.
.

От причины возникновения ожоги бывают


Ожог, описание заболевания на портале Medihost.ru

Ожогом называется нарушение анатомической целости тканей, вызванное действием химических или физических факторов.

Причины возникновения ожогов

Из числа физических факторов ожоги могут вызывать:

  1. Высокие температуры – самая распространенная причина. Ожоги, вызванные действием высоких температур, называются термическими.
  2. Электрический ток – вызывает электрические ожоги.
  3. Ионизирующее излучение – вызывает лучевые ожоги.

Химические факторы – такие, как кислоты и щелочи – являются причиной возникновения химических ожогов.

Симптоматика

Проявления ожога зависят от глубины проникновения повреждающего фактора. Согласно этому, выделяют четыре основных степени ожогов.

Для ожога первой степени характерна гиперемия и отечность поврежденных тканей.

При отслоении эпидермиса, сопровождающемся образованием волдырей, наполненных бледно-желтой опалесцирующей жидкостью, ожогу присваивается вторая степень.

Ожоги третьей степени подразделяются на две группы.

Для третьей «а» степени характерно образование значительных по площади волдырей с напряженной поверхностью и различным содержимым (в том числе кровянистым). Волдыри располагаются на фоне напряженных, отечных кожных покровов, которые могут быть покрыты золотистыми корочками струпа.

При образовании более темного (от серого до темно-коричневого или багрового цвета) струпа и появлении пузырей с темным кровянистым содержимым и белесовато-серым дном, ожогам присваивается третья «б» степень тяжести.

Для ожогов последней, четвертой, степени, характерно образование плотного струпа серого или черного цвета, под которым или сквозь который виднеются плотные тромбированные вены.

Как правило, для обширных ожогов характерно образование участков разной степени поражения. Поэтому при определении тяжести травмы учитывается площадь ожогов разной степени. При определении площади чаще всего комбустиологи используют правило девяток или правило ладоней. Площадь одной ладони пациента условно принимается за 1 % от площади его тела. При этом голова и шея вместе, а также каждая рука составляют 9%, передняя, задняя поверхность туловища и каждая нога – по 18%.

При получении ожогов площадью свыше 10% у пациента развивается ожоговая болезнь, которая начинается с развития ожогового шока.

Признаками ожогового шока легкой степени являются озноб, мелкая дрожь, бледность кожных покровов, учащение пульса. Для тяжелого шока характерны двигательное возбуждение, переходящее в заторможенность, жажда, тошнота, рвота, учащение пульса на фоне понижения артериального давления, учащенное дыхание. Крайне тяжелый шок проявляется нарушением сознания, рвотой «кофейной гущей», холодными кожными покровами, слабым наполнением пульса, низким артериальным давлением и понижением температуры тела.

Диагностика

Вынесение диагноза не составляет труда. Учитываются жалобы больного, сведения о характере полученной травмы, данные объективного осмотра.

Основные принципы лечения

Первая помощь заключается в прекращении действия поражающего фактора, обнажении пораженного участка кожи, погружении в холодную воду. Целесообразно применение анальгетиков, щелочного и горячего питья. Ожоговая поверхность обрабатывается многокомпонентным аэрозолем, перевязывается асептической повязкой, после чего больной транспортируется в травматологический пункт или госпитализируется.

Амбулаторному лечению подлежат неглубокие ожоги с незначительной площадью поражения. При тяжелых травмах, развитии шока, больной переводится в специализированное (комбустиологическое) отделение. Лечение сводится к поддержанию объема циркулирующей крови, заживлению ожоговой поверхности, борьбе с рубцовыми деформациями тканей. При тяжелых ожоговых травмах показано проведение комплексных реабилитационных мероприятий, пластических операций.

Ожог – его симптомы, причины возникновения и лечение

Ожог – повреждение кожи, некоторых тканей организма и слизистой оболочки путем воздействия на них ряда факторов. Ожоги могут поражать различные площади тела человека, поэтому медиками выведена некая классификация, позволяющая определить степень тяжести того или иного ожога. А именно, к ожогам третей степени относятся те, которые поразили менее тридцати процентов тела пострадавшего, второй степени – более тридцати процентов тела, и, наконец, первой степени – от пятидесяти процентов тела и более. В медицине есть множество способов расчета площади ожога, в каждом конкретном случае применяется лишь один из них, в помощь медикам были разработаны специальные графики и таблицы, способствующие точности расчетов.

1. Каковы симптомы ожогов?

Симптоматика ожогов не схожа ни с одним иным заболеванием, казалось бы, такие кожные болезни как оспа, диатез или псориаз, так же поражают поверхностную часть человеческого тела, однако способ воздействия на объект поражения, у них разный, отсюда и иные признаки заболевания, к числу которых можно отнести:

  1. покраснение кожи
  2. образование отека
  3. появление волдырей
  4. возникновение некроза кожи
  5. обугливание всех пораженных тканей.

2. Каковы причины возникновения ожогов?

Принято считать, что ожог – следствие воздействия на тело человека высоких температур, в принципе, это верно, так как – это самая распространенная причина ожогов, но это отнюдь не единственный способ получения ожогов, существует и ряд иных причин, способных спровоцировать данный недуг. Итак, причины возникновения ожогов могут быть следующими:

3. Как лечить ожоги?

Ожоги могут представлять огромную угрозу для жизни человека, так как зачастую они приводят к летальному исходу. Но в большинстве случаев, больному удается оказать первую медицинскую помощь, что и позволяет сохранить его жизнь, а впоследствии и полностью его вылечить. Конечно же, первым делом, увидев человека получившего ожоги, необходимо помочь ему избавиться от того, что именно послужило причиной ожога, то есть, вынести его из огня, либо переместить с того места, где он подвергся облучению. Если ожог поразил слизистую, необходимо в срочном порядке промыть место повреждения большим количеством холодной проточной воды. И, конечно же, как можно быстрее необходимо доставить больного в клинику, где ему окажут квалифицированную медицинскую помощь. В первую очередь, пациенту необходимо ввести специальную сыворотку, препятствующую развитию столбняка. Затем поврежденные поверхностные участки тела обеззараживаются и на них накладываются стерильные повязки. В некоторых особо тяжелых случаях может потребоваться переливание крови, трансплантация органов, пересадка кожи и иные операции по восстановлению целостности организма пациента.

причины, симптомы, классификация, лечение, предупреждение

Поражение тканей вследствие воздействия высокой температуры, агрессивного химического вещества, светового или ионизирующего излучения, электрического тока, называется ожогом. Этот вид травм считается самым распространенным.


Неосторожность и халатность — основные причины травм. Согласно статистическим данным, каждый третий обожженный — ребенок. Очень важно вовремя оказать первую помощь и обратиться к специалисту, в противном случае, все может закончиться весьма плачевно.

Содержание статьи:

Причины

Каждый вид травмы провоцируется определенным агентом. В роли агента может выступать паровое или лучевое воздействие, пламя, ультрафиолет или попросту кипяток.

Термический

Может появиться вследствие непосредственного контакта с паром, кипятком или пламенем. Самый распространенный — огнем. Как правило, поражается лицо, верхние или нижние конечности, туловище и дыхательные пути.

Повреждение кипятком также не редкое явление. Но даже, несмотря на то, что подобные ожоги поражают небольшие участки, они являются не менее опасными, так как по своей сути они глубокие.

Что касается парового поражения, то он не затрагивает глубоких слоев кожи. Чего не скажешь о повреждении кожи горячими предметами, к примеру, утюгом. На пораженном участке остается глубокая четкая граница.

Степень поражения кожи зависит от:

Химический

Возникает вследствие агрессивного воздействия на кожные покровы химикатов. Концентрация вещества, а также продолжительность его воздействия обусловливают степень повреждения.

Поражение кожи кислотой. Как правило, подобное воздействие сопровождается неглубокими повреждениями. На месте соприкосновения образуется корочка, которая не дает кислоте проникнуть в глубокие слои эпидермиса.

Повреждение кожных покровов щелочью. Эти вещества способствуют повреждению глубоких слоев эпидермиса.

Электрический

Возникает вследствие контакта с проводящими ток материалами. Происходит распространение тока по тканям посредством крови, спинномозговой жидкости, кожных покровов.

Лучевой

Самый распространенный подвид – солнечный. Поражение кожных покровов под воздействием ультрафиолета чаще всего происходит в летний период. Такие травмы не являются глубокими, но, как правило, они поражают большую площадь.

Вследствие ионизирующего излучения происходит поражение не только кожи, но и расположенных вблизи органов. Инфракрасное излучение может стать причиной поражения глаз. Продолжительность воздействия и интенсивность излучения – критерии, от которых зависит степень поражения.

Классификация степеней

  1. Ожог первой ст. Поражаются верхние слои эпидермиса. Отмечается незначительное покраснение кожных покровов, отек и боль. Что касается заживления, то оно происходит относительно быстро.
  2. Второй ст. Полностью поражаются поверхностные слои эпидермиса. Отмечается появление волдырей, заполненных прозрачной жидкостью и боль.
  3. При третьей ст. Происходит повреждение всех слоев кожи. Помимо этого частично поражается дерма. На пораженном участке появляется светло-коричневая корочка.
  4. При четвертой ст. Происходит поражение всех слоев эпидермиса, а также мышц, сухожилий и кости. Сопровождается появлением темно-коричневой или черной корочки.

Раны бывают поверхностными — заживают полностью без операции, и глубокими — требуют хирургического вмешательства, не заживают самостоятельно, оставляют после себя рубцы.

Симптомы

Проявления поражений кожных покровов зависят от степени травмирования. Не менее важна в данном случае и локализация повреждений. Если поражается лицо, то это влечет за собой и поражение глаз. Если пострадали верхние дыхательные пути, то подобное травмирование сопровождается кашлем с незначительным отхождением мокроты, одышкой и потерей голоса.

Клиническая картина при I-ой степени сопровождается:

Пораженная кожа становится ярко-розовой, чувствительной к разного рода раздражителям, даже прикосновениям. Ожог первой степени характеризуется поверхностным повреждением. Как правило, спустя пару дней, кожные покровы высыхают и сморщиваются. Остается лишь небольшая пигментация, которая через два — три дня проходит.

Симптоматика при II-ой ст., когда к симптомам для первой степени присоединяются жгучие болевые ощущения. Происходит отслаивание эпидермиса, что приводит к образованию небольших и напряженных волдырей, заполненных бесцветной жидкостью. Вскрывать волдыри не рекомендуется, так как возможно занесение инфекции. При вскрытии (самостоятельном) наблюдаются небольшие эрозии. Заживают такие ожоги, как правило, спустя неделю.

Проявления при III-ей ст. Поражается эпидермис и частично дерма. Отек распространятся на всю толщу кожи. Характерный признак ожога третьей степени – частичный некроз тканей.

Кожа покрывается волдырями, заполненными желтой жидкостью с густой и вязкой консистенцией. Появляются также ожоговые корочки. Такой ожог должен лечиться под наблюдением специалиста. В среднем, заживление наступает через месяц и более. Если к ожогу присоединился еще и воспалительный процесс, то в таком случае, рана может заживать значительно дольше, где-то на протяжении трех месяцев.

Симптоматика IV-ой степени. При таком травмировании происходит поражение не только всех слоев кожи, но и мышц, фасций и сухожилий. Нередко вследствие подобной травмы поражаются кости. На поверхностях образуются темные корочки, сквозь которые отчетливо просматриваются венозные сети.

Болезненных ощущений при этой стадии, как таковых нет. Объясняется подобное явление разрушением нервных окончаний. Проявления ожога четвертой степени осложняются интоксикацией. Такие ожоги нужно лечить правильно, и что немаловажно вовремя, иначе могут развиться гнойные осложнения.

Лечение

Применяют как консервативные, так и оперативные методики лечения. Перед назначением необходимых препаратов доктор исследует повреждение, его площадь и глубину.

  1. Консервативная терапия включает несколько способов: открытый и закрытый.
  2. Наложение на пораженные участки повязок обусловливает закрытый способ.
  3. Что касается открытого способа, то он применяется в больницах, и, как правило, в тяжелых случаях. Данный метод лечения подразумевает использование ультрафиолетового облучения, воздухоочистителей и бактериальных фильтров.
  4. Если раны долго не заживают или начался гнойный процесс, то проводится операция.
  5. Нелишними в терапии будут и физиопроцедуры.

Профилактика

Конечно, никто не застрахован от подобного рода травматизации. Но все же, стоит быть аккуратнее и внимательнее при использовании электрических приборов или в момент приготовления обеда. Пользуйтесь солнцезащитными средствами, избегайте прямых контактов с солнцем.

Но если случилось, и вы обожглись, то сразу обратитесь за помощью хирурга.

data-ad-format="auto">

Частые причины ожогов

Причиной ожогов у человека являются различные термические агенты: пламя, раскаленные предметы, расплавленный металл, горячие жидкости, пар, горячий воздух. Известно, что переход тепла от одного тела к другому может осуществляться путем конвекции, теплопроведения и излучения. При действии на кожу различных термических агентов количество передаваемого тепла и способы этой передачи зависят от характера термического фактора.

Воздух вследствие его низкой теплоемкости и плохой теплопроводности может стать причиной ожогов только при условии, если он нагрет до очень высокой температуры и действует на кожу в течение длительного времени. К примеру среди больных, лечившихся в клинике термических поражений ВМА им. С. М. Кирова за последнее время от ожоговой болезни, не было пострадавших с ожогами, вызванными горячим воздухом, что свидетельствует об исключительной редкости ситуации для возникновения подобных поражений или, во всяком случае, о том, что такие ожоги не бывают тяжелыми и не нуждаются в стационарном лечении.

Горячий пар при действии его на кожу может стать причиной ожогов, иногда даже тяжелых. Это связано, с большей теплоемкостью пара и выделением теплоты при его конденсации. Нередко причиной ожогов у человека является горячая вода. Чаще действие на кожу горячей воды, как и пара, ограничивается секундами (пролитая жидкость из сосуда, струя пара из аппарата и др.). Поэтому в подавляющем большинстве случаев ожоги водой (и паром) у людей относятся к неглубоким поражениям (I—II степени), которые почти не угрожают жизни больного. Если действие горячей воды на кожу продолжительно, то возникают глубокие ожоги. Такие ожоги наблюдаются, например, у лиц, упавших в резервуары с горячей водой.

Пламя также может стать причиной ожогов. При ожогах пламенем тепло передается путем проведения его от раскаленных частиц, соприкасающихся с кожей, теплового излучения и в результате конвекции горячего воздуха. Последний способ имеет наименьшее значение. Высокая температура пламени, часто длительное воздействие его (пока человек не выбежит из очага пожара, не сбросит горящую одежду) являются причиной того, что ожоги пламенем вызывают наиболее тяжелые поражения и чаще всего нуждаются в стационарном лечении. Так, почти все ожоги, закончившиеся в период шока смертью были вызваны пламенем.

Ожоги нагретыми предметами, расплавленным металлом составляют небольшой процент среди всех причин ожогов. В различных частях земного шара в настоящее время армии агрессивных государств используют напалм. В состав напалма входят бензин или иные горючие жидкости, а также специальные загустители, придающие напалму киселеобразную консистенцию и делающие его липким. Для повышения температуры горения в напалм включают фосфор или магний. Температура пламени таких металлизированных огнесмесей равна 1500—2000°. В силу большой липкости напалма при попытках сбросить его с одежды или открытых частей тела он размазывается по еще большей поверхности, что увеличивает площадь ожога. Напалмовые ожоги характеризуются большой тяжестью поражения.

С появлением термоядерного оружия особое место стали занимать ожоги световым излучением, возникающим при взрыве атомной или водородной бомбы. Впервые такие ожоги наблюдались в 1945 г. при взрыве атомных бомб у жителей японских городов Хиросима и Нагасаки. Мгновенное действие очень интенсивного потока тепла определяет особенности этих поражений. Температура на поверхности огненного шара, образующегося при взрыве атомной бомбы, достигает 15 000° при продолжительности ее около 4 секунд.


Смотрите также