.
.

Определение перелом это


Переломы костей — 5 видов переломов и лечение причин

Перелом кости — это частичное или полное нарушение структуры костной ткани. Основная причина переломов — физическая нагрузка, создаваемая на скелет человека, которая превышает прочность костей. Но переломы также возникают при различных болезнях, из-за которых костные ткани истончаются и теряют прочность.

Рассмотрим подробнее понятие перелома и его отличия от вывиха по симптомам, также расскажем об основных причинах травм и правилах оказания первой медицинской помощи.

Перелом кости — определение и значимость проблемы

Перелом является распространенной природной травмой. Механизм возникновения этого вида травмы у человека такой же, как и у всех позвоночных. Около 80% всех переломанных костей приходится на трубчатые: бедренную, лучевую, тазовую. Повреждаются не только кости, но и рядом расположенные мягкие ткани — мышцы и сосуды. Реже происходит сдавливание или полный разрыв нервных окончаний.

Переломы в реальной жизни сочетаются с повреждением разных органов и систем организма. Такие заболевания в медицине называют сочетанными травмами. Например, при переломах ребер развивается плеврит, а при повреждении костей черепа — внутримозговые гематомы.

Какие бывают переломы: общепринятые медицинские классификации

Переломы классифицируют по нескольким критериям: по расположению отломков, локализации травмы и формы переломанного участка.

В зависимости от расположения отломков переломы кости бывают открытыми и закрытыми. В первом случае травма сопровождается повреждением мягких тканей, вплоть до того, что кость оказывается видимой. При закрытом переломе такого не случается: мягкие ткани остаются целыми, кровоизлияний нет. 

Открытые переломы подразделяют на первичные и вторичные. В первом случае мягкие ткани травмируются из-за внешнего провоцирующего фактора, а во втором — из-за того, что осколок кости ранит ткани, образуя в них сквозную рану.

Есть отдельные типы, какие бывают закрытые переломы:

Самый тяжелый вид травмы — перелом кости со смещением. Из-за перелома со смещением возникают осложнения: как паралич конечностей или потеря их чувствительности, потеря трудоспособности, а иногда и летальный исход. 

По местоположению перелом классифицируют на следующие виды:

Самой трудно излечимой считается эпифизиарный вид переломов. Он зачастую сочетается с вывихами, что не позволяет сразу определить тип травмы и назначить точное лечение.

Еще одну классификацию видов переломов дают по форме повреждения кости:

 

5 самых частых видов переломов костей

Статистика по переломам ошеломляет. Согласно данным практически каждый человек в развитых или развивающихся странах 1-2 раза в жизни ломает кости и суставы. Ежегодно в России регистрируется 9 млн. случаев подобных травм, в США 7 млн. Эта травма суставов и костей является самый частой, из-за чего людям приходится экстренно обращаться к врачам-травматологам.

Разные виды переломов встречаются с неодинаковой частотой. Это обусловлено разной толщиной костной ткани на разных участках тела и тем, что на каждый из отделов приходится неравномерная нагрузка. Рассмотрим самые частые виды переломов и их особенности:

1 — Перелом лучевой кости на руке

На долю этого заболевания приходится до 22% от всех переломов. На рисунке можно увидеть, где располагается лучевая кость на руке.

По МКБ 10 перелом лучевой кости руки имеет код S52. 5. Код S 52 по МКБ 10 присвоен еще одной часто встречаемой травме — перелому плечевой кости.

Основная причина лучевой и плечевой кости рук — это падения, в результате которых человек инстинктивно подставляет под себя конечности.

2 — Перелом шейки бедра

По МКБ 10 такому виду перелома присвоен код S72. Причина травмирования сустава — падения с высоты или дегенеративные процессы в организме.

На фото смотрите, где располагается шейка бедра


По статистике после перелома шейки бедра после 65 лет больные в 88% случаев остаются инвалидами и погибают через 1-2 года после травмы.

3 — Перелом лодыжки

По МКБ 10 заболеванию присвоен код S82.5. Эту травму классифицируют на латеральный и дистальный вид (внутренний и внешний). 

На фото смотрите, где располагается лодыжка.

Основная причина травмы — это подскальзывание на улице в холодное время года или неосторожный спуск по лестнице. Возникает он при падении на ногу, согнутую в коленном суставе.

4 — Перелом лицевого отдела черепа (носа и нижней челюсти)

Травмы в подавляющем случае встречаются у тех, кто часто вступает в драки или занимается профессиональным спортом. Классификация перелома костей носа и нижней челюсти по МКБ 10:

Такие повреждения очень опасны.

5 — Перелом грудного и поясничного отдела позвоночника

Травма возникает в результате падения на прямые ноги с большой высоты. После перелома грудного отдела позвоночника возникает большее количество неврологических осложнений, особенно если речь идет о детях. 

Поясничный и грудной отдел позвоночника смотрите на картинке.

Мо МКБ10 этим эти травмам дают следующую классификацию:

К группе переломов грудного отдела позвоночника относится и травма ребер: код по МКБ 10 — S 22. 3. Основная причина травмирования ребер и грудной клетки — это ДТП.

3 признака перелома: абсолютные и относительные

Практически все виды переломов имеют общую симптоматику. Есть признаки, по которым можно лишь заподозрить травму (их называют относительными). По другим признакам (абсолютным), можно со 100% вероятностью выявить сломленную кость.

Как отличить ушиб от перелома! Верный признак, по которому отличают ушиб это возможность двигать поврежденным суставом или конечностью (хотя это будет больно). Очень важной отличительной характеристикой переломов выступает аннулированная возможность нормального движения и шевеления. Например, если переломана лодыжка, то человек не сможет пошевелить стопой, в том чисте и большим пальцем на ноге.

К первой группе признаков перелома относят:

Как отличить перелом от вывиха! При вывихе нет патологической подвижности сустава, и не слышно хруста в месте повреждения кости, как это бывает, если сломать кость.

Как отличить растяжение от перелома! При растяжении не меняется длина поврежденных конечностей и не происходит деформации суставов.

По относительным признакам, нельзя точно сказать, есть перелом или нет: нужно обращать внимание на абсолютные. Если наблюдается хруст в ноге или руке, деформация сустава или его патологическая подвижность (абсолютные признаки), то можно говорить о более серьезной травме, чем растяжение, ушиб и вывих. 

Диагностика переломов

Диагностикой травмы занимается врач-хирург или травматолог. Самостоятельно можно отличить переломы от других травм (вывиха, ушиба), но определить степень его тяжести под силу только врачу.

Основной метод диагностики — рентгенография в двух проекциях. Смотрите, как выглядит перелом на снимке:

Если имеются признаки открытого перелома конечности, то врач дополнительно назначит больному МРТ или УЗИ, чтобы выявить насколько осколки повредили мягкие ткани и задеты ли нервные окончания.

Оказание первой помощи при переломах — 3 очень важных этапа

При переломах очень важно правильно и своевременно оказать доврачебную помощь. Последовательные грамотные действия позволят предупредить последствия травмы и болевой шок у пострадавшего.

Правила и порядок оказания первой помощи:

  1. Вызвать скорую помощь. Вправлять сустав самостоятельно — это то, чего нельзя делать при переломах. До выезда неотложки пострадавшему оказывают последовательную первую помощь.
  2. Дать пострадавшему обезболивающие средства — Кетанов или Найз. Лучше, если обезболивающие будут введены внутримышечно, так они подействуют быстрее. Если под рукой нет ампулы с лекарством, то используют препараты в таблетированной форме. Обезболивание — это то, что обязательно нужно делать при переломах. В противном случае человек будет ощущать интенсивные боли в суставе при попытке зафиксировать пострадавшую конечность, возможен даже болевой шок.
  3. Зафиксировать сустав шиной. На место перелома накладывают шину, чтобы обломки кости не повредили мягкие ткани. При оказании первой помощи можно использовать подручные средства: деревянную доску, лыжные палки. Если предметы, подходящие для шинирования отсутствуют, то в качестве шины используют тело самого пострадавшего. Например, сломанную ногу фиксируют к здоровой с помощью бинта или одежды. Верхнюю сломанную конечность фиксируют шиной к шее или туловищу. 

Последующие правила оказания первой помощи будут зависеть от вида перелома. Если он открытый, то помощь будет включать в себя обеззараживание раны и остановку кровотечения до наложения шины. Бактерии через рану могут быстро попасть внутрь и вызвать гангрену конечностей. Перед тем как зафиксировать сустав в одном положении. необходимо положить на травмированный участок антисептическую салфетку, смоченную перекисью водорода.

При открытом переломе из раны нередко сочится кровь, поэтому нужно знать, как правильно остановить ее. Помощники должны правильно определить вид открывшегося кровотечения:

Вместо жгута можно использовать бинты, повязки или лоскуты одежды; если нужно срежьте одежду ножом. Под повязку обязательно следует положить листок с запиской. В нем люди, оказывающие первую помощь, обязательно должны указать время наложения сдавливающей повязки. Если скорая задерживается, то каждые 30 минут ослабляют жгут!

Если человек сломал грудной или поясничный отдел позвоночника, то ему шину не накладывают. В этом случае первая помощь включает в себя только вызов неотложной помощи, обезболивание и остановку крови. Если нужно перенести пострадавшего с места происшествия, например с проезжей части, то для этого используют только жесткие носилки. Человека фиксируют на носилках, для того, чтобы он не слетел. При переломе шейного отдела позвоночника используют иммобилизирующий воротник.

Методы лечения перелома: что делают в стационаре

Основные принципы лечения в стационаре — это сохранение жизни больного, устранение анатомических нарушений (мышечных зажимов), восстановление работы внутренних органов и поврежденных конечностей.

Оперативные методы

Основной метод лечения закрытых переломов — фиксация сустава с помощью гипса, лонгета или жестких ортезов. Если костные отломки сместились, то в план лечения дополнительно включают вытяжение — длительное сопоставление отломков с помощью системы грузов. 

Существуют и хирургические методы лечения. Переломы лечат с помощью остеосинтеза — соединения костных отломков при помощи штифтов, винтов. 

Современные методы лечения переломов подразумевают полное протезирование. Это когда сустав меняется полностью или частично. Это «золотой стандарт лечения» перелома шейки бедра у пациентов пожилого возраста.

Консервативные методы

После травмы люди испытывают болевые ощущения, поэтому им нужно знать, что принимать при переломах. Обычно в стационаре пациентам, особенно с переломанным позвоночникам, дают наркотические обезболивающие препараты — Кодеин. После этого переходят на нестероидные лекарства — Анальгин, Кетарол.

После переломов увеличивается риск образования тромбов, поэтому дополнительно нужно пить препараты, препятствующие свертываемости крови, по-другому их называют антикоагулянтами — Гепарин, Эноксапарин.

Если перелом открытый, то нужно предупредить бактериальную инфекцию, которая попадает внутрь раны. Для этого используют антибиотики (Цефтриаксон или Цефотаксим) или антибактериальные препараты (Метронидазол, Пефлоксацин). 

От того, как успешно пройдет лечение, зависит, сколько времени придется ходить в гипсе при переломе. В среднем период лечения составляет от 1 до 2 месяцев.

Физиотерапевтический метод

Физиотерапия при лечении переломов используется для того. чтобы снять отек с мягких тканей и облегчить болевой синдром. Процедуры способствуют скорейшей регенерации костей, так как улучшают кровоснабжение на травмированном участке.

В остром периоде больным назначают такие методы лечения, как магнитотерапию (ее делают даже через гипсовую повязку). Магнитотерапия не только уменьшает боли, но и устраняет сдавливание мягких тканей.

В дополнение к магнитотерапии применяется еще один эффективный метод лечения — криотерапия. Но процедура возможно только на те области, которые свободны от гипсовой повязки. Основная цель назначения криотерапии — снятие отека с мягких тканей благодаря сужению кровеносных сосудов.

После стихания стадии обострения к перечисленным физиотерапевтическим методам лечения добавляют ультразвуковую терапию с гидрокортизоном и электростимуляцию. Эти методики помогают восстановить утраченный мышечный объем после переломов.

Немаловажное значение в лечении играет и лечебно-оздоровительная физкультура. После снятия гипса нужно постепенно разрабатывать конечности и суставы, чтобы они приобрели первоначальную подвижность. Узнавайте, как разработать лучевую и плечевую кости после перелома руки из видео и по советам врачей.

Определение трещины по Merriam-Webster

трещина | \ ˈFrak-chər, -shər \

2a : акт или процесс разрушения или состояние разрушения, особенно : разрыв твердых тканей (например, костей)

b : разрыв (например, разрыв) мягких тканей перелом почки

3 : общий вид свежеотломанной поверхности минерала

с трещинами; разрушение \ ˈfrak- chə-riŋ, - shriŋ \

переходный глагол

1a : , чтобы вызвать трещину или перелом в : сломать перелом ребро

2a : , чтобы повредить или разрушить, как если бы разрыв

b : вызвать большой беспорядок в

d : выйти за пределы (чего-то, например, правила) : нарушить… нарушить многие законы вероятности… - Шелдон Чейни

непереходный глагол

: для разрушения : для разрушения или разрушения При падении у нее сломалось запястье.

.

Определение переломов в Медицинском словаре

Переломы

Определение

Перелом - это полный или неполный перелом кости в результате приложения чрезмерной силы.

Описание

Перелом обычно возникает в результате травматического повреждения костей, вызывающего нарушение целостности костной ткани или костного хряща. Классификация переломов включает простые, сложные, неполные и полные. Простые переломы (в последнее время называемые «закрытыми») не очевидны, поскольку кожа не разорвана и остается неповрежденной.Сложные переломы (теперь обычно называемые «открытыми») разрывают кожу, обнажая кость и вызывая дополнительное повреждение мягких тканей и возможное инфицирование. Единичный перелом означает, что произошел только один перелом, а множественные переломы относятся к более чем одному перелому, происходящему в одной и той же кости. Переломы называются полными, если перелом полностью проходит через кость, и описываются как неполные, или «зеленая палочка», если перелом происходит частично через стержень кости. Этот последний тип перелома часто является результатом изгиба или раздавливания кости.

Переломы также называются в зависимости от конкретной части кости и характера перелома. Идентификация линии перелома может дополнительно классифицировать переломы. Типы включают линейные, косые, поперечные, продольные и спиральные переломы. Переломы могут быть далее подразделены по положению костных фрагментов и описаны как оскольчатые, несмещенные, поврежденные, перекрывающие, изогнутые, смещенные, оторванные и сегментарные. Кроме того, травма может быть классифицирована как перелом-вывих, когда перелом затрагивает костные структуры любого сустава с соответствующим вывихом того же сустава.

Идентификация линии перелома

Линейные переломы имеют излом, идущий параллельно главной оси кости или в направлении стержня кости. Например, линейный перелом кости руки может распространиться на всю длину кости. Косые и поперечные переломы различаются тем, что косой перелом пересекает кость примерно под углом 45 ° к оси кости. Напротив, поперечный перелом пересекает ось кости под углом 90 °. Продольный перелом похож на линейный перелом.Линия перелома проходит вдоль стержня, но имеет более неправильную форму и не проходит параллельно оси кости. Спиральные переломы описываются как пересечение кости под косым углом, создающее спиральный узор. Этот перелом обычно происходит в длинных костях тела, таких как кость плеча (плечевая кость) или бедренная кость (бедренная кость).

Идентификация положения костного фрагмента

Оскольчатые переломы представляют собой два или более фрагмента, разбитых на мелкие кусочки, в дополнение к верхней и нижней половинам сломанной кости.Фрагменты кости, которые сохраняют свое нормальное положение после перелома, считаются несмещенными. Раздавленный перелом характеризуется как фрагмент кости, вдавленный в другой фрагмент или на него в результате сжимающей силы. Замещение - это термин, используемый для описания костных фрагментов, которые перекрывают друг друга и укорачивают общую длину кости. Угловые фрагменты приводят к тому, что куски кости располагаются под углом друг к другу. Смещение костного фрагмента возникает в результате нарушения нормального выравнивания кости с деформацией этих сегментов, отделенных друг от друга.Вырванный фрагмент возникает, когда костные фрагменты вытягиваются из их нормального положения за счет сильных мышечных сокращений или сопротивления связок. Сегментное фрагментарное позиционирование происходит, если возникают трещины в двух смежных областях, оставляя изолированный центральный сегмент. Примером сегментарного выравнивания является перелом кости руки в двух отдельных местах со смещением среднего участка кости.

Причины и симптомы

Люди с высоким уровнем активности, по-видимому, подвергаются большему риску переломов.В эту группу входят дети и спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта. Из-за увеличения ломкости костей с возрастом пожилые люди также входят в эту группу высокого риска. В возрасте до 50 лет из-за профессиональных рисков мужчины чаще страдают от переломов, чем женщины. Однако после 50 лет женщины более подвержены переломам, чем мужчины. Конкретные заболевания, вызывающие повышенный риск переломов, включают болезнь Педжета, рахит, несовершенный остеогенез, остеопороз, рак костей и опухоли, а также длительное неиспользование нефункциональной части тела, например, после инсульта.Симптомы переломов обычно начинаются с боли, которая усиливается при попытке движения или использования пораженного участка и отека на пораженном участке. Кожа в этой области может быть бледной, может присутствовать явная деформация. В более тяжелых случаях может наблюдаться потеря пульса ниже места перелома, например, на конечностях, сопровождающаяся онемением, покалыванием или параличом ниже перелома. Открытый или сложный перелом часто сопровождается кровотечением или синяком. Если нижние конечности или таз сломаны, боль и сопротивление движению обычно сопровождают травму, вызывая трудности с удержанием веса.

Диагностика

Диагностика начинается немедленно с личного наблюдения за симптомами. Тщательный медицинский анамнез и медицинский осмотр врача часто показывают наличие перелома. Рентгеновский снимок поврежденной области - это наиболее распространенный тест, используемый для определения наличия перелома кости. Любая выполненная серия рентгеновских снимков включает, по крайней мере, два вида области, чтобы подтвердить наличие перелома, поскольку не все трещины видны на одном рентгеновском снимке. Некоторые переломы часто трудно увидеть, и может потребоваться несколько изображений под разными углами, чтобы увидеть четкие линии перелома.В некоторых случаях для демонстрации перелома требуется КТ, МРТ или другие методы визуализации. Иногда, особенно у детей, первоначальный рентгеновский снимок может не показать переломов, но повторение через 7–14 дней может выявить изменения в кости (костях) пораженного участка. Если перелом открытый и возникает в сочетании с травмой мягких тканей, часто проводятся дополнительные лабораторные исследования, чтобы определить, произошла ли потеря крови.

В случае стрессовых переломов, связанных с физической нагрузкой (микротрещины из-за чрезмерного напряжения), камертон может обеспечить простой и недорогой тест.Камертон - это металлический инструмент со стержнем и двумя зубцами, который вибрирует при ударе. Если у человека усиливается боль при наложении камертона на кость, например на большеберцовую или большеберцовую кость, вероятность стрессового перелома высока. Сканирование костей также помогает обнаружить стрессовые переломы. В этой диагностической процедуре радиоактивный индикатор вводится в кровоток, и снимаются изображения определенных областей или всего скелета с помощью КТ или МРТ. Переломы обычно возникают в результате травматической травмы кости, когда целостность костной ткани или костного хряща нарушена или нарушена.На приведенных выше иллюстрациях показаны частые места возникновения переломов.

(Иллюстрация Electronic Illustrators Group.)

Лечение

Лечение зависит от типа перелома, его серьезности, возраста человека и общего состояния здоровья. Первоочередной задачей при лечении любого перелома является рассмотрение всего медицинского статуса пациента. Медицинский персонал обучен не позволять болезненной деформированной конечности отвлекать его от потенциально опасной для жизни травмы в другом месте или от шока.Если открытый перелом сопровождается серьезным повреждением мягких тканей, может потребоваться остановить кровотечение и шок, который может сопровождать потерю крови.

Первая помощь - это подходящая первая помощь в экстренных ситуациях. Он включает в себя правильное наложение шин, контроль кровопотери и мониторинг жизненно важных функций, таких как дыхание и кровообращение.

Иммобилизация
Иммобилизация места перелома может быть выполнена внутренне или внешне. Основная цель иммобилизации - поддержание перестройки кости на достаточно долгое время для начала заживления и прогресса.Для иммобилизации с помощью внешней фиксации используются шины, гипсовые повязки или скобы. Это может быть первичная и единственная процедура лечения перелома. Шинирование для иммобилизации перелома может выполняться с тракцией или без нее. В экстренных ситуациях, если травмированного человека должен переместить кто-то другой, а не обученный врач, наложение шин является полезной формой лечения переломов. Это нужно делать, не вызывая дополнительной боли и не двигая костные сегменты. В клинических условиях для иммобилизации используются гипсовые слепки.Подтяжки полезны, поскольку они часто позволяют перемещаться выше и ниже места перелома. Лечение стрессовых переломов включает отдых и уменьшение или прекращение любой деятельности, которая вызывает или усиливает боль.
Репозиция перелома

Репозиция перелома - это процедура, при которой сломанная кость восстанавливается в нормальном положении. Он может быть как закрытым, так и открытым. Закрытая репозиция относится к выравниванию костей без повреждения кожи. Это выполняется с помощью ручных манипуляций и / или тракции и обычно выполняется под каким-либо анестетиком.Открытая репозиция в первую очередь относится к операции, которая выполняется для восстановления костей или фрагментов. Переломы с небольшим смещением или без него могут не требовать какой-либо репозиции.

Тракция используется для репозиции сломанной кости. Он работает, оказывая давление, чтобы восстановить правильное выравнивание. Устройство для вытяжения обездвиживает эту область и поддерживает выравнивание по мере заживления кости. Сломанная кость иммобилизуется путем приложения противоположной силы к обоим концам травмированной области с использованием равной силы тяги и противодействия.Вес обеспечивает необходимое тяговое усилие, или же тяговое усилие достигается за счет правильного позиционирования веса тела человека. Вытяжение - это форма закрытой репозиции, которая иногда используется как альтернатива хирургическому вмешательству. Поскольку он ограничивает движение пораженной конечности или части тела, он может ограничивать человека постельным режимом в течение длительного периода времени.

Человеку может потребоваться открытая репозиция при открытом, тяжелом или оскольчатом переломе. Эта процедура позволяет врачу исследовать и хирургическим путем исправить связанное с ним повреждение мягких тканей, одновременно уменьшая перелом и, при необходимости, применяя внутренние или внешние устройства.Внутренняя фиксация включает использование металлических устройств, вставленных в кость или через нее, чтобы удерживать перелом в заданном положении и выравнивать, пока он заживет. К устройствам относятся пластины, гвозди, шурупы и стержни. Когда заживление завершится, хирург может или не может удалить эти устройства. Практически любой перелом бедра требует открытой репозиции и внутренней фиксации, чтобы кость могла выдержать вес пациента.

Альтернативное лечение

Помимо важности кальция для крепких костей, многие альтернативные подходы к лечению рекомендуют использование минеральных добавок, чтобы помочь построить и сохранить здоровый, упругий скелет.Некоторые физиотерапевты используют электростимуляцию над поврежденным участком, чтобы ускорить заживление. Китайская традиционная медицина может быть полезна, работая над восстановлением соединения ци по меридианным линиям вдоль линии перелома. Гомеопатия может улучшить процесс заживления организма. Два особенно полезных гомеопатических препарата - это Arnica (Arnica montana) и Symphytum (Symphytum officinalis) . Если возможно, нанесение контрастной гидротерапии на конечность (например, руку или ступню) сломанной области может способствовать заживлению за счет улучшения кровообращения.

Ключевые термины

Отрывной перелом - Перелом, вызванный отрывом фрагмента кости, когда крепкая связка или прикрепление сухожилия с силой отрывает фрагмент от костной ткани. Ось - линия, проходящая через центр тела или части тела. Оскольчатый перелом - Перелом, при котором в кости имеется несколько переломов, образующих множество фрагментов. Компартмент-синдром - Компартмент-синдром - это состояние, при котором мышца набухает, но сужается соединительной тканью вокруг нее, что перекрывает кровоснабжение мышцы. Контрастная гидротерапия - Серия аппликаций с горячей и холодной водой. Горячий компресс (настолько горячий, насколько это возможно для человека) накладывается на три минуты, а затем ледяной компресс на 30 секунд. Эти аппликации повторяются по три раза и заканчиваются холодным компрессом. Несовершенный остеогенез - Генетическое заболевание, связанное с нарушением развития соединительных тканей, характеризующееся хрупкостью и хрупкостью костей, которые легко ломаются при малейшей травме. Остеопороз - Это состояние, буквально означающее «пористые кости», возникает, когда кости теряют чрезмерное количество белка и минералов, особенно кальция. Со временем костная масса и прочность уменьшаются, что увеличивает риск переломов. Болезнь Педжета - Хромическое заболевание неизвестной причины, обычно поражающее людей среднего и пожилого возраста, характеризующееся увеличенными и деформированными костями. Чрезмерное разрушение и образование костной ткани происходит при болезни Педжета и может вызвать ослабление кости, что приводит к боли в костях, артриту, деформациям и переломам. Репозиция - Восстановление части тела в исходное положение после смещения, такое как репозиция сломанной кости путем восстановления исходного положения концов или фрагментов. Использование местной или общей анестезии обычно сопровождает репозицию перелома. Если выполняется только внешними манипуляциями, сокращение описывается как закрытое; если операция необходима, она описывается как открытая. Рахит - Состояние, вызванное диетическим дефицитом витамина D, кальция и, как правило, фосфора, проявляющееся в основном в младенчестве и детстве и характеризующееся аномальным формированием костей. Тракция - Процесс приложения напряжения к кости, конечности или группе мышц с помощью грузов и шкивов. Цель состоит в том, чтобы выровнять или обездвижить часть или уменьшить давление на эту конкретную область, чтобы способствовать заживлению и восстановлению функции.

Прогноз

Переломы суставных поверхностей почти всегда приводят к некоторой степени артрита сустава. Переломы обычно можно вылечить с помощью надлежащей первой помощи и соответствующего последующего ухода. Если врач определит, что это необходимо, место перелома следует обработать, выровнять и иммобилизовать как можно скорее.Было показано, что после шести часов перестройка намного сложнее. Время заживления варьируется от человека к человеку, и пожилым людям обычно требуется больше времени для полного излечения. Несращение перелома может произойти, если перелом не заживает, например, у пожилого человека или человека с медицинскими осложнениями. Восстановление считается полным, если в месте перелома нет подвижности костей, а рентген показывает полное заживление. Открытые переломы могут привести к инфицированию костей, что замедлит процесс заживления.Другое возможное осложнение - синдром компартмента, болезненное состояние, возникающее в результате расширения замкнутой ткани и которое может возникнуть, когда часть тела иммобилизована в гипсовой повязке.

Профилактика

Адекватное потребление кальция необходимо для крепких костей и может помочь снизить риск переломов. Люди, которые не получают достаточного количества кальция в своем рационе, могут принимать добавки с кальцием. Упражнения могут помочь укрепить кости за счет увеличения плотности костей, тем самым снижая риск переломов при падениях.Исследование Университета Южной Калифорнии показало, что у пожилых людей, которые тренировались один или несколько часов в день, частота переломов бедра была примерно вдвое меньше, чем у тех, кто тренировался менее 30 минут в день или вообще не тренировался.

Переломы можно предотвратить, если серьезно принять меры безопасности. Эти меры включают использование ремней безопасности в автомобилях и поощрение детей носить защитное спортивное снаряжение. Замещение эстрогена для женщин старше 50 лет помогает предотвратить остеопороз и переломы, которые могут возникнуть в результате этого состояния.В одном исследовании пожилые женщины, получающие заместительную терапию эстрогенами, продемонстрировали наименьшую частоту переломов бедра по сравнению с аналогичными женщинами, не получавшими заместительную терапию эстрогенами.

Ресурсы

Книги

Берр, Дэвид Б. Скелетно-мышечная усталость и стрессовые переломы . Бока Ратон, Флорида: CRC Press, 2001.

Юпитер, Дж. Переломы и вывихи руки . Сент-Луис: Мосби, 2001.

Меринг, Х. Дэвид и Адам Гринспен. Переломы: диагностика и лечение .Нью-Йорк: McGraw Hill, 2000.

Огден, Джон А. Травма скелета у ребенка . Нью-Йорк: Springer Verlag, 2000.

Schenck, Robert C., and Ronnie P. Barnes. Атлетическая подготовка и спортивная медицина . 3-е изд. Чикаго: Американская академия ортопедической хирургии, 1999.

Организации

Американская академия хирургов-ортопедов. 6300 North River Road, Rosemont, IL 60018-4262. (847) 823-7186 или (800) 346-2267. Факс: (847) 823-8125. http: // orthoinfo.aaos.org/ .

Американский колледж спортивной медицины. 401 W. Michigan St., Indianapolis, IN 46202. (317) 637-9200, факс: (317) 634-7817.

Детская ортопедия Атланты. 〈Http://www.childrensortho.com/fractures.htm〉.

Фонд Немур. http://kidshealth.org/kid/ill_injure/aches/broken_bones.html .

Прочее

«О человеке». http://orthopedics.about.com/health/orthopedics/blhipfracture.htm .

Записная книжка для семейной практики.com. 〈Http://www.fpnotebook.com/FRA.htm〉.

Национальная медицинская библиотека. 〈Http://medlineplus.adam.com/ency/article/000001.htm〉.

Университет Айовы. http://www.vh.org/Providers/ClinRef/FPHandbook/Chapter06/18-6.html .

Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

.

перелом определение | Словарь английских определений

перелом


n

1 акт взлома или состояние взлома

а Разрыв или растрескивание кости или разрыв хряща

b результирующее условие
См. Также → Перелом Коллеса → оскольчатая трещина → сложный перелом → гринстик перелом → при ударе → 2

3 разделение, раскол или разрыв

4 (Минералогия)

a Характерный внешний вид поверхности свежеразломанного минерала или породы

b способ естественного разрушения минерала или горной породы
vb

5 сломать или вызвать разрушение; сплит

6 сломать или расколоть (кость) или (кость), чтобы сломаться или потрескаться

7 разорвать (хрящ) или (хрящ) разорваться
(C15: от древнефранцузского, от латинского Fractura, от frangere к разрыву)
трещиноватые прил.
трещиноватая прил.

Перелом Коллеса
n перелом лучевой кости чуть выше запястья со смещением кисти назад и наружу
(C19: назван в честь Абрахама Коллеса (умер в 1843 г.), ирландского хирурга)

оскольчатый перелом
n перелом, при котором кость расколота или фрагментирована

сложный перелом
n перелом, при котором сломанная кость либо протыкает кожу, либо сообщается с открытой раной

перелом зеленой палочки
n перелом у детей, при котором кость частично изогнута и раскалывается только на выпуклой стороне изгиба
(C20: ссылка на аналогичный способ, которым раскалывается зеленая палочка)

волосяной перелом
n очень мелкая трещина в кости

Перелом Потта
n перелом нижней части малоберцовой кости, обычно с вывихом голеностопного сустава
(C18: см. Болезнь Потта)

простой перелом
n перелом, при котором сломанная кость не протыкает кожу (также называется) закрытый перелом Сравнить → сложная трещина

.

определение перелома по медицинскому словарю

перелом

[frak´chur]

1. перелом части, особенно кости.

2. разрыв целостности кости; это может быть вызвано травмой, скручиванием из-за мышечного спазма или косвенной потерей рычага, или заболеванием, которое приводит к остеопении. См. Иллюстрацию.

Типы переломов.

Лечение. Немедленная первая помощь заключается в наложении шины на кость без попытки уменьшить перелом; его следует шинировать «в лежачем положении», что означает поддержку его таким образом, чтобы травмированная часть оставалась устойчивой и сопротивлялась сотрясениям при перемещении пострадавшего.Позже это будет обработано путем репозиции, что означает, что сломанные концы выровняются, и устанавливается целостность кости, так что может произойти заживление. Заживление перелома - это поистине процесс регенерации. Переломы заживают нормальной костью, а не рубцовой тканью. Закрытая репозиция выполняется путем ручных манипуляций с сломанной костью, чтобы фрагменты были правильно выровнены; хирургический разрез не производится. Открытые переломы сильно загрязнены, поэтому их необходимо удалить и обильно промыть в операционной.Перелом также может потребовать внутренней фиксации штифтами, гвоздями, металлическими пластинами или винтами для стабилизации совмещения. После завершения репозиции кость иммобилизуется путем наложения гипса или с помощью устройства, оказывающего натяжение на дистальный конец кости.

отрывной перелом отрыв небольшого фрагмента коркового вещества кости в месте прикрепления связки или сухожилия.

Перелом Бартона Перелом дистального конца лучевой кости в лучезапястный сустав.

Перелом Беннета Перелом основания первой пястной кости, переходящий в запястно-пястный сустав, осложнившийся подвывихом.

разрывной перелом перелом орбитального дна, вызванный внезапным повышением внутриглазничного давления из-за травмирующей силы; Грыжа глазничного содержимого попадает в верхнечелюстную пазуху, так что нижняя прямая мышца или нижняя косая мышца могут ущемляться в месте перелома, вызывая диплопию при взгляде вверх.

Перелом Коллеса Перелом нижнего конца лучевой кости со смещением дистального отломка назад.

оскольчатый перелом перелом, при котором кость расколота или раздроблена, с тремя или более фрагментами. См. Иллюстрацию.

полный перелом перелом всего поперечного сечения кости.

трещина сжатия трещина, образованная сжатием.

вдавленный перелом ( вдавленный перелом черепа ) перелом черепа, при котором вдавлен фрагмент.

прямой перелом один на месте травмы.

вывих перелома перелом кости около сустава с сопутствующим вывихом этого сустава.

двойной перелом перелом кости в двух местах.

Перелом Дюверни Перелом подвздошной кости чуть ниже переднего отдела позвоночника.

трещина перелом трещина, идущая от поверхности в длинную кость, но не через нее.

Перелом зеленой палочки один, при котором одна сторона кости сломана, а другая согнута, чаще всего встречается у детей. См. Иллюстрацию.

ударная трещина трещина, при которой один фрагмент плотно входит в другой.

неполный перелом перелом, не затрагивающий все поперечное сечение кости.

непрямой перелом на расстоянии одного от места травмы.

внутриутробный перелом перелом костей плода, полученный в утробе матери.

Перелом Джефферсона Перелом атланта (первого шейного позвонка).

перелом свинцовой трубы перелом, при котором кора кости слегка сдавлена ​​и вздута с одной стороны с небольшой трещиной на другой стороне кости.

Перелом Ле Фора двусторонний горизонтальный перелом верхней челюсти. Переломы по Ле Форт классифицируются следующим образом: Перелом по Ле Форту I, горизонтальный сегментарный перелом альвеолярного отростка верхней челюсти, при котором зубы обычно находятся в отслоенной части кости. перелом Le Fort II, односторонний или двусторонний перелом верхней челюсти, при котором тело верхней челюсти отделено от лицевого скелета, и отделенная часть имеет пирамидальную форму; перелом может распространяться через верхнюю челюсть по средней линии твердого неба, через дно глазницы и в носовую полость. перелом Le Fort III, перелом, при котором вся верхняя челюсть и одна или несколько лицевых костей полностью отделены от черепно-лицевого скелета; такие переломы почти всегда сопровождаются множественными переломами костей лица.

продольный перелом простирающийся по длине кости. См. Иллюстрацию.

Перелом Монтеджи в проксимальной половине диафиза локтевой кости, с вывихом головки лучевой кости.

косая трещина трещина, в которой трещина простирается в наклонном направлении. См. Иллюстрацию.

открытый перелом тот, при котором рана, проходящая через прилегающие или лежащие выше мягкие ткани, сообщается с внешней стороной тела; это следует рассматривать как неотложное хирургическое вмешательство.Соединение может происходить изнутри (кость, выступающая через кожу) или извне (например, пулевое ранение, сообщающееся с костью). См. Иллюстрацию. Вызывается также сложным переломом. патологический перелом один из-за ослабления костной структуры патологическими процессами, такими как неоплазия или остеомаляция; см. иллюстрацию. Вызывается также самопроизвольным переломом.

чрезвертельный перелом Перелом бедренной кости, проходящий через большой вертел.

перелом для пинг-понга перелом черепа с вдавлением, напоминающий вмятину, которое можно получить пальцем в мяч для пинг-понга; при подъеме он возвращается в нормальное положение.

Перелом Потта Перелом нижней части малоберцовой кости с тяжелой травмой нижнего большеберцового сустава.

Перелом Смита обратный перелом Коллеса.

спиральный перелом перелом, в котором кость перекручена, а линия перелома напоминает спираль. См. Иллюстрацию.

Растяжение связок, перелом , отделение сухожилия от места его прикрепления с отрывом части кости.

звездчатый перелом один с центральной точкой травмы, от которой исходят многочисленные трещины.

Перелом Стиеды перелом внутреннего мыщелка бедренной кости.

трансцервикальный перелом один через шейку бедренной кости.

поперечный перелом один под прямым углом к ​​оси кости. См. Иллюстрацию.

трофический перелом один из-за нарушения питания (трофики).

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, выходная информация Elsevier, Inc.Все права защищены.

перелом

(фракчур) [Л. перелом , разрыв]

1. Травма, болезненная, опухшая и деформированная при оценке.

ВИДЫ ПЕРЕЛОМОВ

ВИДЫ ПЕРЕЛОМОВ

ВИДЫ ПЕРЕЛОМОВ

ВИДЫ ПЕРЕЛОМОВ

ВИДЫ ПЕРЕЛОМОВ

ВИДЫ ПЕРЕЛОМОВ

ВИДОВ ПЕРЕЛОМОВ

ВИДОВ ПЕРЕЛОМОВ

ТИПОВ ПЕРЕЛОМОВ

9000 ТИПОВ ПЕРЕЛОМОВ

ТИПОВ ПЕРЕЛОМОВ

ЭКСТРИМЕНТ

2. Перелом кости. См. Иллюстрацию

Причины

Переломы могут быть вызваны патологией, прямым насилием, косвенным насилием или сокращением мышц. При патологическом переломе кости ломаются спонтанно и без травм из-за определенных заболеваний и состояний, таких как рак, остеомаляция, сифилис и остеомиелит. При переломе из-за прямого насилия кость ломается в том месте, где была приложена сила, поскольку при переломе раздробленной большеберцовой кости. При переломе из-за непрямого насилия кость ломается под действием силы, приложенной на расстоянии от места перелома и передаваемой на сломанную кость, как перелом ключицы при падении на вытянутую руку.При переломе из-за мышечного сокращения кость ломается из-за внезапного резкого сокращения мышц.

Признаки

Признаки включают потерю способности двигаться, боль с острой болезненностью в месте перелома, припухлость и синяк, деформацию и возможное укорочение, неестественную подвижность, а также крепитацию или решетку, слышимую при трении концов кости друг о друга.

Лечение

Немедленная первая помощь включает шинирование места перелома и суставов над и под ним для ограничения дальнейшего движения и смещения.Наложение холодного компресса на место перелома и поднятие его над уровнем сердца может уменьшить боль и отек. Для определения перелома и точного положения костных фрагментов следует использовать рентгенографию.

Врач уменьшает перелом. Кость удерживается на месте с помощью гипса или шины до тех пор, пока не произойдет сращение. После этого конечность полностью восстанавливается с помощью физиотерапии и упражнений.

При открытых или сложных переломах кровотечение должно быть остановлено до лечения перелома.Первоначально открытый перелом следует закрыть чистой или стерильной повязкой и иммобилизовать место перелома. Может потребоваться открытая редукция. Затем рана промывается стерильным физиологическим раствором. Если область сильно загрязнена, можно использовать мягкий мыльный раствор, при условии, что он тщательно смыт большим количеством стерильного физиологического раствора. Когда рана чистая, стерильная повязка фиксируется повязкой. Затем кость может быть иммобилизована внешней фиксацией до заживления раны.

Скелетное вытяжение может использоваться вместо гипса или внешнего фиксатора при определенных переломах, например, при переломах диафиза бедренной кости.Штифты вставляются в кость, а концы кости удерживаются на месте шкивами и грузами до тех пор, пока не произойдет сращение.

Если кость не заживает, слабый электрический ток, приложенный к концам кости (стимуляция кости), может способствовать заживлению. Переломы бедра требуют осторожного обращения и иммобилизации, чтобы предотвратить смещение перелома, обострение кровотечения или разрушение гематомы таза. Может потребоваться открытая репозиция с внутренней фиксацией, и ее проводят, когда пациент считается гемодинамически стабильным.

ВНИМАНИЕ!

Первая помощь при переломах позвоночника требует особой осторожности при перемещении пациента. Ненужные или неправильные движения могут травмировать или даже перерезать спинной мозг. Стабилизация пациента на жесткой доске с полной защитой позвоночника необходима до тех пор, пока рентгеновские исследования не покажут, что позвоночник стабилен.

Уход за пациентом

Сосудистый и неврологический статус конечности дистальнее места перелома отслеживается до и после иммобилизации с помощью тракционных, гипсовых или фиксирующих устройств.Боль оценивается и купируется с помощью предписанных анальгетиков и неинвазивных мер. Объясняются все процедуры и связанные с ними ощущения, даются заверения.

Пациент обследован на наличие жировой эмболии после переломов длинных костей, инфекции при открытых переломах, чрезмерной кровопотери и гиповолемического шока, а также на предмет отсроченного сращения или несращения во время заживления и последующего наблюдения. Пациент должен сообщать о признаках нарушения кровообращения (похолодание кожи, онемение, покалывание, изменение цвета и изменения подвижности) и должен быть обучен уходу за повязкой или шиной и правильному использованию вспомогательных устройств (строп, костылей, ходунков).; иллюстрация

ВИДЫ ПЕРЕЛОМОВ И ТЕРМИНОЛОГИЯ

Отрывной перелом

Отрыв места прикрепления костей сухожилий, связок, суставной капсулы или фасции. Отрывные переломы сухожилий обычно вызваны сильным сокращением мышцы. Отрыв связок возникает из-за того, что сустав выходит за пределы его нормального диапазона движений, и часто сопровождается растяжениями или вывихами.

иллюстрация

изгиб перелом

Пластическая деформация кости.

Перелом Беннета

См .: Перелом Беннета

бималлеолярный перелом

Перелом медиальной и латеральной лодыжек голеностопного сустава.

разрывной перелом

См .: разрывной перелом орбиты

раздутый перелом

Перелом костной орбиты над глазом. Это может привести к защемлению верхней прямой мышцы живота и, как следствие, невозможности смотреть вниз.

перелом изгиба

Изгиб или искривленный перелом кости (обычно предплечья) из-за травматической нагрузки, которая сжимает кость вдоль ее длинной оси.

Перелом боксера

Перелом дистального конца четвертой или пятой пястной кости со смещением проксимальных структур кзади. Травма обычно возникает после нанесения удара незащищенным кулаком.

перелом пряжки

перелом тора.

разрывной перелом

Перелом позвонка, похожий на компрессионный перелом, но обычно более тяжелый и связанный со смещением костных фрагментов.

См .: компрессионный перелом

перелом шофера

Разговорное название перелома лучевого шиловидного отростка с запястным суставом.

Случайный спиральный перелом большеберцовой кости в детстве

Сокращение: CAST
Перелом у детей раннего возраста.

перелом ключицы

Физическое повреждение ключицы, достаточное для ее перелома, часто в результате падения на вытянутую руку (с лестницы или велосипеда) или прямого удара о кость. Большинство переломов ключицы затрагивают дистальную треть кости.
Симптомы

Симптомы включают отек, боль и выпуклость с резким углублением над поврежденной костью.Обычно присутствуют пальпаторная деформация и крепитация.

Лечение

По показаниям врач скорой помощи или ортопед уменьшит перелом. Обычно это делается путем поднятия руки и латерального фрагмента так, чтобы они совпадали с медиальным фрагментом. Положение поддерживается ремнем для ключиц, гипсовой повязкой, иммобилизирующим ремнем или бинтом в форме восьмерки между плечами и над спиной. Заживление занимает от 6 до 8 недель.

Первая помощь

Тканевый клубок или один или два носовых платка туго скручивают и помещают под подмышку.На руку накладывают перевязку, локоть перевязывают в сторону, при этом кисть и предплечье проходят через грудь. В качестве альтернативы, пациент может лежать на спине на полу со свернутым одеялом под плечами до прибытия медицинской помощи. Это положение удерживает плечи назад и предотвращает трение сломанных концов кости.

перелом глиняной лопатки

В просторечии термин, обозначающий перелом основания остистого отростка нижнего шейного отдела позвоночника, связанный с внезапным сгибанием шеи.Это также может быть вызвано прямой травмой.

перелом закрытый

Перелом кости без кожной раны.

Колле перелом

См .: Colles, Abraham

оскольчатый перелом

Перелом, при котором кость сломана или расколота на куски.

полный перелом

Перелом, при котором кость полностью сломана (т. Е. Ни один фрагмент не соединен с другим).

сложный перелом

Перелом, при котором кость сломана и повредила некоторый внутренний орган, например сломанное ребро, пронзившее легкое.

сложный перелом

Перелом, при котором фрагменты кости выступают через кожу или при котором имеется разрыв кожи или мягких тканей в месте перелома. Такой перелом делает рану уязвимой для инфицирования. Синоним: открытый перелом

компрессионный перелом

Перелом позвонка в результате давления по длинной оси позвоночного столба. Такие переломы, которые могут возникнуть травматически или в результате остеопороза, характеризуются потерей высоты кости.

перелом бордюрного камня

Отрывной перелом заднего края большеберцовой кости, обычно из-за удара дорсальной поверхностью стопы о неподатливую поверхность, например бордюр.

вдавленный перелом

Перелом, при котором кусок кости (например, черепа или ребер) сломан и пробит внутрь.

диастатический перелом

Перелом после черепного шва, который приводит к его разделению.

прямой перелом

Перелом в месте приложения силы.

перелом вывих

двойной перелом

Два перелома одной кости.

Перелом Дюпюитрена

См .: Дюпюитрен, Барон Гийом

Перелом Дюверни

См .: Дюверни, Джозеф Г.

Эпифизарный перелом

Эпифизарный перелом Отделение эпифиза от кости между стержнем кости и ее растущим концом. Это происходит только у пациентов с незрелым скелетом. См .: перелом Солтера-Харриса.

Усталостный перелом

Напряженный перелом.

перелом с трещиной

Узкая трещина в кости, которая не проходит на другую сторону кости.

сгибательно-каплевидный перелом

Нестабильный перелом шейного отдела позвоночника, при котором небольшой фрагмент передне-нижнего угла тела позвонка отрывается от остальной части позвонка в результате массивного сгибания шейного отдела позвоночника. Пациенты с этим переломом получили повреждения всех связок позвоночника и, как правило, тяжелые травмы спинного мозга и квадриплегию.

хрупкий перелом

Перелом кости, ослабленной остеопорозом.

Перелом зеленой палочки

Перелом, при котором кость частично согнута и частично сломана, как при переломе зеленой палочки. Встречается у детей, особенно. больные рахитом. На вогнутой стороне изгиба имеется трещина сжатия, а на выпуклой - трещина от растяжения.

Волосный перелом

Незначительный перелом, при котором все части кости идеально совмещены. На рентгенограмме перелом виден как очень тонкая линия, проходящая между двумя сегментами и не проходящая через кость.

Перелом палача

Двуногий перелом второго шейного позвонка, часто с сопутствующим вывихом позвонка. Термин происходит от правильно выполненных судебных повешений. В момент, когда упавший преступник полностью вытягивает веревку, узел палача вызывает перелом, вывих верхнего шейного отдела позвоночника и перерезку спинного или продолговатого мозга. Если узел не завязан или наложен неправильно, смерть обычно наступает из-за асфиксии. Переломы современного палача чаще всего возникают при автомобильных авариях или спортивных соревнованиях.

Перелом бедра

Перелом проксимальной части бедренной кости, то есть головы, шеи, межвертельной или подвертельной области бедра. Перелом бедра происходит каждый год примерно у 225 000 американцев старше 50 лет. Он чаще встречается у женщин, чем у мужчин, из-за остеопороза и особенно. часто встречается у стройных пожилых женщин. На уровень смертности после перелома бедра влияют возраст пациента, общее физическое состояние и тип перелома.
Этиология

Остеопороз предрасполагает пожилого человека к перелому шейки бедра.

Симптомы

Боль в колене или паху является классическим признаком перелома бедра. Если бедро смещено, может наблюдаться укорочение и вращение ноги.

Лечение

Перед операцией тракция Бака может использоваться в краткосрочной перспективе для облегчения мышечных спазмов. Открытая репозиция является предпочтительным хирургическим лечением. Бедренный протез можно использовать при переломах шейки или головы бедренной кости. У пожилого пациента на заживление кости требуется от 6 до 12 недель.

Уход за пациентом

Во время госпитализации применяются общие заботы о пациенте.Пациент подготовлен физически и эмоционально к операции в соответствии с протоколом хирурга-ортопеда, и обсуждается послеоперационный уход и контроль боли (эпидуральная или внутривенная анальгезия, контролируемая пациентом [PCA]). Нервно-сосудистый статус пораженной конечности оценивается согласно протоколу и сравнивается с непораженной конечностью. Пациента направляют на физиотерапию и трудотерапию и используют ходунки до полного заживления костей. Профилактика и облегчение боли, а также мониторинг послеоперационных осложнений, включая инфекцию, вывих бедра, тромбоз глубоких вен или тромбоэмболию легочной артерии, являются первоочередными задачами.Рекомендуется использовать стимулирующий спирометр для предотвращения ателектазов и респираторных осложнений. Профилактические антибиотики и антикоагулянты назначаются в соответствии с предписаниями, а также принимаются меры предосторожности для предотвращения вывиха. Эти меры предосторожности включают в себя, чтобы пациент избегал приведения бедра (обычно с помощью отводящего клина), вращения и сгибания более чем на 90 ° при перемещении и передвижении, а также за счет использования приподнятого сиденья унитаза и полусидящего кресла. Пациента обычно госпитализируют на 2–4 дня, а затем выписывают в дом престарелых, отделение подострой помощи, переходное отделение, реабилитационный центр или дом для реабилитации на несколько недель.

ПЕРЕЛОМ ПЛЕЧЕЙ: Рентгенологическое изображение перелома плечевой кости (ФОТО ПРЕДОСТАВЛЕНО W. Robert Strauss, Jr.)

Перелом плечевой кости

Разрыв костной коры плеча. При переломе верхнего конца плечевой кости руку отводят и налагают шину примерно на 4 недели. Движения локтя и запястья начинаются рано, а активные движения плеча - примерно через 3 недели. См .: иллюстрация ; акромиоплечевой; capitellum; cubitus; гленоидная полость

При переломе диафиза и нижнего конца плечевой кости конечность накладывается на гипс в положении на полпути между пронацией и супинацией с плечевой костью под прямым углом к ​​предплечью.Движение плеча, запястья и пальца разрешено.

ударный перелом

Перелом, при котором кость сломана, и один конец заклинивает во внутреннюю часть противоположного конца.

неполный перелом

Перелом, при котором линия перелома не пересекает кость.

непрямой перелом

перелом, удаленный от места приложения силы.

недостаточный перелом

Стресс-перелом аномальной кости (например,g., остеопоротическая кость), подверженная нормальным силам.

внутрикапсульный перелом

Перелом капсулы сустава.

внутриутробный перелом

Сломанная кость плода.

перелом Джефферсона

См .: перелом Джефферсона

перелом Джонса

См .: перелом Джонса

перелом свинцовой трубы

Перелом, при котором кость сжимается и изгибается так, что одна сторона трещины выпирает, а другая сторона показывает небольшую линию перелома .

Перелом ЛеФорта

Перелом, обычно затрагивающий более одной лицевой кости: верхнечелюстную, носовую, глазничную и / или скуловую.

Синоним: перелом средней части лица

перелом любовника

Разговорный термин для обозначения перелома пяточной кости в результате прыжка с высоты, например, с балкона или окна второго этажа.

Марш-перелом

Перелом плюсневых костей в результате чрезмерного использования.

Перелом средней части лица

Перелом ЛеФорта

Перелом Монтеджи

См .: Перелом Монтеджи

Перелом ночника

Поперечный перелом локтевой кости без смещения в результате прямого удара.

несращение перелома

См .: несращение

скрытый перелом

Перелом, подозреваемый на основании клинических данных (например, защита, боль и отек), но не видимый на рентгеновских снимках. Перелом можно увидеть при сканировании костей или магнитно-резонансной томографии.

открытый перелом

Сложный перелом.

перелом орбитального разрыва

Перелом костного дна под глазом. Обычно это приводит к защемлению нижней прямой мышцы, что приводит к невозможности смотреть вверх пораженным глазом, что вызывает двоение в глазах при вертикальном взгляде.

перелом открытой книги

Перелом, при котором лонный симфиз разрывается, например, в результате автомобильной аварии на высокой скорости. Таз может отделиться спереди, даже если он остается на месте сзади позвоночником или задними связками.

Замещение перелома

Замещение.

патологический перелом

Перелом больной или ослабленной кости, вызванный силой, которая не сломала бы здоровую кость. Основным заболеванием может быть метастазирующий рак, первичный рак кости или остеопороз.
Уход за пациентом

Конечности и суставы пациентов из группы риска получают мягкую и бережную поддержку при изменении положения, упражнениях или мобилизации. Если такие пациенты падают или получают травмы и сообщают о боли в конечностях, тазе или спине или о неспособности выдерживать нагрузку, необходимо стабилизировать пациента и пораженную конечность и получить диагностическое изображение.

Перелом таза

Перелом одной или нескольких костей таза, то есть подвздошной, седалищной или лобковой костей. Переломы костей таза случаются после падений, особенно.у пожилых людей, у которых кости таза могут быть ослаблены из-за остеопороза, а также после тяжелых травм, например, дорожно-транспортных происшествий. Некоторые переломы костей таза сопровождаются повреждением внутренних органов, особенно. в мочеполовые органы. Для восстановления способности ходить после перелома таза иногда требуются месяцы реабилитации.

перелом полового члена

Внезапная травма белочной оболочки полового члена, приводящая к разрыву пещеристого тела, а иногда и разрыву уретры.Повреждение обычно происходит во время полового акта (или, реже, во время мастурбации) и может сопровождаться кровотечением в половом члене.

Перелом для пинг-понга

Вдавленный перелом черепа у новорожденного или очень маленького ребенка, при котором кость изгибается внутрь (как помятый мяч для пинг-понга) без разрушения. Это может произойти во время тяжелых родов и родов или при травме гибкого черепа в первые недели жизни.

Перелом Потта

См .: Pott, John Percivall

Предвертельный перелом

Перелом, который проходит через большой вертел бедренной кости.

Перелом Роландо

См .: Перелом Роландо

простой перелом

Перелом без разрыва связок и кожи.

перелом черепа

, перелом черепа

Нарушение целостности одной или нескольких костей черепа. Трещина классифицируется в зависимости от того, находится ли она в своде или в основании, но с точки зрения лечения более полезной классификацией является различие между простой трещиной , (редко) и сложной трещиной . Когда в своде черепа происходит сложный перелом, кость вдавливается внутрь и может повредить мозг. Лечение оперативное. См .: перелом

перелом рукава

Отрывной перелом надколенника, который обычно возникает в результате внезапного сильного сокращения группы четырехглавой мышцы.

Перелом Смита

См .: Перелом Смита

Перелом сноубордиста

Перелом боковой границы таранной кости, вызванный инверсией и вращением таранной кости в пазу.Признаки и симптомы часто напоминают инверсионное (латеральное) растяжение связок голеностопного сустава.

Перелом позвоночника

Перелом тела позвонка или его костных выступов. Синоним: перелом позвонка См .: разрывной перелом; компрессионный перелом; перелом палача; Перелом Джефферсона
Лечение

Пациента тщательно обследуют на предмет наличия нервно-мышечных нарушений и других внутренних повреждений. Для предотвращения осложнений и ускорения заживления могут использоваться жилеты, гипсовые повязки или устройства-ореолы, в зависимости от местоположения перелома.Во время выздоровления может потребоваться программа физиотерапии под наблюдением.

Прогноз

Прогноз зависит от типа перелома позвоночника и связанного с ним поражения спинного мозга.

спиральный перелом

Перелом по спиральной линии вдоль длинной кости и вокруг нее.

перелом растяжения связки

Отделение связки от места прикрепления с отрывом части кости.

См .: отрывной перелом

звездчатый перелом

Перелом с многочисленными трещинами, исходящими от центральной точки повреждения.

межколесный перелом

Травматический перелом всех четырех лобковых ветвей, часто связанный с травмой уретры.

стресс-перелом

Микроперелом, возникший без признаков единственного травматического начала. Этот тип перелома трудно диагностировать с помощью стандартной рентгенографии, и он может стать видимым только через 3–4 недели после появления симптомов. Сцинтиграфия, КТ и / или МРТ могут привести к более раннему выявлению линий перелома. Стресс-переломы возникают в результате повторяющихся микротравм (бега, аэробных танцев, марша или других циклических действий), неправильной обуви на твердых поверхностях или недостаточного времени заживления после стресса.Стресс-переломы классифицируются как усталостные переломы или переломы недостаточности в зависимости от их этиологии. Недиагностированные и нелеченные стрессовые переломы могут прогрессировать до откровенных переломов. Синоним: усталостный перелом См .: недостаточный перелом

T перелом

Перелом, при котором кость раскалывается как в продольном, так и в поперечном направлении.

Перелом малыша

Перелом дистальной трети большеберцовой кости, полученный у ребенка в возрасте от 2 до 4 лет. Ребенок может хромать или отказываться ходить из-за боли.Перелом может быть трудно увидеть на простых рентгенограммах.

Синоним: Случайный спиральный перелом большеберцовой кости в детстве

Перелом тора

Перелом, при котором структура одной стороны кости сдавливается, а противоположная сторона отклоняется от пластинки роста, оставляя кору нетронутой.

Синоним: перелом пряжки

трансцервикальный перелом

Перелом шейки бедра.

поперечный перелом

Перелом, при котором линия перелома расположена под прямым углом к ​​длинной оси кости.

Трималлеолярный перелом

Перелом латеральной и медиальной лодыжек голеностопного сустава с дополнительным переломом заднего края дистального отдела большеберцовой кости.

перелом треноги

Перелом, при котором скуловая железа отделяется от места прикрепления к верхней челюсти, а также к височной и лобной костям.

Перелом позвоночника

Перелом позвоночника.

Перелом Вагстаффе

См .: Перелом Вагстаффе иллюстрация

Медицинский словарь, © 2009 Farlex and Partners

.

Смотрите также