Лфк при переломе бедренной кости
ЛФК при переломе бедра: реабилитационные мероприятия
После перелома кости бедра нужна продуманная реабилитация. Подобную травму чаще получают люди пенсионных лет, у которых процесс сращивания кости проходит сложно. Если пожилым людям не назначать ЛФК – грозит инвалидность, даже потеря жизни.
Задачи ЛФК зависят от степени травмы и фазы лечения. Немедленно после перелома требуется привести больного в нормальное состояние эмоций, возобновить кровообращение в повреждённой ноге, обновить тонус мышц, облегчить деятельность организма. Предпринимаются действия, не допускающие развития атрофии мышц.
Известна программа ЛФК, включающая специальные упражнения после перелома кости бедра.
Реабилитационные мероприятия после перелома кости бедра
После перелома бедра пострадавшему показано пройти курс обновления. На этом этапе оставайтесь терпеливыми с больными, велика вероятность сохранения травмы пожизненно.
Молодёжь легче справляется с произошедшим, им лечебная гимнастика поможет быстрее начать ходить, чем возрастным людям, у которых кости срастаются тяжело.
Физкультура после перелома
ЛФК предусматривает специальный комплекс, направленный на восстановление движения, на обновление организма. Если произошёл перелом бедра, начинается процесс реабилитации больного. Человеку придётся пролежать, не вставая с кровати, три и больше месяцев. Возрастные больные не встают с кровати полгода и больше!
Последствия подобного вида перелома
Пожилые люди с трудом преодолевают постоянное лежание в кровати. Возрастные изменения кости не способствуют быстрому заживлению. В результате страдают прочие системы организма. Лежачий образ жизни провоцирует появление пролежней, пневмонии, часто приводящей к смерти возрастных пациентов. Длящееся обездвиживание нарушает работу сердца, лёгких и иных органов.
Упражнения после получения травмы
Для возобновления двигательных функций над кроватью желательно закрепить перекладину. Чтобы больной смог самостоятельно подняться или сесть, протягивают ремень, для хватания руками.
Чтобы лечение проходило успешно, упражнения ЛФК начинают выполнять на следующий день. В первую очередь делают дыхательную гимнастику. Потребуется купить воздушные шарики и надувать ежедневно. Активные движения совершают через три дня после случившегося перелома бедра. Уже можно начинать двигать туловищем.
Разумеется, упражнения ЛФК вправе назначить исключительно врач, причём индивидуально для пациента. Лечебная гимнастика разрабатывается на основе самочувствия больного во время лечения. Помимо ЛФК в реабилитацию входит массаж, физиопроцедуры, способствующие обновлению кости.

Массаж бедра
Выделяют виды общей и специальной лечебной физкультуры:
- Общая физкультура направлена на оздоровление организма в целом с помощью общеукрепляющих упражнений;
- Специальные тренировки предусматривают упражнения, влияющие непосредственно на больной орган и способствующие сращиванию кости.
ЛФК назначают до операции и после вмешательства. Физические упражнения положительно сказываются на психофизическом состоянии пострадавшего.
Зачем нужна лечебная гимнастика:
- Для восстановления кровообращения и предотвращения осложнений в области бедра.
- Чтобы укрепить мышцы таза.
- Чтобы укрепить мышцы туловища, предупредить возникновение атрофии.
- Для возобновления функционирования ноги.
- Чтобы человек начал ходить.
На третий день после наложения на бедро вытяжения назначаются занятия лечебной физкультурой. При упомянутом диагнозе скелетное вытяжение обязательно, гипс не поможет правильному сращиванию кости.
Реабилитация, связанная с переломом бедра, делится на три периода. Для определённого периода разработаны собственные методы лечебной физкультуры.
Методы лечебной физкультуры после наложения скелетного вытяжения заключаются в вытяжении ноги с помощью спицы, проведенной через кость. Чтобы кость срасталась, к ней прикладывают шину. В указанный период выполняют гимнастику:
- В первое время мышцы бедра стараются полностью расслабить с целью верного сопоставления осколков кости. Упражнения направлены на расслабление мышц.
Скелетное вытяжение
- Чтобы не появились пролежни, пациентов чуть приподнимают на плечи и локти. Специальные упражнения помогают больным сесть. Подъёмов предусмотрено восемь-десять.
- Для поддержания мышечного тонуса выполняют упражнение на сгибание и разгибание коленей. Количество сгибаний – шесть-восемь. Исключением станут случаи, когда перелом произошёл в нижней части бедра, в последнем случае страдает и колено.
- Полезное упражнение заключается в сгибании стоп. Количество сгибаний – шесть-восемь.
Лечебная гимнастика предусматривает работу с мышцами переломанного бедра, с прочими мышцами.
Возобновление ходьбы с помощью трости или костыля. После скелетного вытяжения или снятия гипса выполняют упражнения:
- Лёжа на спине, обнять руками больную согнутую ногу. Потом руки опускаются, ногу попытаться согнуть и разогнуть в подвешенном состоянии.
- Сидя на высоком табурете, подвигать ногой вперёд-назад.
- Встать прямо, с опорой на здоровую ногу, руками опереться о стену. Больной ногой делаем взмахи.
- Стоять в прежней позиции, пытаясь больную ногу согнуть и разогнуть в суставе.
- Стать в прежнее положение, попробовать поприседать шесть или восемь раз.
Возобновление ходьбы без трости и костылей. Упражнения периода реабилитации связаны с разработкой суставов. Полезны перешагивания через барьер, удерживание равновесия.
Гимнастика длится в пределах двух часов ежедневно. Упражнения делать сложно даже здоровому человеку. Больным требуется понимать, что единственный путь к полноценной жизни при переломе бедра – движение. Через полгода систематических занятий возможно завершать лечение.
Упражнения, возобновляющие навыки ходьбы
Примеры упражнений, возобновляющих навыки ходьбы:
- Лёжа на кровати, мышцы бедра напрячь, потом расслабить десять раз.
- В лежачем положении руками берутся за край кровати. Помощник прикладывает руку к стопе больной ноги пациента. Теперь больной пытается повреждённой ногой надавить на ладонь помощника. Удобнее использовать в качестве опоры дощечку.
- Сделать переворачивания со спины на бок, на живот и на спину.
- Здоровую ногу согнуть, стопу зафиксировать на кровати. Больную ногу слегка приподнять, считая до трёх. На третьем счету ногу опускаем.
- Сгибать ногу в колене при переломе бедра разрешается через две недели в присутствии медицинского работника. Чуть позднее больной сможет делать разминку без посторонней помощи.
- Двумя руками опереться на кровать, опустив пострадавшую ногу на край. Попытаться сесть. Нагрузка при выполнении упражнения увеличивается постепенно.
- Стоя, держась за стену или поручни, наклонить корпус вперёд. Здоровую ногу сгибать, больной легонько стать на носок. Проделать три-четыре раза.
- На здоровую ногу стать, больной покачать. Желательно сделать 13-14 движений.
- Стать на здоровую ногу, больной нарисовать в воздухе цифру 8.
Через три месяца реабилитации переходят к костылям. При ходьбе не нужно опираться о больную ногу. Допустимо лишь слегка наступать.

Используйте костыли
Кроме вышеперечисленных упражнений при переломе применяется дополнительный комплекс, помогающий восстановить походку значительно быстрее. К примеру, захватывать и удерживать небольшой предмет пальцами повреждённой ноги. Либо взять гимнастическую палку или мячик для тенниса, попробовать покатать предметы стопой больной ноги.
Чтобы реабилитация прошла успешно, возможно вставать на носки, становиться на пятки, ходить по тыльной и внешней стороне стопы, ходить гуськом, назад и боком.
Укрепляющие упражнения для всего организма
На третьем этапе реабилитации лечебная гимнастика восстанавливает и оздоровляет организм. На занятиях совершаются различные повороты туловища. Количество упражнений 15-20, подход выполняется по 10 раз.
Когда больные начинают ходить без костылей или трости, назначают усложнённый комплекс лечебной гимнастики, включающий занятия на тренажёрах, водную гимнастику.
Третий этап лечения при переломе направлен на возобновление ходьбы. Задачи этапа решаются при помощи силовых упражнений. Актуальны упражнения, направленные на координацию и скорость движения: прыжки, спортивная ходьба, занятия на тренажёрах.
Для снятия отёчности бедра полезно, лёжа на кровати, приподнять ноги, подержать недолго в подвешенном напряжённом состоянии, потом опустить. Позже время удерживания ног увеличивают. При сильной отёчности под бёдра подкладываем подушку.
Общеукрепляющие упражнения
Когда произошёл перелом бедра, страдают прочие органы. Чтобы реабилитация прошла успешно, во время становления походки попробуйте выполнять комплекс упражнений:
- Мышцы бедра сокращать двадцать-тридцать раз. Дышать и сокращать мышцы полагается медленно.
- Пальцы согнуть и разогнуть 20 раз на обеих ногах по отдельности. Дыхание поддерживается ровным и спокойным, темп – медленным.
- Стопами ног сделать круговые движения в разные стороны по 10 раз на ногу. Дыхание и темп выбираются средние.
- Ноги поочерёдно сгибать к животу. Упражнение выполнять в среднем темпе.
Всегда желательно помнить, что перелом бедра – серьёзное нарушение, требующее грамотного лечения и реабилитации. Увеличение нагрузок ЛФК осуществляется под наблюдением врача. Полностью опираться на больную ногу разрешено после истечения полугода с момента перелома бедра.
Возобновление функций ноги, пострадавшей после перелома – долгий процесс. Лечебная гимнастика возвратит ноге двигательную активность, даст возможность больному справиться с дефектом. Помните, пострадавшую ногу перенапрягать нельзя. Излишнее напряжение станет причиной повторного перелома. Увеличивать нагрузку нужно постепенно, исключительно под наблюдением медиков.
Руководство по физиотерапии перелома бедренной кости
Руководство по выбору PT
Перелом бедренной кости - это перелом, трещина или раздавливание бедренной кости. Иногда это называют переломом бедра или переломом бедра, когда перелом происходит в верхней части кости рядом с областью тазобедренного сустава. Переломы бедренной кости, представляющие собой простые короткие трещины в кости, обычно не требуют хирургического вмешательства. Однако переломы, которые полностью прорывают кость или вызывают смещение или раздавливание кости, требуют немедленного хирургического вмешательства.
Физиотерапевты являются частью команды профессионалов в области здравоохранения, которые помогают людям оправиться от переломов бедренной кости. Физиотерапия может проходить в больнице, в учреждении квалифицированного сестринского ухода, на дому у человека или в амбулаторной клинике физиотерапии.
Что такое перелом бедренной кости?
Перелом бедренной кости - это перелом бедренной кости (бедренной кости). Бедренная кость может быть сломана в одной из этих трех областей:
- Головка / шейка кости (около бедра и таза).
- Главный стержень кости.
- Нижний конец (около колена).
Травма обычно возникает в результате удара большой силы по бедренной кости. Наиболее частые причины перелома бедра:
- Травма, вызванная высокой скоростью, например авария на автомобиле или мотоцикле.
- Падение с высоты.
- Травма при занятиях экстремальными или контактными видами спорта.
- Ранее существовавшее заболевание костей, которое ослабляет кость, например опухоль, болезнь Педжета, киста кости или остеопороз.
Каково это?
Перелом бедра может вызвать сильную боль в области бедра или бедра. Это также может вызвать меньшую боль в ягодицах, коленях, бедрах, паху или спине.
Вы можете испытать:
- Затруднение при ходьбе или неспособность ходить, двигать ногой или стоять.
- Отек в области бедра.
- Сильный синяк в области перелома или изменение цвета кожи.
- Мышечные спазмы бедра.
- Онемение и покалывание в бедре или ноге.
- Изменение формы бедренной кости (деформация).
- Кровотечение, если кость прорывается сквозь кожу.
Осторожно: перелом бедренной кости может быть опасен для жизни. Смерть может наступить в результате перелома бедренной кости из-за таких осложнений, как сгустки крови, пневмония или инфекция. Симптомы опасных для жизни травм включают:
- Локальная припухлость в ногах или паху с покраснением и болезненностью при прикосновении.
- Лихорадка, пот, озноб или чрезмерная усталость.
- Боль в груди и / или затрудненное дыхание.
- Сильное или неконтролируемое кровотечение.
- Фрагмент кости, выступающий через кожу.
- Замешательство или потеря сознания.
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, позвоните 911 и обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Как это диагностируется?
Перелом бедренной кости - серьезная травма.Обычно это диагностирует врач в отделении неотложной помощи. Рентген или компьютерная томография помогут подтвердить перелом. Переломы могут варьироваться от простой трещины до серьезного перелома, при котором бедренная кость разламывается на части, которые могут отделиться или даже проткнуть кожу.
Лечение обычно включает немедленную госпитализацию и возможное хирургическое вмешательство. Также обычно требуется обширное лечение в больнице и физиотерапия. Большинство людей, страдающих переломом бедренной кости, нуждаются в специализированном лечении в квалифицированном медицинском учреждении или реабилитационном учреждении.
Полное восстановление после перелома бедра может занять от 12 недель до 12 месяцев. Но вы не одиноки. Большинство людей, страдающих переломом бедренной кости, могут начать ходить с помощью физиотерапевта в первые день или два после травмы и / или операции.
Чем может помочь физиотерапевт?
Лечащий врач определит, когда вам пора обратиться к физиотерапевту, который поможет вам в дальнейшем выздоровлении.Ваш физиотерапевт разработает специальную программу лечения, чтобы восстановить функции и помочь вам вернуться к повседневной жизни.
Физиотерапевты поддерживают ваше выздоровление, помогая вам:
- Уменьшить боль.
- Улучшите подвижность ног, бедер и спины.
- Укрепите мышцы.
- Улучшите равновесие стоя и способность ходить.
- Вернитесь к уровню активности, который вам нравился до перерыва.Это может включать возвращение к спорту, например, к теннису, гольфу или катанию на велосипеде, для людей, которые вели физически активный образ жизни.
Ваша программа лечения, основанная на вашем уникальном состоянии и целях, будет разработана таким образом, чтобы помочь вам вернуться к вашей обычной деятельности и может включать:
Использование вспомогательного устройства. Сначала ваш физиотерапевт может назначить использование вспомогательного устройства, такого как ходунки или костыли, и научить вас им пользоваться. Многие переломы бедренной кости требуют, чтобы пациенты не перекладывали тяжесть на сломанную ногу, чтобы дать время кости зажить.Некоторым людям может быть разрешено нагружать ногу небольшим весом. Выздоровление у каждого человека индивидуальное. Пожилым людям и людям с другими заболеваниями может потребоваться сначала воспользоваться инвалидной коляской.
Мануальная терапия. Ваш физиотерапевт проведет мануальную (практическую) терапию, которая мягко поможет вам восстановить движение. Они могут выполнять легкие упражнения (например, движения ног), которые вы поначалу не можете выполнять самостоятельно.
Укрепляющие упражнения. Ваш физиотерапевт разработает программу упражнений, которая поможет вам восстановить подвижность и силу.Вы будете изучать и выполнять упражнения во время сеансов физиотерапии и, при необходимости, продолжать их дома. По мере вашего улучшения физиотерапевт будет корректировать вашу программу упражнений.
Первые 24–48 часов
После травмы или операции вам поможет физиотерапевт:
- Вставайте с постели, вставайте и идите. Раннее движение может помочь предотвратить образование тромбов и другие осложнения.
- Научитесь безопасно пользоваться ходунками или костылями в соответствии с указаниями хирурга или врача.
- Изучите безопасные движения и упражнения, чтобы мышцы голени продолжали двигаться.
После первых 48 часов
Ваш врач определит, когда вам подойдет более интенсивная программа физиотерапии. Будь то в больнице, стационарном реабилитационном центре, амбулаторной клинике или дома, программа физиотерапевтического лечения будет разработана, чтобы помочь вам:
Уменьшить боль. Ваш физиотерапевт может использовать различные виды лечения для контроля и уменьшения боли.Сюда могут входить:
- Лед и тепло.
- Мягкая электростимуляция.
- Лента.
- Упражнения.
- Опытные техники мануальной терапии.
Улучшение движения. Ваш физиотерапевт выберет определенные действия и процедуры, которые помогут восстановить нормальную подвижность ваших ног и бедер. Они могут начинаться с пассивных движений, которые физиотерапевт применяет к вашей ноге и тазобедренному суставу. Они помогут вам перейти к активным упражнениям и растяжкам, которые вы выполняете самостоятельно.
Повышение прочности. Определенные упражнения принесут пользу вашему исцелению на каждом этапе выздоровления; Ваш физиотерапевт разработает индивидуальную программу лечения специально для вас. Они выберут и научат вас правильным упражнениям, которые восстановят вашу силу, мощь и ловкость. Они могут включать использование утяжелителей, эластичных лент, утяжеленных шкивов, кардиотренажеров и тренажеров.
Вернуться к деятельности. Ваш физиотерапевт вместе с вами определит ваши цели выздоровления, включая возвращение к работе и спорту.Они разработают вашу программу лечения, чтобы помочь вам достичь ваших целей самым безопасным, быстрым и эффективным способом. Ваш физиотерапевт будет использовать оборудование, мануальные техники, упражнения и мероприятия по переподготовке. Если вы хотите вернуться к спорту, ваш физиотерапевт поработает с вами над спортивными техниками и упражнениями, которые помогут вам в достижении ваших целей.
Предотвратить повторные травмы в будущем. Ваш физиотерапевт порекомендует программу домашних упражнений, которая поможет вам укрепить и растянуть мышцы бедра, верхней части ноги и кора, чтобы предотвратить проблемы в будущем.Это могут быть упражнения на силу и гибкость. Эти упражнения помогут восстановить равновесие и очень важны для снижения риска падений, особенно у пожилых людей.
Можно ли предотвратить эту травму или состояние?
Переломы бедренной кости, возникающие в результате автомобильных аварий, экстремальных видов спорта и / или на большой высоте, часто находятся вне вашего контроля. Однако есть некоторые вещи, которые вы можете контролировать, чтобы снизить риск перелома бедренной кости, в том числе следующие:
- Избегайте высокоскоростной езды на мотоцикле или другом автомобиле.
- Не садитесь за руль в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
- Пристегните ремень безопасности в автомобиле.
- Поддерживайте соответствующее питание, чтобы снизить риск остеопороза.
- Соблюдайте все протоколы безопасности и используйте соответствующее защитное снаряжение при занятиях контактными или экстремальными видами спорта.
- Сохраняйте силу и равновесие, чтобы снизить риск падений.
- Укрепляйте кости и мышцы с помощью физических нагрузок, которые считаются упражнениями с отягощением или упражнениями с отягощениями.
Какой физиотерапевт мне нужен?
Все физиотерапевты получают образование и имеют опыт лечения переломов бедренной кости. Однако вы можете принять во внимание:
- Физиотерапевт с опытом лечения людей с переломами бедренной кости. Некоторые физиотерапевты имеют практику с ортопедической направленностью.
- Физиотерапевт, сертифицированный клинический ортопед.Этот физиотерапевт обладает передовыми знаниями, опытом и навыками, которые могут применяться к вашему состоянию.
Вы можете найти физиотерапевтов, обладающих этими и другими полномочиями, с помощью «Найти физиотерапевта», онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапии, чтобы помочь вам найти физиотерапевтов с конкретным клиническим опытом в вашем географическом регионе.
Общие советы, когда вы ищете физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):
- Получите рекомендации от семьи, друзей или других поставщиков медицинских услуг.
- При обращении в физиотерапевтическую клинику для записи на прием спросите об опыте физиотерапевтов в оказании помощи людям с переломами бедренной кости.
- Во время вашего первого посещения физиотерапевта будьте готовы описать свои симптомы как можно подробнее и сказать, что ухудшает ваши симптомы.
Дальнейшее чтение
Американская ассоциация физиотерапии считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая могла бы помочь им принимать решения в области здравоохранения, а также подготовить их к посещению врача.
В следующих статьях представлены одни из лучших научных данных, касающихся физиотерапевтического лечения перелома бедренной кости. В статьях сообщается о последних исследованиях и дается обзор стандартов практики как в Соединенных Штатах, так и за рубежом. Заголовки статей связаны либо с рефератом статьи в PubMed *, либо с бесплатным полным текстом, чтобы вы могли прочитать его или распечатать копию и принести с собой к своему врачу.
Willimon SC, Johnson MM, Herzog MM, et al.Пора возвращаться в школу после 10 распространенных ортопедических операций среди детей и подростков. J Pediatr Orthop. 2019; 39: 322-327. Резюме статьи в PubMed.
Wu J, Mao L, Wu J. Эффективность тренировки равновесия у пациентов с переломом бедра: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Orthop Surg Res. 2019; 14; 83. Резюме статьи в PubMed.
Тедеско Д., Гибертони Д., Руччи П. и др. Влияние реабилитации на смертность и повторную госпитализацию после операции по поводу перелома шейки бедра. BMC Health Serv Res.2018; 18: 701. Резюме статьи в PubMed.
Auais MA, Eilayyan O, Mayo NE. Расширенная физическая реабилитация после перелома шейки бедра улучшает физическое состояние пациентов: систематический обзор и метаанализ. Phys Ther. 2012; 92: 1437–1451. Резюме статьи в PubMed.
Hung WW, Egol KA, Zuckerman JD, Siu AL. Лечение перелома бедра: индивидуальный подход к пожилым пациентам. JAMA. 2012; 307: 2185–2194. Резюме статьи в PubMed.
Laflamme GY, Rouleau DM, Leduc S и др. Тестирование по времени является ранним предиктором функционального результата после гемиартропластики при переломе шейки бедра.J Bone Joint Surg Am. 2012; 94: 1175–1179. Резюме статьи в PubMed.
Сипиля С., Салпакоски А., Эдгрен Дж. И др. Содействие мобильности после перелома шейки бедра (ProMo): протокол исследования и отдельные исходные результаты годичного рандомизированного контролируемого исследования среди пожилых людей, проживающих в общинах. BMC Musculoskelet Disord. 2011; 12: 277. Резюме статьи в PubMed.
* PubMed - это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации. PubMed содержит миллионы ссылок на биомедицинскую литературу, в том числе ссылки из базы данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки.
Пересмотрено в 2020 году Сарой Валленрод, PT, DPT, сертифицированным клиническим специалистом по ортопедической физиотерапии, и рассмотрено Стивом Рейшлем, PT, DPT, сертифицированным клиническим специалистом по ортопедической физиотерапии, от имени Академии ортопедической физиотерапии . Автор: Андреа Аврускин, PT, DPT.
.упражнений при переломе бедренной кости | Ответы врачей
Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:
27-летний мужчина спросил:
Опыт 29 лет Гериатрия
Много возможностей: Несращение. Малюньон. Хроническая боль. Инфекция. Повреждение нервов и мышц. Аномальная походка. Неспособность ходить / бегать. Поэтому обязательно посетите документ для оценки ... Подробнее30-летний участник спросил:
48 лет опыта Ортопедическая хирургия
3-6 месяцев: это зависит от того, какой это перелом, метод лечения и если у вас с этим возникнут сложности.
Опыт работы 22 года. Ортопедическая хирургия
3-6 месяцев: Сроки варьируются в зависимости от возраста, других состояний здоровья, типа перелома, местоположения перелома и метода лечения. У кого-то вашего возраста, хороший калло ... Подробнее34-летний участник спросил:
38 лет опыта Ортопедическая хирургия
4-6 месяцев: при условии отсутствия потери костной массы или инфекции большинство сложных переломов бедренной кости заживают через 4-6 мес.
36 лет опыта Ортопедическая хирургия
От 4 до 6 месяцев: Большинство переломов диафиза бедренной кости полностью заживают от 4 до 6 месяцев.Некоторым требуется даже больше времени, особенно если перелом был открыт или разбит на несколько ... Подробнее26-летний мужчина спросил:
.Открытое вправление и внутренняя фиксация перелома бедренной кости
Что такое открытая репозиция и внутренняя фиксация перелома бедренной кости?
Открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF) - это операция, используемая для стабилизации и заживления сломанной кости. Эта процедура может понадобиться вам для лечения сломанной бедренной кости (бедра).
Бедренная кость - большая кость в верхней части ноги. Различные виды травм могут повредить эту кость, в результате чего она расколется на 2 или более частей. Это может произойти с частью бедренной кости около вашего колена, около середины бедренной кости или с той частью бедра, которая является частью вашего тазобедренного сустава.При некоторых типах переломов бедренной кости ваша бедренная кость сломана, но ее части по-прежнему выстраиваются правильно. При других типах переломов (переломы со смещением) травма смещает костные фрагменты с нарушениями.
При переломе бедренной кости обычно требуется ORIF, чтобы вернуть кости на место и помочь им зажить. Во время открытой репозиции хирурги-ортопеды перемещают ваши костные фрагменты во время операции, чтобы они вернулись в правильное положение. Это контрастирует с закрытой репозицией , , при которой врач физически перемещает ваши кости на место, не обнажая их хирургическим путем.
Внутренняя фиксация - это метод физического восстановления соединения костей. Это могут быть специальные винты, пластины, стержни, проволока или гвозди, которые хирург помещает внутрь ваших костей, чтобы зафиксировать их в нужном месте. Это предотвращает неправильное заживление ваших костей. При переломе длинной средней части бедра ваш хирург может вставить длинный металлический стержень через середину кости. Вся операция обычно проводится, пока вы спите под общей анестезией.
Зачем может понадобиться открытая репозиция и внутренняя фиксация перелома бедренной кости?
Определенные медицинские условия могут повысить вероятность перелома бедренной кости. Например, если вы пожилой человек, остеопороз увеличивает риск перелома бедренной кости. Вероятность перелома бедренной кости выше, если у вас рак костей. Автомобильные аварии, спортивные травмы, огнестрельные ранения и падения - распространенные источники травм, которые могут привести к перелому бедренной кости. Прямой удар по бедру может сломать часть бедренной кости, связанную с тазобедренным суставом.
Большинству людей с переломом бедренной кости требуется операция, обычно ORIF. Без операции сломанная бедренная кость может не зажить должным образом. ORIF может вернуть вашим костям правильную конфигурацию. Это значительно увеличивает шанс правильного заживления костей. Ваш лечащий врач может порекомендовать нехирургическое лечение очень маленькому ребенку или людям с другими заболеваниями, которые делают операцию более опасной.
ORIF может понадобиться при переломе в любом месте бедренной кости, включая часть тазобедренного сустава.При «переломе бедра» на самом деле ломается часть бедра, а не сама тазовая кость.
Каковы риски открытой репозиции и внутренней фиксации перелома бедренной кости?
Большинство людей очень хорошо переносят перелом бедренной кости после ORIF. Однако иногда могут возникать редкие осложнения. Возможные осложнения включают:
- Инфекция
- Кровотечение
- Повреждение нерва
- Сгустки крови
- Жировая эмболия
- Заживление сломанной кости при неправильном расположении
- Раздражение вышележащих тканей от оборудования
- Осложнения от наркоза
Также существует риск того, что перелом не заживет должным образом и вам потребуется повторная операция.
Ваш риск осложнений может варьироваться в зависимости от вашего возраста, анатомии перелома бедренной кости и других заболеваний. Например, люди с низкой костной массой или диабетом могут подвергаться большему риску некоторых осложнений. Курильщики также могут иметь повышенный риск. Спросите своего лечащего врача о наиболее актуальных для вас рисках.
Как подготовиться к открытой репозиции и внутренней фиксации перелома бедренной кости?
ORIF часто проводится в экстренных или неотложных случаях.Перед процедурой врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Вам понадобится изображение бедренной кости, возможно, с помощью рентгеновского снимка или компьютерной томографии (КТ). Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, например аспирин. Также сообщите ему или ей, когда вы в последний раз ели.
В некоторых случаях ваш лечащий врач может провести ORIF в качестве плановой процедуры. Если это так, вам может потребоваться вытяжение за ногу, пока вы ждете операции.Поговорите со своим врачом о том, как вы можете подготовиться к операции. Спросите, следует ли вам заранее прекратить прием каких-либо лекарств, например антикоагулянтов. Вам нужно избегать еды и питья после полуночи за ночь до процедуры.
Что происходит при открытой репозиции и внутренней фиксации перелома бедренной кости?
Ваш лечащий врач может помочь объяснить детали вашей конкретной операции. Эти детали будут зависеть от места и тяжести вашей травмы.Операцию выполнят хирург-ортопед и команда профессиональных медицинских работников. Вся операция может занять несколько часов. В целом можно ожидать следующего:
- Вам будет сделана общая анестезия, чтобы вы уснули во время операции, чтобы вы не чувствовали боли или дискомфорта во время процедуры. (Или вы можете получить местную анестезию и лекарство, которое поможет вам расслабиться.)
- Медицинский работник будет внимательно следить за вашими жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений и артериальное давление, во время операции.Во время операции вам могут вставить дыхательную трубку в горло, чтобы облегчить дыхание.
- После очистки пораженного участка хирург сделает разрез на коже и мышцах бедра.
- Ваш хирург вернет части бедра в правильное положение (уменьшение ).
- Затем ваш хирург прикрепит части бедренной кости друг к другу ( фиксация ). Для этого он или она может использовать винты, металлические пластины, провода или булавки.При переломе средней части бедренной кости хирурги часто используют специально разработанный длинный металлический стержень, который проходит через середину кости. Он ввинчивается в кость с обоих концов. (Спросите, что ваш хирург будет использовать в вашем случае.)
- При необходимости ваш лечащий врач может произвести другой ремонт.
- После того, как бригада закрепит вашу кость, слои кожи и мышц вокруг бедра будут хирургически закрыты.
Что происходит после открытой репозиции и внутренней фиксации перелома бедра?
Поговорите со своим врачом о том, чего вы можете ожидать после операции.После процедуры у вас может возникнуть сильная боль, но обезболивающие могут помочь облегчить ее. Вы сможете довольно быстро вернуться к своей обычной диете. Возможно, вам сделают визуализацию, например, рентген, чтобы убедиться, что операция прошла успешно. В зависимости от степени травмы и других заболеваний, возможно, вы сможете вернуться домой в течение следующих нескольких дней.
Поговорите со своим лечащим врачом о том, как можно двигать ногой и можно ли набирать на нее вес.Это будет зависеть от типа травмы. Возможно, вам придется защитить ногу от воды. Тщательно следуйте всем инструкциям вашего лечащего врача. Возможно, вам понадобится принять лекарство для предотвращения образования тромбов ( разжижитель крови ) в течение некоторого времени после операции. Ваш лечащий врач может не захотеть, чтобы вы принимали некоторые безрецептурные обезболивающие. Некоторые из них могут мешать заживлению костей. Ваш лечащий врач может посоветовать вам придерживаться диеты с высоким содержанием кальция и витамина D по мере заживления костей.
Возможно, из разреза вытекает жидкость. Это нормально. Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметите усиление покраснения, отека или стекания из разреза, высокую температуру, озноб или сильную боль. Также сообщите ему или ей о любой потере чувствительности в вашей ноге.
Обязательно записывайтесь на все последующие встречи. Возможно, вам потребуется удалить швы или скобы примерно через неделю после операции.
В какой-то момент вам может потребоваться физиотерапия для восстановления силы и гибкости ваших мышц.Выполнение упражнений в соответствии с предписаниями может повысить ваши шансы на полное выздоровление. Для полного заживления большинства переломов бедренной кости требуется от 4 до 6 месяцев, но вы сможете возобновить многие виды деятельности до этого времени.
Следующие шаги
Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Какие возможные побочные эффекты или осложнения?
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
- Что было бы, если бы у вас не было теста или процедуры
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
- Когда и как вы получите результаты
- Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру
Перелом бедренной кости - симптомы, причины, лечение
Что такое перелом бедренной кости?
Перелом бедренной кости - это перелом бедренной кости (бедренной кости), самой длинной, самой крепкой и самой тяжелой кости в человеческом теле. Сила и размер бедренной кости означает, что в типичных обстоятельствах требуется большая сила или обширная травма, чтобы привести к перелому. Автомобильные аварии и падения являются примерами распространенных несчастных случаев, которые приводят к переломам бедренной кости.И наоборот, переломы бедренной кости, возникающие после низкоэнергетической травмы, предполагают наличие какого-либо основного состояния костей. Перелом бедренной кости у ребенка может быть признаком жестокого обращения с ребенком.
Симптомы перелома бедренной кости могут включать сильную боль, кровотечение, деформацию ноги, отек тканей и невозможность двигать ногой. Кровопотеря может быть серьезной и может привести к гиповолемическому шоку. В некоторых случаях костные фрагменты могут выступать из-под кожи. Переломы бедренной кости обычно связаны с травматическими обстоятельствами, которые могут привести к травмам и других частей тела.
Лечение перелома бедренной кости включает восстановление нормального анатомического положения костных фрагментов, называемое репозицией перелома. Точные методы, используемые для лечения, зависят от конкретной ситуации и должны учитывать степень и характер разрыва, а также лечение любых других травм. Могут быть рассмотрены варианты как хирургического, так и нехирургического лечения.
Перелом бедренной кости - неотложная ситуация. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911). в случае серьезных симптомов, таких как травма с последующей неспособностью двигать ногой, сильная боль, отек, кровотечение или деформация.
.