.
.

Оскольчатый перелом височной кости


последствия, сколько лечат, у ребенка, признаки, диагностика, первая помощь

Опасность переломов височной кости проявляется в рисках серьезных последствий. При незначительных повреждениях трещина трудно визуализируется, что создает трудности при постановке диагноза. Близость к головному мозгу повышает опасность травмы и обуславливает специфику лечения и диагностики. Пострадавшие от подобного повреждения на протяжении последующей жизни чувствуют осложнения, мешающие полноценному функционированию организма. Подробнее о переломах височной кости, диагностике и многом другом далее в статье.

Содержание статьи:

Причины перелома у детей и взрослых

Основной причиной появления переломов височной кости является сильное механическое повреждение. Чтобы была утрачена целостность костей черепа, удар должен быть интенсивный, поэтому чаще всего такие травмы сопровождаются дополнительными симптоматическими признаками в виде сотрясений и ушибов мозга. Какие причины могут привести к перелому:

У детей специфика повреждения заключается в том, что их деятельность отличается повышенной активность, а кости черепа недостаточной твердостью. Травмы во время спорта, активных игр, езды на велосипеде могут привести к трещинам и переломам височной кости. Переломы височной кости у ребенка сопряжены с рисками обострения и возникновения хронических заболеваний верхних дыхательных путей и ушей.

Признаки и симптомы

В отличие от других типов закрытых травм, которые сначала трудно диагностировать, это повреждение отличается выраженной симптоматикой. Травмированные структуры головного мозга сразу дают сигналы для принятия срочных мер помощи. Переломы височной кости и их симптомы, которые проявляются в первую очередь:

Внимание! Если после удара присутствует хотя бы один из описанных признаков, необходимо срочно обратиться ха квалифицированной медицинской помощью. Чем больше времени провести без соответствующего лечения, тем выше риск опасных последствий, вплоть до инвалидности.

Виды переломов

Височная кость характеризуется как парная и имеет сложное анатомическое строение. Это связано с функциями, которые она выполняет. В первую очередь, это протекционная функция, так как она защищает кору головного мозга, а также многочисленные нервы, иннервирующие органы зрения, слуха, обоняния и др. Их классификация основана на типах повреждений и их сложности.

Перелом пирамиды височной кости

Характеризуется травмированием верхних структур кости, которые проходят поперек нее. Важным отличительным признаком перелома пирамиды височной кости является нарушение целостности барабанной перепонки, частичная или полная потеря слуха. Помимо этого у пострадавшего проявляются следующие признаки:

В медицинской практике считается, что подобные обширные травмы являются трудноизлечимыми и грозят пациенту серьезными последствиями в виде нарушения контроля над мышцами лица, полной или частичной потери слуха и зрения.

Оскольчатый перелом

Несмотря на то, что перелом пирамиды височной кости редко сопровождается образование отломков, существует отдельно выделенная классификация для таких редких травм. Это связано с тем, что они несут в себе опасные осложнения, которые накладывают отпечаток на всю жизнь человека. Отломки повреждают нервные структуры, которые обеспечивают связь между слуховым и зрительным нервом, при этом нарушая эти функции. Нередко, восстановить эту связь становится практически невозможно. Опытные нейрохирурги борются за восстановление нервной связи. Некоторые осколки нарушаются полноценное кровообращение в головном мозге, что грозит следующими последствиями:

Линейный перелом

Линейные переломы височной кости смешаются вперед и характеризуются кровотечением из носа. Опасность данного типа травмы заключается в высоком риске нарушения целостности артерии головного мозга и последующем сильном внутричерепном кровотечении. Нередко терапия при данном типе повреждения консервативная, но требует постоянного наблюдения за динамикой выздоровления и организации асептической среды, с целью исключить инфицирование головного мозга.

Продольный

Для развития картины продольного перелома височной кости необходимо механическое воздействие на зону стыка теменной и затылочной зоны. При этом основной травмирующий фактор приходится на органы слуха. При этом наблюдает полный или частичный разрыв барабанной перепонки и разрыв улитки. Также характерно скопление крови и ликвора в слуховом канале и последующее течение их наружу. Особенно ярко проявляются:

Внимание! Первые часы, после усиления защитных механизмов организма от сильного стресса, пациент может не замечать проявления симптоматики травмы. Но важно на этом этапе оказать грамотную первую помощь и вызвать бригаду медиков.

Вдавленный

Вдавленный перелом височной кости характеризуется максимальной степенью тяжести. Это открытая травма, сопровождающаяся образованием осколков и непосредственным повреждением структур головного мозга. Открытый характер значительно повышает риск инфицирования, и увеличивает вероятность появления осложнений. Лечение при таких повреждениях исключительно хирургическое, так как требует немедленного извлечения отломков, восстановления целостности кровеносных сосудов, и фиксации кости и ее частичного или полного протезирование.

Восстановительный период зависит от степени тяжести поврежденности головного мозга. Однако доктора в большинстве случаев дают неутешительный прогноз с перспективой пожизненной инвалидности.

Классификация

Итак, на основе существующей классификации выделены следующие типы травм: перелом пирамиды височной кости, линейные, продольные, вдавленные и оскольчатые повреждения.

Код травмы по мкб 10

Согласно существующей технической медицинской классификации мкб 10 переломы височной кости определяют под кодом S02 «Переломы черепа и лицевых костей». Сюда относят травмы открытого и закрытого характера с разной этиологией и сопутствующими признаками.

Диагностика

Стандартного обследования с помощью рентгенографии недостаточно для полноценной визуализации картины повреждения. Это связано с особенностями анатомического строения кости, где находятся труднодоступные для просмотра каналы, бороздки и места сочленения структурных составляющих. Уточнение нюансов травмы поможет не только установить правильный диагноз, но и определить вектор терапии для качественного восстановления функций головного мозга. Какие методы позволяют диагностировать перелом:

Внимания! Специфика закрытых переломов костей в височной части заключается в том, что симптоматика может быть отсрочена. То есть, серьезные последствия травмы беспокоят пациента лишь спустя некоторое время. Из-за подобного упущения вероятно ухудшение клинической картины травмы и трудности в последующей терапии.

Первая помощь

При переломах височной кости человек без соответствующих знаний может только навредить пострадавшему. Однако до приезда скорой помощи необходимо обеспечить ему комфортные условия и минимизировать риск опасных осложнений:

Дальнейшие меры первой помощи предпринимаются медиками, так как требуют введения лекарственных препаратов и первичной медицинской диагностики. Что нельзя делать при оказании первой помощи:

Как проводится лечение

Чтобы определить способ терапии при подобных травмах, учитывается фактор повреждений головного мозга. Если мозговые оболочки целы, а слух и зрения сохранны, то пациента лечат с помощью консервативных мер. В случае образования осколков, инфицирования раны, нарушении целостности кровеносных сосудов и других сопутствующих повреждений, необходимо оперативное вмешательство. Какие меры предпринимаются для лечения:

Внимание! Выздоровление пациента зависит от исходных характеристик повреждения. Однако отмечается, что чаще всего прогнозы на восстановление при соответствующем лечении для большинства не оптимистичные.

Реабилитация и восстановление

В восстановительный период после перелома височной кости необходимо восстановить утраченные слух, зрение, снизить внутричерепное давление, восстановить нервные связи и минимизировать дальнейшие последствия. Поэтому основные реабилитационные мероприятия таковы:

Последствия

Перелом височной кости и его последствия преследуют пострадавшего на протяжении всей жизни. Одни осложнения носят эпизодический характер. Другие требуют пожизненной медикаментозной терапии. Они носят индивидуальный характер и определяются сложностью травмы, особенностями сопутствующих повреждений, защитными и восстановительными функциями организма. Возможные последствия после подобной травмы:

Переломы костей - Better Health Channel

Сломанная кость или перелом кости возникает, когда сила, действующая на кость, оказывается сильнее, чем она может выдержать. Это нарушает структуру и прочность кости и приводит к боли, потере функции, а иногда и кровотечению и травмам вокруг участка.

Наш скелет состоит из костей. Кости - это тип соединительной ткани, усиленной кальцием и костными клетками. Кости имеют более мягкий центр, называемый костным мозгом, где образуются клетки крови. Основные функции нашего скелета - поддержка нашего тела, обеспечение движения и защита наших внутренних органов.

Существуют разные типы переломов костей. Некоторые из них более серьезны, чем другие, в зависимости от силы и направления силы, конкретной задействованной кости, возраста и общего состояния здоровья человека. Часто встречаются переломы костей запястья, лодыжки и бедра. Переломы бедра чаще всего возникают у пожилых людей.

Сломанные кости заживают от четырех до восьми недель, в зависимости от возраста и состояния здоровья человека, а также от типа перелома.

Причины переломов костей

Причины переломов костей могут включать:

Симптомы перелома костей

Переломы отличаются от других повреждений скелета, таких как вывихи, хотя в некоторых случаях их сложно отличить. Иногда у человека может быть несколько видов травм. Если вы сомневаетесь, относитесь к травме, как к перелому.

Симптомы перелома зависят от конкретной кости и тяжести травмы, но могут включать:

Виды переломов костей

К различным типам переломов относятся: Не все переломы относятся к руке или ноге человека. Травмы головы, груди, позвоночника или таза могут привести к переломам костей, таких как череп и ребра. Эти переломы дополнительно осложняются основной структурой тела, которую обычно защищает кость. С некоторыми из этих переломов может быть очень трудно справиться, используя только принципы оказания первой помощи, поскольку они могут представлять собой травмы, опасные для жизни.При подозрении на такой тип перелома всегда обращайтесь за неотложной помощью.

Осложнения переломов костей

Другие проблемы, вызванные переломом костей, могут включать:

Первая помощь при переломах костей

Всегда важна хорошая первая помощь при переломах. Перемещение сломанных костей может усилить боль и кровотечение, а также повредить ткани вокруг травмы. В дальнейшем это может привести к осложнениям при восстановлении и заживлении травмы.

Первая помощь при переломах - это иммобилизация (ограничение движения) травмированного участка. Для этого можно использовать шины. Ограничьте любое внешнее кровотечение. Сложные переломы, когда конечность сильно деформирована, возможно, потребуется переместить перед наложением шины - это должны делать только парамедики или медицинский персонал.

Переломы головы или тела, например черепа, ребер и таза, являются серьезными и должны лечиться парамедиками.

Если вы подозреваете перелом кости, вам следует:

Диагностика и лечение переломов костей

Врачи могут диагностировать переломы костей с помощью рентгена. Они также могут использовать компьютерную томографию (компьютерную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Сломанные кости заживают сами по себе - цель лечения состоит в том, чтобы убедиться, что куски кости расположены правильно. Кости необходимо полностью восстановить силу, подвижность и чувствительность. Некоторые сложные переломы могут потребовать хирургического вмешательства или хирургического вытяжения (или того и другого).

В зависимости от того, где перелом и насколько серьезен, лечение может включать:

Порядок операции при переломах костей

Гипс из парижского гипса - один из самых распространенных способов иммобилизации конечности. Этот гипс сделан из гипса, который затвердевает при добавлении воды. В зависимости от локализации и степени тяжести перелома операционные процедуры могут включать:

Сразу после операции по поводу перелома кости

После операции ваш врач проверит, чувствуете ли вы чувство полноты в этой области.Например, если у вас в гипсе сломана рука, вас могут попросить пошевелить пальцами. Они также проверит вашу конечность на предмет покалывания, бледности (бледный цвет) или прохлады. Эти тесты проверяют, влияет ли шина на нервы вашей конечности и кровоснабжение. Травмированная часть в первые несколько дней остается максимально неподвижной.

Медсестры предложат вам обезболивающее. Они определят разницу между болью при переломе и любой болью, которая может быть вызвана шиной, натяжением, гипсовой повязкой, неправильным выравниванием конечности или отеком конечности.

Процесс заживления переломов костей

Сгустки крови, образующиеся на сломанных концах костей, являются началом процесса заживления. Примерно через пять недель тело соединяет две части кости вместе с комбинацией фиброзных клеток и хряща.

Эта временная кость (мозоль) не такая прочная, как настоящая кость. Он может легко сломаться, пока не будет медленно заменен настоящей костью. По этой причине врач может снять повязку или шину через несколько недель, но вам все равно нужно осторожно лечить кость как минимум еще один месяц.

Другие методы лечения переломов костей

Некоторые кости, такие как ключица или кости пальцев ног, иммобилизуют перевязкой или шиной (вместо гипсовой повязки) и оставляют в покое примерно на два месяца.

Осложнения переломов костей

Возможные осложнения перелома кости могут включать:

Уход за собой после перелома кости

Следуйте советам врача, но общие рекомендации включают:

Долгосрочная перспектива после перелома кости

В большинстве случаев гипс снимают через несколько недель, но вы должны бережно относиться к конечности как минимум в течение следующего месяца или около того.Переломы ног заживают через несколько месяцев. Более слабая временная кость (мозоль) все еще заменяется настоящей костью, и ее можно легко повредить.

Ваш врач может сделать дополнительные рентгеновские снимки, чтобы проверить прогресс заживления кости.

В отличие от кожи сломанные кости заживают без образования рубцовой ткани. Но обездвиженные мышцы имеют свойство ослабевать и увядать. Вам может потребоваться реабилитация, включая укрепляющие упражнения, на короткое время.

Куда обратиться за помощью

Что следует помнить

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Скорая помощь Виктория

Последнее обновление: Сентябрь 2014 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Перелом височной кости | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

58-летняя женщина спросила:

Опыт 35 лет Ортопедическая хирургия

Линейный перелом: кость черепа с трещиной, расположенная над храмы, идущие в линию.

20-летний мужчина спросил:

48 лет опыта Психиатрия

Вам нужно обратиться к ЛОР: врачу для оценки и работы.

20-летний мужчина спросил:

32 года опыта Пластическая хирургия лица

Зависит от: Обратитесь к специалисту по уху в вашем районе для надлежащего обследования и благодарим вас за ваше желание служить и защищать.

18 лет опыта Хирургия полости рта и челюстно-лицевой хирургии

Возможно: В зависимости от нанесенного ущерба обратитесь за советом к отоларингологу, который специализируется на хирургии потери слуха.

Мужчина 49 лет спросил:

17 лет опыта Нейрохирургия

Обычно нет: У взрослого человека описанный вами тип перелома действительно не имеет долгосрочных последствий. Краткосрочные проблемы действительно связаны с любыми связанными внутричерепными ... Подробнее.

Оскольчатый перелом | определение оскольчатого перелома по Медицинскому словарю

перелом

[frak´chur]

1. перелом части, особенно кости.

2. разрыв целостности кости; это может быть вызвано травмой, скручиванием из-за мышечного спазма или косвенной потерей рычага, или заболеванием, которое приводит к остеопении. См. Иллюстрацию.

Типы переломов.

Лечение. Немедленная первая помощь заключается в наложении шины на кость без попытки уменьшить перелом; его следует шинировать «в лежачем положении», что означает поддержку его таким образом, чтобы травмированная часть оставалась устойчивой и сопротивлялась сотрясениям при перемещении пострадавшего.Позже это будет обработано путем репозиции, что означает, что сломанные концы выровняются, и устанавливается целостность кости, так что может произойти заживление. Заживление перелома - это поистине процесс регенерации. Переломы заживают нормальной костью, а не рубцовой тканью. Закрытая репозиция выполняется путем ручных манипуляций с сломанной костью, чтобы отломки были правильно выровнены; хирургический разрез не производится. Открытые переломы сильно загрязнены, поэтому их необходимо удалить и обильно промыть в операционной.Перелом также может потребовать внутренней фиксации штифтами, гвоздями, металлическими пластинами или винтами для стабилизации совмещения. После завершения репозиции кость фиксируют путем наложения гипсовой повязки или с помощью аппарата, оказывающего натяжение на дистальный конец кости.

отрывной перелом отрыв небольшого фрагмента коркового вещества кости в месте прикрепления связки или сухожилия.

Перелом Бартона Перелом дистального конца лучевой кости в лучезапястный сустав.

Перелом Беннета Перелом основания первой пястной кости, переходящий в запястно-пястный сустав, осложнившийся подвывихом.

разрывной перелом перелом дна глазницы, вызванный внезапным повышением внутриглазничного давления из-за травмирующей силы; Грыжа глазничного содержимого проникает в верхнечелюстную пазуху, так что нижняя прямая мышца или нижняя косая мышца могут ущемляться в месте перелома, вызывая диплопию при взгляде вверх.

Перелом Коллеса Перелом нижнего конца лучевой кости со смещением дистального фрагмента назад.

оскольчатый перелом перелом, при котором кость расколота или раздроблена, с тремя или более фрагментами. См. Иллюстрацию.

полный перелом перелом всего поперечного сечения кости.

трещина сжатия трещина, образованная сжатием.

вдавленный перелом ( вдавленный перелом черепа ) перелом черепа, при котором вдавлен фрагмент.

прямой перелом один на месте травмы.

вывих перелома перелом кости около сустава с сопутствующим вывихом этого сустава.

двойной перелом перелом кости в двух местах.

Перелом Дюверни Перелом подвздошной кости чуть ниже переднего отдела позвоночника.

трещина перелом трещина, идущая от поверхности в длинную кость, но не через нее.

перелом зеленой палочки один, при котором одна сторона кости сломана, а другая согнута, чаще всего встречается у детей. См. Иллюстрацию.

ударная трещина трещина, при которой один фрагмент плотно входит в другой.

неполный перелом перелом, не затрагивающий все поперечное сечение кости.

непрямой перелом на расстоянии одного от места травмы.

Внутриутробный перелом Перелом костей плода внутриутробно.

Перелом Джефферсона Перелом атланта (первого шейного позвонка).

перелом свинцовой трубы перелом, при котором кора кости слегка сдавлена ​​и вздута с одной стороны с небольшой трещиной на другой стороне кости.

Перелом Ле Фора двусторонний горизонтальный перелом верхней челюсти. Переломы по Ле Форт классифицируются следующим образом: Перелом по Ле Форту I, горизонтальный сегментарный перелом альвеолярного отростка верхней челюсти, при котором зубы обычно находятся в отслоенной части кости. перелом Le Fort II, односторонний или двусторонний перелом верхней челюсти, при котором тело верхней челюсти отделено от лицевого скелета, и отделенная часть имеет пирамидальную форму; перелом может распространяться через верхнюю челюсть по средней линии твердого неба, через дно глазницы и в носовую полость. перелом Le Fort III, перелом, при котором вся верхняя челюсть и одна или несколько лицевых костей полностью отделены от черепно-лицевого скелета; такие переломы почти всегда сопровождаются множественными переломами костей лица.

продольный перелом простирающийся по длине кости. См. Иллюстрацию.

Перелом Монтеджи в проксимальной половине диафиза локтевой кости, с вывихом головки лучевой кости.

косая трещина трещина, в которой трещина простирается в наклонном направлении. См. Иллюстрацию.

открытый перелом тот, при котором рана, проходящая через прилегающие или лежащие выше мягкие ткани, сообщается с внешней стороной тела; это следует рассматривать как неотложное хирургическое вмешательство.Соединение может происходить изнутри (кость, выступающая через кожу) или извне (например, пулевое ранение, сообщающееся с костью). См. Иллюстрацию. Вызывается также сложным переломом. патологический перелом один из-за ослабления костной структуры патологическими процессами, такими как неоплазия или остеомаляция; см. иллюстрацию. Вызывается также самопроизвольным переломом.

чрезвертельный перелом Перелом бедренной кости, проходящий через большой вертел.

перелом для пинг-понга перелом черепа с вдавлением, напоминающий вмятину, которое можно получить пальцем в мяч для пинг-понга; при подъеме он возвращается в нормальное положение.

Перелом Потта Перелом нижней части малоберцовой кости с тяжелой травмой нижнего большеберцового сочленения.

Перелом Смита обратный перелом Коллеса.

спиральный перелом перелом, в котором кость перекручена, а линия перелома напоминает спираль. См. Иллюстрацию.

Растяжение связок, перелом , отделение сухожилия от места его прикрепления с отрывом части кости.

звездчатый перелом один с центральной точкой травмы, от которой исходят многочисленные трещины.

Перелом Стиеды перелом внутреннего мыщелка бедренной кости.

трансцервикальный перелом через шейку бедренной кости.

поперечный перелом один под прямым углом к ​​оси кости. См. Иллюстрацию.

трофический перелом один из-за нарушения питания (трофики).

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, входящий в состав Elsevier, Inc.Все права защищены.

.

Смотрите также