.
.

Мрт позвоночника компрессионный перелом


Что такое компрессионные переломы позвонков и как они выявляются?

 

МРТ позвоночника. Т2-взвешенная сагиттальная МРТ. Компрессионный перелом. Цветовая обработка изображения.

 

Компрессионные переломы относятся к наиболее частым повреждениям позвонков, составляют около 90% травм позвоночника. Типичными проявлениями при МРТ позвоночника является клиновидность переднего отдела тела позвонка и нарушение замыкательной пластинки. Отсутствие повреждение в задних отделах по данным МРТ отличает простой компрессионный перелом от более тяжелого взрывного. При простом компрессионном переломе часто наблюдается выбухание заднего отдела назад с сужением позвоночного канала.

Схема простого компрессионного перелома

 

Однако, в отличие от взрывного перелома, не наблюдается смещения костных фрагментов.

Схема взрывного перелома

 

Компрессионные переломы видны при рентгенографии, однако уже при наличии заметной клиновидности. На КТ лучше видны дефекты замыкательной пластинки. МРТ позвоночника отличается возможностью определять «свежие» компрессионные переломы, сопровождающиеся нарушением трабекул и отеком костного мозга.

Рентгенограммы. Клиновидность и нарушение замыкательной пластинки.

КТ, реформация в сагиттальную плоскость. Клиновидность и нарушение замыкательной пластинки.

КТ. Реформация в сагиттальную плоскость. Компрессионные переломы позвонков поясничного отдела.

КТ и МРТ грудного отдела позвоночника. Множественные компрессионные переломы (стрелки).

 

МРТ позвоночника очень важна в диагностике острых компрессионных переломов. В этот период на МРТ виден отек костного мозга. МРТ в СПб позвоночника при выявлении острого компрессионного перелома меняет лечение. Тактика лечения сразу сводится к максимальному снижению нагрузки по оси позвоночника.
При подозрении на компрессионный перелом надо сразу обратиться в какой-либо центр МРТ СПб .

Компрессионные переломы надо отличать от аномалий развития позвонков, таких как “бабочковидные” позвонки,   болезнь Шейермана-Мау. Также важно отличать при МРТ позвоночника травматические компрессионные переломы от патологических, обычно связанных с метастатическим поражением. Особым вариантом компрессионных переломов являются аваскулярные некрозы.

Компрессионные переломы грудной клетки | Медицинский центр Университета Мэриленда

Перейти к основному содержанию

Предупреждение

Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу

Вернуться на системный уровень

Поиск Переключить навигацию

Поиск

Отправить поиск

.

Сжатие и клиновые переломы

Что такое трещина сжатия / клина?

Компрессионный перелом или компрессионный перелом позвонка (ВКФ) - распространенный перелом позвоночника. Это означает, что тело позвонка получило раздавливание или расклинивание. Тело позвонка - это костный блок, из которого состоит позвоночник.
Рентгеновский снимок со стороны тела пациента показывает клиновидный компрессионный перелом позвоночника в грудном отделе позвоночника. Источник фото: 123РФ.com. Каждое тело позвонка отделено от другого диском. Когда к позвоночнику прилагается внешняя сила, например, при падении или внезапном переносе тяжелого веса, силы могут превышать способность кости в теле позвонка выдерживать нагрузку. Это может вызвать раздавливание передней части тела позвонка с образованием клиновидной формы. Это называется компрессионным переломом позвонка. Если все тело позвонка разрывается, это считается взрывным переломом и обсуждается в другом месте.

Компрессионный перелом может варьироваться от легкой до тяжелой по степени тяжести.Легкий компрессионный перелом вызывает минимальную боль, минимальную деформацию и часто лечится с изменением времени и активности.

Сильная боль

Тяжелый компрессионный перелом может быть таким, что вовлекаются спинной мозг или нервные корешки, поскольку они перекрывают внезапный изгиб позвоночника. Это может вызвать сильную боль, наклонную вперед деформацию (кифоз) и, в редких случаях, неврологический дефицит из-за сдавления спинного мозга.

Риски - Остеопороз - Травмы

Риск компрессионного перелома позвоночника увеличивается с возрастом.Остеопороз - наиболее частый фактор риска компрессионных переломов. Остеопороз - это состояние, при котором происходит истончение костей, их ослабление. Это может быть связано с приемом некоторых лекарств, старостью, малоподвижностью, генетическими факторами или недостатком кальция в рационе.

Изучите основы остеопороза и узнайте, как он лечится, в нашем слайд-шоу остеопороза .

Как правило, с каждым компрессионным переломом возникает некоторая травма. В случаях тяжелого остеопороза травма может быть минимальной, например, если вы выйдете из ванны или поднимете тяжелый предмет.У пациентов с остеопорозом от легкой до умеренной степени травма обычно требуется для создания перелома. Это может быть как падение со стула, так и автомобильная авария. Нормальный позвоночник также может страдать компрессионным переломом при серьезной травме сгибания вперед. Чаще всего это происходит в результате падения с высоты или автомобильной аварии.

Травма нерва

Компрессионные переломы возникают редко. Степень неврологического повреждения обычно зависит от силы, приложенной во время травмы.Если есть серьезный изгиб позвоночника, вторичный по отношению к клиновому перелому, это может растянуть спинной мозг и вызвать травму. Это привело бы к потере силы и чувствительности, а также рефлексов. У большинства пациентов с остеопоротическими компрессионными переломами неврологических повреждений нет, только боль от перелома. Однако, если не лечить, угол поворота перелома может ухудшиться и привести к позднему паралогическому повреждению.

Диагностика

Компрессионный перелом позвонка обычно диагностируется на основании истории болезни, физического осмотра и рентгенологического исследования.У любого пациента старше 60 лет с острым началом внезапной боли в пояснице следует заподозрить VCF. При физическом осмотре обычно отмечается болезненность непосредственно над болезненным участком, а также легкая кифотическая деформация (например, резкое изгибание вперед или сгорбленный вид). Обычный рентгеновский снимок продемонстрирует клиновидную форму тела позвонка на боковой проекции. Иногда требуется компьютерная томография, чтобы отличить компрессионный перелом от взрывного.

Иногда проводится МРТ, чтобы исключить грыжу диска вместе с компрессионным переломом.МРТ также может помочь отличить патологические компрессионные переломы, то есть те, которые связаны с опухолью, от типичного компрессионного перелома, вызванного остеопорозом. У любого пациента с известным раком в анамнезе компрессионный перелом должен напоминать врачу о необходимости поиска признаков метастатического поражения и патологического перелома.

При подозрении на остеопороз может быть назначен тест на минеральную плотность костной ткани (также называемый костной денситометрией). Этот тест помогает определить степень истончения кости.Кроме того, могут быть показаны лабораторные анализы крови и функции щитовидной железы. Решение о лечении остеопороза должно приниматься лечащим врачом.

Комментарий Iain Kalfas, MD

В этой статье представлен отличный обзор сложной травмы: компрессии позвоночника и клиновых переломов, которые могут возникнуть в грудном и поясничном отделах позвоночника. Эти переломы могут привести к множеству клинических проявлений, от легкого дискомфорта в пояснице до полного паралича.

Автор правильно подчеркивает необходимость раннего распознавания этих повреждений с целью предотвращения серьезных неврологических последствий. В статье дается краткое описание наиболее распространенных типов переломов в этой области и точный обзор принятых диагностических шагов для VCF и переломов спинномозгового клина.

.

Что такое компрессионный перелом позвоночника

Компрессионные переломы позвоночника также называют компрессионными переломами позвонков (ВКФ). Этот тип перелома позвоночника может вызвать сильную боль в спине и отрицательно сказаться на вашем здоровье в целом. VCF возникает, когда одна или несколько костей вашего позвоночника - позвонки или тела позвонков - ломаются, вызывая сжатие позвоночника. Когда происходит компрессионный перелом позвонка , тело позвонка может разрушиться, вызывая потерю нормальной высоты тела позвонка.
Рентген показывает перелом позвоночника. Источник фото: 123RF.com.
Компрессионный перелом позвоночника часто является результатом остеопороза, метаболического заболевания костей, которое отрицательно влияет на прочность костей (плотность, масса). Остеопороз нарушает способность вашего организма заменять старую кость новой; процесс восстановления костей. Заболевание обычно постепенно протекает бесследно, потому что вы не чувствуете слабости костей позвоночника. Многие люди узнают, что у них остеопороз после перелома; а переломы, связанные с остеопорозом, могут возникать в других костях, таких как бедра или запястья.

Остеопороз - не единственная причина компрессионных переломов позвоночника; они также могут быть результатом травмы (например, падения) и некоторых видов рака и / или опухолей позвоночника.

Осложнения компрессионных переломов позвоночника
Множественные компрессионные переломы позвоночника могут привести к тому, что позвонки вашего позвоночника потеряют высоту, станут клиновидными, что приведет к ненормальному изменению позы, например, к наклонной или горбатой форме. Это ненормальное искривление позвоночника вперед известно как кифоз, и у некоторых пациентов оно может затруднять даже самые обычные действия, такие как ходьба или вставание прямо.

Кифоз может вызвать несколько проблем со здоровьем, включая хроническую боль в спине, скованность, потерю роста и проблемы со сном. Со временем некоторые пациенты с тяжелой формой VCF могут подвергаться повышенному риску серьезных - даже фатальных - легочных осложнений. Это потому, что аномальный изгиб позвоночника вперед может сдавливать грудную полость, затрудняя дыхание. Изменения осанки, связанные с кифозом, также могут вызывать ненормальную нагрузку на позвоночник и приводить к более высокой частоте переломов.

Нехирургическое лечение VCF
Первоначально пациентов с одним или несколькими компрессионными переломами позвоночника можно лечить с помощью постельного режима, фиксаторов и / или обезболивающих.

Большинство пациентов выздоравливают с помощью этих методов, но некоторые пациенты по-прежнему испытывают постоянную боль, прогрессируют деформация позвоночника и возможность нарушения функции позвоночного канала.

Минимально инвазивное хирургическое лечение позвоночника при компрессионных переломах позвоночника
Когда хирургическое вмешательство необходимо для лечения компрессионного перелома позвоночника, некоторым пациентам полезен минимально инвазивный хирургический подход, который включает имплантацию костного цемента для стабилизации перелома.Есть 3 различных типа процедур. Вертебропластика включает только имплантацию костного цемента, тогда как при баллонной кифопластике используется надувной баллон, который при надувании помогает восстановить потерянную высоту тела позвонка. После того, как баллон надут и удален, хирург заполняет пустоту костным цементом. Другой вариант - имплантируемое устройство, заполненное костным цементом.

Как и при любой операции, здесь есть потенциальные риски. Минимально инвазивные хирургические процедуры на позвоночнике - вертебропластика, баллонная кифопластика и специальное имплантируемое устройство - разработаны с целью минимизировать хирургические риски в максимально возможной степени.Однако есть вероятность, что может произойти одно или несколько осложнений. Перед операцией хирург обсуждает потенциальные индивидуальные преимущества и риски пациента, связанные с рекомендуемым вариантом лечения.

Продолжить изучение компрессионных переломов позвоночника
Узнайте больше о компрессионных переломах позвоночника, включая способы предотвращения и лечения этих травм позвоночника, со следующими ресурсами:

.

перелом сжатия | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое компрессия перелом?

Компрессионный перелом - это тип перелома или перелома позвоночника. Позвонки - это кости в вашей спине, которые накладываются друг на друга, образуя позвоночник. Ваш позвоночник поддерживает ваш вес, позволяет вам двигаться и защищает спинной мозг и нервы, идущие от него к остальному телу.

Компрессионные переломы могут привести к разрушению позвонков, что сделает их короче. Этот коллапс также может привести к тому, что куски кости будут давить на спинной мозг и нервы, уменьшая количество крови и кислорода, которые попадают в спинной мозг.

Что вызывает сжатие перелом?

Остеопороз - наиболее частая причина компрессионных переломов. Остеопороз - это тип потери костной массы, при котором кости легко ломаются.

Другое причины включают травмы позвоночника (например, в результате автомобильных аварий или спортивных травм) и опухоли в позвоночнике. Опухоль может начаться в позвонках. Но чаще это распространяется от другой части тела к кости.

Кто подвержен риску компрессии перелом?

Остеопороз - наиболее частая причина компрессионных переломов. Профилактика и лечение остеопороз - лучший способ снизить риск компрессионных переломов.Наиболее компрессионные переломы, связанные с остеопорозом, встречаются у женщин, особенно после менопауза. Но у мужчин старшего возраста также развиваются остеопороз и компрессионные переломы.

Люди, у которых был один компрессионный перелом, связанный с остеопорозом, имеют более высокий, чем средний риск, риск возникновения другого.

Каковы симптомы компрессионный перелом?

Когда Сначала начинают развиваться компрессионные переломы, они могут не вызывать симптомов.Здравоохранение Поставщик может обнаружить их на рентгеновском снимке, который вы сделали по другим причинам. Позже симптомы могут включать:

Если перелом происходит быстро, вы можете почувствовать внезапную сильную боль в спине, приводящую к инвалидности.

Как протекает компрессионный перелом поставлен диагноз?

Ваш поставщик медицинских услуг расскажет вам о вашей истории болезни, недавних травмах и сделать физический осмотр.Он или она проверит, где у вас болит и есть ли у вас верхняя часть позвоночника сгорблена вперед. Медицинский работник также может захотеть сфотографировать ваш позвоночник с помощью рентгена, компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) сканы.

Если ваш лечащий врач подозревает остеопороз, вам может потребоваться специальный рентген называется двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией (DEXA) или сканированием плотности кости.Эти тесты показывают если причиной перелома стал остеопороз.

Как протекает компрессионный перелом обрабатывали?

Если ваш компрессионный перелом связан с остеопорозом, ваш лечащий врач захочет для лечения остеопороза. Возможно, вам потребуется принимать лекарства для укрепления костей и кальций. и добавки витамина D. Также могут быть рекомендованы физиотерапия и упражнения.Эти вещи помогают укрепить ваши кости и могут помочь предотвратить другие переломы.

Другие виды лечения включают:

Доступны различные виды хирургических вмешательств, которые могут потребоваться, если другие методы лечения не помогают:

Если раковая опухоль вызывает ваши симптомы, вам может потребоваться лучевая терапия, а также операция по удалению части кости и лечению опухоли. Если травма стала причиной перелом, вам может потребоваться операция для восстановления кости и соединения позвонков. Это процедура называется слиянием.

Какие возможные осложнения компрессионный перелом?

Осложнения компрессионных переломов включают:

Что я могу сделать, чтобы предотвратить компрессионный перелом?

Профилактика остеопороза или его лечение, если он у вас есть, - лучший способ предотвратить компрессионные переломы.Поговорите со своим врачом о тесте плотности костей, чтобы увидеть если вы подвержены риску остеопороза, а затем узнайте, что вы можете с этим поделать. Чтобы снизить риск остеопороза и некоторых видов рака, не курить и ограничить употребление алкоголя. Выполняйте упражнения с отягощением для укрепления костей и будьте осторожны также важно снизить риск падения.

Жизнь с компрессионным переломом

Компрессионные переломы, вызванные остеопорозом, обычно становятся менее болезненными при приеме лекарств. и отдыхай.Обычно они заживают в течение 3 месяцев. Но некоторые из них могут вызвать долгосрочные проблемы. Лекарства для лечения остеопороза могут помочь предотвратить переломы в будущем, но это не так. помочь залечить существующий перелом. Если у вас остеопороз, лучше вылечить его раньше. у вас развиваются компрессионные переломы.

В в большинстве случаев компрессионные переломы, вызванные травмами, заживают примерно за 8 недель. Но может займет больше времени, если требуется операция.

Компрессионные переломы, вызванные раком, имеют разные исходы в зависимости от типа рака и того, насколько хорошо он реагирует на лечение.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если:

Ключевые моменты о компрессии перелом

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

Не то, что вы ищете? .

Смотрите также