.
.

Мазь для рассасывания уплотнений после ушиба


Обзор кремов, гелей, мазей от синяков, ушибов, гематом, растяжений связок и мышц, отеков

Закрыть

Мази для рассасывания рубцов: названия и способы применения

Названия мазей для рассасывания рубцов

  1. Контрактубекс.
  2. Dermatrix.
  3. Ясно.
  4. Келофибраза.
  5. Зерадерм Ультра.
  6. Strataderm.
  7. Медерма.
  8. Ферменколь.

Контрактубекс

Мазь Контрактубекс поможет в короткие сроки избавиться от рубцов на теле. Для достижения желаемого результата необходимо запастись терпением, так как в составе продукта только натуральные компоненты, которые действуют медленнее других химикатов на химической основе.Активные вещества Контрактура:

Мазь наносить только на рубец массирующими движениями до полного впитывания. На лечение свежих рубцов понадобится всего месяц. Для огрубевших и хронических - до полугода.
Чтобы не навредить здоровью, необходимо обратиться к специалисту, который правильно определит курс лечения.

Мазь для рассасывания рубцов и рубцов

Разлагаемые мази делают рубцы и шрамы более эластичными, способствуют изменению цвета, приближая его к естественному.Любое образование следует показать врачу, который в каждом конкретном случае определит наиболее эффективное средство. Стоит отметить, что лечение рубцов от угревой сыпи или мелких ожогов займет меньше времени, чем после хирургических вмешательств. Мазь для рассасывания может применяться как самостоятельное средство, так и вспомогательное в составе комплексной терапии. Его можно использовать дома. Применяйте препарат два-три раза в течение дня до достижения положительного результата. Не забывайте, что вы должны четко следовать инструкциям. Мазь для рассасывания рубцов и рубцов Kelo-cote получилась превосходной, в ее состав входят два ингредиента: полисилоксан - силикон и диоксид кремния.Они смягчают рубцы, разглаживают и увлажняют кожу. Препарат не только восстанавливает структуру тканей, но и защищает от агрессивных факторов окружающей среды.

Мази для рассасывания рубцов после операций

Специалисты фармакологической индустрии разработали множество препаратов, которые помогают рассасывать рубцы после операций. Большинство из них в составе имеют силикон, который не проникает в организм, а действует непосредственно на его поверхность. После нанесения мази на рубец образуется пленка, являющаяся защитным барьером.Он не только делает кожу эластичной, но и устраняет зуд, сопровождающий процесс заживления. Среди ассортимента мазей нет силикона и они не менее эффективны. Но стоит помнить, что одним кремом сложно убрать шрамы большого размера, необходимо применять комплексное лечение.

Способ применения и дозы мазей для рассасывания рубцов

Мазь для рассасывания рубцов проста в применении. Перед нанесением пораженный участок следует промыть и насухо протереть.Аккуратно нанесите на шрам тонкий слой. Дайте мази впитаться и удалите остатки. Повторяйте процедуру трижды в день. От других косметических средств на время лечения лучше отказаться или уменьшить их объемы. Продолжительность лечения от трех месяцев до шести месяцев. В некоторых случаях возможен срок до одного года.

.

Профилактика травм - Лечение травм мягких тканей

Брэд Уокер дает руководство, как сократить время восстановления после травмы на дни, если не недели!

Я получаю много вопросов от людей, которые спрашивают о конкретных методах лечения при спортивных травмах, таких как беговые травмы и другие распространенные растяжения мышц жалобы.К сожалению, большинство этих запросов состоит в том, что травма произошла некоторое время назад. Это промежуток времени между получением травмы, и начало лечения - самое большое препятствие на пути к восстановление. Как всегда, прежде чем сесть писать статью, я люблю потратить несколько часов серфинга в сети для информации, относящейся к теме, которую я собираюсь писать о. В большинстве случаев я нахожу много полезной информации, которая относится к тому, что я ищу; но не в этот раз.То, что я нашел, было много информации, касающейся лечения конкретных спортивных травм спустя долгое время они произошли. Однако я нашел очень мало информации, касающейся немедленное лечение спортивных травм. Это было довольно неприятно, потому что если люди лечат травмы спустя много времени после того, как они произошли, они ставят себя в невыгодное положение.

Прежде, чем мы начнем

Тип спортивных травм, о которых я говорю, - это травмы мягких тканей, которые очень распространены в большинстве, если не во всех видах спорта.Примеры распространенных травм мягких тканей включают такие вещи, как подколенное сухожилие. слезы, растяжение лодыжек, растяжение икроножных мышц, растяжение связок плеча, закупорка бедра и т. д. Помните, что растяжение связок означает разрыв или разрыв связок, в то время как деформация относится к разрыву или разрыву мышц или сухожилия. Травмы, о которых я здесь НЕ говорю, - это травмы, которые поражают голову, шею, лицо или спинной мозг, вызывая шок, чрезмерное кровотечение или переломы и переломы костей.Лечение этих типов травмы выходят далеко за рамки простых травм мягких тканей, которые я обсуждаем здесь.

Priority Number 1 Приоритет при лечении любого спортивная травма - это «не наносить дальнейшего ущерба». Поэтому, прежде чем мы перейдем к лечение травм мягких тканей, есть один важный момент, который я должен сначала обсудить.

Прежде чем приступить к лечению любой травмы, нанесенной себе или кто-то другой, сначала ОСТАНОВИТЕСЬ и примите во внимание, что произошло.Рассмотрите вещи нравиться; безопасна ли местность от других опасностей? Есть ли угроза жизни? Это Достаточно серьезная травма, чтобы обратиться за неотложной помощью? Затем, используя слово STOP в качестве акроним к;

  • S: (стоп) Остановить движение раненого. Рассмотреть возможность прекращение занятия спортом или игрой при необходимости
  • T: (говорить) Задавайте вопросы, например, что случилось? Как это получилось случиться? На что это было похоже? Где болит? Вы повредили эту часть перед?
  • O: (наблюдайте) Ищите такие вещи, как опухоль, синяк, уродство и нежность
  • P: (предотвратить) Помните, не наносите дальнейшего ущерба.Не допустить дальнейшая травма.

После того, как вы потратили несколько минут, чтобы убедиться, что травма не опасно для жизни, пора начинать лечить травму. Помнить, чем раньше вы начнете лечить спортивную травму, тем больше у вас шансов полное восстановление. Чем дольше вы ждете, тем хуже будет быть.

R.I.C.E.R.

Без сомнения, наиболее эффективное начальное лечение травмы мягких тканей - R.I.C.E.R. режим. Это предполагает применение (R) отдых, (I) лед, (C) сжатие, (E) подъем и получение (R) направления для соответствующего лечения. Где R.I.C.E.R. режим был использован сразу же после возникновения травмы было показано значительно сократить время восстановления. R.I.C.E.R. является первым и наиболее важным этапом реабилитации после травм, обеспечивая раннюю основу для полное восстановление после травмы.

Когда происходит травма мягких тканей, большое количество неконтролируемое кровотечение вокруг места травмы.Это чрезмерное кровотечение вызывает отек, который давит на нервные окончания и приводит к усилению боли? Именно этот процесс кровотечения, отека и боли R.I.C.E.R. режим поможет облегчить. Это также ограничит повреждение тканей и поможет заживлению. процесс.

"Как сделать"

R: (остаток)

Травмированный участок должен оставаться неподвижным, возможное. При необходимости поддержите травмированный участок стропой или бандажом.Эта поможет замедлить приток крови к травмированной области и предотвратить дальнейшее наносить ущерб.

I: (лед)

Это, безусловно, самая важная часть. Аппликация льда окажет наибольшее влияние на уменьшение кровотечения, отека и боли. Применять лед как можно скорее после травмы.

Как наносить лед?

Обычно лучше всего использовать колотый лед в полиэтиленовом пакете. Однако, блоки льда, коммерческие холодные пакеты и пакеты с замороженным горошком подойдут.Даже холодная вода из-под крана лучше, чем ничего. При использовании льда будьте осторожно, чтобы не наносить его прямо на кожу. Это может вызвать «ледяные ожоги» и дальнейшее повреждение кожи. Обертывание льда влажным полотенцем обеспечивает лучшая защита для кожи.

Как долго и как часто

Это тот момент, с которым мало кто согласен. Позвольте мне дать вам несколько цифр для использования в качестве приблизительного ориентира, а затем я дам вам несколько советов из личного опыта.Наиболее частая рекомендация - прикладывать лед на 20 минут. минут каждые 2 часа в течение первых 48–72 часов. Эти цифры хорошие отправная точка, но помните, что они только руководство. Вы должны учитывать что некоторые люди более чувствительны к холоду, чем другие. Также имейте в виду что дети и пожилые люди хуже переносят лед и холод.

Наконец, люди с проблемами кровообращения чувствителен к льду. Не забывайте об этом, когда лечите себя. или еще кто-нибудь со льдом.Я рекомендую людям прикладывайте лед до тех пор, пока это удобно. Будет небольшое дискомфорт от холода, но как только боль или чрезмерный дискомфорт опытный, пора снимать лед. Намного лучше прикладывать лед на 3 дня. до 5 минут пару раз в час, чем совсем не.

C: (сжатие)

Сжатие позволяет добиться двух вещей. Во-первых, помогает чтобы уменьшить кровотечение и отек вокруг травмированного участка, а во-вторых, он обеспечивает поддержку травмированной области.Используйте широкий, прочный, эластичный, компрессионная повязка, закрывающая травмированную часть. Убедитесь, что вы перевязали оба выше и ниже травмированного участка.

E: (высота)

Поднимите поврежденную область над уровнем сердца. во все времена. Это еще больше поможет уменьшить кровотечение и припухлость.

R: (реферальный)

Если травма достаточно серьезная, необходимо проконсультироваться с профессиональный физиотерапевт или квалифицированный спортивный врач для точного диагностика травмы.После точного диагноза вы можете перейти к специальная программа реабилитации для сокращения времени получения травм.

Наконец

Прежде чем мы закончим, есть несколько вещей, которых вы должны избегать. в течение первых 24-72 часов после травмы. Обязательно избегайте любой формы тепло в месте травмы. Сюда входят тепловые лампы, тепловые кремы, лонжероны, Джакузи и сауны. Избегайте любых движений, массажа травмированной области и чрезмерное употребление алкоголя, так как это усилит кровотечение, отек и боль твоя травма.


Артикул:

Впервые эта статья появилась в:

  • WALKER, B. (2007) Лечение повреждений мягких тканей. Успешный коучинг Брайана Маккензи, (ISSN 1745-7513 / 39 / февраль), стр. 4-5

Ссылка на страницу

Если вы цитируете информацию с этой страницы в своей работе, то ссылка на эту страницу:

  • WALKER, B. (2007) Лечение повреждений мягких тканей [WWW] Доступно по адресу: https: // www.brianmac.co.uk/articles/scni39a2.htm [доступ

Об авторе

Брэд Уокер - выдающийся австралийский спортивный тренер с более чем 15-летним опытом работы в индустрии здоровья и фитнеса. Брэд окончил Медицинский факультет Университета Новой Англии и имеет последипломную аккредитацию в области легкой атлетики, плавания и тренерского дела по триатлону. Он также работает с элитными спортсменами и чемпионами мира и читает лекции для Sports Medicine Australia по профилактике травм.

Связанные страницы

Следующие страницы Sports Coach предоставляют дополнительную информацию по этой теме:

.

Управление резорбцией внутреннего корня на постоянных зубах

Резорбция внутреннего корня (IRR) - это особая категория заболеваний пульпы, характеризующаяся потерей дентина в результате действия кластических клеток, стимулируемых воспалением пульпы. В этой обзорной статье объясняются этиология, распространенность ВСД и, помимо клинических данных, вклад трехмерной визуализации (КЛКТ) в диагностику, клиническое решение и терапевтическое управление ВСД.Авторы обсудили различные терапевтические возможности, включая ортоградное или ретроградное пломбирование зоны резорбции корневого канала. Лечение корневых каналов остается методом выбора внутренней резорбции корня, поскольку оно удаляет грануляционную ткань и кровоснабжение кластических клеток. В различных клинических случаях авторы описывают современные эндодонтические методы, включая оптические средства, ультразвуковое улучшение химической обработки раны, а также использование альтернативных материалов, таких как силикат кальция в сочетании с термопластическим наполнителем (теплая гуттаперча).В этих условиях прогноз консервативного лечения внутренних резорбций, даже если стенки корня перфорированы, хороший.

1. Введение

Резорбция - это состояние, связанное с физиологическим или патологическим процессом, приводящим к потере дентина, цемента и / или кости [1]. Резорбция корня может происходить после различных травм, в том числе механических, химических или термических. Как правило, это можно разделить на внутреннюю или внешнюю резорбцию корня. В этом обзоре рассматривается только резорбция внутреннего корня (IRR) постоянного зуба с акцентом на терапевтические возможности в зависимости от диагноза.Внутренняя резорбция - это воспалительный процесс, инициируемый в полости пульпы с потерей дентина и возможным проникновением цемента [1]. Явления резорбции описаны много лет [2]. Большинство статей по этой теме посвящено внешней резорбции корня [3], в то время как внутренняя резорбция также представляет собой проблему для практикующего врача [4]. Диагноз этих поражений установить сложно, а обычного рентгеновского исследования часто бывает недостаточно. Радиопрозрачность внутреннего корня не обнаруживается на рентгенограммах на ранних стадиях, когда они небольшие, или из-за ограничений этого двумерного метода.Компьютерная томография с коническим лучом (КЛКТ) - более мощный инструмент, который позволяет более раннюю и более точную диагностику этих поражений [5]. В то же время предлагаются новые материалы для реминерализации и заживления [6]. Вклад этих новых способов визуализации и этих новых материалов позволяет расширить границы для сохранения зубов [7].

2. Патогенез и гистология

Резорбция внутреннего корня (IRR) - это патологическое явление, характеризующееся потерей дентина в результате действия кластических клеток.Это происходит в условиях воспаления пульпы: кровоснабжение переносит кластические клетки в камеру пульпы.

Одонтокласты (клетки, резорбирующие зубы) морфологически аналогичны остеокластам и обладают сходными ферментативными свойствами и паттернами резорбции. Однако одонтокласты меньше по размеру и образуют более мелкие лакуны резорбции, чем остеокласты [8]. Неизвестно, являются ли остеокласты и клетки, резорбирующие зубы (дентинокласты, одонтокласты и цементокласты) одной и той же клеткой, но существует ряд сходств.Одонтокласты имеют волнистую границу, содержат меньше ядер, чем остеокласты, и имеют меньшую зону или ее отсутствие. Обе клетки обладают интенсивной устойчивой к тартрату кислой фосфатазой. Большинство одонтокластов, образующих лакуны на дентине, многоядерные, с 10 или менее ядрами. Олигонуклеарные одонтокласты (клетки с менее чем пятью ядрами) резорбируют больше дентина на одно ядро, чем клетки с большим числом ядер [9].

Обычно описываются два типа внутренней резорбции корня: воспалительная резорбция внутреннего корневого канала и резорбция внутреннего корневого канала.(i) При воспалительной резорбции процесс резорбции внутрирадикулярного дентина прогрессирует без дополнительного отложения твердых тканей, прилегающих к участкам резорбции. Это явление связано с наличием грануляционных тканей в резорбированной области и идентифицируется на обычных рентгенограммах как радиоактивная зона с центром в корневом канале. (Ii) При замещающей резорбции резорбтивная активность вызывает дефекты в дентине, прилегающем к корню. канал с одновременным отложением костной ткани в некоторых областях дефекта.Это приводит к нерегулярному увеличению полости пульпы с частично или полностью облитерированной областью пульповой камеры.

Резорбция корня требует двух фаз: травмы и стимуляции. Травма связана с неминерализованными тканями, покрывающими внутреннюю поверхность корневого канала, предентином и слоем одонтобластов. Инфекция - главный фактор стимуляции ВСД. На ранней стадии рассасывания зубы не имеют симптомов. Резорбирующиеся клетки происходят из пульпы, исходящей из апикальной витальной части пульпы [10].

3. Этиология

Этиология ВСД до конца не выяснена. Были предложены различные этиологические факторы потери предентина, и травма, по-видимому, является наиболее защищенной. В исследовании с участием 27 пациентов травма является наиболее частым этиологическим фактором (43%), за ней следуют кариозные поражения (25%) [11]. Постоянное инфицирование пульпы бактериями вызывает колонизацию стенок пульповой камеры макрофагоподобными клетками. Прикрепление и распространение таких клеток - основная предпосылка для инициации резорбции корня [12].Можно сделать вывод, что травма и воспаление / инфекция пульпы являются основными факторами, способствующими инициации внутренней резорбции, хотя полные этиологические факторы, а также патогенез еще полностью не выяснены [13].

4. Распространенность

Внутренняя резорбция корня считается редкой, но частота внутренней резорбции не очень хорошо известна. В зависимости от точности средств оценки патологии результаты могут сильно отличаться. Гистологические исследования показали более высокую частоту ВСД, чем при простом наблюдении рентгеновских лучей.Возникновение внутренней резорбции оценивается от 0,01% до 55%, в зависимости от воспалительного статуса пульпы [14]. Более недавнее гистологическое исследование показало, что внутренняя резорбция часто обнаруживается в зубах, пораженных пульпитом и некрозом пульпы. Повреждения вряд ли будут обнаружены обычными клиническими или рентгенологическими методами из-за их небольшого размера. Развитие полного некроза пульпы останавливает рост резорбции. Частота таких поражений (впадин) является еще одним поводом для тщательной орошения каналов гипохлоритом натрия во время лечения [15].

5. Клинический и рентгенологический диагноз (Рисунок 1)

Внутренняя резорбция обычно протекает бессимптомно и часто клинически распознается с помощью рутинных рентгенограмм всего рта. Боль может возникать в зависимости от состояния пульпы или перфорации корня, приводящей к поражению пародонта [11]. Однако клинические признаки могут различаться в зависимости от локализации ВСД и ее ширины. Если внутренняя резорбция находится в коронковой части канала, может наблюдаться клинический аспект «розового пятна».Розовый цвет связан с сильно васкуляризованной соединительной тканью, прилегающей к резорбирующимся клеткам. Этот цвет становится серым / темно-серым, когда пульпа некротизируется [16].

Ответ на тесты жизнеспособности, термический и электрический, будет положительным до тех пор, пока поражение не вырастет значительно в размере, что приведет к перфорации. Воспаленная соединительная ткань, заполняющая дефекты IRR, дегенерирует, подвергается некрозу и вызывает апикальный периодонтит. Затем зуб может стать симптоматическим, и могут возникнуть перирадикулярные абсцессы.

Перфорация корня обычно сопровождается развитием синусового тракта, что подтверждает наличие инфекции корневого канала, в основном грамотрицательными, строгими анаэробами [17].

Развитие полного некроза пульпы останавливает рост резорбции, потому что резорбирующие клетки отрезаны от кровоснабжения и питательных веществ, если камера пульпы закрыта.

Интраоральный рентгеновский снимок ВСД характеризуется рентгенологическим проявлением увеличения овальной формы внутри пульпарной камеры или корневого канала.Однако ранняя диагностика ВСД затруднена с помощью обычного рентгеновского исследования. При подозрении на ВСД рекомендуется сделать несколько выстрелов под разными углами падения. Но точный диагноз важен для разработки соответствующего плана лечения. КЛКТ успешно использовалась для оценки истинного характера и тяжести резорбционных поражений в отдельных отчетах о случаях, указывающих на то, что клиницист может более уверенно диагностировать и лечить дефект. Значения ROC Az исследования, сравнивающего точность диагностики внутриротовых рентгенограмм и КЛКТ, соответственно, составили 0.78 и 1,00, что указывает на превосходную точность КЛКТ [18].

Использование КЛКТ обеспечивает трехмерную оценку резорбционного поражения с аксиальными, коронарными и парасагиттальными видами анатомии. В серии поперечных сечений размер и расположение резорбции четко определены с высокой чувствительностью и отличной специфичностью. КЛКТ обладает высокой точностью выявления поражений корней на самых ранних стадиях [5].

Иногда область резорбции заполнена отложениями твердой метапластической ткани, которая выглядит как кость или цемент.Этот заменяющий резорбционный материал имеет аспект увеличения пульпарной камеры с нечетким внешним видом пространства канала.

КЛКТ дает информацию о следующем: (i) расположение, размер и форма поражения, (ii) наличие перфорации корня, (iii) толщина стенки корня, (iv) наличие поражения апикальной кости, (v) локализация анатомических структур: верхнечелюстная пазуха, подбородочное отверстие и нижний альвеолярный нерв.

Все эти критерии подтверждают дифференциальный диагноз с резорбцией наружного корня и позволяют оценить прогноз зуба, если поражение поддается лечению.

6. Терапевтическое решение

При принятии решения необходимо учитывать несколько критериев: (i) возраст пациента, (ii) расположение зуба, (iii) форма клинической коронки, (iv) окклюзия, (v) резорбция. расположение, (vi) ширина резорбции, (vii) наличие или отсутствие перфораций корня и их ширина, (viii) сопротивление / слабость оставшейся твердой ткани корня, (ix) состояние пародонта, (x) возможность проведения восстановительного лечения на обеспокоенный зуб.

На основании информации, собранной при клиническом обследовании и КЛКТ, можно рассмотреть несколько вариантов: (1) терапевтическое воздержание и мониторинг при отсутствии инфекционных признаков и симптомов, (2) ортоградное лечение корневых каналов, с тремя вариантами в зависимости от отсутствия или наличие перфорации корешковой стенки: полное пломбирование корневого канала гуттаперчей на неперфорированных очагах; комбинированная гуттаперча в корневом канале и пломбы MTA для области перфорации; полное пломбирование биоактивным материалом (MTA или Биодентин) на апикальных перфорированных поражениях, расположенных на короткой длине корня, (3) ретроградное апикальное лечение, (4) удаление и замена имплантатами: неконсервативное лечение показано, если зуб слишком ослаблен для лечиться или восстанавливаться.

7. Консервативное стоматологическое лечение резорбированных зубов

Лечение корневых каналов остается методом выбора внутренней резорбции корня, поскольку оно удаляет грануляционную ткань и кровоснабжение кластических клеток.

Внутренняя резорбция корня представляет особые трудности при инструментации и пломбировании.

Подготовка полости доступа должна быть как можно более консервативной, чтобы сохранить структуру зуба и избежать дальнейшего ослабления уже поврежденного зуба.Острое кровотечение может ухудшить видимость зубов с активными резорбирующими поражениями до тех пор, пока ткань верхушечной пульпы не будет отрезана и удалена. Форма дефекта резорбции обычно делает его недоступным для прямого механического вмешательства [13].

Определение рабочей длины апекслокатором невозможно в случае резорбтивной перфорации.

Особое внимание следует уделять химическому растворению витальных и некротизированных тканей пульпы с помощью гипохлорита натрия.Использование ультразвуковых аппаратов активирует и облегчает проникновение ирригационного раствора гипохлорита во все участки системы корневых каналов [14]. Нетравматические пластиковые наконечники EndoActivator особенно показаны для достижения полной химиомеханической обработки корневого канала.

Использование гидроксида кальция в качестве повязки между приемами врача максимизирует эффект от процедур дезинфекции, помогает контролировать кровотечение и некротизирует остаточную ткань пульпы.

Что касается пломбирования корневого канала, то материал должен быть текучим, чтобы закрыть резорбтивный дефект.Методы термопластической гуттаперчи, кажется, дают наилучшие результаты при уважении стенок канала.

Когда корневая стенка перфорирована, MTA является предпочтительным материалом для закрытия перфорации, поскольку он биосовместим, биоактивен и хорошо переносится перирадикулярными тканями [19]. Время работы можно регулировать добавлением воды, если материал начинает затвердевать во время его использования.

8. Полное пломбирование корневого канала теплой гуттаперчей (рис. 2)

Этот вариант предназначен для ВРД без перфорации стенок канала, что является наиболее благоприятной ситуацией в долгосрочном прогнозе.Лечение проводится в два сеанса.

Первый сеанс заключается в следующем: (i) анестезия, резиновая дамба и полость доступа, (ii) определение длины корневого канала с помощью ручных инструментов, (iii) формирование канала, (iv) дезинфекция канала и рассасывание лакуна с гипохлоритом натрия, (v) активация раствора ультразвуковыми насадками, (vi) сушка канала стерильными бумажными наконечниками, (vii) заполнение канала и лакуны гидроксидом кальция в качестве перевязки между приемами для завершения дезинфекции канала пространство, (viii) временная герметизация полости доступа стеклоиономерным цементом (GIC).

Второй сеанс включает в себя следующее: (i) анестезия, резиновая дамба и повторное открытие полости доступа, (ii) удаление гидроксида кальция из канала с помощью большого орошения ClONa, активированного с помощью звуковых насадок, (iii) оценка корня длина - примерка мастер-конуса гуттаперчи, (iv) рентгенологический контроль для оценки хорошего прилегания мастер-конуса гуттаперчи, (v) заключительное орошение, (vi) сушка корневого канала стерильными бумажными наконечниками, (vii) обтурация апикальная треть корня с теплой гуттаперчей, (viii) термокомпенсация гуттаперчи в лакунах резорбции для полного заполнения широкого пространства канала [20, 21], (ix) рентгенологический контроль, (x) водонепроницаемое закрытие полости доступа с помощью GIC.

9. Герметизация внутренней резорбции корня биоактивными цементами, такими как MTA (Рисунки 3 и 4)

Этот вариант показан при наличии перфорации стенок канала, обеспечивающей сообщение между системой корневого канала и периапикальной тканью. В этой клинической ситуации, чем меньше размер перфорации, тем более предсказуемым прогноз для зуба. Лечение проводится в два сеанса.

Первый сеанс включает в себя следующее: (i) анестезия, установка резиновой перемычки и полость доступа, (ii) быстрое кровотечение, которое подтверждает активность резорбтивного поражения, (iii) внутриканальная повязка с гидроксидом кальция для растворения некротизированных мягких тканей и для контроля кровотечения (iv) герметизация полости доступа с помощью GIC.

Второй сеанс включает в себя следующее: (i) анестезия, установка резиновой перемычки и полость доступа, (ii) химическая обработка раны раствором гипохлорита натрия в канале и лакуны резорбции, (iii) активация ирриганта ультразвуковыми насадками, ( iv) оценка длины канала, рассчитанная на предметных стеклах КЛКТ и рентгенографического контроля с помощью мастер-конуса из гуттаперчи, (v) сушка канала с перевернутыми стерильными бумажными наконечниками, (vi) обтурация открытой апекса и лакуны резорбции с помощью MTA под визуальным контролем с операционный микроскоп, (vii) радиографический контроль обтурации, (viii) размещение смоченного водой ватного шарика непосредственно над материалом, (ix) временное закрытие полости доступа с помощью GIC.

Учитывая расположение резорбции и небольшую длину корня, канал можно полностью заполнить MTA (рис. 3). В противном случае здоровая часть канала будет заполнена гуттаперчей (Рисунок 4).

10. Хирургическое лечение резорбции внутреннего корня (рис. 5)

Хирургический доступ необходим, когда невозможно получить доступ к поражению через канал. Хирургическое лечение всегда должно выполняться во втором намерении, после того, как было выполнено ортоградное лечение (или повторное лечение) с заполнением коронковой части канала.В этих случаях из-за формы поражения хирургический доступ позволяет получить прямой доступ к поражению и выполнить механическую очистку рассасавшегося дефекта.

Необходимо соблюдать общие рекомендации по эндодонтической хирургии [22].

После местной анестезии поднимается слизисто-надкостничный лоскут. Кортикальная костная пластинка удаляется, чтобы обеспечить доступ к области корня. Поражение мягких тканей лечится, а внутрирадикулярная полость дентина препарируется с помощью операционного микроскопа, очищается и сушится.Пломбирующие материалы (например, MTA или Biodentine) размещаются и разглаживаются на его внешней поверхности. Хирургическая процедура завершается тщательной очисткой области раны. Лоскут переставляют и зашивают (рис. 5).

11. Заключение

Внутренняя воспалительная резорбция корня - это особая категория заболеваний пульпы, которая может быть диагностирована путем клинического и рентгенологического исследования зубов в повседневной практике. Сегодня диагностика внутренней резорбции корня значительно улучшается с помощью трехмерной визуализации.Кроме того, высокая точность диагностики КЛКТ привела к лучшему лечению резорбтивных дефектов и лучшему результату консервативного лечения зубов с внутренней резорбцией. Во время лечения корневых каналов внутренне резорбированных зубов следует использовать современные эндодонтические методы, включая оптические приспособления, ультразвуковое усовершенствование химической обработки раны и методы термопластического пломбирования. Альтернативные материалы, такие как цемент из силиката кальция, открывают новые возможности для восстановления резорбированных зубов.В этих условиях прогноз лечения внутренних резорбций, даже если стенки корня перфорированы, хороший.

.

Причины, симптомы и что делать

Резорбция - это термин, обозначающий распространенный тип стоматологической травмы или раздражения, вызывающий потерю части или частей зуба. Резорбция может затронуть многие части зуба, в том числе:

Состояние часто начинается снаружи зуба и движется внутрь.

Помимо потери части или частей зуба, вы можете заметить припухлость десен, а также розовые или темные пятна на зубах.Однако симптомы рассасывания не всегда легко заметить.

Резорбция зубов может привести к инфекциям, искривленным зубам, потере зубов и другим стоматологическим проблемам, которые могут нанести длительный вред зубам, деснам и челюсти. Если вы подозреваете, что столкнулись с этой проблемой, обратитесь к стоматологу.

Резорбция зуба классифицируется внутри и снаружи, в зависимости от того, где происходит потеря зуба. Внешнюю резорбцию часто легче увидеть, чем внутреннюю, потому что она обычно происходит на внешней поверхности зуба.

Внутренняя

Внутренняя резорбция затрагивает внутреннюю часть зуба. Это гораздо реже, чем внешнее рассасывание, и чаще всего поражает мужчин. Это также чаще встречается у людей, у которых есть зубы, перенесшие обширные хирургические вмешательства в полости рта, такие как трансплантация зубов.

Многие люди не знают, что у них есть внутренняя резорбция, потому что она влияет только на ткани внутри зуба. Вместо этого стоматолог или стоматолог-гигиенист чаще всего обнаруживает внутреннюю резорбцию на рентгеновских снимках, сделанных во время обычного стоматологического осмотра.

На рентгеновском снимке зуб с внутренней резорбцией покажет темные пятна там, где отсутствует внутренняя ткань.

Наружная

Наружная резорбция встречается гораздо чаще, чем внутренняя. Это может повлиять на любую часть зуба снаружи, от корней до цемента снаружи.

На внешней стороне зубов внешняя резорбция может выглядеть как глубокие ямы или сколы. Резорбцию корней зуба можно увидеть на рентгеновских снимках как сокращение длины корней и уплощение кончиков корней.

Резорбция может вызвать длительное повреждение постоянных зубов. Но в молочных или молочных зубах резорбция - нормальная часть процесса развития зубов. По мере роста ребенка корни его молочных зубов рассасываются, уступая место постоянным зубам.

Резорбция молочных зубов отличается от гниения от бутылочки, состояния, которое может возникнуть, когда зубы ребенка покрываются сахаром из подслащенных жидкостей. Чаще всего это происходит, когда родители оставляют своих детей на ночь с бутылочкой смеси или молока.

Резорбция зуба может начаться по нескольким причинам. Наружная резорбция часто вызывается травмами рта и зубов, которые вызывают отек и потерю кости и тканей на зубе и вокруг него.

Такие травмы могут возникнуть в результате длительного использования ортодонтических приспособлений, таких как скобы, или в результате шлифования или отбеливания зубов.

Чаще всего внутренняя резорбция вызвана физическим повреждением зуба или опухолью внутренней части зуба, вызванной необработанной полостью.Однако точные причины резорбции зубов не совсем понятны.

Резорбция зубов может вызвать ряд осложнений, в том числе:

Если вам не нравится внешний вид ваших зубов, вы можете посетить косметического стоматолога после обращения за лечением по поводу рассасывания.

Резорбция зуба не всегда сопровождается четким набором симптомов. Во многих случаях человек может годами не замечать резорбцию зубов. Однако по мере ухудшения резорбции часто развиваются симптомы.

симптомы резорбции
  • боль, исходящая из корня, коронки или внутренней части зуба
  • изменение цвета на темное или розоватое
  • опухоль и покраснение десен
  • необычное расстояние между зубами
  • хрупкие и хрупкие зубы легко отколоть
  • дырочки в зубах

Диагностика резорбции зависит от того, какая часть зуба поражена.

При внутренней резорбции стоматолог или стоматолог-гигиенист может заметить темные пятна внутри ваших зубов, которые видны на рентгеновских снимках вашего рта. Если это произойдет, они спросят вас о вашей стоматологической истории, чтобы проверить прошлые травмы или оральные процедуры, которые могли повлиять на зуб.

Вы можете ожидать, что ваш стоматолог проведет физический осмотр зуба. Это может включать прикосновение к нему тепла или холода и рентген, чтобы лучше понять степень резорбции и любого другого повреждения, которое это могло вызвать.

Внешнее поглощение обычно более заметно, поэтому его легче диагностировать. Процесс диагностики очень похож на проверку внутреннего поглощения.

Тип лечения, рекомендованный в случае резорбции зубов, зависит от того, какая часть зуба поражена, и от степени повреждения.

Лечение резорбции зубов направлено на сохранение любых оставшихся частей зуба, которые начали терять. Обычно при этом удаляются поврежденные части зубов, чтобы предотвратить дальнейшее рассасывание.

Лечение рассасывания

Резорбция часто влияет на внешний вид зубов. Некоторые люди используют имплантаты или виниры для замены удаленных зубов, чтобы их улыбка выглядела более естественно.

Резорбция зубов у детей может быть нормальным явлением, но у взрослых эта проблема обычно является признаком травмы зуба, которая может вызвать длительное повреждение и даже потерю зубов.

Вы можете не замечать симптомов резорбции зубов, пока процесс не перейдет в более серьезную стадию, в результате чего зуб начнет разрушаться снаружи вовнутрь.Осложнения от резорбции являются обычным явлением и могут привести к необратимой потере зубов, если не лечить вовремя.

Обратите особое внимание на любые изменения расстояния между зубами, а также на необычную боль и внешний вид зубов и десен, так как это могут быть ранние признаки.

Резорбцию зубов лучше всего предотвратить, если регулярно посещать стоматолога для чистки и осмотра. Они могут обнаружить самые ранние признаки этого состояния и могут предотвратить его ухудшение при правильном лечении.

.

Смотрите также