МЕНЮ
Лфк после перелома луча в типичном месте
Комплекс упражнений при переломах лучевой кости в типичном месте (4-6 недель после перелома)
Исходное положение сидя, руки на поверхности стола ладонью вниз. Активно сгибать пальцы, скользя ими по столу 4-6 раз.
И.п. то же, предплечье в положении пронации (ладонь вниз). Активное разгибание в лучезапястном суставе при опоре больной руки о стол 3-5 раз.
И. п. Сидя, здоровая рука подведена под полусогнутую больную руку. Поднимание руки выше горизонтального уровня при поддержке здоровой рукой. 4-6 раз.
И.п. Сидя, руки согнуты и опираются локтевыми суставами на стол, ладони соприкасаются. Сгибание – разгибание , отведение – приведение в лучезапястных суставах с самопомощью – с помощью здоровой руки. 6-8 раз.
И.п. Круговые движения в лучезапястных суставах вправо и влево, круги должны быть большого объема. 4-раз в каждую сторону.
И.п. Сидя, кисть больной руки свешена на край стола. Сгибание и разгибание и круговые движения в лучезапястном суставе. 5-6 раз.
И.п. Сидя, руки на поверхности стола. Содружественное движение пронации и супинации предплечья левой и правой руки в медленном темпе 4-5 раз.
И.п. Сидя кисть больной руки опирается на волейбольный мяч. Перекатывание мяча круговым движением больной руки 4-5 раз в каждую сторону.
И.п. Руки на поверхности стола, предплечье в среднем положении между пронацией и супинацией или в положении пронации. Свободные активные движения в лучезапястном суставе со скольжением кистью по скользкой поверхности – сгибание – разгибание, отведение – приведение. 3-5 раз.
И.п. движение "вкручивания лампочки".
Типы, причины, симптомы и лечение
Перелом кости - это заболевание, при котором нарушается целостность кости.
Значительный процент переломов костей происходит из-за сильного удара или напряжения.
Однако перелом также может быть результатом некоторых заболеваний, ослабляющих кости, например, остеопороза, некоторых видов рака или несовершенного остеогенеза (также известного как болезни хрупкости костей).
Перелом, вызванный заболеванием, называется патологическим переломом.
Краткие сведения о переломах
Вот некоторые ключевые моменты о переломах. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.
- Большинство переломов костей происходит в результате падений и несчастных случаев.
- Переломы костей, вызванные заболеванием, называются патологическими переломами.
- Сложный перелом - это перелом, который также вызывает повреждение вышележащей кожи.
- Существует ряд различных типов переломов, включая отрывные, оскольчатые и переломы по волосам.
- Заживление костей - это естественный процесс, лечение направлено на создание оптимальных условий для восстановления костей.
Слово «перерыв» обычно используется непрофессиональными людьми.
Среди врачей, особенно специалистов по костям, таких как хирурги-ортопеды, термин «перелом» гораздо реже, когда говорят о костях.
Трещина (не только перелом) в кости также называется переломом. Переломы могут возникнуть в любой кости тела.
Кость может сломаться несколькими способами; например, перелом кости, который не повреждает окружающие ткани и не разрывает кожу, известен как закрытый перелом.
С другой стороны, тот, который повреждает окружающую кожу и проникает через кожу, известен как сложный перелом или открытый перелом. Сложные переломы обычно более серьезны, чем простые переломы, потому что, по определению, они инфицированы.
Большинство человеческих костей удивительно прочные и обычно могут выдерживать довольно сильные удары или силы. Однако, если эта сила слишком велика или что-то не так с костью, она может сломаться.
Чем старше мы становимся, тем меньше силы выдерживают наши кости.Поскольку детские кости более эластичны, когда у них есть переломы, они, как правило, другие. У детей также есть пластинки роста на концах костей - участки растущей кости, которые иногда могут быть повреждены.
Существует ряд типов переломов, в том числе:
- Отрывной перелом - мышца или связка растягивают кость и ломают ее.
- Оскольчатый перелом - кость раздроблена на множество осколков.
- Компрессионный (раздавливающий) перелом - обычно возникает в губчатой кости позвоночника.Например, передняя часть позвонка в позвоночнике может разрушиться из-за остеопороза.
- Перелом-вывих - сустав становится вывихнутым, и одна из костей сустава имеет перелом.
- Перелом по Гринстику - кость частично ломается с одной стороны, но не ломается полностью, потому что остальная часть кости может согнуться. Это чаще встречается у детей, у которых кости мягче и эластичнее.
- Волосный перелом - частичный перелом кости.Иногда этот тип перелома труднее обнаружить с помощью обычного рентгена.
- Прочный перелом - при переломе кости один фрагмент кости переходит в другой.
- Внутрисуставной перелом - перелом распространяется на поверхность сустава
- Продольный перелом - перелом проходит по длине кости.
- Косой перелом - перелом, диагональный относительно длинной оси кости.
- Патологический перелом - когда основное заболевание или состояние уже ослабили кость, что привело к перелому (перелом кости, вызванный основным заболеванием / состоянием, которое ослабило кость).
- Спиральный перелом - перелом, при котором как минимум одна часть кости была перекручена.
- Стресс-перелом - чаще встречается у спортсменов. Кость ломается из-за повторяющихся нагрузок и деформаций.
- Перелом тора (пряжки) - кость деформируется, но не трескается. Чаще встречается у детей. Это болезненно, но стабильно.
- Поперечный перелом - перелом прямо поперек кости.
Признаки и симптомы перелома различаются в зависимости от того, какая кость поражена, возраста пациента и общего состояния здоровья, а также от тяжести травмы. Однако они часто включают следующее:
- боль
- отек
- синяк
- обесцвечивание кожи вокруг пораженного участка
- изгиб - пораженный участок может быть согнут под необычным углом
- пациент не может положить вес на травмированном участке
- пациент не может двигать пораженный участок
- пораженная кость или сустав может иметь ощущение решетки
- если это открытый перелом, может быть кровотечение
При поражении большой кости, например как таз или бедро:
- больной может выглядеть бледным и липким
- может быть головокружение (слабость)
- чувство тошноты и тошноты.
Если возможно, не перемещайте человека со сломанной костью, пока не появится медицинский работник, который оценит ситуацию и, при необходимости, наложит шину. Если пациент находится в опасном месте, например, посреди оживленной дороги, иногда приходится действовать до прибытия службы экстренной помощи.
Большинство переломов вызвано неудачным падением или автомобильной аварией. Здоровые кости чрезвычайно прочные и упругие и могут выдерживать удивительно мощные удары. С возрастом риск переломов увеличивается из-за двух факторов: более слабые кости и повышенный риск падения.
Дети, которые, как правило, ведут более физически активный образ жизни, чем взрослые, также подвержены переломам.
Люди с сопутствующими заболеваниями и состояниями, которые могут ослабить их кости, имеют более высокий риск переломов. Примеры включают остеопороз, инфекцию или опухоль. Как упоминалось ранее, этот тип перелома известен как патологический перелом.
Стресс-переломы, возникающие в результате повторяющихся нагрузок и деформаций, которые обычно встречаются у профессиональных спортсменов, также являются частой причиной переломов.
Поделиться на PinterestМедицинское вмешательство направлено на поддержку кости, поскольку она заживает естественным путем.Врач проведет медицинский осмотр, определит признаки и симптомы и поставит диагноз.
С пациентом допросят - или с друзьями, родственниками и свидетелями, если пациент не может правильно общаться - и спросят об обстоятельствах, которые стали причиной травмы или могли ее вызвать.
Врачи часто заказывают рентген. В некоторых случаях также может быть заказано МРТ или КТ.
Заживление костей - это естественный процесс, который в большинстве случаев происходит автоматически. Лечение перелома обычно направлено на обеспечение наилучшего функционирования травмированной части после заживления.
Лечение также направлено на обеспечение оптимального заживления поврежденной кости (иммобилизация).
Чтобы начался естественный процесс заживления, необходимо выровнять концы сломанной кости - это называется уменьшением перелома.
Пациент обычно спит под общей анестезией, когда делается репозиция перелома.Репозицию перелома можно выполнить с помощью манипуляции, закрытой репозиции (вытягивание костных фрагментов) или хирургического вмешательства.
Иммобилизация - как только кости выровнены, они должны оставаться выровненными, пока они заживают. Это может быть:
- Гипсовые слепки или пластиковые функциональные скобы - они удерживают кость на месте до тех пор, пока она не заживет.
- Металлические пластины и винты - в текущих процедурах можно использовать малоинвазивные методы.
- Внутримедуллярные стержни - внутренние металлические стержни размещаются по центру длинных костей.Гибкие провода можно использовать у детей.
- Внешние фиксаторы - могут быть из металла или углеродного волокна; у них есть стальные штифты, которые входят в кость прямо через кожу. Это своего рода строительные леса вне тела.
Обычно место перелома кости иммобилизуют на 2-8 недель. Продолжительность зависит от того, какая кость поражена и есть ли какие-либо осложнения, такие как проблемы с кровоснабжением или инфекция.
Исцеление - если сломанная кость была выровнена должным образом и оставалась неподвижной, процесс заживления обычно прост.
Остеокласты (костные клетки) поглощают старую и поврежденную кость, а остеобласты (другие костные клетки) используются для создания новой кости.
Костная мозоль - это новая кость, которая образуется вокруг перелома. Он образуется по обе стороны от трещины и растет к каждому концу, пока разрыв трещины не будет заполнен. В конце концов, лишняя кость сглаживается, и кость остается прежней.
Возраст пациента, пораженная кость, тип перелома, а также общее состояние здоровья пациента - все это факторы, влияющие на скорость заживления кости.Если пациент курит регулярно, процесс заживления займет больше времени.
Физическая терапия - после заживления кости может потребоваться восстановление силы мышц, а также подвижности в пораженной области. Если перелом произошел рядом с суставом или через него, существует риск необратимой жесткости или артрита - человек может не согнуть этот сустав так же хорошо, как раньше.
Операция - при повреждении кожи и мягких тканей вокруг пораженной кости или сустава может потребоваться пластическая операция.
Отложенные сращения и несоединения
Несоединения - это переломы, которые не заживают, а отсроченные сращения - это те, которые заживают дольше.
- Ультразвуковая терапия - ультразвук низкой интенсивности применяется к пораженному участку ежедневно. Было обнаружено, что это помогает заживлению перелома. Исследования в этой области все еще продолжаются.
- Костный трансплантат - если перелом не заживает, пересаживается натуральная или синтетическая кость для стимуляции сломанной кости.
- Терапия стволовыми клетками - в настоящее время проводятся исследования, чтобы выяснить, можно ли использовать стволовые клетки для лечения незаживающих переломов.
Заживает в неправильном положении - это называется неправильным сращением; либо перелом заживает в неправильном положении, либо смещается (смещается сам перелом).
Нарушение роста костей - если перелом кости в детстве затрагивает пластинку роста, существует риск нарушения нормального развития этой кости, что повышает риск последующей деформации.
Стойкая инфекция костей или костного мозга - если есть разрыв кожи, как это может случиться при сложном переломе, бактерии могут проникнуть внутрь и заразить кость или костный мозг, что может стать стойкой инфекцией (хронический остеомиелит) .
Пациентам может потребоваться госпитализация и лечение антибиотиками. Иногда требуется хирургический дренаж и кюретаж.
Смерть кости (аваскулярный некроз) - если кость теряет необходимый приток крови, она может погибнуть.
Питание и солнечный свет - человеческий организм нуждается в достаточном количестве кальция для здоровья костей. Хорошими источниками кальция являются молоко, сыр, йогурт и темно-зеленые листовые овощи.
Нашему организму необходим витамин D для усвоения кальция - воздействие солнечного света, а также употребление в пищу яиц и жирной рыбы - хорошие способы получить витамин D.
Физическая активность - чем больше упражнений с отягощениями вы делаете, тем сильнее и сильнее плотнее будут твои кости.
Примеры включают прыжки, ходьбу, бег и танцы - любые упражнения, в которых тело тянет за скелет.
Пожилой возраст приводит не только к ослаблению костей, но и часто к снижению физической активности, что еще больше увеличивает риск их ослабления. Для людей любого возраста важно оставаться физически активными.
Менопауза - эстроген, регулирующий уровень кальция в организме женщины, снижается во время менопаузы, что значительно затрудняет регулирование кальция. Следовательно, женщинам следует особенно внимательно относиться к плотности и прочности своих костей во время и после менопаузы.
Следующие шаги могут помочь снизить риск постменопаузального остеопороза:
- Выполняйте несколько коротких тренировок с отягощением каждую неделю.
- Не курить.
- Употребляйте только умеренное количество алкоголя или не пейте его.
- Обеспечьте достаточное воздействие дневного света.
- Убедитесь, что в вашем рационе много продуктов, богатых кальцием. Тем, кому это сложно, врач может порекомендовать добавки кальция.
Типы, симптомы и долгосрочные последствия
Череп может сломаться или сломаться, если он подвергнется прямому и сильному удару. Основная причина перелома черепа - травма головы, которая достаточно серьезна, чтобы сломать хотя бы одну кость. Люди с переломом черепа нуждаются в лечении как можно скорее.
Переломы черепа могут различаться по степени тяжести, и степень травмы зависит от:
- пораженной кости или костей
- глубины перелома
- независимо от того, затрагивает ли перелом кожу, кровеносные сосуды, носовые пазухи, и слизистые оболочки
Переломы черепа могут быть либо линейными, что означает, что они имеют одну линию перелома, либо сообщаться, когда имеется несколько линий перелома.
Также можно описать переломы как открытые или закрытые. Открытый перелом, также называемый сложным переломом, - это перелом кожи или открытая рана рядом с переломом. При закрытом переломе кость не проникает через кожу.
Перелом черепа всегда возникает в результате травмы головы.
Типичные травмы, вызывающие переломы черепа, включают:
- тяжелых падений
- автокатастроф
- спортивные травмы
- физическое нападение
Врачи классифицируют переломы черепа по степени тяжести и степени дополнительного ущерба, нанесенного травмой.
К различным типам переломов черепа относятся:
- Простой перелом : переломы черепа без повреждения кожи.
- Линейный перелом : перелом представляет собой одну тонкую линию без дополнительных линий, отделяющихся от нее, а также без сжатия или деформации костей.
- Вдавленный перелом : перелом вызывает смещение кости по направлению к мозгу.
- Сложный перелом : с разрывом кожи и расколом кости черепа.
Некоторые переломы черепа могут вызвать кровотечение или опухоль в головном мозге, которые могут сдавить подлежащую ткань мозга и привести к повреждению мозга.
Симптомы перелома черепа могут включать:
- головную боль или боль в месте удара
- шишку или синяк
- кровотечение из раны
- кровотечение из ушей, носа или глаз
- прозрачная жидкость утечка из ушей или носа
- синяк за ушами или под глазами
- чувство сонливости, спутанности сознания или раздражения
- потеря речи или невнятная речь
- затруднение глотания
- потеря равновесия
- нарушение зрения
- изменения зрачки, например, расширение или отсутствие реакции на свет
- судороги
- потеря сознания
- тошнота или рвота
- ригидность шеи
- опухоль
- затрудненное дыхание
- онемение или паралич
- медленная пульсация в ушах или плохой слух
- слабость лица
- потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
Поскольку переломы черепа возникают в результате тяжелой черепно-мозговой травмы, диагностика обычно проводится в больничных условиях.
Врач сначала проверит сердечную и легочную функцию пациента, а затем проведет тщательное обследование организма, а затем проведет неврологический осмотр.
Они будут использовать шкалу комы Глазго (GCS), чтобы определить, насколько серьезна травма. Эта форма оценки включает определение степени нарушения сознания человека, чтобы определить, вероятно ли повреждение мозга.
Врач также проверит зрачки, посветив в них ярким светом, чтобы увидеть, не сужаются ли они.Расширенный зрачок может указывать на образование большого поражения.
Другие тесты для диагностики и оценки тяжести перелома черепа могут включать компьютерную томографию, рентген или МРТ.
После оценки степени тяжести травмы головы врач примет решение о подходящей форме лечения. Некоторые переломы черепа заживают сами по себе, в то время как другим требуется операция.
Советы по оказанию первой помощи человеку с подозрением на перелом черепа включают:
- вызов 911
- проверка, чтобы узнать, дышит ли человек, и, если нет, начало СЛР
- избегая перемещения человека, если это не неизбежно
- попытка избегать перемещения головы и шеи, если по соображениям безопасности необходимо переместить человека
- осмотр места травмы и сильное давление на рану чистой тканью, если есть кровотечение
- сохранение исходной ткани на месте, если кровь пропитывает его и прикладывает дополнительные, продолжая при этом сильно надавливать
- , избегая удаления каких-либо выступающих предметов из места травмы
- предотвращая удушье, если человека рвет, путем поворота их на бок, сохраняя при этом голову и шею устойчивыми
Если человек находится в сознании, но, похоже, у него перелом черепа или серьезная травма головы, его следует немедленно доставить в отделение неотложной помощи ely.
Очень важно внимательно следить за человеком с подозрением на перелом черепа. Также очень важно не оставлять их одних и не принимать лекарства без предварительной консультации с врачом.
Люди, получившие легкие травмы головы, могут полностью выздороветь и могут не нуждаться в лечении для заживления перелома черепа.
Умеренные или тяжелые травмы головы имеют менее благоприятные исходы. По оценкам, 25 процентов людей с травмами головы средней степени сохранят некоторую степень инвалидности.
От 7 до 10 процентов людей с травмой головы средней степени тяжести останутся в постоянном вегетативном состоянии или умрут в результате полученных травм.
Около 33 процентов людей с тяжелыми травмами головы не выживают.
Перспективы человека с переломом черепа зависят от типа перелома и степени его тяжести.
Хотя не всех травм головы можно избежать, люди могут принять определенные меры, чтобы снизить риск травм головы. К ним относятся:
- использование соответствующего защитного снаряжения при занятиях спортом
- использование шлема при езде на мотоцикле или велосипеде
- отказ от алкоголя и использование ремня безопасности во время вождения
В некоторых случаях переломы черепа заживают сами по себе без лечения.Однако более серьезные переломы черепа могут потребовать хирургического вмешательства и могут вызвать другие осложнения, включая повреждение головного мозга.
.
|
Что является нормальным, когда обращаться за помощью и причины
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, могут быть полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
У большинства людей наличие корневого канала ассоциируется с сильной болью и дискомфортом. Однако, хотя большинство людей могут ожидать некоторого дискомфорта во время и после процедуры корневого канала, чрезмерная боль не является нормальным явлением.
Современные технологии и использование анестетиков делают эту процедуру быстрой, безопасной, обычно безболезненной и прекрасным способом сохранить естественный зуб.
Однако, чтобы избежать необходимости лечения корневых каналов, любой, у кого есть зубная боль, должен как можно скорее обратиться к стоматологу, чтобы предотвратить обострение инфекции, образование абсцесса или распространение по корневой системе зуба.
Краткие сведения о боли после корневого канала:
- Корневой канал лечит пораженную ткань (пульпу), сохраняя при этом остальную часть зуба.
- Перед процедурой человеку вводят анестетик, поэтому обычно это не более болезненно, чем обычная зубная пломба.
- Если корневой канал выходит из строя, его повторная установка может решить проблему.
Большинство людей сообщают о небольшой чувствительности или болезненности в течение нескольких дней после прохождения корневого канала.
Этому есть несколько причин:
- Ткань вокруг десен остается опухшей или воспаленной : Даже несмотря на то, что стоматолог удалил нервный корешок из зуба, в связках и тканях, окружающих зуб, все еще есть маленькие нервы. . Когда эта область воспаляется, например, после стоматологической процедуры, эти нервные окончания также могут вызывать дискомфорт.
- Повреждение инструмента : Возможно, стоматологический инструмент, используемый для очистки корневого канала, случайно повредил чувствительную окружающую ткань.
- Высокая временная пломба : Это когда стоматолог вставил временную пломбу, но он недостаточно разгладил ее. Если пломба будет даже немного выше, чем окружающий зуб, это может привести к тому, что рот будет сильнее прикусывать это место, что вызовет болезненность зуба.
В большинстве случаев чувствительность и дискомфорт, связанные с корневым каналом, проходят в течение нескольких дней.
Если не стало лучше, или если боль сильная или не купируется домашними методами, важно позвонить эндодонту или стоматологу для обследования.
К счастью, большинство корневых каналов проходят успешно. Однако некоторые виды лечения корневых каналов безуспешны, и человек может испытывать еще большую боль. Это происходит по множеству причин:
- протекает реставрация
- плохая гигиена полости рта или полости рта
- разрушение зуба или пломбировочный материал с течением времени
- наличие дополнительного канала в зубе, который эндодонтолог не видит
- непроходимость, такая как изогнутый корневой канал, которая не позволяет полностью очистить канал
- вертикальные трещины в зубе
- ошибка стоматолога или эндодонта
Если причиной боли является пропущенный канал, эндодонтисту потребуется откройте зуб, удалите пломбу и попробуйте найти канал.
Если у зуба вертикальный перелом, стоматологу, скорее всего, придется удалить зуб.
Если у человека наблюдается стойкое воспаление или инфекция после корневого канала, ему может потребоваться хирургическая процедура, называемая резекцией корневого конца.
Обезболивающих, отпускаемых без рецепта или по рецепту, должно быть достаточно, чтобы облегчить боль после корневого канала. При использовании лекарств внимательно следуйте инструкциям и звоните эндодонту, если обезболивающее не помогает.Ибупрофен - обезболивающее, которое можно купить в Интернете.
Важно избегать жевания и укуса пораженного зуба до тех пор, пока не будет завершена окончательная реставрация. Временная пломба хрупкая и в результате может сломаться. Кроме того, следует продолжать соблюдать гигиену полости рта, регулярно чистя зубы щеткой и зубной нитью. В Интернете можно приобрести различные зубные щетки, зубную пасту и зубную нить.
Корневой канал обычно выполняет эндодонтист (специалист, который ухаживает за зубами изнутри).
Следующие этапы процедуры обработки корневого канала:
- Эндодонт готовится к процедуре путем осмотра и рентгеновского исследования зуба. Затем стоматолог вводит местный анестетик, чтобы обезболить зуб, и накладывает защитное покрытие (резиновую подушку) на рот человека, чтобы изолировать поврежденный зуб и защитить остальную часть рта.
- Эндодонт делает отверстие в верхней части зуба для доступа к хрупким структурам внутри. Затем стоматолог удаляет пульпу из камеры и корневых каналов с помощью очень маленьких инструментов.
- Затем дантист очищает и формирует корневые каналы, чтобы освободить место для пломбы и, возможно, штифта для поддержки зуба.
- Эндодонт заполняет корневые каналы резиноподобным веществом, называемым гуттаперчей, а затем накладывает клей поверх гуттаперчи, чтобы запечатать его внутри зуба.
- Затем эндодонт наложит временную пломбу на верхнюю часть зуба, чтобы защитить внутреннюю часть зуба во время его заживления.
Человек, перенесший лечение корневых каналов, должен будет повторно посетить стоматолога для удаления временной пломбы.На этом этапе стоматолог либо установит постоянную коронку, либо выполнит другую постоянную реставрацию зуба.
После завершения корневого канала зуб должен вернуться к полноценному функционированию и больше не вызывать боли.
Обработка корневых каналов проводится миллионы раз в год. В большинстве случаев эндодонтическое лечение может успешно спасти инфицированный или поврежденный зуб.
Новые технологии и анестетики помогают сделать процедуру корневого канала максимально комфортной.Люди, которые испытывают сильную или длительную боль, должны сообщить об этом эндодонту для дальнейшего обследования.
.
