.
.

Лфк при переломе позвоночника шейного отдела


ЛФК как метод реабилитации / Страна Врачей

Травмы шейного отдела позвоночника (и позвоночника в целом) относятся к наиболее тяжелым повреждениям опорно-двигательного аппарата. Задачи и последовательность лечебных мероприятий определяются давностью, степенью, характером повреждения и выраженностью неврологических расстройств. Одним из важнейших методов реабилитации при травмах позвоночника является ЛФК.

Травма шейного отдела позвоночника предполагает использование самых разнообразных методов лечения в зависимости от давности повреждения, его степени и характера, а также выраженности неврологических расстройств.

В остром периоде лечение складывается из устранения смещения позвонков, декомпрессии оболочек спинного мозга и его корешков, создания наиболее благоприятных условий для восстановления анатомических «взаимоотношений», предупреждения рецидивов и вторичных повреждений нервных элементов.

В более отдаленном периоде восстановления (реабилитации) травма шейного отдела позвоночника предполагает направление основных усилий на повышение силы и выносливости мышц шеи и туловища, а в дальнейшем и на увеличение мобильности позвоночника.

Чаще всего травме подвержены наиболее мобильные шейные позвонки – С5-С6.

Реабилитация при травмах позвоночника сегодня не представляется без ЛФК, причем не только в отдаленном, но и в остром периоде. Данная особенность объясняется тем, что лечебная физкультура выполняет разнообразные функции, в том числе является профилактикой образования пролежней, уменьшает явления общего астенического синдрома, способствует профилактике тромбообразования, помогает нормализовать процессы пищеварения.

В частности, своевременное и достаточное по продолжительности выполнение комплекса ЛФК при травмах шейного отдела позвоночника предотвращает присоединение таких опасных осложнений как застойная пневмония или нарушение функций тазовых органов.

Травмы шейного отдела позвоночника – противопоказания к ЛФК

Противопоказаниями к проведению лечебной физкультуры при повреждениях шейного отдела позвоночника служат:

  1. Общее тяжелое состояние больного.
  2. Стойкий болевой синдром.
  3. Стойкое повышение температуры тела (37,5°С и выше).
  4. Стойкое повышение или понижение артериального давления.
  5. Прогрессивное нарастание неврологической симптоматики (ухудшение двигательной активности в конечностях, нарушение чувствительности).
  6. Выраженный астенический синдром в ближайший после выполнения комплекса лечебной физкультуры период.

Травма шейного отдела позвоночника – ЛФК в консервативной терапии. Общие положения

Консервативное лечение повреждений шейного отдела позвоночника начинают с проведения вытяжения, которое продолжается в течение 2-4 недель. ЛФК при этом назначают на 2-3-й день после травмы с целью профилактики возможных осложнений, связанных с длительной иммобилизацией.

В этот период в комплекс лечебной физкультуры включают элементарные общеразвивающие упражнения для дистальных отделов конечностей и дыхательные упражнения (статические и динамические) в соотношении 1:2 (в первые дни), а в последующем – 3:1 и 4:1. Движения ногами выполняют только в облегченном варианте, так как поднятие прямой ноги может вызвать болевой синдром в связи с натяжением мышц спины.

Через 15-30 дней после травмы шейного отдела позвоночника вытяжение заменяют гипсовым или пластиковым полукорсетом с ошейником (ортопедическим воротником), который носят 8-10 недель. С этого времени объем занятий лечебной физкультурой и продолжительность их увеличиваются, расширяется двигательный режим больного. Ему разрешают сидеть на кровати, спустив ноги на низкую скамейку, а потом самостоятельно передвигаться – вначале в пределах палаты, затем по отделению.

Травма шейного отдела позвоночника в периоде ношения ортопедического воротника (иммобилизации) «просит» ЛФК, направленной на улучшение кровообращения в области повреждения с целью стимуляции процессов регенерации, предупреждения атрофии мышц шеи, плечевого пояса и верхних конечностей, а также укрепления мышц туловища, восстановления правильной осанки и навыка ходьбы. Поэтому в комплекс лечебной физкультуры включают общеукрепляющие упражнения, охватывающие все группы мышц, выполняемые в исходном положении лежа, сидя и стоя (с опорой о спинку стула, кровати). Используют упражнения с небольшим отягощением, легким сопротивлением. Движения (наклоны) туловища вперед противопоказаны.

Для укрепления мышц шеи и плечевого пояса рекомендуются изометрические напряжения мышц продолжительностью вначале 2-3, затем – 5-7 секунд. Процедуру выполняют 3-4 раза в течение дня. Продолжительность занятия ЛФК в этот период реабилитации при травмах шейного отдела позвоночника составляет 15-20 минут.

Спустя 8-10 недель после травмы шейного отдела позвоночника фиксирующую повязку снимают, а основные усилия ЛФК направляют на укрепление мышц шеи, плечевого пояса и верхних конечностей, восстановление движений в шейном отделе позвоночника.

В первые дни после прекращения иммобилизации, для устранения дополнительной вертикальной нагрузки на шейный отдел позвоночника занятия проводят только в исходном положении лежа, затем сидя и стоя.

Травмы шейного отдела позвоночника по окончании периода иммобилизации предполагают введение в комплекс ЛФК изометрического напряжения мышц шеи, плечевого пояса и верхних конечностей, статическое удержание конечностей (5-7 секунд) в фиксированном положении, активные динамические упражнения для всех суставов и мышечных групп. Назначают массаж воротниковой зоны мышц спины и верхних конечностей.

Реабилитация после травм позвоночника в дальнейшем заключается в подключении упражнений, направленных на увеличение мобильности позвоночника (наклоны, повороты головы и туловища), выполняемые больным в исходном положении лежа и сидя. Широко используют упражнения на координацию движений, на выработку чувства равновесия, нормализацию осанки и походки.

ЛФК при травмах шейного отдела позвоночника в этот период также может проводиться в бассейне или трудовых мастерских (машинопись, столярные и слесарные работы, гончарное дело и т.д.).

Травма шейного отдела позвоночника – ЛФК в период вытяжения. Примерный комплекс упражнений

Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища.

  1. Диафрагмальное дыхание. Груз (мешочек с песком или пластиковая бутылка) весом 1 – 1,5 кг размещен на животе (то в верхней, то в нижней части живота). На выдохе поднять груз как можно выше, задержать дыхание на 5 – 10 секунд, на вдохе опустить. Выполняется 4-6 раз.
  2. Тыльное и подошвенное сгибание стоп.
  3. Сжимание и разжимание пальцев кисти.
  4. Круговые движения стопами.
  5. Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах.
  6. Попеременное сгибание ног в коленных суставах, скользя стопой по плоскости постели.
  7. Диафрагмальное дыхание.
  8. Сгибание и разгибание кистей рук в лучезапястных суставах.
  9. Попеременное отведение и приведение ног, не отрывая их от плоскости постели.
  10. Круговые движения в лучезапястных суставах.
  11. Диафрагмальное дыхание.

Примечание. Упражнения выполняют в спокойном темпе с паузами для отдыха. Каждое движение повторяют не более 4-6 раз. Занятия проводят 2-3 раза в течение дня.

Дополнительно в комплексе лечебной физкультуры при травмах шейного отдела позвоночника в периоде вытяжения показаны такие трудовые операции как скатывание и раскатывание бинтов и марлевых салфеток, лепка из пластилина, вязание и т.д.

Травма шейного отдела позвоночника – ЛФК в период ношения ортопедического воротника (иммобилизации). Примерный комплекс упражнений

  1. Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание (8-10 раз).
  2. Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Сгибание и разгибание кистей рук в лучезапястных суставах (6-10 раз).
  3. Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах (6-10 раз).
  4. Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Попеременное сгибание ног в коленных суставах, скользя стопой по плоскости постели (6-10 раз).
  5. Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Попеременное отведение и приведение ног, не отрывая их от плоскости постели (6-10 раз).
  6. Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание (8-10 раз).
  7. Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Отведение руки в сторону с одновременным поворотом головы в ту же сторону. Поднять руку – вдох, опустить – выдох (4-6 раз).
  8. Исходное положение – лежа на спине, руки на бедрах. Имитация езды на велосипеде (движения ногами только попеременно!). Повторяют 6-8 раз.
  9. Исходное положение – лежа на животе. Поднимание головы и плеч (6-8 раз).
  10. Исходное положение – сидя на стуле, ноги на медицинболе. Катание медицинбола вперед, назад, в стороны.
  11. Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание (8-10 раз).
  12. Исходное положение – стоя, держась руками за спинку стула. Перекаты с пятки на носок (6-8-10 раз).
  13. Исходное положение – стоя, держась руками за спинку стула. Попеременное отведение и приведение ног (4-6 раз).
  14. Диафрагмальное дыхание (8-10 раз).

Изометрические упражнения при травмах шейного отдела позвоночника

  1. Исходное положение – лежа на спине. Медленно с напряжением сжать пальцы рук на 2-10 секунд (4-6 раз).
  2. Исходное положение – лежа на спине. Медленное напряжение мышц спины на 2-10 секунд (4-6 раз).
  3. Исходное положение – лежа на спине. Медленное напряжение мышц бедра на 2-10 секунд (4-6 раз).
  4. Исходное положение – сидя на стуле, ноги вместе. Медленное напряжение мышц груди и живота на 2-10 секунд (4-6 раз).
  5. Исходное положение – сидя на стуле, ноги вместе. Медленное напряжение ягодичных мышц на 2-10 секунд (4-6 раз).

Травма шейного отдела позвоночника – ЛФК после иммобилизации. Примерный комплекс упражнений

Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища.

  1. Диафрагмальное дыхание (8-10 раз).
  2. Медленно с напряжением сгибать руки в локтевых суставах, приводя кисти к плечам (6-8 раз).
  3. Поднять прямую ногу (на 45º), удержать в течение 5-10 секунд, опустить (6-8 раз). Исходное положение – лежа на животе.
  4. Движения руками как при плавании стилем «брасс».
  5. Попеременное отведение назад прямой ноги (6-8 раз).
  6. Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание (8-10 раз).
  7. Исходное положение – сидя на стуле.

  8. Руки к плечам. Поднимая руки вверх, прогнуться в грудном отделе позвоночника (4-6 раз).
  9. Круговые движение руками в плечевых суставах - «мельница» (6-8 раз в каждую сторону).
  10. Попеременное разгибание в коленном суставе ноги (6-8 раз).
  11. Исходное положение – сидя на стуле, ноги на медицинболе. Катание медицинбола вперед, назад, в стороны.
  12. Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание (8-10 раз).
  13. Исходное положение – стоя, держась руками за спинку стула.

  14. Попеременное отведение и приведение ног (8-10 раз).
  15. Полуприседания (4-6 раз).
  16. Поднять руки вверх – вдох, вернуться в исходное положение – выдох (6-8 раз).

Примечание. В комплекс упражнений ЛФК при травме шейного отдела позвоночника после окончания периода иммобилизации (снятия фиксирующей повязки) также рекомендуется включить изометрические упражнения, приведенные выше.

упражнений при дегенеративной болезни диска шейного отдела позвоночника

Какие упражнения помогают облегчить шейный остеохондроз?

Вы не можете избавиться от последствий остеохондроза шейного отдела позвоночника, но можете укрепить шейный отдел позвоночника, чтобы лучше справляться с болью в шее и, возможно, предотвратить выпуклость или грыжу межпозвоночного диска в будущем. Как укрепить шею? Простые растяжки и упражнения, такие как 3 примера, представленные здесь, - отличное место для начала.

Эксперты в области позвоночника соглашаются: выполнение растяжек и упражнений в рамках программы, направленной медицинским специалистом, может помочь уменьшить боль в шее и улучшить функцию, подвижность и гибкость.Ваш специалист по позвоночнику может порекомендовать эти 3 растяжки при шейном остеохондрозе: складки подбородка, вращение головы из стороны в сторону и наклоны в стороны.

Эти упражнения лучше всего подходят для людей (с одобрения врача) с шейным и остеохондрозом. Если у вас остеохондроз поясничного отдела позвоночника, посмотрите эту серию видеороликов: Упражнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, которые помогут облегчить боль в пояснице.

Подбородок

Назначение: Для вытягивания шеи и поддержания правильной осанки.

Как выполнить подтяжку подбородка в положении лежа:

  1. Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на пол.
  2. Когда вы смотрите в потолок, опустите подбородок к груди.
  3. Удерживать 5 секунд. Вы должны почувствовать легкое растяжение от шеи до основания черепа.
  4. Повторите это движение до 10 раз.

Как выполнить подтяжку подбородка в сидячем положении:

  1. Убедитесь, что вы используете правильную осанку.
  2. Глядя вперед, отведите голову назад, чтобы подбородок был опущен. Ничто под вашей головой не должно двигаться.
  3. Удерживать 5 секунд.
  4. Повторить до 10 раз.

Подгибание подбородка можно выполнять лежа или сидя, и это может помочь уменьшить ригидность шеи. Фото любезно предоставлено: SpineUniverse.Com.

Вращение головки из стороны в сторону

Назначение: Для облегчения стянутости и улучшения подвижности шеи.

Как выполнять вращение головой из стороны в сторону в положении лежа:

  1. Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на пол.
  2. Поднимите подбородок к правому плечу. Вы можете рукой осторожно втянуть голову в растяжку.
  3. Задержитесь в этом положении 20 секунд.
  4. Поднимите подбородок к левому плечу. Вы можете использовать руку, чтобы глубже погружать голову в растяжку.
  5. Удерживайте 20 секунд.
  6. Повторить от 3 до 5 раз с каждой стороны.

Как выполнять вращение головы из стороны в сторону в сидячем положении:

  1. Убедитесь, что вы используете правильную осанку.
  2. Поднимите подбородок к правому плечу. Вы можете рукой осторожно втянуть голову в растяжку.
  3. Удерживайте 20 секунд.
  4. Поднимите подбородок к левому плечу. Вы можете использовать руку, чтобы глубже втянуть голову в растяжку.
  5. Удерживайте 20 секунд.
  6. Повторить от 3 до 5 раз с каждой стороны.

Осторожно двигая головой из стороны в сторону, можно снять напряжение в мышцах шеи и улучшить гибкость и подвижность. Источник фото: 123RF.com.

Боковой изгиб

Назначение: Для уменьшения напряжения по бокам шеи и улучшения подвижности шейного отдела позвоночника.

Как выполнять растяжку с боковым наклоном в положении лежа:

  1. Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на пол.
  2. Опустите голову вправо, приблизив правое ухо к правому плечу. Вы можете рукой осторожно втянуть голову в растяжку.
  3. Удерживайте 20 секунд.
  4. Повторите растяжку на левом боку, опуская голову так, чтобы левое ухо приблизилось к левому плечу. Вы можете использовать руку, чтобы глубже втянуть голову в растяжку.
  5. Удерживайте 20 секунд.
  6. Повторить от 3 до 5 раз с каждой стороны.

Как выполнять растяжку с боковым сгибанием в сидячем положении:

  1. Убедитесь, что вы используете правильную осанку.
  2. Опустите правое ухо к правому плечу. Вы можете рукой осторожно втянуть голову в растяжку.
  3. Удерживайте 20 секунд.
  4. Опустите левое ухо к левому плечу. Вы можете использовать руку, чтобы глубже втянуть голову в растяжку.
  5. Повторить от 3 до 5 раз с каждой стороны.

Медленное и плавное сгибание шеи в стороны к плечу может помочь растянуть напряженные мышцы и улучшить гибкость шейного отдела позвоночника.Источник фото: 123RF.com.

Как эти упражнения уменьшают боль при шейном остеохондрозе?

Дегенеративное заболевание шейки матки невозможно обратить вспять - как и старение, никакое лечение не может отменить этот процесс. Тем не менее, упражнения и растяжка могут помочь минимизировать боль в шее и укрепить окружающие структуры шеи (например, мышцы, суставы), чтобы снизить вероятность проблем с диском в будущем.

Продемонстрированная здесь растяжка предназначена для удлинения и укрепления мышц шеи и помогает поддерживать правильную осанку.Цель состоит в том, чтобы сделать шейный отдел позвоночника гибким, сильным и подвижным. Эти 3 характеристики помогают позвоночнику быть более устойчивым к боли и помогают лучше справляться с симптомами остеохондроза шейного отдела позвоночника. Сохранение активности также полезно для людей с болями в межпозвоночном диске, потому что движение способствует питанию дисков.

Могут ли мне повредить упражнения при шейном остеохондрозе?

Эти 3 упражнения на растяжку шеи и упражнения созданы для того, чтобы их можно было легко включить в свой распорядок дня - их можно было делать даже во время просмотра телевизора.Но это не значит, что они не могли причинить вред. Чтобы предотвратить любой вред, всегда разговаривает со своим специалистом по позвоночнику , прежде чем начнет эту или любую новую программу упражнений .

Если врач дал вам зеленый свет, не забывайте принимать меры медленно и не заходите слишком далеко. Остеохондроз шейного отдела позвоночника - это заболевание позвоночника, требующее особой осторожности при тренировках. Если у вас есть вопросы о том, как безопасно заниматься спортом, ваш врач может направить вас к физиотерапевту, чтобы узнать, как получить максимальную пользу от физической активности.И если вы когда-либо испытываете резкую боль в шее или новые симптомы (например, онемение или покалывание) во время или сразу после тренировки, немедленно обратитесь к специалисту по позвоночнику.

Продолжить чтение… Курильщики с шейным дегенеративным заболеванием межпозвоночного диска оперируют раньше и чаще

.

Реабилитация шейного отдела позвоночника | Медицинский центр Университета Мэриленда

Перейти к основному содержанию

Предупреждение

Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу

Вернуться на системный уровень

Поиск Переключить навигацию

Поиск

Отправить поиск

.

ЦЕРВИКАЛЬНОЕ РАСШИРЕНИЕ - КЛИНИКА ФИЗИОТЕРАПИИ АКТИВНОЙ УХОДА

ОЦЕНОК
  • ОЦЕНКИ физической емкости
  • ОЦЕНКИ спастичности
  • ОЦЕНКА SPEECH
  • СОЗНАНИЯ ОЦЕНКА
  • ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА ОЦЕНКИ
  • Этапов развития ОЦЕНКА
  • ОЦЕНКА неонатальных РЕФЛЕКСОВ
  • ОЦЕНКА параплегии
  • ОРГАНОЛЕПТИЧЕСКОЙ ОЦЕНКА
  • ОЦЕНОК НАРУШЕНИЯ
  • ОЦЕНКА БОЛИ
  • ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОЦЕНКА [СПОСОБНОСТИ]
  • ОЦЕНКА ИНВАЛИДНОСТИ
  • КАРДИОСПИРАТОРНАЯ ОЦЕНКА
  • ОЦЕНКА ПАЛЬЦЕВ
  • ОЦЕНКА ПРОЦЕДУР
    ВВЕДЕНИЕ
    • ВВЕДЕНИЕ В ФИЗИОТЕРАПИЮ
    БОЛЬ
    • БОЛЬ
      • БОЛЬ В ШЕЕ
        • УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ШЕИ
.

Компрессионные переломы грудной клетки | Медицинский центр Университета Мэриленда

Перейти к основному содержанию

Предупреждение

Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу

Вернуться на системный уровень

Поиск Переключить навигацию

Поиск

Отправить поиск

Поиск Отправить поиск

.

Смотрите также