.
.

Открытый перелом руки первая помощь


Открытый перелом руки : первая помощь и лечение

При получении больным травмы, лечение начинается с оказания первой медицинской помощи. Сломанный участок руки следует правильно зафиксировать, чтобы обездвижить место перелома. Это не позволит еще больше сместиться костным осколкам в момент, когда пострадавшего транспортируют в больницу. 

Открытый перелом руки сопровождается кровоточащей раной. Поэтому необходимо в первую очередь остановить кровотечение.

Это производится посредством наложения компрессионного жгута.

Обязательно, чтобы предупредить инфекционное заражение, рана обрабатывается антисептиком: хлоргексидин, йод, дегмицид, этиловый спирт, декамин, раствор перекиси водорода, этоний, церигель, калия перманганат, роккал, гидроперит.

По прибытию пострадавшего в специализированное травматологическое отделение, первое, что делает врач – травматолог – это вводит путем инъекции в мягкие ткани поврежденной области обезболивающий препарат.  Преимущественно используются такие препараты: нурофен, кеторал, буливакаин, нимесулид, новокаин, лидокаин, наропин,

Новокаин  вводится 0,25%, 0,5% и 2% раствором в виде инъекции в объеме 5 – 10 мл.

Противопоказанием к применению данного препарата служит только повышенная чувствительность к парааминобензойной кислоте и другим составляющим обезболивающего лекарства.

В дальнейшем имеется два пути лечения открытого перелома руки: консервативный и хирургический.

Консервативное лечение допускается, только если на рентгеновском снимке нет многочисленных костных сколов.  Врач – травматолог приступает к выведению костей в естественное положение, если имеются отколовшиеся осколки, их возвращают на место. Затем на руку накладывается гипсовая повязка. Обычно, чтобы оценить качество состыковки элементов поломанной кости,  специалисты назначают повторный рентгеновский снимок. Это позволит значительно снизить вероятность неправильного срастания костей.

Если ситуация более тяжелая, специалист идет на оперативное вмешательство. Пострадавшему под местным, в редких случаях под общим наркозом, проводят операцию по восстановлению кости.

Первая помощь при открытом переломе руки

Во многом результат лечения зависит от качества оказания пострадавшему при открытом переломе руки своевременной и качественной первой помощи.

Первое, что необходимо сделать – обеззаразить рану и остановить кровотечение. Это можно сделать, используя любое антисептическое средство (например, перекись водорода или обычная водка), а так же тугой повязкой, которая перекроет травмированный кровеносный  сосуд. Если же кровотечение сильное, то следует использовать компрессионный жгут. В его качестве можно применить веревку, пояс, бинт, кожаный ремень или распущенную на полоски ткань.

Но перед тем как применить жгут, следует понять, какой у пострадавшего тип кровопотери. Если истекающая кровь имеет темный оттенок –венозное кровотечение. Жгут накладывается ниже участка поражения. При этом каждые 30 минут натяжение жгута следует послаблять.

Если же кровь светлая, алая, пульсирующая – это опасное артериальное кровотечение. При артериальном кровотечении велика вероятность летального исхода. Его следует остановить как можно скорее. В данной ситуации жгут накладывается выше участка поражения. Необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Если по истечении полутора часов помощь еще не прибыла, на три – четыре минуты прессинг жгута необходимо послабить, после чего снова зажать. Это нужно, чтобы не допустить некроза тканей пострадавшей конечности.

Чтобы не ухудшить состояние пострадавшего, руку следует обездвижить. Зафиксировать ее можно шиной, двумя деревянными планками, наложенными с разных сторон поврежденной конечности. Чтобы шина или планки не двигались, поверх их уматывают бинтом или любой другой подручной тканью.

Если открытый перелом затронул лопатку, плечевую часть или ключицу, между верхней конечностью и подмышкой желательно поместить небольшой валик, а руку привязать к туловищу.

Такая травма причиняет пострадавшему сильную боль, поэтому стоит дать ему любой анальгетик: анальгин, спазмалгол, спазмалнин, оптальгин.

Больному необходимо обеспечить удобное положение и в срочном порядке доставить в  приемное отделение травматологии.

[35], [36], [37]

Оперативное лечение

При тяжелой патологии врач – травматолог вынужден прибегнуть к оперативному лечению такого больного. Операция проводится под действием анестезии (местной или общей).  Если на момент поступления больного в стационар рана инфицирована, хирург иссекает пораженные ткани, санирует полость раны.

Кость «собирается» до мельчайших отколовшихся кусочков. Для лучшего удержания в необходимом положении, такому больному могут быть вставлены специальные пластины или спицы, изготовленные из инертного медицинского сплава.

Если повреждены сухожилья и мышечные ткани, хирург при помощи кетгута для внутренних швов дифференцированно их соединяет.

На рану накладываются швы и стерильная повязка, рука фиксируется шиной.

Перелом открытого плеча: первая помощь и лечение

Лечение больных начинается с оказания первой помощи. Сломанный участок руки следует правильно зафиксировать, чтобы зафиксировать место перелома. Это не позволит костным фрагментам сместиться еще дальше в момент транспортировки пострадавшего в больницу.

Открытый перелом кисти сопровождается кровоточащей раной. Поэтому необходимо прежде всего остановить кровотечение.

Это делается с помощью компрессионного ремня.

Необходимо для профилактики инфекционного заражения, рана обрабатывается антисептиком: хлоргексидином, йодом, дегимицидом, этиловым спиртом, декамином, раствором перекиси водорода, этонием, церигелем, перманганатом калия, рокалом, гидроперитом.

По прибытии пострадавшего в специализированное травматологическое отделение врач-травматолог первым делом вводит обезболивающий препарат в мягкие ткани пораженного участка. В основном применяемые препараты: нурофен, кеторал, буливакаин, нимесулид, новокаин, лидокаин, нарупин,

Новокаин вводят 0.25%, 0,5% и 2% раствор в форме инъекций в объеме 5 - 10 мл.

Противопоказанием к применению этого препарата является только повышенная чувствительность к парааминобензойной кислоте и другим компонентам обезболивающего.

Лечить открытый перелом руки можно двумя способами: консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение допускается только в том случае, если на рентгенограмме нет многочисленных костных сколов. Врач-травматолог начинает приводить кости в естественное положение, если есть осколки, их возвращают на место.Затем на руку накладывается гипсовая повязка. Обычно, чтобы оценить качество стыковки элементов сломанной кости, специалисты назначают повторный рентген. Это значительно снизит вероятность неправильного сращения кости.

Если ситуация более тяжелая, специалист идет на операцию. Больному под местным, в редких случаях под общим наркозом, проводится операция по восстановлению кости.

Первая помощь при открытом переломе руки

Во многом результат лечения зависит от качества оказания пострадавшему с открытым переломом руки своевременной и качественной первой помощи.

Первое, что нужно сделать, это продезинфицировать рану и остановить кровотечение. Сделать это можно с помощью любого антисептика (например, перекиси водорода или обычной водки), а также тугой повязки, которая перекроет поврежденный кровеносный сосуд. Если кровотечение сильное, следует использовать ремни безопасности. В его качестве можно использовать веревку, пояс, бинт, кожаный пояс или свободную ткань.

Но перед тем, как наложить жгут, необходимо понять, какой тип кровопотери у пострадавшего.Если кровоточащая кровь имеет темный оттенок, кровотечение является серьезным кровотечением. Жгут накладывается ниже места поражения. В этом случае каждые 30 минут следует ослаблять натяжение пакли.

Если кровь яркая, алая, пульсирующая - это опасное артериальное кровотечение. При артериальном кровотечении велика вероятность летального исхода. Его следует прекратить как можно скорее. В этой ситуации жгут накладывается над местом поражения. Необходимо вызвать скорую помощь.Если по прошествии полутора часов помощь не прибыла, то в течение трех-четырех минут необходимо запрячь привязь, а затем снова зажать. Это необходимо для предотвращения некроза тканей пораженной конечности.

Чтобы не ухудшить состояние пострадавшего, следует обездвижить руку. Вы можете исправить это с помощью покрышки, наложив две деревянные планки по обе стороны от травмированной конечности. Чтобы покрышка или бруски не двигались, поверх них накручивают бинтом или любой другой тканью.

Если открытый перелом поражает лопатку, плечевую кость или ключицу, желательно поместить небольшую подушку между верхней конечностью и подмышкой и привязать руку к туловищу.

Такая травма причиняет пострадавшему сильную боль, поэтому следует дать ему любое обезболивающее: анальгин, спазмалгол, спазмалнин, опталгин.

Больному необходимо обеспечить удобное положение и срочно доставить в приемное отделение травматологии.

[35], [36], [37]

Оперативное лечение

При тяжелой патологии травматолог вынужден прибегать к оперативному лечению такому пациенту.Операция проводится под воздействием анестезии (местной или общей). Если на момент госпитализации рана инфицирована, хирург иссекает пораженную ткань, санирует полость раны.

Кость «доходит» до мельчайших отколов. Для лучшего удержания в необходимом положении такому пациенту могут быть вставлены специальные пластины или спицы из инертного медицинского сплава.

Если сухожилия и мышечные ткани повреждены, хирург, используя кетгут для внутренних швов, дифференцирует их.

Рана ушита и наложена стерильная повязка, рука фиксируется покрышкой.

.

Как лечить открытый перелом

Подпишитесь на новую первую помощь бесплатно

Открытый перелом возникает, когда сломанная кость (перелом) вызывает разрыв кожи. Это серьезная травма, требующая незамедлительной помощи.

Двумя основными рисками открытых переломов являются инфекция и кровотечение . Сломанные кости уязвимы для инфекции, поэтому, если они подвергаются воздействию окружающей среды, существует значительный риск развития костной инфекции.Эти инфекции могут привести к потере жизни или конечности.

Кровотечение - еще один значительный риск, поскольку сломанный конец кости может действовать как зазубренный нож и при движении повредить основные кровеносные сосуды. Под кожей может возникнуть кровотечение (скрытое кровотечение), поэтому медперсонал не сразу заметит это.

Другой термин для открытой трещины - сложная трещина .

Первая помощь при открытом переломе

Остановить кровотечение

Это может потребовать давления вокруг травмы, если кость все еще открыта.Если у вас есть доступ к повязкам, поместите по одной с обеих сторон обнаженной кости, чтобы надавить на рану и остановить кровотечение. По возможности закройте любую открытую кость стерильной повязкой, чтобы снизить риск заражения.

Обездвиживаем травмированную часть

Любое дальнейшее движение может усугубить травму. Если вы натренированы, наложите шину на поврежденную конечность.

Если вы не обучены, вы можете обездвижить конечность руками. Поддержите травму сверху и снизу.

Наблюдать за пациентом

Если они теряют значительное количество крови, может развиться шок . Наблюдение за пульсом и частотой дыхания пострадавшего может помочь вам обнаружить первые признаки шока.

Нет через рот

Пострадавшему может потребоваться экстренная операция по прибытии в больницу. Поэтому не давайте им ничего есть и пить.

Вызов скорой медицинской помощи

Открытые переломы требуют экстренной медицинской помощи.Не откладывайте обращение за помощью!

.

Переломы (переломы): Первая помощь

Перелом - это сломанная кость. Требуется медицинская помощь. Если сломанная кость возникла в результате серьезной травмы или травмы, позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Также вызовите скорую помощь, если:

Не перемещайте человека, за исключением случаев, когда это необходимо, чтобы избежать дальнейших травм. В ожидании медицинской помощи немедленно выполните следующие действия:

26 июня 2020 Показать ссылки
  1. Marx JA, et al., Eds. Общие принципы ортопедических травм. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. Доступ 30 января 2018 г.
  2. Миллман М. Порезы, ссадины и раны. В: Руководство клиники Мэйо по уходу за собой. 6-е изд. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2010.
  3. Что делать в случае неотложной медицинской помощи: переломы костей. Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/Emergency-101/Emergencies-A-Z/Broken-Bones/. Проверено 31 января 2018 г.
  4. Обзор переломов. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/fractures/overview-of-fractures.Проверено 31 января 2018 г.

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по воспитанию здорового ребенка

.

.

Открытая репозиция и внутренняя фиксация перелома руки у детей

  1. CareNotes
  2. Открытая репозиция и внутренняя фиксация перелома руки у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

Что такое открытая репозиция и внутренняя фиксация перелома руки?

Что происходит во время операции по открытой репозиции и внутренней фиксации моего ребенка?

Как мне ухаживать за своим ребенком после операции по открытой репозиции и внутренней фиксации?

Каковы риски операции открытой репозиции и внутренней фиксации на руке?

Дополнительная информация

Свяжитесь со следующим:

Когда мне следует позвонить опекуну моего ребенка?

Позвоните опекуну вашего ребенка, если:

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

Немедленно обратитесь за помощью или позвоните 911, если:

Соглашение об уходе

Вы имеете право участвовать в планировании ухода за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с опекунами вашего ребенка, чтобы решить, какой уход вы хотите для своего ребенка.

Авторские права © 2012. Thomson Reuters. Все права защищены. Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее об открытой репозиции и внутренней фиксации перелома руки у детей

IBM Watson Micromedex
.

Смотрите также