.
.

Ожог горла после лучевой терапии чем лечить


Лечение лучевых ожогов после радиотерапии – первая помощь, средства и методы лечения ожогов после облучения

Зачастую после прохождения радиотерапии у пациентов случается I или II степень лучевого ожога. Лечение подобных состояний начинают сразу: оно предусматривает использование специальных мазей, соблюдение особой диеты, витаминотерапию.

Тяжелые, а в некоторых случаях — и лучевые ожоги средней степени тяжести, лечатся в условиях стационара. Это дает возможность минимизировать риск развития опасных для здоровья и жизни осложнений.

Виды и стадии лучевых ожогов после радиотерапии – симптомы лучевых ожогов

В зависимости от участка кожи, либо слизистой оболочки, что вовлечены в патологические процесс, а также исходя из симптоматики, различают 4 степени тяжести лучевых ожогов:

Лучевые ожоги по своим клиническим проявлениям проходят несколько этапов:

  1. Ранняя реакция организма. Может возникнуть через несколько часов либо дней. Кожа в месте поражения шелушится, зудит, краснеет. При средних и тяжелых лучевых ожогах у потерпевших повышается температура тела, снижается артериальное давление, учащается пульс. Могут также иметь место тошнота и рвота. Длительность и выраженность подобных состояний будет зависеть от полученной дозы ионизирующей радиации – от 3 часов до 2 суток.
  2. Скрытый период. Характеризуется отсутствием каких-либо проявлений рассматриваемого вида ожога. Указанный временной промежуток может затянуться на 2-3 недели – это свидетельствует о легкой степени поражения кожи либо слизистых оболочек. В том случае, если продолжительность скрытого периода ограничивается несколькими часами, — пациентом был получен тяжелый лучевой ожог.
  3. Период острых воспалительных явлений. Кожа в зоне негативного воздействия изменяет цвет и плотность, отекает и болит – развивается вторичная эритема. Обширные дегенеративные процессы сопровождаются образованием язв, дно которых имеет серый окрас, а края надорваны. Указанный период может затянуться на несколько месяцев.
  4. Восстановление. Отечность рассасывается, боль уменьшается (пока полностью не уходит), язвы затягиваются. Если ранка глубокая, она может заживать годами, а на ее месте образовывается пигментный след и рубец. Волосы в данной области выпадают, кожный покров шелушится и теряет упругость. Известны случаи, когда язва рецидивирует, провоцируя в дальнейшем рак кожи.

Первая помощь при признаках ожогов после лучевой терапии – необходимые мероприятия и основные ошибки

При появлении первых признаков ожога на гиперемированный участок кожного покрова накладывают стерильную повязку, предварительно промыв пораженную зону проточной водой, либо мыльным раствором. После этого человека доставляют в медицинское учреждение для получения консультации и квалифицированной помощи.

Если же ожог спровоцировал появление волдырей, их не следует самостоятельно вскрывать, либо обрабатывать какими-либо растворами. Это может стать причиной инфицирования данной области, что лишь усугубит ситуацию. Подобные мероприятия должны осуществляться медицинским персоналом в абсолютно стерильных условиях.

Если одежда прилипла к обожженной зоне, не следует пытаться ее снять – это травмирует поврежденную область.

При самопроизвольном вскрытии волдырей раневую поверхность нужно обработать 3-процентным раствором перекиси водорода и наложить сверху стерильную сухую повязку.

Запрещено промывать открытую рану проточной водой, либо йодсодержащими препаратами!


Неотложная помощь и лечение лучевых ожогов после радиотерапии – основные лечебные методы и мероприятия

Весь комплекс лечебных манипуляций при рассматриваемом состоянии будет определяться степенью ожога.

Различают два основных метода лечения лучевых ожогов:

1. Хирургическое вмешательство

Данный метод лечения будет более детально описан в следующем разделе.

2. Консервативная терапия

При лучевом поражении кожных покровов I и II степени, при отсутствии волдырей, доктор может назначить мази (Бепантен, Актовегин, Пантенол), которые следует наносить на поврежденную зону.

С целью купирования зуда, отечности больному выписывают антигистаминные средства.

Болевые ощущения устраняют посредством обезболивающих препаратов.

Также необходимо пить много жидкости, делать упор на здоровую пищу и позаботиться о насыщении организма всеми необходимыми витаминами. Таким пациентам разрешается лечиться дома, периодически посещая доктора для контроля над процессом выздоровления.

Если же есть волдыри, их промывают обеззараживающими медицинскими растворами, после чего накладывают антибактериальные мази, а сверху – асептическую повязку.

Для предотвращения развития инфекции потерпевшему сразу же по приезду в медучреждение вводят вакцину против столбняка и назначают антибиотикотерапию.

С целью защиты организма от скапливания продуктов распада белков и гистаминоподобных веществ, внутривенно вливают глюкозу, витаминные смеси, раствор кальция глюконата, а также димедрол.

При поражении подкожной клетчатки шеи больному могут назначить физиопроцедуры, предусматривающие применение ультразвука. Снаружи кожный покров обрабатывают раствором хлорида натрия, который должен быть теплым.

Для устранения болевых ощущений в горле и ротовой полости полезным будут полоскания (3-4 раза в день), инъекции обезболивающими препаратами.

При развитии воспалительных процессов в дыхательных путях терапевтические мероприятия дополняются медикаментами, в состав которых входят кортикостероиды.

Кроме того, пациенты должны следить за тем, что они едят: пища не должна быть острой, соленной, твердой, а также горячей.

В случае, если в ходе радиотерапии были поражены легкие, могут применяться магнитотерапия, ингаляции, специальные дыхательные упражнения, или электрофорез.

Ту или иную манипуляцию подбирает доктор для каждого пациента отдельно, учитывая степень ожога и природу раковой опухоли, по поводу которой производилась радиотерапия.


Хирургическая помощь при лучевых ожогах 3 и 4 стадии – показания и виды операций

Хирургические манипуляции при рассматриваемом патологическом состоянии могут назначаться при глубоких ожогах, которые затрагивают мышечные слои.

Если рана при этом сильно инфицирована, сначала проводят антибактериальное лечение, и только потом приступают к операции.

Раневую область тщательно очищают от омертвевших тканей. Это все происходит под общим наркозом. Подобный вид хирургического вмешательства именуют некрэктомией.

В дальнейшем оперирующий осуществляет пересадку трансплантата, взятого из другого участка кожи больного.

Методы народной медицины для лечения ожогов после радиотерапии

Если после сеанса радиотерапии пациент получил легкий ожог (не выше 2-й степени), для его лечения допустимо применять следующие средства народной медицины:

Видео: Лучевая терапия — что мне помогало от ожогов


 
Ожоги 3 и 4 степеней лечат исключительно в стационаре. Подобные состояния при отсутствии адекватной терапии могут привести к серьезным осложнениям, что могут стоить здоровья и даже жизни больного.

Все описанные выше средства народной медицины необходимо предварительно согласовывать с доктором!


Профилактика ожогов при назначении лучевой терапии – что должны предпринять пациент и специалисты?

Профилактические мероприятия включают следующие моменты:

  1. Радиотерапия должна назначаться в индивидуальном порядке. У каждого пациента дозировка и периодичность изотопного радиоизлучения будет определяться общим состоянием его здоровья.
  2. С целью защиты глаз от ожога перед и после лучевой терапии их закапывают искусственной слезой: по 1-2 капли в каждый глаз. Это минимизирует риск развития светобоязни и пересыхания глаз в будущем.
  3. После каждого курса радиотерапии непосредственные участки воздействия нужно обрабатывать ранозаживляющими средствами. Подобную процедуру следует выполнять перед сном.

www.operabelno.ru

Ожоги полости рта при лучевой терапии лечение — LiveAcademy

Ожоги после лучевой терапии

Поскольку лечение орального рака часто наносит ущерб здоровым клеткам и тканям, нежелательные побочные эффекты являются во многих случаях общими. Эти побочные эффекты в основном зависят от расположения опухоли, типа и объёма лечения. Побочные эффекты не могут быть идентичными для каждого человека и могут изменяться от одного сеанса лечения к следующему. Перед началом процедуры лечения лечащий доктор объяснит возможные побочные эффекты и предложит пути, которые помогут вам контролировать их.

Нужно время, чтобы исцелиться после этого непростого для организма Метода лечения рака, опухоли и онкологии, а время, необходимое для восстановления после операции различно для каждого человека. Вы можете испытывать неудобство в течение первых нескольких дней после операции. Тем не менее, медицина обычно в состоянии контролировать боль.

Чувство усталости или слабости в это время является общим симптомом. Кроме того, операция может привести к тому, что мышечные ткани на вашем лице опухнут. Эта опухоль обычно проходит в течение нескольких недель, однако резекция лимфатических узлов может привести к опухоли, которая продержится долго.

Хирургические операции для удаления небольшой опухоли во рту могут не вызывать долгосрочных проблем. При большой опухоли, хирург может удалить часть нёба, языка или челюсти и эта операция может изменить вашу способность жевать, глотать и говорить. Кроме того, после операции лицо может выглядеть иначе. Для восстановления костей и тканей полости рта может потребоваться реконструктивная и пластическая хирургия.

Почти у всех пациентов, которые прошли лучевую терапию области головы и шеи, развиваются оральные побочные эффекты, как и после Лечения рака и опухоли головного мозга. Вот почему важно, чтобы рот пребывал в хорошем состоянии до начала лечения рака. Встретьтесь со стоматологом за две недели до начала лечения рака, что даст ротовой полости время залечиться после стоматологического вмешательства.

Последствия лучевой терапии зависят в основном от количества облучения. Некоторые побочные эффекты во рту уходят после того как лучевое лечение заканчивается, в то время как другие остаются надолго. Некоторые побочные эффекты (такие, как сухость во рту) могут никогда не уйти.

Сухость во рту: Сухость во рту может причинить для вас трудности с едой, питьём и глотанием. Это также может привести к разрушению зубов. Возможно, вам будет полезно пить много воды, сосать кусочки льда или конфеты без сахара, чтобы смочить рот.

Разрушение зубов: Облучение может вызвать серьезные проблемы разрушения зубов. Хороший уход за полостью рта может помочь вам сохранить ваши зубы и десны здоровыми, и поможет вам чувствовать себя лучше.

Боли в горле или во рту: Лучевая терапия может вызвать язвы и воспаление. Ваш врач может предложить лекарства для лечения боли, а также может предложить специальные полоскания, чтобы уменьшить болезненность в горле и рту. Если боли продолжаются, вы можете спросить своего врача о более сильных лекарствах.

Болезненность и кровоточивость дёсен: Очень важно чистить зубы щёткой и нитью осторожно. Чтобы защитить ваши десны от повреждений, будет хорошей идеей использование зубочистки.

Инфекции: Сухость во рту и ущерб полости рта от лучевой терапии может вызвать развитие инфекций. Это вынуждает каждый день проверять рот на предмет язвы или других изменений и о любых ротовых проблемах следует сообщить медперсоналу.

Изменения в ощущениях вкуса и запаха: Во время лучевой терапии, пищевые продукты могут иметь для вас другой вкус или запах.

Изменения в голосе: Ваш голос может слабеть к концу дня и может также зависеть от изменений погоды. Облучение, направленное на шею, может привести к опухоли гортани, что приводит к изменению голоса и ощущению комка в горле.

Изменения в щитовидной железе: Радиационная обработка может повлиять на щитовидную железу. Если ваша щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормона щитовидной железы, вы можете чувствовать усталость, холод, начнётся увеличение веса, возникнет сухость кожи и волос. То же самое вызывает брахитерапия – локальное облучение, часто используемое для Лечения рака простаты – предстательной железы. Как видно, независимо от масштабов облучения, эффект один и тот же.

Хотя побочные эффекты лучевой терапии могут быть огорчающими, ваш врач может их лечить и контролировать. Вам необходимо сообщать о любых проблемах, которые вы испытываете, чтобы он мог работать с вами для их уменьшения.

Химиотерапия и лучевая терапия могут вызвать приблизительно одинаковые побочные эффекты, в том числе болезненность полости рта и дёсен, сухость во рту, инфекции и изменения во вкусе. Некоторые противораковые препараты могут также вызвать кровотечение в полости рта и глубокую боль, которая похожа на зубную боль.

Как правило, препараты протии опухолей влияют на клетки, которые быстро делятся. В дополнение к раковым клеткам, эти быстро делящиеся клетки включают следующие:

Приблизительно 40 % больных всеми типами рака переносят лучевую (радиационную) терапию с использованием лучей высокоэнергетического рентгена или радиации. Лучевая терапия повреждает ДНК в опухолевых клетках, разрушая их способность воспроизводиться. Существует также внешняя радиация луча, т. е. воздействие снаружи тела.

Рак полости рта особенно чувствителен к лучевой терапии. При помощи внутренней лучевой терапии обычно лечат пациентов с ранними стадиями рака языка. Больному под наркозом вводят радиоактивные провода или иглы непосредственно в опухоль. Они выпускают дозу радиации в раковую клетку. Такое лечение производится в больнице и его курс составляет 1-8 дней.

После того, как вынут все провода и иглы, рот пациента раздувается, и появляется некоторая боль. В течение нескольких недель боль ослабится и уйдет. Облегчение приносит также употребление прохладных и мягких продуктов, курение же усиливает боль. Для лечения ранней стадии рака может быть достаточным проведение только радиационной терапии.

Она также используется и после хирургии, чтобы помочь предотвратить рецидив рака. Иногда радиационную терапию применяют в комбинации с химиотерапией. Радиационная терапия рака полости рта может вызвать следующие побочные эффекты: разрушение зубов; раны на слизистой рта; кровоточащие десны; неподвижность челюсти; усталость; реакции кожи (подобные ожогам).

Первоочередным лечебным мероприятием при выявлении ожога ротовой полости является устранение этиологического фактора и купирование болевого синдрома. Местно в стоматологии наносят спреи и гели на основе анестетиков. При выраженной болезненности назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь.

Для предотвращения инфицирования эрозивной поверхности применяют антибиотики. В виде ротовых ванночек используют слабые растворы антисептиков на основе перекиси водорода, перманганата калия, которые подогревают до комнатной температуры, чтобы избежать дополнительного раздражения пораженных участков.

При химическом ожоге ротовой полости в первую очередь необходимо использование антидотов. При кислотном некрозе полость рта обрабатывают мыльным раствором. В случае колликвационного ожога щелочью в качестве антидота применяют слабый раствор лимонной кислоты. Для ускорения восстановительных процессов показаны кератопластики.

//www. dezstom. com/z4-raznoe/pobochnyje effjekty ot ljechjenija raka rotovoj polosti. html

//hematologiya. ru/raznoe/lechenie-raka-polosti-rta-pri-pomoshhi-luchevojj-terapii. htm

//www. krasotaimedicina. ru/diseases/zabolevanija stomatology/oral-burn

Помимо возможности нанесения повреждений кожи в процессе лучевого лечения, нередко дистрофические изменения разбиваются также на слизистой оболочке. Развитие таких поздних лучевых изменений проявляется клинически в виде сухости и чувства саднения во рту, пищеводе или гортани. Таким больным можно рекомендовать один-два раза в день принимать кусочек свежего сливочного масла (10-15 г), оставляя его надолго во рту, пока он полностью не растает, а затем проглотить.

Причины ожога ротовой полости

Основной причиной, провоцирующей травму, считают неустойчивый к повреждениям кожный покров. Под воздействием радиотерапии он становится особенно чувствительным.

Причиной травмы могут стать радиоактивные изотопы или аварии на АЭС. В подобных случаях ожог сопровождается еще и признаками лучевой болезни.

О том, какие симптомы характерны для лучевых ожогов, читайте ниже.

Для удобства симптомы тоже подразделяют по степеням лучевого ожога.

1 и 2 степени

Так, для самой легкой, первой формы, характерны жжение, зуд, шелушение, отечность. Иногда появляется облысение в месте травмирования, а также пигментация.

Волдыри постепенно сливаются между собой, образуя более крупные. После их самостоятельного вскрывания может усиливаться боль, становится выше температура. Постепенно происходит эпителизация, но кожа в области повреждения остается истонченной, с заметной сосудистой сеткой.

3 и 4 степени

3 степень очень быстро дает первые симптомы. Сопровождается она такими признаками:

Постепенно формируются рубцы. При неблагоприятном течении они превращаются в язвы, которые рискуют перерасти в раковые поражения. Из-за гибели подкожного слоя очень высок риск тромбоза вен.

При четвертой форме лучевого ожога кожа на поверхности раны не багровая, а часто черная. Хорошо бывает видно границу мертвой ткани.

Наиболее распространенной причиной ожога ротовой полости является воздействие высоких температур. При употреблении горячих продуктов или напитков, вдыхании пара или горячего воздуха на слизистой возникают признаки катарального воспаления с последующей десквамацией и отслоением эпителия. Ожог ротовой полости развивается при нарушении правил выполнения физиотерапевтических процедур. Очаг поражения, по форме и размерам соответствующий параметрам электрода, образуется при несоблюдении протокола проведения электрофореза.

Ионизирующее излучение, применяемое в ходе лучевой терапии онкобольных пациентов, также способно вызвать ожог ротовой полости. Контакт высококонцентрированных химических соединений со слизистой приводит к некрозу ткани. При этом возможно поражение пищевода, желудка, дыхательных путей. Химический ожог ротовой полости может возникнуть и в ходе проведения стоматологических манипуляций.

Классификация ожога ротовой полости

Ранняя реакция. Обычно это эритема, которая появляется спустя несколько суток, а иногда даже часов после травмы. Второй этап протекает скрытно. Длится он способен до нескольких недель. Чем раньше появятся какие-либо признаки травмирования, тем опаснее ожог. При самых тяжелых повреждениях стадия наступает уже спустя несколько часов.

Ожоги этой формы имеют традиционное подразделение на 4 вида:

О том, почему возникают лучевые ожоги глаз, слизистой и других частей тела, расскажем ниже.

1. Термический ожог. Возникает вследствие контакта горячих напитков, пара или огня со слизистой.

2. Электротравма. Основная причина – нарушение протокола проведения физиотерапевтических процедур.

3. Лучевой ожог ротовой полости. Развивается в результате воздействия ионизирующего излучения при лучевой терапии злокачественных новообразований.

4. Химический ожог. Возникает в месте контакта слизистой с химическими соединениями: щелочами, кислотами, хлорсодержащими веществами.

Симптомы ожога ротовой полости

При термическом ожоге ротовой полости слизистая сначала становится красной и отечной. При кратковременном воздействии невысоких температур появляются признаки очаговой мацерации эпителия. В случае длительного контакта физического фактора со слизистой наблюдается отторжение поверхностного слоя, вследствие чего появляются болезненные эрозивные поверхности.

Лучевой ожог ротовой полости проявляется в виде пленчатого радиомукозита. Наиболее подвержены воздействию высоких доз ионизирующего излучения участки слизистой, покрытые неороговевающим эпителием. Сначала зона поражения имеет гиперемированный оттенок, в течение небольшого отрезка времени слизистая теряет прежнюю эластичность, становится мутной и плотной, приобретает складчатый рельеф.

В случае дальнейшего проведения лучевой терапии в ротовой полости появляются эрозии, покрытые некротическими массами. Наблюдается гипосаливация. При кислотном химическом ожоге ротовой полости образуется неглубокий участок коагуляционного некроза, отграниченный от здоровых тканей. Колликвационный некроз возникает при контакте щелочи со слизистой.

Особенности травмы

Лучевой ожог появляется под воздействием лучевой терапии и по проявлениям очень схож с солнечным ожогом. На выраженность и обширность поражения влияет сила ионного излучения, насколько часто проводятся подобные процедуры и состояние пациента.

Опасность получить глубокие ожоги особенно велика при нейтронном, рентгеновском и гамма-излучении. Первые две формы лучевого ожога провоцируются обычно бета-частицами с низкой энергией, так как они не способны глубоко проникать в ткани. Сегодня нами будет рассмотрена первая помощь при лучевых ожогах кожи, лечение после них, терапия в стационарных условиях, а также будут даны полезные рекомендации.

Велик риск возникновения ожогов, если человек быстро обгорает на солнце. В таких случаях даже воздействие низкой интенсивности приводит к травмированию кожного покрова. Особенно тяжело переносят процедуру люди с сахарным диабетом или низким иммунитетом.

Ожоги после лучевой терапии (фото)

Диагностика

При некоторых степенях ожога эритема возникает практически сразу, проходит со временем. На этот признак при осмотре доктор обращает особое внимание. Дополнительно он опрашивает пострадавшего, чтобы определить симптомы и обстоятельства получения ожога. Если проводилось лучевая терапия, то берут данные из индивидуальной медицинской карты, которые дают информацию о силе ионного излучения, периодах облучения и общем состоянии здоровья.

После травмы остается большая вероятность появления нарушений в эндокринной или сердечно-сосудистой сфере. Для выявления подобных отклонений возможно проведения ряда специфических исследований (МРТ, ЭКГ и т. д.), иногда требуется и консультация соответствующих специалистов.

Про терапию, лечение лучевого ожога 1, 2, 3, 4 степени читайте ниже.

Постановка диагноза ожог ротовой полости базируется на основании жалоб пациента, данных анамнеза заболевания, результатов физикального обследования. В ходе клинического осмотра врач-стоматолог в месте контакта причинного фактора со слизистой выявляет гиперемированный, болезненный при пальпации участок.

При лучевом ожоге ротовой полости развивается пленчатый радиомукозит. У пациентов диагностируют участки изъязвления, покрытые клейкими некротическими массами. Сухую неглубокую зону омертвевших тканей выявляют при кислотном ожоге ротовой полости. Влажное (колликвационное) поражение слизистой отмечают при воздействии щелочи.

aeslandm.ru

Ожоги после лучевой терапии чем лечить

Как справиться с ожогом после лучевой терапии?

  • Вы можете смазывать кожу мазями против ожогов: Бепантен, Актовегин, крем Солярис (дорогой по сравнению с другими). Самое главное правило: смазывать кожу нужно вечером, а не до и после сеанса;
  • Бальзам Шостаковского (винилин) — наружно, наносить на поверхность облучения;
  • Мазь Алоэ линимент — уменьшает зуд, жжение, способствует быстрому заживлению ожога;
  • Алое Вера: крем и питьевой гель;
  • При сильных реакциях Тезан.
  • Еще раз хочу подчеркнуть, что применение любых мазей только после согласования с врачом . Просто задайте вопрос: я собираюсь мазать ожог такой-то мазью. Это пойдет мне на пользу и не навредит?

    Наберитесь сил и терпения. Как правило, со временем ожог проходит, и кожа восстанавливается. Но если у Вас нет улучшения, и ожог не проходит в течении длительного времени (три месяца после радиотерапии), то имеет место лучевое повреждение, которое нужно обязательно лечить. Обратитесь в учреждение, специализирующееся на лечении лучевых повреждений.

    Методы народной медицины для лечения ожогов после радиотерапии

    Велик риск возникновения ожогов, если человек быстро обгорает на солнце. В таких случаях даже воздействие низкой интенсивности приводит к травмированию кожного покрова. Особенно тяжело переносят процедуру люди с сахарным диабетом или низким иммунитетом.

    От традиционного термического ожога лучевой ожог отличается поздним возникновением внешних проявлений. Это означает, что после радиотерапии должен пройти небольшой временной промежуток, чтобы появился подобный побочный эффект. Возникает травма сразу на нескольких участках кожи.

    Ожоги после лучевой терапии (фото)

    Первые две степени ожогов не несут серьезной опасности для пострадавшего, проходят постепенно самостоятельно. При грамотной терапии это происходит быстрее, а хирургическое лечение и вовсе не применяется.

    Все эти меры помогают стабилизации общего здоровья пострадавшего.

    О том, чем лечить и как подобрать терапию при лучевых ожогах, расскажем ниже.

    Травмированный участок регулярно перевязывают, промокнув предварительно бинт в антисептическом растворе. Если инфицирование раны все же произошло, индивидуально назначают антибиотики и сульфаниламидные средства. Антигистаминные медикаменты и даже гормоны подбирают при стойких отеках, а при сильной боли используют анальгетики. Курс витаминотерапии при лучевом ожоге нужно проводить обязательно.

    Иногда консервативная методика терапии не приносит результатов и тогда прибегают к оперативному вмешательству. Необходимость хирургического способа лечения может возникнуть даже при 2 степени ожога.

    Операция

    Оперативное лечение представляет собой иссечение участка некроза. Подобное вмешательство могут планировать на разный промежуток времени, в зависимости от состояния самого пострадавшего.

    Говоря об особенностях лучевого ожога, нельзя не упомянуть, что во многом он имеет те же проявления, что и солнечный ожог. Степень поражения кожи и глубина ожога связаны с тем, насколько долго человек был подвержен облучению.

    Однако следует уметь различать солнечный и лучевой ожог, исходя из некоторых особенностей лучевого ожога, представленных ниже:

    Главной особенностью ожога после лучевой терапии является то, что покраснение кожи возникает не сразу, при этом оно точечное и наблюдается в нескольких местах.

    Ещё одной неприятной особенностью подобного кожного повреждения считают то, что оно с трудом поддаётся традиционному лечению и мучительно протекает для больного, и отсюда можно сделать следующий вывод: лечение лучевого ожога необходимо.

    Перейдём непосредственно к классификации по тяжести. Принято дифференцировать четыре этапа, каждый из которых характеризуется определёнными симптомами.

    Первым этапом лучевого ожога считается временной промежуток спустя несколько часов или сутки после облучения. На этом этапе присутствует ярко выраженное покраснение кожи в месте облучения.

    Второй этап является более продолжительным чем первый, его ещё называют скрытым. Когда речь идёт об определении степени тяжести, следует обращать повышенное внимание на возникающие на этой стадии симптомы — чем более ярко они выражены, тем хуже обстоит дело.

    Третий этап является самым мучительным для пациента. Его продолжительность зависит от того, насколько быстро у пациента происходит регенерация (вплоть до нескольких месяцев). Этот этап характеризуется возникновением кожных изъязвлений, отёков, пузырей и прочими проявлениями активных процессов воспаления в организме.

    На четвёртом этапе воспалительные процессы идут на спад, организм восстанавливает силы.

    Ожоги после лучевой терапии имеют различную скорость проявления симптомов. Если результат длительного нахождения под воздействием солнца виден практически сразу, то для того, чтобы проявились радиационные ожоги должно пройти время. Однако есть и общее между ними – люди с высокой восприимчивостью кожного покрова (речь идет о тех, которые быстро обгорают под солнцем), имеют больший риск подвергнуться травмированию. Лучевой ожог, как правило, проявляются в нескольких местах кожи.

    Тяжело переносят радиоактивные облучения пациенты с иммунодефицитом и болеющие сахарным диабетом.

    Повреждения исчезают самостоятельно или лечатся амбулаторно. Для ускорения заживления рекомендовано придерживаться высококалорийной диеты с ограничением соли.

    Активно используются народные средства. Например, можно смазывать поврежденную область облепиховым маслом или экстрактом алоэ. Лечение лучевых ожогов тяжелых степеней проводится в стационарных условиях.

    Меры первой помощи

    Первая помощь при лучевых ожогах заключается в недопущении инфицирования обожженной области.

    В рамках помощи пострадавшему необходимо предпринять следующие действия:

    Нельзя прокалывать образовавшиеся пузыри, смазывать повреждение маслами или кисломолочными продуктами, прикладывать лед. Часто, невозможно самостоятельно определить степень поражения, поэтому даже при незначительных проявлениях, лучше показаться специалисту.

    Основное лечение

    Лечение ожогов после лучевой терапии требует комплексного подхода. Одной только местной обработки недостаточно. При травмах 1-2 степени назначают антибактериальные препараты внутрь и наружно. Проводят курс терапии метилурацилом. Назначают диету, богатую белком и витаминами.

    Чем лечить ожог после лучевой терапии при тяжелых повреждениях? В данном случае требуется обильная инфузионная терапия, сеансы гемосорбции и переливание крови. При образовании некроза на коже проводят пересадку тканей.

    От степени тяжести поражения после лучевого ожога зависит и метод лечения. Условно их можно разделить на три способа.

    В легких случаях поражения кожи при лучевом ожоге возможно самостоятельное лечение после осмотра и получения рекомендаций врача. Постоянный медицинский контроль, даже на легкой стадии поражения, поможет быстрее и качественнее провести лечение, но чаще всего врач назначает больному обильное питье, диету (правильное питание без излишков сладостей, жирных и острых блюд).

    Лечение ожога после лучевой терапии традиционно проводят различными мазями. Необходимо помнить, что мазь наносится в вечернее время, а не перед самым сеансом облучения или сразу после него, если процесс терапии не окончен, а на коже уже проявились признаки ожога. Используются мази: Бепатен, Актовегин, бальзам Шостаковского, неплохо помогает смесь оливкового и облепихового масел в пропорции 3:1.

    Раздражающие симптомы (зуд) можно снять, применив спрей или обезболивающие.

    При инфицировании пораженного участка кожи применяется антибиотики, раны закрываются повязками пропитанными растворами антисептиков. При наличии отеков назначаются антигистаминные средства, как местного, так и общего типа.

    В самых сложных случаях, при серьезных, обширных поражениях кожного покрова человека, назначается операция. В этом случае анестезия может быть только общая, хирург проводит удаление рубцовой ткани, купирует очаги некроза. Предварительно проводится обязательное изучение реакции организма пациента на медикаменты, собираются анализы для получения ясной картины и выявления возможных противопоказаний.

    Предотвратить получение лучевого ожога при проведении лучевой терапии возможно, если обращаться к опытным специалистам в медицинские учреждения с хорошей репутацией.

    Высококвалифицированный врач сумеет точно подобрать для каждого пациента дозировку облучения. При необходимости применяются мази для обработки мест воздействия аппарата, но нужно помнить, что перед проведением процедуры облучения, пользоваться мазями нельзя.

    При правильном и своевременном лечении осложнений в борьбе с лучевыми ожогами практически не бывает. Проблемы могут возникнуть только при занесении инфекции в места поражения кожи, при не соблюдении правил обработки раны и поддержания ежедневных антисептических процедур. Поражения 1-й и 2-й степени заживают без негативных последствий для организма.

    Лечение ожогов после медицинского облучения, как правило, довольно сложное. Лучевые ожоги возникают у тех людей, которые стараются избавиться от онкологических заболеваний при очень плохом самочувствии. Поэтому врачи стараются стабилизировать их состояние и помочь организму самостоятельно справиться с проблемами кожного покрова. Больному назначают:

    Ожоги после лучевой терапии очень быстро исчезают при применении эффективных бальзамов или гелей, в состав которых входит облепиховое масло или алоэ-вера. Они уменьшают зуд, жжение, способствуют исчезновению любых покраснений.

    Простой обыватель не сможет отличить легкое повреждение участков кожи после облучения от глубоких лучевых аномалий внутренних органов, поэтому при наличии даже незначительных симптомов необходимо обязательно обратиться к специалисту.

    Простой обыватель не сможет отличить легкое повреждение участков кожи после облучения от глубоких лучевых аномалий внутренних органов, поэтому при наличии даже незначительных симптомов необходимо обязательно обратиться к специалисту.

    Зачастую после прохождения радиотерапии у пациентов случается I или II степень лучевого ожога. Лечение подобных состояний начинают сразу: оно предусматривает использование специальных мазей, соблюдение особой диеты, витаминотерапию.

    Тяжелые, а в некоторых случаях — и лучевые ожоги средней степени тяжести, лечатся в условиях стационара. Это дает возможность минимизировать риск развития опасных для здоровья и жизни осложнений.

    Классификация

    Лучевой ожог можно подразделить на 4 этапа по степени выраженности симптомов:

    1. Ранняя реакция. Обычно это эритема, которая появляется спустя несколько суток, а иногда даже часов после травмы.
    2. Второй этап протекает скрытно. Длится он способен до нескольких недель. Чем раньше появятся какие-либо признаки травмирования, тем опаснее ожог. При самых тяжелых повреждениях стадия наступает уже спустя несколько часов.
    3. Острое воспаление — это третий этап, при котором возникает язва, внешние повреждения и пузыри. Длительность течения определяют индивидуально, иногда воспаление проходит лишь через несколько месяцев.
    4. Восстановление.

    Ожоги этой формы имеют традиционное подразделение на 4 вида:

    О том, почему возникают лучевые ожоги глаз, слизистой и других частей тела, расскажем ниже.

    Уровень повреждения

    Различают четыре степени тяжести:

    1. Легкая степень наступает при облучении не более чем 1200 рад. Симптомы дают о себе знать спустя несколько недель и тяжесть их незначительная. При легкой форме повреждения ожоги после лучевой терапии лечение не требуют.
    2. Средняя степень наступает при воздействии радиацией в дозе до 2000 рад. Проходит скрытно, характеризуется наличием отека и покраснения.
    3. Тяжелая проявляется образованием язв и открытых ран. Появляются омертвевшие участки кожи, которые не восстанавливаются, скрытый период короткий.
    4. Смертельная степень характеризуется полным поражением кожного покрова, мышц и даже костей, в наиболее критичных случаях — обугливание.

    Выделяют четыре этапа проявления:

    1. Ранняя реакция – спустя пару часов, а бывает и нескольких суток, возникает сильное покраснение кожи.
    2. Скрытый этап – его длительность может достигать двух и больше недель. Существует закономерность, насколько позже проявятся признаки травмирования, настолько легче будет проходить лечение лучевых ожогов кожи.
    3. Острое воспаление характеризуется возникновением пузырей, язвенных образований и других повреждений кожи. Длится этот этап у каждого пациента по-разному, иногда до нескольких месяцев.
    4. Восстановление.

    Лучевой ожог кожи проявляется в несколько этапов:

    1. Первоначальный – в течение нескольких часов или даже суток на пораженном участке происходит покраснение.
    2. Скрытый – может длиться до двух-трех недель, в зависимости от тяжести поражения. Более сильное поражение выявляется раньше и более явно.
    3. Выраженность – сопровождается появлением на пораженном участке пузырей, язв, возможен отек. Длительность этого периода зависит от индивидуальных особенностей организма к регенерации и может достигать трех месяцев.
    4. Восстановление – стадия активного заживления и восстановления пораженных тканей.

    Тяжесть поражения при лучевом ожоге:

    Причины возникновения

    Основной причиной, провоцирующей травму, считают неустойчивый к повреждениям кожный покров. Под воздействием радиотерапии он становится особенно чувствительным.

    Причиной травмы могут стать радиоактивные изотопы или аварии на АЭС. В подобных случаях ожог сопровождается еще и признаками лучевой болезни.

    О том, какие симптомы характерны для лучевых ожогов, читайте ниже.

    Лучевые ожоги – это реакция организма на проведение радиотерапии (преимущественно это касается лечения онкологических больных).

    Например, при облучении молочной железы, а также органов грудной клетки, наблюдаются поражения легких. Задача врача, проводящего данную терапию, спланировать свою деятельность так, чтобы радиационные ожоги не возникли, либо же минимизировать риск их образования и масштабы поражения.

    Ожоги после лучевой терапии имеют прямую зависимость от того насколько поражен эпителий. При легкой степени поражения появляется покраснение, зуд, возможно, шелушение кожи и локальное выпадение волос в области травмирования.

    При 2 степени тяжести помимо местных проявлений появляется головная боль, слабость, головокружение. Также характерно возникновение небольших волдырей.

    3 и 4 степени сопровождаются кровоизлиянием в волдыри, язвами, некротическими очагами, отеком, высокой температурой тела, повышением уровня лейкоцитов в крови. Появляются рубцовые формирования, которые могут переродиться в злокачественные образования. При 4 степени отчетливо видны границы отмершей ткани.

    Отличие ожогов после лучевой терапии от обычных термических дефектов

    И в том, и в другом случае кожа становится красной, появляется боль, сильнее жжение, а со временем и зуд. Но ожоги после лучевой терапии появляются не сразу и обязательно в нескольких местах, подобная этимология и является главным их отличием от термических повреждений. Замечено, что кожа реагирует на облучение по-разному. Если вы сильно обгораете на солнце, то, вероятнее всего, вы получите сильный ожог после облучения даже незначительной интенсивности.

    Состояние больного значительно ухудшится, если он до радиоактивной терапии прошел курс химиотерапии. Такие осложнения естественны, поэтому не стоит впадать в панику при их появлении.

    Помните, ожоги после лучевой терапии нужно воспринимать как побочное осложнение, оно со временем обязательно пройдет, если внимательно ухаживать за пораженными участками кожи.

    К сожалению, в современном мире все большее распространение получает радиотерапия, в результате проведения которой у пациента могут появиться лучевые ожоги. Это поражение кожи, которое, как и при солнечном, напрямую зависит от силы и длительности воздействия ионного облучения. Различают три типа излучения, вызывающих наибольшее повреждение кожи: нейтронные, рентгеновские и гамма-лучи. Они имеют высокую проникающую способность, защитить организм от их влияния очень тяжело.

    Первая помощь при лучевых ожогах состоит в том, что на зону повреждения необходимо наложить сухую повязку либо влажную салфетку, пропитанную дезинфицирующим раствором Хлоргексидином или перекисью водорода, а после нанести Пантенол или его аналоги.

    Желательно как можно быстрее обратиться в специализированное лечебное учреждение.

    Чаще всего радиоактивные ожоги определяются без какой-либо аппаратуры. Врач осматривает пациента визуально, изучает историю его болезни и лечение проводившееся пострадавшему. Например, ожог после лучевой терапии легких часто влечет образование рубцовых формирований. Непосредственно сам рубец в легочной ткани, не представляет собой опасности для организма человека.

    Параллельно проводится ЭКГ, КТ и МРТ, с целью исключения того, что еще какие-либо органы вовлечены в патологический процесс.

    Лечение лучевых ожогов проводится в нескольких направлениях.

    Терапевтическое. Прежде всего для того чтобы вылечить травму подобного рода пациенту необходимо рациональное питание (ограничение острого, жирного, сладкого) и употребление большого количества жидкости. Местно лечить ожог следует мазями, способствующими заживлению кожных повреждений Пантенол, Олазоль, Банеоцин, рекомендуются препараты имеющие в составе сок алое, масло шиповника и облепихи.

    Лечение ожогов после лучевой терапии молочной железы также базируется на определении степени поражения ткани. Чаще всего это краснота, зуд, жжение, то есть картина похожа на то, как «сгоришь» на солнце. Чем лечить эти симптомы, должен определять квалифицированный врач. Обычно это жирные ранозаживляющие лекарственные препараты Спасатель, Пантестин.

    Медикаментозное направление. Лечение лучевых ожогов кожи обязательно включает в себя наложение антисептических повязок предварительно обработав травмированный участок Хлоргексидином или перекисью водорода. В случае если произошло инфицирование раны, медикаменты определяет строго врач. Обычно это антибактериальные и сульфаниламидные средства Цинковая мазь, Судокрем, мазь Вишневского, Тетрациклиновая или Левомицетиновая мазь, Пантенол.

    Хирургическое вмешательство проводят в случае неэффективности двух вышеизложенных методов. Больному под анестезией иссекают участки рубцовой ткани и очаги некроза. В дальнейшем проводится пересадка кожи, взятая из другого участка.

    Лучевые ожоги являются тяжелым последствием радиационной терапии, которая проводится и так в непростое время для пациента, с ослабленным организмом. Но при правильном лечении этих последствий справится с ними довольно просто. Будьте здоровы!

    Виды и стадии лучевых ожогов после радиотерапии – симптомы лучевых ожогов

    Для удобства симптомы тоже подразделяют по степеням лучевого ожога.

    1 и 2 степени

    Так, для самой легкой, первой формы, характерны жжение, зуд, шелушение, отечность. Иногда появляется облысение в месте травмирования, а также пигментация.

    Волдыри постепенно сливаются между собой, образуя более крупные. После их самостоятельного вскрывания может усиливаться боль, становится выше температура. Постепенно происходит эпителизация, но кожа в области повреждения остается истонченной, с заметной сосудистой сеткой.

    3 и 4 степени

    3 степень очень быстро дает первые симптомы. Сопровождается она такими признаками:

    Постепенно формируются рубцы. При неблагоприятном течении они превращаются в язвы, которые рискуют перерасти в раковые поражения. Из-за гибели подкожного слоя очень высок риск тромбоза вен.

    При четвертой форме лучевого ожога кожа на поверхности раны не багровая, а часто черная. Хорошо бывает видно границу мертвой ткани.

  • Первая (легкая) степень. Диагностируется, если сила облучения не превышает 1200 рад. Симптоматическая картина ограничивается покраснением кожных покровов и их отшелушиванием. Все указанные проявления дают о себе знать через 14 дней и достаточно легко переносятся даже теми, у кого защитные реакции организма ослаблены.
  • Вторая степень. Может иметь место при воздействии облучения до 2000 рад. Больные зачастую жалуются на болевые ощущения, появление волдырей, покраснение, припухлость и зуд обширных участков кожи. Пузырьки сначала мелкие и многочисленные, наполненные прозрачной жидкостью. В дальнейшем они сливаются в более крупные, а после самопроизвольного вскрытия на их месте образуется эрозивный участок ярко-красного цвета. Подобные состояния дают о себе знать в течение 2-х недель после радиотерапии.
  • Третья степень. Характеризуется непродолжительным скрытым периодом (3-4 дня). Эрозии, папулы с гноем либо без него, язвочки, некрозы – специфические симптомы рассматриваемой степени лучевых ожогов. Пострадавших может также беспокоить головная боль, упадок сил, тошнота, повышение температуры тела. В случае поражения верхних дыхательных путей нос, ротовая полость, горло пересыхают, провоцируя кашель и болевые ощущения. Слизистая оболочка в районе мягкого неба отекает, шея при этом визуально увеличивается в размерах. Нередко общую картину дополняет вторичная инфекция, что при запущенных состояниях приводит к стенозу гортани.
  • Четвертая (крайне тяжелая) степень. Является следствием обширных разрушительных процессов в верхних слоях кожи и мышц, что проявляется практически сразу после облучения. В некоторых случаях может произойти обугливание.
  • Ожоги горла после лучевой терапии чем лечить

    Методы, применяемые при лечении, зависят от степени ожога.

    При наличии у пациента первых двух степеней, которые представляют наименьшую угрозу его жизни, достаточно будет терапии, включающей в себя:

    1. Отказ от вредных привычек, соблюдение здорового образа жизни и употребление большого количества воды во время терапии.
    2. Не исключено использование средств, способствующих быстрому заживлению кожи. В этом случае с задачей хорошо справляются различные мази.
    3. Для каждого пациента индивидуально подбираются мази с широким спектром действия, способные не только ускорить восстановление повреждённых кожных покровов, но и избавить пациента от зуда, жжения.

    При неэффективности терапевтических методов возможно применение ряда лекарственных препаратов. На повреждённый участок кожи пациенту накладывают повязку, пропитанную антисептическим средством. При подозрении на заражение дополнительно прописывают антибиотики. Медикаментозная терапия подразумевает активное применение средств совершенно различного действия, включая даже гормональное. Подобная методика позволяет снизить отёк или свести на нет головную боль, возникающую вместе с лихорадкой.

    Обращаясь за помощью к народной медицине, нельзя забывать о том, что её применение возможно только при ожогах первой или второй степени. В остальных случаях следует всецело доверить лечение квалифицированным медицинским сотрудникам. Только в случае своевременного лечения общий прогноз может быть положительный.

    Лучевые (радиационные) ожоги являются следствием прямого светового или ионного излучения. Самыми опасными являются лучевые ожоги после ядерных катастроф и выпадения радиоактивных осадков. Ожоги лучевой терапии и солнечные(световые) поражения кожи также могут иметь серьёзные последствия.

    Рентгеновское и гамма-излучение способно отрицательно воздействовать не только на слои кожи, но и на внутренние органы. Лучевые ожоги являются очень опасными, так как способны проявиться только через несколько дней после облучения и могут иметь тяжёлые последствия: на месте поражения появляются язвы, происходит выпадение волос и отслоение кожи.

    Лучевая терапия применяется для лечения большинства злокачественных опухолей и ряда других заболеваний. Ожоги после лучевой терапии являются побочных эффектом лечения и возникают при сильном радиационном воздействии на кожу. По внешним проявлениям они очень напоминают солнечные и вызывают покраснение, сильный зуд и появление небольших волдырей на коже.

    Ожоги после облучения отличаются от термических ожогов тем, что проявляются лишь спустя определенное время после проведения самой лучевой терапии. Сначала пациент может лишь замечать покраснения кожи на тех участках, где происходило проникновение ионизирующего излучения в тело.

    Диагностика

    При некоторых степенях ожога эритема возникает практически сразу, проходит со временем. На этот признак при осмотре доктор обращает особое внимание. Дополнительно он опрашивает пострадавшего, чтобы определить симптомы и обстоятельства получения ожога. Если проводилось лучевая терапия, то берут данные из индивидуальной медицинской карты, которые дают информацию о силе ионного излучения, периодах облучения и общем состоянии здоровья.

    После травмы остается большая вероятность появления нарушений в эндокринной или сердечно-сосудистой сфере. Для выявления подобных отклонений возможно проведения ряда специфических исследований (МРТ, ЭКГ и т. д.), иногда требуется и консультация соответствующих специалистов.

    Про терапию, лечение лучевого ожога 1, 2, 3, 4 степени читайте ниже.

    Что делать при лучевых ожогах?

  • Первая стадия. Признаки облучения появляются уже через несколько часов: на коже возникает первичная эритема, которая сопровождается высыпаниями и небольшой отёчностью. Длится от 24 до 48 часов.
  • Вторая стадия. Скрытый период, во время которого не появляются явные признаки поражения кожи, кроме незначительных покраснений. Длительность от 24 часов до 3-х недель.
  • Третья стадия. Повторное появление эритемы, на коже появляется большое количество жёлтоватых пузырей, которые объединяются и составляют единую бугристую поверхность. Они сопровождаются появлением язв и нагноений. Длительность от 3-х недель до шести месяцев.
  • Четвёртая стадия. Происходит медленное восстановление тканей, эритема исчезает или уменьшается. Нагноения подсыхают, язвы уменьшаются в размерах. Длится от полугода до нескольких лет, возможны рецидивы.
  • ожоги кожных покровов;
  • ожоги слизистой;
  • Ожог второй степени возникает от радиационного поглощения размером 1200-2000 рад. Первый период — это небольшое покраснение, головные боли и рвотные позывы. Затем наступает скрытый промежуток, который длится 1-2 недели. После этого наступает сильное покраснение и отёчность, которая распространяется на другие ткани.

  • Больному вводят обезболивающие препараты, поверхность кожи обрабатывается антисептиками и накладывается защитная повязка. При небольших поражениях применяют местную анестезию. Для третьей степени используют сильные средства на основе морфина и промедола.
  • Проводится противошоковая инфузионная терапия для компенсации потерь белка и жидкости. Необходимо произвести установку катетеров и вести наблюдение за работой сердца и показателями артериального давления.
  • Назначают местное лечение с помощью антибиотиков и инфракрасного излучения. На этом этапе необходимо остановить размножение микробов и ускорить регенерацию тканей.
  • Больной должен соблюдать высококалорийную бессолевая диету и получать много жидкости.
  • Профилактика заболевания

    Специальных профилактических мер для предотвращения лучевого ожога нет.

    При легких стадиях поражения — прогноз на выздоровление благоприятный, такие ожоги быстро лечатся и не оставляют последствий. Менее оптимистичны прогнозы при поражениях 3-4 стадий.

    В этих случаях велика вероятность инфицирования раны, некроз тканей исключает их регенерацию. Интоксикация организма нарушает работу всех органов. Высока вероятность летального исхода. К счастью, тяжелая степень ожога достаточно редкое явление при проведении лучевой терапии.

    Важно! Своевременно оказанная первая помощь, современные методы лечения и квалифицированные действия врачей позволяют избежать развития большинства серьезных осложнений.

    Профилактика заключается в учете индивидуальных особенностей организма пациента при расчете дозировки излучения. Перед процедурой, места облучения смазывают местными средствами с заживляющими средствами.

    Лучевые ожоги — осложнение противоопухолевой терапии. Их тяжесть зависит от величины полученной дозы, зоны локации, индивидуальных особенностей пациента.

    Опасность такой травмы заключается кроме всего прочего, еще и в высокой вероятности перерождения ожоговых ран в раковые опухоли. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо при первых признаках поражения обращаться за медицинской помощью.

    Осложнения

    Состояние пострадавшего может усугубиться от осложнений, вызванных не столько ожогом, сколько самой лучевой терапией. Однако организм после повреждения получает сильный стресс, что приводит к еще большему ухудшению самочувствия. Самыми главными осложнениями становятся риск инфицирования травмы и развитие кровотечений.

    При глубоких ожогах самочувствие очень тяжелое, а осложнения могут затрагивать самые разные органы, в зависимости от того, в какой области тела проводилось облучение.

    aeslandm.ru

    Лучшее средство от ожогов после лучевой терапии — АНТИ-РАК

    Как справиться с ожогом после лучевой терапии?

  • Вы можете смазывать кожу мазями против ожогов: Бепантен, Актовегин, крем Солярис (дорогой по сравнению с другими). Самое главное правило: смазывать кожу нужно вечером, а не до и после сеанса;
  • Бальзам Шостаковского (винилин) — наружно, наносить на поверхность облучения;
  • Мазь Алоэ линимент — уменьшает зуд, жжение, способствует быстрому заживлению ожога;
  • Алое Вера: крем и питьевой гель;
  • При сильных реакциях Тезан.
  • Еще раз хочу подчеркнуть, что применение любых мазей только после согласования с врачом . Просто задайте вопрос: я собираюсь мазать ожог такой-то мазью. Это пойдет мне на пользу и не навредит?

    Наберитесь сил и терпения. Как правило, со временем ожог проходит, и кожа восстанавливается. Но если у Вас нет улучшения, и ожог не проходит в течении длительного времени (три месяца после радиотерапии), то имеет место лучевое повреждение, которое нужно обязательно лечить. Обратитесь в учреждение, специализирующееся на лечении лучевых повреждений.

    Методы народной медицины для лечения ожогов после радиотерапии

    Говоря об особенностях лучевого ожога, нельзя не упомянуть, что во многом он имеет те же проявления, что и солнечный ожог. Степень поражения кожи и глубина ожога связаны с тем, насколько долго человек был подвержен облучению.

    Однако следует уметь различать солнечный и лучевой ожог, исходя из некоторых особенностей лучевого ожога, представленных ниже:

    Главной особенностью ожога после лучевой терапии является то, что покраснение кожи возникает не сразу, при этом оно точечное и наблюдается в нескольких местах.

    Ещё одной неприятной особенностью подобного кожного повреждения считают то, что оно с трудом поддаётся традиционному лечению и мучительно протекает для больного, и отсюда можно сделать следующий вывод: лечение лучевого ожога необходимо.

    Перейдём непосредственно к классификации по тяжести. Принято дифференцировать четыре этапа, каждый из которых характеризуется определёнными симптомами.

    Первым этапом лучевого ожога считается временной промежуток спустя несколько часов или сутки после облучения. На этом этапе присутствует ярко выраженное покраснение кожи в месте облучения.

    Второй этап является более продолжительным чем первый, его ещё называют скрытым. Когда речь идёт об определении степени тяжести, следует обращать повышенное внимание на возникающие на этой стадии симптомы — чем более ярко они выражены, тем хуже обстоит дело.

    Третий этап является самым мучительным для пациента. Его продолжительность зависит от того, насколько быстро у пациента происходит регенерация (вплоть до нескольких месяцев). Этот этап характеризуется возникновением кожных изъязвлений, отёков, пузырей и прочими проявлениями активных процессов воспаления в организме.

    На четвёртом этапе воспалительные процессы идут на спад, организм восстанавливает силы.

    Ранняя реакция организма. Может возникнуть через несколько часов либо дней. Кожа в месте поражения шелушится, зудит, краснеет. При средних и тяжелых лучевых ожогах у потерпевших повышается температура тела, снижается артериальное давление, учащается пульс. Могут также иметь место тошнота и рвота. Длительность и выраженность подобных состояний будет зависеть от полученной дозы ионизирующей радиации – от 3 часов до 2 суток.

    Скрытый период. Характеризуется отсутствием каких-либо проявлений рассматриваемого вида ожога. Указанный временной промежуток может затянуться на 2-3 недели – это свидетельствует о легкой степени поражения кожи либо слизистых оболочек. В том случае, если продолжительность скрытого периода ограничивается несколькими часами, — пациентом был получен тяжелый лучевой ожог.

    Период острых воспалительных явлений. Кожа в зоне негативного воздействия изменяет цвет и плотность, отекает и болит – развивается вторичная эритема. Обширные дегенеративные процессы сопровождаются образованием язв, дно которых имеет серый окрас, а края надорваны. Указанный период может затянуться на несколько месяцев.

    Восстановление. Отечность рассасывается, боль уменьшается (пока полностью не уходит), язвы затягиваются. Если ранка глубокая, она может заживать годами, а на ее месте образовывается пигментный след и рубец. Волосы в данной области выпадают, кожный покров шелушится и теряет упругость. Известны случаи, когда язва рецидивирует, провоцируя в дальнейшем рак кожи.

    Весь комплекс лечебных манипуляций при рассматриваемом состоянии будет определяться степенью ожога.

    Данный метод лечения будет более детально описан в следующем разделе.

    При лучевом поражении кожных покровов I и II степени, при отсутствии волдырей, доктор может назначить Мази (Бепантен, Актовегин, Пантенол), которые следует наносить на поврежденную зону.

    С целью купирования зуда, отечности больному выписывают Антигистаминные средства.

    Болевые ощущения устраняют посредством Обезболивающих препаратов.

    Также необходимо Пить много жидкости, делать упор на здоровую пищу и позаботиться о насыщении организма всеми необходимыми витаминами. Таким пациентам разрешается лечиться дома, периодически посещая доктора для контроля над процессом выздоровления.

    Если же есть Волдыри, их промывают обеззараживающими медицинскими растворами, после чего накладывают антибактериальные мази, а сверху – асептическую повязку.

    Для предотвращения развития инфекции потерпевшему сразу же по приезду в медучреждение вводят Вакцину против столбняка и назначают антибиотикотерапию.

    С целью защиты организма от скапливания продуктов распада белков и гистаминоподобных веществ, Внутривенно вливают глюкозу, витаминные смеси, раствор кальция глюконата, а также димедрол.

    При поражении подкожной клетчатки шеи больному могут назначить Физиопроцедуры, предусматривающие применение ультразвука. Снаружи кожный покров обрабатывают раствором хлорида натрия, который должен быть теплым.

    Для устранения болевых ощущений в горле и ротовой полости полезным будут полоскания (3-4 раза в день), инъекции обезболивающими препаратами.

    При развитии воспалительных процессов в дыхательных путях терапевтические мероприятия дополняются медикаментами, в состав которых входят Кортикостероиды.

    Кроме того, пациенты должны следить за тем, что они едят: пища не должна быть острой, соленной, твердой, а также горячей.

    В случае, если в ходе радиотерапии были поражены легкие, могут применяться Магнитотерапия, Ингаляции, специальные дыхательные упражнения, или электрофорез.

    Облучение воздействует не только на клетки рака, но и на здоровые ткани, причиняя им вред. После проведенных процедур организм человека может реагировать протеканием различных внутренних и внешних явлений. В этот период необходимо наблюдение за состоянием пациента.

    Лучевая болезнь

    На степень развития влияет лучевая нагрузка. Свободные радикалы, которые образуются при облучении, поражают не только онкологические клетки, но и здоровые ткани.

    Лучевая болезнь развивается у всех онкологических пациентов в результате лучевой атаки, которую обычно проводят уже после операции. Радиотерапия может назначаться после химиотерапии. Накладывание двух этих процессов приводит к сильному угнетающему воздействию на все функциональные и жизненные свойства организма.

    Влияние радиотерапии на организм человека

    К ранним и мучительным проявлениям лучевой болезни можно отнести: тошноту, отеки, боль, рвоту, температуру, интоксикацию, цистит и т.д. Может происходить поражение клеток желудочного и кишечного трактов, иммунной системы, костного мозга, половых органов и нервной ткани. Лучевая болезнь может иметь много стадий. У каждого последующего этапа имеются свои осложнения, что ухудшает состояние больного.

    Постлучевая реабилитация может включать в себя не только применение лекарственных препаратов. Достаточный эффект возможен благодаря использованию народных лечебных препаратов на основе многих продуктов.

    Отвар хвои помогает при радиотерапии
    Яблоки для борьбы с радионуклидами
    Грецкие орехи восстанавливают здоровье после облучения

    Ожоги горла после лучевой терапии чем лечить

    Методы, применяемые при лечении, зависят от степени ожога.

    При наличии у пациента первых двух степеней, которые представляют наименьшую угрозу его жизни, достаточно будет терапии, включающей в себя: Отказ от вредных привычек, соблюдение здорового образа жизни и употребление большого количества воды во время терапии. Не исключено использование средств, способствующих быстрому заживлению кожи.

    При неэффективности терапевтических методов возможно применение ряда лекарственных препаратов. На повреждённый участок кожи пациенту накладывают повязку, пропитанную антисептическим средством. При подозрении на заражение дополнительно прописывают антибиотики. Медикаментозная терапия подразумевает активное применение средств совершенно различного действия, включая даже гормональное. Подобная методика позволяет снизить отёк или свести на нет головную боль, возникающую вместе с лихорадкой.

    Обращаясь за помощью к народной медицине, нельзя забывать о том, что её применение возможно только при ожогах первой или второй степени. В остальных случаях следует всецело доверить лечение квалифицированным медицинским сотрудникам. Только в случае своевременного лечения общий прогноз может быть положительный.

    Лучевые (радиационные) ожоги являются следствием прямого светового или ионного излучения. Самыми опасными являются лучевые ожоги после ядерных катастроф и выпадения радиоактивных осадков. Ожоги лучевой терапии и солнечные(световые) поражения кожи также могут иметь серьёзные последствия.

    Рентгеновское и гамма-излучение способно отрицательно воздействовать не только на слои кожи, но и на внутренние органы. Лучевые ожоги являются очень опасными, так как способны проявиться только через несколько дней после облучения и могут иметь тяжёлые последствия: на месте поражения появляются язвы, происходит выпадение волос и отслоение кожи.

    Лучевая терапия применяется для лечения большинства злокачественных опухолей и ряда других заболеваний. Ожоги после лучевой терапии являются побочных эффектом лечения и возникают при сильном радиационном воздействии на кожу. По внешним проявлениям они очень напоминают солнечные и вызывают покраснение, сильный зуд и появление небольших волдырей на коже.

    Ожоги после облучения отличаются от термических ожогов тем, что проявляются лишь спустя определенное время после проведения самой лучевой терапии. Сначала пациент может лишь замечать покраснения кожи на тех участках, где происходило проникновение ионизирующего излучения в тело.

    Отличие ожогов после лучевой терапии от обычных термических дефектов

    И в том, и в другом случае кожа становится красной, появляется боль, сильнее жжение, а со временем и зуд. Но ожоги после лучевой терапии появляются не сразу и обязательно в нескольких местах, подобная этимология и является главным их отличием от термических повреждений. Замечено, что кожа реагирует на облучение по-разному. Если вы сильно обгораете на солнце, то, вероятнее всего, вы получите сильный ожог после облучения даже незначительной интенсивности.

    Состояние больного значительно ухудшится, если он до радиоактивной терапии прошел курс химиотерапии. Такие осложнения естественны, поэтому не стоит впадать в панику при их появлении.

    Помните, ожоги после лучевой терапии нужно воспринимать как побочное осложнение, оно со временем обязательно пройдет, если внимательно ухаживать за пораженными участками кожи.

    Почему из-за лучевой терапии возникают ожоги?

    В интернете можно найти немало отзывов людей, которые жалуются на лучевые ожоги, возникающие на самых различных местах — на лице, на носу, в гортани, горле, даже пищеводе. Дело даже не в том, насколько некоторые варианты неэстетично смотрятся на фото, ведь такое разнообразие говорит в первую очередь о том, насколько уязвимым может быть человеческий организм, когда дело касается радиотерапии. Получить ожог гораздо легче, чем вылечить его. Давайте выясним, с чем связана подобная неутешительная статистика.

    Хотя многие онкологические больные предпочитают именно лучевую терапию, это ничего не говорит об уровне её безопасности. Более того, известно, что радиационные лучи способны оказывать воздействие не только на раковые, но и на здоровые клетки, и современная медицина пока едва ли может противостоять этому явлению.

    Соответственно, основные причины возникновения последствий следующие:

    Не менее важной проблемой в лечении ожогов является то, что уже было сказано раньше — они появляются не сразу. Могут пройти месяцы, даже годы после терапии, пока в один момент не возникнут подозрительные симптомы, которые будет не на что списать.

    Не существует специальных профилактических мер, которые смогли бы полностью избавить от возможности появления лучевых ожогов, но некоторые методы позволяют снизить риски.

    Рекомендуется регулярно смазывать места облучения специальной мазью, ускоряющей регенерационный процесс. Наносить мазь рекомендуется не непосредственно перед процедурой, а за некоторое время до отхода ко сну.

    Что делать при лучевых ожогах?

  • Первая стадия. Признаки облучения появляются уже через несколько часов: на коже возникает первичная эритема, которая сопровождается высыпаниями и небольшой отёчностью. Длится от 24 до 48 часов.
  • Вторая стадия. Скрытый период, во время которого не появляются явные признаки поражения кожи, кроме незначительных покраснений. Длительность от 24 часов до 3-х недель.
  • Третья стадия. Повторное появление эритемы, на коже появляется большое количество жёлтоватых пузырей, которые объединяются и составляют единую бугристую поверхность. Они сопровождаются появлением язв и нагноений. Длительность от 3-х недель до шести месяцев.
  • Четвёртая стадия. Происходит медленное восстановление тканей, эритема исчезает или уменьшается. Нагноения подсыхают, язвы уменьшаются в размерах. Длится от полугода до нескольких лет, возможны рецидивы.
  • ожоги кожных покровов;
  • ожоги слизистой;
  • Ожог второй степени возникает от радиационного поглощения размером 1200-2000 рад. Первый период — это небольшое покраснение, головные боли и рвотные позывы. Затем наступает скрытый промежуток, который длится 1-2 недели. После этого наступает сильное покраснение и отёчность, которая распространяется на другие ткани.

  • Больному вводят обезболивающие препараты, поверхность кожи обрабатывается антисептиками и накладывается защитная повязка. При небольших поражениях применяют местную анестезию. Для третьей степени используют сильные средства на основе морфина и промедола.
  • Проводится противошоковая инфузионная терапия для компенсации потерь белка и жидкости. Необходимо произвести установку катетеров и вести наблюдение за работой сердца и показателями артериального давления.
  • Назначают местное лечение с помощью антибиотиков и инфракрасного излучения. На этом этапе необходимо остановить размножение микробов и ускорить регенерацию тканей.
  • Больной должен соблюдать высококалорийную бессолевая диету и получать много жидкости.
  • Последствия радиотерапии

    Хирургические манипуляции при рассматриваемом патологическом состоянии могут назначаться при глубоких ожогах, которые затрагивают мышечные слои.

    Если рана при этом сильно инфицирована, сначала проводят антибактериальное лечение, и только потом приступают к операции.

    Раневую область тщательно очищают от омертвевших тканей. Это все происходит под общим наркозом. Подобный вид хирургического вмешательства именуют некрэктомией.

    В дальнейшем оперирующий осуществляет пересадку трансплантата, взятого из другого участка кожи больного.

    Лучевая болезнь

    Первая помощь при признаках ожогов после лучевой терапии – необходимые мероприятия и основные ошибки

    При появлении первых признаков ожога на гиперемированный участок кожного покрова накладывают стерильную повязку, предварительно Промыв пораженную зону проточной водой, либо мыльным раствором. После этого человека доставляют в медицинское учреждение для получения консультации и квалифицированной помощи.

    Если же ожог спровоцировал появление волдырей, их Не следует самостоятельно вскрывать, либо обрабатывать какими-либо растворами. Это может стать причиной инфицирования данной области, что лишь усугубит ситуацию. Подобные мероприятия должны осуществляться медицинским персоналом в абсолютно стерильных условиях.

    Если одежда прилипла к обожженной зоне, не следует пытаться ее снять – это травмирует поврежденную область.

    При самопроизвольном вскрытии волдырей раневую поверхность нужно обработать 3-процентным раствором перекиси водорода и наложить сверху стерильную сухую повязку.

  • эритема, которая проявляется в виде припухлых участков, покраснения кожи и зуда;
  • сухой эпидермит, при котором кожа начинает шелушиться, припухать и краснеть;
  • влажный эпидермит, который сопровождается образованием большого количества папул, наполненных экссудатом без гноя или с его примесью.
  • После радиотерапии слизистой оболочки у пациента могут появляться радиоэпителииты, которые могут возникать после облучения опухолей в кишечнике, гортани, полости рта или пищеводе. При этом вместе с выраженным повреждением слизистой оболочки нарушается восприятие вкуса, может болеть горло, появляется иссушение слизистой, кашель, обильно выделяется слизь, садится голос.

    Опасность получить глубокие ожоги особенно велика при нейтронном, рентгеновском и гамма-излучении. Первые две формы лучевого ожога провоцируются обычно бета-частицами с низкой энергией, так как они не способны глубоко проникать в ткани. Сегодня нами будет рассмотрена первая помощь при лучевых ожогах кожи, лечение после них, терапия в стационарных условиях, а также будут даны полезные рекомендации.

    Особенности травмы

    Велик риск возникновения ожогов, если человек быстро обгорает на солнце. В таких случаях даже воздействие низкой интенсивности приводит к травмированию кожного покрова. Особенно тяжело переносят процедуру люди с сахарным диабетом или низким иммунитетом.

    От традиционного термического ожога лучевой ожог отличается поздним возникновением внешних проявлений. Это означает, что после радиотерапии должен пройти небольшой временной промежуток, чтобы появился подобный побочный эффект. Возникает травма сразу на нескольких участках кожи.

    Ожоги после лучевой терапии (фото)

    Лучевой ожог можно подразделить на 4 этапа по степени выраженности симптомов:

    1. Ранняя реакция. Обычно это эритема, которая появляется спустя несколько суток, а иногда даже часов после травмы.
    2. Второй этап протекает скрытно. Длится он способен до нескольких недель. Чем раньше появятся какие-либо признаки травмирования, тем опаснее ожог. При самых тяжелых повреждениях стадия наступает уже спустя несколько часов.
    3. Острое воспаление — это третий этап, при котором возникает язва, внешние повреждения и пузыри. Длительность течения определяют индивидуально, иногда воспаление проходит лишь через несколько месяцев.
    4. Восстановление.

    Ожоги этой формы имеют традиционное подразделение на 4 вида:

    О том, почему возникают лучевые ожоги глаз, слизистой и других частей тела, расскажем ниже.

    Основной причиной, провоцирующей травму, считают неустойчивый к повреждениям кожный покров. Под воздействием радиотерапии он становится особенно чувствительным.

    Причиной травмы могут стать радиоактивные изотопы или аварии на АЭС. В подобных случаях ожог сопровождается еще и признаками лучевой болезни.

    О том, какие симптомы характерны для лучевых ожогов, читайте ниже.

    Симптомы

    Для удобства симптомы тоже подразделяют по степеням лучевого ожога.

    aeslandm.ru

    Ожоги после лучевой терапии: лечение, профилактика

    При контактном воздействии радиоактивных волн на кожу возникают ее повреждения. Лечение ожогов после лучевой терапии довольно часто применяется, поскольку этот побочный эффект не является редкостью. Это не только создает дискомфорт и болевые ощущения, но и опасно присоединением вторичной инфекции с развитием воспалительного процесса.

    Лучевые изменения кожи неизбежны при длительной терапии и требуют ухода для предупреждения инфицирования.

    Почему возникает?

    Ожоги после лучевой терапии имеют отличия от обычных солнечных воздействий на кожу. Причина их развития заключается в длительном использовании радиоактивных лучей извне. Контактный метод лечения применяется не только при раке кожи, но и при опухолях внутренних органов. При этом лучи проходят через покровы, подкожную клетчатку и все другие структуры, отделяющие его от злокачественного очага. В результате возникает влияние не только на атипичные клетки, но и нормальные.

    Ожоговые осложнения возникают при использовании гамма-излучения, рентгеновских и нейтронных лучей. Проходя через кожу больного, они уничтожают ткани, с которыми контактируют. Это проявляется развитием затяжного воспалительного процесса. Альфа-излучение безопасны для кожных покровов, они могут повредить только слизистые оболочки. Бета-лучи способны углубиться до 2 см в кожу и пагубно воздействовать на здоровые клетки.

    Вернуться к оглавлению

    Первая помощь

    Если на месте облучения больной обнаружил покраснения или жжения необходимо обратиться к специалисту, так как ожоги могут проявится не сразу.

    Важно уметь связать между собой лучевую терапию и изменения на коже, поскольку ожоги возникают не сразу после процедуры лечения, а спустя некоторое время. Также поражения на покровах концентрируются не в одном месте, а разных, что необходимо дифференцировать с другими кожными заболеваниями. Если пациент обнаружил покраснение, жжение, язвенные изменения, эрозии в области воздействия луча, он должен сразу обратиться в больницу.

    Пораженную кожу необходимо защитить от воздействий внешней среды. Все процедуры нужно проводить в стерильных перчатках, чтобы не занести инфекцию в место ожога. Используя чистый или стерильный материал для перевязки, все измененные поверхности изолируют от внешних раздражителей. После накладывания повязок, необходимо доставить больного к врачу для дальнейшей обработки ожоговых ран.

    Вернуться к оглавлению

    Лечение ожогов

    Традиционное

    Первая степень ожогового осложнения после химиотерапии, когда возникает лишь покраснение кожи, лечится нанесением на место изменения мазей с регенеративными способностями. Используют «Бепантен» и «Пантенол». Такие больные могут лечиться дома с периодическим осмотром врача. Ожоги после лучевой терапии 2 ст. характеризуются развитием волдырей, заполненных прозрачной жидкостью. Эти образования нельзя пробивать. Врач должен промыть измененные покровы перекисью водорода и наложить линименты с антибактериальными способностями «Левомеколь», «Левосин» или «Нетран». Это способствует уничтожению патогенных возбудителей внутри ран и очищению их для регенерации.

    Хлоргексидин используют для протирания кожи, в качестве антисептика, после чего наносят антибактериальную мазь.

    Лучевой ожог 3 и 4 стадии, когда возникают глубокие повреждения и некроз тканей, требует стерильных условий и постоянного пребывания в стационаре, отдельном боксовом помещении. Ежедневно поврежденную кожу промывают раствором «Хлоргексидина», наносят антибактериальную мазь. Внутривенно капельно вводят раствор глюкозы, физиологическую жидкость или «Реополиглюкин» для восстановления водного баланса. При сильном болевом синдроме назначают «Кеторолак» или «Анальгин».

    Если нет результата от консервативного лечения, решается вопрос о хирургической коррекции.

    Вернуться к оглавлению

    Народное лечение

    С помощью домашних рецептов можно лечить 1 и 2 стадию ожогов. Для этого применяются такие средства:

    Вернуться к оглавлению

    Профилактика

    Уменьшить последствия от процедуры можно при помощи воды, промывая место облучения и тем самым увлажняя его.

    Лучевая терапия всегда несет в себе повреждения для здоровых тканей. Полностью предупредить возникновение ожогов при контактном воздействии лучей практически невозможно. Но если придерживаться нескольких правил, можно снизить риск их развития. После каждого сеанса лучевой терапии важно придерживаться гигиенических правил мест влияния лучей. Нужно промывать большим количеством проточной воды, что способствует увлажнению и предупреждает закупорку пор.

    Вечером перед сном, когда кожа успокоится, нужно наносить мази с регенерирующими способностями «Бепантен», «Пантенол». Эти средства стимулируют восстановление кожи, предотвращают развитие воспалительных процессов и владеют седативным эффектом. Если присутствуют покраснения, волдыри, дискомфорт или боли, нужно сразу обращаться к врачу.

    infoonkolog.ru

    Ожоги после лучевой терапии: лечение, чем мазать

    Лучевая терапия нередко вызывает серьезные раздражения кожи, в том числе открытые раны или ожоги. Повреждения кожных покровов серьезно ухудшают терапевтический успех и качество жизни. Интенсивный уход за пациентом после лучевой терапию помогает исправить эту ситуацию и в то же время способствовать снижению затрат. Некоторые мази быстро и эффективно снимают ожоги после лучевой терапии.

    Причины ожогов после лучевой терапии

    Лучевая терапия успешно применяется в онкологии уже более 100 лет. Поскольку облучаются не только опухолевые клетки, но и окружающие здоровые ткани, превышение пределов радиации приводит к необратимому повреждению. Доза облучения, превышающая допустимые пределы, приводит к выраженным реакциям, иногда с поздним повреждением.

    В последние десятилетия методы облучения изменились. Расширенные знания физиологии кожи, а также новых активных ингредиентов и средств по уходу также открыли новые возможности для профилактики и лечения радиационных изменений кожи.

    В междисциплинарном сотрудничестве с радиоонкологом очень важны знания и опыт фармацевта в подборе оптимальных препаратов в подходящее время. Индивидуальная консультация по поводу сильных или нетипичных кожных реакций открывает новые возможности для фармацевтической помощи больным раком.

    Использование корпускулярного излучения (альфа-частиц, электронов, протонов, нейтронов) и фотонного излучения приводит к ионизации биологического материала. Поглощение ионизирующего излучения вызывает обратимые и необратимые изменения ДНК в ткани, а также влияет на деление клеток.

    В коже нарушаются митотические способности стволовых клеток в слое базальных клеток, подавляя обновление клеток и ослабляя целостность кожных покровов. Степень кожной реакции зависит от дозы облучения и выживаемости активно пролиферирующих базальных клеток в эпидермисе.

    В последнее время также обсуждается, активирует ли ионизирующее излучение фактор транскрипции NF-κB путем внутриклеточного образования радикалов кислорода. Важными посредниками радиационного воздействия на кожу являются церамиды и сфингомиелины.

    Прежде чем радиационно-индуцированный дерматит станет клинически проявляться, эпидермальная барьерная функция уже нарушается в результате раздражения сосудов. Трансэпидермальная потеря воды увеличивается и достигает пика перед радиодерматитом. У пациентов с очень ранним началом барьерного расстройства дерматит сохраняется дольше.

    Для доведения опухолевых клеток до апоптоза требуется относительно высокая доза облучения, часто близкая к допустимому пределу здоровых тканей. В зависимости от локализации опухоли, вблизи или внутри тела, а также от качества и энергии излучения, поверхностная доза («доза для кожи») также высока и может привести к видимым реакциям – эритема и некроз.

    Улучшение качества излучения за счет использования высокоэнергетических фотонов, генерируемых ускорителями, привело к значительному снижению дозы и, следовательно, уменьшению побочных эффектов. Если общая доза облучения не распределяется на одну, а многочисленные меньшие отдельные дозы в течение более длительного периода времени (фракционирование), здоровая ткань и кожа могут восстановиться.

    Ожоги после лучевой терапии вполне возможны

    В основном, радиационное повреждение кожи классифицируется в соответствии с классификацией группы онкологической радиационной терапии:

    1. без изменений базовой линии;
    2. легкая эритема, сухая шелушение, выпадение волос, снижение потоотделения
    3. выраженная эритема;
    4. влажное шелушение, умеренный отек;
    5. обширная десквамация, выраженный отек;
    6. изъязвление, кровоизлияние, некроз.

    Кожные реакции зависят от дозы. Не ожидается никаких изменений в облучении не раковых пациентов («воспалительное облучение») в дозах от 5 до 10 Гр. При 20–30 Гр кожные ожоги редки, при высоких дозах выше 50 Гр распространена эритема. Более 80% радиологических отделений в Великобритании наблюдают кожные реакции.

    Радиационный дерматит 2 местная реакция на радиацию; ученые различают острую реакцию и позднее изменение кожи. Первоначально радиотерапия может дозозависимо стимулировать меланоциты, придавая коже более темный вид.

    Повреждения кожи, такие как волосы, сальные и потовые железы, также возникают; речь идет об ограничении функции или полной потере волос. Расширенные микрососуды в дерме и прогрессирующее сужение артерий наблюдались после однократных высоких доз облучения.

    Кожные реакции во время или вскоре после лучевой терапии могут варьироваться от легкой эритемы до сухости до мокрой десквамации (образование пузырей). Наиболее серьезной формой является некроз. Иногда можно наблюдать сочетание эритемы, сухой и мокрой десквамации в определенном диапазоне.

    Поздние изменения могут произойти только через много месяцев и лет в виде пигментации, атрофии кожи, часто связанной с телеангиэктазиями до некроза (лучевая язва). Сильная ранняя реакция кожи может полностью зажить без поздних изменений, позднее повреждение не обязательно должно быть следствием сильной ранней реакции.

    Стадии патологии и симптомы проявления

    В случае нормального гомеостаза кожи поверхностные клетки постоянно утилизируются, а новые перемещаются из слоя базальных клеток. Обновление всего эпидермиса занимает около 4 недель. Это соответствует количеству времени, необходимому базальным клеткам для достижения поверхности. Базальный клеточный слой быстро размножается, что делает его особенно чувствительным к лучевой терапии.

    Базальная потеря клеток начинается при дозе облучения от 20 до 25 Гр.  Максимум повреждения наблюдался у пациентов, получавших 50 Гр. Это означает, что кожные реакции на практике становятся видимыми в период от второй до третьей недели лучевой терапии с пиком в конце облучения или в течение недели после этого.

    Кожа пытается компенсировать повреждение за счет повышенной митотической активности. Когда новые клетки размножаются быстрее, чем старые, происходит сухая десквамация. Влажная десквамация происходит, когда делящиеся клетки в слое базальных клеток настолько повреждены (часто после дозы на кожу 50 Гр), что пораженная ткань не замещается. Кожа становится тонкой, ломкой или атрофической, разрушается и эпидермис разрывается.

    Ожидаемая кожная реакция зависит от индивидуальной и общей дозы, а также от общего времени лечения. Увеличение дозы облучения приводит к гиперпигментации, эпиляции и сухому эпителиолизу. Степень острых реакций существенно зависит от толщины рогового слоя. Таким образом, реакции являются наименьшими на подошвах ног и ладоней, за которыми следуют шея, спина и конечности.

    Кожа грудной и брюшной полости, а также участки сгибателей конечностей имеют среднюю чувствительность. Наиболее чувствительными к облучению являются передние части шеи, локти и задняя часть колен.

    Локти – наиболее чувствительны к ожогам после лучевой терапии

    Дозы выше 40 Гр приводят к увеличению масштабов, затем к прогрессирующей атрофии, телеангиэктазии и подкожному фиброзу. Также могут последовать некроз и изъязвления. Кожные реакции могут быть очень зудящими, неприятными и болезненными. Часто они ограничивают дозу, особенно при неблагоприятном качестве излучения.

    Способы лечения

    Ксероз кожи (ксеродермия) является признаком радиодерматита и требует лечения. При очистке кожи не следует использовать обычные мыла, так как они могут сместить pH до щелочного уровня.

    В случае эрозивно-лучевого дерматита также рекомендуется использовать влажные обертывания с черным чаем или раствором эозина (от 1 до 2%), кратковременную пену гидрокортизона. Эозин не только обеспечивает быстрое облегчение, он также истощает и предотвращает суперинфекцию. Существует ограниченное количество доказательств использования мази календулы у женщин с раком молочной железы

    Многие другие исследования не дали четкой оценки местным агентам, таким как кортикостероиды, крем сукральфата, аскорбиновая кислота, алоэ вера, крем ромашки и мазь с миндальным маслом, а также пероральные (ферменты, сукральфат) и внутривенные агенты.

    Канадская группа рекомендаций по поддерживающему уходу рекомендует на ранней стадии применять ароматизированный гидрофильный крем без ланолина, который поддерживает гидратацию кожи.

    Сообщения о применении кортикостероидов для лечения раздражения кожи и зуда противоречивы. Авторы не обнаружили эффекта с гидрокортизоном. С другой стороны, фумарат мометазона в рандомизированном двойном слепом исследовании с 49 пациентами с раком молочной железы был значительно эффективнее, чем один крем.

    Тем не менее использование актуальных кортикостероидов обычно не рекомендуется из-за побочных эффектов, таких как суперинфекции или атрофия кожи. Кортикостероиды также могут ингибировать локальный синтез липидов, нарушая барьерную функцию.

    Из-за большого количества препаратов и частично противоречивого влияния терапии на различные кожные реакции, существует большое разнообразие концепций ухода. Поэтому настоятельно рекомендуется междисциплинарное сотрудничество фармацевтов и радиоонкологов в интересах пациента.

    Насчет ожогов после лучевой терапии должна производится консультация с врачом

    Каждый пациент с лучевой терапией получит точную информацию от лечащего радиоонколога о целях, типе и продолжительности лечения, поведении после периода облучения и возможных побочных эффектах. Все пациенты должны быть проинформированы о том, как лучше всего ухаживать за своей кожей в месте входа и выхода излучения.

    Меры профилактики

    Основываясь на современных знаниях и опыте, риск дерматита из-за тщательного мытья и нанесения крема вместе с безопасными для кожи методами облучения значительно снизился. pHкожи сохраняется стабильным при умеренном мытье. Не следует недооценивать психологический фактор для пациентов.

    Только в том случае, если пациенты не соблюдают просьбу о кратковременном, тщательном мытье или принятии душа, следует рассмотреть возможность краткосрочного запрета на мытье. В противном случае это может привести к отечности кожи и, следовательно, к увеличению пролиферации, что вызывает усиление кожной реакции.

    Врачи рекомендуют осторожно мыть руки или принимать душ теплой водой или слабым мылом и водой. Не тереть кожу при этом. Мягкое мыло сбалансировано по pH, не содержит отдушек и не ланолина.

    Личная гигиена должна соблюдаться. Пациенты с облучением головы могут использовать мягкий шампунь примерно 1 раз в неделю.

    В одном исследовании было разрешено три душа в неделю. Такая частота предотвращает химическое раздражение от потоотделения или механическое раздражение кожи от пудры. Авторы подтверждают, что присыпка высыхает на коже и возникают трещины, так что возможны суперинфекции.

    Если разрушается базальный клеточный слой, незавершенные процессы заживления могут привести к функциональным нарушениям, рубцам или атрофии. Увлажняющий уход за кожей поддерживает нормальную проницаемость кожи, тем самым способствуя процессам заживления.

    oonkologii.ru

    Восстановление после радиотерапии: последствия лечения

    Радиотерапия основной способ борьбы с онкологическими заболеваниями. После облучения человеческий организм нуждается в восстановлении. Для усиления защиты и предотвращения рецидива заболевания, следует правильно выбирать реабилитационный процесс от состояния человека.

    Восстановление после лучевой терапии

    Последствия радиотерапии

    Облучение воздействует не только на клетки рака, но и на здоровые ткани, причиняя им вред. После проведенных процедур организм человека может реагировать протеканием различных внутренних и внешних явлений. В этот период необходимо наблюдение за состоянием пациента.

    Лучевая болезнь

    На степень развития влияет лучевая нагрузка. Свободные радикалы, которые образуются при облучении, поражают не только онкологические клетки, но и здоровые ткани.

    Лучевая болезнь развивается у всех онкологических пациентов в результате лучевой атаки, которую обычно проводят уже после операции. Радиотерапия может назначаться после химиотерапии. Накладывание двух этих процессов приводит к сильному угнетающему воздействию на все функциональные и жизненные свойства организма.

    Влияние радиотерапии на организм человека

    К ранним и мучительным проявлениям лучевой болезни можно отнести: тошноту, отеки, боль, рвоту, температуру, интоксикацию, цистит и т.д. Может происходить поражение клеток желудочного и кишечного трактов, иммунной системы, костного мозга, половых органов и нервной ткани. Лучевая болезнь может иметь много стадий. У каждого последующего этапа имеются свои осложнения, что ухудшает состояние больного.

    Лечение лучевой болезни

    Лучевая болезнь характеризуется общей интоксикацией организма. Понадобится его восстановление с помощью методов комплексного воздействия. Прибегают к фитооздоровлению и фитодетоксикации.

    В профилактическую схему лечения лучевой болезни включают специальные фитосборы. Это значительно облегчает страдание пациента и улучшает результативность.

    Фитосборы содержат составы, насыщенные биологическими активными компонентами. Они способны поддержать организм в течение всех стадий болезни. Специалистом обязательно персонально подбирается фито лечебное питание, которое зависит от стадии самого процесса. Проведение фитотерапии позволит значительно улучшить состояние пациента.

    Сопутствующая фитотерапия снижает интенсивность развития симптомов данной болезни. Температуру (лихорадку), лучевые ожоги, слабость, отеки, боль, общую интоксикацию можно устранить, применяя фитотерапию. Подобная реабилитация значительно увеличивает шансы к выздоровлению и общему успеху.

    Радиоактивное облучение провоцирует ожоги

    Обычные термические ожоги, и ожоги после лучевой терапии существенно отличаются друг от друга. Последние не проявляются сразу. Сначала ожог характеризуется покраснением кожи в месте проникновения в ткань ионизирующих излучений. Влияют на степень ожогового поражения.

    Ожог кожи после лучевой терапии

    Острые кожные ожоговые поражения, как побочные эффекты лучевой терапии, можно разделить на три типа:

    Спустя длительное время на обработанном излучением месте может развиваться лучевой дерматит. Для него характерны отеки или фиброз кожи, могут появляться лучевые язвы. Когда облучаются молочные железы или органы грудной клетки, поражаются легкие. Может происходить развитие лучевого пневмосклероза или пневмофиброза.

    Для предупреждения ожогов после облучения нужно использовать примочки с содержанием 10%-ного раствора димексида. Могут также помочь масла облепихи или шиповника. Для обработки пораженных мест часто используют специальные мази: ируксол, левосин, дибунол, дермозолин, синалар, преднизолон. При такой терапии последствия ожогов будут минимальны.

    Какой препарат поможет в период восстановления

    Использование всевозможных лекарственных препаратов входит в основу поддерживающего лечения. Выделяется эффективное средство, благодаря которому организм быстро поддается восстанавливающей терапии. Речь идет о молочной сыворотке, которая обогащена лактатами и называется «Гидролактивин».

    Гидролактивин — восстановление после облучения

    К отличительным особенностям этого препарата можно отнести наличие:

    Если сопровождать процесс радиотерапии применением данного препарата и не прекращать его принимать в период после операции, восстановление кожных покровов, подвергшихся облучению, пройдет значительно быстрее. «Гидролактивин» обладает противовоспалительным действием, усиливает пищеварение, нормализует работу кишечника, что восстанавливает деятельность желудочного и кишечного трактов.

    Облучение ротовой полости не редко вызывает осложнения, связанные с развитием стоматитов. Если регулярно полоскать рот и горло раствором «Гидролактивина», слизистые ротовой полости восстановятся быстрее. Исчезнет сухость и дискомфорт, уменьшатся болевые ощущения.

    Данный препарат нормализует обмен веществ, повышает иммунитет и стрессоустойчивость, что является актуальным для возвращения организма в норму после радиотерапии. Это означает, что «Гидролактивин» рекомендуем в качестве сопроводительной терапии, как препарат, способный смягчить многие побочные эффекты.

    Обращение к народной медицине

    Постлучевая реабилитация может включать в себя не только применение лекарственных препаратов. Достаточный эффект возможен благодаря использованию народных лечебных препаратов на основе многих продуктов.

    Отвар хвои помогает при радиотерапии
    Яблоки для борьбы с радионуклидами
    Грецкие орехи восстанавливают здоровье после облучения

    Последствия лучевого облучения поможет устранить использование специально приготовленных лекарственных растительных препаратов:

    Хвоя обладает обволакивающим воздействием, способна выводить радионуклиды из организма, избавляя его от интоксикации. Прием хвойной жидкости должно сопровождать правильное питание.

    Обращение к народной медицине оправдано практически во всех случаях. Не исключением является и реабилитационный период, связанный с лучевой практикой. В комплексе с другими восстановительными методами этот метод может творить чудеса.

    Правильный рацион питания ускорит выздоровление

    Предотвращение нежелательных эффектов от лучевого облучения будет зависеть от ведения здорового жизненного образа. Не маловажную роль играет правильное питание. Первым делом, к нему следует серьезно отнестись пациентам, которые перенесли облучение живота или таза.

    Питание после лучевой терапии

    Скорей всего лечащим врачом уже во время лечения будет прописана определенная диета, которой строго следует придерживаться. Рацион будет наполнен нежирными продуктами, ограниченных содержанием лактозы или клетчатки. Во время восстанавливающей терапии такой рацион должен длиться не менее двух недель. Новые более питательные продукты далее вводятся в него последовательно и постепенно.

    Дальнейшее питание допускает небольшое потребление риса, картофельного пюре, нежирных сортов сыра. Временно лучше не употреблять любые молочные продукты, острые и пряные блюда, газообразующие продукты (капусту, горох, сою, фасоль), жареную пищу, кофеиносодержащие блюда и напитки – такая диета будет оправдана. Чтобы поддержать организм в реабилитационный период, рекомендуется потребление черной смородины и тыквы.

    Само питание должно быть дробным, порции маленькими, но количество приемов пищи в день доходить до шести раз. Стоит уделить внимание питьевому режиму, в особенности приему целебных отваров. Крапива, элеутерококка, радиола розовая, медуница, бадан, сельдерей – все эти растения помогут процессу восстановления.

    Лечебное питание в период реабилитации преследует главную цель – предотвращение осложнений, связанных с желудком и кишечником. Диарея, мукозиты являются достаточно частым следствием лучевого облучения. Поэтому, весьма важно, какая пища поступает в организм больного.

    Как себя вести во время реабилитационного периода

    Реабилитационный период должен сопровождаться пристальным наблюдением у лечащего врача. Он должен быть в курсе всех изменений, которые появляются у пациента в период восстановительной терапии. Будут назначены специальные препараты, прием которых происходит в соответствии с определенной схемой.

    Реабилитация после лучевой терапии

    Не помешает легкая физическая активность в этот период – это спровоцирует восстановление защитных сил организма. Разумеется, интенсивный бег не подойдет. А вот пешие прогулки на свежем воздухе возымеют должный эффект. В течение первого месяца будет ощущаться общая слабость и желание прилечь, однако, не нужно организму давать возможность застаиваться.

    Рекомендуется обильное потребление жидкости (минимум три литра в сутки), чтобы уменьшить негативные последствия. Можно пить, как обычную, так и минеральную воду. Употребление натуральных соков, морсов и компотов также не исключается. Стоит лишь исключить потребление сладких газированных напитков.

    Нужно исключить вредные привычки – организм не должен насыщаться токсинами. Правда, чтобы улучшить аппетит, пациентам разрешают потребление пива (200 мл) или красного вина (100 мл.). Но такое отступление возможно лишь после одобрения лечащим врачом.

    Придется начать питаться сбалансировано. Следует придерживаться рекомендуемого соотношения углеводов, жиров и белков (4:1:1). Питательный рацион должен исключать потребление колбасы, копченых продуктов и прочих вредных вкусностей. Диета должна состоять лишь из натуральной пищи, не содержащей вкусовые добавки.

    Заключение

    Лучевое воздействие на организм, даже в целях уничтожения раковых клеток – стресс для человеческого организма.

    Полностью безопасные способы лечения рака пока не найдены. Важно правильно подготовить пациента к самой процедуре и свести к минимуму последствия.

    Правильное питание, применение медикаментозных препаратов и процедур, использование фитотерапии и народных средств, ведение здорового жизненного образа – в комплексе поможет человеку спастись от онкологического заболевания и успешно восстановиться после лечения.

    dochaus.ru

    Ожоги горла после лучевой терапии чем лечить |

    Ожоги горла после лучевой терапии чем лечить

    Что делать при лучевых ожогах?

    Лучевые (радиационные) ожоги являются следствием прямого светового или ионного излучения. Самыми опасными являются лучевые ожоги после ядерных катастроф и выпадения радиоактивных осадков. Ожоги лучевой терапии и солнечные(световые) поражения кожи также могут иметь серьёзные последствия.

    Причины возникновения ожогов

    Рентгеновское и гамма-излучение способно отрицательно воздействовать не только на слои кожи, но и на внутренние органы. Лучевые ожоги являются очень опасными, так как способны проявиться только через несколько дней после облучения и могут иметь тяжёлые последствия: на месте поражения появляются язвы, происходит выпадение волос и отслоение кожи. В особо тяжёлых случаях может наблюдаться атрофия мышц и поражение ногтей и суставов. Характер таких поражений зависит от степени облучения, дозы радиации и длительности воздействия на организм.

    Лучевая терапия применяется для лечения большинства злокачественных опухолей и ряда других заболеваний. Ожоги после лучевой терапии являются побочных эффектом лечения и возникают при сильном радиационном воздействии на кожу. По внешним проявлениям они очень напоминают солнечные и вызывают покраснение, сильный зуд и появление небольших волдырей на коже. Степень проникновения зависит от способности кожи переносить облучение. Появление ожогов может спровоцировать ранее пройденный курс химиотерапии или диабет.

    Развитие ожогового поражения

    Лучевые ожоги проходят несколько стадий развития:

    Первая стадия. Признаки облучения появляются уже через несколько часов: на коже возникает первичная эритема, которая сопровождается высыпаниями и небольшой отёчностью. Длится от 24 до 48 часов. Вторая стадия. Скрытый период, во время которого не появляются явные признаки поражения кожи, кроме незначительных покраснений. Длительность от 24 часов до 3-х недель. Третья стадия. Повторное появление эритемы, на коже появляется большое количество жёлтоватых пузырей, которые объединяются и составляют единую бугристую поверхность. Они сопровождаются появлением язв и нагноений. Длительность от 3-х недель до шести месяцев. Четвёртая стадия. Происходит медленное восстановление тканей, эритема исчезает или уменьшается. Нагноения подсыхают, язвы уменьшаются в размерах. Длится от полугода до нескольких лет, возможны рецидивы.

    Виды ожогов

    По зонам поражения разделяют:

    Выделяют три степени ожогов:

    Ожог первой степени появляются при дозе облучения от 800 до 1200 рад. Первый период не проявляется, второй длится более 14 дней. В третьем периоде появляется небольшие покалывания, отёчность и зуд.

    Ожог второй степени возникает от радиационного поглощения размером 1200-2000 рад. Первый период — это небольшое покраснение, головные боли и рвотные позывы. Затем наступает скрытый промежуток, который длится 1-2 недели. После этого наступает сильное покраснение и отёчность, которая распространяется на другие ткани. Появляются мелкие пузырьки, внутри коротых находится прозрачная желтоватая жидкость. Больной начинает испытывать боли, у него повышается температура. Период заживления длится 3-6 недель.

    Ожог третьей степени вызывает облучение свыше 2000 рад. Это наиболее тяжёлые поражения. Начальный период развивается стремительно, на коже возникает сильное покраснение и отёчность тканей. Длительность скрытого периода 5-7 дней. В третьем периоде возникает сильный отёк, резко уменьшается чувствительность тканей. Возникают мелкие геморрагии и очаги отмирающих тканей бордово-коричневого или чёрного цвета.

    При сильном лучевом воздействии происходит отмирание мышечных костных тканей. Отторжение происходит довольно медленно. Одновременно развивается тромбоз вен, наблюдается лихорадочное состояние, больной испытывает сильнейшие боли. Поражённые участки затягиваются рубцами, могут возникать язвы, которые имеют свойство перерождаться в злокачественные новообразования. Период выздоровление длится от полугода до нескольких лет.

    Лечение лучевых ожогов

    Лечение ожогов лучевой терапии начинают сразу после возникновения первых симптомов. Первой помощью после облучения является устранение и нейтрализация источника излучения. Сразу после поражения запрещается применение мазей и иных жирных веществ, их использование является распространённым заблуждением. До приезда врачей нельзя проводить обработку раны не имея необходимых навыков, это может причинить больному сильные болевые ощущения.

    Этапы лечения ожогов:

    Больному вводят обезболивающие препараты, поверхность кожи обрабатывается антисептиками и накладывается защитная повязка. При небольших поражениях применяют местную анестезию. Для третьей степени используют сильные средства на основе морфина и промедола. Проводится противошоковая инфузионная терапия для компенсации потерь белка и жидкости. Необходимо произвести установку катетеров и вести наблюдение за работой сердца и показателями артериального давления. При необходимости проводят хирургическое вмешательство для удаления омертвевших тканей и устранения дефектов кожи. Назначают местное лечение с помощью антибиотиков и инфракрасного излучения. На этом этапе необходимо остановить размножение микробов и ускорить регенерацию тканей. Оказание необходимой психологической помощи больному. Для скорейшего заживления тканей назначают противоожоговые мази и бальзамы. Больной должен соблюдать высококалорийную бессолевая диету и получать много жидкости.

    При возникновении радиационных ожогов категорически запрещается заниматься самолечением. При появлении первых признаков следует немедленно обратиться к врачу. Неграмотные действия могут привести к тяжёлым последствия для всего организма. При правильной постановке диагноза и грамотном лечении происходит быстрое восстановление поражённых тканей и реабилитационный период значительно сокращается.

    Ожог глотки: степени, лечение

    Ожог глотки может быть химическим, термическим, электрическим и лучевым. Ожогам глотки обычно сопутствуют ожоги полости рта, нёба, наружных отделов гортани и пищевода. Термические ожоги возникают при проглатывании горячей пищи, чаще жидкой, при вдыхании горячего пара, газа или воздуха. Химические ожоги глотки и пищевода встречаются чаще и возникают при проглатывании концентрированных растворов кислот и щелочей, принятых случайно или с целью суицида. Наиболее часто таким веществом является уксусная кислота. Лучевые ожоги возникают во время радиационных поражений и при лучевой терапии опухолей глотки и гортани.

    В первые дни после ожога отмечается интенсивная острая боль в глотке и по ходу пищевода, усиливающаяся при глотании и кашле, слюнотечение, повышение температуры тела до 38—39 °С, рвота густой темной кровью. На слизистой оболочке губ, полости рта, глотки образуются струпы белого цвета при термическом ожоге, ожоге уксусной кислотой и щелочами, черного или бурого цвета — при ожоге серной и соляной кислотой, желтые — при ожоге азотной кислотой. При химических и термических ожогах различают три степени тяжести в зависимости от изменений в поврежденных тканях.

    При ожогах I степени повреждается только поверхностный эпителиальный слой слизистой оболочки, который на 3—4-й день отторгается. При ожогах I степени общее состояние больных страдает мало, могут отмечаться только жжение и боль в глотке.

    Ожоги II степени характеризуются более глубоким повреждением тканей и большей длительностью проявлений. На поверхности тканей образуются налеты, которые отторгаются к концу первой — началу второй недели болезни, обнажая дефект ткани, который может кровоточить. Постепенно дефект заживает с образованием поверхностного рубца. Болезненные проявления длятся около двух недель, сопровождаются повышением температуры тела до 38 °С.

    Ожоги III степени сопровождаются тяжелой интоксикацией. Образуются обширные струпы, отторжение которых наступает к концу второй недели с образованием глубоких язв, которые длительно, в течение нес­кольких месяцев заживают, оставляя после себя рубец, сужающий просвет пищевода. При химических ожогах наиболее неблагоприятными являются ожоги щелочами, которые вызывают глубокие повреждения глотки, вплоть до мышечного слоя.

    Последствиями ожога глотки и пищевода нередко становятся ларингит, трахеоброн-хит, асфиксия, перфорация пищевода, меди-астинит (воспаление средостения), пневмония, сепсис, истощение.

    При ожогах глотки лечение необходимо начинать еще на месте происшествия. При химическом ожоге необходимо провести нейтрализацию действующего вещества путем промывания желудка нейтрализующими растворами. Например, при ожоге щелочами промывают 0,5%-ным раствором уксусной или лимонной кислоты, лимонным соком, а при ожоге кислотами — 1—2%-ными растворами натрия гидрокарбоната (пищевой соды), молоком. Допустимо промывание желудка теплой кипяченой водой. Больной выпивает 5—6 стаканов раствора, затем вызывает рвоту. Промывание должно быть многократным с использованием 3—4 л нейтрализующего раствора. При термическом ожоге пораженные участки слизистой оболочки смазывают 5%-ным раствором пер-манганата калия (марганцовки) и применяют полоскания розовым раствором этого же препарата.

    При ожогах II—III степени проводят противошоковые и дезинтоксикационные мероприятия: вводят наркотические анальгетики, растворы глюкозы, плазму, глюкокортико-стероиды, назначают сердечно-сосудистые препараты и антибиотики.

    При ожогах I—II степени назначают щадящую диету, богатую витаминами, которая включает молоко, сливки, сырые яйца, растительные масла. Применяют анальгетики, обильное питье, вяжущие средства.

    LiveInternet LiveInternet

    Ожоги после лучевой терапии

    Ожоги после лучевой терапии

    Ожоги после лучевой терапии

    На таком красивом аппарате я прохожу сейчас курс лучевой терапии. Мой лечащий врач и он же заведующий радиологическим отделением — Бородин Сергей Михайлович, врач старой закалки и душа-человек! Помимо гамма-терапии я получаю от него большую психологическую поддержку!

    Несмотря на свою бдительность я все-таки проглядела начинающийся ожог небольшого участка кожи.

    Одним из серьезных последствий Лучевой терапии является ожог в месте облучения. Предупредить такой ожог с помощью профилактики практически невозможно. У меня ожог появился в самом конце курса облучения. Цвет кожи поменялся на красный, а со временем кожа стала коричневой, начала облезать, как бывает после загара на солнце.

    Нужно помнить, что каждый случай индивидуален. Все зависит от Вашего типа кожи, интенсивности облучения, которое Вы получаете. Если Ваша кожа очень восприимчива к солнечным лучам, и Вы все время Обгораете на солнце . то, скорее всего, ожога во время лучевой терапии Вам не избежать. Но не огорчайтесь, со временем ожог пройдет, и кожа будет почти такой, как прежде.

    Как справиться с ожогом после лучевой терапии?

    Еще раз хочу подчеркнуть, что применение любых мазей только после согласования с врачом. Просто задайте вопрос: я собираюсь мазать ожог такой-то мазью. Это пойдет мне на пользу и не навредит?

    Наберитесь сил и терпения. Как правило, со временем ожог проходит, и кожа восстанавливается. Но если у Вас нет улучшения, и ожог не проходит в течении длительного времени (три месяца после радиотерапии), то имеет место Лучевое повреждение. которое нужно обязательно лечить. Обратитесь в учреждение, специализирующееся на лечении лучевых повреждений.

    Как лечить ожоги после облучения

    Ожоги после облучения отличаются от термических ожогов тем, что проявляются лишь спустя определенное время после проведения самой лучевой терапии. Сначала пациент может лишь замечать покраснения кожи на тех участках, где происходило проникновение ионизирующего излучения в тело.

    Ожоги после облучения и их отличительные признаки

    Для того, чтобы определить тяжесть поражения от ожогов после облучения, необходимо знать, по крайней мере, дозу полученного излучения, его интенсивность, глубину и площадь воздействия. Острые ожоговые поражения поверхности кожи после лучевой терапии могут быть трех типов:

    После радиотерапии слизистой оболочки у пациента могут появляться радиоэпителииты, которые могут возникать после облучения опухолей в кишечнике, гортани, полости рта или пищеводе. При этом вместе с выраженным повреждением слизистой оболочки нарушается восприятие вкуса, может болеть горло, появляется иссушение слизистой, кашель, обильно выделяется слизь, садится голос.

    Что ждать после получения ожогов от лучевой терапии

    После того, как пройдет достаточно длительное время после воздействия на кожу ионизирующего излучения, на месте воздействий может развиться лучевой дерматит с фиброзом кожи или ее отеком. В более тяжелых случаях развиваются лучевые язвы. Величина дозы полученной радиации также будет указывать на время появления ожогов, которые могут проявиться у пациента спустя несколько месяцев, а могут задержаться и на несколько лет.

    Если ожоги были получены после облучения органов грудной клетки или молочных желез, то у пациентов могут наблюдаться лучевые поражения легких, выражающиеся при этом в лучевых пневмонитах. Через некоторое время могут появляться пневмофиброзы или пневмосклерозы. Данные осложнения не приводят ни к каким явным недомоганиям, кроме едва заметной одышки.

    Для того, чтобы предупредить ожоги после облучения, врачи назначают пациентам примочки с 10% раствором димексида. Кроме этого, от поражения кожи после облучения помогают масла облепихи и шиповника. Также пораженное место можно обработать мазями «Синалар», «Преднизолон», «Дибунол», «Дермозолон», «Ируксол» и «Левосил».

    Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить. То же можно сказать и об ожогах после облучения. Если вы проводили лучевую терапию, то после нее желательно провести профилактику ожогов для того, чтобы не ухудшить свое дальнейшее состояние.

    Источники:

    Http://sovetyvrachej. ru/lechenie-gorla/ozhogi-gorla-posle-luchevoj-terapii-chem-lechit. html

    Http://vitaportal. ru/pervaya-pomosch-ot-do-ya/kak-lechit-ozhogi-posle-oblucheniya. html

    Похожие статьи:

    medics-spravka.ru

    Ожоги после лучевой терапии | Рак не приговор! Как стать здоровым, если диагноз рак, онкология. Профилактика болезней.

    2 января 2013 Автор: Светлана Догусой

    Одним из серьезных последствий лучевой терапии является ожог в месте облучения. Предупредить такой ожог с помощью профилактики практически невозможно. У меня ожог появился в самом конце курса облучения. Цвет кожи поменялся на красный, а со временем кожа стала коричневой, начала облезать, как бывает после загара на солнце.

    На страницах «Рак не приговор!» я рассказываю Вам о своем опыте прохождения лечения онкологического заболевания.  Поэтому, что касается медицинской части,  не стоит воспринимать публикации этого раздела как руководство к действию.   Обязательно консультируйтесь со своим врачом.

    В этой статье я постаралась собрать все способы лечения ожога  после лучевой терапии. Нужно помнить, что каждый случай индивидуален. Все зависит от Вашего типа кожи, интенсивности облучения, которое Вы получаете.  Если Ваша кожа очень восприимчива к солнечным лучам, и Вы все время обгораете на солнце, то, скорее всего, ожога во время лучевой терапии Вам не избежать.  Но не огорчайтесь,  со временем ожог  пройдет, и кожа будет почти такой, как прежде.

    Еще раз хочу подчеркнуть, что применение любых мазей только после согласования с врачом. Просто задайте вопрос: я собираюсь мазать ожог такой-то мазью. Это пойдет мне на пользу и не навредит?  

    Наберитесь сил и терпения. Как правило, со временем ожог проходит, и кожа восстанавливается. Но если у Вас нет улучшения,  и ожог не проходит в течении длительного времени (три месяца после радиотерапии), то имеет место лучевое повреждение, которое нужно обязательно лечить. Обратитесь в учреждение, специализирующееся на лечении лучевых повреждений. 

    Рубрика: Лечение рака.
    Метки: радиотерапия
    Навигация по записям
    Предыдущий пост:     ← Благодарю уходящий год
    Следующий пост:     После лучевой терапии. Дополнение. →

    www.rakneprigovor.ru

    Ожоги после лучевой терапии

    Как справиться с ожогом после лучевой терапии?

  • Вы можете смазывать кожу мазями против ожогов: Бепантен, Актовегин, крем Солярис (дорогой по сравнению с другими). Самое главное правило: смазывать кожу нужно вечером, а не до и после сеанса;
  • Бальзам Шостаковского (винилин) — наружно, наносить на поверхность облучения;
  • Мазь Алоэ линимент — уменьшает зуд, жжение, способствует быстрому заживлению ожога;
  • Алое Вера: крем и питьевой гель;
  • При сильных реакциях Тезан.
  • Еще раз хочу подчеркнуть, что применение любых мазей только после согласования с врачом . Просто задайте вопрос: я собираюсь мазать ожог такой-то мазью. Это пойдет мне на пользу и не навредит?

    Наберитесь сил и терпения. Как правило, со временем ожог проходит, и кожа восстанавливается. Но если у Вас нет улучшения, и ожог не проходит в течении длительного времени (три месяца после радиотерапии), то имеет место лучевое повреждение, которое нужно обязательно лечить. Обратитесь в учреждение, специализирующееся на лечении лучевых повреждений.

    Бесплатная операция по квоте: как получить и что меняется в 2019 году

    Хирургические манипуляции при рассматриваемом патологическом состоянии могут назначаться при глубоких ожогах, которые затрагивают мышечные слои.

    Если рана при этом сильно инфицирована, сначала проводят антибактериальное лечение, и только потом приступают к операции.

    Раневую область тщательно очищают от омертвевших тканей. Это все происходит под общим наркозом. Подобный вид хирургического вмешательства именуют некрэктомией.

    В дальнейшем оперирующий осуществляет пересадку трансплантата, взятого из другого участка кожи больного.

    Методы лечения

    К сожалению, в современном мире все большее распространение получает радиотерапия, в результате проведения которой у пациента могут появиться лучевые ожоги. Это поражение кожи, которое, как и при солнечном, напрямую зависит от силы и длительности воздействия ионного облучения. Различают три типа излучения, вызывающих наибольшее повреждение кожи: нейтронные, рентгеновские и гамма-лучи. Они имеют высокую проникающую способность, защитить организм от их влияния очень тяжело.

    Особенности травмы

    Ожоги после лучевой терапии имеют различную скорость проявления симптомов. Если результат длительного нахождения под воздействием солнца виден практически сразу, то для того, чтобы проявились радиационные ожоги должно пройти время. Однако есть и общее между ними – люди с высокой восприимчивостью кожного покрова (речь идет о тех, которые быстро обгорают под солнцем), имеют больший риск подвергнуться травмированию. Лучевой ожог, как правило, проявляются в нескольких местах кожи.

    Тяжело переносят радиоактивные облучения пациенты с иммунодефицитом и болеющие сахарным диабетом.

    Классификация

    Уровень повреждения

    Различают четыре степени тяжести:

    1. Легкая степень наступает при облучении не более чем 1200 рад. Симптомы дают о себе знать спустя несколько недель и тяжесть их незначительная. При легкой форме повреждения ожоги после лучевой терапии лечение не требуют.
    2. Средняя степень наступает при воздействии радиацией в дозе до 2000 рад. Проходит скрытно, характеризуется наличием отека и покраснения.
    3. Тяжелая проявляется образованием язв и открытых ран. Появляются омертвевшие участки кожи, которые не восстанавливаются, скрытый период короткий.
    4. Смертельная степень характеризуется полным поражением кожного покрова, мышц и даже костей, в наиболее критичных случаях — обугливание.

    Выделяют четыре этапа проявления:

    1. Ранняя реакция – спустя пару часов, а бывает и нескольких суток, возникает сильное покраснение кожи.
    2. Скрытый этап – его длительность может достигать двух и больше недель. Существует закономерность, насколько позже проявятся признаки травмирования, настолько легче будет проходить лечение лучевых ожогов кожи.
    3. Острое воспаление характеризуется возникновением пузырей, язвенных образований и других повреждений кожи. Длится этот этап у каждого пациента по-разному, иногда до нескольких месяцев.
    4. Восстановление.

    Лучевые ожоги – это реакция организма на проведение радиотерапии (преимущественно это касается лечения онкологических больных).

    Например, при облучении молочной железы, а также органов грудной клетки, наблюдаются поражения легких. Задача врача, проводящего данную терапию, спланировать свою деятельность так, чтобы радиационные ожоги не возникли, либо же минимизировать риск их образования и масштабы поражения.

    Ожоги после лучевой терапии имеют прямую зависимость от того насколько поражен эпителий. При легкой степени поражения появляется покраснение, зуд, возможно, шелушение кожи и локальное выпадение волос в области травмирования.

    При 2 степени тяжести помимо местных проявлений появляется головная боль, слабость, головокружение. Также характерно возникновение небольших волдырей.

    3 и 4 степени сопровождаются кровоизлиянием в волдыри, язвами, некротическими очагами, отеком, высокой температурой тела, повышением уровня лейкоцитов в крови. Появляются рубцовые формирования, которые могут переродиться в злокачественные образования. При 4 степени отчетливо видны границы отмершей ткани.

    Первая помощь при лучевых ожогах состоит в том, что на зону повреждения необходимо наложить сухую повязку либо влажную салфетку, пропитанную дезинфицирующим раствором Хлоргексидином или перекисью водорода, а после нанести Пантенол или его аналоги.

    Желательно как можно быстрее обратиться в специализированное лечебное учреждение.

    Диагностика

    Чаще всего радиоактивные ожоги определяются без какой-либо аппаратуры. Врач осматривает пациента визуально, изучает историю его болезни и лечение проводившееся пострадавшему. Например, ожог после лучевой терапии легких часто влечет образование рубцовых формирований. Непосредственно сам рубец в легочной ткани, не представляет собой опасности для организма человека.

    Параллельно проводится ЭКГ, КТ и МРТ, с целью исключения того, что еще какие-либо органы вовлечены в патологический процесс.

    Лечение лучевых ожогов проводится в нескольких направлениях.

    Терапевтическое. Прежде всего для того чтобы вылечить травму подобного рода пациенту необходимо рациональное питание (ограничение острого, жирного, сладкого) и употребление большого количества жидкости. Местно лечить ожог следует мазями, способствующими заживлению кожных повреждений Пантенол, Олазоль, Банеоцин, рекомендуются препараты имеющие в составе сок алое, масло шиповника и облепихи.

    Лечение ожогов после лучевой терапии молочной железы также базируется на определении степени поражения ткани. Чаще всего это краснота, зуд, жжение, то есть картина похожа на то, как «сгоришь» на солнце. Чем лечить эти симптомы, должен определять квалифицированный врач. Обычно это жирные ранозаживляющие лекарственные препараты Спасатель, Пантестин.

    Медикаментозное направление. Лечение лучевых ожогов кожи обязательно включает в себя наложение антисептических повязок предварительно обработав травмированный участок Хлоргексидином или перекисью водорода. В случае если произошло инфицирование раны, медикаменты определяет строго врач. Обычно это антибактериальные и сульфаниламидные средства Цинковая мазь, Судокрем, мазь Вишневского, Тетрациклиновая или Левомицетиновая мазь, Пантенол.

    Хирургическое вмешательство проводят в случае неэффективности двух вышеизложенных методов. Больному под анестезией иссекают участки рубцовой ткани и очаги некроза. В дальнейшем проводится пересадка кожи, взятая из другого участка.

    Лучевые ожоги являются тяжелым последствием радиационной терапии, которая проводится и так в непростое время для пациента, с ослабленным организмом. Но при правильном лечении этих последствий справится с ними довольно просто. Будьте здоровы!

    Говоря об особенностях лучевого ожога, нельзя не упомянуть, что во многом он имеет те же проявления, что и солнечный ожог. Степень поражения кожи и глубина ожога связаны с тем, насколько долго человек был подвержен облучению.

    Однако следует уметь различать солнечный и лучевой ожог, исходя из некоторых особенностей лучевого ожога, представленных ниже:

    Главной особенностью ожога после лучевой терапии является то, что покраснение кожи возникает не сразу, при этом оно точечное и наблюдается в нескольких местах.

    Ещё одной неприятной особенностью подобного кожного повреждения считают то, что оно с трудом поддаётся традиционному лечению и мучительно протекает для больного, и отсюда можно сделать следующий вывод: лечение лучевого ожога необходимо.

    Перейдём непосредственно к классификации по тяжести. Принято дифференцировать четыре этапа, каждый из которых характеризуется определёнными симптомами.

    Первым этапом лучевого ожога считается временной промежуток спустя несколько часов или сутки после облучения. На этом этапе присутствует ярко выраженное покраснение кожи в месте облучения.

    Второй этап является более продолжительным чем первый, его ещё называют скрытым. Когда речь идёт об определении степени тяжести, следует обращать повышенное внимание на возникающие на этой стадии симптомы — чем более ярко они выражены, тем хуже обстоит дело.

    Третий этап является самым мучительным для пациента. Его продолжительность зависит от того, насколько быстро у пациента происходит регенерация (вплоть до нескольких месяцев). Этот этап характеризуется возникновением кожных изъязвлений, отёков, пузырей и прочими проявлениями активных процессов воспаления в организме.

    На четвёртом этапе воспалительные процессы идут на спад, организм восстанавливает силы.

    Повреждения исчезают самостоятельно или лечатся амбулаторно. Для ускорения заживления рекомендовано придерживаться высококалорийной диеты с ограничением соли.

    Активно используются народные средства. Например, можно смазывать поврежденную область облепиховым маслом или экстрактом алоэ. Лечение лучевых ожогов тяжелых степеней проводится в стационарных условиях.

    Меры первой помощи

    Первая помощь при лучевых ожогах заключается в недопущении инфицирования обожженной области.

    В рамках помощи пострадавшему необходимо предпринять следующие действия:

    Нельзя прокалывать образовавшиеся пузыри, смазывать повреждение маслами или кисломолочными продуктами, прикладывать лед. Часто, невозможно самостоятельно определить степень поражения, поэтому даже при незначительных проявлениях, лучше показаться специалисту.

    Основное лечение

    Лечение ожогов после лучевой терапии требует комплексного подхода. Одной только местной обработки недостаточно. При травмах 1-2 степени назначают антибактериальные препараты внутрь и наружно. Проводят курс терапии метилурацилом. Назначают диету, богатую белком и витаминами.

    Чем лечить ожог после лучевой терапии при тяжелых повреждениях? В данном случае требуется обильная инфузионная терапия, сеансы гемосорбции и переливание крови. При образовании некроза на коже проводят пересадку тканей.

    От степени тяжести поражения после лучевого ожога зависит и метод лечения. Условно их можно разделить на три способа.

    В легких случаях поражения кожи при лучевом ожоге возможно самостоятельное лечение после осмотра и получения рекомендаций врача. Постоянный медицинский контроль, даже на легкой стадии поражения, поможет быстрее и качественнее провести лечение, но чаще всего врач назначает больному обильное питье, диету (правильное питание без излишков сладостей, жирных и острых блюд).

    Лечение ожога после лучевой терапии традиционно проводят различными мазями. Необходимо помнить, что мазь наносится в вечернее время, а не перед самым сеансом облучения или сразу после него, если процесс терапии не окончен, а на коже уже проявились признаки ожога. Используются мази: Бепатен, Актовегин, бальзам Шостаковского, неплохо помогает смесь оливкового и облепихового масел в пропорции 3:1.

    Использование календулы

    Постлучевая реабилитация может включать в себя не только применение лекарственных препаратов. Достаточный эффект возможен благодаря использованию народных лечебных препаратов на основе многих продуктов.

    Отвар хвои помогает при радиотерапии
    Яблоки для борьбы с радионуклидами
    Грецкие орехи восстанавливают здоровье после облучения

    Последствия лучевого облучения поможет устранить использование специально приготовленных лекарственных растительных препаратов:

    Хвоя обладает обволакивающим воздействием, способна выводить радионуклиды из организма, избавляя его от интоксикации. Прием хвойной жидкости должно сопровождать правильное питание.

    Отличие ожогов после лучевой терапии от обычных термических дефектов

    И в том, и в другом случае кожа становится красной, появляется боль, сильнее жжение, а со временем и зуд. Но ожоги после лучевой терапии появляются не сразу и обязательно в нескольких местах, подобная этимология и является главным их отличием от термических повреждений. Замечено, что кожа реагирует на облучение по-разному. Если вы сильно обгораете на солнце, то, вероятнее всего, вы получите сильный ожог после облучения даже незначительной интенсивности.

    Состояние больного значительно ухудшится, если он до радиоактивной терапии прошел курс химиотерапии. Такие осложнения естественны, поэтому не стоит впадать в панику при их появлении.

    Помните, ожоги после лучевой терапии нужно воспринимать как побочное осложнение, оно со временем обязательно пройдет, если внимательно ухаживать за пораженными участками кожи.

    Как лечить ожоги после облучения

    Лучевой ожог появляется под воздействием лучевой терапии и по проявлениям очень схож с солнечным ожогом. На выраженность и обширность поражения влияет сила ионного излучения, насколько часто проводятся подобные процедуры и состояние пациента.

    Опасность получить глубокие ожоги особенно велика при нейтронном, рентгеновском и гамма-излучении. Первые две формы лучевого ожога провоцируются обычно бета-частицами с низкой энергией, так как они не способны глубоко проникать в ткани. Сегодня нами будет рассмотрена первая помощь при лучевых ожогах кожи, лечение после них, терапия в стационарных условиях, а также будут даны полезные рекомендации.

    Особенности травмы

    Велик риск возникновения ожогов, если человек быстро обгорает на солнце. В таких случаях даже воздействие низкой интенсивности приводит к травмированию кожного покрова. Особенно тяжело переносят процедуру люди с сахарным диабетом или низким иммунитетом.

    Ожоги после лучевой терапии (фото)

    Лучевой ожог можно подразделить на 4 этапа по степени выраженности симптомов:

    1. Ранняя реакция. Обычно это эритема, которая появляется спустя несколько суток, а иногда даже часов после травмы.
    2. Второй этап протекает скрытно. Длится он способен до нескольких недель. Чем раньше появятся какие-либо признаки травмирования, тем опаснее ожог. При самых тяжелых повреждениях стадия наступает уже спустя несколько часов.
    3. Острое воспаление — это третий этап, при котором возникает язва, внешние повреждения и пузыри. Длительность течения определяют индивидуально, иногда воспаление проходит лишь через несколько месяцев.
    4. Восстановление.

    Ожоги этой формы имеют традиционное подразделение на 4 вида:

    О том, почему возникают лучевые ожоги глаз, слизистой и других частей тела, расскажем ниже.

    Методы, применяемые при лечении, зависят от степени ожога.

    При наличии у пациента первых двух степеней, которые представляют наименьшую угрозу его жизни, достаточно будет терапии, включающей в себя:

    1. Отказ от вредных привычек, соблюдение здорового образа жизни и употребление большого количества воды во время терапии.
    2. Не исключено использование средств, способствующих быстрому заживлению кожи. В этом случае с задачей хорошо справляются различные мази.
    3. Для каждого пациента индивидуально подбираются мази с широким спектром действия, способные не только ускорить восстановление повреждённых кожных покровов, но и избавить пациента от зуда, жжения.

    При неэффективности терапевтических методов возможно применение ряда лекарственных препаратов. На повреждённый участок кожи пациенту накладывают повязку, пропитанную антисептическим средством. При подозрении на заражение дополнительно прописывают антибиотики. Медикаментозная терапия подразумевает активное применение средств совершенно различного действия, включая даже гормональное. Подобная методика позволяет снизить отёк или свести на нет головную боль, возникающую вместе с лихорадкой.

    Обращаясь за помощью к народной медицине, нельзя забывать о том, что её применение возможно только при ожогах первой или второй степени. В остальных случаях следует всецело доверить лечение квалифицированным медицинским сотрудникам. Только в случае своевременного лечения общий прогноз может быть положительный.

    Лучевые (радиационные) ожоги являются следствием прямого светового или ионного излучения. Самыми опасными являются лучевые ожоги после ядерных катастроф и выпадения радиоактивных осадков. Ожоги лучевой терапии и солнечные(световые) поражения кожи также могут иметь серьёзные последствия.

    Рентгеновское и гамма-излучение способно отрицательно воздействовать не только на слои кожи, но и на внутренние органы. Лучевые ожоги являются очень опасными, так как способны проявиться только через несколько дней после облучения и могут иметь тяжёлые последствия: на месте поражения появляются язвы, происходит выпадение волос и отслоение кожи.

    Лучевая терапия применяется для лечения большинства злокачественных опухолей и ряда других заболеваний. Ожоги после лучевой терапии являются побочных эффектом лечения и возникают при сильном радиационном воздействии на кожу. По внешним проявлениям они очень напоминают солнечные и вызывают покраснение, сильный зуд и появление небольших волдырей на коже.

    Ожоги после облучения отличаются от термических ожогов тем, что проявляются лишь спустя определенное время после проведения самой лучевой терапии. Сначала пациент может лишь замечать покраснения кожи на тех участках, где происходило проникновение ионизирующего излучения в тело.

    Что делать при лучевых ожогах?

  • Первая стадия. Признаки облучения появляются уже через несколько часов: на коже возникает первичная эритема, которая сопровождается высыпаниями и небольшой отёчностью. Длится от 24 до 48 часов.
  • Вторая стадия. Скрытый период, во время которого не появляются явные признаки поражения кожи, кроме незначительных покраснений. Длительность от 24 часов до 3-х недель.
  • Третья стадия. Повторное появление эритемы, на коже появляется большое количество жёлтоватых пузырей, которые объединяются и составляют единую бугристую поверхность. Они сопровождаются появлением язв и нагноений. Длительность от 3-х недель до шести месяцев.
  • Четвёртая стадия. Происходит медленное восстановление тканей, эритема исчезает или уменьшается. Нагноения подсыхают, язвы уменьшаются в размерах. Длится от полугода до нескольких лет, возможны рецидивы.
  • ожоги кожных покровов;
  • ожоги слизистой;
  • Ожог второй степени возникает от радиационного поглощения размером 1200-2000 рад. Первый период — это небольшое покраснение, головные боли и рвотные позывы. Затем наступает скрытый промежуток, который длится 1-2 недели. После этого наступает сильное покраснение и отёчность, которая распространяется на другие ткани.

  • Больному вводят обезболивающие препараты, поверхность кожи обрабатывается антисептиками и накладывается защитная повязка. При небольших поражениях применяют местную анестезию. Для третьей степени используют сильные средства на основе морфина и промедола.
  • Проводится противошоковая инфузионная терапия для компенсации потерь белка и жидкости. Необходимо произвести установку катетеров и вести наблюдение за работой сердца и показателями артериального давления.
  • Назначают местное лечение с помощью антибиотиков и инфракрасного излучения. На этом этапе необходимо остановить размножение микробов и ускорить регенерацию тканей.
  • Больной должен соблюдать высококалорийную бессолевая диету и получать много жидкости.
  • aeslandm.ru

    лечение, фото, мази, первая помощь, степени, формы

    Лучевой ожог появляется под воздействием лучевой терапии и по проявлениям очень схож с солнечным ожогом. На выраженность и обширность поражения влияет сила ионного излучения, насколько часто проводятся подобные процедуры и состояние пациента.

    Опасность получить глубокие ожоги особенно велика при нейтронном, рентгеновском и гамма-излучении. Первые две формы лучевого ожога провоцируются обычно бета-частицами с низкой энергией, так как они не способны глубоко проникать в ткани. Сегодня нами будет рассмотрена первая помощь при лучевых ожогах кожи, лечение после них, терапия в стационарных условиях, а также будут даны полезные рекомендации.

    Особенности травмы

    Велик риск возникновения ожогов, если человек быстро обгорает на солнце. В таких случаях даже воздействие низкой интенсивности приводит к травмированию кожного покрова. Особенно тяжело переносят процедуру люди с сахарным диабетом или низким иммунитетом.

    От традиционного термического ожога лучевой ожог отличается поздним возникновением внешних проявлений. Это означает, что после радиотерапии должен пройти небольшой временной промежуток, чтобы появился подобный побочный эффект. Возникает травма сразу на нескольких участках кожи.

    Ожоги после лучевой терапии (фото)

    Классификации лучевых ожогов

    Лучевой ожог можно подразделить на 4 этапа по степени выраженности симптомов:

    1. Ранняя реакция. Обычно это эритема, которая появляется спустя несколько суток, а иногда даже часов после травмы.
    2. Второй этап протекает скрытно. Длится он способен до нескольких недель. Чем раньше появятся какие-либо признаки травмирования, тем опаснее ожог. При самых тяжелых повреждениях стадия наступает уже спустя несколько часов.
    3. Острое воспаление — это третий этап, при котором возникает язва, внешние повреждения и пузыри. Длительность течения определяют индивидуально, иногда воспаление проходит лишь через несколько месяцев.
    4. Восстановление.

    Ожоги этой формы имеют традиционное подразделение на 4 вида:

    О том, почему возникают лучевые ожоги глаз, слизистой и других частей тела, расскажем ниже.

    Причины возникновения

    Основной причиной, провоцирующей травму, считают неустойчивый к повреждениям кожный покров. Под воздействием радиотерапии он становится особенно чувствительным.

    Причиной травмы могут стать радиоактивные изотопы или аварии на АЭС. В подобных случаях ожог сопровождается еще и признаками лучевой болезни.

    О том, какие симптомы характерны для лучевых ожогов, читайте ниже.

    Симптомы

    Для удобства симптомы тоже подразделяют по степеням лучевого ожога.

    1 и 2 степени

    Так, для самой легкой, первой формы, характерны жжение, зуд, шелушение, отечность. Иногда появляется облысение в месте травмирования, а также пигментация.

    Вторая степень имеет гораздо больше симптомов:

    Волдыри постепенно сливаются между собой, образуя более крупные. После их самостоятельного вскрывания может усиливаться боль, становится выше температура. Постепенно происходит эпителизация, но кожа в области повреждения остается истонченной, с заметной сосудистой сеткой.

    3 и 4 степени

    3 степень очень быстро дает первые симптомы. Сопровождается она такими признаками:

    Постепенно формируются рубцы. При неблагоприятном течении они превращаются в язвы, которые рискуют перерасти в раковые поражения. Из-за гибели подкожного слоя очень высок риск тромбоза вен.

    При четвертой форме лучевого ожога кожа на поверхности раны не багровая, а часто черная. Хорошо бывает видно границу мертвой ткани.

    Диагностика

    При некоторых степенях ожога эритема возникает практически сразу, проходит со временем. На этот признак при осмотре доктор обращает особое внимание. Дополнительно он опрашивает пострадавшего, чтобы определить симптомы и обстоятельства получения ожога. Если проводилось лучевая терапия, то берут данные из индивидуальной медицинской карты, которые дают информацию о силе ионного излучения, периодах облучения и общем состоянии здоровья.

    После травмы остается большая вероятность появления нарушений в эндокринной или сердечно-сосудистой сфере. Для выявления подобных отклонений возможно проведения ряда специфических исследований (МРТ, ЭКГ и т. д.), иногда требуется и консультация соответствующих специалистов.

    Про терапию, лечение лучевого ожога 1, 2, 3, 4 степени читайте ниже.

    Про лучевой ожог и лечение после ожога сваркой расскажет это видео:

    Лечение

    Терапевтическим способом

    Первые две степени ожогов не несут серьезной опасности для пострадавшего, проходят постепенно самостоятельно. При грамотной терапии это происходит быстрее, а хирургическое лечение и вовсе не применяется.

    Все эти меры помогают стабилизации общего здоровья пострадавшего.

    О том, чем лечить и как подобрать терапию при лучевых ожогах, расскажем ниже.

    Медикаментозным способом

    Травмированный участок регулярно перевязывают, промокнув предварительно бинт в антисептическом растворе. Если инфицирование раны все же произошло, индивидуально назначают антибиотики и сульфаниламидные средства. Антигистаминные медикаменты и даже гормоны подбирают при стойких отеках, а при сильной боли используют анальгетики. Курс витаминотерапии при лучевом ожоге нужно проводить обязательно.

    Иногда консервативная методика терапии не приносит результатов и тогда прибегают к оперативному вмешательству. Необходимость хирургического способа лечения может возникнуть даже при 2 степени ожога.

    Операция

    Оперативное лечение представляет собой иссечение участка некроза. Подобное вмешательство могут планировать на разный промежуток времени, в зависимости от состояния самого пострадавшего.

    Профилактика заболевания

    Специальных профилактических мер для предотвращения лучевого ожога нет.

    Осложнения

    Состояние пострадавшего может усугубиться от осложнений, вызванных не столько ожогом, сколько самой лучевой терапией. Однако организм после повреждения получает сильный стресс, что приводит к еще большему ухудшению самочувствия. Самыми главными осложнениями становятся риск инфицирования травмы и развитие кровотечений.

    При глубоких ожогах самочувствие очень тяжелое, а осложнения могут затрагивать самые разные органы, в зависимости от того, в какой области тела проводилось облучение.

    Прогноз

    Очень благоприятным считается прогноз при первых двух стадиях лучевого ожога. При тяжелых поражениях, когда излучением поражены глубокие слои кожи и мышцы, прогноз менее благоприятен. Немало зависит в этом случае от лечения, общего состояния пострадавшего и других индивидуальных факторов.

    Про солнечные ожоги расскажет этот видеоролик:

    gidmed.com


    Смотрите также