.
.

Не сросся перелом


Почему не срастается перелом: что делать?

Практически все кости в организме человека срастаются довольно быстро и правильно. Но бывает и такое, что кости восстанавливаются медленно или вовсе не правильно, деформируясь. Такое происходит в том случае, когда человек имеет слабое здоровье или плохое кровообращение. Что делать, если не срастается перелом? Для этого нужно понять механизм сращивания костей и разобраться, какие факторы влияют ускорение данного процесса.

Этапы срастания

Как правило, восстановление сломанных костей происходит в несколько этапов:

  1. Формирование кровяного сгустка. У острых обломков кости скапливается определенное количество крови, которая со временем становится более вязкой. Из нее формируются костные волокна.
  2. Заполнение сгустка регенерирующими клетками – остеокластами и остеобластами. Первые сглаживают острые края сломанной кости, а вторые – служат неким наполнителем для образовавшегося свободного пространства. И уже в течение нескольких дней получается мост из гранул, который соединяет края кости.
  3. Примерно через неделю после того, как кость была сломана, на месте перелома формируется костный мозоль. Данное образование довольно ломкое, именно поэтому в этот период кости лучше оставаться неподвижной. Со временем костная мозоль твердеет и преобразуется в реальную кость.
  4. По прошествии 5-10 недель после перелома кости первые кровеносные сосуды начнут доставлять к месту травмы кальций, который поможет новообразовавшейся костной ткани затвердеть и превратиться в реальную кость. На этом этапе гипс обычно снимают, но прежнюю прочность кость наберет лишь через год или более того.

Как же ускорить столь долгий период сращивания кости?

Существует ряд рекомендаций, которые могут помочь скорейшей регенерации костей:

Почему кости не срастаются и что влияет на период их восстановления?

Применение физиотерапии при переломах

В некоторых случаях для того, чтобы сломанные кости срастались быстрее, назначают прохождение курса физиотерапевтических процедур. Такие процедуры можно применять уже через несколько дней после перелома, поскольку они направлены на снижение болезненных ощущений, снижение отека, уменьшение кровоизлияний и непосредственное ускорение процесса сращивания кости.

Люди не всегда знали, что костная ткань способна к выработке электрических потенциалов. И только в ХХ веке исследователи человеческого организма пришли к выводу, что в костях также могут протекать электрические сигналы, сила которых меняется при размещении в костях различных металлических конструкций для их правильной и четкой фиксации.

Электрические импульсы слабой мощности положительно влияют на восстановление костной ткани, именно поэтому физиотерапия положительно сказывается на процессе регенерации костей и значительно ускоряет его.

Доктора утверждают, что долгий период полного покоя и отсутствия нагрузки на сломанную кость в значительной степени замедляет весь процесс сращивания костей и образования правильной сформированной костной мозоли. Именно с этой целью пациентам с переломами необходимо выполнять простейшие движения и упражнения, направленные на восстановление поврежденной кости. Однако в медицинской практике нередко встречаются переломы, при которых необходим полный покой и обездвиживание травмированного участка. Именно для таких случаев лучше всего подходит применение малых импульсов электрического тока, благодаря которым происходит более быстрое образование новых клеток костной ткани и восстановление сломанной кости.

Врачи уже несколько десятков лет применяют электрический ток направленного действия при восстановлении неправильно сросшихся костей, сложных переломах или когда в силу каких-либо обстоятельств замедляется период их регенерации. Медицинские исследования свидетельствуют о том, что при регулярном и правильном проведении физиотерапевтических процедур практически во всех случаях наблюдается положительная динамика и ускоряется процесс сращивания костей.

Народная медицина

Но что делать, если медицинские методы по ускорению процесса восстановления костей не дают должного результата? Наряду с ними можно попробовать некоторые советы народной медицины, однако перед их применением стоит проконсультироваться с врачом.

Народные средства для внутреннего применения:

В практике народной медицины часто применяются средства для внешнего использования:

Также следует помнить, что употребление алкоголя и курение оказывают очень плохое влияние на регенерацию костей и выздоровление организма в целом.

Переломы костей - Better Health Channel

Сломанная кость или перелом кости возникает, когда сила, действующая на кость, оказывается сильнее, чем она может выдержать. Это нарушает структуру и прочность кости и приводит к боли, потере функции, а иногда и кровотечению и травмам вокруг участка.

Наш скелет состоит из костей. Кости - это тип соединительной ткани, усиленной кальцием и костными клетками. Кости имеют более мягкий центр, называемый костным мозгом, где образуются клетки крови. Основные функции нашего скелета - поддержка нашего тела, обеспечение движения и защита наших внутренних органов.

Существуют разные типы переломов костей. Некоторые из них более серьезны, чем другие, в зависимости от силы и направления силы, конкретной задействованной кости, возраста и общего состояния здоровья человека. Часто встречаются переломы костей запястья, лодыжки и бедра. Переломы бедра чаще всего возникают у пожилых людей.

Сломанные кости заживают от четырех до восьми недель, в зависимости от возраста и состояния здоровья человека, а также от типа перелома.

Причины переломов костей

Причины переломов костей могут включать:

Симптомы перелома костей

Переломы отличаются от других повреждений скелета, таких как вывихи, хотя в некоторых случаях их сложно отличить. Иногда у человека может быть несколько видов травм. Если вы сомневаетесь, относитесь к травме, как к перелому.

Симптомы перелома зависят от конкретной кости и тяжести травмы, но могут включать:

Виды переломов костей

К различным типам переломов относятся: Не все переломы относятся к руке или ноге человека. Травмы головы, груди, позвоночника или таза могут привести к переломам костей, таких как череп и ребра. Эти переломы дополнительно осложняются основной структурой тела, которую обычно защищает кость. С некоторыми из этих переломов может быть очень трудно справиться, используя только принципы оказания первой помощи, поскольку они могут представлять собой травмы, опасные для жизни.При подозрении на такой тип перелома всегда обращайтесь за неотложной помощью.

Осложнения переломов костей

Другие проблемы, вызванные переломом костей, могут включать:

Первая помощь при переломах костей

Всегда важна хорошая первая помощь при переломах. Перемещение сломанных костей может усилить боль и кровотечение, а также повредить ткани вокруг травмы. В дальнейшем это может привести к осложнениям при восстановлении и заживлении травмы.

Первая помощь при переломах - это иммобилизация (ограничение движения) травмированного участка. Для этого можно использовать шины. Ограничьте любое внешнее кровотечение. Сложные переломы, когда конечность сильно деформирована, возможно, потребуется переместить перед наложением шины - это должны делать только парамедики или медицинский персонал.

Переломы головы или тела, например черепа, ребер и таза, являются серьезными и должны лечиться парамедиками.

Если вы подозреваете перелом кости, вам следует:

Диагностика и лечение переломов костей

Врачи могут диагностировать переломы костей с помощью рентгена. Они также могут использовать компьютерную томографию (компьютерную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Сломанные кости заживают сами по себе - цель лечения состоит в том, чтобы убедиться, что куски кости расположены правильно. Кости необходимо полностью восстановить силу, подвижность и чувствительность. Некоторые сложные переломы могут потребовать хирургического вмешательства или хирургического вытяжения (или того и другого).

В зависимости от того, где перелом и насколько серьезен, лечение может включать:

Порядок операции при переломах костей

Гипс из парижского гипса - один из самых распространенных способов иммобилизации конечности. Этот гипс сделан из гипса, который затвердевает при добавлении воды. В зависимости от локализации и степени тяжести перелома операционные процедуры могут включать:

Сразу после операции по поводу перелома кости

После операции ваш врач проверит, чувствуете ли вы чувство полноты в этой области.Например, если у вас в гипсе сломана рука, вас могут попросить пошевелить пальцами. Они также проверит вашу конечность на предмет покалывания, бледности (бледный цвет) или прохлады. Эти тесты проверяют, влияет ли шина на нервы вашей конечности и кровоснабжение. Травмированная часть в первые несколько дней остается максимально неподвижной.

Медсестры предложат вам обезболивающее. Они определят разницу между болью при переломе и любой болью, которая может быть вызвана шиной, натяжением, гипсовой повязкой, неправильным выравниванием конечности или отеком конечности.

Процесс заживления переломов костей

Сгустки крови, образующиеся на сломанных концах костей, являются началом процесса заживления. Примерно через пять недель тело соединяет две части кости вместе с комбинацией фиброзных клеток и хряща.

Эта временная кость (мозоль) не такая прочная, как настоящая кость. Он может легко сломаться, пока не будет медленно заменен настоящей костью. По этой причине врач может снять повязку или шину через несколько недель, но вам все равно нужно осторожно лечить кость как минимум еще один месяц.

Другие методы лечения переломов костей

Некоторые кости, такие как ключица или кости пальцев ног, иммобилизуют перевязкой или шиной (вместо гипсовой повязки) и оставляют в покое примерно на два месяца.

Осложнения переломов костей

Возможные осложнения перелома кости могут включать:

Уход за собой после перелома кости

Следуйте советам врача, но общие рекомендации включают:

Долгосрочная перспектива после перелома кости

В большинстве случаев гипс снимают через несколько недель, но вы должны бережно относиться к конечности как минимум в течение следующего месяца или около того.Переломы ног заживают через несколько месяцев. Более слабая временная кость (мозоль) все еще заменяется настоящей костью, и ее можно легко повредить.

Ваш врач может сделать дополнительные рентгеновские снимки, чтобы проверить прогресс заживления кости.

В отличие от кожи сломанные кости заживают без образования рубцовой ткани. Но обездвиженные мышцы имеют свойство ослабевать и увядать. Вам может потребоваться реабилитация, включая укрепляющие упражнения, на короткое время.

Куда обратиться за помощью

Что следует помнить

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Скорая помощь Виктория

Последнее обновление: Сентябрь 2014 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Открытый и закрытый переломы - разница

Автор: Редакция | Обновлено: 28 мая 2019 г.

Как открытые, так и закрытые переломы требуют немедленной медицинской помощи. Поскольку они сильно различаются по многим параметрам, умение различать их имеет решающее значение для разработки соответствующего плана медицинского обслуживания.

Сводная таблица

Открытый перелом Закрытый перелом
Также называется сложным переломом Также называется простым переломом
Проявляется разрывом кожи Проявляется отек кожи, синяк и деформация костей
Подвергает пациента риску инфицирования Не подвергает пациента риску заражения
Варианты лечения включают санацию и орошение, назначение антибиотиков, кожные трансплантаты, свободный лоскут , местный лоскут, внутренняя фиксация и внешняя фиксация Варианты лечения включают иммобилизацию гипсом, внутреннюю фиксацию и внешнюю фиксацию
Более длительное время заживления Более короткое время заживления

Определения

Изображения открытого и закрытого переломы

Открытый перелом , общ. называемый только сложным переломом, это тип перелома, характеризующийся открытой раной на коже, которая покрывает сломанную кость.

Между тем, закрытый перелом , также известный как простой перелом, представляет собой тип перелома, при котором сломанная кость не выступает из кожи.

Открытый и закрытый переломы

Оба могут характеризоваться переломом кости, но все же существует огромная разница между открытым и закрытым переломом.

Терминология

Открытая трещина известна как сложная трещина, а закрытая трещина обычно называется простой трещиной.

Клинические проявления

Открытый перелом представляет собой разрыв кожи, вызванный выступом сломанной кости.В тяжелых случаях могут быть обнажены внутренние ткани и кость, в зависимости от воздействия инцидента, вызвавшего травму.

Закрытый перелом, напротив, не вызывает разрыва кожи. Однако видимые признаки, такие как отек кожи, синяки и деформация кости, обычно присутствуют рядом с переломом кости.

Риск заражения

В отличие от закрытого перелома, открытый перелом подвергает пациента риску инфицирования из-за наличия открытой раны, через которую проходят грязь, бактерии и другие загрязнители.

Лечение

Как открытые, так и закрытые переломы могут потребовать внутренней или внешней фиксации. Внутренняя фиксация выравнивает кости с помощью металлических имплантатов, а внешняя фиксация обездвиживает и лечит кости с помощью металлических штифтов и винтов. Несмотря на их сходство, все же существуют значительные различия в том, как лечить их, в зависимости от серьезности травмы.

Основная цель лечения открытого перелома - предотвратить инфекцию и выровнять кости.Инфекционный контроль включает в себя санацию и орошение, которое проводится для удаления всех возможных загрязнений, попавших в открытую рану. План медицинского обслуживания открытого перелома также включает использование антибиотиков. Более сложные типы открытых переломов, которые характеризуются серьезной потерей тканей и кожи, также могут потребовать пересадки кожи и тканей, таких как трансплантаты кожи, свободный лоскут и местный лоскут.

Закрытая трещина, для сравнения, не требует никаких из этих мер. В то время как внутренняя фиксация или внешняя фиксация является критически важным планом лечения тяжелых закрытых переломов, более простые случаи можно лечить с помощью иммобилизации гипсовой повязки, которая способствует заживлению и восстановлению кости.

Восстановление

Период восстановления открытых закрытых трещин во многом зависит от степени тяжести перелома. Однако в обоих случаях открытый перелом заживает медленнее, так как он затрагивает ткани и кожу. Обычно закрытый перелом можно вылечить за четыре недели и более, в то время как открытый перелом восстанавливается через несколько месяцев.

.

Консультации при плохом заживлении

Тема: вопрос о несращении сесамовидного перелома малоберцовой кости у танцора из Милуоки, штат Висконсин
(фотография выше указывает на сесамовидную кость большеберцовой кости, сесамовидная кость малоберцовой кости является ближайшей ко второй плюсневой кости)

Здравствуйте, доктор Блейк,

Я пишу сегодня, потому что, проводя онлайн-исследование о моей травме, я наткнулся на ваш единственный лечебный блог, и вы предложили свою контактную информацию, чтобы люди могли связаться с вами по поводу проблем, связанных с ногами.Спасибо, что расширили себя таким образом. Я не смог найти на вашем веб-сайте ничего о моей конкретной травме, поэтому решил написать вам. Я ходила к хирургу-ортопеду и ортопеду, но мне хотелось бы узнать другое мнение. Кроме того, мне очень трудно получить ответы от этих врачей, так как у них есть только несколько минут, чтобы поговорить со мной.

Мне 29 лет. Я начал танцевать в колледже (современные и немного балетные) около 8 лет назад, и с тех пор продолжаю танцевать то и дело.У меня был перерыв, но я начал посещать занятия примерно 3-4 дня в неделю в июле 2009 года. Я не профессиональный танцор, но получил стипендию на занятия танцами в своей студии и участвовал в программах предпрофессиональной подготовки для современного танца. танцевать. Для меня это очень важно.

Примерно в сентябре 2009 года я заметил боль в левой подушечке стопы. Я перестал танцевать на 1 неделю, и стало лучше, поэтому я продолжил. Однако боль вернулась очень постепенно. В феврале 2010 года я обратилась к врачу-ортопеду по спортивной медицине по другому поводу (стабильность правой лодыжки), а также упомянула боль в левой подушечке стопы.Он поставил диагноз «сесамоидит» и, казалось, был уверен в своем диагнозе, поэтому я отказалась от рентгена. Я избегал прыжков в танцевальных классах, как это было с самого начала боли, но продолжал танцевать. Постепенно боль усилилась. В конце мая 2010 года я решила перестать танцевать и обратиться за физиотерапией, поскольку врач-ортопед сказал, что это вариант. После трех сеансов физиотерапии (включая ультразвук, ионтофорез, мобилизацию мягких тканей, тейпирование и домашние упражнения) моя стопа стала намного хуже - опухла, ходить было больно.До этого моя основная боль была от танцев, а не от ходьбы. В начале июня 2010 года я пошла к другому хирургу-ортопеду, и он сделал рентген, который диагностировал мою травму как несрастающийся перелом сесамовидной кости малоберцовой кости. (Рентген до травмы, сделанный в 2008 г., исключил двудольную сесамовидную кость.) В течение июня я был в прогулочных ботинках, а с июля - без нагрузки (на костылях). По рекомендации друга и семейного врача я запросил второе мнение у ортопеда. Хирург-ортопед сказал, что если моя кость не заживет к концу августа (после 8 недель без нагрузки), потребуется хирургическое удаление сесамовидной кости малоберцовой кости.Ортопед более консервативен в своем лечении. 18 августа я начал использовать стимулятор роста костей один раз в день по 30 минут. Это стимулятор конденсированного магнитного поля DonJoy (CMF). После 4-недельного осмотра 8 сентября ортопед добавил к моему режиму контрастную ванну дважды в день вместе со стимулятором роста костей. Я увижу его еще через четыре недели. Я все еще не переношу вес и все это время принимаю добавки кальция, пью молоко и ем йогурт.

Здесь сесамоиды показаны на компьютерной томографииhttp: //www.youtube.com/user/drblakeshealingsole#p/a/u/2/rRt5hC24Afg для получения информации о контрастных ваннах.
Мои проблемы / вопросы:

1) Что еще мне нужно сделать, чтобы залечить эту кость (без операции)?

2) Я очень терпеливый человек и сделаю все, чтобы спасти свою кость, вместо того, чтобы удалять ее хирургическим путем, так как я боюсь, что это поставит под угрозу мой танец. Однако есть ли момент, когда мы можем быть уверены, что кость не заживет, и мне придется прибегнуть к операции?

3) Какие риски связаны с хирургическим удалением сесамовидной кости малоберцовой кости? Опять же, меня больше всего беспокоит функция стопы - я очень активен и хочу танцевать всю оставшуюся жизнь! Я читал в Интернете, что удаление сесамовидной мышцы влияет на баланс и силу человека, может привести к варусному пальцу большого пальца, поскольку большеберцовая сесамовидная кость теряет свой противовес, и может повлиять на сухожилия (приводящая мышца большого пальца).Меня беспокоит то, что все врачи говорят мне, что операция не принесла никакого эффекта, и я вернусь в норму. Я умная женщина, которая провела свое исследование и признала, что это не так. Не могли бы вы дать мне честное и реалистичное представление о том, что может произойти в течение моей жизни в результате сесамовидного иссечения?

4) Возможна ли артроскопическая операция?

5) Есть ли варианты костной пластики или фиксации?

6) Я изо всех сил пытался доверять своим врачам. Что я ищу в хирурге (если до этого дойдет)? Что мне делать: к ортопеду или хирургу-ортопеду?

7) Когда я вернусь к танцам, как я могу избежать будущих травм сесамоидов малоберцовой и большеберцовой костей? Я понимаю, что воздействие будет больше, если будут удалены оба сесамоида, и хочу избежать этого любой ценой!

Др.Блейк, прошу прощения, это такое длинное письмо. Надеюсь, вы дадите мне совет. Спасибо за помощь.

С уважением,

Jenni

Посмотрите, как сесамоиды находятся под первой плюсневой костью
Дорогая Дженни, я постараюсь ответить на ваши вопросы в этой публикации в блоге. Под каждой первой плюсневой костью находятся по 2 сесамовидные кости, которые составляют «подушечку стопы». Эти сесамовидные кости действуют как коленная чашечка: они защищают первую плюсневую кость от прямого давления и отделяют сухожилия от оси сустава, увеличивая плечо рычага этих сухожилий.Увеличенное плечо рычага означает повышенную мощность этих сухожилий, которым иногда требуется выдерживать силу, создаваемую в 5+ раз больше веса тела. На фотографии ниже показаны эти сесамовидные кости, расположенные под первой плюсневой костью, с переломом малоберцовой кости (ближайшей ко второй плюсневой кости). В этом примере вы можете ясно увидеть, как сесамовидная кость малоберцовой кости выглядит нерегулярной. Фактический перелом произошел за 10 месяцев до этого перелома. Иногда сесамовидные кости никогда полностью не срастаются в подростковом возрасте, и поэтому рентгеновские снимки показывают, что они состоят из 2 (двудольных) или 3 (трехчастных) частей.На фото ниже показан безболезненный двусторонний сесамовидный сустав большеберцовой кости. Переломы могут быть неверно интерпретированы на рентгеновском снимке как двудольные или трехсторонние сесамоиды (ложноотрицательные результаты), а двусторонние / трехсторонние сесамоиды могут быть неверно интерпретированы на рентгеновском снимке как переломы (ложноположительные результаты). Сканирование костей или МРТ однозначно позволяют диагностировать сесамовидный перелом, хотя это не совсем очевидно, как на фото выше.
К тому же, ультразвук противопоказан при стрессовых переломах, вероятно, поэтому физиотерапия усугубила ситуацию. Золотое правило стопы: если ультразвук раздражает травмированную область, подумайте, что это может быть лежащий в основе перелом.

Сейчас постараюсь ответить на ваши вопросы.
# 1 Что еще можно сделать, чтобы залечить кость, чтобы избежать операции?
Во-первых, все, что вы делаете сейчас, чтобы избежать операции, даже если вам требуется операция, очень поможет вам после операции. Это идеальное время, когда кость чувствительна для создания идеальных ортопедических устройств, которые защищают ее. Эти изменения в ортопедических устройствах сами по себе являются постом, но большинство ортопедов и физиотерапевтов в области спортивной медицины могут разработать искусственные ортезы для решения этой проблемы.У вас может быть сложная с биомеханической точки зрения стопа с очень выступающей первой плюсневой костью, и это может потребовать работы специалиста по биомеханике (надеюсь, это не вы). Цель любого ототического устройства для вас, а кроссовки для спортивной обуви созданы для того, чтобы в конечном итоге отлучить вас от ботинок, - перенести вес обратно на свод стопы и на 2-ю и 3-ю плюсневые кости. Без корректирующего ортопедического устройства в какой-то момент на каждом этапе 100% веса вашего тела проходит через сустав большого пальца ноги и сесамовидную мышцу.В передней части ортопедического устройства находится «подушечка танцора», также называемая обратной подушечкой Мортона, а иногда и дополнительной плюсневой подушечкой.

Здесь используется дополнительная подушка для смещения веса сесамоидов.
Костный стимулятор на девятимесячный период великолепен, только не прекращайте его слишком рано. Если вы используете костный стимулятор, лучше всего придерживаться его в течение 9 месяцев. Помните, что боль не поможет в исцелении. По мере того как вы продолжаете не поднимать вес, эта область станет более жесткой, слабой, более опухшей и с большей чувствительностью костей и нервов.Вы находитесь в легкой стадии реабилитации. Работа начинается постепенно, когда вы снова становитесь на ноги. Врач, отвечающий за ваше лечение, должен будет сбалансировать вашу боль с постепенным усилением функций. Это может быть компромисс, чтобы позволить больше функций с некоторой болью на начальном этапе. Это те же вопросы, которые нужно решать после операции.
Научитесь делать тейп для ограничения тыльного сгибания большого пальца стопы с помощью кинезиотейпа. На 3 фотографиях показано размещение 1 "кинезиотейпинга.Его следует наносить легко, не для того, чтобы опустить палец вниз, а для ограничения движения пальца вверх. Он не должен ощущаться как натянутый или резкий на пальце ноги. Можно поэкспериментировать с более длинными рукавами ленты под аркой. Лента шириной 1 дюйм делится на 2 части по 1 дюйм, чтобы обернуть ее вокруг пальца ноги. В следующем посте будет показано видео об этой технике.
Оставайтесь сильными со всеми внутренними мышцами стопы, но также с коленями, бедрами и корпусом. Чем сильнее вы останетесь, тем быстрее вы заживете, будь то операция или без операции. Чем слабее вы становитесь, чем больше сводится к подушечке стопы, тем сильнее давление на сесамоиды.Вы находитесь в фазе иммобилизации, но вам нужно смешать с ней фазу восстановления. Вам нужен умный физиотерапевт, чтобы восстановить свое тело. Золотое правило стопы: начинайте восстанавливать поврежденную область еще до того, как вы ее повредите.

Получите уровень Vit D 25 и датчик плотности костной ткани, чтобы убедиться, что в этих двух областях все идеально.

Вы должны принимать 1500 мг кальция (обычно 5 порций богатой кальцием пищи в день, или вы можете дополнить диету 500 мг без сахара TUMS в конце каждого дня, чтобы компенсировать разницу.

Papertape используется для закрепления рук, когда они начинают ослабевать.

Придерживайтесь сбалансированной и здоровой диеты.

Убедитесь, что вы остаетесь в относительно безболезненной среде (см. Ссылку на публикацию на Good Pain vs Bad Pain), поскольку они отучат вас от ненагруженной нагрузки на съемную гипсовую повязку, а затем от съемной гипсовой повязки до спортивной обуви, ортопедических стелек и ленты ортопедические приспособления меньшего размера с более модными туфлями и лентой, танцевальные туфли с подушечками для танцоров, арками Hapad и тесьмой, чтобы постепенно вернуться через различные уровни трудностей в танце.

Spenco приклеивается к нижней части вставки для обуви как подушка для танцора. # 2 Когда вы уверены, что кость требует хирургического вмешательства?

Сесамоид на КТ-сканировании показывает неровности на стыке с нижней частью головки плюсневой кости, которая, как вы знаете, со временем разрушит хрящ головки плюсневой кости и вызовет более серьезную проблему. Это случай пациентки с рентгеновским снимком выше, когда я впервые встретил ее. В 30+ я знал, что она не может сосуществовать с этим в течение следующих 70 лет.
Операция также показана, если МРТ показывает повреждение подлежащей первой плюсневой кости.Однако костный стимулятор с серийными МРТ может показать заживление в течение 1-2 лет.
Я определенно считаю, что операция по поводу этой травмы - вещь индивидуальная. Вам назначена операция через 3 месяца после травмы. Никто не будет винить вас за операцию. Лично я бы попытался усовершенствовать все факторы, которые могут отсрочить или исключить необходимость хирургического вмешательства (диета, укрепление, физиотерапия, колючие, ортопедические, прокладки и т. Д.). Все, что вы узнаете перед операцией, может помочь вам предотвратить операцию. но однозначно поможет вам в послеоперационном периоде.

# 3 Каковы риски удаления кости, особенно у активного человека?

Когда вы удаляете сесамовидный протез, вы можете быть чрезвычайно активными на профессиональном уровне, но вы всегда должны стараться защищать другой сесамовидный узел на всю оставшуюся жизнь с помощью ортопедических приспособлений, танцевальных подушечек и т. Д. Большинство врачей недооценивают фактическое время, в течение которого это произошло. может потребоваться атлет высокого уровня, чтобы вернуться. Я считаю, что полное заживление сильного и мощного сустава большого пальца ноги после операции составляет 2 года.Первый год - это опухоль, начальная прочность, рубцовая ткань и биомеханика. Второй год - это переукрепление на уровне набора не тонуса, а силы, выносливости и быстроты. И да, операция может иметь нормальный набор проблем - чрезмерный отек, неполная коррекция, требующая повторной операции, чрезмерное рубцевание, вызывающее жесткость / боль, проблемы с балансом сухожилий, требующие длительного тейпирования, и многие другие проблемы. Hallux varus встречается редко, хотя хирурги знают, какие типы стопы предрасположены, и могут сказать вам, являетесь ли вы удаленным кандидатом.

# 4 Возможна ли артроскопическая операция?

Нет, стык слишком мал. Большинство хирургов подходят к сесамовидной кости малоберцовой кости снизу стопы для облегчения доступа.

# 5 Есть ли варианты костной пластики и фиксации?

# 6 На что я должен обращать внимание на хирурга, и должен ли это быть ортопед или ортопед? Сесамовидная хирургия, или попытка избежать сесамовидной хирургии, как вы, - это реабилитация и биомеханика. Возможно, это идеальный вариант, чтобы найти ортопеда или ортопеда, который делает операцию, а также уделяет много внимания реабилитации и биомеханике.Они существуют, и большинство из них создают команду для решения этой проблемы. Наш главный хирург будет использовать меня для ортопедических устройств и некоторых процедур реабилитации, а физиотерапевтов и инструкторов - для остальной части реабилитации. К сожалению, вы также должны знать свои пределы в своей страховой компании, но также иметь четкое представление от хирурга о том, как вы будете перестраиваться. Я предвзято отношусь к своей профессии, но у хирургов в целом есть время только сосредоточиться на хирургии. Найдите хирурга, который использует подход КОМАНДЫ на этапе реабилитации после того, как хирурги объявят вас «вылеченным».

# 7 Как минимизировать риски повторной травмы, когда я вернусь к активности?

Это действительно ответ в том, как я могу предотвратить операцию?

Подводя итог:

  1. Постепенно возвращайтесь к танцам, начиная с работы на бочке и заканчивая большими аллегро.
  2. Научитесь закреплять большой палец ноги лентой.
  3. Научитесь применять хапад на продольных плюсневых дугах и накладки для танцора во всей обуви.
  4. Убедитесь, что у вас в норме витамин D, кальций, гормоны, плотность костей и диета.
  5. Постепенно изучите принципы «Хорошая боль против плохой боли»
  6. Когда вы не танцуете, носите поддерживающие ортопедические стельки, при которых вы не чувствуете давления в сесамовидных мышцах во всей вашей обуви.
  7. Узнайте, какая обувь полезна (количество амортизации, высота каблука, гибкость или жесткость и т. Д. Могут иметь значение) Золотое правило стопы с сесамоидом и обувью: следуйте своим ощущениям, а не общему правилу - вы можете исключение!!
  8. Постепенно начинайте укреплять ногу, но не через боль.Есть очень много способов укрепить травмированный участок и тело над ним. Вы должны укрепляться каждый день и продолжать выходить за рамки. Вам следует кататься на велосипеде и / или плавать, если вы не несете вес, и, возможно, выполнять некоторые тера-бандажи и другие методы укрепления стопы.

Дженни, я очень надеюсь, что это тебе поможет. Rich

Юг Франции .

Ударные волны, которые могут излечить сломанные кости: новое лечение позволяет избежать хирургического вмешательства при переломах, которые не соединяются

Ударные волны, которые могут лечить сломанные кости: новое лечение позволяет избежать хирургического вмешательства при переломах, которые не соединяются

Энни Boyde
Обновлено:


Стивену Биггему диагностировали перелом пятой плюсневой кости, кость, идущая от основания малого пальца ноги до пятки

Новое ультразвуковое лечение позволяет избежать необходимости для хирургии переломов, которые не соединяются

Те, кто страдает стойкими переломами костей, однажды столкнулись с жестким выбором: сделать болезненную операцию с последующими месяцами реабилитации или столкнуться с возможной на всю жизнь болью и неподвижностью.

Но теперь новое, неинвазивное лечение с использованием ультразвуковых ударных волн коренным образом меняет способы заживления этих разрывов.

Перелом возникает, когда на кость оказывается слишком сильное давление, в результате чего она трескается или трескается - обычно в результате падения или другой травмы.

Более 650 000 таких травм получают в Великобритании каждый год, большинство из них либо молодые мужчины, которые часто ведут более физически интенсивный образ жизни, либо пожилые женщины, потому что большая часть страдает от болезни истончения костей, остеопороза.

В большинстве случаев переломы заживают естественным путем, обычно с помощью шины или гипса, чтобы кость оставалась на месте, в течение недель или месяцев.

Однако примерно в пяти процентах переломов между двумя сломанными концами остается щель, обычно в результате нарушения кровоснабжения костей или инфекции.

Такие переломы называются несращающимися. Для того, чтобы произошло заживление, необходимо заполнить этот промежуток. Без вмешательства пациенты будут испытывать постоянную боль и не смогут выдерживать нагрузку на конечности.

«Любой разрыв, который не показал прогрессирующего заживления в течение трех месяцев, классифицируется как несращение», - говорит Марк Филлипс, старший консультант-ортопед Королевского колледжа в Лондоне.

Раньше единственным вариантом был костный трансплантат. Фрагмент кости другой части тела - обычно таза - удаляется, измельчается и используется для заполнения промежутка.

Эта здоровая кость предназначена для стимуляции выработки веществ, называемых факторами роста, которые помогают расти сломанным концам.

Ультразвуковая система восстановления костей Exogen - это устройство с батарейным питанием, которое излучает звуковые волны низкой интенсивности через кожу к перелому.

Совсем недавно была использована искусственная версия фактора роста, называемого морфогенетическим белком кости. Но сейчас импульсный ультразвук используют хирурги-ортопеды.

Ультразвуковая система заживления костей Exogen - это устройство с батарейным питанием размером примерно с мобильный телефон, которое излучает звуковые волны низкой интенсивности через кожу к перелому.Эти импульсы стимулируют заживление кости.

«Ультразвук создает мельчайшие вибрации», - говорит Филлипс.

'Это заставляет кости производить свою собственную версию костного морфогенетического белка. Это как включить свет и разбудить поврежденные края трещины ».

«Мои руки были похожи на когти»

Учитель жестового языка Мэнди Гиббонс полагается на свои руки, чтобы открыть мир тишины для глухих детей.

Но мать двоих детей была близка к завершению своей карьеры после десятилетней борьбы с обострением артрита суставов пальцев.

Врачи сказали 65-летней девушке из Дербишира, что это произошло в результате ужасного детского происшествия, когда ее пальцы застряли в травме.

Она сказала: «У меня была бы сильная боль в суставах пальцев, локализованная опухоль в суставах распространялась на руку.

«У меня была небольшая, очень локализованная опухоль на ладони и« царапины »на обеих руках и пальцах».

Ей назначили уколы кортизона и сделали операцию сначала на левом пальце, а затем на правом.Однако боль и воспаление не прошли.

Мэнди затем прописали ультразвуковое лечение Exogen в NHS.

Она сказала: «Почти сразу же к моему пальцу левой руки вернулось ощущение тепла, и ноготь снова начал расти.

'Через несколько дней палец просто стал менее жестким, так как кровоснабжение улучшилось и воспаление стало меньше.

«Я почувствовал, что снова могу использовать свою руку, и это было потрясающе.

«Это также ускорило процесс заживления моей правой руки.

«Я не могу достаточно отблагодарить своего консультанта и Экзоген».

Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Exogen.

Пациент должен использовать устройство в течение 20 минут каждый день дома, и до получения результатов на рентгеновских снимках требуется около шести недель. Лечение безболезненно и не имеет известных побочных эффектов.

Клинические исследования показали, что показатель успешности Exogen составляет 86 процентов, хотя Филлипс говорит, что это чудодейственное лекарство не для всех.

«Есть ограничения», - говорит он.Любой зазор, превышающий полдюйма, обычно требует хирургического вмешательства ».

Один из пострадавших - 42-летний адвокат Стивен Биггэм, который живет в Ланаркшире со своей женой Лесли, 36 лет, и двумя детьми. В прошлом году он получил перелом ноги, не связанный с профсоюзом, во время игры в мини-футбол.

«Я буквально услышал щелчок», - говорит он.

Стивену удалось поехать в больницу, где у него диагностировали перелом пятой плюсневой кости, проходящей от основания мизинца до пятки.

«Меня предупредили, что такой перелом может не зажить. Мне наложили гипс на восемь недель, а потом снова сделали рентген ».

К его ужасу, Стивену сказали, что не только перелом не зажил, но и что зазор между двумя частями кости фактически увеличился примерно до двух миллиметров.

«Я был крайне разочарован», - говорит он. «Я полагался, что коллега отвезет меня на работу, у меня двое маленьких детей, двух и шести лет, и я не мог заниматься спортом.'

Хирургия казалась неизбежной, но затем был предложен Экзоген.

«Я сомневался, но все было предпочтительнее, чем недели отдыха и еще пара месяцев в штукатурке», - говорит Стивен.

Его ступня была закрыта съемной повязкой из пластика и резины, что обеспечивало доступ к пораженному участку.

Через пять недель Стивен вернулся на рентген и был поражен: «Вы могли видеть белые уколы булавками в щели - устройство фактически стимулировало образование новой кости.'

Он продолжал использовать тренажер в течение пяти месяцев, и по прошествии этого времени его стопа выздоровела на 70 процентов.

'К этому моменту казалось, что между двумя кусками кости образовались айсберги. В последний раз

я ходила - в марте - меня даже не сделали рентген. По моей прогулке они видели, что стало почти лучше ».

Стивен в восторге от своего выздоровления: «На прошлой неделе я пробежал три с половиной мили и не пострадал от каких-либо побочных эффектов - и теперь я надеюсь очень скоро снова сыграть в футбол.'

.

Смотрите также