.
.

Оказание первой доврачебной помощи при ожогах


Оказание доврачебной помощи при ожогах. Виды ожогов — Студопедия

Ожоги бывают:

- термические – вызванные огнем, паром, горячими предметами и веществами;

- химические – кислотами и щелочами;

- электрические – воздействие эл.тока или эл.дуги.

По глубине поражения все ожоги делятся на 4 ступени:

1. покраснение и отек кожи;

2. водяные пузыри;

3. омертвление поверхностных и глубинных слоев кожи;

4. обугливание кожи, поражение мышц, сухожилий и костей.

Термические и эл.ожоги. Если на пострадавшем загорелась одежда необходимо быстро набросить на него пальто, любую плотную ткань или сбить пламя водой. Нельзя бежать в горящей одежде, раздувая пламя, увеличится и усилится ожог. При оказания помощи пострадавшему во избежание заражения нельзя касаться руками обоженных участков кожи и смазывать их мазями, жиром, вазелином присыпать питьевой содой, крахмалом и т.п. Нельзя вскрывать пузыри, удалять приставшую к обоженному месту мастику, канифоль и др. смолистые вещества, т.к. удаляя их легко содрать обоженную кожу и тем самым создать благоприятные условия для заражения раны. При небольших ожогах первой и второй степени нужно наложить на обоженный участок кожи стерильную повязку. Одежду и обувь с обоженного места нельзя срывать, а следует разрезать ножницами и осторожно снять. Если обгоревшие куски одежд прилипли к обоженному участку кожи, то поверх них необходимо наложить стерильную повязку и направить в лечебное учреждение. При тяжелых и обширных ожогах необходимо пострадавшего завернуть в чистую простыню или ткань, не раздевая его, укрыть потеплее, напоить теплым чаем и обеспечить полный покой до прибытия врача.


При первых признаках шока, когда пострадавший резко бледнеет, дыхание у него становится поверхностным, пульс едва прощупывается необходимо срочно дать ему 15-20 капель валерианы. Обоженное лицо необходимо закрыть стерильной марлей. При ожогах глаз следует делать холодные примочки раствором борной кислоты (половина чайной ложки на стакан воды) и немедленно направить пострадавшего к врачу.

Химические ожоги. При химических ожогах глубина повреждения ткани в значительной степени зависит от длительности воздействия химического вещества. Важно как можно скорее уменьшить концентрацию химического вещества и время его воздействия. Для этого пораженное место сразу же промывают большим количеством проточной воды из под крана или ведра в течении 15-20 мин. Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то с начало надо ее смыть водой, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду. При попадания на тело серной кислоты или щелочь в виде твердого вещества необходимо их удалить сухой ватой или кусочком ткани а затем промыть водой. При ожоге кожи кислотой делается примочки (повязки) раствором питьевой соды (одна чайная ложка на стакан воды). Можно присыпать жженной магнезией. При попадании кислоты в виде жидкости паров и газов в глаза и полость рта необходимо промыть их большим количеством воды, а затем раствором питьевой соды (1/2 чайная ложка соды на стакан воды).


При попадании кислоты или щелочь в пищевод необходимо срочно вызвать врача. До прихода врача следует удалить слюну и слизь изо рта пострадавшего, уложит его и тепло укрыть, а на живот для ослабления боли положить «холод». Если у пострадавшего появились признаки удушья, необходимо делать ему искусственное дыхание по способу «изо рта в нос» т.к. слизистая оболочка рта обожжена. При значительных ожогах кожи, а также при попадании кислоты или щелочи в глаза пострадавшего после оказания ему до врачебной помощи сразу же отправить в лечебное учреждение.

Правила оказания первой помощи при ожогах

Первая медицинская помощь при ожогах – это определенный порядок мероприятий, которые должен знать и уметь выполнять любой человек. Подобные травмы мы получаем на работе и в домашней обстановке.

В некоторых случаях от грамотных действий при неотложной помощи при ожогах зависит здоровье и жизнь пациента.

Особенности оказания доврачебной помощи для ожогов разной степени

Ожог кожи – сборное понятие. Причины повреждения покровов, подкожной клетчатки могут быть различными, но реакция эпидермиса, прочих органов сходна.

Классификация ожоговых травм:

  • термальные – под воздействием высоких температур, горячего пара, огня;
  • солнечные – сочетанная травма – действие повышенных температур и ультрафиолетового излучения;
  • химические – воздействие агрессивных веществ, кислот, щелочей, опасных испарений;
  • электрические – поражение электродугой;
  • радиационные или лучевые – пострадавший подвергся ионизирующему излучению;
  • обморожение. Это состояние не относится к ожоговой травме, но механизм разрушения ткани сходен с термическими поражениями.

Оказание первой помощи при ожогах зависит от вида травмы и степени поражения тканей организма. Но общим правилом для всех видов является экстренное прекращение контакта с поражающим агентом.

Особенности ПМП при различных степенях ожогов

Степень ожога Характеристика первой помощи
Первая степень Требуется лишь устранить поражающий агент.

Обращение к врачу или медицинский центр не требуется. Исключение составляет дыхательная травма, поражение глаз, глотки и пищевода.

Вторая степень Устранение поражающего агента. Оценка ситуации. При обширных повреждениях или при травме у ребенка, поражениях головы требуется обращение в клинику.
Третья степень Устранение поражающего агента. Использование обезболивающих препаратов. Вызвать скорую помощь или быстро доставить пострадавшего в ожоговый центр.
Четвертая степень Устранение поражающего агента. Дальнейшие действия аналогичны 3 стадии травмы.

Необходимый алгоритм действий

Алгоритм доврачебной помощи зависит от вида травмы. Но общие принципы сохраняются.

Обаятельные условия оказания пмп при ожогах – это вывести пострадавшего из зоны поражения, снизить вероятность повреждения глубоких слоев дермы, обширных участков поверхности тела и внутренних органов, не допустить развития шока.

Солнечных

Солнечные ожоги – воздействие ультрафиолетового и теплового инфракрасного излучения. В домашних условиях или на пляже возможны только 1 и 2 степень повреждения ткани. Чаще всего страдает лицо, тело, руки и ноги менее чувствительны к такому воздействию.

Первая помощь при солнечных травмах заключается в следующем:

  • уйти в тень, а лучше всего в помещение;
  • охладить кожу при помощи воды;
  • напоить пострадавшего для профилактики обезвоживания;
  • смазать дерму мазью Пантенол или Бепантен;
  • принять обезболивающий препарат;
  • если появились волдыри, дополнительные симптомы – озноб, повышение температуры, лучше обратиться в лечебное учреждение.

Электрических

Электротравма возникает при прохождении электрического разряда через тело. Степень поражения зависит от силы тока и длительности воздействия. Приступать к оказанию ПМП следует незамедлительно.

Последовательность первой помощи при ожоге электрической дугой:

  1. Прекратить контакт с поражающим агентом – отключить прибор из сети, выключить рубильник.
  2. Если дыхание и пульс стабильны, следует привести пострадавшего в сознание. Побрызгать в лицо водой, поднести к носу ватку, смоченную в нашатырном спирте.
  3. Если присутствует слабое дыхание, выполняется закрытый массаж сердца, мероприятия по искусственной вентиляции легких.
  4. Если признаки жизни отсутствуют, следует продолжать реанимационные мероприятия до приезда бригады скорой помощи.
  5. Если пострадавший пришел в сознание, нужно удобно его уложить, постараться напоить теплым чаем. Не разрешать двигаться.

При электрических ожогах пострадавшему в любом случае следует обратиться за врачебной помощью.

Химических

Химический ожог опасен тем, что полностью оценить поражение тканей возможно только через несколько дней после получения травмы.

Метод неотложной помощи после воздействия агрессивных жидкостей на кожные покровы:

  1. Прекратить контакт с реагентом.
  2. Промыть пораженный участок большим объемом проточной воды. Длительность обработки при доврачебной помощи – от 15 до 40 минут.
  3. При воздействии кислоты обработать кожу раствором пищевой соды, при щелочной травме – слабым раствором уксуса.
  4. Доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Ошибки при доврачебной помощи

Догоспитальная помощь при ожоговых травмах зачастую проводится с грубыми ошибками. Это осложняет дальнейшее лечение и заживление пораженной поверхности.

Что запрещено делать дома и в рабочей обстановке:

  1. Использовать любые масла в качестве лечебного средства. Они создают пленку на пораженной поверхности. Отток тепла прекращается, травма усугубляется. Потребуется длительное время на восстановление кожных покровов.
  2. Не пытайтесь снять с пораженного участка прикипевшие остатки одежды. Это способствует образованию открытой раны, развитию кровотечения, инфицированию патогенной флорой. Впоследствии формированию грубой рубцовой ткани.
  3. Накрывать пораженный участок ватой. Ее трудно удалить с раневой поверхности – она состоит из мелких волокон. Место ожога прикрывают мягкой марлевой или тканевой салфеткой.
  4. Вскрывать волдыри. Это способствует инфицированию.
  5. Мочиться на рану.
  6. Использовать жгут. Это средство показано при обильных артериальных кровотечениях, а не при ожогах. Использования жгута усугубляет течение ожоговой болезни. Нарушается трофика в поврежденных тканях. Итогом может стать ампутация конечности.
  7. Использовать народные методы при лечении тяжелых поражений кожных покровов.

Пантенол следует использовать через 20 минут после повреждения поверхности кожи. Все это время обожженные покровы охлаждают. Затем наступает этап использования лекарственных средств.

Дальнейшее лечение в медучреждении

Лечение тяжелых ожоговых травм проводится в медицинском учреждении. Выбор протокола ведения пациента зависит от вида поражающего агента.

Госпитализация показано в следующих случаях:

  1. Взрослые – поражено 10% тела.
  2. Дети старше 12 месяцев – 5% кожных покровов.
  3. Дети первого года жизни – 3% тела.
  4. Электротравма.
  5. Ингаляционные ожоги.
  6. Травмы глаз, лица.

Лечение включает с себя медикаментозную терапию – общую и местную. По показаниям использование наркотических анальгетиков для купирования боли, перевод пациента на искусственную вентиляцию легких, капельное введение растворов для гидратации.

Для предупреждения инфицирования ран назначают антибиотики и противогрибковые препараты.

При образовании участков некроза пораженную ткань удаляют. Далее проводятся мероприятия по ранней аутодермопластике.

Обжечься может каждый. Первая помощь при ожогах – это набор определенных действий, при котором требуется скрупулезно выполнять каждый пункт протокола ПМП.

Статья проверена редакцией

Вопрос 5. Оказание первой доврачебной помощи при ожогах — Студопедия

Различаются ожоги термические, электрические и химические.

1 степень- покраснение кожи, отек.

П степень боль, покраснение, отек, пузыри

Ш степени - крупные пузыри с кровянистой жидкостью, серые или желтоватые струпья

1У степени –коричневые или черные плотные струпья.

При ожоге 3 степени захватившем 10-40% кожи наступает шок. Ожог 1У

степени площадью 50% смертелен.

Если на человеке загорелась одежда, то нужно как можно скорее погасить,

но при этом нельзя пламя сбивать незащищенными руками.

Человек в горящей одежде обычно начинает метаться, бегать и движение

способствует раздуванию пламени. Поэтому необходимо принять самые решительные меры, чтобы остановить его. Воспламенившуюся одежду нужно быстро сбросить, сорвать, накинуть брезент, кошму, пальто, одеяло, чтобы погасить пламя, попытайтесь сбить пламя водой. Выведите пострадавшего из зоны огня. Можно сбить пламя, катаясь в горящей одежде по полу, земле. На человека в горящей одежде можно накинуть плотную ткань, брезент, которые после тушения огня необходимо убрать, чтобы уменьшить термическое воздействие на кожу пострадавшего. Человека в горящей одежде нельзя укутывать с головой, так как это может привести к поражению дыхательных путей и отравлению токсичными продуктами горения.

Термический или электрический ожог: нельзя касаться обожженного

участка кожи, смазывать жирами, мазями. Запрещается вскрывать пузыри, удалять приставшие с обожженному месту смолистые вещества, С обожженного места нельзя срывать одежду и обувь, их нужно аккуратно разрезать и удалить. Если одежда прилипла ее не удаляют, а повязку накладывают сверху.


При первой степени ожога (покраснение), обожженное место обливайте

холодной водой в течение 10 мин., а затем наложите стерильную асептическую повязку.

При второй степени ожога (появление пузырей, наполненных прозрачной

жидкостью) на обоженное место положить стерильную повязку. Ни в коем случае не прокалывать пузыри.

При ожогах третьей степени (сильные и глубокие ожоги) происходит

омертвление кожи. Такие ожоги ни смачивать, ни смазывать не рекомендуется, надо ограничиться наложением стерильной повязки, если ожоги обширные завернуть в простынь и немедленно направить пострадавшего в медпункт.

Химический ожог.Необходимо уменьшить влияние химического вещества на кожу, для этого разрезать и удалить одежду.


Место, химического ожога немедленно промыть (в течение 15-20мин)

обильной струей холодной воды. Стараться, чтобы отработанная вода не попала на другие участки кожи и на самого спасателя. Зону ожога обработайте нейтрализатором, просушите и наложите стерильную повязку.

Нейтрализаторы при ожогах:

-кислотами – 1 чайная ложна питьевой соды на 1 стакан воды;

-щелочами – 1 чайная ложка борной кислоты на стакан воды или столовый уксус пополам с водой.

Химический ожог глаз: Чистыми руками откройте глаз пострадавшего. Осторожно стерильным тампоном промокните -удалите химическое вещество (не прилагая усилий), обильно промойте глаз, не допуская, чтобы вода попала на другие части лица и на спасателя. Наложите стерильную повязку, госпитализируйте.

Химический ожог пищевода. Вызвать врача При рвоте дать выпить чистой воды 2-3 стакана. Полезно пить молоко, яичные белки, растворенный крахмал.

Оказание первой доврачебной помощи при ожогах в домашних условиях

По статистике получаемого травматизма как в быту, так и на производстве, получение ожогов находится на первых позициях. Горячие жидкости, пар, химические средства, электричество, огонь окружают человека повсюду. Неосторожное обращение, неисправность оборудования и трагическая случайность приводят к тяжелейшему травмированию – ожогам.

Последствия таких поражений сложно предсказать, поэтому прогнозы во многом зависят от действий тех людей, которые оказались рядом. Зная все про оказание первой доврачебной помощи при ожогах и умело применяя эти знания на практике, можно помочь пострадавшему сохранить здоровье и даже жизнь.

Что такое ожог?

Это травма кожи и тканей различной степени тяжести. Ожог может быть вызван:

  • электричеством – электрический;
  • физическим воздействием тепла – термический;
  • едкими химическими веществами – химический;
  • светом, солнцем, излучением – лучевой.

Оказание первой доврачебной помощи при ожогах производится с учетом причин и степени поражения.

Степени ожогов и их отличия

Прежде чем лечить травму, нужно определить ее степень. Всего их четыре. Отличия заключаются в глубине повреждения кожного покрова и нижележащих тканей.

  1. Первая степень. Поражен только самый верхний (покровный) слой кожи – эпидермис. Возникает покраснение и болезненность. На ощупь участок кожи сухой. Потерпевший ощущает сильное жжение.
  2. Вторая степень. Поражение глубоких слоев кожи. Появляются пузырьки с прозрачным желтоватым содержимым. Возникают сильные болевые ощущения. Травмированный участок кожи воспаляется.
  3. Третья степень. Омертвение кожного покрова с образованием струпа. Возникает отек тканей, окружающий место поражения.
  4. Четвертая степень. Пораженная кожа и нижележащие ткани (мышцы, сухожилия и т. д.) омертвлены или обуглены.

Оказание первой доврачебной помощи при ожогах должно учитывать степень травмы. Самое главное, что необходимо сделать – это вызвать скорую неотложную помощь.

Ошибки

В первую очередь стоит перечислить то, что во время оказания первой доврачебной помощи при ожогах делать категорически запрещено.

  1. Нарушать целостность пузырьков, возникающих на пострадавшем участке.
  2. Применять для обработки поверхности ожога жирные средства, молочнокислые продукты.
  3. Применять в качестве повязки непосредственно на поврежденный участок вату, пластырь и так далее.

Что происходит во время ожога? Кожа теряет свой верхний слой, который защищает ее и нижележащие ткани от инфицирования, травмирования, высушивания и т. д. Таким образом, оказывая помощь, важно учитывать факторы, которые могут способствовать инфицированию пораженного участка. Оно, в свою очередь, может привести к сепсису.

Ожоги первой и второй степени

Это самые распространенные бытовые травмы. Например, на кухне, когда брызгает жир со сковородки или обдает паром от кипятка в кастрюле. Или в гараже, на даче, на природе. С такими травмами к врачам идут нечасто. Обычно мелкие травмы люди предпочитают лечить самостоятельно.

Чем можно помочь пострадавшему? Для охлаждения ожоговой поверхности можно применить струю воды, поливать ею место ожога несколько раз (от трех до шести) по три-пять минут.

С этой же целью используют специальные комплексные медицинские препараты. Например, «Пантенол».

Когда боль начнет утихать, травмированный участок накрывают марлевой повязкой или любой хлопчатобумажной чистой тканью.

Если пострадавший отмечает болевой синдром, дайте что-нибудь обезболивающее – таблетку анальгина или ибупрофена. Если повреждение незначительное и боль прошла, пораженный участок лечат специальными заживляющими средствами, мазями, гелями и др. Например:

  • «Пантенол»;
  • «Спасатель»;
  • «Эплан»;
  • фурацилиновая мазь,
  • «Бепантен»;
  • «Актовегин»;
  • «Дермазин» и другие аналоги.

Если лечение помогает, рана заживает, то к врачу можно не обращаться. Но в случаях, когда заживление затягивается надолго, болевой синдром не проходит, поверхность раны увеличивается, нужно незамедлительно обратиться к специалисту – хирургу или дерматологу.

Травма третьей и четвертой степени

Оказание первой доврачебной помощи при термических ожогах потребует максимальной собранности и спокойствия. Самое главное – не паниковать. Как правило, такие травмы получают, попадая в серьезные экстремальные ситуации. Здоровье, а возможно и жизнь пострадавшего могут зависеть от своевременной и грамотной помощи.

В первую очередь, необходимо устранить травматический фактор, потушить огонь на пострадавшем, вынести из горящего помещения на свежий воздух. Выбор мероприятия зависит от ситуации и местонахождения.

Затушить горящую одежду можно с помощью плотной ткани, снега, воды. Снимать одежду с обгорелого нужно осторожно, не усугубляя полученные повреждения, не срывать ее.

Болевой шок

Подумайте, чем можно снять боль. Так случается, что человек погибает не от полученных травм и их последствий, а от болевого шока. Его опасность заключается в том, что, помимо сильных ощущений боли, у пострадавшего резко падает давление, страдает ЦНС. Это может вызвать внезапную смерть. Идеальный вариант – инъекция препарата, снимающего болевые ощущения. Например, такие препараты, как «Анальгин», «Кетанов», «Диклофенак». Поможет любое обезболивающее.

Но главным остается скорейшая госпитализация пострадавшего. Необходимо использовать все возможные варианты для доставки человека, получившего ожоги третьей или четвертой степени, в специализированное учреждение.

Промывание водой – первый этап оказания помощи при химических ожогах

Существуют химические средства, которые при попадании на поверхность кожи способны травмировать ее по типу ожога. Таких средств много, и они окружают человека повсеместно: на работе, в быту, на отдыхе. Вещества, содержащиеся в этих средствах, вступают в химическую реакцию с составляющими кожи. Поэтому оказание первой доврачебной помощи при химических ожогах необходимо начинать с длительного (не менее тридцати минут) промывания пораженного участка кожи проточной водой. Цель – смыть как можно большее количество раздражителя.

На производственных площадках, где химию используют в больших объемах, для оказания первой доврачебной помощи при ожогах кислотами и щелочами созданы специальные площадки – «душ спасения». Они оснащены приспособлениями для удобного промывания любого участка тела.

Химические ожоги опасны тем, что можно не заметить продолжения реакции. Она не всегда может сопровождаться болевыми ощущениями. Поэтому обращение к специалистам и вызов неотложки обязательны. Особенно опасно попадание химии в глаза и на слизистые оболочки.

Что делать при ожогах едкими химическими веществами до приезда неотложки?

После тщательного промывания водой оказание первой доврачебной помощи при ожогах кислотами или щелочами заключается в нейтрализации остатков на пораженном участке. Если воздействующее вещество – кислота, то ее уничтожают с помощью раствора пищевой соды. В одном стакане воды разводят одну чайную ложку соды. Смачивают им ватно-марлевую повязку, прикладывают к травмированному участку. Если ожог щелочной, используют 1-процентный раствор борной кислоты.

После того как пораженный участок хорошо промыли проточной водой и нейтрализовали остатки, приступают к дальнейшему оказанию помощи. Мероприятия те же, что и при оказании помощи при термических ожогах. Если необходимо снять болевой синдром, дают обезболивающее средство. Для заживления раны можно использовать мази, применяемые при химических ожогах: «Эплан», «Левомеколь», «Спасатель», «Солкосерил», «Бепантен».

Подведем итоги

Если говорить об оказании первой доврачебной помощи при ожогах коротко, то действовать стоит в следующем порядке:

  1. Вызвать скорую помощь или предпринять все возможное для транспортировки пострадавших в ближайшее медицинское учреждение.
  2. Оценить обстановку, устранить воздействие травмирующих факторов.
  3. Определить вид и степень поражения.
  4. При химических ожогах – смыть, а затем нейтрализовать попавшую на тело химию.
  5. При термических ожогах – промыть (если позволяет степень ожога и ситуация) пораженный участок. Мероприятия по оказанию помощи направить на снижение инфицирования раневой поверхности, симптоматического лечения пострадавшего.

Как любят говорить специалисты по охране труда, правила техники безопасности написаны кровью. Оказание первой доврачебной помощи в них – самый объемный раздел. Неизвестно, что может произойти с каждым из нас. Знание несложных правил оказания первой доврачебной помощи при ранах и ожогах поможет сохранить здоровье пострадавшего или даже спасти его жизнь.


Смотрите также