.
.

Общая хирургия переломы


Основы хирургии повреждений. Переломы и вывихи. Классификация. Клиника. Основы рентгенодиагностики. Первая помощь. Основные принципы лечения.

Перелом (fractura) –нарушение целостности костной ткани, вызванное механическим воздействием или патологическим процессом.

Кость –это твердое тело с низким пределом эластичности.

Классификация переломов:

По происхождению:

· Внутриутробные

· Приобретенные

По отношению к коже и слизистым:

· Открытые

· Закрытые

По характеру повреждения кости могут быть:

· Полными

· Неполными

По количеству переломы могут быть:

· Одиночные

· Множественные

По сложности повреждения опорно-двигательного аппарата выделяют:

· Простые

· Сложные

По форме и направлению перелома:

· Поперечные

· Продольные

· Косые

· Винтообразные

· Оскольчатые

· Клиновидные

· Вколоченные

· Компрессионные

Смещение костных отломков может быть:

· По ширине

· По длине

· Под углом

· Ротационное

Возможные осложнения переломов:

· Травматический шок

· Повреждение внутренних органов (пневмоторакс при переломе ребра, повреждение мозга при вдавленном переломе черепа и т.д.)

· Повреждение сосудов (кровотечение, пульсирующая гематома) и нервов

· Жировая эмболия

· Раневая инфекция, остеомиелит, сепсис

Огнестрельные переломы – их особенностью является массивное поврежедние костей из мягких тканей.

Типичные места переломов:

· Перелом лучевой кости в типичном месте

· Перелом хирургической шейки плеча

· Оскольчатый перелом голени в средней трети («бамперный перелом»)

· Перелом латеральной и медиальной лодыжек

· Перелом шейки бедра

· Различные переломы костей черепа

Возникает кровотечение, которое плохо останавливается из-за того, что сосуды фиксированы в минеральной части кости и не могут спадаться.

Формируется гематома, которая окружает костные отломки.

Происходит выпадение нитей фибрина, которые служат впоследствии основой для формирования белкового матрикса костной ткани.

Регенерация костной ткани:

1. Физиологическая – постоянная перестройка костной ткани

2. Репаративная – при повреждении костной ткани

Средние сроки срастания костных отломков при закрытых переломах:

· Кости фаланг – 2 недели

· Ребра – 3 недели

· Ключица – 4 недели

· Кости предплечья – 5 недель

· Диафиз плеча – 6 недель

· Большеберцовая кость и шейки плеча – 7 недель

· Обе кости голени – 8 недель

· Диафиз бедра – 10 недель

· Шейка бедра – 12 недель до 1 года

Источники и фазы репаративной регенерации:

1 фаза. Катаболизм тканевых структур, пролиферация клеточных элементов.



2 фаза. Образование и дифференцировка тканевых структур.

3 фаза. Образование ангиогенной костной структуры (перестройка костной ткани).

4 фаза. Полное восстановление анатомо-физиологического строения кости.

Виды костной мозоли:

· Перикостная (наружная)

· Эндоостальная (внутренняя)

· Интермедиаргная

· Пароссальная

Виды сращения переломов:

· Первичное сращение – при точном сопоставлении и фиксации отломков репаративная регенерация начинается с образования интермедиарной мозоли, представленной костной тканью.

· Вторичное сокращение – подвижность отломков приводит к травматизации и нарушению микроциркуляции регенерата, который при этом замещается хрящевой тканью, а затем хрящевая ткань замещается костной.

Абсолютные симптомы перелома:

· Характерная деформация (штыкообразная деформация, изменение оси конечности, ротация в области перелома).

· Патологическая подвижность (наличие движения вне зоны сустава).

· Костная крепитация (характерный хруст или соответствующие пальпаторные ощущения.

Относительные симптомы перелома:

· Болевой синдром (локальная болезненность в области перелома, болезненность при нагрузке по оси).

· Гематома

· Укорочение конечности, вынужденное положение

· Нарушение функции (невозможность встать с опорой на конечность, оторвать конечность от поверхности постели, конечность не может удерживать свой вес).

Первая помощь:

· Остановка кровотечения

· Профилактика шока на догоспитальном этапе включает в себя обезболивание наркотическими анальгетиками и введение кровезаменителей гемодинамического ряда

· Транспортная иммобилизация

Назначение транспортной иммобилизации:

· Предотвращает дальнейшее смещение костных отломков

· Уменьшение болевого синдрома

· Создание возможности для транспортировки пострадавшего



Правила транспортной иммобилизации:

· Фиксировать конечность в том положении, в котором она находится после травмы

· Фиксировать минимум 2 сустава (выше и ниже перелома). При травме бедра и плеча фиксировать 3 сустава.

· При наложении шины и наличии ран сначала обработать раны и остановить кровотечение.

Способы транспортной иммобилизации:

· Аутоиммобилизация

· Иммобилизация с помщью подручных средств

· Иммобилизация с помощью стандартных транспортных шин

Н.Н. Еланский – 1894-1964гг, автор учебника «Военно-полевая хирургия» и учебника для студентов «Хирургические болезни».

Основные принципы лечения переломов:

· Репозиция костных отломков

· Иммобилизация обеспечения неподвижности отломков относительно друг друга

· Улучшение консолидации

Репозиция:

o Открытая

o Закрытая

o Одномоментная

o Постепенная

o Аппаратная

o Ручная

· Обезболивание

· Сопоставление периферического отломка по отношению к центральному

· Рентгенологический контроль после репозиции

Иммобилизационные (фиксационные) методы – использование гипсовых повязок (или полимерных аналогов) после закрытой репозиции или без репозиции, если перелом без смещения.

· Конечность находится в физиологически выгодном положении.

· Повязка должна обязательно охватывать два сустава – дистальный и проксимальный.

· Бинт не перекручивают, а подрезают.

· Дистальные участки конечности (кончики пальцев) должны оставаться открытыми.

Метод скелетного вытяжения – закрытая постепенная репозиция и иммобилизация отломков под действием постоянной тяги за периферический отломок.

Точки проведения спицы:

На нижней конечности это надмыщелки бедра, бугристость большой берцовой кости и пяточная кость, на верхней – локтевой отросток.

Расчет груза для скелетного вытяжения:

Это 15% или 1/7 массы тела.

Недостатки:

· Инвазивность

· Определенная сложность метода

· Необходимость стационарного лечения и длительного вынужденного положения в постели

Оперативное лечение:

· Закрытая репозиция и чрезкожный металлостеосинтез

· Малоинвазивный металлостеосинтез

· Открытая репозиция

· Наложение аппарата вне очагового компрессионно-дистракционного остеосинтеза посредством аппарата внешней фиксации.

Основные виды и принципы остеосинтеза:

при расположении конструкций внутри костномозгового канала остеосинтез называют интрамедуллярным, при расположении конструкций на поверхности кости – экстрамедуллярный.

Показания к оперативному лечению абсолютные:

· Открытый перелом

· Повреждение отломками костей магистральных сосудов (нервов) или жизненно важных органов

· Интерпозиция мягких тканей

· Ложный сустав

· Неправильно сросшийся перелом с грубым нарушением функции

 

 

Показания к оперативному лечению относительные:

· Неудачные попытки закрытой репозиции

· Поперечные переломы длинных трубчатых костей

· Переломы шейки бедра

· Нестабильные компрессионные переломы позвонков

· Переломы надколенника со смещением

Внеочаговый компресионно-дистракционный остеосинтез:

· Сложные переломы длинных трубчатых костей

· Выраженное смещение костных отломков

· Ложные суставы длинных трубчатых костей

· Переломы с замедленной консолидацией

· Переломы, осложненные инфекцией

· Необходимость удлинения костей

Достоинства метода:

· Воздействие на кость вне зоны повреждения

· Точное сопоставление отломков

· Функциональность – возможность полного движения в суставах, ранней нагрузки на конечность

· Возможность удлинения конечности

· Возможность лечения ложных суставов компрессией

· Больные с аппаратами достаточно мобильны

Недостатки вне очагового остеосинтеза:

· Сложность аппаратов и операции

· Возможность повреждения сосудов и нервов при проведении спиц

· Возможность развития инфекции (спицевой остеомиелит)

· Ускорение образования костной мозоли

Обеспечение стимуляции остеогенеза:

· Восстановление патофизиологических и метаболических сдвигов в организме больного

· Коррекция сопутствующей патологии

· Восстановление регионарного кровообращения при повреждении магистральных сосудов

· Улучшение микроциркуляции в зоне перелома

Вывихи:

Стойкое полное смещение суставных поверхностей относительно друг друга, исключающее активные и пассивные движения.

Вывихи:

По происхождению:

· Врожденный

· Приобретенный

· Патологический – в очаге патологического процесса

· Привычный – вследствие повторных травм и слабости связочного аппарата

· Осложненный – сопровождающийся переломом или повреждением сосудов и нервов

По степени соприкосновения суставных поверхностей:

· Полный

· Неполный

Лечение вывихов:

· Транспортная иммобилизация (шины Дитерихса, Крамера, повязка Дезо, подручные средства)

· Холод

· Обезболивание

· Вправление сустава

· Фиксация гипсовой лангетной или циркулярной гипсовой повязкой

Оперативное лечение вывихов:

· Открытые вывихи

· Невправимые свежие вывихи (интерпозиция мягких тканей)

· Застарелые вывихи

· Привычные вывихи

Золотой стандарт лечения нестабильности плечевого сустава – атеросклеротической стабилизации )операция Банкарта).

 

 

Общая хирургия - Общие хирургические процедуры

Общие хирургические процедуры

По данным Американской медицинской ассоциации и Американского колледжа хирургов, некоторые из наиболее распространенных хирургических операций, выполняемых в Соединенных Штатах, включают следующие (в алфавитном порядке):

А

Б


К

.

Общая хирургия / Услуги хирурга - Нью-Гэмпшир - Основные врачи - Нью-Гэмпшир

Ниже приведен список наиболее часто выполняемых нами общих хирургических процедур:


Открытая биопсия / лампэктомия груди

Открытая биопсия груди - это процедура, используемая, когда врач обнаруживает уплотнение. Биопсия с иглой используется, когда врач не может почувствовать опухоль, но на маммограмме есть отклонения, требующие биопсии. Хотя анестезия обычно местная (обезболивающее, вводимое в место разреза) с внутривенным седативным действием, также может использоваться общая анестезия.


Основная биопсия груди

Основная биопсия груди помогает врачам точно диагностировать аномалии груди. Она выполняется менее чем за 1 час, требует только одного разреза в дюйма и не требует наложения швов. Это делается в офисе под местной анестезией.

Это предлагает женщинам альтернативу открытой хирургической биопсии, наиболее распространенному методу биопсии, при котором могут оставаться рубцы и приводить к обезображиванию груди. Процедура выполняется с использованием ультразвукового контроля, чтобы обеспечить большую точность установки иглы.Женщины могут возобновить нормальную деятельность сразу после процедуры, имея лишь небольшую липкую полоску, закрывающую место разреза. Более подробную информацию можно найти на сайте www.sanarus.com


Крышка VNUS

Для многих из 25 миллионов человек, страдающих симптомами, связанными с поверхностным венозным рефлюксом и варикозным расширением вен, процедура закрытия представляет собой малоинвазивную альтернативу удалению вен. По сравнению со стриптизом вызывает минимальную боль. Большинство пациентов могут очень быстро вернуться к нормальной деятельности.

Используя катетерный подход и запатентованную радиочастотную технологию VNUS, закрывающая система перекрывает подкожную вену, тем самым устраняя рефлюкс. Это предотвращает отток крови обратно в ногу и предотвращает заполнение кровью варикозного расширения вен. Процедура закрытия - это амбулаторное или дневное хирургическое лечение, которое может выполняться под местной анестезией. После процедуры закрытия более 90 процентов вен не имеют рефлюкса, а на 87 процентах конечностей нет варикозного расширения вен; 94-100 процентов варикозного расширения вен не видны после процедуры ультразвуком.Более подробную информацию можно найти на сайте www.vnus.com


Амбулаторная флебэктомия

У некоторых пациентов варикозное расширение вен не поддается лечению VNUS Closure, полосканию или склеротерапии. Эти вены обычно можно лечить с помощью амбулаторной флебэктомии. Это просто удаление варикозного расширения вен через крошечные разрезы на ноге. Это можно сделать в офисе или амбулаторно под седативными препаратами. Процедура обычно длится 15-60 минут, в зависимости от количества удаляемых вен.


Склеротерапия и склеротерапия под ультразвуковым контролем

Склеротерапия - это простая инъекция соединения в вену для полного закрытия этой вены. Как только эта вена закрывается, кровоснабжение вены прекращается, и организм в конечном итоге поглощает ее. Поскольку все эти вены являются поверхностными, их можно избежать, и они обычно не играют значительной роли в кровоснабжении вашей ноги.

Наши хирурги теперь предлагают ультрасовременную склеротерапию под ультразвуковым контролем.Это вводит более глубокие вены, которые могут быть не видны на поверхности, но способствуют развитию варикозного расширения вен или сосудистых звездочек. Ультразвук сосудов определяет местонахождение сосуда и направляет хирурга для точных инъекций.

Склеротерапия эффективна в 90% случаев при удалении подавляющего большинства нежелательных вен. Что еще более важно, симптомы из этих вен очень часто устраняются.


Лапароскопическая холецистэктомия

Удаление желчного пузыря - очень распространенная процедура, так как в США ежегодно удаляется около 600 000 желчных пузырей! Желчный пузырь отвечает за хранение небольшого количества желчи, которая используется после жирной еды.Однако когда в желчном пузыре образуются камни, у него часто появляются симптомы боли и вздутия живота. Это признаки того, что также могут возникнуть более серьезные осложнения, такие как инфекция и закупорка желчных протоков. Подавляющее большинство желчных пузырей удаляется лапароскопом.


Лапароскопическая фундопликация Ниссена

Фундопликация по Ниссену используется у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Во время операции верхняя часть желудка, называемая глазным дном, оборачивается вокруг области, где пищевод встречается с желудком.Это подтянет мышцу сфинктера, которая находится между пищеводом и желудком, и позволит этому сфинктеру снова нормально функционировать. Всю операцию можно провести с помощью лапароскопа.

Почти каждый пациент может пойти домой на следующий день после операции.

Последние данные свидетельствуют о том, что эта операция поможет некоторым пациентам вызвать регресс пищевода Барретта, который представляет собой предраковое изменение слизистой оболочки нижнего отдела пищевода.

Эта операция также полезна не только для тех пациентов, которые перестали отвечать на медикаментозное лечение ГЭРБ, но и для относительно здоровых пациентов, которые не хотят принимать антацидные препараты всю жизнь.Подавляющее большинство пациентов после этой операции не нуждаются в добавлении антацидов или таблеток для подавления кислоты.


Лапароскопическое лечение вентральной грыжи

Вентральные грыжи лечат на плановой основе, чтобы внутренние органы не застревали в грыже. Это может привести к удушению или смерти внутреннего органа. При использовании лапароскопа каждая грыжа лечится сеткой. Эта сетка изготовлена ​​из ПТФЭ, который используется в Gore-Tex ™.Преимущество сетки - более долговечная пластика и меньшая послеоперационная боль, чем старый тип пластики грыжи без сетки. Частота рецидивов при восстановлении сетки составляет около 1% по сравнению с примерно 10% при использовании более старой техники. Эта процедура проводится под общим наркозом.


Лапароскопическое и открытое лечение паховой грыжи

Паховые (паховые) грыжи лечатся в плановом порядке, чтобы внутренние органы не застревали в грыже. Это может привести к удушению или смерти внутреннего органа.Почти каждая грыжа лечится сеткой. Это тканый полипропилен или разновидность пластика. Преимущество сетки - более долговечная пластика и меньшая послеоперационная боль, чем старый тип пластики грыжи без сетки. По возможности, пластика грыжи выполняется лапароскопически.


Геморрой

Геморрой, одно из самых распространенных заболеваний как у мужчин, так и у женщин, в какой-то момент их жизни поражает более половины населения. Начало обычно возникает после 30 лет, но геморрой встречается у людей всех возрастов.Ежегодно в США более 525 000 пациентов проходят лечение от симптоматического геморроя. Из них примерно 10–20% потребуют хирургического лечения.

Геморрой - это опухшие вены. Вены вокруг ануса имеют тенденцию к растяжению под давлением, как при варикозном расширении вен на ногах. Когда эти вены набухают, их называют «геморроем». Один набор вен находится внутри прямой кишки (внутренний геморрой), а другой - под кожей вокруг ануса (внешний геморрой).

Внутренний геморрой
Внутренний геморрой обычно безболезнен, но может кровоточить. Иногда внутренний геморрой может растягиваться до тех пор, пока не выпукнет за пределы ануса. Это называется выпадением геморроя. Выпадавший геморрой может вернуться в прямую кишку сам по себе, или его можно осторожно вернуть внутрь. Если выпавший геморрой не удается вернуть внутрь, необходима консультация врача о вариантах хирургического лечения.

Наружный геморрой
Внешний геморрой затрагивает вены за пределами анального отверстия.Они могут быть зудящими или болезненными, иногда трескаться и кровоточить. Если образуется сгусток крови, можно почувствовать болезненное уплотнение на краю заднего прохода и увидеть ярко-красную кровь на туалетной бумаге или в туалете после дефекации.

Симптомы геморроя, как внешнего, так и внутреннего, включают боль после дефекации; анальный или ректальный зуд; ярко-красная кровь на туалетной бумаге или в унитазе; появление подушечек из анальной ткани или чувствительных комков. При наличии любого из этих симптомов важно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что причиной дискомфорта является геморрой, а не какая-либо другая проблема.

У человека может быть больше шансов заболеть геморроем с возрастом или если он был у родителей. Беременные женщины часто болеют геморроем из-за перенапряжения во время вынашивания ребенка и во время родов. Для большинства женщин такой геморрой - временная проблема. Избыточный вес, напряжение при опорожнении кишечника, слишком долгое сидение на унитазе или слишком много стоя или подъема тяжестей могут ухудшить геморрой. Запор - основная причина геморроя.

Советы по профилактике геморроя:

Советы по уменьшению боли при геморрое:

Лечение
Часто для уменьшения симптомов геморроя необходимы изменения в образе жизни, лекарства местного действия и хорошая гигиена. Наиболее болезненные геморроидальные узлы перестают болеть самостоятельно через одну-две недели. Если боль не проходит, пора поговорить с врачом о других вариантах лечения.

В определенном проценте случаев хирургические вмешательства необходимы для обеспечения удовлетворительного долгосрочного облегчения.Новейшая процедура при запущенном геморрое называется Процедура пролапса и геморроя (ПРК). ПРК - это метод, который уменьшает выпадение (увеличение) геморроидальной ткани. При процедуре ПРК пациенты испытывают меньше боли и быстрее восстанавливаются, чем пациенты, перенесшие обычную процедуру геморроидэктомии.

PPH уменьшает выпадение геморроидальной ткани, вырезая полоску выпавшей анальной слизистой оболочки с помощью кругового сшивающего устройства.Процедура ПРК по существу «приподнимает» или перемещает слизистую оболочку или ткань анального канала и возвращает геморроидальную ткань в ее первоначальное анатомическое положение. Это снижает приток крови к внутреннему геморрою. Эти внутренние геморроидальные узлы обычно уменьшаются в течение четырех-шести недель после процедуры. Процедура ПРК вызывает меньше боли, чем традиционные процедуры, потому что она проводится выше «болевой» линии или зубчатой ​​линии внутри анального канала. Преимущество этого метода заключается в том, что этот метод затрагивает несколько нервных окончаний, в то время как традиционные процедуры выполняются ниже зубчатой ​​линии, затрагивая многие чувствительные нервные окончания.

Для пациентов с меньшей степенью пролапса (внутреннего геморроя, выпавшего за пределы ануса) для лечения внутреннего геморроя широко применяется перевязка резинкой. В этой процедуре геморроидальная ткань втягивается в цилиндр с двумя рукавами, что позволяет наложить на ткань латексные / резиновые ленты. Со временем ткань под повязками отмирает и удаляется во время дефекации. Перевязку резинкой можно выполнить в кабинете врача и не требует большой подготовки.Однако часто требуется более одной процедуры для устранения состояния пациента.

В случаях, когда пролапс более выражен, для решения проблемы используются различные оперативные методы. При традиционной геморроидэктомии используется операция по удалению геморроидальных узлов. Геморроидэктомия удаляет лишнюю ткань, которая вызывает кровотечение или выпячивание. Это делается под анестезией и может потребовать госпитализации и периода бездействия. Лазерная геморроидэктомия не дает никаких преимуществ перед стандартными операционными методами.Также они довольно дороги и, вопреки распространенному мнению, не менее болезненны.

Хотя аноректальные состояния являются доброкачественными и легко поддаются лечению, пациенты могут откладывать обращение за медицинской помощью из-за страха перед геморроем или опасения рака. В результате многие пациенты сначала обращаются к своему врачу, когда проблема становится серьезной, требует обширного лечения и вызывает большее беспокойство у пациента, чем если бы состояние было правильно диагностировано и лечилось на более ранней стадии.


Процедура при расширенном геморрое (требует меньше боли и более быстрое восстановление)

Процедура при пролапсе и геморрое (ПРК) устраняет необходимость в традиционной геморроидэктомии для многих пациентов.ПРК - это метод, который уменьшает выпадение (увеличение) геморроидальной ткани. С процедурой PPH пациенты испытывают значительно меньше боли и быстрее восстанавливаются, чем пациенты, перенесшие обычные процедуры геморроидэктомии.

Результаты клинических исследований PPH
По сравнению с традиционной геморроидэктомией, несколько исследований продемонстрировали, что пациенты, перенесшие процедуру ПРК:

Как работает PPH
При использовании сшивающего устройства процедура ПРК по существу «поднимает» или перемещает слизистую оболочку или ткань анального канала и снижает приток крови к внутреннему геморрою.Эти внутренние геморроидальные узлы обычно уменьшаются в течение четырех-шести недель после процедуры. Процедура PPH вызывает меньше боли, чем традиционные процедуры, потому что она выполняется выше «болевой» линии или зубчатой ​​линии внутри анального канала. Преимущество заключается в том, что этот метод затрагивает несколько нервных окончаний, в то время как традиционные процедуры выполняются ниже зубчатой ​​линии, затрагивая многие чувствительные нервные окончания.

PPH Показания
ПРК показано пациентам с:


Лапароскопическая резекция толстой кишки

Сегменты толстой кишки или вся толстая кишка могут быть удалены с помощью лапароскопа для «минимально инвазивного» подхода.Лапароскопическая часть операции выполняется с помощью зрительной трубы через ½-дюймовый разрез вокруг пупка (пупка). Положение других разрезов или портов зависит от конкретной выполняемой операции. Ваш хирург предоставит вам подробную информацию о местах разрезов на предоперационном приеме.

Еще одно новшество, которое используют наши хирурги, называется ручной ассистент. Это используется для сложных операций, которые обычно невозможно выполнить с помощью лапароскопа.Это позволяет хирургу ввести руку в брюшную полость через небольшой разрез, в то время как остальная часть операции выполняется лапароскопически. Это позволяет использовать все преимущества как открытой, так и лапароскопической хирургии.

Преимущество лапароскопической или ручной лапароскопической хирургии - более быстрое восстановление и более короткое пребывание в больнице. Мы обнаружили, что продолжительность пребывания в больнице сократилась до 1-3 дней при лапароскопической резекции толстой кишки по сравнению с 3-5 днями при традиционной открытой операции.Это в первую очередь потому, что послеоперационная боль намного меньше и меньше наркотиков используется для купирования боли в послеоперационный период.

Обычно мы не выполняем лапароскопическую резекцию толстой кишки при раке толстой кишки, потому что нет научных данных, подтверждающих, что выживаемость рака такая же, как при открытой операции. В ближайшем будущем мы ожидаем, что данные подтвердят лапароскопическую резекцию рака, и затем мы соответствующим образом изменим нашу практику.


Хирургия рака толстой кишки

Многие виды рака прямой и толстой кишки можно вылечить хирургическим удалением опухоли.Другие виды рака могут потребовать добавления лучевой терапии и / или химиотерапии для лечения рака.

Рак толстой кишки может стать очень большим без предупреждения. Его можно выявить раньше при рутинной скрининговой колоноскопии. Это позволяет повысить уровень излечения рака толстой кишки. Мы рекомендуем рутинный скрининг с 50 лет людям со средним риском. Спросите своего лечащего врача за рекомендациями.


Хирургия щитовидной железы

Мы выполняем частичное и полное удаление щитовидной железы при раке щитовидной железы, а также при подозрительных опухолях или узелках щитовидной железы.


Хирургия легких

Мы проводим операции как при злокачественных, так и при доброкачественных заболеваниях легких. Мы также используем малоинвазивную процедуру, называемую торакоскопией, для лечения некоторых заболеваний легких.


УЗИ

Наши хирурги прошли дополнительную подготовку по ультразвуковым методам. У нас есть два ультразвуковых аппарата для немедленного обследования. Теперь у нас есть возможность выполнять ультразвуковое исследование при заболеваниях груди, сосудистых заболеваниях, варикозном расширении вен, оценку щитовидной железы, оценку лимфатических узлов и обследование на предмет возможных скоплений жидкости под кожей.Мы также используем ультразвук для точного размещения игл во время процедур биопсии.

.

общих хирургических процедур | Чем занимается общий хирург

С таким именем, как «общий» хирург, вы должны задаться вопросом: что делает общий хирург? Общие хирурги используют хирургические процедуры для удаления болезней, восстановления травм, укрепления здоровья и заживления. Они также проводят диагностические тесты и дают рекомендации относительно необходимости хирургического вмешательства. Этих врачей могут попросить провести операцию практически на любой части тела.Но обычно они сосредоточены на лечении заболеваний и травм живота, груди, желез эндокринной системы и органов пищеварительной системы.

В сельской местности, где нет специалистов по хирургии, хирурги общей практики выполняют еще более широкий спектр процедур. Например, не во всех больницах есть хирург-онколог - хирург, специализирующийся на онкологических заболеваниях. В таком случае хирурги общей практики также проводят множество операций по поводу рака.

Вот некоторые общие операции, которые проводят хирурги.

Аппендэктомия - это операция по удалению аппендикса. Ваш аппендикс - это небольшой мешочек, соединенный с толстой кишкой. Аппендэктомия излечивает аппендицит, инфекцию или воспаление аппендикса. Врачи также проводят эту операцию при опухолях аппендикса.

Если врачи подозревают рак груди, может потребоваться операция на груди. Хирургия груди также может лечить доброкачественные опухоли, которые деформируют или вызывают проблемы в груди.Некоторые из наиболее распространенных операций на груди включают:

Врачи проводят операции на толстой и прямой кишке для лечения широкого спектра заболеваний, включая непроходимость кишечника, рак, болезнь Крона, дивертикулит, травмы и геморрой. Общие операции на толстой и прямой кишке включают:

Пищевод - это полая трубка, идущая ото рта к желудку. Поскольку пищевод играет решающую роль в процессе пищеварения, проблемы с пищеводом могут влиять на потребление пищи и общее качество жизни.Многие заболевания пищевода можно лечить с помощью лекарств, но некоторые требуют хирургического вмешательства. Общие операции на пищеводе включают:

Гастроэнтерологические процедуры

Хирурги общей практики выполняют различные процедуры для диагностики и лечения желудочно-кишечных расстройств (ЖКТ).Они могут выполнить:

Удаление желчного пузыря - холецистэктомия - это операция по удалению желчного пузыря. Желчный пузырь - это орган, участвующий в пищеварении. В нем содержится жидкость (желчь), вырабатываемая печенью для расщепления жира. Холецистэктомия лечит камни в желчном пузыре, воспаление или инфекцию желчного пузыря, а также рак желчного пузыря.

Герниопластика - это хирургическая коррекция грыжи. Грыжа возникает, когда орган или другая структура выступает через слабый участок ткани или мышцы. Грыжи могут выпирать в грудь, бедро, пах или пупок и вызывать видимую опухоль. Во время пластики грыжи хирурги возвращают выступающий орган на место, а затем фиксируют ослабленный участок мышцы или ткани.

Хирург общей практики может удалить толстые, перекрученные варикозные вены, выступающие под кожей.Это распространенное заболевание обычно поражает ступни и ноги. Варикозное расширение вен может быть болезненным и иногда увеличивает риск образования тромбов и кожных язв. Сегодня врачи часто используют процедуру, при которой опухшие вены удаляются через один или несколько небольших разрезов.

Ваша щитовидная железа расположена в передней части шеи. Эта железа вырабатывает гормоны, важные для обмена веществ. Некоторые заболевания могут повлиять на щитовидную железу. Он может увеличиться, затрудняя дыхание или глотание.Это также может быть гиперактивным и вырабатывать слишком много определенного гормона. Рак - самая частая причина хирургического вмешательства на щитовидной железе.

В зависимости от вашего состояния хирург может удалить всю или часть вашей щитовидной железы. Если вся щитовидная железа удалена, вам нужно будет принять синтетические гормоны вместо гормонов, вырабатываемых железой.

Селезенка - это орган, расположенный рядом с животом на левой стороне тела. У него несколько важных работ. Он разрушает поврежденные клетки крови.Это помогает предотвратить заражение. Он также играет важную роль в правильном свертывании крови. Увеличенная селезенка не может выполнять эти функции должным образом. Это увеличивает риск заражения. А увеличенная селезенка может разорваться и вызвать опасное внутреннее кровотечение. Общий хирург имеет подготовку по удалению селезенки при необходимости.

Многие раны заживают со временем или при лечении. Более серьезные раны могут потребовать внимания хирурга. Цель заживления ран - помочь заживлению и улучшить внешний вид раны после ее заживления.Швы - это форма заживления ран. Другая форма - использование кожных трансплантатов для прикрытия ран и помощи в заживлении. Некоторые раны, особенно глубокие и грязные, требуют хирургической обработки или удаления мертвых тканей и посторонних веществ. Хирургическая обработка раны вырезает поврежденную ткань, оставляя после себя здоровую ткань, которая может зажить.

.

Хирургические процедуры / общая хирургия - Викиучебники, открытые книги для открытого мира

Из Wikibooks, открытые книги для открытого мира

Перейти к навигации Перейти к поиску
Найдите Хирургические процедуры / общая хирургия в одном из родственных проектов Викиучебника: Викиучебник не имеет страницы с таким точным названием.

Другие причины, по которым это сообщение может отображаться:

  • Если страница была создана здесь недавно, она может быть еще не видна из-за задержки обновления базы данных; подождите несколько минут и попробуйте функцию очистки.
  • Заголовки в Викиучебниках чувствительны к регистру , за исключением первого символа; Пожалуйста, проверьте альтернативные заглавные буквы и подумайте о добавлении перенаправления сюда к правильному заголовку.
  • Если страница была удалена, проверьте журнал удалений и просмотрите политику удаления.
.

Смотрите также