.
.

Ожог известью глаз


Ожог глаза известью лечение

Возникает ожог глаз известью вследствие нарушения правил безопасности чаще всего при контакте с хлорированной водой или другими химическими реагентами. При этом у больного развивается сильное жжение глаз, их отечность и покраснение. Важно своевременно оказать больному первую помощь, ведь при длительном контакте слизистой с извести может развиться полная слепота.

Если белизна попала в глаз, то нужно его промыть под проточной водой на протяжении длительного времени.

Причины и механизмы

Вызвать ожог глаз известью могут такие факторы:

Вещество способствует образованию альбуминатных соединений, отличающихся повышенной стойкостью.

Ожог известью глаз представляет огромную опасность для человека, так как может вызвать тяжелые последствия. Он имеет свои особенности, ведь гашеная известь является сильной щелочью и для прекращения повреждающего действия ее необходимо нейтрализовать. Химические ожоги не являются редкими, так как возникают вследствие нарушения правил безопасности при контакте с известью или другими химиками дома и на работе. Сильное повреждение негашеной известью обусловлено ее способностью эмульгировать и растворять кожные жиры. Также она способна образовывать стойкие альбуминаты и проникать в глубокие слои тканей.

После контакта со щелочью на слизистой глаза можно увидеть влажный некроз и рыхлый струп с грязно-белым оттенком. Кроме этого, пораженные ткани неспособны после ожога нормально регенерировать, так как на месте повреждения остаются частички вещества. При этом ожог может происходить, если попала капля жидкости, которой чаще всего является хлорка. Неприятные ощущения появляются у пациента также при контакте глаз с кристаллами.

Симптоматика

При поражении слизистой глазных яблок карбидом кальция или другими химическими реагентами у пациента развивается ряд таких клинических признаков:

Различают 4 степени ожогов, которые зависят от выраженности поражения тканей:

Вернуться к оглавлению

Что делать?

При попадании извести в глаза необходимо вызвать скорую помощь, а на доврачебном этапе нужно максимально облегчить состояние больного. Для этого нужно промыть орган зрения холодной проточной водой, а лучше 3% раствором Na2 ЭДТА, а потом удалить остатки ватными тампонами. Далее необходимо закапать глаз отваром ромашки или другим антисептиком. Необходимо провести обезболивание с помощью местного использования растворов новокаина или лидокаина. После этого на зрительный анализатор накладывают стерильную повязку, предотвращающую попадание солнечных лучей, а пациенту дают горячий чай и предлагают отдохнуть.

Лечение и профилактика

Терапия при ожоге глаза известью заключается в устранении остатков химического вещества, для этого слизистую рекомендуется промыть нейтрализующим веществом, которым в таком случае выступает очень слабый раствор кислоты. Также используются препараты, которые помогают устранить боль и другие неприятные симптомы, а также в будущем предотвратить образование спаек на месте травмирования. Среди этих средств наиболее распространенными являются «Солкосерил» и «Атропин».

Еще используют антибактериальные глазные капли «Ципрофлоксацин» или «Левомицетин». Они помогают предотвратить нагноение глазного яблока вследствие занесения бактериальной инфекции. Снять покраснение и отечность помогут нестероидные противовоспалительные препараты, например, «Нимесулид». Также применяют антиоксиданты, которые целесообразно использовать в виде инъекций. Они помогут ускорить регенерацию и ускорить процесс заживления повреждения. Чаше всего применяют «Декспантенол» или «Метилэтилпиридинол». Для снятия повышенного внутриглазного давления применяют «Дорзоламид».

После заживления места некроза рекомендуется делать физиотерапевтические процедуры.

Предотвратить ожог глазных яблок известью или другими щелочными растворами можно, если придерживаться правил безопасности при контакте с хлорсодержащими веществами. При попадании капли или кристалла химического реагента важно правильно оказать пострадавшему первую доврачебную помощь и промыть орган зрения проточной водой, а после слабым раствором кислоты.

При химическом ожоге глаз необходимо своевременно оказать первую помощь пострадавшему. Нужно знать какие меры предпринимать при сильных и незначительных травмах. После оказания помощи человека следует доставить в больницу, где ему будет поставлен правильный диагноз и назначено соответствующее лечение. Осложнения после ожога возможны в том случае, если пострадавший поздно обратился за медицинской помощью, и в том случае, если ожог оказался глубоким.

Причины и поражающие вещества

В офтальмологии из всех глазных трав от 5 до 15% составляют ожоги. До 75% случаев происходит на производствах, остальные 25% — в бытовых ситуациях.

Свыше 40% химических ожогов случаются по причине попадания в глаза различных щелочей. Среди них можно выделить такие едкие соединения как аммиак, гашеная известь, едкий калий, этиловый спирт, каустическая сода.

Около 10% случаев подобных травм возникают вследствие взаимодействия с концентрированными кислотами, такими как соляная, серная или уксусная. К остальным несчастным случаям можно отнести небрежное обращение со строительными лаками и красками, бытовыми аэрозолями, гербицидами, инсектицидами, карбидом кальция.

Имели место случаи обращения в поликлинику при ошибочном закапывании в глазное дно не предназначенных для этих целей растворов (капель для ушей или каких – либо спиртовых настоек).

При щелочном воздействии на глаза развивается колликвакционный некроз, проявляющийся в виде гидролизного воздействия на клеточные мембраны, вызывающий гибель клеток и ферментативную деструкцию тканей. О тяжести повреждения точные сведения можно получить только спустя 48 – 72 часа.

Кислота, попавшая на глаз, вызывает коагуляционный некроз, который проявляется денатурацией клеточных белков и возникновению ступа. Эти патологические изменения могут быть слабо выражены, а иногда и полностью отсутствовать. Далее появляется воспаление, обусловленное токсической реакцией и присоединением вторичной инфекции.

Степени

В зависимости от глубины поражающего воздействия выделяют 4 степени химического ожога глаз:

  1. I степень. Считается самой легкой. На фоне полученного ожога образуются конъюнктивы и гиперемия кожных век. Легкая степень поражения характеризуется быстрым заживлением ожога и отсутствием последствий.
  2. II степень. Является средней по степени проявления повреждений. Также наблюдается отек и незначительный некроз конъюнктивы. Также поражается эпителий строма роговицы, которые влияют на поверхностный серовато – мутный цвет роговой оболочки глаза. Кожа век покрывается ожоговыми пузырьками.
  3. III степень. Наблюдается тяжелый некроз конъюнктивы и близлежащих тканей – век, склеры и хряща. Проявляется это в желтоватом или серовато – белом цвете поверхности этих тканей, иногда можно наблюдать матовый отблеск на конъюнктиве. Роговица мутнеет, а ее поверхность становится сухой. На данной степени часто развивается иридоциклит и катаракта. Дефекты слизистой глаза и роговицы в процессе лечения и заживления начинают рубцеваться. Само повреждение затрагивает не более 50% поверхности глазного яблока.
  4. IV степень. Особо тяжелая. Имеет место тяжелый некроз и обугливание конъюнктивы и склеры. Пораженная по всей глубине роговица выглядит как непрозрачная фарфорово – белая пластина. На IV стадии обычно развиваются тяжелые увеиты, возникают катаральные процессы и возможно развитие вторичной глаукомы. Часто возникает перфорация роговицы.

Симптомы

При возникновении ожога глаза возникают первичные характерные симптомы:

Наиболее серьезными осложнениями, которые могут наблюдаться после нескольких часов или дней после травмы, являются:

Вторичными осложнениями могут служить:

Диагностика

Диагностика ожогов глаз ведется по анамнезу и клинической картине. Пациенту важно при себе иметь бутылек с едкой жидкостью, которая послужила причиной травмы глаза. Без исследования источника поражения составить точную картину и степень поражения будет достаточно проблематично.

Если обратившийся за помощью не смог предоставить образцы поражающей жидкости, то необходимо взять на анализы образцы его слезной жидкости, в которой могут остаться частички необходимого для изучения вещества.

Первым делом, при помощи специального аппарата векоподъемника визуальным путем определяют степень поражения глаза. Важно обратить внимание на то, что вместе с глазами могут пострадать и другие части тела, поэтому врачи оценивают всеобщую картину получения травмы.

Необходимо провести исследование остроты зрения и измерить внутриглазное давление. Применяется процедура биомикроскопии с окрашиванием флюоресцеином для выявления язвенных дефектов роговицы.

Первая помощь

Сперва нужно попытаться удалить и нейтрализовать инородное вещество. Необходимо действовать оперативно и придерживаться следующих условий:

Для недопущения распространения инфекции в глаза закапывают антисептические препараты. Это могут быть раствор фурацилина или сульфацила – натрия. Пострадавший для снижения болевых ощущений должен принять таблетку анальгетика. После всех манипуляций пораженную поверхность глаза накрывают чистой салфеткой и обращаются за медицинской помощью.

Для того чтобы специалисты оперативно могли оказать первую помощь, с собой нужно взять флакон с повреждающим веществом.

Что нельзя делать

При химическом ожоге глаза нельзя медлить с оказанием первой помощи. Каждая секунда дорога. Чем дольше человек будет терпеть боль и не предпринимать первые шаги к избавлению от химического вещества, тем тяжелее будут дальнейшие последствия после лечения.

Ни в коем случае нельзя тереть глаза, так как это будет способствовать проникновению в них инфекции. Нельзя орошать глаза заживляющими жидкостями или аэрозолями для заживления перед тем как осуществлять промывание. Сначала промыть глазную область, а потом обрабатывать и прикладывать чистые салфетки.

Лечение

Лечение зависит от выявленной степени поражения. Умеренные повреждения подвергаются короткому курсу лечения (около недели) местными стероидами, циклоплегиями и пропитием антибиотиков. Основной целью лечения более сложных и тяжелых ожогов состоит в уменьшении воспалительных реакций и обеспечении эпителиальной регенерации.

Лечебное действие тех или иных препаратов:

В том случае, если врач посчитает необходимым, то на ранних стадиях получения ожога проводится хирургическое вмешательство, состоящее из одного или нескольких методик:

Последствия и осложнения

Первичными осложнениями можно назвать конъюнктивит, эрозия, помутнение и отек роговицы, сильное повышение внутриглазного давления, перфорация и расплавление роговицы.

К вторичным осложнениям относят:

Заключение

Химические ожоги глаз могут быть спровоцированы в результате неправильной эксплуатации химических веществ, как на производстве, так и в домашних условиях. Самое главное, после ожога хорошо промыть все окружающее пространство глаза и ни в коем случае его не растирать. Обратиться за помощью к специалисту нужно как можно скорее. От своевременности лечения зависит будущее здоровье пациента и его зрительные возможности.

При ожоге наиболее разрушающее воздействие оказывают щелочи и кислоты. В первую очередь, при подобном происшествии нужно как можно тщательнее промыть проточной водой пострадавшее место. По возможности, необходимо наложить повязку. Если же вещество попало в глаза или желудок, необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Ожог глаза известью: общая информация

Ожог глаза, в том числе и известью, гораздо опаснее ожогов кожных покровов организма. Наши глаза отличаются повышенной нежностью и чувствительностью. А значит, в случае промедления человек может на всю оставшуюся жизнь остаться инвалидом. Он частично или полностью лишится зрения.

А ведь именно при помощи глаз мы получаем большую часть информации из внешнего мира. Пострадавший потеряет не только трудоспособность, но и все краски жизни. Только представьте, что незрячий больше не сможет читать, смотреть кино, любоваться природой и великолепными предметами искусства!

А глазной ожог известью осложняется попаданием ее частиц непосредственно в ткани глаза. Именно поэтому следует знать о возможных последствиях, а также о мерах оказания помощи пострадавшему человеку, ведь вооружен тот, кто предупрежден. А от несчастных случаев на производстве и в быту не застрахован, к сожалению, никто.

Ожог глаза известью: первая помощь и лечение

При ожоге глаза гашеной известью необходимо:

  1. Как можно обильнее и тщательнее промыть глаз струей чистой проточной воды.
  2. Вывернуть веки и пинцетом или влажным тампоном удалить частички извести, которые остались после промывания. Необходимо внимательно следить за тем, чтобы все частички извести были аккуратно удалены.
  3. Промыть обожженный известью глаз трехпроцентным раствором Na2 ЭДТА (или динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты). Эта кислота связывает надежно катионы кальция. В результате образуются комплексы, которые быстро растворяются в воде и в течение суток легко вымываются из тканей.

При любой степени ожога показана обязательная госпитализация больного. Затем пациент проходит лечение в отделении офтальмологии. Если госпитализация после промывания по каким-либо причинам откладывается, следует продолжать закапывать раствор Na2 ЭДТА (динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты) каждый час по две капли.

Не забывайте об опасности подобных травм! В случае неоправданного легкомыслия человек может полностью лишиться зрения. Поэтому подходить к проблеме следует со всей серьезностью. Обязательно тщательное промывание пострадавшего глаза и очистка его от извести. И ни в коем случае нельзя отказываться от госпитализации.

Ожог глаза известью народные средства

Ожоги глаз народные средства

Ожоги глаз — лечение травами ожога глаз

Травма ожог глаз может возникнуть под действием высокой температуры. Это ожог термический. Более опасен ожог химическими веществами. Последствия химического ожога могут быть разные — образовывается бельмо, ухудшается зрение и т.д.

Причины ожога глаз

Основные причины травмы — воздействие пламени, кипятка, кислотных, щелочных препаратов, электросварки, лазера. И главная причина несоблюдение техники безопасности, невнимательность.

Симптомы ожога глаза

Светобоязнь, боль в глазах, спазм век, покраснение кожи век и конъюнктивы, снижение остроты зрения при всех степенях ожогов.

Щелочь щ елочные растворы приводит к сильному ожогу глаз, разрушающему ткани. При ожоге глаз щелочью — роговица белая, конъюнктива приобретает зеленоватый цвет. Щелочь очень быстро, глубоко проникает в роговицу обожженного глаза, поэтому это наиболее опасно. Последствия — заболевание катаракта, повышенное внутриглазное давление.

Кислота при ожоге глаз кислотой повреждения не такие сильные как при повреждении щелочью. Происходит это потому-что белок роговицы сворачивается, тем самым предотвращает сильные повреждения структур. Несмотря на это возможна полная или частичная слепота. Вещества вызывающие ожог глаза есть в удобрениях, уксус е для приготовления пищи, консервации, моющих средствах т.д .

Ультрафиолет ожог глаз ультрафиолетом может вызвать загар в солярии, долгое нахождение на солнце, при ярком свете, несоблюдение техники безопасности при сварке, когда происходит сильное излучение ультрафиолета.

Газ, жидкость степень ожога горячей жидкостью, газами во многом зависит от длительности, насколько высокой была температура. Чаще всего обжигается веко так как естественная реакция организма закрыть глаза при опасности.

О жог глаз током — характеризуется помутн ен и е м роговицы, кровоизлиянием , отеком сетчатки . Боли при этом ожоге нет или она незначительная .

Степени ожогов глаз

Ожог глаз 1 степень — травма поверхности роговицы. При данной травме повышается температура, веки глаз отекают. Последствий как правило не бывает.

Вторая степень ожога глаз — травмируются все слои роговицы, на веках появляются волдыри. Помощь своевременная специалиста сохранит зрение, предотвратит образование рубцов.

Ожог глаз 3 степень — помутнение роговицы, которая приобретает мутный матовый цвет, слабо видны границы зрачков. Лечение проходит около четырех недель, обычно остаются небольшие рубцы, зрение становится хуже.

Четвертая степень характеризуется глубоким травмированием роговой оболочки глаз, возможно выпадение хрусталика.

Первая помощь при ожогах глаз

Ситуации бывают разные и очень часто нет возможности прибегнуть сразу к помощи специалиста. В этом случае важно правильно оказать первую помощь. Здесь главное не навредить, не ухудшить состояние.

Что можно сделать — промыть воспаленные глаза. Если повреждена сетчатка зрение быстро восстановится. Если попали химические вещества, кислоты промывание делают незамедлительно, желательно проточной водой и не менее 40 минут. Неплохо промыть слабым раствором соды, уксуса. Важно не растирать глаза, это усилит воспаление, увеличит область повреждения.

О жог глаз лечение народными средствами

Лечение продуктами пчеловодства

По чайной ложке желтого и белого воска, 4ч.л. канифоли, 6ст.л. масла из оливок, 2ст.л. детского крема. Все компоненты смешивают, доводят на медленном огне до кипения, проваривают 15 минут. Смазывают дважды обожженные веки.

Лечение ожогов глаз маслом

1. 2ст.л. льняного масла, столовая ложка свежих цветков зверобоя. Измельченные цветки заливают маслом, оставляют на месяц в затемненном месте, фильтруют. Накладывают масляный компресс на пораженный участок, держат 15 минут. Процедуру проводят не менее трех раз за день.

2. 2ст.л. оливкового масла, столовая ложка цвета ромашки. Травку мелко рубят, добавляют масло и оставляют на 21 день. Дважды накладывают масляный компресс на поврежденные веки .

Лечение травами ожога глаз

Травы неплохо помогают в излечении, ускоряют процесс выздоровления, восстанавливают глаза. Но при любой степени ожога лечить его должен специалист, а без народных средств конечно не обойтись, особенно если нужно срочно оказать первую помощь.

1. столовую ложку щитовника душистого, 200мл воды. Травы измельчают, добавляют кипяток, настаивают 25 минут, фильтруют. Примочки при ожогах глаз — 15 минут на оба глаза. Процедуру проводят один раз за день.

2. столовая ложка листьев мяты перечной, 200мл воды. Травы измельчают, добавляют воду, выдерживают 8 часов, затем процеживают. Примочки на 15 минут два раза за день.

3. столовая ложка листьев черного чая, стакан воды. Листья заливают кипящей водой, настаивают 5 минут, студят процеживают, разводят кипяченой водой. Промывание при ожогах глаз — дважды по 5 минут каждый.

4. столовая ложка коры дуба черешчатого, 200мл воды. Травы измельчают, добавляют воду, доводят до кипения и проваривают 30 минут. Через час процеживают. Делают примочки 20 минут дважды за день.

5. мед при ожогах глаз — снимает отек, способствует быстрому заживлению. Применяют когда прошло начальное воспаление глаз.

6. картофель всегда есть под рукой. Натирают на терке, помещают в марлю, делают компресс на глаза с ожогом длительностью 15 минут.

7. глаза которые обожжены хорошо промыть чайной заваркой, особенно полезен зеленый чай или настоем календулы, ромашки, медуницы или других противовоспалительных трав. Можно поместить в марлю, приложить к глазам. Прием настоев этих трав внутрь также способствует выздоровлению.

8. отвар липы — 2ст.л. просушенных цветов, 200мл кипящей воды. Компресс при ожоге глаз накладывают на оба глаза, оставляют пока не высохнет.

9. используют при ожогах глаз — клевер красный, сухой чабрец, подорожник большой. Из перечисленных трав делают настой. Подобный настой облегчает боль, снимает воспаление и конечно ускоряет выздоровление.

источник

Известь попала в глаза

Возникает ожог глаз известью вследствие нарушения правил безопасности чаще всего при контакте с хлорированной водой или другими химическими реагентами. При этом у больного развивается сильное жжение глаз, их отечность и покраснение. Важно своевременно оказать больному первую помощь, ведь при длительном контакте слизистой с извести может развиться полная слепота.

Если белизна попала в глаз, то нужно его промыть под проточной водой на протяжении длительного времени.

Причины и механизмы

Вызвать ожог глаз известью могут такие факторы:

Вещество способствует образованию альбуминатных соединений, отличающихся повышенной стойкостью.

Ожог известью глаз представляет огромную опасность для человека, так как может вызвать тяжелые последствия. Он имеет свои особенности, ведь гашеная известь является сильной щелочью и для прекращения повреждающего действия ее необходимо нейтрализовать. Химические ожоги не являются редкими, так как возникают вследствие нарушения правил безопасности при контакте с известью или другими химиками дома и на работе. Сильное повреждение негашеной известью обусловлено ее способностью эмульгировать и растворять кожные жиры. Также она способна образовывать стойкие альбуминаты и проникать в глубокие слои тканей.

После контакта со щелочью на слизистой глаза можно увидеть влажный некроз и рыхлый струп с грязно-белым оттенком. Кроме этого, пораженные ткани неспособны после ожога нормально регенерировать, так как на месте повреждения остаются частички вещества. При этом ожог может происходить, если попала капля жидкости, которой чаще всего является хлорка. Неприятные ощущения появляются у пациента также при контакте глаз с кристаллами.

Симптоматика

При поражении слизистой глазных яблок карбидом кальция или другими химическими реагентами у пациента развивается ряд таких клинических признаков:

Различают 4 степени ожогов, которые зависят от выраженности поражения тканей:

Вернуться к оглавлению

Что делать?

При попадании извести в глаза необходимо вызвать скорую помощь, а на доврачебном этапе нужно максимально облегчить состояние больного. Для этого нужно промыть орган зрения холодной проточной водой, а лучше 3% раствором Na2 ЭДТА, а потом удалить остатки ватными тампонами. Далее необходимо закапать глаз отваром ромашки или другим антисептиком. Необходимо провести обезболивание с помощью местного использования растворов новокаина или лидокаина. После этого на зрительный анализатор накладывают стерильную повязку, предотвращающую попадание солнечных лучей, а пациенту дают горячий чай и предлагают отдохнуть.

Лечение и профилактика

Терапия при ожоге глаза известью заключается в устранении остатков химического вещества, для этого слизистую рекомендуется промыть нейтрализующим веществом, которым в таком случае выступает очень слабый раствор кислоты. Также используются препараты, которые помогают устранить боль и другие неприятные симптомы, а также в будущем предотвратить образование спаек на месте травмирования. Среди этих средств наиболее распространенными являются «Солкосерил» и «Атропин».

Еще используют антибактериальные глазные капли «Ципрофлоксацин» или «Левомицетин». Они помогают предотвратить нагноение глазного яблока вследствие занесения бактериальной инфекции. Снять покраснение и отечность помогут нестероидные противовоспалительные препараты, например, «Нимесулид». Также применяют антиоксиданты, которые целесообразно использовать в виде инъекций. Они помогут ускорить регенерацию и ускорить процесс заживления повреждения. Чаше всего применяют «Декспантенол» или «Метилэтилпиридинол». Для снятия повышенного внутриглазного давления применяют «Дорзоламид».

После заживления места некроза рекомендуется делать физиотерапевтические процедуры.

Предотвратить ожог глазных яблок известью или другими щелочными растворами можно, если придерживаться правил безопасности при контакте с хлорсодержащими веществами. При попадании капли или кристалла химического реагента важно правильно оказать пострадавшему первую доврачебную помощь и промыть орган зрения проточной водой, а после слабым раствором кислоты.

источник

Химический ожог негашеной известью: что делать?

Медицинский эксперт статьи

Известь – широко известный материал, с которым мы часто сталкиваемся в быту при выполнении ремонтно-строительных и садово-огородных работ. В основном используется так называемая «пушонка» или гашеная (гидратная) известь, гидроксид кальция – порошкообразное вещество белого цвета, плохо растворимое в воде. Этот материал более безопасен, его можно купить в готовом виде в магазине, но можно и приготовить самостоятельно из негашеной извести, которую тоже несложно приобрести. Ожог известью, как правило, получают, пренебрегая техникой безопасности, в процессе ее гашения.

Негашеная известь, представляющая собой оксид кальция, является высокотоксической едкой субстанцией. Гашеная – является сильным основанием и химически реагирует с другими субстанциями как щелочь, но при попадании в нее воды уже не происходит бурной экзотермической реакции.

Известковая пыль, оседая на слизистой оболочке верхних дыхательных путей или глаз, раздражает ее, прижигая ткань и вызывая поверхностные изъязвления.

Особенную опасность представляет процесс гашения извести, то есть разведения ее водой. Это взаимодействие сопровождается выделением большого количества тепловой энергии, то есть горячего пара, попадание в зону действия которого чревато ожогами открытых частей тела.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Статистика ВОЗ свидетельствует, что каждый год на планете примерно 0,3-0,4% населения обращается за медицинской помощью по поводу ожогов разнообразными агентами. Ожоговые травмы являются причиной длительной госпитализации, инвалидности и серьезных косметических дефектов. Тяжелые поражения могут привести к смерти потерпевшего. Примерно 2/3 ожогов происходят в быту, их вероятность более высока в семьях с низким уровнем доходов.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Причины ожога известью

Негашеную известь еще называют «кипелка». Уже это название говорит о том, что при разведении она сильно «кипит», выделяя едкие горячие испарения. При попадании в негашеную известь воды экзотермическая реакция начинается мгновенно, во все стороны летят горячие брызги и начинает подниматься едкий пар.

Находясь вблизи емкости можно получить ожоги на коже, слизистых эпителиях глаз и верхних дыхательных путей, если на них попадут брызги или обдаст горячим паром.

Причиной химического ожога известью может быть и контакт с сухим веществом. Это едкое вещество со щелочной реакцией. Оно впитывает влагу с кожи и обезжиривает ее, результатом контакта может быть появление трещин и язвочек на коже, слизистых оболочках, на которые оседают мелкие частички порошкообразной извести при вдыхании сухой взвеси в воздухе.

При контакте с водой к химическому действию добавляется термическое – суммарный эффект приводит к поражениям глубоких слоев тканей.

Факторы риска острого ожога известью – несоблюдение правил безопасности при работе с ней. Длительный производственный контакт со строительной известью приводит к атрофическим изменениям слизистых оболочек дыхательных путей и другим осложнениям, вызванным хроническими микроожогами от вдыхаемых мелкодисперсных частиц едкой субстанции.

Патогенез

Патогенез ожога известью связан как с химическим воздействием на ткани щелочной субстанции, так и с термическим, поскольку она горячая. Даже при ожогах испарениями при гашении извести, пар содержит микрочастички щелочного вещества. Пар сам по себе обычно поражает большие площади поверхности, часто – дыхательные пути, однако, такие поражения неглубоки. Кожа человека выдерживает температуру до 41℃, нагревание до более высоких температурных значений вызывает повреждение эпителиальных клеток. Пары воды, которые выделяются во время реакции имеют температуру примерно 100℃, кипящая субстанция 512℃.

Глубина термического поражения определяется не только уровнем гипертермии, но и временем ее воздействия, зависит и от индивидуальных свойств кожи потерпевшего, например, ее теплоемкости и теплопроводности. Чем большее время прогревания, тем глубже будет повреждена ткань. Степень перегрева тканей также прямо пропорциональна скорости гибели клеток. Тем не менее, кратковременное воздействие, например, если быстро отдернуть руку, отпрянуть, даже при очень высоких температурах пара может не привести к развитию ожогов.

Ожог известью бывает вызван не только воздействием пара, а и попаданием горячих кусочков или известкового теста на кожу. Попадание горячего куска щелочи гарантирует достаточно глубокое местное поражение тканей, поскольку при химическом ожоге щелочной субстанцией белковый струп не формируется (как при ожоге кислотой), и ничто не препятствует ее проникновению вглубь.

Степень поражения при ожоге известью зависит от многих факторов – времени воздействия, способа теплопередачи, свойств кожи пострадавшего и качества его одежды.

[10], [11]

Симптомы ожога известью

Клинические проявления ожоговой травмы могут в некоторой степени свидетельствовать о тяжести поражения. Хотя первые признаки способны трансформироваться в процессе развития заболевания. Химический ожог известью может приводить к разрушению глубоких слоев кожи и слизистых оболочек, которое будет продолжаться и после непосредственного прекращения контакта, поскольку химическая субстанция уже всосалась в ткани обожженного участка тела. Поэтому первые симптомы не всегда указывают на истинную глубину поражения химическим веществом. Щелочные жидкости, например, известковый раствор для побелки деревьев, имеют способность проникать глубоко в ткани, поскольку щелочь, в отличие от кислоты, не вызывает коагуляцию белка в качестве барьера для дальнейшего проникновения в глубинные слои кожи.

Тем не менее, если кожа всего лишь отекла и покраснела после прекращения непосредственного соприкосновения с известью, то этот симптом говорит о самой легкой, первой степени поражения.

Если на коже видны пузырьки, наполненные полупрозрачной или сукровичной жидкостью – везикулы, то это признак ожогового поражения, как минимум, второй степени. Позже мелкие пузырьки могут слиться в крупные (буллы), диаметр которых более 1,5см. Иногда такие пузыри появляются сразу. Они соответствуют третьей степени поражения. Под лопнувшими буллами после отслоения кожной пленки остаются эрозии. После ожога могут быть очаги некроза колликвационного типа, когда обожженная поверхность долго не заживает. Струп на месте химического ожога щелочной субстанцией выглядит не как корка, а белесый, рыхлый и мокнущий без четких краев влажный некроз. Такие раны быстро инфицируются, из них сочится гнойный экссудат и исходит неприятный запах. В отличие от сухого некроза имеет склонность к распространению на здоровые ткани.

Если преобладало термическое поражение, может образоваться коричневая корка из погибших клеток кожи, при удалении которой остаются язвы различной глубины. Ожог третьей степени охватывает все слои эпидермиса до подкожно-жировой клетчатки, однако, если не произойдет инфицирования ран, поверхность кожи еще может восстановиться самостоятельно. Отек в очаге ожога считается благоприятным признаком, говорящим о том, что возможно самозаживление с образованием впоследствии нежных небольших рубцов (степень IIIa).

При вовлечении поверхностных слоев подкожной клетчатки видимая поверхность в очаге поражения светло-серая, не слишком чувствительная к болевым раздражителям, пятнистая – бледные участки соседствуют с темными и даже совсем черными, обугленными. После восстановления на коже остаются грубые шрамы (степень IIIb).

Четвертая, самая тяжелая степень ожогового поражения диагностируется при гибели всех подкожных мягких тканей вплоть до мышечных с обугливанием костей. Ткани чернеют и становятся ломкими, самозаживление при этой степени поражения, даже с рубцами и шрамами невозможно. Требуются операции по пересадке кожи.

Ожог глаз известью (негашеной, СаО) или карбидом кальция (ее производным, СаС₂) сопровождается экзотермической реакцией при взаимодействии с водой, которая имеется и в слезной жидкости. Поэтому в глазу будет ощущаться сильное жжение и резкая боль. Возникнет местная гипертермия. Глаз покраснеет, начнет отекать, из него польются слезы, на коже век и слизистой оболочке могут появиться пузырьки. Это сочетанный химическо-термический ожог. Все же негашеная известь, а также – карбид кальция представляют собой большие куски или комки, попасть которыми в глаз достаточно проблематично.

Гораздо чаще может случиться, что в глаз попала гашеная известь. В сухом виде – при очистке потолка или стен от старой побелки, неаккуратном пересыпании пушонки, в жидком – во время разбрызгивания уже остывшего известкового раствора на садовом участке, нанесения его на стены или потолок. Гидратная известь – едкая субстанция, но она уже не вступает в экзотермическую реакцию с водой, поэтому ожог слизистой глаза будет только химический.

В процессе гашения горячая капля может попасть в глаз или на не защищенную поверхность тела и вызвать ожог кожи рук известью. Случалось, что горячий раствор проливали на ногу. В процессе гашения температура раствора достигает 512℃, поэтому ожог известковым раствором может быть очень сильным и глубоким. Контакт с горячим и едким химическим веществом обычно вызывает гибель клеток нескольких слоев кожи, симптоматика нередко соответствует ожогу третьей степени, однако, их поверхность ограничивается зоной непосредственного контакта.

Ожог испарениями при гашении извести, напротив, обычно поверхностный, первой-второй степени, но площадь поражения бывает более обширной.

Такой симптом как известь разъела руки говорит о том, что человек пренебрегает элементарной техникой безопасности. К порошку извести вполне можно прикоснуться и даже взять в руки горсть. Негашеная будет казаться тепловатой на ощупь. Можно без перчаток подбеливать деревья на даче известковым раствором либо распылять на растения бордосскую смесь, причем проделывать такое неоднократно. В конце концов едкая субстанция о себе заявит. Известь способна обезжирить и высушить кожу рук, на них появятся трещины, эрозии. У людей с сухой кожей – раньше, с грубой и плотной – позже.

[12]

источник

Ожог известью глаза. Ожог глаза — Симптомы, Неотложная помощь Разрешается промывать водой ожоги глаз известью

Ожог глаз известью (карбидом кальция) - это разновидность химического ожога глаз, который сопровождается повреждением тканей. Ожоговая травма глаза является следствием несоблюдения правил безопасности. Независимо от того, каким веществом она вызвана, сразу же необходимо промыть глаза большим количеством кипяченой воды и наложить стерильную повязку. После этого нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Ожог глаз представляет большую опасность, чем повреждение кожных покровов. Орган зрения человека отличается повышенной чувствительностью и нежностью. В случае промедления с оказанием неотложной помощи человек может лишиться зрения и на всю жизнь остаться инвалидом.

Мы получаем большую часть информации об окружающем нас мире при помощи зрительного анализатора. При нарушении его функции человек не только теряет трудоспособность, но и возможность воспринимать все краски окружающего мира. Он не сможет читать, смотреть кинофильмы, любоваться произведениями искусства и природой.

При ожоге известью кусочки карбида кальция попадают в ткани глазного яблока. Происходит их быстрое разрушение, что приводит к непоправимым последствиям. Важно оказать грамотную первую медицинскую помощь в первые же минуты после травмы на месте происшествия.

Первая помощь при ожоге глаз известью

При ожоге глаз гашеной известью необходимо выполнить такие процедуры:

После этого независимо от степени ожога необходимо госпитализировать пострадавшего в офтальмологический стационар. Если по каким-то причинам госпитализация откладывается, следует закапывать в глаза по 2 капли динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты ежечасно.

Ожоговая травма глаза очень опасна. Не стоит проявлять легкомысленность при попадании в глаза извести, поскольку это может привести к полной или частичной потере зрения. Первую медицинскую помощь следует оказывать сразу же после травмы. При химических ожогах глаз не следует отказываться от госпитализации.

Лучшие глазные клиники Москвы

Ниже приводим ТОП-3 офтальмологических клиник Москвы, где проводят лечение заболеваний глаз.

Повреждающие агенты: различные неорганические и органические кислоты (серная, соляная, азотная, уксусная и др.), щелочи (едкое кали, едкий натр, аммиак, нашатырь, известь, карбид кальция и др.), химически активные вещества и смеси, применяемые на производстве и в сельском хозяйстве, препараты бытовой химии (стиральные порошки, клей, краски, карандаш), лекарства (настойка йода, нашатырный спирт, калия перманганат, спирты, формалин и др.), косметические средства (тушь, краски, лосьоны, кремы и пр.), бытовые аэрозоли и др.

Химические ожоги, особенно щелочные, отличаются быстротой проникновения повреждающего вещества в глубину тканей глаза. Уже через 15 мин после ожога щелочью ионы металлов обнаруживаются во влаге передней камеры и глубоких тканях глаза, вызывая в них необратимые изменения. В связи с этим велико значение быстроты и активности первой помощи пострадавшим.

Неотложная помощь заключается в срочном, длительном, тщательном промывании глаз струей воды обязательно при открытых или вывернутых веках лучше в специализированных гидрантах, которые обязательно оборудуются на рабочих местах на производствах, связанных с химическими веществами.

Особенности клиники ожогов щелочами, кислотами и другими химически активными веществами не имеют принципиального значения при оказании неотложной медицинской помощи: инактивация химического агента обильным промыванием водой, тщательное удаление кусочков повреждающего агента (известь, карбид кальция и др.) со слизистой оболочки и сводов век после выворачивания век. Обезболивание, местные и общие противошоковые мероприятия, профилактика инфекции, производятся по принципам, общим для всех ожогов глаз.

Некоторые особенности первой помощи при отдельных химических ожогах следующие. При ожогах известью и карбидом кальция, помимо тщательного удаления частиц повреждающего вещества из глаз, необходимо применение специального нейтрализатора - 3% раствора ЭДТА (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты), которым связывает кальций в комплексы, легко выводящиеся из тканей глаза. Ожоги кристаллами перманганата калия, анилиновыми карандашами требуют тщательного удаления (желательно под микроскопом) их частиц из тканей, особенно из роговицы. Специфическими антидотами ацилина являются танин (5% раствор) и аскорбиновая кислота (5% раствор).

При попадании в глаза препаратов бытовой химии обычно не требуется другой первой помощи, кроме обильного промывания водой.

Косметические средства вызывают аллергические поражения глаза чаще, чем химические ожоги, поэтому, помимо промывания водой и настоем чая, необходимо применение антигистаминных и десенсибилизирующих средств общего и местного действия.

При ожогах боевыми отравляющими веществами глаза обильно промывают водой и специальными антидотами. Например, антидотом для иприта является 0,5% раствор хлорамина местно, для люизита - 3% унитиловая глазная мазь.

При попадании в глаза фосфорорганических веществ антидот вводят внутримышечно, а в конъюнктивальную полость закапывают мидриатики (атропин) для устранения спазма аккомодации, вызываемого этим веществом. Госпитализация экстренная в ближайшее офтальмологическое учреждение.

Ожог известью – это химическое поражение кожных покровов, которое имеет свои особенности и может приводить к неблагоприятным осложнениям. При оказании первой помощи удается свести к минимуму негативные последствия, не оставив на поверхности кожи ни единого следа от повреждения.

Не является редкостью в повседневной жизни, поскольку всем приходится сталкиваться с различными реагентами в домашних или рабочих условиях. Одним из них является негашеный вид извести, представляющий собой щелочь, способную спровоцировать за короткое время серьезные повреждения при попадании на кожные покровы и слизистые.

Причиной является способность извести эмульгировать и растворять кожные жиры с образованием стойких альбуминатов, которые быстро проникают в глубокие слои тканей. Внешне можно увидеть формирование влажного некроза с рыхлым струпом, который имеет грязно-белый оттенок.

Распространяется вглубь и в стороны, и пораженная область оказывается обширнее, чем участок контакта с химическим реагентом. Поврежденные ткани утрачивают способность к быстрой регенерации, а период заживления раны затягивается надолго.

При обширных поражениях и продолжительном действии извести развивается алкалоз, приводящий к нарушен

Что делать, если в глаз попала известь, как лечить?

Известь – это химически активное вещество, которое активно используется в сфере строительства и отделочных работ. При ее использовании обязательно нужно придерживаться определенных  правил техники безопасности, иначе вы рискуете получить химический ожог. Что делать если в глаз попала известь? В первую очередь, нужно тщательно промыть глаза чистой водой, чтобы удалить со слизистой щелочь и кислоты, способные разъедать мягкие ткани. Сразу после этого медики рекомендуют наложить повязку, и вызвать бригаду скорой помощи. Помните о том, что известь может сильно повредить ваши органы зрения, и заниматься самолечением в этом случае очень опасно.

Особенности ожога слизистой глаза известью

Известь, попадая в глаз, приводит к сильному ожогу. Такая травма намного опаснее, чем повреждение кожного покрова, ведь  органы зрения очень нежные и чувствительные. Если случилась такая опасная ситуация, медлить нельзя ни в коем случае, иначе вы рискуете навсегда потерять зрение.

Если в глаз попала известь, нужно его промыть

При помощи глаз мы получаем большую часть информации об окружающем нас мире. Человек, лишившийся зрения, становится  инвалидом. Он не только не может работать, но и теряет способность различать окружающие предметы, лица людей и все краски жизни. Слепой не может читать, смотреть фильмы, любоваться красотой природы. Все это очень печально и страшно.

Мелкие  частицы раствора извести, попадая на слизистую ткань глаза, разъедают ее и  проникают вглубь. Каждый человек должен знать, какие последствия может иметь такой ожог, и уметь оказать  первую помощь пострадавшему. От несчастного случая не застрахован никто. Опасная ситуация может произойти как на производстве, так и в быту.

Первая помощь

Попала известь в глаз – что делать? В первую очередь, постарайтесь собраться, успокоиться, и сконцентрироваться на решении проблемы.  Запомните несколько простых правил по оказанию первой помощи при химическом ожоге глаз .

Чтобы сохранить зрение пострадавшему, постарайтесь удалить известь со слизистой, и вызовите скорую

  • Тщательно промойте органы зрения чистой водой. Пострадавший может даже нырнуть головой в большую емкость с водой, и поморгать.
  • Оттяните веко пинцетом, а затем влажным тампоном удалите мелкие части известки, которые не смылись водой. Очень важно удалить вовремя все части этого вещества, ничего не пропустить.
  • Если в вашей аптечке оказался 3% раствор Na2 ЭДТА, используйте его для промывания обожженного глаза. Такое вещество способно связать катионы кальция, образовывая комплекс, легко растворяющийся в воде. Если даже частицы извести остались в глазу, такой раствор обезвредит их, и поможет быстро вывести из организма естественным путем.

Даже если вам кажется, что ожог не значительный, обязательно обратитесь к врачу. Пациенты с химическими ожогами глаз подлежат обязательной  госпитализации, им необходимо профессиональное лечение под контролем офтальмолога. Если по каким-либо причинам вы не можете незамедлительно отправиться в больницу, закапывайте раствор Na2 ЭДТА по 2 капли  в глаз, каждые 2 часа.

Избавиться от извести в глазу поможет сахар

Если вам в глаза попала известь, но незамедлительно отправиться к офтальмологу вы не можете, воспользуйтесь простым, но эффективных средством для промывки слизистой. Для его приготовления вам понадобится чистая дистиллированная вода и сахар.  Приготовьте очень крепкий сладкий раствор – на 1 ст. воды 1,2 ст. сахара. Этой жидкостью обильно промойте глаза.

Сахар способен полностью нейтрализовать негативное воздействие извести.  Сразу после процедуры пострадавший почувствует значительное облегчение – боль исчезнет, а воспаление уменьшится.

Подобные травмы очень опасны, так как могут привести к частичной или полной потере зрения. Заботьтесь о своем здоровье, и ни в коем случае не отказывайтесь от квалифицированной медицинской помощи. Своевременно оказанная первая помощь поможет  пострадавшему сохранить остроту зрения и уменьшить распространение химического ожога.


Смотрите также