.
.

Оказание помощи при переломах


Первая помощь при переломах – виды переломов и признаки

Перелом – распространенный вид травм, при котором происходит нарушение целостности кости. Переломы делят на полные и частичные (трещины), а также на закрытые, когда сохраняются целыми кожные покровы, и открытые – когда в месте перелома появляется зияющая рана, образованная отломками кости.

Перелом является серьезной травмой и всегда требует врачебного вмешательства, поэтому во всех случаях, когда есть подозрение на перелом, необходимо обращаться за медицинской помощью. Целью же доврачебной первой помощи при переломах является обеспечение покоя травмированной области (с тем, чтобы не допустить повреждения мышц и сухожилий), по возможности облегчение боли и скорейшая доставка пострадавшего в больницу, для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Признаки перелома

Основными признаками случившегося перелома является интенсивная боль, отек и патологическая подвижность в травмированной области. Существуют и дополнительные признаки, которые зависят от вида и локализации перелома, но для того, чтобы заподозрить перелом, достаточно трех основных, а иногда даже одного – сильной боли. Дело в том, что отек не всегда заметен неопытному глазу. Например, у людей плотного телосложения его бывает трудно обнаружить, а в ряде случаев он может быть и не слишком  выраженным. Что касается патологической подвижности, то она также не всегда может быть обнаружена, например, если перелом располагается близко к суставу.

Точно определить наличие перелома сможет врач после проведения рентгенографии, а для оказания первой помощи верным будет считать переломом любую травму кости, которая сопровождается сильной болью, усиливающейся при попытке движения. Если впоследствии окажется, что травма менее серьезна, например, ушиб или вывих, а оказана первая помощь как при переломе, это не принесет никакого вреда пострадавшему, тогда как недооценка тяжести травмы может привести к весьма серьезным осложнениям.

Меры по оказанию первой помощи при переломах

Первая помощь при переломе заключается в иммобилизации, т.е. придании неподвижности травмированной части тела, и скорейшей доставке пострадавшего в медицинское учреждение. При проведении иммобилизации важно соблюдать общие правила:

  1. Не нужно пытаться придать травмированной кости правильную форму. Это может привести к болевому шоку, а также к дополнительной (вторичной) травме мягких и твердых тканей;
  2. Если перелом открытый и видны отломанные участки кости, не следует пытаться «вдвинуть» их внутрь мягких тканей. При оскольчатых переломах не нужно пытаться ни удалять, ни вправлять осколки. Производить иммобилизацию нужно в таком положении, в котором находится пострадавший участок на момент оказания первой помощи;
  3. Нельзя транспортировать пострадавшего с множественными травмами, в том числе множественными переломами, а также с переломами позвоночника и таза. Первая помощь при переломах такого типа оказывается на месте, а доставкой в больницу занимается скорая помощь;
  4. При интенсивном болевом синдроме можно дать пострадавшему обезболивающее. Подойдет Парацетамол, Анальгин или любое другое обезболивающее безрецептурного отпуска;
  5. В холодное время года необходимо следить за тем, чтобы пострадавший не переохладился, в том числе, чтобы не переохладилась травмированная конечность. Для этого на нее можно набросить что-либо из теплой одежды или одеяло, а пострадавшего напоить горячим чаем (если есть такая возможность).

Правила иммобилизации при различных переломах

Перед транспортировкой пострадавшего в больницу пораженную область необходимо зафиксировать, чтобы движения в этом участке не усугубили травму.

Переломы пальцев рук и ног:

При переломах пальцев рук или ног для иммобилизации достаточно прибинтовать поврежденный палец к соседнему.

Переломы конечностей:

При переломах конечностей накладывают шину. Шину можно сделать из любого подручного материала, который достаточно прочен, чтобы удерживать конечность в неподвижном состоянии.

Накладывать шину необходимо, соблюдая следующие правила:

  1. Шина устанавливается таким образом, чтобы фиксировать не менее двух суставов – расположенных выше и ниже места перелома;
  2. Между шиной и кожей обязательно должна быть тканевая прослойка;
  3. Шина должна быть прочно зафиксирована, недопустимо чтобы она болталась, т.к. в этом случае вместо средства иммобилизации она превращается в дополнительный травмирующий фактор.

Переломы ребер:

При переломах ребер пострадавшему нужно наложить тугую, давящую повязку на грудную клетку, цель которой оказать достаточное давление для того, чтобы человек дышал в большей степени за счет мышц живота – это и обеспечит фиксацию, и уменьшит боль, поскольку при дыхании грудная клетка двигается. Не следует разговаривать с пострадавшим, поскольку речь также приводит к усилению болезненности.

Переломы позвоночника и таза:

При переломах позвоночника и таза, а также множественных переломах, пострадавшего не следует перемещать, делать это должны люди, обладающие достаточной квалификацией. Однако если такая возможность отсутствует, чтобы оказать первую помощь при переломах подобного типа необходимо изготовить носилки с твердым основанием, соблюдая максимальную предосторожность, переложить пострадавшего на них. Под колени необходимо положить валик из ткани (можно использовать свернутую одежду), после чего зафиксировать больного на носилках при помощи широких бинтов или заменяющей их ткани и транспортировать, не допуская резких движений.

Первая помощь при открытых переломах

Первая помощь при открытых переломах в целом состоит из тех же мер, что и при закрытых, однако в этом случае необходимо остановить кровотечение, поскольку большая кровопотеря опаснее, чем самый сложный перелом. Для остановки кровотечения следует наложить повязку, а в случае необходимости жгут (см. «Первая помощь при кровотечениях»). Поверхность раны желательно обработать антисептиком (спирт, йод), но не следует удалять из раны обрывки ткани, осколки и т.п.

Типы, причины, симптомы и лечение

Перелом кости - это заболевание, при котором нарушается целостность кости.

Значительный процент переломов костей происходит из-за сильного удара или напряжения.

Однако перелом также может быть результатом некоторых заболеваний, ослабляющих кости, например, остеопороза, некоторых видов рака или несовершенного остеогенеза (также известного как болезни хрупкости костей).

Перелом, вызванный заболеванием, называется патологическим переломом.

Краткие сведения о переломах

Вот некоторые ключевые моменты о переломах. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

Слово «перерыв» обычно используется непрофессиональными людьми.

Среди врачей, особенно специалистов по костям, таких как хирурги-ортопеды, термин «перелом» гораздо реже, когда говорят о костях.

Трещина (не только перелом) в кости также называется переломом. Переломы могут возникнуть в любой кости тела.

Кость может сломаться несколькими способами; например, перелом кости, который не повреждает окружающие ткани и не разрывает кожу, известен как закрытый перелом.

С другой стороны, тот, который повреждает окружающую кожу и проникает через кожу, известен как сложный перелом или открытый перелом. Сложные переломы обычно более серьезны, чем простые переломы, потому что, по определению, они инфицированы.

Большинство человеческих костей удивительно прочные и обычно могут выдерживать довольно сильные удары или силы. Однако, если эта сила слишком велика или что-то не так с костью, она может сломаться.

Чем старше мы становимся, тем меньше силы выдерживают наши кости.Поскольку детские кости более эластичны, когда у них есть переломы, они, как правило, другие. У детей также есть пластинки роста на концах костей - участки растущей кости, которые иногда могут быть повреждены.

Существует ряд типов переломов, в том числе:

Поделиться на Pinterest Симптомы перелома кости могут сильно различаться в зависимости от пораженного региона и степени тяжести.

Признаки и симптомы перелома различаются в зависимости от того, какая кость поражена, от возраста пациента и общего состояния здоровья, а также от тяжести травмы. Однако они часто включают следующее:

При поражении большой кости, например как таз или бедро:

Если возможно, не перемещайте человека со сломанной костью, пока не появится медицинский работник, который оценит ситуацию и, при необходимости, наложит шину. Если пациент находится в опасном месте, например, посреди оживленной дороги, иногда приходится действовать до прибытия службы экстренной помощи.

Большинство переломов возникает в результате неудачного падения или автомобильной аварии. Здоровые кости чрезвычайно прочные и упругие и могут выдерживать удивительно мощные удары. С возрастом риск переломов увеличивается из-за двух факторов: более слабые кости и повышенный риск падения.

Дети, которые, как правило, ведут более физически активный образ жизни, чем взрослые, также подвержены переломам.

Люди с сопутствующими заболеваниями и состояниями, которые могут ослабить их кости, имеют более высокий риск переломов. Примеры включают остеопороз, инфекцию или опухоль. Как упоминалось ранее, этот тип перелома известен как патологический перелом.

Стресс-переломы, возникающие в результате повторяющихся нагрузок и деформаций, которые обычно встречаются у профессиональных спортсменов, также являются частой причиной переломов.

Поделиться на PinterestМедицинское вмешательство направлено на поддержку костей, поскольку они заживают естественным путем.

Врач проведет медицинский осмотр, определит признаки и симптомы и поставит диагноз.

С пациентом допросят - или с друзьями, родственниками и свидетелями, если пациент не может правильно общаться - и спросят об обстоятельствах, которые стали причиной травмы или могли ее вызвать.

Врачи часто заказывают рентген. В некоторых случаях также может быть заказано МРТ или КТ.

Заживление костей - это естественный процесс, который в большинстве случаев происходит автоматически. Лечение перелома обычно направлено на обеспечение наилучшего функционирования травмированной части после заживления.

Лечение также направлено на обеспечение оптимального заживления поврежденной кости (иммобилизация).

Чтобы начался естественный процесс заживления, необходимо выровнять концы сломанной кости - это называется уменьшением перелома.

Пациент обычно спит под общей анестезией, когда делается репозиция перелома.Репозицию перелома можно выполнить с помощью манипуляции, закрытой репозиции (вытягивание костных фрагментов) или хирургического вмешательства.

Иммобилизация - как только кости выровнены, они должны оставаться выровненными, пока они заживают. Это может быть:

Обычно место перелома кости иммобилизуют на 2-8 недель. Продолжительность зависит от того, какая кость поражена и есть ли какие-либо осложнения, такие как проблемы с кровоснабжением или инфекция.

Исцеление - если сломанная кость была выровнена должным образом и оставалась неподвижной, процесс заживления обычно прост.

Остеокласты (костные клетки) поглощают старую и поврежденную кость, тогда как остеобласты (другие костные клетки) используются для создания новой кости.

Костная мозоль - это новая кость, которая образуется вокруг перелома. Он образуется по обе стороны от трещины и растет к каждому концу, пока разрыв трещины не будет заполнен. В конце концов, лишняя кость сглаживается, и кость остается прежней.

Возраст пациента, пораженная кость, тип перелома, а также общее состояние здоровья пациента - все это факторы, влияющие на скорость заживления кости.Если пациент курит регулярно, процесс заживления займет больше времени.

Физиотерапия - после заживления кости может потребоваться восстановление мышечной силы, а также подвижности в пораженной области. Если перелом произошел рядом с суставом или через него, существует риск необратимой скованности или артрита - человек не сможет согнуть этот сустав так же хорошо, как раньше.

Операция - при повреждении кожи и мягких тканей вокруг пораженной кости или сустава может потребоваться пластическая операция.

Отсроченные сращения и несоединения

Несоединения - это переломы, которые не заживают, а отсроченные сращения - это те, которые заживают дольше.

Заживает в неправильном положении - это называется неправильным сращением; либо перелом заживает в неправильном положении, либо смещается (смещается сам перелом).

Нарушение роста костей - если перелом кости в детстве затрагивает пластинку роста, существует риск нарушения нормального развития этой кости, что повышает риск последующей деформации.

Стойкая инфекция костей или костного мозга - если есть разрыв кожи, как это может случиться при сложном переломе, бактерии могут проникнуть внутрь и заразить кость или костный мозг, что может стать стойкой инфекцией (хронический остеомиелит) .

Пациентам может потребоваться госпитализация и лечение антибиотиками. Иногда требуется хирургический дренаж и кюретаж.

Смерть кости (аваскулярный некроз) - если кость теряет необходимый приток крови, она может погибнуть.

Питание и солнечный свет - человеческий организм нуждается в достаточном количестве кальция для здоровья костей. Хорошими источниками кальция являются молоко, сыр, йогурт и темно-зеленые листовые овощи.

Нашему организму необходим витамин D для усвоения кальция - воздействие солнечного света, а также употребление в пищу яиц и жирной рыбы - хорошие способы получить витамин D.

Физическая активность - чем больше упражнений с отягощениями вы делаете, тем сильнее и сильнее плотнее будут твои кости.

Примеры включают прыжки, ходьбу, бег и танцы - любые упражнения, в которых тело тянет за скелет.

Пожилой возраст приводит не только к ослаблению костей, но и часто к снижению физической активности, что еще больше увеличивает риск их ослабления. Для людей любого возраста важно оставаться физически активными.

Менопауза - эстроген, регулирующий уровень кальция в организме женщины, снижается во время менопаузы, что значительно затрудняет регулирование уровня кальция. Следовательно, женщинам нужно особенно внимательно относиться к плотности и прочности своих костей во время и после менопаузы.

Следующие шаги могут помочь снизить риск постменопаузального остеопороза:

.

Услуги по связи с трещинами | Capture The Fracture

Службы связи с переломами, широко известные как FLS, представляют собой услуги по вторичной профилактике переломов на основе координаторов, предоставляемые системами здравоохранения для лечения пациентов с остеопорозом.

ДУТ предназначен для:

Конструкция

FLS, состоящий из преданной группы заинтересованных сторон, нанимает специального координатора, который действует как связующее звено между пациентом и командой ортопедов, службами профилактики остеопороза и падений и терапевтом.

FLS обеспечит, чтобы все пациенты с хрупкими переломами в конкретном месте или учреждении получали оценку риска переломов и лечение, где это необходимо. Служба будет состоять из специального социального работника, часто медсестры-специалиста, который работает в соответствии с заранее согласованными протоколами для выявления и оценки пациентов с переломами. FLS может базироваться в учреждениях вторичной или первичной медико-санитарной помощи и требует поддержки со стороны практикующего специалиста с медицинской квалификацией, будь то больничный врач, специализирующийся на профилактике хрупких переломов, или врач первичной медико-санитарной помощи, специализирующийся на лечении.

Структура обслуживания британской больничной службы по связи с переломами показана ниже.

Доказательства

В 2011 году Рабочая группа по переломам Комитета научных консультантов Международного фонда остеопороза (IOF) опубликовала документ с изложением позиции по системам на основе координаторов для вторичной профилактики у пациентов с хрупкими переломами. В документе обобщены знания о развитии, эффективности и общих факторах, лежащих в основе успешных клинических систем, призванных восполнить пробелы в лечении вторичных переломов.

Систематический обзор литературы показал, что две трети таких систем использовали специального координатора, который действует как связующее звено между пациентом и системой здравоохранения.

Опубликованный в 2012 году отчет Целевой группы по вторичной профилактике Американского общества исследований костей и минералов суммирует доказательства различных форм FLS как наиболее эффективного вмешательства для вторичной профилактики переломов. Эти важные международные инициативы подчеркивают степень консенсуса, разделяемого профессионалами всего мира в отношении необходимости принятия и адаптации ФУТ для внедрения во всех странах.

Обзор ДУТ

Обзор создания моделей оказания помощи после перелома на основе координатора дает полезный первоначальный обзор FLS и того, как они работают.

Публикации с описанием успешных программ из следующих стран дают посетителям практическое представление о том, как эффективные модели оказания помощи были созданы во всем мире: Австралия, Канада, Франция, Ирландия, Северная Ирландия, Сингапур, Испания, Швейцария, Нидерланды, Великобритания, Соединенные Штаты Америки.

.

Несрастание перелома - информация и лечение

  1. Дом
  2. Уход за пациентами
  3. Услуги
  4. Уход за травмами / переломами
  5. Обзор
  6. Несращения
Что такое несращение перелома?

Когда кость ломается или ломается («сломанный» означает одно и то же), на заживление кости обычно уходит несколько месяцев. Кость считается зажившей или «соединенной», если она достаточно прочна для нормальной деятельности.В зависимости от многих факторов это может занять от 4 недель до 6 месяцев. Когда сломанная кость не заживает и есть небольшая вероятность, что она заживет без дальнейшего хирургического вмешательства, перелом считается «несращением». «Отложенный союз» отличается от несоюзного союза. Отсроченное сращение означает, что для заживления кости потребовалось больше времени, чем ожидалось, но ожидается, что в конечном итоге она заживет без необходимости в дополнительной операции.

Какие факторы влияют на заживление костей?

1.Серьезность перелома
Чем тяжелее перелом, тем больше вероятность того, что он станет несращенным. Тяжелые переломы - это переломы, которые возникают в результате серьезной травмы, например, аварии на высокоскоростном автомобиле или мотоцикле. Менее серьезные переломы обычно возникают в результате падений или скручивания. Врачи часто называют тяжелые переломы «высокоэнергетическими» переломами, а менее серьезные - «низкоэнергетическими». При высокоэнергетических переломах кость часто разбивается на множество частей, в то время как при низкоэнергетических переломах обычно разбиваются только на две или, может быть, на три части.

Например, перелом, вызванный скручиванием лодыжки, будет считаться переломом с низкой энергией. Скрученная кость обычно ломается по спирали, как кусок мела, если ее перекрутить. Причина, по которой при высокоэнергетических переломах возникают проблемы с заживлением, связана с количеством повреждений, нанесенных кости, и количеством повреждений, нанесенных кровоснабжению кости. Все ткани в организме нуждаются в кровоснабжении, чтобы оставаться живыми и заживать. Сильно поврежденная кость также имеет нарушенное кровоснабжение.Это приводит к медленному заживлению кости (замедленное сращение) или к никогда не заживанию (несращение).

Ниже приведен пример перелома, который так и не зажил должным образом (перелом без сращения). Первая фотография - несращенный перелом пациента. На втором снимке - исцеленная рука.

2. Инфекция
Когда кость или перелом инфицированы, это называется остеомиелитом. Инфекция затрудняет или делает невозможным заживление сломанной кости, поскольку инфекция ухудшает развитие кости и может нарушить кровоснабжение.Инфекция убивает кость и кровоснабжение кости, делая заживление практически невозможным. Инфекция перелома кости называется «инфицированным несращением».

Лечить инфицированные несрастания чрезвычайно сложно и требует много времени. Обычно первоочередной задачей является избавление от инфекции. После того, как инфекция исчезнет, ​​почти во всех случаях возможно заживление несращения.

Чем отличается наша травматологическая ортопедическая служба?

Ортопедическая травматологическая служба Вашингтонского университета «Ортопедия» имеет обширный опыт лечения самых тяжелых переломов и несращений, связанных с переломами как с высокой, так и с низкой энергией.В нашу команду также входит узкий специалист по инфекционным заболеваниям костей, который подберет индивидуальную терапию антибиотиками для каждой конкретной инфекции пациента.

Дополнительная информация

Назначить встречу

Предпочтительное Местоположение Первый доступный Центр передовой медициныЦентр передовой медицины - Ортопедический амбулаторный центр Южного округа в ЧестерфилдеДетская больница Луи Детский специализированный медицинский центр Луи, Больница округа Еврейский Запад Барнса Предпочтительный день Выберите День Нет предпочтений Понедельник Вторник Среда Четверг Пятница Суббота Продолжать .

Перелом ноги (при выписке) - что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Перелом ноги
  3. Медицинская помощь при выписке

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Перелом ноги - это перелом кости в ноге.


ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗГРУЗКЕ:

Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США), если:

Немедленно обратитесь за помощью, если:

Позвоните своему врачу или специалисту по костям, если:

Лекарства:

Вам может понадобиться любое из следующего:

Уход за гипсом или шиной:

Уход за собой:

Проконсультируйтесь с врачом или специалистом по костям в соответствии с указаниями:

Возможно, вам придется вернуться, чтобы снять шину или гипс.Возможно, вам понадобится рентген ноги, чтобы проверить, насколько хорошо зажила кость. Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее о переломе ноги (при выписке)

IBM Watson Micromedex
.

Смотрите также