.
.

Ожог химический полости рта


Ожог ротовой полости - Медицинский справочник

Ожог ротовой полости

Ожог ротовой полости – травма слизистой, возникающая при воздействии температурных, химических, лучевых раздражителей. Основные жалобы сводятся к появлению выраженного болевого синдрома. Слизистая сначала становится гиперемированной и отечной. Затем участок поражения бледнеет, наблюдается слущивание эпителия, вследствие чего образуются эрозивные поверхности. Диагностика ожога ротовой полости основывается на анализе жалоб пациента, данных анамнеза, результатов клинического осмотра. Лечение ожога ротовой полости направлено на устранение причинного фактора, обезболивание участка поражения, проведение антисептической обработки, ускорение процессов эпителизации.

Общие сведения

Ожог ротовой полости – поражение слизистой оболочки в результате воздействия высоких температур, агрессивных химических соединений, электротравмы или проведения лучевой терапии. Чаще всего встречаются термические ожоги ротовой полости. Химические ожоги выявляют преимущественно у детей, что связано с ростом видов агрессивных веществ и их легкодоступностью. Лучевой радиомукозит является одним из наиболее распространенных осложнений при проведении лучевой терапии злокачественных опухолей головы и шеи. Мужчины и женщины в равной степени подвержены развитию ожога ротовой полости. Прогноз определяется характером воздействия, тяжестью травмы, своевременностью и адекватностью проводимого лечения.

Причины ожога ротовой полости

Наиболее распространенной причиной ожога ротовой полости является воздействие высоких температур. При употреблении горячих продуктов или напитков, вдыхании пара или горячего воздуха на слизистой возникают признаки катарального воспаления с последующей десквамацией и отслоением эпителия. Ожог ротовой полости развивается при нарушении правил выполнения физиотерапевтических процедур. Очаг поражения, по форме и размерам соответствующий параметрам электрода, образуется при несоблюдении протокола проведения электрофореза.

Ионизирующее излучение, применяемое в ходе лучевой терапии онкобольных пациентов, также способно вызвать ожог ротовой полости. Контакт высококонцентрированных химических соединений со слизистой приводит к некрозу ткани. При этом возможно поражение пищевода, желудка, дыхательных путей. Химический ожог ротовой полости может возникнуть и в ходе проведения стоматологических манипуляций. Попадание на слизистую нитрата серебра, высококонцентрированных растворов, используемых для ирригации корневых каналов, просачивание через негерметичную повязку мышьяковистой пасты – все эти факторы ятрогенного происхождения приводят к локальному ожогу ротовой полости.

Классификация ожога ротовой полости

По этиологии различают четыре формы ожога ротовой полости:

1. Термический ожог. Возникает вследствие контакта горячих напитков, пара или огня со слизистой.

2. Электротравма. Основная причина – нарушение протокола проведения физиотерапевтических процедур.

3. Лучевой ожог ротовой полости. Развивается в результате воздействия ионизирующего излучения при лучевой терапии злокачественных новообразований.

4. Химический ожог. Возникает в месте контакта слизистой с химическими соединениями: щелочами, кислотами, хлорсодержащими веществами.

Симптомы ожога ротовой полости

При термическом ожоге ротовой полости слизистая сначала становится красной и отечной. При кратковременном воздействии невысоких температур появляются признаки очаговой мацерации эпителия. В случае длительного контакта физического фактора со слизистой наблюдается отторжение поверхностного слоя, вследствие чего появляются болезненные эрозивные поверхности. При электротравме, возникшей в ходе проведения процедуры электрофореза, на слизистой в проекции приложения активного электрода выявляют белесоватую зону, по форме соответствующую размерам электрода. Вскоре в этом участке слизистая отторгается, что приводит к появлению изъязвлений.

Лучевой ожог ротовой полости проявляется в виде пленчатого радиомукозита. Наиболее подвержены воздействию высоких доз ионизирующего излучения участки слизистой, покрытые неороговевающим эпителием. Сначала зона поражения имеет гиперемированный оттенок, в течение небольшого отрезка времени слизистая теряет прежнюю эластичность, становится мутной и плотной, приобретает складчатый рельеф. В случае дальнейшего проведения лучевой терапии в ротовой полости появляются эрозии, покрытые некротическими массами. Наблюдается гипосаливация. При кислотном химическом ожоге ротовой полости образуется неглубокий участок коагуляционного некроза, отграниченный от здоровых тканей. Колликвационный некроз возникает при контакте щелочи со слизистой. В ходе осмотра выявляют зону поражения, которая может охватывать все слои слизистой. При этом провести четкую грань между некротическими и здоровыми тканями не удается.

Диагностика ожога ротовой полости

Постановка диагноза ожог ротовой полости базируется на основании жалоб пациента, данных анамнеза заболевания, результатов физикального обследования. В ходе клинического осмотра врач-стоматолог в месте контакта причинного фактора со слизистой выявляет гиперемированный, болезненный при пальпации участок. В зонах ороговевающего эпителия чаще всего обнаруживают признаки поверхностной мацерации. Неороговевающий эпителий при воздействии высокой температуры и ионизирующего излучения быстро отторгается, вследствие чего возникают обширные эрозивные поверхности.

При лучевом ожоге ротовой полости развивается пленчатый радиомукозит. У пациентов диагностируют участки изъязвления, покрытые клейкими некротическими массами. Сухую неглубокую зону омертвевших тканей выявляют при кислотном ожоге ротовой полости. Влажное (колликвационное) поражение слизистой отмечают при воздействии щелочи. Дифференцируют ожог ротовой полости с герпетическим, афтозным, язвенно-некротическим стоматитом, многоформной экссудативной эритемой. Пациента обследует стоматолог-терапевт.

Лечение ожога ротовой полости

Первоочередным лечебным мероприятием при выявлении ожога ротовой полости является устранение этиологического фактора и купирование болевого синдрома. Местно в стоматологии наносят спреи и гели на основе анестетиков. При выраженной болезненности назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь. Для предотвращения инфицирования эрозивной поверхности применяют антибиотики. В виде ротовых ванночек используют слабые растворы антисептиков на основе перекиси водорода, перманганата калия, которые подогревают до комнатной температуры, чтобы избежать дополнительного раздражения пораженных участков.

При химическом ожоге ротовой полости в первую очередь необходимо использование антидотов. При кислотном некрозе полость рта обрабатывают мыльным раствором. В случае колликвационного ожога щелочью в качестве антидота применяют слабый раствор лимонной кислоты. Для ускорения восстановительных процессов показаны кератопластики. С этой целью назначают аппликации масляных растворов витаминов А и Е. Прогноз при ожоге ротовой полости зависит как от характера этиологического фактора и времени воздействия, так и от своевременности обращения пациента в специализированное учреждение.

Ожог химический полости рта

Классификация и причины

Выделяют 4 степени тяжести:

  1. Легкая — сопровождается незначительной отечностью и покраснением слизистой.
  2. Средняя — характеризуется появлением волдырей и серого налета, жгучей острой боли и кровотечения во рту.
  3. Интоксикационная — развивается в случае частичного либо полного омертвления отдельных участков мягких тканей, сопровождается формированием глубоких язв во рту, признаками интоксикации.
  4. Тяжелая — выражается обугливанием тканей. На 4 стадии не обойтись без срочной медицинской помощи в реанимационных условиях.

С учетом фактора воздействия на кожу ожог слизистой во рту может быть:

По степени тяжести:

Ожог слизистой рта – травматическое повреждение в результате влияния высоких или низких температур, а также агрессивных химикатов. Его подразделяют на:

  1. Термический.
  2. Химический.

Причиной термических поражений выступают:

Термические ожоги во рту из-за воздействия холодных температур встречаются редко. Как правило, их получают дети во время зимних игр: разгрызание сосулек, пробы замершего железа языком. У взрослых причиной обычно выступает криодеструкция (использование жидкого азота) для устранения новообразований на слизистой оболочке.

Химический ожог полости рта возникает вследствие действия различных реагентов: кислот, щелочей, тяжелых металлов. Его причинами выступают:

Химический ожог неба всегда опаснее термического. Даже небольшие повреждения слизистой оболочки сопровождаются сильной болью и внешними изменениями. Также этот вид ожога характеризуется изъязвлениями, в тяжелых случаях – некрозом, рвотой, затрудненным дыханием.

Как говорилось раньше, ожог полости рта может возникать по двум основным причинам, потому классификация подразумевает два вида ожогов во рту:

В зависимости от того, насколько глубоко повредились ткани, ожоги слизистой полости рта делятся на три степени:

  1. При первой степени поражается поверхностный слой слизистой оболочки языка, внутренней поверхности щек или нёба. Ткани гиперемированные, они краснеют и немного отекают.
  2. Во время ожога второй степени во рту начинают формироваться ожоговые волдыри, поверх которых образуются плёнки серого цвета.
  3. Третья степень самая тяжелая, во время нее поражаются глубокие слои и хрящи, ткани слизистой отмирают, появляются струпья. Последствия этой степени практически всегда необратимы и приводят к инвалидности.

Очень редко возможен ожог рта четвертой степени, когда все ткани погибают, повреждаются нервные окончания, потому человек не испытывает болезненных ощущений. Если произошло ожоговое поражение, имеющее четвертую степень, то практически в ста процентах случаев он приводит к смерти пострадавшего.

Очень часто происходит ожог слизистой поверхности рта и пищевода. Как правило, это происходит случайно. Ожог происходит на фоне потребления напитков с высокой температурой или при воздействии химических активных реагентов. От ожогов ротовой полости чаще всего страдают дети. В быту происходит более 70% травм на основе ожогов.

Виды и типы ожогов

Ожог от горячей пищи

Термический ожог — это следствие воздействия высокой или слишком низкой температуры. Обычно слизистая поверхность получает термический ожог в последствие вдыхания паров, приема горячих напитков и пищи. Низкотемпературный ожог возникает как обморожение участков полости рта. Как правило, это результат шалостей детей на морозе.

Химический ожог – это негативное воздействие химических агрессивных реагентов, обычно, при случайном их попадании в рот человека. Вызвать химический ожог могут минеральные и органические кислоты, концентрированные щелочные растворы, соли тяжелых металлов или иные отравляющие вещества.

Любые ожоги полости рта редко бывают изолированными. Они практически всегда идут в сочетании с травмированием пищевода. Иногда страдают бронхи и трахея. Последствия сильных ожогов несут серьезную опасность. Они всегда требуют правильного лечения.

Степень поражения

Ожог в результате острой пищи

Все ожоги подразделяются по степени поражения тканей:

Независимо от причин, если произошел несчастный случай, и была получена травма, необходимо экстренно обратиться к врачам за помощью.

При ожоговой травме рта наблюдаются следующие типичные симптомы:

При ожоге дыхательных путей клинические проявления дополняются кашлем, изменением голоса или его потерей. У больного появляется ощущение недостатка воздуха.

Термический ожог требует экстренных мер и оказания неотложной помощи независимо от температуры и длительности воздействия. Весьма кстати будут полоскания ротовой полости чистой холодной водой на протяжении нескольких часов. Если ожог 1 степени, то выздоровление наступает обычно через 3-6 дней.

Химический ожог предполагает большего внимания и усилий для выздоровления. Иногда легкая степень поражения химическими веществами происходит на фоне использования лекарственных средств или спиртосодержащих растворов при самолечении зубов или стоматита. Химический ожог всегда болезненней термического, и даже 1 степень травмирования может иметь эрозивный характер.

Первая помощь при ожоге химическими препаратами – полоскание проточной чистой водой мест поражения.

Всего один глоток горячего чая, пара ложек супа или кусочек блюда со слишком острой приправой — и в ротовой полости появляется ожог, который будет заживать дольше и восприниматься более болезненно, чем термическое повреждение кожи тела. К счастью для неосторожных гурманов, проблему ожога в ротовой полости можно решить с помощью простых средств как аптечного, так и народного происхождения.

Термический ожог слизистой рта может спровоцировать не только высокая, но и низкая температура, если лизнуть трубу на морозе. Но несмотря на показания термометра, лечатся такие ожоги по одной схеме:

В особо тяжелых случаях назначают курс антибиотиков, поскольку на фоне термической травмы может возникнуть реактивное воспаление, которое распространяется за пределы раны, и вторичное инфицирование. Поэтому вместе с лекарствами пациенту назначают диету и активную гигиену ротовой полости.

Помощь при химическом ожоге

Степень поражения

Слизистая оболочка рта ежедневно подвергается различным воздействиям. При всей кажущейся хрупкости, она имеет надежные защитные свойства. Слизистая эластична, чем защищает себя от незначительных механических и физических воздействий. Она многослойна, что позволяет быстро регенерировать поврежденные участки.

Виды ожогов

Все ожоги во рту делятся на две группы: термические и химические.

  1. Термический ожег появляется при воздействии высоких температур на слизистую оболочку. Это могут быть горячие первые блюда, только что вскипевшие напитки (чай, кофе), пар высокой температуры при проведении ингаляций. Так же термический ожег вызывают низкие температуры.
  2. Химический ожог – результат воздействия химических веществ высокой концентрации и слизистой оболочки рта. Химический ожог слизистой рта может быть получен от ядовитых, химических, щелочных препаратов и кислот.

Действие веществ на слизистую рта:

Причины ожогов

Причина ожога полости рта – воздействие высокой (низкой) температуры или химического вещества на слизистую оболочку. Об этом известно всем, а вот вследствие чего это происходит? Изучив статистику, делаем вывод о первопричинах.

  1. Неосторожность и невнимательность. Дети получают ожоги по неосторожности, вследствие недостаточного жизненного опыта и при халатном отношении родителей к безопасности своих детей. Знакомясь с окружающим миром, дети пробуют все на вкус: бытовую химию, лекарственные препараты, уксус, нашатырный спирт, перекись водорода – все, что попадается им на глаза. Виновницами ожогов у взрослых становятся невнимательность и рассеянность.
  2. Преднамеренное употребление — это не всегда суицид. Желание привлечь к себе внимание (попугать кого-нибудь), лечение горла и полости рта, отбеливание зубов запрещенными веществами. Прием препаратов с повышенным содержанием спирта. Все это приводит к роковым последствиям – тяжелейшим травмам и смертельным исходам.
  3. Нарушение правил безопасности. Работа с вредными веществами без индивидуальных средств защиты, концентрация веществ, превышающая допустимые нормы – способствуют получению ожога на опасных производствах.
  4. Несоблюдение инструкции. Большое количество термических ожогов получают во время проведения процедуры криотерапии в домашних условиях. Увеличение время воздействия, обработка большого участка слизистой вызывают ожог и некроз тканей.
  5. Халатность. Медицинская сестра, обработавшая полость рта более концентрированным раствором перекиси водорода. Стоматолог, использующий для работы не качественные, ядовитые материалы (мышьяковистую пасту, нитрат серебра). Протезист, изготовивший некачественный протез (недостаточно заполимезированная пластмасса). К сожалению, список может продолжаться бесконечно, следовательно, и от ожогов никто не застрахован.

В зависимости от полученных травм, болевых ощущений и общего самочувствия пострадавшего, разделяют три степени ожога.

    1. Первая степень (легкая). Ограниченное повреждение слизистой, травмируется только эпителиальный слой. Легкое покраснение, возможен небольшой отек. Болевые ощущения незначительные: слабое жжение в местах поражения. Симптомы исчезают через 3-5 дней. После ожога остается пигментированное пятно, которое со временем исчезает.
    2. Вторая степень (средняя). Значительное повреждение слизистой оболочки, кроме эпителия задеты глубокие слои кожи. Слизистая краснеет и отекает. В полости рта образуются волдыри, появляется налет. Поврежденные места кровоточат. Вторая степень ожога сопровождается повышением температуры, слюнотечением, сильными болями в местах поражения. Возможен озноб. Ожог заживает на 14-16 день.
    3. Третья степень (тяжелая). Поражение всей площади с повреждением тканей, расположенных под слизистой оболочкой.

Для третьей степени ожога характерны:

Повышение температуры вызывает лихорадку. Кровоточащие раны и язвы приносят мучительную боль, которая сохраняется долгое время. При интенсивном лечении, неотягощенном инфекциями, последствия ожога проходят через 2-2.5 месяца.

Если ожог получил ребенок, его немедленно должен осмотреть врач. При первой степени ожога у взрослых, посещение врача необязательно. Во всех других случаях определять тяжесть ожога и назначать лечение должен специалист.

Лечение ожогов

Ожог слизистой оболочки рта – доставляет мучительные боли.

Первое, что необходимо сделать – уменьшить болезненные ощущения. Для этого пострадавшему в течение длительного времени необходимо полоскать рот холодной водой.

Это не только ослабит боль, но и остановит распространение ожога в более глубокие слои. При химическом ожоге, кроме холодной воды необходим антидот: он нейтрализует опасное вещество.

Нейтрализующие вещества:

Нельзя использовать воду при ожоге негашеной известью и органическими соединениями алюминия. Эти вещества вступают в химическую реакцию с водой. Известь нейтрализуют примочками 20% сахарного раствора, соединения алюминия – бензином или керосином.

После проведения экстренных мероприятий назначается комплексное лечение.

  1. Обезболивание препаратами содержащими новокаин, анестезин, лидокаин.
  2. Энзимотерапия протеолитическими ферментами: аппликации на пораженные участки.
  3. Хирургическая обработка поврежденных участков слизистой, использование антисептиков.
  4. Применение витаминных кератопластических препаратов: облепиховое масло, Аевит, солкосериловое желе.
  5. В тяжелых случаях проводят дезинтоксикацию.
  6. При поражениях 3-4 степени назначают хирургическое иссечение поврежденных участков слизистой оболочки.

Лечить ожог можно народными средствами, особенно хорошо помогают отвары, настои лекарственных растений в период реабилитации. Ромашка, календула, кора дуба с давних пор применяются для лечения воспалительных процессов, заживления язв и ран.

Разновидности

Ожог полости рта: виды

В медицине выделяется два основных вида ожогов полости рта: термический и химический.

Термический ожог появляется после воздействия на слизистые оболочки слишком низких или высоких температур. Это приводит к различным последствиям: эрозии, язвы, гиперемия и воспаления поврежденных участков. Из-за воздействия низких температур появляется переохлаждение тканей, что приводит к их дистрофическим изменениям, кровоизлиянию и поверхностному некрозу.

Химический ожог возникает после контакта слизистой с химическими препаратами: резорцин-формалиновая смесь, нитрат серебра, формалин, фенол, мышьяковая паста, щелочи или кислоты. Бывают случаи, что такие ожоги появляются, когда люди пытаются избавиться от острой зубной боли при помощи анальгина, серной кислоты, аспирина.

Оба вида ожогов являются довольно тяжелыми, требуют длительного лечения и доставляют массу неприятных ощущений больному.

Степени тяжести

Ожог ротовой полости

Выделяется несколько стадий ожогов ротовой полости:

  1. Первая степень. Не сопровождается серьезными ос

Ожог ротовой полости. Ожог слизистой полости рта: причины и лечение

Вероятно, каждый знает, чем может окончиться употребление слишком горячей пищи. Сделав глоток только заваренного чая или откусив кусочек пиццы, можно познакомиться с не очень приятными ощущениями. Так развивается самый настоящий ожог слизистой рта. Но бывают и другие случаи, с которыми сталкиваются врачи. Из-за чего возникает подобное повреждение, чем характеризуется и какими методами лечится – с этим предстоит детально разобраться.

Слизистая оболочка ротовой полости ежедневно контактирует с веществами, поступающими извне. Она очень тонкая и ранимая, поэтому не выдерживает даже кратковременного контакта с агрессивными веществами. Повреждающее воздействие могут оказывать такие факторы:

Указанные агенты могут попасть в ротовую полость по неосторожности (употребление горячей пищи и напитков), в результате попытки суицида, из-за лечения онкологических заболеваний (лучевая терапия). Неблагоприятное воздействие связано не только с разрушением клеток, но и с нарушением кровотока и ишемией окружающих тканей. Следует также отметить, что некоторые люди более склонны к ожогам слизистой, чем другие. Состояниями, усиливающими риск повреждения, становятся:

По причине местных или общих нарушений эпителиальный покров становится более чувствителен к агрессивным веществам, попадающим на него. И людям из зоны риска стоит внимательнее относиться к указанному вопросу.

Ожоги во рту возникают при контакте слизистой оболочки с агрессивными веществами или факторами. Это происходит случайно или преднамеренно.

Симптомы

Клиническая картина такой травмы, как ожог, определяется несколькими аспектами. Безусловно, любое повреждение слизистой имеет неприятные симптомы, но их выраженность всецело зависит от силы агрессивного агента, продолжительности его воздействия, глубины и распространенности процесса. В ротовой полости (особенно на языке) много чувствительных рецепторов, поэтому даже небольшой ожог не пройдет незамеченным.

Патологический процесс различается по тяжести поражения слизистой оболочки. Любые ожоги подпадают под унифицированную классификацию, согласно которой они имеют несколько степеней местных изменений:

Исходя из характера локальных нарушений, будут возникать и клинические симптомы. Ожог полости рта проявляется следующим:

Если термический или химический агент попал глубже – в гортань и глотку, то дополнительно пострадавшие жалуются на дискомфорт и боли при глотании, сухой приступообразный кашель. Иногда из-за отека верхних отделов респираторного тракта возникает затруднение дыхания, вплоть до асфиксии.

При осмотре слизистой ожоги выявляются по красноте и отечности, пузырям с вялой покрышкой, которые вскрываются, образуя болезненные эрозии. В тяжелых случаях чувствительность пропадает (отмирание нервных рецепторов). А обугливание тканей можно заподозрить по черной окраске и распространенному поражению. Как правило, такие травмы не совместимы с жизнью.

Химические ожоги имеют свои особенности. Кислоты сопровождаются сухим (коагуляционным) некрозом, что проявляется образованием струпа: беловатого, желтого, коричневого. А вот щелочи проникают гораздо глубже, вызывая разбухание тканей. Влажный (колликвационный) некроз сопровождается более тяжелым течением и прогностически менее благоприятен.

Ожог во рту дает довольно характерную клиническую картину. А сам факт агрессивного воздействия в анамнезе не оставляет сомнений в диагнозе.

Неотложная помощь

Лечение острого состояния начинается с оказания ургентных (неотложных) мероприятий в порядке само- или взаимопомощи. Это касается и ожогов. Прежде всего необходимо прекратить воздействие агрессивного вещества: выплюнуть, вытащить из ротовой полости. Далее большинство ожогов требуют массивного промывания чистой проточной водой (кроме вызванных соединениями алюминия и оксидом кальция). Если известен фактор химического ожога слизистой, то стараются его нейтрализовать:

Попадание агрессивной жидкости в желудок требует его промывания, а при сильных болях можно принять таблетку анальгетика. После указанных мероприятий необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи.

Терапия

Чем лечить ожог в дальнейшем, скажет врач. Среди общих мероприятий необходимо отметить требования к диете. Пища должна обладать щадящими характеристиками, чтобы не усугублять состояние: измельченная, теплая, без острых, кислых и соленых продуктов. Это крайне важно для быстрого заживления тканей. Из медикаментов используют:

Как правило, используют лекарства в виде мазей, геля, растворов для полосканий или аппликаций. Тяжелое общее состояние пациента требует инфузионной и дезинтоксикационной терапии, а при выраженных местных изменениях обязательно вмешательство хирурга. Производится иссечение некротизированных тканей, их ушивание. При обширных дефектах прибегают к пластике ротовой полости.

Ожоги слизистой полости рта представляют собой достаточно распространенное повреждение. Они возникают не только от горячей пищи, но могут развиваться при контакте с другими агрессивными веществами и факторами. Вовремя оказанная первая помощь и активное квалифицированное лечение – это основные аспекты, обеспечивающие восстановление и выздоровление после ожогов.

Этиология и патогенез

Причиной является воздействие на слизистую оболочку высокой температуры при несчастных случаях в быту и на производстве. Термическое повреждение может произойти при неосторожном пользовании электрокоагулятором, при электрофорезе или приеме слишком горячей пищи. Степень повреждения зависит от температуры и длительности воздействия, ожог может быть ограниченным или разлитым, сопровождаться образованием участка гиперемии или пузырей до развития обширного глубокого некроза тканей. Реактивные воспалительные изменения могут распространяться за пределы поврежденного участка. Вторичное инфицирование осложняет течение и замедляет эпителизацию.

Ощущается боль в момент воздействия раздражителя, которая быстро проходит. Поэтому решающее значение в диагностике имеет анамнез. Затем появляется болезненность при действии любых раздражителей, разговоре, приеме пищи и даже в покое. Объективно определяется гиперемия, отек, пузыри или поверхностные болезненные эрозии, которые образуются при вскрытии пузырей. В более тяжелых случаях определяется участок некроза, который может иметь цвет от серо-белого до темно-коричневого.

Диагностика

Основана на сборе анамнеза и объективных данных.

Лечение ожога полости рта

Применяются аппликации обезболивающих лекарственных средств (0,5-1% р-р лидокаина, 0,5-1% р-р новокаина, 2-4% р-р пиромекаина или пиромекаиновая мазь), обработка антисептическими средствами низких концентраций и физиологической температуры. Широко используются пенные аэрозоли. С начала эпителизации применяются аппликации кератопластиков. В случае наличия очага некроза после его отторжения проводится такое же лечение, как при декубитальной язве.

Химический ожог полости рта

Эт

Ожог химический полости рта


Ожог слизистой рта: симптомы и первая помощь

Очень часто происходит ожог слизистой поверхности рта и пищевода. Как правило, это происходит случайно. Ожог происходит на фоне потребления напитков с высокой температурой или при воздействии химических активных реагентов. От ожогов ротовой полости чаще всего страдают дети. В быту происходит более 70% травм на основе ожогов.

Виды и типы ожогов

Ожог от горячей пищи

Существует два типа ожогов слизистой рта:

Термический ожог — это следствие воздействия высокой или слишком низкой температуры. Обычно слизистая поверхность получает термический ожог в последствие вдыхания паров, приема горячих напитков и пищи. Низкотемпературный ожог возникает как обморожение участков полости рта. Как правило, это результат шалостей детей на морозе.

Химический ожог – это негативное воздействие химических агрессивных реагентов, обычно, при случайном их попадании в рот человека. Вызвать химический ожог могут минеральные и органические кислоты, концентрированные щелочные растворы, соли тяжелых металлов или иные отравляющие вещества.

Любые ожоги полости рта редко бывают изолированными. Они практически всегда идут в сочетании с травмированием пищевода. Иногда страдают бронхи и трахея. Последствия сильных ожогов несут серьезную опасность. Они всегда требуют правильного лечения.

Степень поражения

Ожог в результате острой пищи

Все ожоги подразделяются по степени поражения тканей:

  • 1 степень – это поверхностное нарушение слизистой оболочки, визуально выглядит, как гиперемия.
  • 2 степень – формирование пузырей, серых пленок и более глубоких повреждений слизистых.
  • 3 степень – ожог проникает в глубокие слои, охватывая хрящевые ткани, приводя к некрозу и струпам, часто приводит к необратимым последствиям.
  • 4 степень ожога – влечет гибель тканей всех видов, а повреждение нервных окончаний не дает проявлять себя болям. Такая степень повреждения слизистой рта – крайне редкий случай.

Независимо от причин, если произошел несчастный случай, и была получена травма, необходимо экстренно обратиться к врачам за помощью.

Симптоматика ожогов полости

При ожоговой травме рта наблюдаются следующие типичные симптомы:

При ожоге дыхательных путей клинические проявления дополняются кашлем, изменением голоса или его потерей. У больного появляется ощущение недостатка воздуха.

Первая помощь при ожогах

Термический ожог требует экстренных мер и оказания неотложной помощи независимо от температуры и длительности воздействия. Весьма кстати будут полоскания ротовой полости чистой холодной водой на протяжении нескольких часов. Если ожог 1 степени, то выздоровление наступает обычно через 3-6 дней.

Химический ожог предполагает большего внимания и усилий для выздоровления. Иногда легкая степень поражения химическими веществами происходит на фоне использования лекарственных средств или спиртосодержащих растворов при самолечении зубов или стоматита. Химический ожог всегда болезненней термического, и даже 1 степень травмирования может иметь эрозивный характер.

Первая помощь при ожоге химическими препаратами – полоскание проточной чистой водой мест поражения.

Термические и химические ожоги слизистой

Термические поражения полости рта

Как помочь пострадавшему

Термические ожоги рта обычно можно лечить в домашних условиях. Поражения тканей при таких травмах редко превышают 2 степень.

Первоначально, после оказания первой помощи и консультации врача, необходимо провести санацию поврежденных участков при помощи антисептика, приобретенного в аптеке. Это может быть Мирамистин или Хлоргексидина биглюконат. Затем можно использовать для заживления облепиховое масло.

Эффективно будет применение отваров ромашки, шалфея, коры дуба, календулы. Регулярные полоскания зева данными охлажденными отварами помогут ускорить заживление слизистой. Сок алоэ ускорит восстановление структуры тканей.

В период лечения следует исключить из рациона все раздражающие блюда:

  • соленья
  • маринады
  • острые и пряные продукты
Воздействие химических препаратов при ожоге рта

Химические ожоги требуют особого отношения и внимания. Они болезненнее и сложнее в лечении. Проникновение едких химических реагентов вглубь тканей происходит очень быстро.

Не всегда можно использовать воду для полоскания полости рта. Часто требуется обработка антидотом и энзимотерапия. В случаях глубокого поражения тканей проводят хирургическую пластику.

В каждом отдельном случае химического ожога используется индивидуальное лечение. Даже незначительное поражение тканей рта требует вмешательства специалиста.

Возможное лечение ожога

Выделено 5 факторов, влияющих на степень поражения и повреждения:

  1. Сила агрессора, его концентрация
  2. Количество химического агента
  3. Способ контакта и его длительность воздействия на ткани
  4. Глубина и степень проникновения
  5. Механизм воздействия на ткани
Лечение химических ожогов

При установлении причинного химиката проводят нейтрализацию агрессивной среды. В зависимости от агрессии проводят следующие манипуляции:

  • Кислотный ожог устраняют слабыми щелочными растворами: содовым и мыльным. Можно использовать водный раствор нашатырного спирта или молоко.
  • Ожог щелочной нейтрализуют при помощи растворов уксусной, лимонной, яблочной и щавелевой кислоты.
  • Ткани, поврежденные фенолом, обрабатывают слабым раствором этилового спирта или маслами.
  • После нейтрализации агрессора и промывания пищевода проводят ряд мер по обработке рта обезболивающими препаратами и антисептическими растворами. Для снятия болей могут быть использованы такие препараты местного действия, как Новокаин, Лидокаин.
  • Чтобы не начался анафилактический шок, применяют антигистаминные препараты в виде инъекций или диффузий. Для исключения попадания патогенных микроорганизмов на поврежденную поверхность используют антисептики. Устранить развитие инфекции смогут антибиотики широкого спектра действия. Ускорить заживление помогут кортикостероиды, если нет явных противопоказаний для их использования.
  • Часто требуется лечение при помощи седативных средств. В таком случае применяются препараты на основе экстракта валерианы и брома.

Чем чаще проводят манипуляции, тем больше вероятность положительного исхода с минимальными последствиями.

Прежде чем использовать нетрадиционную медицину и народные методы лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

В первый период стоит отказаться от приема пищи, смазывая или орошая рот специальными маслами:

  • персиковым
  • шиповника
  • оливковым
  • облепиховым
  • сливочным

Затем можно использовать сливки, яичный белок, крахмальный кисель. Для лечения ожога рта с одобрения специалиста используют отвары фиалки, листьев ежевики, коры дуба, подорожника.

Сложные и тяжелые ожоги лечат хирургически, чтобы предотвратить формирование крупных рубцов, незаживающих язв, сужение пищевода и дыхательных органов. Главное – вовремя предотвратить развитие осложнений при тяжелых травмах, которые могут вызвать гибель больного.

Так как многие ожоговые травмы происходят в условиях быта, необходимо свести к минимуму вероятность случайного попадания химических агентов в полость рта и на кожные покровы. Для этого требуется хранить химические препараты в специальной таре с опознавательными знаками. Если в доме есть маленькие детки, надо оградить их от возможности доступа к ядовитым и агрессивным препаратам. Горячие напитки и пища не должна находиться в районе досягаемости.

Взрослые люди должны отдавать себе отчет в действиях, контролируя помыслы в соответствии со здравомыслием и возможными последствиями.

Апр 30, 2016Виолетта Лекарь

vselekari.com

Ожог слизистой рта - как предотвратить опасные осложнения

Всего один глоток горячего чая, пара ложек супа или кусочек блюда со слишком острой приправой — и в ротовой полости появляется ожог, который будет заживать дольше и восприниматься более болезненно, чем термическое повреждение кожи тела. К счастью для неосторожных гурманов, проблему ожога в ротовой полости можно решить с помощью простых средств как аптечного, так и народного происхождения.

Термический ожог слизистой рта может спровоцировать не только высокая, но и низкая температура, если лизнуть трубу на морозе. Но несмотря на показания термометра, лечатся такие ожоги по одной схеме:

  • Пострадавшему оказывают первую помощь, снимая болевой шок и выравнивая температуру в зоне повреждения (для этого рот полощут холодной или теплой водой в течение 10 минут).
  • Далее пострадавшему прописывают антисептические средства и ранозаживляющие гели, которые следует принимать по согласованному с врачом плану.

В особо тяжелых случаях назначают курс антибиотиков, поскольку на фоне термической травмы может возникнуть реактивное воспаление, которое распространяется за пределы раны, и вторичное инфицирование. Поэтому вместе с лекарствами пациенту назначают диету и активную гигиену ротовой полости.

При соблюдении всех рекомендаций врача термический ожог полости рта заживает за 3-5 дней, а самые сложные травмы затягиваются за месяц.

При термических повреждениях сложные травмы встречаются крайне редко, чего не скажешь о химических случаях.

Как лечат химические ожоги

Химический ожог слизистой является следствием несчастного случая. В ротовую полость попадает активный реагент, разрушающий ткани неба, щек, языка и даже гортани. Химический ожог рта встречается не так уж и редко, поэтому важно знать следующие правила:

  • Если во рту печет и ощущается кислый вкус, следует немедленно прополоскать его мыльным раствором или содой. Щелочь в моющем средстве и карбонат натрия подавляют активность кислоты.
  • Если помимо ощущения жжения, чувствуется вкус соды или мыла, следует немедленно прополоскать рот слабым раствором уксуса. Мыльный вкус — первый признак присутствия щелочи, поэтому ее придется гасить кислотой.
  • Во всех остальных случаях используют масла (в идеале облепиховое, но подойдет подсолнечное или сливочное) — остальные химические реактивы можно угнетать органическими жирами.

Чем быстрее будут приняты соответствующие меры, тем меньше хлопот доставит процесс последующего лечения ожога во рту. Причем на быструю победу тут рассчитывать не стоит — химические повреждения задевают большую площадь (иногда в зону поражения попадает и гортань).

После смыва реагента лечение ожога слизистой рта проходит по стандартному плану: используют обезболивающие, далее переходят к антисептикам, устраняющим нагноения, затем применяют ранозаживляющие отвары. Использование антибиотиков при химическом ожоге позволяет избежать риска вторичного инфицирования.

В таком сложном случае пациенты могут использовать не только аптечные средства, но и домашние препараты, приготовленные по проверенным временем рецептам.

КутлакаевСергей Дмитриевич

Стоматолог, Стоматолог-имплантолог, Стоматолог-хирург

Записаться

При глубоких ожогах слизистой рта народные средства помогают слабо, но с поверхностными повреждениями первой и второй степени они справляются не хуже аптечных препаратов. Лучше всего в этом деле себя зарекомендовали следующие рецепты:

  • Отвар травы иван-чай — на стакан кипятка взять 15 грамм травы, настоять в течение получаса и использовать для полоскания. Это средство успокаивает боль и снимает воспаление. Но для полоскания следует брать только тщательно отфильтрованный настой — частички травы могут попасть в рану.
  • Отвар дубовой коры — готовят, заваривая в стакане кипятка 20 грамм перетертой коры. Дубильные вещества гарантируют бактерицидное и антисептическое действие, кора укрепляет десна и непораженные участки слизистой. Фильтрация отвара обязательна.
  • Отвар календулы — сухую траву заваривают в кипятке (ложка на стакан) и полощут остывшей и отфильтрованной настойкой ротовую полость. Цветки календулы обладают ярко выраженными антисептическими свойствами и подавляют воспаления.
  • Цветочный отвар — взять по 20 грамм сухой ромашки и фиалки, настоять их в 200 граммах кипятка. Такое полоскание успокаивает слизистую и снимает любое воспаление, его можно использовать одновременно с отваром календулы.
  • Гель из подорожника — взять 20 грамм семян подорожника, растолочь их в ступе и смешать с небольшим объемом воды. В итоге получится желеобразная паста, которой обрабатывают раны в ротовой полости. Пасту обычно наносят за полчаса до полоскания.

Разумеется, любое из вышеперечисленных средств не сработает при травме гортани, но заживить с его помощью обожженный горячей ложкой язык можно. Если больной будет соблюдать специальную диету, то все неприятные ощущения пропадут буквально за 4-6 дней.

Диета при ожоговой травме ротовой полости

Основная цель диеты при ожоге во рту — это насыщение организма полезными веществами и создание благоприятных для заживления ран условий. Под последними понимают отсутствие абразивных, температурных и химических раздражений травмированной области.

Суть диеты сводится не к перечню разрешенных блюд и продуктов, а к регламентации формы подачи кушаний. Все ограничения и рекомендации можно изложить в трех пунктах:

  1. Никакой твердой пищи — только пюре, муссы, бульоны. Грубые волокна будут работать в качестве абразивов, царапающих заживающие ткани.
  2. Минимум соли и полный отказ от копченостей и острых приправ — они тормозят регенерацию и раздражают слизистую.
  3. Никакой газировки и минимум соков — поврежденной ротовой полости вредна как углекислота, так и фруктовые кислоты.

При этом калорийность суточного меню может не отличаться от привычного уровня. Голодать больного никто не заставляет.

medbooking.com

Как лечить ожог слизистой рта?

Категория: ожоги органов и частей тела

Слизистая оболочка рта ежедневно подвергается различным воздействиям. При всей кажущейся хрупкости, она имеет надежные защитные свойства. Слизистая эластична, чем защищает себя от незначительных механических и физических воздействий. Она многослойна, что позволяет быстро регенерировать поврежденные участки. Слизистая рта содержит вкусовые рецепторы, служит защитой от вирусов и инфекций, принимает участие в иммунных реакциях. К сожалению, существуют повреждения, перед которыми слизистая оболочка рта бессильна – это ожоги.

Виды ожогов

Все ожоги во рту делятся на две группы: термические и химические.

  1. Термический ожег появляется при воздействии высоких температур на слизистую оболочку. Это могут быть горячие первые блюда, только что вскипевшие напитки (чай, кофе), пар высокой температуры при проведении ингаляций. Так же термический ожег вызывают низкие температуры.
  2. Химический ожог – результат воздействия химических веществ высокой концентрации и слизистой оболочки рта. Химический ожог слизистой рта может быть получен от ядовитых, химических, щелочных препаратов и кислот.

Действие веществ на слизистую рта:

  • Ядовитые вещества не образуют язв и волдырей. Ожог слизистой, проявляется покраснением, протекает в легкой форме.
  • Кислоты вызывают коагуляционный некроз: серная кислота – налет бурого цвета, азотная – желтого, другие кислоты грязно-белого цвета. Некротические пленки плотно соединяются с подлежащими тканями.
  • Щелочь оставляет более глубокие ожоги. Вызванный щелочью некроз не имеет поверхностной пленки, его консистенция похожа на студень. Химические некрозы, после отторжения тканей, превращаются в язвы, долго не заживающие эрозии. Некроз поражает все слои тканей.

Причины ожогов

Причина ожога полости рта – воздействие высокой (низкой) температуры или химического вещества на слизистую оболочку. Об этом известно всем, а вот вследствие чего это происходит? Изучив статистику, делаем вывод о первопричинах.

  1. Неосторожность и невнимательность. Дети получают ожоги по неосторожности, вследствие недостаточного жизненного опыта и при халатном отношении родителей к безопасности своих детей. Знакомясь с окружающим миром, дети пробуют все на вкус: бытовую химию, лекарственные препараты, уксус, нашатырный спирт, перекись водорода – все, что попадается им на глаза. Виновницами ожогов у взрослых становятся невнимательность и рассеянность.
  2. Преднамеренное употребление — это не всегда суицид. Желание привлечь к себе внимание (попугать кого-нибудь), лечение горла и полости рта, отбеливание зубов запрещенными веществами. Прием препаратов с повышенным содержанием спирта. Все это приводит к роковым последствиям – тяжелейшим травмам и смертельным исходам.
  3. Нарушение правил безопасности. Работа с вредными веществами без индивидуальных средств защиты, концентрация веществ, превышающая допустимые нормы – способствуют получению ожога на опасных производствах.
  4. Несоблюдение инструкции. Большое количество термических ожогов получают во время проведения процедуры криотерапии в домашних условиях. Увеличение время воздействия, обработка большого участка слизистой вызывают ожог и некроз тканей.
  5. Халатность. Медицинская сестра, обработавшая полость рта более концентрированным раствором перекиси водорода. Стоматолог, использующий для работы не качественные, ядовитые материалы (мышьяковистую пасту, нитрат серебра). Протезист, изготовивший некачественный протез (недостаточно заполимезированная пластмасса). К сожалению, список может продолжаться бесконечно, следовательно, и от ожогов никто не застрахован.

Три степени ожога и их симптоматика

В зависимости от полученных травм, болевых ощущений и общего самочувствия пострадавшего, разделяют три степени ожога.

    1. Первая степень (легкая). Ограниченное повреждение слизистой, травмируется только эпителиальный слой. Легкое покраснение, возможен небольшой отек. Болевые ощущения незначительные: слабое жжение в местах поражения. Симптомы исчезают через 3-5 дней. После ожога остается пигментированное пятно, которое со временем исчезает.
    2. Вторая степень (средняя). Значительное повреждение слизистой оболочки, кроме эпителия задеты глубокие слои кожи. Слизистая краснеет и отекает. В полости рта образуются волдыри, появляется налет. Поврежденные места кровоточат. Вторая степень ожога сопровождается повышением температуры, слюнотечением, сильными болями в местах поражения. Возможен озноб. Ожог заживает на 14-16 день.
    3. Третья степень (тяжелая). Поражение всей площади с повреждением тканей, расположенных под слизистой оболочкой.

Для третьей степени ожога характерны:

  • высокая температура, интоксикация организма;
  • появление волдырей с толстыми стенками, возникновение струпа;
  • образование влажного некроза тканей, неинфекционное гнойное воспаление, рубцевание.

Повышение температуры вызывает лихорадку. Кровоточащие раны и язвы приносят мучительную боль, которая сохраняется долгое время. При интенсивном лечении, неотягощенном инфекциями, последствия ожога проходят через 2-2.5 месяца.

Если ожог получил ребенок, его немедленно должен осмотреть врач. При первой степени ожога у взрослых, посещение врача необязательно. Во всех других случаях определять тяжесть ожога и назначать лечение должен специалист.

Лечение ожогов

Ожог слизистой оболочки рта – доставляет мучительные боли.

Первое, что необходимо сделать – уменьшить болезненные ощущения. Для этого пострадавшему в течение длительного времени необходимо полоскать рот холодной водой.

Это не только ослабит боль, но и остановит распространение ожога в более глубокие слои. При химическом ожоге, кроме холодной воды необходим антидот: он нейтрализует опасное вещество.

Нейтрализующие вещества:

  • мыльная вода, раствор нашатырного спирта (200 мл воды + 15 капель спирта) – антидот для кислот;
  • слабый раствор лимонной (уксусной) кислоты – обезвредят щелочь;
  • 2% раствор поваренной соли — нейтрализует нитрат серебра;
  • раствор Люголя – не даст дальше распространиться соединениям мышьяка;
  • этиловый спирт (водка), касторовое масло – остановят действия фенола.

Нельзя использовать воду при ожоге негашеной известью и органическими соединениями алюминия. Эти вещества вступают в химическую реакцию с водой. Известь нейтрализуют примочками 20% сахарного раствора, соединения алюминия – бензином или керосином.

После проведения экстренных мероприятий назначается комплексное лечение.

  1. Обезболивание препаратами содержащими новокаин, анестезин, лидокаин.
  2. Энзимотерапия протеолитическими ферментами: аппликации на пораженные участки.
  3. Хирургическая обработка поврежденных участков слизистой, использование антисептиков.
  4. Применение витаминных кератопластических препаратов: облепиховое масло, Аевит, солкосериловое желе.
  5. В тяжелых случаях проводят дезинтоксикацию.
  6. При поражениях 3-4 степени назначают хирургическое иссечение поврежденных участков слизистой оболочки.

Лечить ожог можно народными средствами, особенно хорошо помогают отвары, настои лекарственных растений в период реабилитации. Ромашка, календула, кора дуба с давних пор применяются для лечения воспалительных процессов, заживления язв и ран.

ozhogi.info

Ожог слизистой рта: лечение и симптомы

С ожогом слизистых оболочек рта люди сталкиваются довольно часто. Причиной этого становится ошибочное потребление химических веществ или употребление жидкостей и продуктов питания, которые были сильно охлаждены или разогреты до больших температур. Ожоги данного типа являются очень болезненными, так как во рту располагается очень много рецепторов.

Разновидности

Ожог полости рта: виды

В медицине выделяется два основных вида ожогов полости рта: термический и химический.

Термический ожог появляется после воздействия на слизистые оболочки слишком низких или высоких температур. Это приводит к различным последствиям: эрозии, язвы, гиперемия и воспаления поврежденных участков. Из-за воздействия низких температур появляется переохлаждение тканей, что приводит к их дистрофическим изменениям, кровоизлиянию и поверхностному некрозу.

Химический ожог возникает после контакта слизистой с химическими препаратами: резорцин-формалиновая смесь, нитрат серебра, формалин, фенол, мышьяковая паста, щелочи или кислоты. Бывают случаи, что такие ожоги появляются, когда люди пытаются избавиться от острой зубной боли при помощи анальгина, серной кислоты, аспирина. Довольно часто люди сразу же выплевывают ядовитое вещество, из-за чего страдает не только ротовая полость, но и губы. В результате химического ожога на слизистой появляется коагуляционный некроз, который может иметь бело-серый, бурый или желтый цвет.

Оба вида ожогов являются довольно тяжелыми, требуют длительного лечения и доставляют массу неприятных ощущений больному.

Степени тяжести

Ожог ротовой полости

Выделяется несколько стадий ожогов ротовой полости:

  1. Первая степень. Не сопровождается серьезными осложнениями. В данном случае наблюдаются небольшие воспаления рта и припухлости. При первой степени ожога человек страдает от незначительного дискомфорта, который может длиться около одной недели
  2. Вторая степень. Появляются осложнения в виде дефектов и небольшого налета в ротовой полости. Ожоги могут сопровождаться небольшими кровотечениями и сильной болью. У некоторых пациентов появляется ломота в теле и жар. Симптомы длятся около двух-трех недель
  3. Третья степень. Сопровождается довольно серьезными осложнениями: отравление организма, появляются струпы, которые исчезнут только через несколько месяцев. Часто во рту появляются большие пузыри и язвы, которые могут сильно кровоточить. Если человек получил ожег в результате употребления химических веществ, то может пострадать не только ротовая полость, но и ЖКТ

Читайте:  Мукалтин - это отличное отхаркивающее средство.

Нередко из-за ожогов рта страдает трахея и бронхи. Это связано с тем, что такую травму невозможно быстро остановить и изолировать.

Симптомы

Все разновидности ожогов полости рта имеют некоторые общие симптомы. Основные признаки наступают практически сразу после контакта с термическим или химическим источником.

Основные симптомы:

  • удушье
  • высокая температура
  • увеличение лимфатических узлов
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой
  • повышенное слюноотделение
  • боль в горле
  • отек во рту
  • боли во время глотания
  • сонливость и общая слабость

В результате химического ожога появляются и другие симптомы. Клиническая картина зависит от концентрации, характера и продолжительности воздействия химикатов. Ожог может появиться в результате воздействия:

  • Серной кислоты. Появляются белые струпья, которые со временем темнеют и становятся полностью черными
  • Соляной кислоты. Ожог сопровождается сильной болью, появляются желтые струпья
  • Фенола. Практически сразу появляются белые струпья, которые через несколько дней желтеют. Иногда они имеют запах вещества, которое вызвало ожог
  • Щелочи. Образуется влажный некроз, из-за которого химические вещества попадают глубоко в ткани и появляются более серьезные и глубокие рубцы

Если после получения ожога начали появляться вышеперечисленные симптомы, то стоит обратиться за помощью в больницу, чтобы избежать возможных осложнений.

Первая помощь

Ожог полости рта: первая помощь

При ожоге кипятком, если ничего не предпринимать, то повреждение слизистой будет продолжаться и дальше. Поэтому необходимо позаботиться о том, чтобы на нее больше не воздействовала высокая температура. Для начала следует прополоскать рот и положить в него несколько кусочков льда. Дальнейшие действия зависят от степени ожога.

При первой степени нужно сразу же избавиться от воспаления, которое появляется на слизистой. Делается это при помощи компрессов с холодной водой или полоскания рта. Этого будет достаточно, чтобы избавиться от болевых ощущений.

Если диагностируется ожог второй степени, то помимо обычного полоскания рта придется использовать еще и обезболивающие средства, так как после ожога появляются болезненные волдыри. Для этого можно воспользоваться:

  • 5 % раствором Анестезина
  • 0,5 % раствором Лидокаина
  • средствами, позволяющими ускорить процесс эпителизации
  • мазью прополиса

Читайте:  Что за чудо: таблетки Актовегин?

После ожога третьей степени в полости рта сразу же появляется некроз и язвы, поэтому рекомендуется обратиться в больницу для дальнейшего лечения.

При получении химического ожога механизм оказания первой помощи отличается.

Для начала нужно избавиться от источника ожога. Сделать это можно при помощи следующих действий:

  • нейтрализовать ожог кислотой можно при помощи слабого содового раствора. Также для этого можно использовать специальную смесь, приготовленную из молока, воды и нашатырного спирта
  • ослабить щелочь можно уксусной, яблочной или лимонной кислотой
  • если слизистая была повреждена фенолом, то следует воспользоваться специальными маслами или этиловым спиртом
  • нейтрализовав действия химикатов, необходимо заняться промывкой пищевода и обезболиванием. Для этого следует воспользоваться Новокаином и Лидокаином, которые используют для местного воздействия
  • если у человека появились симптомы анафилактического шока, то придется использовать антигистаминные препараты
  • для снятия воспаления слизистой применяются кортикостероиды. Их нужно использовать только в том случае, если отсутствуют противопоказания к их применению

Соблюдение данных рекомендаций поможет нейтрализовать действие химических веществ.

Лечение

Первая помощь при ожоге полости рта

Во время терапии необходимо использовать лекарственные средства с фармакологическими свойствами, направленными на регенерацию тканей, дезинфекцию, снятие воспаления и отеков.

Для лечения ожогов слизистой можно использовать такие препараты:

  • Декасан. Используется для внутриполостного и наружного применения. Главным преимуществом препарата является то, что он действует только на микробные клетки, при этом никак не воздействует на клетки человека. При ожогах Декасан используется для полоскания ротовой полости. Процедуру следует повторять около трех раз в день на протяжении недели
  • Спрей Мирамистин. Ключевым достоинством препарата является его широкий спектр действия и то, что его можно использовать при лечении детей старше трех лет. Пользоваться спреем необходимо после еды около трех раз в день. Лечение спреем длится 10-15 дней
  • Хлоргексидин. Данный анестетик является довольно эффективным против многих патогенных бактерий ротовой полости. Препарат подходит и для детей, но при лечении дошкольников лучше использовать Хлоргексидин в форме спрея. Для полоскания рта используется 0,05% раствор. Процедуру нужно повторять утром и вечером после еды. Использовать препарат нужно на протяжении 5-10 дней
  • Перекись водорода. Необходимо использовать раствор с концентрацией не более 3%. Полоскать рот следует три раза в день после приема пищи. После этого ротовую полость нужно прополоскать теплой водой. Курс лечения составляет одну неделю

Читайте:  Ртутный термометр – есть ли альтернатива?

Все медикаменты должны назначаться лечащим врачом, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется. Довольно часто это приводит к серьезным осложнениям.

Народные средства

Народные средства при ожоге полости рта

Если у пациента глубокие ожоги слизистой, то народные средства не будут очень эффективными. Их лучше использовать при поверхностных повреждениях второй и первой степени.

К наиболее эффективным рецептам относятся:

  • Иван-чай. При помощи данной настойки можно снять воспаление и успокоить боль. Один стакан кипятка перемешивается с 20 граммами травы, после чего смесь настаивается в течение получаса. Для полоскания следует использовать тщательно отфильтрованный отвар, в котором не будет частичек травы. Полоскать рот следует три раза в день в течение 3-5 дней
  • Дубовая кора. Отвар имеет антисептические и бактерицидное действие. Для приготовление смеси 20 грамм перетертой коры следует добавить в стакан кипятка. Перед полосканием отвар нужно профильтровать. Ротовую полость следует полоскать два раза в день на протяжении одной недели
  • Календула. Цветки растения обладают антисептическими свойствами, которые помогут избавиться от воспаления. Чтобы приготовить отвар, нужно добавить в стакан горячей воды одну столовую ложку сухой травы. После этого смесь можно отфильтровать и использовать для полоскания. Курс лечения длится около одной недели
  • Подорожник. Для приготовления пасты 20-30 грамм семян растения расталкиваются в ступе и смешиваются со стаканом теплой воды. Смесь перемешивается до тех пор, пока не получится желеобразная паста, с помощью которой можно обрабатывать раны. Использовать пасту нужно перед полосканием рта

Пользоваться вышеперечисленными рецептами нужно очень осторожно. Перед этим рекомендуется проконсультироваться с врачом.

При возникновении ожогов слизистой рта необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу. Специалист сможет провести визуальный осмотр, на основе которого определит степень тяжести травмы и назначит эффективное лечение.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

doctoram.net

Лечение рта при химическом ожоге. Ожог слизистой рта: лечение и симптомы

Ожоги ротовой полости происходят по причине травматического воздействия на мягкие ткани агрессивных сред или высоких температур. Из-за большого количества рецепторов в ротовой полости они всегда причиняют боль и дискомфорт. Обжечь можно небо, кончик, тело или корень языка, внутреннюю поверхность щек, десны. Лечить травматическое поражение следует в кабинете у стоматолога, который подберет терапию исходя из причины, характера и степени повреждения.

Чем можно обжечь слизистую во рту?

К травматическому ожогу слизистой приводят несчастные случаи. От них не застрахованы ни взрослые, ни дети. Обжечься можно:

Нежная слизистая оболочка полости рта требует бережного отношения. Все, что оказывается на языке, может проникнуть в пищевод и желудок, поэтому при любом виде травматического поражения использование обычных противоожоговых мазей запрещено. Они могут содержать токсические вещества, поэтому лекарство должен подбирать врач. Важно оказать первую помощь и обратиться к специалисту. Особенно внимательно следует отнестись к ожогу, полученному от химических реагентов.

Классификация ожогов и симптоматика

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

У каждого пострадавшего обязательно возникает мысль, что делать после травматического ожога, как унять боль и воздействовать на поврежденную слизистую. Помощь и лечение зависит от вида поражающего вещества, площади и степени ожога. Он может возникать по двум основным причинам, поэтому выделяется 2 типа ожогов:

Термические

В момент термического ожога ощущается резкая боль, которая быстро уходит. За ней приходит ноющая боль при разговоре, влиянии любых раздражителей, во время еды и питья. Визуально определяется отек, волдыри и гиперемия тканей. После вскрытия пузырей образуются болезненные эрозии. При тяжелой степени поражения заметны очаги некроза белого, бурого, темно-коричневого цвета. Диагностика основана на сборе анамнеза, объективных данных, полученных от пациента, визуальном осмотре.

Химические

Глубина поражения в результате химического ожога зависит от концентрации вещества, индивидуальной резистентности слизистой. Щелочи воздействуют на ткани глубже, чем кислоты. Они провоцируют колликвационный некроз чувствительной слизистой полости рта, при котором мертвые ткани имеют дряблую консистенцию. Вокруг них формируется воспалительный вал, растет концентрация иммунных клеток, которые призваны бороться с некротизированным очагом. Разделяют 3 периода химического ожога:


  1. на 1-5 день (острая стадия) выражены симптомы общей интоксикации;
  2. на 6-10 сутки усиливаются изменения слизистой оболочки, токсические проявления стихают;
  3. 7 день и позже – эпителизация и рубцевание тканей.

Ожог аммиаком (нашатырным спиртом) возникает по тем же причинам, что и другие поражения химического типа. При этом на слизистой оболочке формируются некротические очаги бурого, желтого, серого оттенка.

Степени поражения тканей ротовой полости

Термические и химические ожоги слизистой рта имеют разную глубину поражения. На степень влияют длительность и сила воздействия травматического фактора, площадь и местонахождение патологического очага. По тяжести течения они делятся на 3 стадии:


Крайне редко диагностируется ожог ротовой полости четвертой степени. Для нее характерен полный некроз тканей, повреждение нервных окончаний. Боли пострадавший уже не чувствует. Интоксикация и отмирание тканей в большинстве случаев ведут к летальному исходу.

Первая помощь

Первая помощь при ожоге аммиаком, горячей жидкостью, нашатырем и другими веществами должна быть оказана в сжатые сроки. Следует вызвать «скорую», до приезда врачей постараться принять экстренные меры спасения.

Универсальный способ при ожогах слизистой полости рта – длительное (до 30 минут) промывание пораженного участка проточной холодной водой. Это притупит боль и поможет удалить остатки химического реагента. В интервалах между процедурами показаны компрессы с холодом.

При образовании пузырей следует быть особенно осторожным. Прокалывать и травмировать их нельзя. При ожоге первой степени после промывания полость рта обрабатывают раствором антисептика, смазывают облепиховым маслом. При сильных поражениях следует дождаться медиков.

Как лечить?

Лечение ожога слизистой рта зависит от стадии, характера повреждения и вида травматического фактора (кипяток, лед, щелочи, кислоты). Если пациент не знает точное название поражающего вещества, ведется дифференциальное обследование, которое выявляет, какую природу имеет вредоносная химическая среда. При тяжелом поражении проводятся анализы, определяющие степень интоксикации организма. При попадании химического реагента в пищевод обязательны рентген и гастроскопия.

Лечение ожога I степени проводится в домашних условиях (рекомендуем прочитать: ). В иных случаях врач вправе настоять на госпитализации, поскольку самолечение грозит осложнениями. Терапия ожогов проводится с помощью обезболивающих препаратов (инъекций, гелей, мазей), обработки ротовой полости антисептиками. Дополнительно назначается детокс-терапия для улучшения общего самочувствия. В тяжелых случаях показано хирургическое лечение (пластика гортани, неба, десен).

Медикаментозная терапия

При терапии обожженного языка, неба, других участков ротовой полости используются противоотечные, противовоспалительные препараты, а также медикаменты, ускоряющие регенерацию тканей. При лечении ожога I-II степени используют Мирамистин, Декасан для ингаляций, 3%-й раствор перекиси водорода.

Дополнительно применяются медикаментозные мази и аэрозоли. В тяжелых случаях назначаются антибиотики. При лечении поражений II-III степени может быть рекомендован Аекол. Чтобы дополнительно не сжечь и не травмировать полость рта, его применяют только под наблюдением медиков.

Народные средства

Народные средства дополняют и усиливают эффект медикаментозного лечения. Перед тем как применять какой-либо рецепт, важно проконсультироваться с лечащим врачом, узнать, чем лечить, если какая-либо жидкость обожгла щеку изнутри (см. также: ). Устранить последствия ожогов I и II степени помогут:


Профилактические меры

Избежать ожога слизистой рта позволит четкое следование правилам безопасности. Важно выработать такие привычки:

  • проверять температуру блюд и напитков;
  • ставить перед детьми только теплую (не горячую) еду;
  • подписывать все моющие, чистящие средства, лекарственные препараты, жидкости без этикетки;
  • использовать средства защиты при работе с химическими веществами;
  • дополнительно принять меры, чтобы дети не смогли самостоятельно открыть потенциально опасные флаконы;
  • лечить зубы у квалифицированных стоматологов;
  • прежде чем отхлебнуть из неизвестного флакона, узнать, что в нем (а лучше не рисковать и выбросить).

Ожог слизистой рта чреват тяжелыми последствиями. Если его избежать не удалось, важно обязательно показаться врачу даже когда кажется, что все обойдется. Специалист оценит характер поражения и назначит средства помощи.

Слизистой поверхности рта и пищевода. Как правило, это происходит случайно. Ожог происходит на фоне потребления напитков с высокой температурой или при воздействии химических активных реагентов. От ожогов ротовой полости чаще всего страдают дети. В быту происходит более 70% травм на основе ожогов.

Виды и типы ожогов

Существует два типа ожогов слизистой рта:

  1. термический
  2. химический

Термический ожог — это следствие воздействия высокой или слишком низкой температуры. Обычно слизистая поверхность получает термический ожог в последствие вдыхания паров, приема горячих напитков и пищи. Низкотемпературный ожог возникает как обморожение участков полости рта. Как правило, это результат шалостей детей на морозе.

Хими


Смотрите также