.
.

Оперативное лечение переломов костей верхней конечности проводят


КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ - Med24info.com


Под консервативным методом лечения перелома обычно понимают одномоментную закрытую репозицию с последующей иммобилизацией с помощью гипсовой повязки.
Метод применим при простых закрытых переломах без значительного смещения отломков или при возможности легкого его устранения (простые переломы костей голени и предплечья, переломы лодыжек, костей кисти и стопы, фаланг пальцев и пр.).
а)              Репозиция
Наиболее часто применима ручная одномоментная закрытая репозиция. Ее техника заключается в следующем.
Обезболивание
Метод обезболивания может быть различен (введение новокаина в гематому в зоне перелома по Беллеру, проводниковая анестезия, внутривенный наркоз).
Наиболее простым способом является введение новокаина в гематому. Для этого непосредственно над зоной перелома с соблюдением всех правил асептики осуществляют внутрикожную анестезию, а затем, предпосылая новокаин, продвигают иглу в направлении линии перелома, потягивая периодически на себя поршень шприца. Появление при этом в шприце крови свидетельствует о нахождении иглы в области гематомы в зоне перелома. В этот момент вводят 20-30 мл 1-2% раствора новокаина.
Техника репозиции Пациента следует положить в удобном для него положении. Помощник врача-травматолога фиксирует конечность проксимальнее перелома (центральный отломок), а врач осуществляет тягу за дистальную ее часть (периферический отломок) в нужном направлении, что определяется характером смещения по данным рентгенографии (рис. 11.9).
После того как по мнению врача-травматолога репозиция достигнута, накладывают гипсовую лонгету для временной фиксации и производят контрольное рентгенографическое исследование. Если результаты его свидетельствуют об удовлетворительном стоянии отломков, производят окончательную иммобилизацию. Если смещение отломков сохраняется, то производят повторную репозицию.
б)              Иммобилизация
При консервативном способе лечения иммобилизация осуществляется с помощью гипсовых повязок.
В травматологическом стационаре (травмлункте) имеются специальные гипсовые комнаты, оснащенные соответствующим инвентарем и инструментами.
В ней должны быть: ортопедический стол, таз с клеенкой, бинты, гипсовый порошок, инструменты для снятия гипса.
Гипс — это сульфат кальция, высушенный при температуре 100- 130°С. Просушенный гипс представляет из себя мелкий белый порошок, обладающий гидрофильными свойствами. При смешивании с водой он быстро присоединяет кристаллизованную воду, образуя плотную, твердую кристаллическую массу.
На ощупь гипсовый порошок должен быть мягким, тонким, без частиц и крупинок. При смешивании его с равным количеством воды на тарелке при комнатной температуре через 5-6 минут должна образоваться твердая пластинка, которая не крошится и не деформируется при надавливании.
Для ускорения затвердевания гипса применяют более низкую температуру воды, добавление поваренной соли или крахмала.
Гипсовая техника Подготовка гипсовых бинтов — на специальном столе раскатывают марлевые бинты, пересыпают их гипсовым порошком и вновь скатывают. В последнее время в основном используют гипсовые бинты фабричного производства, хранящиеся в герметичных упаковках из полиэтилена.
Замачивание бинтов — бинты в скатанном виде на 1-2 минуты погружают в таз с водой комнатной температуры. Косвенным признаком намокания всего бинта является прекращение выделения пузырьков воздуха. После этого бинты вынимают и аккуратно отжимают воду с концов бинта — в середину, без выкручивания и сильных усилий во избежание потери с водой гипсового порошка.
Подготовка лонгет — влажные бинты раскатывают на столе, покрытом клеенкой, на определенную, предварительно измеренную длину и тщательно разглаживают. Затем поверх первого слоя укладывают второй, третий и т. д. Для подготовки лонгеты на предплечье достаточно 5-6 слоев, на голень — 8-10 слоев, на бедро — до 10-12 слоев гипсового бинта.
Наложение повязки — после обработки ссадин антисептиками на выступающее костное образование укладывают вату или кусочки ткани, накладывают подготовленные лонгеты и осуществляют бинтование гипсовым бинтом. При этом следует соблюдать определенные правила:
Последнее положение заслуживает особого внимания. При наложении циркулярной гипсовой повязки вследствие прогрессирования отека может произойти сдавление мягких тканей, нарушиться венозный отток вплоть до возникновения тяжелых расстройств кровообращения.
Поэтому при малейшем появлении отека пальцев и их цианоза необходимо рассечь циркулярную повязку по передней поверхности и развести края в области разреза для увеличения ее объема на время отека. Пренебрежение указанным правилом может привести к развитию тяжелейших осложнений — некрозов под гипсом и гангрене конечности.
Сушка — происходит в течение 5- 10 минут, затвердевание определяется легким постукиванием по повязке — раздается характерный для постукивания по твердому предмету звук.
Основные виды гипсовых повязок представлены на рис. 1L10.
Гипсовая повязка накладывается на весь срок, необходимый для консолидации перелома — в основном от 3-4 недель до 2-3 месяцев.
в)              Достоинства и недостатки консервативного метода лечения
К достоинствам консервативного метода относятся его простота, мобильность больного и возмож
ность амбулаторного лечения, а также отсутствие повреждения кожных покровов и возможности инфекционных осложнений.
Основными недостатками метода являются:
атрофии мышц, тугоподвижности суставов, лимфовенозному стазу, флебиту.

Лечение переломов верхних конечностей у детей и подростков (27.12.2010)

1. Jones IE, Williams SM, Dow N, Goelding A: Сколько детей остаются без переломов во время роста? Долгое исследование детей и подростков, участвующих в мультидисциплинарном исследовании здоровья и развития Данидина. Osteoporos Int 2002; 13: 9905. MEDLINE
2. Marzi I (ed.): Kindertraumatologie. Дармштадт: Steinkopff 2006.
3. Weinberg AM, Tscherne H (ред.): Unfallchirurgie im Kindesalter Berlin: Springer 2006.
4. v. Laer L, Kraus R, Linhart W: Frakturen und Luxationen im Wachstumsalter. 5-е издание. Штутгарт, Нью-Йорк: Thieme 2007.
5. Abraham A, Handoll HHG, Khan T: Вмешательства для лечения
перелома запястья у детей. Кокрановская база данных
систематических обзоров 2008 г., выпуск 2. Ст. №: CD004576. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004576.pub2. MEDLINE
6. Furyk JS, Grabowski WJ, Black LH: Распыленный фентанил по сравнению с внутривенным морфином у детей с подозрением на переломы конечностей в отделении неотложной помощи: рандомизированное контролируемое исследование. Emerg Med Australas 2009; 21: 2039. MEDLINE
7. Tripuraneni KR, Bosch PP, Schwend RM, Yaste JJ: проспективная, рандомизированная хирургом оценка скрещенных штифтов по сравнению с латеральными штифтами при нестабильных надмыщелковых переломах плечевой кости у детей.J Педиатр Ортоп B 2009; 18: 938. MEDLINE
8. Kraus R, Schneidmller D, Rder C: Aktuelle Daten zur Hufigkeit von Frakturen langer Rhrenknochen im Wachstumsalter. Dtsch Arztebl 2005; 102 (12): A 83842. VOLLTEXT
9. Slongo TF, Audige L: Группа детской классификации АО. Сборник классификации переломов и вывихов у детей: Падиатрическая комплексная классификация переломов длинных костей (PCCF). J Orthop Trauma 2007; 21: 13560 MEDLINE
10. Schneidmller D, von Laer L: Li-La Klassifikation fr Frakturen im Kindesalter. В: Марзи I (ред.): Kindertraumatologie. Стейнкопфф, Дармштадт. 2006; 237.
11. Durand C, Baudain P, Nugues F, Besaquet S: Костно-суставные проявления синдрома избитого ребенка. J Radiol 1999; 80: 5568. MEDLINE
12. Kraus R, Berthold LD, von Laer L: Effiziente Bildgebung von Ellenbogenverletzungen bei Kindern und Jugendlichen.Klein Paediat 2007; 219: 2829. MEDLINE
13. Aitken AP, Magill HK: Переломы дистального эпифизарного хряща бедренной кости. JBJS A 1952; 34: 96108. MEDLINE
14. Salter RB, Harris WR: Травмы, связанные с эпифизарной пластиной. J Bone Joint Surg 1963 г .; 45: 587663.
15. Schmittenbecher PP, Blum J, David S, Knorr P, Marzi I, Schlickewei W., Schnecker G: Die Behandlung von Humerusschaftfrakturen und subkapitalen Humerusfrakturen im Kindesalter.Konsensusbericht der Sektion Kindertraumatologie der DGU. Unfallchirurg 2004; 107: 814. MEDLINE
16. Shrader MW: Надмыщелковые переломы у детей и переломы локтевого сустава у детей. Orthop Clin North Am 2008; 39 (2): 16371. MEDLINE
17. Wessel LM, Gnter SM, Jablonski M, Sinnig M, Weinberg A-M: Wie lsst sich die Wachstumsprognose nach kindlicher suprakondylrer Humerusfraktur? Ортопд 2003; 32: 82432. MEDLINE
18. Weinberg AM, Marzi I, Gnter SM, Wessel L, Riedel J, von Laer L: Die suprakondylre Oberarmfraktur im Kindesalter eine Effizienzstudie. Ergebnisse der multizentrischen Studie der Sektion Kindertraumatologie der Deutschen Gesellschaft fr Unfallchirurgie Teil I: Epidemiologie, Effektivittsprfung und Klassifikation. Unfallchirurg 2002; 105: 20816. MEDLINE
19. Weinberg AM, v. Bismarck S, Castellani C, Mayr J: Deszendierende intramedullre Nagelung zur Behandlung dislozierter suprakondylrer Oberarmfrakturen im Kindesal.Chirurg 2003; 74: 4326. MEDLINE
20. Wessel L: Diagnostik der supracondylren Oberarmfraktur. Hefte zur Zeitschrift Der Unfallchirurg 1998; 272: 598607.
21. Gnther P, Wessel LM: Korrektureingriffe nach ellenbogennahen Frakturen. Unfallchirurg 2002; 105: 47882. MEDLINE
22. Vocke-Hell AK, Schmid A: Сонографическая дифференциация стабильных и нестабильных переломов бокового мыщелка плечевой кости у детей.J Pediatr Orthop 2001; B10: 13841. MEDLINE
23. Vocke-Hell AK, von Laer L: Die Prognose Proximaler Radiusfrakturen im Wachstumsalter. Unfallchirurg 1998; 101: 28795. MEDLINE
24. Шмиттенбехер П.П.: Современные методы лечения переломов диафиза предплечья. Травма 2005 г .; 36: A2534. MEDLINE
e1. Ландин Л.А.: Эпидемиология детских переломов. J Peadiatr Orthop B 1997; 6: 7983. MEDLINE
e2. Brudvik C, Hove LM: Детские переломы в Бергене. Норвегия: определение групп и видов деятельности высокого риска. J Педиатр Ортоп 2003; 23: 62934. MEDLINE
e3. Хосла С., Мелтон Л.Дж., Декутоски М.Б., Ахенбах С.Дж., Оберг А.Л., Риггс Б.Л.: Заболеваемость переломами дистального отдела предплечья у детей старше 30 лет: популяционное исследование. JAMA 2003; 290: 147985. MEDLINE
e4. Beaty JH, Kasser JR, Skaggs DL: Rockwood and Wilkins Fractures in Children.Филадельфия, Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 7-е издание, 2009 г.
e5. Уилкинс К.Э .: Принципы ремоделирования переломов у детей. Травма 2005 г .; 36 Дополнение 1: A 311. MEDLINE
e6. Махар П.Дж., Рана Дж.А., Кеннеди С.С., Кристофер Н.К.: рандомизированное клиническое испытание перорального трансмукозального фентанилцитрата по сравнению с внутривенным введением сульфата морфина для начального контроля боли у детей с травмами конечностей. Pediatr Emerg Care 2007; 23: 5448. MEDLINE
e7. Drendel AL, Gorelick MH, Weisman SJ, LLyon R, Brousseau DC, Kim MK: рандомизированное клиническое испытание ибупрофена по сравнению с ацетаминофеном с кодеином при острой боли при переломах руки у детей. Ann Emerg Med 2009; 54: 55360. MEDLINE
e8. Bohm ER, Bubbar V, Yong Hing K, Dzus A: Гипсовые слепки выше и ниже локтя при переломах дистального отдела предплечья у детей. Рандомизированное контролируемое исследование. JBJS A 2006; 88 (1): 18. MEDLINE
e9. Oakley EA, Ooi KS, Barnett PL: рандомизированное контролируемое испытание 2 методов иммобилизации торовых переломов дистального отдела предплечья.Pediatr Emerg Care 2008; 24: 6570. MEDLINE
e10. Ploegmakers JJ, Verheyen CC: Принятие ангуляции при безоперационном лечении переломов предплечья у детей. J Pediatr Orthop B 2006; 15: 42832. MEDLINE
e11. Шамсуддин С.А., Пенафорт Р., Шараф I. Фиксация с перекрестным штифтом или латеральная фиксация штифтом при надмыщелковых переломах у детей. Med J Malaysia 2001; 56 Дополнение D: 3844. MEDLINE
e12. Джаякумар П., Барри М., Рамачандран М.: Ортопедические аспекты детских неслучайных травм.J Bone Joint Surg B 2010; 92: 18995. MEDLINE
e13. Джонс Дж. К., Фельдман К. В., Брукнер Дж. Д. Жестокое обращение с детьми младенцев с проксимальными физическими повреждениями бедренной кости. Pediatr Emerg Care 2004; 20: 15761. MEDLINE
e14. Ravichandiran N, Schuh S, Bejuk M и др.: Задержка выявления переломов, связанных с злоупотреблением у детей. Педиатрия 2010; 125: 606. MEDLINE
e15. Джейкоби С.М., Герман М.Дж., Моррисон В.Б., Остерман А.Л.: Педиатрическая
травма локтя.Ортопедический взгляд на важность радиографической интерпретации. Сем Musculoskel Radiol 2007; 11: 4856. MEDLINE
e16. Hbner U, Schlicht W, Outzen S, Barthel M, Halsband H: Ультразвук в диагностике переломов у детей. J Bone Joint Surg B 2000; 82: 11703. MEDLINE
e17. Чапман В.М., Гротткау Б.Е., Олбрайт М., Саламипур Х., Джарамилло Д.: Мультидетекторная компьютерная томография переломов боковых мыщелков у детей.J Comput Assist Tomogr 2005; 29: 8426. MEDLINE
e18. Шнайдмллер Д., Майер Д., Мак М., Штрауб Р., Марци I. Терапевтическая значимость магнитно-резонансной томографии при травмах суставов у детей. Unfallchirurg 2005; 108: 53743. MEDLINE
e19. Zimmermann R, Rudisch A, Fritz D, Gschwentner M, Arora R: MRT zur Beurteilung von Begleitverletzungen distaler Unterarmbrche im Wachstumsalter. Хандчир Микрочир Пласт Чир 2007; 39, 607.MEDLINE
e20. Cannata G, De Maio F, Mancini F: Ippolito. Физические переломы дистального отдела лучевой кости и локтевой кости: отдаленный прогноз. J Orthop Trauma 2003; 17: 1729. MEDLINE
e21. Дэвид С., Кун С., Эккернкамп А: Proximale Humerusfraktur des Kindes und Adoleszenten. Eine hufig berbehandelte Fraktur. Chirurg 2006; 77: 82734. MEDLINE
e22. Do TT, Strub WM, Foad SL, Mehlman CT, Crawford AH: Уменьшение или ремоделирование при переломах дистального отдела предплечья у детей: предварительный анализ затрат.J Педиатр Ортоп B 2003; 12: 10915. MEDLINE
e23. May G, Grayson A: На пути к доказательной медицине неотложной помощи: лучшие ставки от Королевского лазарета Манчестера. Ставка 3: требуется ли наблюдение после перелома запястья у детей? Emerg Med J 2009; 26: 81922. MEDLINE
e24. von Laer L, Kraus R: Die konservative Behandlung von Frakturen der langen Rhrenknochen im Wachstumsalter. Unfallchirurg 2007; 109: 81123. MEDLINE
e25. Shepherd M, Aickin R: Парацетамол по сравнению с ибупрофеном: рандомизированное контролируемое исследование эффективности амбулаторного обезболивания при острых переломах конечностей у детей. Emerg Med Australas 2009; 21: 48490. MEDLINE
e26. Grottkau BE, Epps HR, Di Scala C: Компартмент-синдром у детей и подростков. J Pediatr Surg 2005; 40: 67882. MEDLINE
e27. Уолмсли П.Дж., Келли М.Б., Робб Дж.Э., Аннан И.Х., Портер Д.Е.: Задержка увеличивает потребность в открытой репозиции надмыщелковых переломов III типа плечевой кости.J Bone Joint Surg Br 2006; 88: 52830. MEDLINE
e28. Whitesides TE, Haney TC, Morimoto K, Harada H: Измерение тканевого давления как фактор, определяющий необходимость фасциотомии. Clin Orthop 1975; 113: 4351. MEDLINE
e29. Mehlman CT, Strub WM, Roy DR, Wall EJ, Crawford AH: Влияние времени операции на периоперационные осложнения лечения надмыщелковых переломов плечевой кости у детей. J Bone Joint Surg Am 2001; 83: 3237.MEDLINE
e30. Slongo TF: Выбор лечения в зависимости от типа и локализации перелома и возраста ребенка. Травма 2005 г .; 36 Дополнение 1: A 129. MEDLINE
e31. Берберих Т., Рейманн П., Штайнахер М., Эрб Т.О., Майр Дж .: Оценка заклинивания гипса в модели перелома предплечья. Клиническая биомеханика 2008; 23: 8959. MEDLINE
e32. Bhatia M, Housden PH: Повторное смещение переломов предплечья у детей: роль гипсовой лепки и прокладки.Травма 2006 г .; 37: 25968. MEDLINE
e33. Бахарддин М., Шараф И. Винтовой остеосинтез в лечении перелома латерального мыщелка плечевой кости у детей. Med J Malaysia 2001; 56 Дополнение D: 457. MEDLINE
e34. Гарсия-Мата С., Идальго-Овехеро А: Трипланный перелом дистального отдела лучевой кости. J Ped Orthop B 2006; 15: 298301. MEDLINE
e35. Hasler C, v Laer L: Винтовой остеосинтез при смещенных переломах лучевого мыщелка плечевой кости в период роста.Перспективное долгосрочное исследование. Unfallchirurg 1998; 101: 2806. MEDLINE
e36. Jenyo M, Mirdad T: Переломы латерального мыщелка плечевой кости у детей. East Afr Med J 2001; 78: 4249. MEDLINE
e37. Петерсон HA: Тройной перелом дистального отдела лучевой кости: клинический случай. J Pediatr Orthop 1996; 16: 1924. MEDLINE
e38. von Laer L, Gnther SM, Knopf S, Weinberg AM: Die suprakondylre Oberarmfraktur im Kindesalter eine Effizienzstudie.Ergebnisse der multizentrischen Studie der Sektion Kindertraumatologie der Deutschen Gesellschaft fr Unfallchirurgie Teil II: Aufwand und Nutzen der Behandlung. Unfallchirurg 2002; 105: 21723. MEDLINE
e39. Yu SW, Su JY, Kao FC, Ma CH, Yen CY, Tu YK: Использование 3-миллиметровой K-Wire для дополнения репозиции надмыщелковых переломов плечевой кости у детей. J Trauma 2004; 57: 103842. MEDLINE
e40. Затти Г., Бини А., Де Пьетри М., Керубино П.: Хирургическое лечение надмыщелковых переломов плечевой кости у детей путем чрескожной фиксации спицами Киршнера: анализ остаточных деформаций.Chir Organi Mov 2001; 86: 1117. MEDLINE
e41. Chee Y, Agorastides I, Garg N, Bass A, Bruce C: Лечение переломов проксимального отдела плечевой кости с сильным смещением у детей с помощью эластичного стабильного интрамедуллярного гвоздя. J Pediatr Orthop B 2006; 15: 4550. MEDLINE
e42. Metaizeau JP: Уменьшение и остеосинтез лучевых переломов шеи у детей центромедуллярным закреплением. Травма 2005 г .; 36 Дополнение 1: A 757. MEDLINE
e43. Урсеи М., Салес де Гаузи Дж., Кнорр Дж., Абид А., Дародес П., Каузак Дж. П. Хирургическое лечение переломов лучевой шейки у детей с помощью интрамедуллярной фиксации
. Acta Orthop Belg 2006; 72: 1317. MEDLINE
e44. Бергер П., Де Грааф Дж. С., Лиманс Р.: Использование эластичных интрамедуллярных гвоздей для стабилизации педиатрических переломов. Injury 2005, 36: 121720. MEDLINE
e45. Дитц Х.Г., Шмиттенбехер П.П., Слонго Т., Уилкинс К.Э.: Эластичный стабильный интрамедуллярный гвоздь (ESIN) у детей.Штутгарт, Нью-Йорк: AO Publishing, Thieme 2006.
e46. Юбель А., Андермахер Дж., Изенберг Дж., Шиффер Дж., Прокоп А., Рем К. Э .: Erfahrungen mit der elastisch stabilen intramedullaren Nagelung (ESIN) diaphysarer Frakturen im Kindesalter. Ортопд 2004; 33: 92835. MEDLINE
e47. Юбель А., Андермахер Дж., Прокоп А., Бергманн Х., Изенберг Дж., Рем К.Е .: Ловушки и компликация эластичного стабильного интрамедуллярного вещества (ESIN) от Femurfrakturen im Kindesalter.Unfallchirurg 2004; 107: 7449. MEDLINE
e48. Ласкомбс П., Хомонт Т., Журно П.: Использование гибких интрамедуллярных гвоздей и злоупотребление ими у детей и подростков. J Pediatr Orthop 2006; 26: 82734. MEDLINE
e49. Манн Д., Шнабель М., Бааке М. Готцен Л.: Ergebnisse der elastisch stabilen intramedullaren Nagelung (ESIN) bei Unterarmschaftfrakturen im Kindesalter. Unfallchirurg 2003; 106: 1029. MEDLINE
e50. Slongo TF: Осложнения и неудачи методики ESIN. Травма 2005 г .; 36 Suppl 1: A 7885. MEDLINE
e51. Caviglia H, Garrido CP, Palazzi FF, Meana NV: Переломы плечевой кости у детей. Clin Orthop Relat Res 2005; 432: 4956. MEDLINE
e52. Эль Хайек Т., Дахер А.А., Меучи В., Лей П., Чаммас Н., Гриффет Дж .: Наружные фиксаторы при лечении переломов у детей. J Педиатр Ортоп B 2004; 13: 1039. MEDLINE
e53. Kraus R: Oberarmschaftfrakturen im Wachstumsalter. Unfallmedizinische Schriften der Landesverbnde der gewerblichen Berufsgenossenschaften 2005; 106: 13142.
e54. Linhart WE: Schultergrtel und Oberarm. В: Laer, L (ed.): Das
verletzte Kind Komplikationen vermeiden, erkennen, behandeln. Штутгарт, Нью-Йорк: Тим, 2007; 418.
e55. Фернандес Ф.Ф., Эберхард О., Вирт Т.: Эластичный стабильный интрамедуллярный гвоздь в качестве альтернативной терапии для лечения переломов диафиза плечевой кости у детей.Z Orthop Unfall 2010; 148: 4953. MEDLINE
e56. Ларсен Л.Б., Барфред Т: Паралич лучевого нерва после простого перелома плечевой кости. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg 2000; 34: 3636. MEDLINE
e57. Lim KE, Yap CK, Ong SC: Aminuddin. Пластинчатый остеосинтез при переломе диафиза плечевой кости и его связь с повреждением лучевого нерва - ретроспективное исследование в больнице общего профиля в Мелаке. Med J Malaysia 2001; 56 Дополнение C: 812. MEDLINE
e58. Огава Б.К., Кей Р.М., Чой П.Д., Стеваник М.В.: полное разделение лучевого нерва, связанное с закрытым переломом диафиза плечевой кости у ребенка. J Bone Joint Surg Br 2007; 89: 8214. MEDLINE
e59. Томсен Н.О., Далин Л.Б.: Травма лучевого нерва, вызванная переломом диафиза плечевой кости: сроки и нейробиологические аспекты, связанные с лечением и диагностикой. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg 2007; 41: 1537. MEDLINE
e60. Chung MS, Baek GH: Трехмерная корректирующая остеотомия по поводу варусного локтя у взрослых. J Хирургия плечевого локтя 2003; 12: 4725. MEDLINE
e61. Девнани А.С.: Позднее проявление надмыщелкового перелома плечевой кости у детей. Clin Orthop Relat Res 2005; 431: 3641. MEDLINE
e62. Ay S, Akinci M, Kamiloglu S, Ercetin O: Открытая репозиция надмыщелковых переломов плечевой кости со смещением у детей через передний локтевой доступ.J Педиатр Ортоп 2005; 25: 14955. MEDLINE
e63. Louahem DM, Nebunescu A, Canavese F, Dimeglio A: Нервно-сосудистые осложнения и тяжелое смещение при надмыщелковых переломах плечевой кости у детей: защитная или наступательная стратегия? J Pediatr Orthop B 2006; 15: 517. MEDLINE
e64. Akakpo-Numado GK, Mal-Lawane M, Belouadah M, Kabore B, Lefort G, Daoud S: Лечение надмыщелкового перелома плечевой кости с расширением IV стадии по Лагранжу и Риго у детей.Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 2005; 91: 66471. MEDLINE
e65. Kaiser MM, Kamphaus A, Massalme E, Wessel LM. Чрескожная закрытая фиксация спицами надмыщелковых переломов дистального отдела плечевой кости у детей. Опер Ортоп Травматол 2008; 20: 297309. MEDLINE
e66. Abraham E, Gordon A, Abdul-Hadi O: Лечение надмыщелковых переломов плечевой кости с поражением мыщелков у детей. J Педиатр Ортоп 2005; 25: 70916.MEDLINE
e67. Брауэр С.А., Ли Б.М., Бэ Д.С., Уотерс П.М., Кохер М.С.: систематический обзор пиннинга медиального и латерального входа по сравнению с пиннингом латерального входа при надмыщелковых переломах плечевой кости. J Педиатр Ортоп 2007; 27: 1816. MEDLINE
e68. Карапинар Л., Озтюрк Х., Алтай Т., Козе Б. Закрытая репозиция и чрескожная фиксация тремя спицами Киршнера у детей с надмыщелковыми переломами плечевой кости со смещением III типа.Acta Orthop Traumatol Turc 2005; 39: 239. MEDLINE
e69. Kraus R, Joeris A, Castellani C, Weinberg A, Slongo T., Schnettler R: Интраоперационное облучение при смещенных надмыщелковых переломах плечевой кости, сравнение хирургических методов. J Педиатр Ортоп B 2007; 16: 447. MEDLINE
e70. Mangwani J, Nadarajah R, Paterson JM: Надмыщелковые переломы плечевой кости у детей: десятилетний опыт работы в клинической больнице. J Bone Joint Surg Br 2006; 88: 3625.MEDLINE
e71. Skaggs DL: Cluck MW, Mostofi A, Flynn JM, Kay RM: Фиксация латерального штифта при лечении надмыщелковых переломов у детей. J Bone Joint Surg Am 2004; 86: 7027. MEDLINE
e72. Slongo T, Schmid T, Wilkins K, Joeris A: Боковая внешняя фиксация - новый хирургический метод лечения смещенных невправимых надмыщелковых переломов плечевой кости у детей. J Bone Joint Surg Am 2008; 90: 16907. MEDLINE
e73. Weinberg AM, Fischerauer E, Castellani C: Frakturen der oberen Extremitt beim Kind. Часть I: Schulter, Humerus und Ellenbogengelenk. Orthopdie und Unfallchirurgie up2date 2008; 3: 120.
e74. Buys Roessingh AS, Reinberg O: Открытый или закрытый штифт при переломах дистального отдела плечевой кости у детей? Swiss Surg 2003; 9: 7681. MEDLINE
e75. Озчелик А., Теккан А., Омероглу Х: Корреляция между ятрогенным повреждением локтевого нерва и угловой вставкой медиального штифта при надмыщелковых переломах плечевой кости.J Pediatr Orthop B 2006; 15: 5861. MEDLINE
e76. Роуз Р.Э., Филлипс В.: Ятрогенные локтевые невропатии после закрепления смещенных надмыщелковых переломов плечевой кости у детей. West Indian Med J 2002; 51: 1720. MEDLINE
e77. Handelsman JE, Weinberg J, Hersch JC: Корректирующая надмыщелковая остеотомия плечевой кости с использованием небольшого внешнего фиксатора AO. J Pediatr Orthop B 2006; 15: 1947. MEDLINE
e78. Джимулия Т., Сабнис С.К.: Корректирующая остеотомия надмыщелковой кости по поводу локтевой кости - компонент внутренней ротации и его важность.Уникальный костный эксперимент. J Postgrad Med 1994; 40: 1946. MEDLINE
e79. Махайсавария Б., Лаупаттаракасем В. Надмыщелковый перелом плечевой кости: мальротация в сравнении с деформацией варусной локтевой кости. Травма 1993 г ​​.; 24: 4168. MEDLINE
e80. Усуи М., Исии С., Мияно С., Нарита Х, Кура Х: Трехмерная корректирующая остеотомия для лечения варусной локтевой кости после надмыщелковых переломов плечевой кости. Elbow Surg 1995; 4: 1722. MEDLINE
e81. Hasler CC, von Laer L: Профилактика нарушений роста после переломов латерального мыщелка плечевой кости у детей. J Pediatr Orthop B 2001; 10: 12330. MEDLINE
e82. Джайн А.К., Дхамми И.К., Арора А., М.П. Сингх: Дж.С. Лутра Cubitus varus: Проблема и решение. Хирургия травмы Arch Orthop 2000; 120: 4205. MEDLINE
e83. Barrett IR, Bellemore MC, Kwon YM: Косметические результаты надмыщелковой остеотомии для коррекции варусного локтя.J Pediatr Orthop 1998; 18: 4457. MEDLINE
e84. Девнани А.С.: Надмыщелковая остеотомия плечевой кости с боковым закрывающим клином по поводу посттравматической локтевой кости у детей. Травма 1997 г .; 28: 6437. MEDLINE
e85. Gaddy BC, Manske PR, Pruitt DL, Schoenecker PL, Rouse AM: Дистальная остеотомия плечевой кости для коррекции посттравматического варусного локтя. J Pediatr Orthop 1994; 14: 2149. MEDLINE
e86. Hasler CC: Коррекция неправильного сращения после надмыщелковых переломов локтя у детей.Остеотомия с закрывающим клином и внешняя фиксация. Eur J Trauma 2003; 29: 30915.
e87. Эрнандес М.А., Роуч Дж.В.: Корректирующая остеотомия при деформации локтевого сустава. J Pediatr Orthop 1994; 14: 48791. MEDLINE
e88. Каратосун В., Алекперов С., Алиджи Э, Ардик К.О., Аксу Г.: Лечение локтевой кости с использованием техники дистракционного остеогенеза Илизарова. J Bone Joint Surg Br 2000; 82: 10303. MEDLINE
e89. Voss FR, Kasser JR, Trepman E, Simmons E, Hall JE: Одноплоскостная надмыщелковая остеотомия плечевой кости с предварительно настроенными спицами Киршнера при посттравматическом варусном локтевом суставе. J Pediatr Orthop 1994; 14: 4718. MEDLINE
e90. Боз У., Улусал А.Е., Вурусканер Х., Айдыноглу Ю.: Функциональные результаты переломов бокового мыщелка плечевой кости со смещением с четырехнедельной фиксацией К-спицами у детей. Acta Orthop Traumatol Turc 2005; 39: 1938. MEDLINE
e91. Lemme K, Lubicky JP, Zeni a, Riley E: Переломы бокового мыщелка плечевой кости у детей с и без связанных вывихов локтя: ретроспективное исследование. Am J Orthop (Бель Мид, штат Нью-Джерси), 2009 г .; 38: 4536. MEDLINE
e92. Horn BD, Герман MJ, Crisci K, Pizzutillo PD, MacEwen GD: Переломы латерального мыщелка плечевой кости: роль шарнира хряща
в стабильности перелома. J Педиатр Ортоп 2002; 22: 811. MEDLINE
e93. Канеллопулос А.Д., Яннакопулос К.К.: Закрытая репозиция и чрескожная стабилизация переломов Т-мыщелков плечевой кости у детей.J Педиатр Ортоп 2004; 24: 136. MEDLINE
e94. Пиркер М.Э., Вайнберг А., Холлварт М.Э., Хаберлик А. Последующее смещение изначально несмещенных и минимально смещенных переломов латерального мыщелка плечевой кости у детей. J Trauma 2005; 58: 12027. MEDLINE
e95. Скак С.В., Олсен С.Д., Смаабрекке А: Деформация после перелома латерального мыщелка плечевой кости у детей. J Pediatr Orthop B 2001; 10: 14252. MEDLINE
e96. Thomas DP, Howard AW, Cole WG, Hedden DM: Три недели фиксации спицами Киршнера при переломах бокового мыщелка плечевой кости со смещением у детей. J Pediatr Orthop 2001; 21: 5659. MEDLINE
e97. Dohler JR: Suprakondylre Korrekturosteotomie beim posttraumatischen Cubitus varus. 3 Flle bei 2 Patienten. Unfallchirurg 2002; 105: 397400. MEDLINE
e98. Tien YC, Chen JC, Fu YC, Chih TT, Huang PJ, Wang GJ: Остеотомия надмыщелкового купола при деформации локтевой кости, связанной с латеральным несращением мыщелков у детей.Хирургическая техника. J Bone Joint Surg Am 2006; 88 Дополнение 1, часть 2: 191201. MEDLINE
e99. Toh S, Tsubo K, Nishikawa S, Inoue S, Nakamura R, Narita S: Остеосинтез несращения латерального мыщелка плечевой кости. Clin Orthop Relat Res 2002; 405: 23041. MEDLINE
e100. von Laer L: Korrektureingriffe am kindlichen Ober- und Unterarm. Unfallchirurg 2004; 107: 55262. MEDLINE
e101. Mehta JA, Bain GI: Вывихи локтя у взрослых и детей.Clin Sports Med 2004; 23: 60927. MEDLINE
e102. Эль Андалуси Й, Юсри Б., Абумааруф М., Эль Андалуси М.: Переломы медиального надмыщелка у детей. Чир Майн 2006; 25: 3038. MEDLINE
e103. Фарсетти П., Потенца В., Катерини Р., Ипполито Э .: Отдаленные результаты лечения переломов медиального надмыщелка плечевой кости у детей. J Bone Joint Surg Am 2001; 83: 1299305. MEDLINE
e104. Ngom G, Fall I, Sy MH, Dieme C, Ndoye M: Переломы медиального надмыщелка плечевой кости у ребенка: предварительное исследование около 18 случаев.Дакар Мед 2003; 48: 199201. MEDLINE
e105. Gicquel PH, De Billy B, Karger CS, Clavert JM: Переломы локтевого сустава у 26 детей со средним периодом наблюдения 59 месяцев. J Pediatr Orthop 2001; 21: 1417. MEDLINE
e106. Мальмвик Дж., Гербертссон П., Йозефссон П.О., Хассериус Р., Бесяков Дж., Карлссон М.К. Перелом головы и шеи лучевой кости у пациентов II и III типов по Мэйсону во время роста: наблюдение через 1425 лет. J Педиатр Ортоп B 2003; 12: 638. MEDLINE
e107. Матушевский Л., Ногальский А., Лбек Т. Изолированные переломы головы и шеи лучевой кости у детей и подростков. Виды и методы лечения. Osteo Trauma Care 2006; 14: 1304.
e108. Vocke AK, von Laer L: Переломы лучевой шейки со смещением у детей: отдаленные результаты и прогноз консервативного лечения. J Pediatr Orthop B 1998; 7: 21722. MEDLINE
e109. Гарсия-Альварес Ф., Гиль-Альбарова Дж., Белло М.Л., Буэно А.Л., Сераль Ф .: Приводятся к переломам лучевой шейки со смещением лучевой кости у детей.Техника Метезо в сравнении с артротомией. Chir Organi Mov 2001; 86: 2117. MEDLINE
e110. Waters PM, Stewart SL: Несращение лучевого перелома шеи у детей. J Pediatr Orthop 2001; 21: 5704. MEDLINE
e111. Yarar S, Sommerfeldt D, Gehrmann S, Rueger JM: Stark dislozierte Radiushalsfrakturen nach minimal-invasiver Joystick-Reposition und Prvot-Nagelung. Unfallchirurg 2007; 110: 4606. MEDLINE
e112. Марзи I, Минен Н.М., Даллек М. и др .: Suprakondylre Humerusfraktur beim Kind. AWMF Leitlinie Nr. 012/014, версия 1/2009.
e113. Алтай М., Актёкин К.Н., Озкурт Б., Биринчи Б., Озтюрк А.М., Табак А.Ю.:
Интрамедуллярная фиксация спицами при нестабильных переломах предплечья у детей. Травма 2006 г .; 37: 96673. MEDLINE
e114. Бойер Б.А., Овертон Б., Шредер В., Райли П., Флейсснер П. Положение иммобилизации при переломах предплечья у детей.J Педиатр Ортоп 2002; 22: 1857. MEDLINE
e115. Фернандес Ф.Ф., Эгенольф М., Карстен С., Хольц Ф., Шнайдер С., Венценсен А. Нестабильные диафизарные переломы обеих костей предплечья
у детей: фиксация пластиной по сравнению с интрамедуллярным гвоздем. Травма 2005 г .; 36: 12106. MEDLINE
e116. Краус Р., Павлидис Т., Салай Г., Мейер С., Шнеттлер Р.: Elastisch Stabile Intramedullre Nagelung (ESIN) von Unterarmschaftfrakturen im Wachstumsalter: Intraoperative Bildwandlerzeiten.
Z Orthop Unfallchir 2007; 145: 1958. MEDLINE
e117. Огонда Л., Вонг-Чунг Дж., Рэй Р., Канаван Б. Отсроченное сращение и несращение локтевой кости после интрамедуллярной фиксации у детей. J Педиатр Ортоп B 2004; 13: 3303. MEDLINE
e118. Schmittenbecher PP, Fitze G, Gdeke J, Kraus R, Schneidmller D: Отсроченное заживление переломов диафиза предплечья у детей после интрамедуллярного крепления. J Педиатр Ортоп 2008; 28: 3036.MEDLINE
e119. Смит В.А., Гудман Х.Дж., Стронгуотер А, Смит Б.: Лечение переломов обеих костей предплечья у детей: сравнение операционных методов. J Педиатр Ортоп 2005; 25: 30913. MEDLINE
e120. Calder PR, Achan P, Barry M: Диафизарные переломы предплечья у детей, получавших интрамедуллярную фиксацию: результат К-спицы по сравнению с эластичным стабильным интрамедуллярным стержнем. Травма 2003 г .; 34: 27882. MEDLINE
e121. Капур В., Терувил Б., Эдвардс С.Е., Тейлор Г.Р., Кларк Н.М., Углоу М.Г.: Гибкий интрамедуллярный гвоздь при смещенных диафизарных переломах предплечья у детей. Травма 2005 г .; 36: 12215. MEDLINE
e122. Qidwai SA: Лечение диафизарных переломов предплечья у детей интрамедуллярными спицами Киршнера. J Trauma 2001; 50: 3037 MEDLINE
e123. Мюнстерер О.Дж., Регауэр М.П .: Закрытая репозиция рефрактомов предплечья гибкими интрамедуллярными штифтами на месте.J Bone Joint Surg Am 2003; 85: 215255 MEDLINE
e124. Price CT, Knapp DR: Остеотомия при переломах диафиза предплечья у детей. J Pediatr Orthop 2006; 26: 1936 MEDLINE
e125. Schmittenbecher PP: Komplikationen und Fehler bei der Anwendung intramedullarer Stabilisierungsverfahren bei Schaftfrakturen im Kindesalter. Kongressbd Dtsch Ges Chir Kongr 2001; 118: 4357 MEDLINE
e126. Вайнберг AM, Pietsch IT, Helm MB, Hesselbach J, Tscherne H:
Новая кинематическая модель про- и супинации предплечья человека.J Biomech 2000; 33: 48791 MEDLINE
e127. Вайнберг А.М., Кастен П., Кастеллани К., Яблонски М., Хофманн У., Рейлманн Х .: Какое осевое отклонение приводит к ограничению про- и супинации после диафизарного перелома нижней части руки в детстве. Eur J Trauma 2001; 27: 30916
e128. Ханкинс С.М., Безвада Х.П., Козин Ш.Х .: Корректирующая остеотомия лучевой и локтевой костей при супинационной контрактуре предплечья у детей и подростков, вторичных по отношению к неврологической травме.J Hand Surg Am 2006; 31: 11824 MEDLINE
e129. Vorlat P, De Boeck H: Кривые переломы предплечья у детей: долгосрочное наблюдение. Clin Orthop Relat Res 2003; 413: 2337 MEDLINE
e130. Кемниц С., Де Шрайвер Ф., Де Смет Л.: Вывих лучевой головки с пластической деформацией локтевой кости у детей. Редкое и часто пропускаемое состояние. Acta Orthop Belg 2000; 66: 35962 MEDLINE
e131. Kuminack KF, Reising KJ, Schmal H, Sdkamp NP, Strohm PC: Поражения Монтеджи у детей Клиническое испытание.Z Orthop Unfall 2010; 148: 549 MEDLINE
e132. Ruchelsman DE, Klugman JA, Madan SS, Chorney GS: Передний вывих головки лучевой кости с переломами локтевого отростка и шейки лучевой кости у маленького ребенка: вариант перелома-вывиха, эквивалентный Монтеджи. J Orthop Trauma 2005; 19: 4258 MEDLINE
e133. Exner GU: Пропущенное хроническое поражение передней части Монтеджи. Закрытое сокращение за счет постепенного удлинения и изгиба локтевой кости.J Bone Joint Surg Br 2001; 83: 54750 MEDLINE
e134. Хираяма Т., Такемицу Ю., Ягихара К., А. Микита: Операция по поводу хронического вывиха лучевой головки у детей. Вправление путем остеотомии локтевой кости. J Bone Joint Surg Br 1987; 69: 63942 MEDLINE
e135. Vocke-Hell AK, von Laer L, Slongo T., Stankovic P: Вторичный вывих головки лучевой кости и дисплазия латерального мыщелка после травмы локтя у детей. J Pediatr Orthop 2001; 21: 31923 MEDLINE
e136. von Laer LR, C. Hasler, AK Vocke-Hell: Реконструкция плечевого сустава после пропущенных поражений Монтеджиа. Оператор Ортоп Травматол 2003; 1: 319
e137. Kraus R, Szalay G, Meyer C, Kilian O, Schnettler R: Die Distale Radiusfraktur eine Torwart-Verletzung bei Kindern und Jugendlichen. Sportverletz Sportschaden 2007; 21: 17779 MEDLINE
e138. Кропман Р.Х., Бемельман М., Сегерс М.Дж., Хаммахер ER: Лечение переломов предплечья у детей с использованием повязок или гипсовой повязки: проспективное рандомизированное исследование.J Trauma 2010; 68: 4258 MEDLINE
e139. Randsborg PH, Sivertsen EA: Переломы дистального отдела лучевой кости у детей: существенное различие в стабильности между пряжками и переломами «зеленой палочки». Acta Orthop 2009; 80: 5859 MEDLINE
e140. Laurer H, Sander A, Wutzler S, Walcher F, Marzi I: Принципы терапии дистальных переломов предплечья в детстве. Chirurg 2009; 80: 104252 MEDLINE
e141. Миллер Б.С., Тейлор Б., Видман Р.Ф., Бэ Д.С., Снайдер Б.Д., Уотерс П.М.: Иммобилизация с помощью гипсовой повязки по сравнению с чрескожной фиксацией смещением переломов дистального отдела лучевой кости у детей: проспективное рандомизированное исследование.J Педиатр Ортоп 2005; 25: 4904 MEDLINE
e142. Muratli HH, Yagmurlu MF, Yuksel HY, Aktekin CN, Bicimoglu A, Tabak AY: Лечение нестабильных переломов дистального метафиза лучевой кости у детей с закрытой репозицией и чрескожной спицами Киршнера. Acta Orthop Traumatol Turc 2002; 36: 527. MEDLINE
e143. Циммерманн Р., Гшвентнер М., Кралингер Ф., Арора Р., Габл М., Пехланер С. Долгосрочные результаты после переломов дистального отдела предплечья у детей.Arch Orthop Trauma Surg 2004; 124: 17986. MEDLINE
e144. Уэбб Г.Р., Галпин Р.Д., Армстронг Д.Г.: Сравнение коротких и длинных гипсовых слепков при переломах со смещением дистальной трети предплечья у детей. J Bone Joint Surg Am 2006; 88: 917 MEDLINE
e145. Мейер Р., Проммерсбергер К.Дж., Ланц У.: Умерший оперативник Корректур посттравматических деформаций в Унтерам на Фрактурен им Вахстумсальтер. Z Orthop Ihre Grenzgeb 2003; 141: 32835.MEDLINE
.

Переломы костей - Better Health Channel

Сломанная кость или перелом кости возникает, когда сила, действующая на кость, оказывается сильнее, чем кость может выдержать. Это нарушает структуру и прочность кости и приводит к боли, потере функции, а иногда и кровотечению и травмам вокруг участка.

Наш скелет состоит из костей. Кости - это тип соединительной ткани, усиленной кальцием и костными клетками. Кости имеют более мягкий центр, называемый костным мозгом, где образуются клетки крови. Основные функции нашего скелета - поддержка нашего тела, обеспечение движения и защита наших внутренних органов.

Есть разные типы переломов костей. Некоторые из них более серьезны, чем другие, в зависимости от силы и направления силы, конкретной задействованной кости, возраста и общего состояния здоровья человека. Часто встречаются переломы костей запястья, лодыжки и бедра. Переломы бедра чаще всего возникают у пожилых людей.

Сломанные кости заживают от четырех до восьми недель, в зависимости от возраста и состояния здоровья человека, а также типа перелома.

Причины переломов костей

Причины переломов костей могут включать:

Симптомы перелома костей

Переломы отличаются от других повреждений скелета, таких как вывихи, хотя в некоторых случаях их бывает трудно отличить. Иногда у человека может быть несколько видов травм. Если вы сомневаетесь, относитесь к травме, как к перелому.

Симптомы перелома зависят от конкретной кости и тяжести травмы, но могут включать:

Виды переломов костей

К различным типам переломов относятся: Не все переломы относятся к руке или ноге человека. Травмы головы, груди, позвоночника или таза могут привести к переломам костей, таких как череп и ребра. Эти переломы дополнительно осложняются основной структурой тела, которую обычно защищает кость. С некоторыми из этих переломов может быть очень трудно справиться, используя только принципы первой помощи, поскольку они могут представлять собой травмы, опасные для жизни.При подозрении на такой тип перелома всегда обращайтесь за неотложной помощью.

Осложнения переломов костей

Другие проблемы, вызванные переломом костей, могут включать:

Первая помощь при переломах костей

Всегда важна хорошая первая помощь при переломах. Перемещение сломанных костей может усилить боль и кровотечение, а также повредить ткани вокруг травмы. В дальнейшем это может привести к осложнениям при восстановлении и заживлении травмы.

Первая помощь при переломах - это иммобилизация (ограничение движения) травмированного участка. Для этого можно использовать шины. Ограничьте любое внешнее кровотечение. Сложные переломы, когда конечность сильно деформирована, возможно, потребуется переместить перед наложением шины - это должны делать только парамедики или медицинский персонал.

Переломы головы или тела, например черепа, ребер и таза, являются серьезными и должны лечиться парамедиками.

Если вы подозреваете перелом кости, вам следует:

Диагностика и лечение переломов костей

Врачи могут диагностировать переломы костей с помощью рентгена. Они также могут использовать КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Сломанные кости заживают сами по себе - цель лечения - убедиться, что куски кости расположены правильно. Кости необходимо полностью восстановить силу, подвижность и чувствительность. Некоторые сложные переломы могут потребовать хирургического вмешательства или хирургического вытяжения (или того и другого).

В зависимости от того, где перелом и насколько серьезен, лечение может включать:

Порядок операции при переломах костей

Гипс из парижского гипса - один из самых распространенных способов иммобилизации конечности. Этот гипс сделан из гипса, который затвердевает при добавлении воды. В зависимости от локализации и степени тяжести перелома операционные процедуры могут включать:

Сразу после операции по поводу перелома кости

После операции ваш врач проверит, чувствуете ли вы чувство полноты в этой области.Например, если у вас в гипсе сломана рука, вас могут попросить пошевелить пальцами. Они также проверит вашу конечность на предмет покалывания, бледности (бледный цвет) или прохлады. Эти тесты проверяют, влияет ли шина на нервы вашей конечности и кровоснабжение. Травмированная часть в первые несколько дней остается максимально неподвижной.

Медсестры предложат вам обезболивающее. Они определят разницу между болью при переломе и любой болью, которая может быть вызвана шиной, натяжением, гипсовой повязкой, неправильным выравниванием конечности или отеком конечности.

Процесс заживления переломов костей

Сгустки крови, образующиеся на сломанных концах костей, являются началом процесса заживления. Примерно через пять недель тело соединяет две части кости вместе с комбинацией фиброзных клеток и хряща.

Эта временная кость (мозоль) не такая прочная, как настоящая кость. Он может легко сломаться, пока не будет медленно заменен настоящей костью. По этой причине врач может снять повязку или шину через несколько недель, но вам все равно нужно осторожно лечить кость как минимум еще один месяц.

Другие методы лечения переломов костей

Некоторые кости, такие как ключица или кости пальцев ног, иммобилизуют перевязкой или шиной (вместо гипсовой повязки) и оставляют в покое примерно на два месяца.

Осложнения переломов костей

Возможные осложнения перелома кости могут включать:

Уход за собой после перелома кости

Следуйте советам врача, но общие рекомендации включают:

Долгосрочная перспектива после перелома кости

В большинстве случаев гипс снимают через несколько недель, но вы должны бережно относиться к конечности как минимум в течение следующего месяца или около того.Переломы ног заживают через несколько месяцев. Более слабая временная кость (мозоль) все еще заменяется настоящей костью, и ее можно легко повредить.

Ваш врач может сделать дополнительные рентгеновские снимки, чтобы проверить прогресс заживления кости.

В отличие от кожи сломанные кости заживают без образования рубцовой ткани. Но обездвиженные мышцы имеют свойство ослабевать и увядать. Вам может потребоваться реабилитация, включая укрепляющие упражнения, на короткое время.

Куда обратиться за помощью

Что следует помнить

.

Переломы (переломы): Первая помощь

Перелом - это сломанная кость. Требуется медицинская помощь. Если сломанная кость возникла в результате серьезной травмы или травмы, позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Также вызовите скорую помощь, если:

Не перемещайте человека, за исключением случаев, когда это необходимо, чтобы избежать дальнейших травм. В ожидании медицинской помощи немедленно выполните следующие действия:

26 июня 2020 Показать ссылки
  1. Marx JA, et al., Eds. Общие принципы ортопедических травм. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. Доступ 30 января 2018 г.
  2. Миллман М. Порезы, ссадины и раны. В: Руководство клиники Мэйо по уходу за собой. 6-е изд. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2010.
  3. Что делать в случае неотложной медицинской помощи: переломы костей. Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/Emergency-101/Emergencies-A-Z/Broken-Bones/. Проверено 31 января 2018 г.
  4. Обзор переломов. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/fractures/overview-of-fractures.Проверено 31 января 2018 г.

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство Mayo Clinic по воспитанию здорового ребенка

.

.

Типы, причины, симптомы и лечение

Что такое перелом лица?

Перелом лица - это перелом костей лица. Лицо имеет сложное костное строение. Скелет лица состоит из:

Есть много других костей, которые находятся глубже в структуре лица.К этим костям прикреплены мышцы, необходимые для жевания, глотания и разговора.

Переломы носа (перелом носа) - самые частые. Также могут возникнуть переломы других лицевых костей. У вас может быть только один перелом или несколько сломанных костей. Множественные переломы чаще возникают во время автомобильной аварии или другой аварии с сильным ударом. Переломы могут быть односторонними (возникают на одной стороне лица) или двусторонними (возникают на обеих сторонах лица).

Перелом лица - серьезная проблема?

Если вы получили травму лица, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.Некоторые переломы незначительны. Однако сложные переломы могут вызвать необратимые повреждения и даже опасны для жизни.

Рядом с костями лица находятся нервы и мышцы, отвечающие за ощущения, выражения и движения глаз. Мышцы и нервы расположены рядом с лицевыми костями. Лицо близко к мозгу и центральной нервной системе (ЦНС). Переломы могут привести к повреждению черепных нервов, в зависимости от конкретного типа и местоположения перелома.Переломы орбиты (глазницы) могут привести к проблемам со зрением. Переломы носа могут затруднить дыхание или обоняние травмированного человека. Кроме того, переломы костей челюсти могут вызвать проблемы с дыханием или затруднить жевание, речь или глотание.

Какие бывают переломы лица?

Существует несколько основных типов переломов лица.

Что вызывает переломы лица?

Вы можете сломать кости лица разными способами, в том числе:

Каковы симптомы перелома лица?

Симптомы перелома лица могут включать боль, а также синяки, отек или болезненность.

Симптомы перелома носа могут включать:

Симптомы перелома орбиты могут включать:

Симптомы переломов верхней или нижней челюсти:

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 21.09.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Смотрите также