.
.

Наложить шину крамера при переломе плеча


Алгоритм наложения шины Крамера при переломе плеча.

⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 6Следующая ⇒

Показания: перелом, вывих плеча.

 

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить.

2. Объяснить ход предстоящей манипуляции.

3. Разрезать одежду по шву, открыть место травмы.

4. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха.

5. Выбрать лестничную шину Крамера: 120 см длиной, 11 см шириной.

6. Обернуть с двух сторон шину ватой и прибинтовать вату к шине.

7. Приложить шину к здоровой конечности пациента, от кончиков пальцев до локтевого сустава.

8. Убрать шину и в месте предполагаемого сустава согнуть ее под прямым углом.

9. Приложить шину к здоровой конечности и измерить от локтевого сгиба к плечевому суставу.

10. Согнуть шину в месте предполагаемого плечевого сустава под тупым углом (115С).

11. Приложить шину к здоровой конечности так, чтобы кисть предплечья и плечо было охвачено шиной, конец шины должен проходить по спине до противоположного плечевого сустава.

12. Придать поврежденной конечности физиологическое положение (по возможности руку согнуть в локтевом суставе), кисть уложить на шине в положение между супинацией и пронацией.

13. Уложить на внутреннюю поверхность смоделированной шины кисть, предплечье и, захватив свободной рукой другой конец, направить шину по задненаружной поверхности конечности через плечо, спину и до плеча противоположной стороны.

14. Вложить валик из ваты и марли в подмышечную впадину больной конечности и валик – под пальцы кисти.

15. Зафиксировать шину на конечности спиральными ходами бинта до середины трети плеча.

16. Наложить повязку «Дезо» для лучшей фиксации конечности.

 

 

 

 

 

НАЛОЖЕНИЕ ЛЕСТНИЧНОЙ ШИНЫ КРАМЕРА

ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ПЛЕЧА

Алгоритм оказания неотложной помощи при переломе бедра.

1. Основной принцип шинирования – фиксация трех суставов. Иммобилизация может осуществляться любыми подручными средствами или специальными транспортными шинами.

2. Импровизированные шины изготавливают из картона, дерева, металлических трубок.

3. Перед наложением такую шину обертывают ватой, затем фиксируют бинтом. Укрепление шины на конечности производят бинтами, косынками, ремнями.

4. При переломе бедра наиболее удобна шина Дитерикса, которая обеспечивает иммобилизацию конечности, умеренное вытяжение костных отломков. При наложении шины вначале плотно прибинтовывают подошву к стопе пострадавшего, затем закрепляют боковые планки под мышкой и в области паха, а за стопу производят вытяжение периферического отломка – этим достигают надежной иммобилизации.

5. Можно использовать пневматические шины. Надувную шину разворачивают, помощник производит вытяжение ноги за
стопу и слегка ее приподнимает, а врач протягивает полотнище шины под ногой до ягодицы.

6. Шину застегивают на молнию и надувают.

7. Также при переломе бедра можно использовать шины Крамера, соединяя их между собой. Накладывают их с наружной, внутренней и задней стороны. Иммобилизация трех суставов является обязательной.

8. Транспортировка производится на носилках (в горизонтальном положении) в травматологическое отделение стационара.

 

 

 

Алгоритм наложения шины Крамера при переломе голени.

Показания: перелом голени, вывих коленного сустава.

 

1. Уложить пациента на спину, успокоить.

2. Объяснить ход предстоящей манипуляции.

3. Разрезать одежду по шву, открыть место травмы.

4. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха.

5. Выбрать лестничную шину Крамера: первую – 120см длиной, 11 см шириной, две шины – длиной 80см, шириной 8 см.

6. Обернуть с двух сторон шины ватой и прибинтовать вату к шине.

7. Приложить конец шины к стопе здоровой конечности пациента, от пальцев к пятке.

8. Согнуть в области пятки под прямым углом.

9. Уложить ногу на подготовленную шину: 1 шина проходит по стопе, задней поверхности голени до средней трети бедра, 2 шина проходит по наружной поверхности голени, 3 – проходит по внутренней поверхности голени.

10. Зафиксировать шины на конечности спиральными турами бинта.

 

 




материалов, которые вам понадобятся, шины для рук и многое другое

Шина - это медицинское оборудование, используемое для предотвращения движения травмированной части тела и защиты от любых дальнейших повреждений.

Шинирование часто используется для стабилизации сломанной кости, когда травмированного человека отправляют в больницу для более тщательного лечения. Его также можно использовать при сильном растяжении или растяжении одной из конечностей.

Правильно установленная жесткая шина поможет облегчить боль при травме, поскольку она гарантирует, что область ранения не двигается.

Если вы или ваш близкий получили травму дома или во время какой-либо деятельности, например похода, вы можете создать временную шину из окружающих вас материалов.

Первое, что вам понадобится при наложении шины, - это что-то жесткое, чтобы стабилизировать перелом. Вы можете использовать следующие предметы:

  • свернутая газета
  • тяжелая палка
  • доска или доска
  • свернутое полотенце

Если вы используете что-то с острыми краями или что-то, что может вызвать осколки , например, палкой или доской, убедитесь, что она хорошо уложена, обернув ее тканью.Правильная прокладка также может помочь снизить дополнительное давление на травму.

Вам также понадобится что-нибудь, чтобы закрепить самодельную шину на месте. Подойдут шнурки, ремни, веревки и полоски ткани. Также можно использовать медицинскую ленту, если она у вас есть.

Старайтесь не приклеивать коммерческий скотч, например клейкую ленту, прямо к коже человека.

Вы можете следовать приведенным ниже инструкциям, чтобы узнать, как наложить шину.

1. Остановите кровотечение.

Остановите кровотечение, если оно есть, перед тем, как наложить шину.Остановить кровотечение можно, надавив прямо на рану.

2. Нанесите прокладку.

Затем наложите повязку, кусок марли или кусок ткани.

Не пытайтесь сдвинуть ту часть тела, которую нужно наложить шину. Пытаясь выровнять деформированную часть тела или сломанную кость, вы можете случайно нанести еще больший ущерб.

3. Установите шину

Осторожно поместите самодельную шину так, чтобы она опиралась на сустав над травмой и сустав под ней.

Например, если вы шинируете предплечье, поместите жесткую опору под предплечье.Затем привяжите его к руке чуть ниже запястья и выше локтя.

Избегайте наложения галстуков непосредственно на травмированный участок. Вы должны закрепить шину достаточно туго, чтобы удерживать часть тела неподвижно, но не настолько сильно, чтобы завязки нарушили кровообращение человека.

4. Следите за признаками ухудшения кровообращения или шока.

После завершения наложения шины необходимо каждые несколько минут проверять области вокруг нее на предмет признаков снижения кровообращения.

Если конечности начинают казаться бледными, опухшими или окрашенными в синий цвет, ослабьте стяжки, удерживающие шину.

Отек после несчастного случая может сделать шину слишком тугой. Проверяя герметичность, пощупайте также пульс. Если слабый, ослабьте завязки.

Если пострадавший жалуется, что шина причиняет боль, попробуйте немного ослабить стяжки. Затем убедитесь, что никакие стяжки не были наложены непосредственно на травму.

Если эти меры не помогли и человек все еще чувствует боль от шины, ее следует удалить.

Травмированный человек может испытывать шок, который может включать в себя слабость или частые короткие вдохи.В этом случае постарайтесь уложить их, не задевая травмированную часть тела. Если возможно, вам следует приподнять их ноги и расположить голову немного ниже уровня сердца.

5. Обратитесь за медицинской помощью.

После того, как вы наложили шину и травмированная часть тела больше не может двигаться, позвоните в службу 911 или в местную службу экстренной помощи. Вы также можете отвезти любимого человека в ближайшую клинику неотложной помощи или отделение неотложной помощи.

Им нужно будет пройти обследование и продолжить лечение.

Особенно сложно обездвижить руку. Вот несколько советов по изготовлению шины для руки.

1. Остановите кровотечение

Сначала обработайте открытые раны и остановите кровотечение.

2. Поместите какой-либо предмет в ладонь.

Затем поместите кусок ткани в ладонь руки пострадавшего. Подойдет мочалка, клубок носков или теннисный мяч.

Попросите человека свободно сомкнуть пальцы вокруг предмета.

3. Нанесите прокладку

После того, как пальцы человека сомкнулись вокруг объекта, свободно поместите прокладку между пальцами.

Затем с помощью большого куска ткани или марли оберните всю руку от кончиков пальцев до запястья. Ткань должна проходить через руку от большого пальца до мизинца.

4. Закрепите прокладку

Наконец, закрепите ткань лентой или стяжками. Не закрывайте кончики пальцев. Это позволит вам проверить наличие признаков плохого кровообращения.

5. Обратитесь за медицинской помощью.

После того, как на руку наложена шина, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью в скорую помощь или центр неотложной помощи.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью при возникновении любого из следующих состояний:

При возникновении экстренной травмы вашим первым действием должно быть оказание надлежащей медицинской помощи пострадавшему.

Самодельная шина может оказаться эффективной первой помощью в ожидании квалифицированной помощи или помощи с транспортировкой.

Однако вы должны внимательно следовать инструкциям, чтобы шинирование не усугубило травму.

.

Три типа переломов плеча

Переломы плеча затрагивают как минимум одну из трех костей плеча: лопатку (лопатку), ключицу (ключицу) или плечевую кость (кость плеча). Все три типа переломов могут вызвать боль в плече, отек, болезненность и ограничить диапазон движений плеча, но есть и существенные различия.

Сохранить

Кости плеча. Прочтите Руководство по анатомии плеча

1.Перелом ключицы

Ключица (ключица) - это длинная тонкая кость, которая начинается у основания шеи и продолжается до плеча. Переломы ключицы случаются в любом возрасте, от новорожденных до пожилых.

См. Переломы ключицы: типы и симптомы

Обычно эти переломы возникают в результате падения, прямого удара, контактного спорта (например, хоккея или футбола) или автомобильной аварии. Ушибы, припухлость и боль в области ключицы - частые симптомы.Шишка также может образовываться на месте травмы из-за гематомы (припухлость, ограниченная определенным участком) или деформации кости. При переломе ключицы пациенты обычно с трудом поднимают руку.

См. Диагностика и причины перелома ключицы

объявление

2. Перелом проксимального отдела плечевой кости

Сохранить

Плечевая кость - длинная кость, которая проходит от локтя до плеча. Перелом проксимального отдела плечевой кости - это перелом верхней части плечевой кости на уровне головки плечевой кости или чуть ниже нее.Головку плечевой кости часто называют шаром, который лежит в плечевой впадине.

Переломы проксимального отдела плечевой кости встречаются часто. Они могут возникнуть в любом возрасте, но риск увеличивается с возрастом и остеопорозом.

Есть два других типа переломов плечевой кости. Эти переломы не влияют на плечевой сустав в такой степени, как перелом проксимального отдела плечевой кости.

  • Перелом диафиза плечевой кости затрагивает среднюю часть плечевой кости.
  • Перелом дистального отдела плечевой кости затрагивает нижний конец плечевой кости, около локтевого сустава.

Перелом плечевой кости часто можно вылечить без хирургического вмешательства. Факторы, которые влияют на необходимость хирургического вмешательства, включают степень смещения, поражение хряща в суставе, а также возраст и уровень активности пациента.

См. Лечение перелома проксимального отдела плечевой кости

3. Перелом лопатки

Сохранить

Оскольчатый перелом лопатки возникает, когда лопатка разрывается на более чем три фрагмента.

Лопатка - плоская треугольная кость, расположенная в верхней части спины. Он обеспечивает основные связи между грудью и рукой. Переломы лопатки редки, составляя менее 1% всех переломов и только от 3% до 5% переломов плеча. 1 Чаще всего они наблюдаются у мужчин в возрасте от 25 до 45 лет.

См. Перелом плеча: перелом лопатки

Перелом лопатки может быть результатом контактного спорта, например футбола, или травматического события, например автомобильной аварии.Учитывая удар, необходимый для перелома лопатки, человек с таким типом травмы обычно получает другие повреждения, такие как травмы нервов, переломы ребер или повреждения легких.

См. Диагностика перелома лопатки

объявление

Трещины со смещением и без смещения

Большинство переломов плеча успешно лечатся без хирургического вмешательства. Нехирургическое лечение является вариантом, когда кости не смещены, что означает, что кости остаются в правильном анатомическом положении.Около 80% переломов плеча не смещены. 2

Напротив, перелом плеча описывается как смещение, когда части сломанной кости отделены друг от друга и больше не находятся в их правильном анатомическом положении. Смещенные переломы могут потребовать хирургического вмешательства, чтобы выровнять кости, чтобы они зажили в правильном положении.

Причины переломов

Общие причины переломов плеча включают:

  • Падение с высоты, например, с лошади или при скалолазании
  • Контактные виды спорта, в том числе футбол
  • Другие травматические события, например, автомобильные аварии

Снижение костной массы, связанное с остеопорозом, может увеличить риск переломов плеча.

Список литературы

.

техник смещения плеча | ShoulderDoc

отрывок из варианта студенческого проекта, 2008 г.

Ранняя репозиция рекомендуется выполнять при вывихе, чтобы уменьшить объем мышечного спазма, который необходимо преодолеть, и минимизировать степень растяжения и сжатия сосудисто-нервных структур (4). Самовосстановление может выполняться пациентом, как было отмечено в исследованиях, проведенных Парвином в 1957 г. (26) и Ароненом в 1995 г., при этом пациент сцепляет руки вместе вокруг ипсилатерального колена, а пациент медленно отклоняется назад.Однако большинство из них находится в отделении неотложной помощи для лечения, и именно здесь можно выполнять различные методы.
После того, как рентгенологические данные подтвердят направление вывиха и любые связанные с ним осложнения с помощью переднего и подмышечного обзора, для лечения переднего вывиха можно использовать различные методы репозиции, все с целью манипулирования вывихнутой головкой плечевой кости обратно в суставную впадину . Классические методы, которые все еще преподаются, включают; Кохера, Гиппократа, Стимсона и Мильха; многие из новых техник - вариации классических.
Техники можно классифицировать в зависимости от того, используется ли рычаг, манипуляция лопаткой или тракция. Тяга может быть дополнительно подразделена в зависимости от того, где находится рука при приложении тяги.
Выбор метода зависит от опыта и предпочтений врача, имеющихся возможностей, количества доступных ассистентов, времени и состояния пациента.

1. Методы кредитного плеча:

Метод Кохера

Метод Кохера был впервые описан в 1870 году, хотя в одной статье отмечается, что этому методу может быть около 3000 лет, поскольку настенная живопись в египетской гробнице Ипуй выглядит удивительно похожей.За прошедшие годы многие учебники включили в эту технику новые элементы, связанные с осложнениями. Тем не менее, первоначальная методика безболезненна и исключает тракцию с использованием одного лишь рычага: «Согните пораженную руку под углом 90 ° в локте, сведя ее к телу; хирург может схватить запястье и точку локтя. Медленно извне вращайте между 70º и 85º, пока не почувствуете сопротивление; если пациент находится в сознании, уделите достаточно времени и попробуйте отвлечь пациента разговором, а затем продолжите.Поднимите повернутую наружу верхнюю руку в сагиттальной плоскости как можно дальше вперед, затем поверните плечо внутрь так, чтобы рука пациента приблизилась к противоположному плечу ". Головка плечевой кости должна теперь соскользнуть обратно в суставную ямку, при этом боль исчезнет.

Осложнения были связаны с этой техникой, если процедура не была проведена правильно, например, когда применяется тракция, когда процедура выполняется в спешке. В одной статье отмечается, что эти осложнения включают разрыв подлопаточной мышцы и спиральный перелом головки плечевой кости.В другой статье сообщается о повреждении подмышечной вены и связанной с этим смерти (30).

Техника Милха

Это было адаптировано с годами, однако в первоначальном описании используется только кредитное плечо. Хирург стоит на той же стороне, что и пораженная рука, в то время как пациент лежит на спине. Пальцы хирурга кладут на пораженное плечо, чтобы зафиксировать смещенную головку плечевой кости, упираясь в нее большим пальцем. Затем другая рука хирурга осторожно отводит и поворачивает руку пациента в положение над головой, при этом фиксируя головку плечевой кости так, чтобы она не двигалась из вывихнутого положения.Теперь хирург осторожно проталкивает головку плечевой кости обратно в суставную ямку большим пальцем (9, 18).

Технику Мильча также можно выполнять в положении лежа. Когда пациент лежит на столе, подушки кладут под грудные мышцы пораженного плеча, рука может свободно висеть. В этом положении уменьшение от релаксации может происходить спонтанно. Однако, если репозиция не происходит, локоть сгибается на 90º, а кисть пораженной руки кладется на предплечье хирурга, пальцы и большой палец которого крепко сжимают локоть пациента.Затем хирург выполняет мягкое продольное вытяжение, отведение и внешнюю ротацию. Другой рукой хирург держит проксимальную часть плечевой кости пациента, хирург увеличивает мягкое отведение и внешнее вращение (31).

Внешнее вращение

Внешнее вращение - это модификация метода Кохера, в котором используется только первая часть его техники. Пациент лежит на спине и держит руку в собранном состоянии, сгибая пораженный локоть на 90 °, хирург захватывает пораженный локоть и запястье пациента.Очень осторожно предплечье поворачивают наружу; плечо обычно уменьшается к тому времени, когда рука оказывается в коронарной плоскости (32).


2. Техника тяги:

Метод Гиппократа

Метод Гиппократа начинается с того, что пациент лежит на спине, хирург захватывает пораженную сторону кистью и предплечьем. Пятка хирурга с чулком помещается в подмышечную впадину (не прижимается сильно), она действует как точка опоры при приведении руки9. Возможное осложнение может привести к повреждению подмышечного нерва (4).

Метод Стимсона

Метод Стимсона обычно требует, чтобы у пациента заранее было сильное анагельзическое средство, и пациент лежит на столе с пораженной рукой, свисающей вниз при сгибании вперед. Под ключицу на пораженной стороне помещают мешок с песком и прибл. К запястью на пораженной стороне прикладывают груз весом 10 фунтов. Спазматические мышцы в конечном итоге расслабляются, и сустав обычно самопроизвольно сокращается (9,18).

Тяговое противодействие Мацена

Противодействие тракции Матсена включает в себя тягу, прикладываемую к пораженной руке, когда плечо находится в отведении, ассистент прикладывает сильное противодействие к груди, используя сложенную простыню.Хирург может повернуть плечо внутрь и наружу, чтобы расшатать вывихнутую головку плечевой кости (4, 18).

Спасо-техника

Спасо-техника начинается с положения пациента лежа на спине. Пораженную руку захватывают запястьем или дистальным отделом предплечья и осторожно поднимают в вертикальном направлении, прикладывая мягкое вытяжение. Затем плечо поворачивают наружу, сокращение обычно происходит самопроизвольно. Возвращение головки плечевой кости в исходное положение может помочь при сохранении тракции (36).

Snowbird Reduction Technique: пациент сидит максимально прямо; ассистент помогает сохранить это положение, встав на противоположной стороне, обхватив руками грудь пациента в подмышечной впадине. Пораженная рука сгибается под углом 90º, вокруг проксимального отдела предплечья накладывается трикотаж, который перекручивается один раз, так что ступня хирурга может быть помещена в дистальную петлю и применяется сильная тяга вниз. Руки хирурга могут свободно вращать или надавливать по мере необходимости, пока репозиция не станет успешной (33).

Эскимосская техника

Эскимосская техника начинается с того, что пациент лежит на земле без вывиха плеча. Теперь два человека поднимают пациента за вывихнутую руку; держась за дистальный отдел предплечья или запястья. Если удерживать противоположное плечо на расстоянии пары сантиметров от земли, сокращение обычно происходит в течение нескольких минут. Хирург может оказать помощь, оказав небольшое прямое давление на головку плечевой кости, которое обычно пальпируется в подмышечной впадине (34).

Метод Манеса

Этот новый метод был изобретен после того, как автор обнаружил, что некоторые из старых методов были слишком травматичными для пожилого пациента. После введения адекватного обезболивания и миорелаксанта хирург встает позади пациента и вводит его согнутую руку в подмышечную впадину пораженного плеча. Свободную руку хирурга кладут на согнутое предплечье пациента и прикладывают легкое вытяжение. Предплечье хирурга тянет в проксимальном и латеральном направлениях и вставляет головку плечевой кости в суставную впадину.Затем снимается тяга (37).

3. Манипуляции с лопаткой

Манипуляции с лопаткой начинаются с того, что пациент находится в положении лежа на столе для осмотра, пораженная рука свешивается вертикально над краем стола при сгибании вперед 90 и вращении наружу. На запястье используются отягощения от 5 до 10 фунтов для обеспечения сцепления и фиксации с помощью шины для запястья. Как только пациент начинает расслабляться, затем предпринимается попытка сокращения, надавливая на кончик лопатки медиально, с вращением верхней части лопатки латерально (35).


СТАВКИ УСПЕХА

Был обнаружен ряд успешных результатов для вышеуказанных методов. В приведенной ниже таблице обобщены эти результаты ряда исследований.


Щелкните, чтобы увеличить


См. Также:


Библиография:


1 Ховелиус Л.Заболеваемость вывихом плеча в Швеции. Клиническая ортопедия 1982; 166: 127-131.

2 Дэви А.Р. и Дрю С.Дж. Лечение вывиха плеча - достаточно ли мы делаем, чтобы снизить риск рецидива? Травма, Int. J. Care Injured 2002; 33: 775–779.

3 Казар Б. и Реловски Э. Прогноз первичного вывиха плеча. Acta Orthop Scand 1969; 40: 216-24.

4 Кристофи Т., Каллис Д.А., Раптис М., Роуленд и Райан Дж. Лечение вывихов плеча. Trauma 2007; 9: 39-46

5 Макнамара РМ.Уменьшение вывиха переднего плеча с помощью манипуляции с лопаткой. Анналы неотложной медицины 1993; 21: 1140 - 1144.

6 Ананд Дж., Тхакур, Рамачандран, Нараян. Безболезненное вправление вывиха плеча по методике Кохера. Журнал хирургии костей и суставов 1990; 72-B: 524.

7 Simonet WT, Melton LJ, Cofield RH и Ilstrup DM. Заболеваемость передним вывихом плеча в округе Олмстед, штат Миннесота. Clin Orthop 1984; 186: 186 - 191

8 Кронер К., Линд Т. и Дженсен Дж.Эпидемиология вывиха плеча. Arch Orthop Trauma Surg 1989; 108: 288 - 1290.

9 Карманный справочник McRae R. по ортопедии и переломам, 2-е издание. Черчилль Ливингстон Эльзевьер 2006: 276-280

10 Роберт Х., Whitaker & Borley N. Мгновенная анатомия, 2-е издание. Blackwell Science 2000: 154 - 176.

11 Мур К.Л. и Далли А.Ф. Клинически ориентированная анатомия четвертое издание. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс 1999: 665 - 795.

12 Брэди Дж. В., Кнут С. Дж., Рональд Дж. И Пирралло.Двусторонний вывих нижнего плечевого сустава: Luxatio Erecta, необычное проявление редкого заболевания. Журнал неотложной медицины 1995; 13; 1:37 - 42.

13 Ceroni D, Sadri H и Leuenberger A. Рентгенологическая оценка переднего вывиха плеча. Acta Radiologica 2000; 41: 658-61

14 Pasila M, Jaroma H, Kiviluoto O et al. Ранние осложнения первичного вывиха плеча. Acta Orthop Scand 1978; 49: 260 - 263.

15 Beeson MS. Осложнения вывиха плеча.Американский журнал экстренной медицины 1999; 17; 3: 288 - 294.

16 Мизуно К. и Хирохата К. Диагностика рецидивирующего травматического переднего подвывиха плеча. Clin Orthop 1983; 179: 160 - 167.

17 DePalma AF, Flannery GF: Острый передний вывих плеча. Am J Sports Med. 1973; 1: 6-15.

18 Каннингем, штат Нью-Джерси. Техника вправления передне-нижнего вывиха плеча. Экстренная медицина Австралии 2005; 17: 463 - 471
19 Бейкер DM. Перелом диафиза плечевой кости, связанный с ипсилатеральным переломом плеча: отчет о случае.J Trauma 1971; 11: 532–534

20 Perron AD, Ingerski MS, Brady WJ, Erling BF и Ullman EA. Острые осложнения, связанные с передним вывихом в отделении неотложной помощи. J. Emerg. Med 2003; 24: 141 - 145.

21 Laat EA, Visser CP, Coene LN, Pahlplatz PV и Tavy DL. Поражение нервов при первичных вывихах плеча и переломах шеи плечевой кости. Журнал костной и суставной хирургии 1994; 76B; 3 381 - 383.

22 Грэм Дж. М., Маттокс К. Л., Фелисиано Д. В., Дебейки, штат Мэн.Сосудистые повреждения подмышечной впадины. Энн. Surg. 1982; 195; 2: 232 - 237.

23 Маклафлин Х. Травмы плеча и руки. Травма 1959: 233 - 296.

24 Стейнер Л. Р., Каммингс Дж., Андерсон Дж. И Джоб С. Вывихи плеча у пациентов старше сорока лет. Орто

.

Шишка на плече: причины, симптомы и лечение

Шишка на плече - это шишка, рост или образование в области плеча. Вы можете почувствовать, как он трется об одежду или ремни сумки.

Не все комки одинаковы. Некоторые из них могут причинить боль, другие безболезненны или вызывают легкий дискомфорт. Шишка также может выглядеть розовой, белой или того же цвета, что и ваша кожа. Эти черты зависят от того, что вызывает уплотнение.

Хотя существует множество возможных причин, большинство из них безвредны.Но стоит посетить врача, если опухоль новая, растет или болезненная. Вам также следует обратиться за неотложной помощью, если вы недавно получили травму.

В этой статье мы обсудим потенциальные причины образования опухоли в плече, а также симптомы и методы лечения.

Причины образования опухоли на плече различаются по типу и степени тяжести. Чтобы определить, что у вас может быть, обратите внимание на другие симптомы.

Липома

Липома - это кусок жировой ткани под кожей. Это доброкачественная (доброкачественная) опухоль мягких тканей.Ученые не знают, почему они происходят.

Липомы встречаются часто. Примерно у 1 из 1000 человек он есть. Часто липомы появляются на плечах, туловище, шее и подмышках.

Обычно это:

  • резиновые, мягкие и рыхлые
  • подвижные
  • обычно меньше 2 дюймов, но могут быть больше
  • иногда болезненные

Обычно липома сама по себе не вызывает боли. Но если он давит на нервы или имеет кровеносные сосуды, это может повредить.

Киста

Шишка в плече может быть кистой или закрытым тканевым мешочком.В зависимости от типа кисты она может содержать воздух, гной или жидкость. Кисты обычно доброкачественные.

Есть много видов кист. Но на плече могут появиться некоторые виды, в том числе следующие:

  • Эпидермоидная киста. Эпидермоидная киста, также называемая сальной кистой, представляет собой безболезненный мешок телесного цвета под кожей. Он наполнен белком, называемым кератином, густым желтоватым веществом, которое может стекать с неровности.
  • Паралабральная киста. Эта киста содержит суставную жидкость и развивается вокруг плечевого сустава.Обычно это безболезненно, но может причинить боль, если давить на соседние нервы или разорвать окружающий хрящ.
  • Ганглиозная киста. Ганглиозные кисты обычно образуются на руках или запястьях, но в редких случаях они могут возникать возле других суставов, например, плеч. Киста ганглия часто бывает круглой или овальной формы и безболезненна.
  • Киста кости. Костная киста - это заполненный жидкостью карман в кости. Обычно это не болезненно, но может стать достаточно большим, чтобы вызвать перелом.

Абсцесс

Другой причиной является абсцесс кожи или гнойный комок глубоко под кожей.Обычно это вызвано бактериальной инфекцией.

Абсцесс может выглядеть как большой прыщик. Другие симптомы включают:

  • круглая форма
  • твердый, но мягкий
  • боль
  • покраснение
  • гной, истекающий из центра
  • теплый на ощупь

Поскольку абсцесс вызван бактериальной инфекцией, вы также можете у вас жар и озноб.

Травма или травма

Шишка в плече может образоваться после травмы плеча.Возможные причины включают:

  • Перелом. Перелом плеча или перелом плеча - это перелом одной из плечевых костей. Симптомы включают боль, отек и уплотнение в месте перелома костей.
  • Разделение. Отделение плеча возникает при разрыве связок между ключицей и лопаткой. Лопатка может двигаться вниз, образуя бугорку на плече.
  • Ушиб мышц. Ушиб мышцы или повреждение мышечных волокон вызывает отек и изменение цвета на синеву.Если кровь скапливается в ткани, это может привести к образованию шишки, называемой гематомой.

Мышечный узел

Мышечный узел - это группа напряженных мышечных волокон. Это происходит при сокращении мышечной ткани, даже когда вы расслабляетесь.

Мышечные узлы, также называемые миофасциальными триггерами, могут поражать любую часть тела. Обычно они образуются на шее и плечах.

Симптомы включают:

  • ломоту и боль
  • чувствительность при прикосновении
  • твердость
  • опухоль

Мышечные узлы часто возникают из-за бездействия или чрезмерного использования.Регулярные упражнения и лечебный массаж могут помочь избавиться от них.

Большой прыщик или бородавка

Шишка на плече может быть большим прыщиком или бородавкой. Эти кожные заболевания обычно безвредны, но могут вызывать дискомфорт и боль.

Прыщи или прыщи возникают, когда поры забиты жиром и омертвевшими клетками кожи. Они часто образуются на плечах, лице, верхней части спины и груди.

Наиболее вероятны более крупные прыщики:

  • Кистозные прыщи. Кистозные прыщи - болезненные шишки, заполненные гноем.Они образуются под кожей.
  • Узловатые прыщи. Узелки - более твердые образования. Как и кистозные угри, они развиваются под кожей и болезненны.

С другой стороны, бородавки вызваны инфекцией вируса папилломы человека (ВПЧ). Обычно они появляются на руках, но могут появляться где угодно, включая плечи.

Бородавки могут быть:

  • маленькие или большие
  • грубые или гладкие
  • белый, коричневый, розовый или телесный цвет
  • зуд

Артрит

Артрит или воспаление суставов может привести к образованию опухоли на плече.Характеристики шишки будут зависеть от типа вашего артрита.

Ревматоидный артрит (РА), тип аутоиммунного артрита, может вызывать ревматоидные узелки. Эти узелки образуются под кожей и обычно появляются на костных участках, например на плечах.

Ревматоидный узелок может быть размером с лимон. Это:

  • телесного цвета
  • твердые или тестообразные
  • подвижные или связанные с подлежащими тканями

Остеоартрит (ОА) или дегенеративный артрит может вызывать костные шпоры, называемые остеофитами.Эти костные образования растут вокруг суставов, пораженных остеоартритом.

Остеофиты часто появляются на плечах, шее, коленях, пальцах и стопах. Они не всегда вызывают симптомы. Если шишка давит на нервы или другие ткани, у вас может быть боль или потеря подвижности суставов.

Рак

Шишка в плече может указывать на саркому мягких тканей. Это редкий рак, который образует опухоль в соединительной ткани, включая мышцы, сухожилия и нервы.

Опухоль обычно безболезненна.Чаще всего поражаются:

  • плечи
  • бедра
  • таз
  • живот
  • грудь

По мере прогрессирования опухоль может вызывать боль и ограничивать ваши движения.

Плоскоклеточная карцинома, как вид рака кожи, также может вызывать опухоль на плече. Эти шишки представляют собой грубые чешуйчатые пятна, которые могут выглядеть как бородавки.

Расположение опухоли в плече может рассказать вам больше о причине.

Шишка на лопатке

Шишка на лопатке может указывать на перелом или отделенное плечо.

Шишка на плечевой кости

Плечевая кость включает несколько костей, включая лопатку. Бугорки в этой области могут быть вызваны:

  • отделенным плечом
  • переломом
  • ревматоидным узлом
  • остеофитом
  • костной кистой

опухолью плеча под кожей

Обычно опухоль плеча под поверхностью кожи имеет вид:

  • липома
  • киста
  • кистозный или узловой прыщ
  • абсцесс

Плечо на коже

Если опухоль находится на поверхности кожи, это может быть:

  • некистозный прыщик
  • бородавка
  • плоскоклеточная карцинома опухоль

Шишка на мышце плеча

Возможные причины опухоли плечевой мышцы включают:

  • Ушиб мышцы
  • мышечный узел
  • саркома мягких тканей

Большинство причин опухоли плеча болезненны или доставляют дискомфорт.Однако следующие причины обычно безболезненны:

  • липома
  • киста
  • ревматоидный узел
  • остеофит
  • бородавки
  • злокачественная опухоль

Как правило, вышеуказанные образования вызывают боль только тогда, когда оказывают давление на близлежащие нервы или ткань.

Большинство шишек несерьезно. Но если шишка в плече не проходит через 2 недели, лучше обратиться к врачу.

Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если опухоль:

  • увеличивается
  • болит
  • не двигается
  • возвращается после удаления

Если вы недавно были травмированы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.У вас может быть серьезная травма, например сломанная кость.

Чтобы диагностировать опухоль в плече, врач может использовать:

  • Физический осмотр. Врач осмотрит шишку, прикоснувшись к ней. Они также будут искать другие симптомы, такие как покраснение и отек.
  • МРТ. МРТ использует радиоволны для получения изображения мягких тканей.
  • Рентген. Если врач считает, что опухоль находится на вашей кости, он назначит вам рентген.
  • Компьютерная томография. Компьютерная томография делает рентгеновские лучи под разными углами.
  • Биопсия. Если врач подозревает липому или опухоль, он может запросить биопсию. Образец ткани опухоли будет исследован в лаборатории.

Поскольку существует множество причин образования комков на плече, существует множество возможных методов лечения. Подходящий метод зависит от состояния.

Некоторые варианты включают:

  • Хирургическое удаление. Некоторые опухоли можно удалить хирургическим путем. Это лучше всего подходит для таких состояний, как липомы, кисты, бородавки и ревматоидные узелки.
  • Дренаж. Дренаж полезен при образованиях образований, таких как абсцессы, кисты и гематомы.
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту. Если у вас кистозные угри, врач может назначить лекарство для местного или перорального применения. Они также могут прописать лекарства для уменьшения ревматоидных узлов.

Незначительные причины опухолей плеча обычно не требуют лечения.

Шишки на плече могут различаться по размеру. В зависимости от причины комок может казаться твердым, рыхлым, гладким или грубым.Это может быть, а может и не быть болезненным.

Как правило, опухоль на плече не вызывает беспокойства. Большинство шишек проходят сами по себе. Но если опухоль продолжает расти или не проходит в течение 2 недель, обратитесь к врачу. Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если это причиняет боль или дискомфорт.

.

Смотрите также