.
.

Ложный сустав лодыжки после перелома


Ложный сустав или псевдоартроз: описание, причины развития, лечение

Ложный сустав – это массивный дефект кости, который возникает из-за неправильного сращения перелома. Чаще всего он формируется в области голени. Реже поражается надколенник, ключица, ладьевидная, плечевая, лучевая, локтевая или бедренная кости. По статистике, псевдоартроз выявляют у 0,5-27% людей с переломами в анамнезе. От патологии чаще страдают лица, перенесшие открытые или огнестрельные ранения.

Большеберцовкая кость.

Выясним, что такое ложный сустав при переломе, почему он формируется, как от него можно избавиться.

В редких случаях болезнь может иметь врожденный характер. Врожденные ложные суставы локализуются на границе между средней и нижней частями голени. Подобные дефекты строения костей возникают из-за грубых нарушений внутриутробного развития плода.

Какой сустав можно назвать ложным

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

Нормальные здоровые суставы располагаются в «правильных», предназначенных для них местах. Они состоят из суставных поверхностей костей, синовиальной капсулы, сумок, связок, сухожилий, менисков и т. д. Естественно, они подвижны и функционально активны, так как обеспечивают физиологическую подвижность разных частей тела. Любой сустав, не соответствующий данному описанию – ложный.

Плечевая кость.

Если выразиться проще, псевдоартроз – это патологический сустав, возникший в том месте, где его быть не должно. К примеру, он может сформироваться в теле большеберцовой кости и привести к аномальной подвижности ее фрагментов. На рентгенограммах можно увидеть четкую щель между отломками и полное закрытие костномозговых каналов замыкательными пластинками.

Поначалу ложный сустав имеет мало общего с истинным. Однако со временем замыкательные пластины покрываются хрящевой тканью, превращаясь в типичные суставные поверхности. Вокруг дефекта разрастается фиброзная ткань, которая в итоге образует что-то вроде суставной капсулы. Псевдоартроз становится все больше похожим на настоящий сустав.

Поставить диагноз «псевдоартроз» врачи могут не ранее, чем через 6-8 месяцев после перелома. Для этого им достаточно проанализировать результаты рентгенологического исследования.

Причины образования ложных суставов

Дефект формируется из-за нарушения сращения костных фрагментов. Причиной могут быть ухудшение кровоснабжения кости, снижение минеральной плотности костной ткани, неправильное сопоставление костных отломков или плохая фиксация места перелома. К появлению ложных суставов также могут приводить инфекционные осложнения, системный остеопороз, асептический некроз кости и т. д.

Люди с остеопорозом всегда в зоне риска.

Основные причины несращения костных фрагментов:

  1. Недостаточный контакт между отдельными частями кости, мешающий им прочно срастись друг с другом.
  2. Несостоятельность костной ткани, препятствующая ее нормальному ремоделированию. Причиной чаще всего бывает остеопороз и аваскулярный некроз.

Таблица 1. Факторы риска, повышающие вероятность развития псевдоартроза

 

Связанные с человеком

Возраст У пожилых людей из-за замедленного метаболизма ложные суставы формируются гораздо чаще, чем у молодых
Истощение организма Лица, которые плохо питаются или имеют низкую массу тела, рискуют «заработать» болезнь в гораздо большей степени
Вредные привычки Употребление никотина и алкоголя также повышает вероятность неполноценного сращения перелома
Метаболические нарушения В группе риска находятся лица с гиперпаратиреозом, сахарным диабетом и некоторыми другими эндокринными заболеваниями
Связанные с переломом «Неудачное» место перелома Переломы длинных трубчатых костей гораздо чаще осложняются развитием псевдоартроза
Массивный дефект костной ткани При раздроблении кости врачам бывает трудно сопоставить отломки. Именно из-за их неплотного контакта и нарушается процесс сращения
Защемление мягких тканей между отломками Фрагменты тканей создают механический барьер между отломками. Он препятствует их контакту, что повышает риск развития псевдоартроза
Нарушение кровообращения Плохое кровоснабжение кости приводит к нарушению ремоделирования костной ткани. Недостаточная активность репаративных процессов заметно повышает риск несращения отломков
Связанные с лечением Неудовлетворительная репозиция Неправильное сопоставление костных фрагментов препятствует их полноценному контакту. Результат – высокая вероятность формирования псевдоартроза
Недостаточная иммобилизация Из-за плохой фиксации места перелома костные фрагменты начинают «шататься». Естественно, это заметно усложняет их сращение между собой
Неправильное применение фиксирующих конструкций Неадекватное проведение внутреннего или чрескостного остеосинтеза – это одна из самых частых причин развития псевдоартроза

Признаки формирования ложного сустава после перелома

Больные с псевдоартрозом практически всегда жалуются на открытые или закрытые переломы в анамнезе. На протяжении многих месяцев после травмы их беспокоит постоянная боль, аномальная подвижность кости и характерные щелчки при движениях. Если ложный сустав локализуется на нижней конечности, больному становится трудно ходить и вести привычный образ жизни.

Нога с ложным суставом голени после перелома.

В большинстве случаев врачи диагностируют псевдоартроз без особых трудностей. Если у них появляются сомнения или возникает потребность в уточнении характера дефекта, они назначают дополнительные методы исследования. Чаще всего пациентам делают рентгенографию или компьютерную томографию.

Методы лечения патологии

Псевдоартроз лечат исключительно оперативным путем. Хирурги иссекают фиброзную и хрящевую ткань, расположенную между костными фрагментами. Затем они заново сопоставляют отломки и фиксируют их системами чрескостной, накостной или интрамедуллярной фиксации. После этого пациент проходит полноценную реабилитацию.

Для стабилизации костных фрагментов могут использовать такие приспособления:

Фиксация при помощи металлоконструкции.

«Золотым стандартом» лечения псевдоартроза считается пересадка донорских или аутологичных кровоснабжаемых костных трансплантатов. Как правило, их получают из гребня подвздошной кости. Фрагменты костной ткани хорошо приживаются и не образуют фиброзных рубцов в месте пересадки.

Реабилитация после подобных операций длится гораздо дольше, чем после репозиции обычных переломов.

Лечение ложных суставов у больных с остеопорозом

При лечении псевдоартроза у лиц с остеопенией большое значение имеет ранняя мобилизация. Динамические и весовые нагрузки на кость ускоряют ремоделирование костной ткани и препятствуют развитию вторичного иммобилизационного остеопороза. Поэтому врачи следят за тем, чтобы в послеоперационном периоде человек начинал как можно раньше вставать с постели и выполнять специальные упражнения.

Ходьба с ходунками.

Хирургическое лечение пациентов данной группы всегда дополняет медикаментозная терапия. Им обязательно дают препараты кальция, активные метаболиты витамина D3 и антирезорбтивные средства. Вместе с этим пациентам назначают лечебную физкультуру и массаж. Такое лечение позволяет гораздо быстрее восстановить функции поврежденной конечности.

Что будет, если не лечиться

Отсутствие квалифицированной медицинской помощи может иметь для человека ужасные последствия. В лучшем случае его будут беспокоить постоянные боли, а функция конечности останется нарушенной. В худшем у больного разовьется выраженная деформация ноги или руки, что приведет к инвалидности.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Типы переломов, диагностика и лечение

Сломанные лодыжки болезненны и временно выводят из строя. Если перелом лодыжки не лечить должным образом, это может привести к серьезным долгосрочным осложнениям и слабости.

Что такое сломанная лодыжка?

A Сломанная лодыжка - перелом или множественные переломы одной или нескольких из трех костей голеностопного сустава: большеберцовой кости (большеберцовой кости), малоберцовой кости (наружной кости голени) и таранной кости.

Сломана лодыжка? Получите быстрый доступ к хирургу-ортопеду HSS.

Позвоните в нашу линию по лечению переломов голеностопного сустава по телефону 833.294.9759

Анатомия голеностопного сустава

Голеностопный сустав состоит из большеберцовой, малоберцовой и таранной костей. Таранная кость (или «лодыжка») соединяет вашу ногу со стопой.


Анатомия скелета голеностопного сустава

Связки соединяют кость с костью, обеспечивая стабильность суставов. Обычно они травмируются при растяжении связок голеностопного сустава. Также они могут получить травму в связи с переломом лодыжки.Когда связки порваны и связаны с переломом лодыжки, это повреждение может сделать лодыжку нестабильной. Дельтовидная связка находится на внутренней части голеностопного сустава и обеспечивает большую часть устойчивости голеностопного сустава. Если дельтовидная связка разорвана вместе с переломом, лодыжка, как правило, нестабильна.

В голеностопном суставе или любом суставе тела две или более кости перемещаются относительно друг друга. Между костями есть подушка или подкладка, которая называется хрящом.Истончение или повреждение этой подушки может привести к артриту или воспалению сустава.

Что вызывает перелом лодыжки?

Сломанные лодыжки обычно возникают в результате вращательной травмы, когда лодыжка скручивается, поворачивается или перекатывается во время ходьбы или бега, например, во время занятий спортом. Но они также могут быть вызваны сильным ударом, например падением или автомобильным столкновением.

Переломы, произошедшие внезапно, во время определенного инцидента или травмы, известны как травматические переломы лодыжки.Но кость в лодыжке также может сломаться из-за повторяющихся нагрузок или ударов с течением времени. Это так называемые стресс-переломы.

Что вызывает стрессовый перелом лодыжки?

Стрессовый перелом голеностопного сустава обычно возникает через некоторое время после того, как человек начинает новую деятельность, предполагающую значительное воздействие на стопу, например походы, бег или полевые виды спорта. Они также могут возникать у активного человека, который быстро увеличивает свою активность, например, когда кто-то, привыкший бегать трусцой несколько миль в неделю, начинает готовиться к 26-мильному марафону.

Стресс-переломы могут возникнуть в любой из трех костей лодыжки, особенно в большеберцовой или малоберцовой кости. Они также часто встречаются в ладьевидной кости, которая отделена от лодыжки, но расположена непосредственно под таранной костью.

Какие бывают типы переломов лодыжки?

Поскольку голеностопный сустав состоит из трех костей, существует множество типов переломов лодыжки. Врачи считают, что лодыжка имеет три стороны и «крышу», и переломы могут возникать в каждой из этих областей или в комбинации.

Нижняя часть большеберцовой кости образует крышу и медиальную (внутреннюю) часть лодыжки, а нижняя часть малоберцовой кости образует латеральную (внешнюю) и заднюю (заднюю) лодыжку.

Наиболее частые переломы лодыжки

  1. Перелом боковой лодыжки: это наиболее распространенный тип перелома лодыжки. Это перелом боковой лодыжки, узловатой шишки на внешней стороне лодыжки (в нижней части малоберцовой кости).
  2. Бималлеолярный перелом голеностопного сустава: этот второй по распространенности тип включает переломы как латеральной, так и медиальной лодыжек, узловатой шишки на внутренней стороне лодыжки (в нижней части голени).
  3. Перелом трималлеолярной лодыжки: этот тип включает переломы трех сторон голеностопного сустава: медиальной лодыжки большеберцовой кости, а также латеральной лодыжки и задней лодыжки (в нижней части малоберцовой кости).
  4. Перелом пилона (также называемый переломом плафона): это перелом через несущую «крышу» лодыжки (центральная часть нижней большеберцовой кости). Обычно это более энергетическая травма в результате падения с высоты.

По мере увеличения количества линий перелома увеличивается риск длительного повреждения сустава.Переломы трималлеолярной лодыжки и пилона чаще всего вызывают повреждение хряща и, следовательно, имеют более высокий риск развития артрита в будущем.

Переломы голеностопного сустава без смещения и со смещением

Внутри каждого из вышеперечисленных типов перелом будет либо:

Есть несколько дополнительных уникальных типов переломов.

Maisonneuve перелом

Перелом Maisonneuve, например, включает полное разрушение связок вокруг лодыжки, связанное с переломом малоберцовой кости на уровне колена. Для этого типа травмы рентгеновский снимок голеностопного сустава может не показать перелом или продемонстрировать нестабильность, связанную с этой травмой, потому что фактический перелом кости находится намного выше лодыжки, а травмы связок можно увидеть только с помощью других форм визуализации. например МРТ.


Рентгеновский снимок бималеолярного перелома, вид спереди


Рентгеновский снимок, показывающий вид сбоку перелома боковой лодыжки со смещением правой лодыжки

Каковы симптомы перелома лодыжки?

Наиболее распространенными симптомами перелома лодыжки являются боль и отек, которые могут присутствовать только в самой области лодыжки или распространяться на части стопы или вверх по направлению к колену. Любая боль обычно будет более сильной, если травмированный человек попытается перенести вес на лодыжку.

Как диагностируется сломанная лодыжка?

Рентген обычно необходим, чтобы определить, есть ли перелом костей, в отличие от травмы мягких тканей, такой как растяжение связок, поскольку растяжения и переломы голеностопного сустава имеют схожие симптомы. Другие радиологические изображения, такие как компьютерная томография или МРТ, могут потребоваться для определения полного объема травмы.

Если изображение показывает, что у человека сломана лодыжка, ему следует как можно скорее проконсультироваться с хирургом-ортопедом. Есть несколько различных типов переломов лодыжки, и не все требуют хирургического вмешательства.Но когда они это сделают, важно, чтобы они получили соответствующую операцию у квалифицированного специалиста по стопам и лодыжкам. Неправильная или плохо выполненная операция может привести к тому, что пациенту потребуются дополнительные корректирующие операции и / или спустя годы к развитию нестабильности голеностопного сустава, артриту или даже необходимости операции по замене голеностопного сустава. Раннее и правильное вмешательство - ключ к сохранению голеностопного сустава в долгосрочной перспективе.


Рентгеновский снимок, показывающий вид спереди смещенной малоберцовой кости с расширением медиального просвета (асимметрия суставной щели), указывающий на разрыв дельтовидной связки


Рентгеновский снимок, показывающий вид сбоку перелома малоберцовой кости со смещением с переломом задней лодыжки

Как лечить сломанную лодыжку?

Лечение основано на выравнивании костей и стабильности голеностопного сустава.Цель состоит в том, чтобы кости зажили как можно точнее, чтобы предотвратить остаточную нестабильность или смещение кости. Смещение всего на два миллиметра в голеностопном суставе может привести к артриту. Вылечить перелом гораздо проще, чем лечить артрит в будущем. Некоторые легкие переломы голеностопного сустава (стабильные и без смещения) можно лечить без хирургического вмешательства с помощью шины, короткой повязки на ногу или другого защитного приспособления, например, ботинок для ходьбы. костыли для ограничения веса.

При более серьезных переломах, при которых кости или костные фрагменты смещены, необходимо хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить неправильное заживление (неправильное сращение), которое препятствует правильному движению в голеностопном суставе и может привести к другим осложнениям.


Рентгеновский снимок хирургических пластин и винтов, вид спереди для лечения трималлеолярного перелома


Рентгеновский снимок того же

, вид сбоку

.

Информация о растяжениях, деформациях и переломах

Травмы лодыжки - очень распространенное явление. По оценкам, около 25 000 человек ежедневно травмируют лодыжки по всей стране. Эта травма может произойти у любого человека любого возраста, мужчины или женщины.

Наши лодыжки представляют собой очень сложную структуру. Голеностопная кость и концы двух костей голени (большеберцовая и малоберцовая) составляют голеностопный сустав. Связки соединяют кости друг с другом, стабилизируя и поддерживая лодыжку, а мышцы и сухожилия позволяют двигаться.

К распространенным травмам голеностопного сустава относятся:

Деформации возникают при чрезмерном растяжении мышцы или сухожилия. Они реже возникают с лодыжкой и чаще возникают с задней мышцей подколенного сухожилия. Растяжения связок - очень частая травма лодыжки.

Они более серьезны, чем деформации, и также вызваны перенапряжением. Иногда связка отрывается и уносит с собой фрагмент кости. Это называется отрывным переломом.

По оценкам экспертов, 85 процентов всех травм голеностопного сустава связаны с растяжением лодыжек, а 45 процентов всех спортивных травм связаны с голеностопным суставом.Также могут возникать травмы сухожилий и хрящей, которые смягчают суставы.

Спортсмены подвержены травмам голеностопного сустава. Просто спросите Green Bay Packers, бегущего за Райаном Грантом. Он получил травму правой лодыжки, повредившую связки, и завершил сезон 2010–2011 годов.

Симптомы травм лодыжки, о которых нужно знать

Симптомы травмы лодыжки будут зависеть от типа полученной травмы. Симптомы растяжения и растяжения могут включать:

Симптомы перелома костей могут включать:

Почему болит лодыжка?

Травмы голеностопного сустава могут возникать по-разному.Наиболее частые травмы - растяжения и деформации голеностопного сустава - возникают, когда стопа выкручивается внутрь, повреждая боковые связки, расположенные снаружи стопы.

Их также называют инверсионными повреждениями, и они встречаются чаще, чем противоположные им, пронационные повреждения. Травмы пронации случаются, когда медиальные связки на внутренней стороне стопы выкручены наружу.

Растяжения обычно оцениваются по шкале от 1 до 3: 1 - легкое, 2 - умеренное и 3 - тяжелое. Степень вашей травмы будет зависеть от того, насколько сильно разорвана связка.Рентген используется для исключения переломов и вывихов.

Переломы гораздо серьезнее растяжений и растяжений, и они также могут возникать по-разному. Существует несколько типов переломов: стресс-переломы, отрывные переломы, простые переломы и оскольчатые переломы.

Стресс-переломы возникают, когда внутренняя поверхность кости находится под большим давлением с течением времени. Отрывные переломы возникают, когда отрывается небольшой кусок или кусочки кости.

Простые переломы немного более серьезны - они возникают, когда кость полностью распадается на две части. Оскольчатые переломы являются наиболее серьезными и возникают, когда кость разбивается на фрагменты.

Переломы можно разделить на подкатегории: смещенные (сломанные кости смещены из своего нормального положения), несмещенные (кости слегка смещены), открытые (часть кости выступает из кожи) или закрытые (кость не смещена) t нарушить поверхность кожи).

Распространенные причины растяжения связок, деформаций и переломов голеностопного сустава:

Когда обращаться к врачу при травме лодыжки

Если вы повредили лодыжку, вам следует обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать дальнейшего повреждения мышц, сухожилий, связок, нервов или костей.Многие люди не чувствуют необходимости обращаться к врачу, особенно если они могут ходить или стоять на травмированной лодыжке.

Например, если ребенок спрыгнет с крыши и неправильно приземлится на лодыжку, он или она сможет встать и продолжить бег. Это связано с тем, что не все симптомы появляются сразу после травмы.

Но симптомы могут развиться в течение нескольких часов, и при травме лодыжки потребуется медицинская помощь. Если начнут развиваться какие-либо из следующих симптомов, немедленно позвоните своему врачу:

Первая помощь СОВЕТ : Если вы находитесь с кем-то, кто повредил лодыжку, окажите первую помощь при кровотечении, закрыв все открытые раны.Не пытайтесь переместить человека, если этого можно избежать, и двигайте его как можно меньше. Немедленно доставьте человека в больницу или к его врачу, особенно если симптомы, указанные выше, заметны.

Осложнения при травме голеностопного сустава, о которых нужно знать

Если вы получили травму лодыжки и оставите ее без лечения ортопедом или врачом, вы можете повысить риск будущих осложнений. Эти осложнения могут не только повлиять на вашу лодыжку и стопу, они также могут привести к проблемам с вашими коленями, бедрами, шеей и спиной.

Со временем у вас могут развиться даже деформации ног, которые могут вызвать сильную боль. Другие осложнения, которые могут возникнуть, включают:

Большинство этих осложнений возникает в результате повреждения хряща при травме лодыжки.Хрящ предотвращает трение костей друг о друга во время движения. Когда он поврежден, он разрушается и ослабевает, со временем стираясь слой за слоем.

По мере удаления каждого слоя от голеностопного сустава пространство внутри сустава становится более узким. Вот что вызывает дисбаланс в суставе.

Как диагностируются травмы голеностопного сустава?

Важно, чтобы вы как можно скорее обратились к педиатру после травмы лодыжки. Существует множество видов растяжений, деформаций и переломов, и ожидание может усугубить проблему.Ваш врач задаст вопросы о вашей истории болезни и деятельности и проведет медицинский осмотр, чтобы определить тяжесть травмы. Он или она также закажет рентген, чтобы проверить наличие переломов, переломов или вывихов. Правильный диагноз обычно можно поставить с помощью визуализации.

Как лечить травму лодыжки?

Как лечить травму лодыжки, во многом зависит от типа и серьезности травмы. Важно знать, что травмы лодыжки обычно заживают очень медленно, обычно в течение двух или трех месяцев.

Для деформации и растяжения обычно требуется метод RICE: отдых, лед, сжатие и подъем.

Вам могут дать костыли, чтобы помочь вам не стоять на ногах, или ваш врач может наложить бандаж или гипс на вашу лодыжку. Лед следует прикладывать на двадцать минут за раз. Сжатие включает обертывание лодыжки эластичной повязкой для поддержки, а возвышение помогает минимизировать синяки и отек.

В течение первых сорока восьми часов лодыжка должна быть как можно выше приподнята над сердцем.Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен, также используются для уменьшения отека и боли.

Для правильного заживления большинства растяжений и деформаций голеностопного сустава требуется от шести до восьми недель. Если травма серьезная, восстановление может занять до двенадцати недель, и может потребоваться физиотерапия. Физиотерапия или реабилитация обычно начинается после того, как боль и отек уменьшаются.

В редких случаях для восстановления связок используются хирургические вмешательства. Обычно это делается, если человек испытывает сильную боль, отек или периодические растяжения.

Лечение переломов обычно включает исправление перелома или соединение костей вместе. При открытых или смещенных ранах назначают антибиотики для предотвращения инфекций. Обычно пациента обездвиживают с помощью гипса и выдают костыли, чтобы он мог не стоять на ноге, стоя в вертикальном положении.

В большинстве случаев заживление занимает от восьми до двенадцати недель. Если вы сломали лодыжку, вашему врачу, возможно, придется использовать винты, металлические пластины, булавки или скобы для стабилизации частей.

Как упоминалось ранее, как только боль и отек уменьшатся, ваш врач попросит вас как можно больше использовать лодыжку.

Он или она порекомендует физиотерапию, чтобы избежать скованности в голеностопном суставе, отека (избытка жидкости в тканях) и потери мышечной массы. Ваш врач даст вам конкретные инструкции, которым вы будете следовать после начала лечения.

Как предотвратить травмы лодыжки?

Есть несколько способов предотвратить травмы лодыжки, даже если вы занимаетесь спортом с высокими нагрузками или участвуете в мероприятиях, которые подвергают вас большему риску.Вот несколько советов по предотвращению травм лодыжек:

Вопросы, которые стоит задать врачу

Вот несколько вопросов, которые вы, возможно, захотите задать своему врачу о травме лодыжки:

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.

Что такое перелом лодыжки?

Когда кость ломается или трескается, травма называется переломом. В лодыжке могут быть сломаны три разные кости:

Несмотря на то, что существует множество способов сломать лодыжку, наиболее частые травмы связаны с резким поворотом лодыжки или прямым ударом, в результате которого ломается по крайней мере один из костных выступов лодыжки.

Переломы голеностопного сустава - распространенные травмы среди людей любого возраста, интересов и образа жизни.Люди, занимающиеся различными видами спорта, в том числе танцоры балета, сноубордисты, баскетболисты и парашютисты, подвергаются высокому риску переломов лодыжек из-за физических нагрузок на их лодыжки. Переломы лодыжки также возникают при скольжении по обледеневшей дороге, падении с высоты или при прямом ударе по лодыжке во время автомобильной аварии или аварии на мотоцикле. Ударные травмы лодыжки особенно опасны, если кость протыкает кожу и подвергается воздействию воздуха. Открытая рана позволяет бактериям заражать сломанную кость и значительно увеличивает риск заражения.

Симптомы

Если у вас перелом лодыжки, ваши симптомы, вероятно, будут включать:

Диагностика

После изучения ваших симптомов врач захочет узнать:

Кроме того, ваш врач изучит вашу историю болезни, особенно любые предыдущие травмы лодыжки, стопы или голени.Если у вас есть симптомы открытого перелома, врач также захочет узнать приблизительную дату вашей последней прививки от столбняка.

Врач осмотрит вашу лодыжку, ступню и голень. Во время этого осмотра врач проверит наличие отека, деформации, ссадин, синяков и болезненных ощущений в нижней части большеберцовой и малоберцовой костей, особенно в области медиальной лодыжки и боковой лодыжки (костные выступы). Врач также осторожно надавит и ощупает части вашей травмированной лодыжки, чтобы определить, есть ли какие-либо точки крайней нежности, которые могут помочь определить место перелома.Он или она также сравнит диапазон движения травмированной лодыжки с нормальным движением сустава в вашей неповрежденной лодыжке. После серьезной травмы будет проверяться ваш пульс, движения стоп и ощущение кожи, чтобы увидеть, есть ли признаки повреждения артерии или нерва.

Если результаты вашего физического обследования показывают, что у вас перелом лодыжки, ваш врач назначит рентген для подтверждения диагноза.

Ожидаемая длительность

Если ваш перелом можно вылечить без хирургического вмешательства, вы, вероятно, будете носить гипс в течение шести-восьми недель.После снятия гипса вам может потребоваться физиотерапия, прежде чем вы сможете вернуться к своей обычной деятельности. Общее время восстановления зависит от тяжести травмы и физических требований вашего образа жизни.

Если вам требуется операция по восстановлению перелома лодыжки, выздоровление займет больше времени, чем перелом лодыжки, который можно вылечить без операции.

Профилактика

Спортсмен, выздоровевший после травмы лодыжки, может счесть полезным использование обуви с высоким берцем, фиксации голеностопного сустава или тейпирования для снижения риска дальнейшего повреждения суставов.

Лечение

Если перелом лодыжки затронул только одну лодыжку, а сегменты сломанной кости лежат очень близко друг к другу, ваш врач обычно может лечить травму, обездвиживая вашу лодыжку и стопу в гипсе на шесть-восемь недель. После снятия гипса врач назначит физиотерапию, чтобы восстановить нормальный диапазон движений в голеностопном суставе.

Если у вас более обширное повреждение лодыжки или фрагменты сломанной кости находятся далеко друг от друга, ваш врач проведет операцию по восстановлению перелома лодыжки с помощью специальных винтов или проволоки.Травмы, приводящие к повреждению кожи, требуют внутривенного введения антибиотиков (в вену) для предотвращения инфекции.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

Также посоветуйтесь со своим врачом, если у вас менее серьезные симптомы, которые не улучшаются в течение трех-четырех дней.

Прогноз

Если перелом голеностопного сустава лечить быстро и правильно, прогноз хороший. В целом около 80% всех переломов лодыжек, связанных со спортом, заживают без каких-либо долгосрочных осложнений. Однако, как и в случае любой значительной травмы сустава, артрит может развиться спустя годы.

Подробнее о переломе голеностопного сустава

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Мэйо

Внешние ресурсы

Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний
http: // www.niams.nih.gov/

Национальный реабилитационный информационный центр (NARIC)
http://www.naric.com

Американское ортопедическое общество спортивной медицины
http://www.sportsmed.org/

Национальная ассоциация спортивных тренеров
http://www.nata.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Время восстановления, лечения и хирургии сломанной лодыжки

Ежегодно в США происходит более пяти миллионов травм лодыжек (1) . Они варьируются по степени тяжести от растяжения связок (когда связки разрываются и разрываются) до перелома лодыжки. Перелом лодыжки и перелом лодыжки - это одно и то же.

Голеностопный сустав состоит из трех костей. Большеберцовая и малоберцовая кости - это две длинные кости, которые проходят от колена до лодыжки. Большеберцовая кость, также известная как большеберцовая кость, является несущей костью и является более толстой и крупной из двух.Малоберцовая кость, или кость голени, проходит параллельно и помогает стабилизировать большеберцовую кость. Третья кость - это таранная кость, небольшая клиновидная кость, расположенная глубоко в лодыжке, которая поддерживает как большеберцовую, так и малоберцовую кости.

Любая из этих костей может сломаться. Однако наиболее распространенный перелом лодыжки известен как латеральная лодыжка, который возникает в малоберцовой кости, чуть выше голеностопного сустава. На это приходится около 55% всех переломов голеностопного сустава (2) .

Любая из этих костей может сломаться. Однако наиболее распространенный перелом лодыжки, известный как латеральная лодыжка, происходит в малоберцовой кости. На его долю приходится около 55% всех переломов лодыжки (2).

Если вы сломаете кость, но она останется выровненной в правильном положении, это называется переломом лодыжки без смещения. Если сломанные части кости оказались разделенными или смещенными, это называется переломом лодыжки со смещением.

.

Смотрите также