.
.

Неотложная помощь при переломе ребер


Первая помощь при переломе ребер: что нужно знать

Первая помощь оказывается пострадавшему на месте получения травмы

Травмы грудной клетки (compages thoracis) в некоторых случаях могут нести реальную угрозу жизни, а потому первая помощь при переломе ребер (costa) имеет огромное значение. Знание того как необходимо действовать в подобных ситуациях может существенно снизить риск развития осложнений у пострадавшего и ускорить его выздоровление. Рассмотрим этот вопрос более подробно.

Содержание статьи

Признаки травмы

Помощь при переломе costa направлена на фиксацию обломков и облечение самочувствия травмированного человека.

Рассмотрим основные симптомы такой травмы:

  1. Боль. В поврежденной области ощущается резкая боль, особенно при движении грудной клетки. Нажатие на ребра лишь усугубляет ощущения.
  2. Одышка. Дыхание становится неровным, затрудненным, движения compages thoracis приобретают асимметричный характер.
  3. Припухлость. В месте поражения возникает отек или гематома, которые не проходят долгое время.
  4. Кровотечение. При разрыве обломками костей мягких тканей может появиться крупный синяк, гематома. Иногда повреждения локализуются с обратной стороны ребер, поэтому они не имеют характерного визуального проявления, при этом кожа в месте удара бледнеет. При открытом переломе возникает наружное кровотечение.
  5. Кашель. Больного мучают болезненные приступы кашля, которые могут сопровождаться кровохарканием.
  6. Костная крепитация. Хруст смещаемых обломков при прощупывании поврежденной области.

Если ваши действия причиняют сильный дискомфорт пострадавшему и лишь усугубляют проявление признаков травмы, скорее всего, вы делаете что-то не так и лучше в этот момент остановиться.

Возможные осложнения

Правильная помощь имеет огромное значение, ведь в противном случае риск развития осложнений существенно возрастает.

Так, у пострадавшего могут развиться такие патологии:

  1. Пневмоторакс. Между слоями плевры накапливается воздух, мешающий нормальному осуществлению дыхательной функции.
  2. Гемоторакс. Происходит внутреннее скопление крови в плевральных листках.
  3. Сильная потеря крови. Рядом расположены аорта и полые вены, а их повреждение чревато сильным кровотечением.
  4. Тампонада сердца. Происходит чрезмерное скопление крови в сумке перикарда.
  5. Дыхательная недостаточность. Постепенно легкое с пораженной стороны выпадает из процесса дыхания из-за оказываемого на него давления.
  6. Смещение осколков. Обломки костей могут задеть крупные сосуды, нервы и жизненно важные органы.

Существует угроза певмоторакса

Цена потерянного времени высока, так как некоторые из осложнений способны спровоцировать летальный исход. Чтобы не допустить таких последствий, рассмотрим подробнее как оказать помощь при такой травме.

Правила оказания первой помощи

Необходимо точно знать: какая помощь оказывается в том или ином случае. Проводимые мероприятия схожи в общих чертах, но в зависимости от характера травм могут иметь некоторые отличия.

Например, при единичных переломах и трещинах достаточно минимума незамедлительных мер, но при осложненных травмах действовать нужно в четкой последовательности и максимально быстро. Рассмотрим подробнее разные способы оказания помощи при различных переломах.

Неосложненный закрытый перелом

Самым простым и наименее опасным видом травмы является неосложненный закрытый перелом. Он характеризуется повреждением 1 — 2 ребер с одной стороны compages thoracis. В этом случае крайне редко развиваются осложнения, а до медучреждения пострадавший вполне может добраться самостоятельно. Тем не менее, помочь ему также необходимо.

Последовательность оказания помощи при переломе неосложненного типа выглядит следующим образом:

Фото и действие Описание

Дать обезболивающее

Для облегчения болевого симптома необходимо дать пострадавшему ненаркотическое обезболивающее средство, например, Ибупрофен, Анальгин или Диклофенак)

Обездвижить поврежденную область

При легких травмах достаточно наклеить на травмированную область несколько полосок лейкопластыря, чтобы снизить подвижность compages thoracis в месте нахождения обломков кости

Помочь пострадавшему занять удобную позицию

При травмах compages thoracis лучше всего занять полусидячее положение или перевернуться на поврежденный бок, чтобы зафиксировать поломанные ребра и освободить здоровую сторону

Приложить холод 

Холод, например, лед или грелка с холодной водой, позволяет снизить чувствительность в травмированной зоне и сузить кровеносные сосуды, чтобы замедлить кровотечение, снять отек и предотвратить образование гематомы

После этого необходимо отправить пострадавшего в больницу для прохождения обследования и дальнейшего лечения. Далее рассмотрим: как оказать доврачебную помощь более сложного характера.

Множественный закрытый перелом

К сожалению, довольно часто повреждаются сразу несколько ребер, причем они могут полностью отделяться, образуя так называемые «окна». Такие обломки очень опасны, ведь они могут сместиться и повредить внутренние органы. Именно поэтому требуется неотложная помощь при переломе costa множественного типа.

При окончатых переломах помогать надо с особой осторожностью, т. к. велик риск осложнений.

Инструкция по проведению необходимых мероприятий выглядит следующим образом:

  1. Дайте пострадавшему обезболивающее средство ненаркотического происхождения (или сделайте инъекцию).
  2. Освободите грудную клетку от лишней одежды, чтобы облегчить доступ воздуха.
  3. Обездвижьте пострадавшего. Для этого помогите занять ему удобную позицию. Для дополнительной фиксации ребер допускается наложение тугой повязки, но при этом она не должна препятствовать совершению дыхательных движений. Чтобы предотвратить смещение обломков костей можно использовать руку больного в качестве шины. Оптимальное положение тела – полусидя или лежа на поврежденной стороне.
  4. Приложите сухой холод для снятия боли и припухлости.
  5. Вызовите скорую и следите за состоянием больного до прибытия врачей.

Правильно оказанная доврачебная помощь облегчит дальнейшее лечение и сократит риски повреждения мягких тканей во время транспортировки больного в больницу.

Открытый перелом

Открытый перелом связан с гораздо большими рисками, а потому медлить в подобных случаях ни в коем случае нельзя.

Последовательность оказания помощи выглядит следующим образом:

Действие Описание
Остановите кровотечение Вынимать из раны посторонние предметы нельзя, достаточно прижать к ней стерильную повязку. По возможности обработайте рану дезинфицирующими и кровоостанавливающими средствами.
Наложите фиксирующую повязку Повязка не должна быть слишком тугой. Бинтовать необходимо на выдохе. Можно использовать широкий бинт или кусок ткани, например, косынку.
Дайте (или уколите) пострадавшему обезболивающее Предпочтение стоит отдавать ненаркотическим препаратам, но в тяжелых случаях допускается использование обезболивающих средств наркотического происхождения, кроме опиатов.
Приложите холод и помогите больному занять удобное положение Для замедления кровотечения и снятия боли приложите к ране сухой холод. Положение тела травмированного должно быть для него максимально удобным. Чтобы предотвратить смещение обломков и затруднение дыхания.
Вызовите «скорую помощь» Сделать это нужно как можно скорее, так как кровотечение или инфицирование раны могут стать фатальными для пострадавшего. Необходимо как можно скорее передать его в руки квалифицированных врачей и доставить в отделение хирургии.

Правильная сестринская помощь при переломе с открытой раной позволяет снизить процент кровопотери и увеличить шансы на благоприятный исход.

Правила транспортировки в больницу

Независимо от того какие способы оказания помощи были использованы, важно правильно доставить пострадавшего в медучреждение.

Для того чтобы путь в больницу не спровоцировал смещение осколков и повреждение тканей, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Передвижение должно быть максимально острожным и плавным. Во время поездки лучше всего занять сидячее положение.
  2. Если больной не может самостоятельно двигаться, необходимо перенести его на носилках в полусидячем положении.
  3. При потере сознания, шоковом состоянии и серьезных повреждениях пострадавшего транспортируют в позиции лежа на спине или на травмированном боку. На здоровую сторону ложиться не стоит, чтобы не блокировать деятельность легких.

Если травма является неосложненной, больной может самостоятельно добраться до больницы, например, на такси. При сложных повреждениях допускается только транспортировка в карете «скорой помощи», так как больному необходима оперативная врачебная и сестринская помощь по пути в больницу.

Чего делать нельзя

Чтобы помощь не стала причиной развития осложнений, важно знать какие действия предпринимать нельзя.

Недопустимым считается:

Только правильная  доврачебная помощь способна принести пользу пострадавшему. Если какие-либо действия вызывают у вас неуверенность и подозрения об их пользе, лучше пропустить их, чтобы не навредить больному.

Дальнейшее лечение

Помощь в условиях медучреждения заключается в уточнении зоны и характера повреждений, а также предприятии определенных мер. В первую очередь врач осматривает пациента и назначает рентгенографию.

Для обезболивания в зону перелома вводится инъекция обезболивающего препарата и медицинского спирта. Также используется кислородная маска, при необходимости ставится капельница.

В стационаре больного осматривает врач и назначает комплекс обследований и лечебных мероприятий.

Перелом со смещением обломков требует хирургического вмешательства. Необходимо зашить внутренние разрывы тканей, разместить ребра в анатомически правильном положении и скрепить их между собой, чтобы предотвратить повторное смещение.

При легких травмах больного отпускают домой и лечат амбулаторно. При осложнениях может потребоваться пункция, повторная операция, переливание крови, а потому назначается лечение в условиях стационара.

Дополнительную информацию о помощи пострадавшему при травмах в области грудной клетки вы можете получить из видео в этой статье.

Сломанные, сломанные и треснувшие ребра: симптомы, лечение и восстановление

Перейти к основному содержанию .

Перелом ребра (помощь при выписке) - что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Перелом ребра
  3. Выписка

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Перелом ребра - это трещина или перелом реберной кости. Переломы ребер обычно заживают в течение 6 недель. До этого времени вы сможете вернуться к нормальной деятельности.Не оборачивайте ничто вокруг своего тела, чтобы попытаться покрыть ребра шиной. Это может помешать вам делать глубокие вдохи и повысить риск пневмонии.


ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗГРУЗКЕ:

Позвоните в службу 911 по любому из следующих вопросов:

Немедленно обратитесь за помощью, если:

Обратитесь к своему врачу, если:

Лекарства:

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по указанию:

Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

Глубокое дыхание:

Глубокое дыхание снижает риск пневмонии. Во время выполнения этого упражнения возьмите подушку на травмированную сторону, чтобы уменьшить боль. Сделайте глубокий вдох и задержите дыхание как можно дольше. Вы должны выпустить воздух, а затем сильно кашлять. Глубокий вдох помогает открыть дыхательные пути. Вам могут дать стимулирующий спирометр, чтобы помочь сделать глубокий вдох. Положите пластиковый кусочек в рот. Сделайте медленный глубокий вдох. Затем выпустите воздух и откашляйтесь. Повторяйте эти действия 10 раз каждый час.

Отдых:

Отдохните и ограничьте активность, чтобы уменьшить отек и боль, а также дать возможность заживить травме. Избегайте действий, которые могут вызвать сильную боль или повреждение ребер, таких как тяги, толчки и подъемы тяжестей. По мере уменьшения боли начинайте движения медленно. Между периодами отдыха совершайте короткие прогулки.

Лед:

Прикладывайте лед к поврежденной области на 15-20 минут каждый час или в соответствии с указаниями. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в полиэтиленовый пакет. Накройте полотенцем.Лед помогает предотвратить повреждение тканей и уменьшает отек и боль.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее о переломе ребра (при выписке)

IBM Watson Micromedex
.

Перелом ребра (инструкции по уходу) - что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Перелом ребра
  3. Инструкции по уходу

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Перелом ребра - это трещина или перелом реберной кости. Переломы ребер обычно заживают в течение 6 недель. До этого времени вы сможете вернуться к нормальной деятельности.Не оборачивайте ничто вокруг своего тела, чтобы попытаться покрыть ребра шиной. Это может помешать вам делать глубокие вдохи и повысить риск пневмонии.


ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗГРУЗКЕ:

Позвоните в службу 911 по любому из следующих вопросов:

Вернитесь в отделение неотложной помощи, если:

Обратитесь к своему врачу, если:

Лекарства:

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по указанию:

Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

Глубокое дыхание:

Глубокое дыхание снижает риск пневмонии. Во время выполнения этого упражнения возьмите подушку на травмированную сторону, чтобы уменьшить боль. Сделайте глубокий вдох и задержите дыхание как можно дольше. Вы должны выпустить воздух, а затем сильно кашлять. Глубокий вдох помогает открыть дыхательные пути. Вам могут дать стимулирующий спирометр, чтобы помочь сделать глубокий вдох. Положите пластиковый кусочек в рот. Сделайте медленный глубокий вдох. Затем выпустите воздух и откашляйтесь. Повторяйте эти действия 10 раз каждый час.

Отдых:

Отдохните и ограничьте активность, чтобы уменьшить отек и боль, а также дать возможность заживить травме. Избегайте действий, которые могут вызвать сильную боль или повреждение ребер, таких как тяги, толчки и подъемы тяжестей. По мере уменьшения боли начинайте движения медленно. Между периодами отдыха совершайте короткие прогулки.

Лед:

Прикладывайте лед к поврежденной области на 15-20 минут каждый час или в соответствии с указаниями. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в полиэтиленовый пакет. Накройте полотенцем.Лед помогает предотвратить повреждение тканей и уменьшает отек и боль.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее о переломе ребра (инструкции по уходу)

IBM Watson Micromedex
.

Перелом ребра - послеоперационный уход Информация | Гора Синай

Eiff MP, Hatch RL, Higgins MK. Переломы ребер. В: Eiff MP, Hatch RL, Higgins MK, ред. Лечение переломов для первичной и неотложной медицинской помощи . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 18

Herring M, Cole PA. Травма грудной стенки: переломы ребер и грудины. В: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, ред. Травма скелета: фундаментальные науки, управление и реконструкция .6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 50.

Raja AS. Травма грудной клетки. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 38.

Последнее обновление: 28.03.2020

Рецензент: Джейкоб Л. Хеллер, доктор медицины, MHA, неотложная медицина, заслуженный, Медицинский центр Вирджинии Мейсон, Сиэтл, Вашингтон.Также рассмотрено Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конавей, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

.

Смотрите также