.
.

Ожог электрической дугой лечение


Ожог глаз электрической дугой первая помощь

Был в моей практике такой случай на производстве. Стал я снимать нижнюю пластиковую крышку трехфазного электросчетчика времен НЭПА. А на ней алюминиевая табличка — тонкая такая и длинная и ничем к этой пластиковой

крышке не прикреплена акромя тех же винтов, которые и держали крышку.Нет бы приклеили ее или отдельно на заклепки. Так вот, после откручивания второго винта , она у меня падает вниз, хотя я ее и придерживал отверткой, а там — 3 шины по 380 вольт.

И в одно мгновение происходит взрыв от кз, огонь, вспышка озаряет стены маленькой щитовой, грохот заложил уши — она замкнула 2 фазы! Провалилась дальше вниз — а там замкнула еще 2 фазы!! Я успел отпрянуть , но было поздно — открыв глаза, радужное свечение в них.

Вонь , дым, страх. Вырубило цех — так как сгорели и предохранители!! Рожа стала красной от уф излучения, а вечером отразилось на глазах!

Первая помощь при ожоге роговиц глаз и век

Диагноз: Электроофтальмия

Так называют реакцию роговицы глаз на воздействие ультрафиолетового облучения. Она возникает при вспышке перед глазами в результате возникновении дуги при коротком замыкании фаз 380 вольт или при участии в электросварочных работах без защиты глаз. Проявляться может через несколько часов после травмы. В сетях с напряжением 220 Вольт такой мощи я думаю не бывает!

Жалобы на очень сильную светобоязнь, ощущение песка и сильные колющие боли в глазах. Объективно определяются слезотечение, спастическое сокращение век, гиперемия конъюнктивы.

Первая помощь. Для обезболивания — Закапывание капель 0,25%-0,5% раствора дикаина, 4%-5% раствора новокаина, тримекаина либо лидокаина, 10% -30% раствора сульфацил-натрия (альбуцида), 0,2% раствора левомицетина. Срочная доставка в глазной стационар.

Для предотвращения инфицирования пораженных участков в лечении ожога глаз используют антисептические мази и капли, например, тетрациклиновую глазную мазь, 30% сульфацил натрия. Для ускорения заживления применяют мази, ускоряющие восстановление клеток (Солкосерил, Актовегин ). холодные примочки, помещение на веки свежерезаного картофеля, помещение пострадавшего в темную комнату. Для лечения — Закапывание 3 раза в день капель – Офтагель, окомистин, тауфон.

Химические ожоги глаз

Возникают при случайном попадании за веки кислот и щелочей в виде растворов, а иногда и в виде порошков. В редких случаях химические ожоги глаз возникают от ошибочного закапывания растворов кислот либо щелочей, принятых за глазные капли. На практике чаще всего это нашатырный спирт, от которого, как правило, глаз слепнет. Поэтому нашатырный спирт и другие щелочи, а также кислоты, не должны отпускаться в таких же флакончиках, в каких продаются глазные капли. Важно также пациентам, применяющим глазные капли и нашатырный спирт, маркировать последний красной или другой яркой клейкой лентой, чтобы не спутать его с глазными каплями.

Диагностика. Жалобы на сильные боли в глазу, светобоязнь, резкое ухудшение зрения. Объективно определяются резко выраженная смешанная инъекция, помутнение роговицы.

Первая помощь. При попадании за веки порошкообразного химического вещества необходимо удалить его сухой ватой, намотанной на спичку, и лишь после этого можно приступать к промыванию глаза. При ожогах жидкими химическими веществами промывание глаз необходимо начать как можно быстрее. Именно скорость начала промывания решает судьбу глаза. Промывать глаз можно под краном с помощью рыхлого комка ваты, который смачивают водой, и, не отжимая, проводят им вдоль краев век от виска к носу в течение 10-15 мин. Если известно, что ожог нанесен щелочью, для промывания можно использовать 2% раствор борной кислоты, а если глаз обожжен кислотой, то для промывания используют содовый раствор. Промывать можно также из резинового баллона, с помощью глазной стеклянной ванночки и т. д. Ни в коем случае нельзя ограничиваться 1-2-минутным промыванием, особенно при ожогах порошкообразным химическим веществом. После 10-15-минутного промывания в глаз необходимо закапать 0,25% -0,5% раствор дикаина, 4% — 5% раствор новокаина, гримекаина или лидокаина, 10% -30% раствор сульфацила натрия (альбуцида) и 0,2% раствора левомицетина. В пути при болях в глазу внутрь можно еще раз дать таблетку анальгетика. Госпитализация в глазной стационар.

В процессе работы аппарата для электросварки идет процесс возникновения электрической дуги, которая представляет собой мощный источник ультрафиолета. Такой тип излучения имеет негативное воздействие на слизистую глаз, что является причиной ее ожога.

Глазная слизистая чрезвычайно чувствительна к ультрафиолетовому излучению по этой причине ее легко обжечь, что вызывает сильное воспаление, сопровождающееся болевыми ощущениями. В таких обстоятельствах важно знать, что поможет от ожога глаз сваркой и как снять боль.

Причина ожога глаз от сварки

Многие люди, работающие со сварочными аппаратами, сталкивались с ситуацией, когда из-за элементарной неосторожности они обжигали свои глаза. В медицине, подобные ожоги от работы с электросваркой, называются электроофтальмией. Такой диагноз ставят людям, получившим ожог слизистой оболочки глаз в результате воздействия ультрафиолетового излучения.

К основным причинам ожога при работе со сварочным аппаратом можно отнести:

  1. Пренебрежение правилами безопасности, которые необходимо соблюдать при работе с электросваркой;
  2. Негативное воздействие ультрафиолетового и инфракрасного излучения;
  3. Негативное влияние исходящего при сварке дыма;
  4. Образование газа, плохо влияющего на состояние слизистой оболочки глаза;
  5. Кусочки горячего металла могут повредить незащищенные глаза.

Основные симптомы ожога слизистой глаз:

При получении реального ожога глаз сваркой у человека в течение нескольких часов наблюдается нарастание и ухудшение симптомов. Если человеку повезет, и его сетчатка в результате ожога не пострадала, то его зрение полностью восстановится за 1-3 дня.

Важно помнить, что при подозрении ожога глаз необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. После диагностики и определения степени ожога врач сможет определить метод лечения и рекомендации по уходу за глазами.

Определение степени ожога слизистой глаз

При подозрении ожога глаз важно определить не пострадала ли сетчатка. Если не обратить на это внимание, то зрение может серьезно пострадать.

Проявления ожога нарастает на протяжении 8 часов после работы со сварочным аппаратом. Первая помощь при подобных ожогах поможет свести к минимуму негативные последствия, что даст возможность сохранить человеку зрение.

Существует несколько степеней электрофотоофтальмии:

  1. Слабая степень;
  2. Средняя степень;
  3. Тяжелая степень;
  4. Крайне тяжелая степень.

Слабая степень ожога характеризуется покраснением век, раздражением конъюнктивы глаз, а также небольшим помутнением роговицы и ее невыраженной эрозией.

Средняя тяжесть поражения слизистой глаз отличается образованием пленки на конъюнктиве, помутнением роговицы, а также возникновением пузырьков на коже век.

При тяжелой степени ожога происходит сильное помутнение поверхности роговицы, часть кожи, которая была обожжена начинает постепенно отмирать при этом пленки на конъюнктиве снять нельзя.

Если же у человека наблюдается очень тяжелая степень ожога глаз, то у него возникает некротическое поражение тканей с устойчивым помутнением роговицы. В этом случае склера и конъюнктива также переходит в состояние некроза.

Стоит отметить, что тяжелые формы ожога глаз сопровождаются серьезными последствиями такими, как:

Первая помощь при ожоге глаз электросваркой

На первом этапе важно использовать специальные капли для глаз, чтоб их промыть. Такие глазные капли помогут снять воспаление и удалить частички грязи и окалин с поверхности глазного яблока. Кроме того, они способствуют уменьшению болезненных проявлений. Одни из наиболее эффективных капель является сульфацил натрия. Это средство можно приобрести в любой аптеке.

В качестве ПМП можно использовать раствор ромашки или заварки чая. До прибытия медиков рекомендуется не открывать глаза так, как при попадании света человек ощущает дискомфорт и боль. В подобных ситуациях вызов скорой помощи является обязательным.

Процесс лечения

Традиционные методики лечения подобных ожогов предполагают:

В некоторых случаях при несильном ожоге можно использовать определенные методы народной медицины.

Так, с помощью меда можно убрать образовавшийся отек, снять воспаление, а также избежать помутнения поверхности роговицы. Правда, стоит учесть тот факт, что использование меда допускается лишь после первичного снятия воспаления. В составе меда есть много разных витаминов, полезных минералов и кислот, которые в комплексе способствуют ускорению полного восстановления роговицы и других пострадавших тканей.

Другим популярным народным средством является сок алоэ. Сок этого растения в своем составе так же, как и мед имеет в своем составе природные компоненты, способствующие регенерации обожженных тканей.

К другим народным лекарственным средствам можно отнести:

  1. Компрессы из липового отвара. Сперва отвару из липы нужно отстояться где-то 15 минут, после чего он процеживается. Ватные диски окунаются в полученный отвар и накладываются на поврежденные глаза. Их нельзя снимать с глаз до полного высыхания дисков;
  2. Компресс из картошки. Сырой картофель натирается через мелкую терку и накладывается на глаза;
  3. Хороший эффект дает отвар из календулы. Заваренная календула должна настояться в течение 3 часов. После этого ей протираются глаза. Такой метод помогает снять воспаление и убрать образовавшуюся отечность;
  4. Что же касается уринотерапии, то по мнению исследователей и врачей, использование мочи в таких случаях является недопустимым, ведь существует риск занесения инфекции, что может закончиться полной потерей денег;
  5. Отвары из ромашки или медуницы, которые могут использоваться в качестве примочек или же компрессов, помогают ускорить восстановление роговицы и эпителия.

Опытные электросварщики утверждают, что при ожоге глаз их нельзя сразу же закрывать. Это связано с тем, что таким образом, можно избежать болевые ощущения за счет исключения резкого перехода от света к темноте. При этом нужно учитывать, что данные советы можно применять лишь при легких ожогах в других случаях потребуется квалифицированная медицинская помощь.

В качестве профилактики подобных ожогов можно использовать обычные очки со стеклянными линзами. Стекло не дает пройти ультрафиолетовым лучам, что убережет глаза от ожога. Для подобных задач очки с пластиковыми линзами не подойдут.

Возможные последствия и осложнения

Не во всех случаях лечение ожогов после сварки проходит без каких-то осложнений. Последствия прямо зависят от тяжести полученных травм. В результате человек может получить хроническое воспаление глаз, появление на их поверхности рубцов или же бельма. Кроме того, часто наблюдается помутнение оболочки роговицы.

Важно помнить, что отсутствие лечения часто приводит к отмиранию тканей, что в свою очередь, заканчивается потерей зрения.

Подобное развитие событий наблюдается при отказе от медицинской помощи и применении методов народной медицины.

Зачастую осложнения после тяжелых форм ожога глаз от электросварки связаны с такими патологиями, как:

Итоги

Для того, чтоб избежать проблем с глазами при работе с электросваркой нужно пользоваться элементарными правилами безопасности. При этом, если есть подозрение на ожог глаз нужно незамедлительно обращаться к врачам, которые помогут свести к минимуму возможные последствия и осложнения.

Ожог — глаз

Ожог глаз лечить возможно быстрее. [1]

Ожоги глаз ультрафиолетовыми и другими лучами бывают весьма болезненны. Поэтому лицо и глаза сварщика защищают специальным щитком или шлемом с вставленными в них цветными стеклами ТИС, поглощающими ультрафиолетовые лучи и ослабляющими силу света электрической дуги. [2]

Повторные ожоги глаз ослабляют зрение. [3]

Степень ожога глаз бывает разная — от легкого покраснения до омертвения ткани. Легкие ожоги вызывают лишь незначительное покраснение слизистой оболочки век и глазного яблока, а также легкое помутнение роговицы, которое через 1 — 2 суток бесследно проходит. [4]

Исходы ожогов глаз I и II степени благоприятные. После ожогов III и IV степени остаются руб-цовые изменения, которые нередко требуют пластических операций. Детей с последствиями ожогов III и IV степени включают в группу профилактики глазной патологии и длительно активно диспансерно наблюдают вплоть до реабилитации. [5]

При ожогах глаз следует делать холодные примочки из раствора борной кислоты ( половина чайной ложки кислоты на стакан воды) и немедленно направить пострадавшего к врачу. [6]

При ожогах глаз электрической дугой прикладывают холодные примочки из борной кислоты на глаза и немедленнс направляют пострадавшего к врачу. [7]

При ожоге глаз кислотой, хромовым раствором или щелочью нужно немедленно промыть их водой в специальном приспособлении в виде фонтанчика. Смывать щелочь или кислоту, которые попали на кожу, следует в течение 10 — 15 мин при ожоге небольшого участка и примерно в течение около 20 мин при ожоге большого участка. [8]

При ожогах глаз вольтовой дугой следует применять холодные примочки из борной кислоты и немедленно направить пострадавшего к врачу. [9]

При ожогах глаз дугой электросварки делают холодные примочки из борной кислоты на глаза, затем немедленно направляют пострадавшего к врачу. [10]

При ожогах глаз щелочами промывают глаза струей воды. При этом глаза должны быть по возможности широко раскрыты. Затем промывают глаза 2 % — ным раствором борной кислоты или 3 % — ным раствором уксусной кислоты. При поражении глаз кислотами промывают 3 — 5 % — ным раствором бикарбоната натрия. [11]

При ожогах глаз при сварке проводов электрической дугой следует применить холодные примочки из борной кислоты и немедленно направить пострадавшего в лечебное учреждение. [12]

При ожогах глаз излучением электрической дуги на глаза следует сделать шримочки растворам борной кислоты. [13]

При ожогах глаз следует делать холодные примочки из раствора борной кислоты ( половина чайной ложки кислоты на стакан воды) и немедленно направить пострадавшего к врачу. [14]

При ожогах глаз электрической дугой на глаза накладывают примочки из раствора борной кислоты. [15]

morflot.su

электрические ожоги. Современные методы лечения болезни на Медкруг.ru

Электрический ток может вызвать поражение при непосредственном контакте человека с токоведущим проводом или через проводящие ток предметы.

Встречаются следующие основные варианты поражения током: в случае непосредственного контакта человека с проводником электрического тока; бесконтактно через дуговой контакт; от шагового напряжения, возникающего при попадании человека на электризованные участки земли (при обрыве высоковольтных линий электропередач и т. д.).

Поражающее действие электрического тока зависит от физических характеристик тока, условий контакта и свойств нервной и сердечно-сосудистой систем, особенностей кожи (влажности, толщины) человека.

Например, при напряжении тока 110-240В более опасен для человека переменный ток, чем постоянный. При напряжении около 500В опасность этих видов тока примерно одинакова. При напряжении выше 500В более опасен для человека постоянный ток.

При соприкосновении с неисправными приборами, включенными в сеть напряжением 127-220 В возможны тяжелые или даже смертельные поражения током.

Токи низкого напряжения (до 1000 В) при прохождении через организм человека могут вызвать фибрилляцию сердца, и как следствие – летальный исход.

Токи высокого напряжения (более 1000 В) обычно приводят к возникновению электроожогов.

Еще одной важной физической характеристикой тока является – сила тока. Считается, что сила тока около 0,1А уже является опасной для жизни человека. При превышении этого значения возникают смертельные поражения.

Кроме того, важна частота тока. Наиболее опасным для человека считается действие переменного тока частотой 50 Гц, из-за того, что он способен вызывать фибрилляцию желудочков сердца. С повышением частоты тока вероятность возникновения фибрилляции уменьшается.

Электрический ток способен вызвать различные специфические (тепловые, электрохимические, биологические, механические) и неспецифические (механические травмы, ожоги глаз и др.) эффекты.

Тепловое действие электрического тока проявляется в ожоговых поражениях отдельных участков тела, нагреве до высоких температур кровеносных сосудов, крови, нервной ткани, сердца, мозга и других органов, находящихся на пути электрического тока.

Электрические ожоги бывают двух видов: токовые или контактные и дуговые. Токовые ожоги связаны с прохождением электрического тока через тело человека. Дуговые ожоги возникают вследствие теплового воздействия электрической дуги. Электрическая дуга вызывает обширные и глубокие ожоговые поражения.

Как правило, на месте входа, а иногда и выхода электрического тока, возникает ожоговое поражение тканей в виде так называемых знаков (меток) тока. Они образуются вследствие превращения в тканях электрической энергии в тепловую энергию. При этом на коже возникают округлые серого или грязно-коричневого цвета участки сухого омертвления с втяжением в центре. Форма меток бывает различной: округлой, овальной, а при поражении молнией образуются темно-бурые полосы древовидной формы. Наряду с такими метками на коже могут образовываться и другие знаки, особенно в области сгибов по линии распространения тока.

Ожоги, возникающие при поражении электрическим током, по глубине поражения делятся на 4 степени.

При ожогах I степени происходит повреждение эпидермиса, что проявляется покраснением данного участка кожи.

Для ожогов II степени характерна отслойка эпидермиса и образование на коже пузырей.

Ожоги III степени характеризуются поражением всей толщи кожи с ее обугливанием.

При ожогах IV степени вместе с кожей поражаются мышцы, сухожилия, нервы, сосуды и даже кости.

Но нужно учитывать, что состояние пострадавшего человека зависит не столько от степени, сколько от площади ожоговой поверхности.

Кроме того, так как электрический ток лучше распространяется по жидким средам организма, сосудам, мышцам, то при поражении электрическим током часто под неповрежденной или мало поврежденной кожей происходит омертвение больших участков мягких тканей.

Кроме теплового воздействия, электрический ток может оказывать электрохимическое действие, которое вызывает расхождение ионов и концентрацию их у разных полюсов. Это приводит к поляризации клеточных мембран и значительному изменению функционального состояния клеток. Кроме того, образующиеся при электролизе газы нередко придают тканям ячеистое строение.

Большое значение имеет и биологическое действие электрического тока, в результате которого возникает раздражение гладкой и скелетной мускулатуры, эндокринной и нервной системы, а также внутренних органов. Из-за раздражения скелетной мускулатуры возникает ее тоническое сокращение, что обусловливает феномен «примерзания» - когда невозможность разогнуть кисть. Кроме того, вследствие тонического сокращения диафрагмы и спазма голосовых связок нарушается дыхание. Спазм артерий приводит к резкому повышению артериального давления. Воздействие тока на сердце способно привести к фибрилляции желудочков и смерти.

Не менее важно и механическое действие электрического тока, которое приводит к расслоению и разрывам различных тканей организма, в том числе мышечной ткани, стенок кровеносных сосудов и т.д.

Кроме специфических эффектов, электрический ток может оказывать и неспецифическое действие, которое обычно проявляется механическими повреждениями вследствие судорожных сокращений мышц, ожогами, возникающими в результате загорания одежды и т.д.

Распространяясь по тканям тела от места входа к месту выхода, электрический ток образует петлю тока. В зависимости от пути, который прошел ток в теле человека, различают несколько видов петель. Самой опасной считается полная петля, проходящая через обе руки и обе ноги. Она представляет большую опасность в связи с тем, что ток в этом случае проходит через сердце.

В момент поражения электрическим током пострадавший может ощущать острую боль или жжение, появляется дрожь, судороги. При прекращении действия тока отмечаются слабость, разбитость, падение давления. Иногда, наоборот, человек возбужден, сознание спутанное, давление повышено. Во многих случаях даже ток низкого напряжения при продолжительном действии вызывает тяжелые общие нарушения вследствие расстройства сердечной деятельности и дыхания. Иногда эти нарушения наблюдаются одновременно и при отсутствии своевременной помощи приводят к гибели пострадавших.

При ударе молнии чаще всего наступает мгновенная смерть из-за теплового разрушения тканей. При поражении молнией на коже наблюдаются так называемые «знаки молнии» в виде древовидных или зигзагообразных полос красно-синюшного цвета, исчезающих при надавливании. Они являются следствием паралитического расширения сосудов по пути прохождения тока.

www.medkrug.ru

Тяжелые ожоги III или IV степени

Ожоги третьей и четвертой степени требуют немедленной госпитализации. Однако до прибытия службы скорой медицинской помощи Вы можете провести следующие мероприятия:

1. ОСТАНОВИТЕСЬ - Осмотритесь и оцените ситуацию?

2. ПОДУМАЙТЕ - Обдумайте, как обеспечить безопасность и спланируйте свои действия - Горит ли до сих пор одежда пострадавшего или окружающие его предметы?

3. ДЕЙСТВУЙТЕ - Наденьте латексные перчатки и используйте другие приспособления для защиты себя и пострадавшего от возможного инфицирования.

4. Проверьте, реагирует ли пострадавший, и ВЫЗОВИТЕ службу скорой медицинской помощи.

5. Проведите первичную оценку и наблюдайте за основными функциями жизнедеятельности пострадавшего.

6. Если пострадавший реагирует на активацию, проведите вторичную оценку, чтобы определить степень ожога и площадь поражения.

7. Постарайтесь освободить пострадавшего от одежды. Если куски ткани "приклеились" к коже, ни в коем случае не отрывайте их.

8. Открытые участки тела оберните чистой теплой мягкой тканью - потеря тепла при тяжелых ожогах опасна для жизни пострадавшего и может привести к различным осложнениям.

9. Помните, что подобные ожоговые травмы вызывают нестерпимую боль и Ваша задача предотвратить болевой шок. Для этого дайте пострадавшему сильный анальгетик (анальгин, баралгин, максиган и т.п.) или 2-3 таблетки аспирина с 1 таблеткой димедрола.

10. Напоите пострадавшего горячим чаем или щелочной минеральной водой.

Внимание!

При тяжелых ожогах не занимайтесь самолечением. Ни в коем случае не смазывайте ожоги III и IV степени жиром, маслом или мазями. Этим Вы только усугубите состояние пострадавшего и можете способствовать заражению раны, а также всего организма.

ЭЛЕКТРОТРАВМА.

Электротравма — это повреждение электрическим током.

Электротравма наблюдается в промышленности, сельском хозяйстве, на транспорте, в быту. Провода телефона, радио, телевидения, случайно соединенные с линиями электросети, также могут быть источником электротравмы. Причиной электротравмы может быть и атмосферное электричество (молния). В военных условиях электротравма может произойти от прикосновения к проволочным заграждениям, находящимся под электрическим током высокого напряжения.

Степень воздействия электрического тока на организм определяется разными факторами, в т.ч. физическими параметрами тока, физиологическим состоянием организма, особенностями окружающей среды и др. Установлено, что при напряжении до 450—500В более опасен переменный ток, а при более высоком напряжении — постоянный. Начальное раздражающее действие электрического тока появляется при токе силой 1 мА.

Электротравма. Рис. 1 — 3.Контактная электротравма при нарушении изоляции электрического утюга (220 в). Знаки тока.Рис. 1.До лечения. Рис. 2.В период лечения.Рис. 3.После заживления.Рис. 4.Контактная электротравма (220 в). Знаки тока на предплечье.Рис. 5.Знаки тока при электротравме от вилки провода (220 в).Рис. 6.Контактная электротравма лица и волосистой части головы с поражением кости.Рис. 7.Ожог электрической дугой лица, шеи и верхней конечности при ремонте электроустановки под напряжением (380 в).

 

При токе силой 15 мА возникает судорожное сокращение мышц, что как бы «приковывает» пострадавшего к источнику электрической энергии. Однако «приковывающий» эффект возможен и при меньших значениях силы тока. Смертельная электротравма происходит при силе тока более 100 мА.

Опасность электротравма повышается при перегревании организма, поэтому в горячих цехах по возможности пользуются током пониженного напряжения. Электротравма менее опасна при повышенном содержании кислорода в окружающей среде и более опасна при гипоксии.

Электрический ток действует как местно, повреждая ткани в местах происхождения (т.е. вдоль возникающей в организме электрической цепи), так и рефлекторно.

Электрический ток, распространяясь по тканям тела человека от места входа к месту выхода, образует так называемую петлю тока. Менее опасной является нижняя петля (от ноги к ноге), более опасной — верхняя петля (от руки к руке) и самая опасная — полная петля (обе руки и обе ноги). В последнем случае электрический ток обязательно проходит через сердце, что сопровождается, как правило, тяжелыми нарушениями сердечной деятельности.

Субъективные ощущения при электротравме весьма разнообразны: легкий толчок, жгучая боль, судорожное сокращение мышц и др. После прекращения действия электрического тока нередко возникают слабость, ощущение тяжести во всем теле, испуг, наблюдается угнетение сознания или возбуждение.

Местное поражение тканей при электротравме проявляется в виде так называемых знаков (меток) тока, главным образом в местах входа и выхода тока, где электрическая энергия переходит в тепловую. Чем выше напряжение электрического тока, тем тяжелее ожоги. Глубокие ожоги возникают при действии тока напряжением от 380В и выше.

По глубине поражения электрические ожоги разделяют на четыре степени:

При I степени образуются электрометки — участки некроза эпидермиса.

При II степени происходит отслойка эпидермиса с образованием пузырей;

При III степени — некроз всей толщи дермы;

При IV степени — поражение не только дермы, но и сухожилий, мышц, сосудов, нервов, кости.

Внешний вид электроожога определяется его локализацией и глубиной (рис. 1—5). Если он протекает по типу влажного некроза, то и при электроожогах III—IV степени ожоговая поверхность может выглядеть, как при электроожогах II степени, и лишь при удалении эпидермиса обнаруживается поражение более глубоких слоев кожи и подлежащей клетчатки. При электроожоге с обугливанием вследствие сморщивания тканей образуется как бы вдавление. Электроожоги головы почти всегда сопровождаются изменением наружной, а иногда и внутренней пластинки костей свода черепа. Глубокий электроожог головы с проникновением в полость черепа может сопровождаться не только воспалительными изменениями в оболочках мозга, но и локальным поражением вещества мозга.

При непосредственном или дуговом контакте с током большой силы и высокого напряжения может наступить частичное или полное обугливание конечности. Вследствие сокращения мышц появляются грубые поражения всех суставов. Местные осложнения зависят главным образом от глубины электрического ожога. При электротравме могут возникнуть ранние осложнения, вызванные действием электрического тока в момент его прохождения через организм, когда в результате резкого сокращения мышц иногда возникают переломы и вывихи. Чаще отмечаются перелом позвонков, шейки лопатки, отрыв большого бугорка плечевой кости и вывих плеча. К поздним местным осложнениям относят грубые рубцовые деформации. В ряде случаев на месте электроожога образуются длительно не наживающие язвы.

Выделяют четыре степени общей реакции организма на электротравму:

I — судорожное сокращение мышц без потери сознания;

II — судорожное сокращение мышц с потерей сознания;

III — судорожное сокращение мышц с потерей сознания и нарушением сердечной деятельности или дыхания;

IV — клиническая смерть.

 




infopedia.su

Электрический ожог: первая помощь и лечение

Категория: электро- и лучевые ожоги

Электрический ожог возникает в результате воздействия электрического тока на ткани организма.

Этот вид поражений случается в зоне действия электрического поля, при контакте человека с оголенными проводами, при ударе молнией. Электрическая энергия при прохождении через ткани преобразуется в тепловую, вызывая ожог, похожий на термический.

Степень повреждения при этом напрямую зависит от длительности воздействия тока и от его силы. Типичными признаками такого ожога являются т. н. «метки»: это места входа и выхода электрического тока из тканей. Там и локализуются местные проявления ожога.

Степени тяжести

Как и для других разновидностей, выделяют 4 степени электрических ожогов:

1) I степень – это повреждение поверхностных слоев кожи с отеком и гиперемией. Лечение может проводиться в домашних условиях.
2) II степень – это более глубокое поражение кожи, образуются пузыри с серозным содержимым. Ожог сопровождается выраженными болевыми ощущениями. При небольшой площади поражения повреждение можно лечить в домашних условиях.
3) III степень. Происходит омертвение всех слоев кожи, образуются пузыри с темным кровянистым содержимым, пузыри могут самопроизвольно вскрываться. Как результат, становится видна ярко-красная поверхность, в более тяжелых случаях обнажается более темная безболезненная, это свидетельствует о невозможности самопроизвольного заживления и гибели росткового слоя кожи.
4) IV степень. Происходит гибель всех слоев кожи и нижележащих тканей (костей, мышц, сухожилий). Помощь при ожогах III и IV степени оказывается в стационарных условиях с проведением операций по пересадке кожи.

Виды электрических повреждений

Поражающее действие зависит от разных факторов: условий контакта, физических характеристик тока, особенностей сердечно-сосудистой и нервной систем пострадавшего.

По способу получения выделяют следующие виды электрических повреждений:

Большое значение имеет напряжение: при низком напряжении опасность представляет переменный ток, который вызывает сокращение мышц, и пострадавший, который попал под электроудар, не способен отдернуть конечность от источника тока.

Высоковольтное напряжение, наоборот, обычно «отбрасывает» пострадавшего. Но при напряжении, превышающем 370 В, наступают серьезные поражения – появляются ожоги III и IV степени с обугливанием частей тела.

Особенности электрических ожогов

Главной опасностью удара электрическим током является непредсказуемость. В отличие от, например, того же термического ожога, когда повреждение было получено в результате прикосновения к горячему утюгу и вы незамедлительно почувствуете боль, в случае удара током боли нет.

Обожженный участок теряет свою чувствительность, а там, где происходит соприкосновения с источником тока, возникает так называемая электрическая метка – это участок покрасневшей/обугленной кожи. Как правило, она имеет небольшое втяжение в центре и коричневый или серый цвет; метки бывают округлой, овальной формы, а также в виде полос (в случае удара молнией).

Опасность ожогов электрическим током

Электрический ток, попадая в человеческий организм, проходит путь, который называется петлей. И своим неосторожным прикосновением человек, попавший под напряжение, замыкает цепь и таким образом получает ожоги не только кожи в месте входа/выхода тока, но так же внутренние повреждения тканей, органов, сосудов.

Наибольшую опасность несет полная петля, которая имеет место, когда ток проходит через обе нижние и верхние конечности. Наименьшую опасность представляет нижняя петля, когда ток проходит через ступни, которые соприкасаются с металлом или с землей.

При ударе током пострадавший может получить повреждения различного характера:

Иногда наступает электрометаллизация кожи (тогда мельчайшие расплавленные частицы металла проникают в кожу), и электроофтальмия – это воспаление глаз под действием ультрафиолета (возможно в случае короткого замыкания электрической дуги).

Признаки электротравм

Симптомами электрического ожога являются:

Пострадавший может пожаловаться на головокружение, слабость, тошноту. Его обязательно необходимо обследовать на наличие электрических меток.

О глубоких повреждениях свидетельствует появление отека, напряжение мышц, а также полное отсутствие чувствительности.

Самостоятельная помощь пострадавшему

  1. Первая помощь начинается с того, что необходимо прекратить травмирующее воздействие. Если человек «прилип» к источнику тока, то вы должны разомкнуть электроцепь. Нужно выдернуть из розетки шнур или просто оттащить пострадавшего подальше. Следует помнить об осторожности, чтобы не попасть под напряжение, пытаясь помочь пострадавшему. Оттолкнуть человека можно пластиковой или деревянной палкой, табуретом или даже ногой, если на вас обувь с резиновой подошвой и без металлических частей. Ни в коем случае нельзя наступать в воду, если она есть поблизости от источника тока!
  2. Если пострадавший остается в сознании, то расспросите его о самочувствии, затем вызовите неотложную помощь.
  3. У пострадавшего, который находится без сознания, проверьте дыхание и пульс. При их отсутствии без промедления приступайте к реанимационным процедурам: выполняйте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
  4. Поднимите туловище выше головы – можно подложить под ноги пострадавшему одеяло или свернутую одежду.
  5. Осмотрите пострадавшего – если его отбросило током, то он мог получить переломы или другие ранения.
  6. Постарайтесь обнаружить места ожогов (входные/выходные отверстия тока). Чтобы обеспечить стерильность, прикройте их марлей или бинтом.

Вызов врача

При получении повреждений током высокого напряжения, если они вызвали поражение больших участков и сопровождаются различными внутренними и внешними повреждениями, пострадавшему необходима неотложная медицинская помощь.

Действия врачей будут направлены на обнаружение нежизнеспособных тканей с целью их дальнейшего удаления, чтобы избежать развития гангрены на месте повреждения. Также пострадавший пройдет необходимые обследования всех внутренних органов, которые могли пострадать.

При получении повреждений током низкого напряжения чаще всего затрагиваются незначительные зоны, которые располагаются на стопах и кистях, иногда на губах, в уголках рта. Такие ожоги обычно они заживают за 7-10 дней.

ozhogi.info


Смотрите также