.
.

Легкий ушиб головы у ребенка


Е. Комаровский: Ребенок упал с дивана вниз головой, симптомы сотрясения мозга, если ребенок ударился головой

Дети любознательны и непоседливы, а потому совсем избежать травм, падений и ушибов ни у кого не получается. В процессе познавания мира малыши падают довольно часто. Но если падение на попу или спину не вызывает у родителей приступов паники, то ситуация резко меняется в случае, если ребенок ударился головой. Авторитетный педиатр, автор многочисленных книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, чем опасны такие падения и когда нужно начинать беспокоиться.

Особенности детской физиологии

Голова маленького ребенка устроена таким образом, что она относительно большая по сравнению с остальными частями тела, поэтому малыши чаще всего, теряя равновесие, падают именно на голову. Но есть и положительное: мозг ребенка достаточно надежно защищен от травм при падении. Если маленький ребенок упал с дивана вниз головой, то наибольшую травму (психологического свойства) получили его родители, а не он сам. Кости черепа младенца очень мягкие, а «родничок» и динамичные «швы» между костями черепа обеспечивают им подвижность. Чем больше родничок, говорит Евгений Комаровский, тем меньше вероятность получения травмы при падении вниз головой. Кроме того природа придумала и еще один амортизирующий механизм — большое количество спинномозговой жидкости.

Если ребенок в 6-7 месяцев, когда он становится более подвижным, перевернулся неудачно и упал с дивана или пеленального столика, не стоит сразу впадать в панику. Малыш, конечно, будет истошно орать. Но родители должны понимать, что плачет он не от ужасной боли, а больше от испуга, вызванного резким перемещением в пространстве. Если кроха уже через полчаса улыбается, гулит и ведет привычный для него образ жизни, ничего в его поведении не изменилось, то причин для тревог, обследования у врачей, нет, утверждает Комаровский.

Чаще всего головой дети до года начинают биться, когда осваивают первые шаги. Обычно это происходит после 8-9 месяцев. Именно поэтому важно, чтобы малыш сначала научился ползать, а уж потом стоять и ходить.

Конечно, ребенок, который ударился головой, требует более внимательного отношения со стороны родителей. Желательно обеспечить малышу покой, не давать ему много бегать, играть в подвижные активные игры, громко кричать. Первые же сутки покажут, если ли у малыша травма . Для этого родители как дважды два должны знать симптомы травм головы.

Черепно-мозговые травмы

Не имеет значения возраст и пол ребенка, высота, с которой он упал головой вниз, размер синяка или шишки на лбу, а также наличие или отсутствие ссадин и крови. Всем мамам и папам следует знать, что во всех ситуациях, связанных с наличием травмы головы, ребенку нужна квалифицированная медицинская помощь.

Наличие травмы можно заподозрить, если у ребенка наблюдается помутнение сознания, потеря сознания любой продолжительности и кратности. Наблюдение очень важно, так как родители, которые знают особенности поведения своего ребенка, смогут вовремя заметить изменения в его поведении. Любые неадекватные изменения могут говорить о возможной травме головы.

Если ребенок перестает нормально засыпать, или, наоборот, необычно долго спит, у него появилась головная боль, и она не проходит даже через час-полтора после падения, следует обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Характерный симптом травмы головы — рвота, особенно если она имеет неоднократный характер. У ребенка может стать шаткой и неуверенной походка, наблюдаться головокружения, судороги, могут быть заметны нарушения координации движений, слабость руках, ногах, невозможность двигать одной или сразу двумя парными конечностями. Во всех этих случаях следует обязательно вызвать «неотложку».

Выделения из носа и ушей, будь они кровянистыми, сукровичными или прозрачными и бесцветными — однозначный повод предположить травму.

Также симптомами травм могут являться разные нарушения функционирования органов чувств (снижение слуха, ухудшение зрения, полное, а может быть, частичное отсутствие реакции на тактильный контакт). Чадо может начать жаловаться на то, что ему холодно или жарко. На каждый из этих симптомов Евгений Комаровский советует обратить внимание.

Сотрясение мозга

Это довольно простая черепно-мозговая травма, при которой ребенок может потерять сознание, но такая потеря будет носить кратковременный характер (не более, чем на 5 минут), возможна тошнота, головокружение . Мозг не повреждается, но при сотрясении временно нарушаются некоторые функции клеток мозга. Доктор Комаровский утверждает, что это самое легкое последствие падения на голову, потому что через пару-тройку дней функции мозга нормализуются и состояние ребенка приходит в норму.

Ушиб мозга

Это травма, при которой повреждаются непосредственно оболочки мозга, а также более глубокие его структуры с образованием гематомы и возникновением отека. То, насколько продолжительным будет состояние потери сознания, влияет на степень ушиба, он может быть легким, средней степени и тяжелым. При первой степени симптомы похожи на сотрясение мозга, только бессознательное состояние у ребенка может длиться более 5 минут. Средняя тяжесть травмы характеризуется продолжительностью обморока от 10-15 минут до часа и чуть более. При тяжелой форме сознание может отсутствовать как несколько часов, так и несколько недель.

Сдавление головного мозга

Это крайне опасное состояние, когда в результате травмы головы возникает компрессия внутри черепа. При такой патологии возникает рвота, которая имеет затяжной и многократный характер. Периоды потери сознания сменяются так называемыми «светлыми» периодами, когда ребенок ведет себя обычно, никак не проявляя признаков мозгового нарушения. Такие периоды могут длиться до 48 часов.

Первая помощь

Если ребенок упал, ударился головой и возникло рассечение кожных или волосяных покровов, при этом ребенок не терял сознанияя. и через сутки признаком травмы не наблюдается, вести его к врачу не надо, говорит Евгений Комаровский. Достаточно обработать ранку антисептиком, приложить к месту наружной травмы лед. При обширной ране (более 7 мм) следует обратиться в травмпункт, ребенку наложат несколько шво, и на этом лечение можно считать законченным.

Если рана открытая (при открытой черепно-мозговой травме) давить на нее для остановки кровотечения ни в коем случае нельзя. Маме следует обложить рану по краям льдом до приезда врача.

Если ребенок упал, ударился затылком или лбом об пол, и родители сразу или спустя несколько часов обнаружили у ребенка признаки травмы, ребенка надо уложить и позвонить в больницу. Устанавливать тип травмы, ее характер и тяжесть — задача врачей.

Если травма головы тяжелая, чадо находится без сознания, у него отсутствует дыхание, ребенку нужно оказать реанимационные меры воздействия до приезда «неотложки». Чадо следует положить на спину, зафиксировать голову, провести сердечно-легочную реанимацию, после того, как малыш придет в себя, ему нельзя давать двигаться, пить и разговаривать до приезда врачей.

Последствия

При черепно-мозговых травмах страдают жизненно важные центры и отделы мозга. Если ребенку не оказать своевременной медицинской помощи, изменения, которые вызываются при ушибе или сдавлении, могут быть необратимыми. Тяжелая травма может привести к летальному исходу.

Советы доктора Комаровского

Если ребенок ударился головой, находясь вдалеке от родителей, например, в оздоровительном летнем лагере или интернате, родители по объективным причинам не могут 24 часа после удара наблюдать за поведением и состоянием ребенка. В этой ситуации следует с пониманием относиться к тому, что врачи и воспитатели детского учреждения «перестраховываются» и сразу отправляют ваше чадо в больницу. По словам Комаровского, в 99% случаев такая госпитализация требуется не для того, чтобы ребенка лечить, а для того, чтобы за ним было, кому наблюдать.

Если спустя некоторое время после удара головой или по голове ребенок, поплакав, успокоился и уснул, Комаровский не советует ему препятствовать — пусть спит.

Однако маме очень важно помнить, что чадо надо будить раз в три часа и оценивать его состояние, например, задавая простой вопрос (сколько пальцев он видит, как его зовут и т. д.). Это поможет понять, не происходит ли изменений в сознании ребенка.

Если разбудить не удается или ответы невразумительны, следует незамедлительно вызвать врача.

Специфической профилактики травм головы не существует. Однако, задача родителей, как можно лучше, продумать все опасные ситуации и, по мере возможности, сделать все для защиты малыша.

Начиная с 8 месяцев, нельзя оставлять ребенка одного в комнате, пока он бодрствует, если он находится не в манеже. Упасть и удариться он может в любой момент.

Детям постарше к подарку в виде велосипеда следует обязательно дарит и специальный шлем, а к роликовым конькам — шлем и щитки на руки и ноги. В ванной комнате следует обязательно положить на пол и на дно ванны нескользящие коврики.

О том, когда действительно падение опасно и как оказать неотложную помощь, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Легкая травма головы - травмы и первая помощь

Легкие травмы головы распространены у людей любого возраста и редко приводят к необратимым повреждениям головного мозга.

Если ваш ребенок ударился, ударился или ударился головой, сядьте его, успокойте и убедитесь, что он отдыхает. Приложите к голове холодный компресс - попробуйте пакет со льдом или замороженным горошком, завернутый в кухонное полотенце.

Симптомы легкой травмы головы обычно легкие и непродолжительные. Они могут включать:

Если симптомы вашего ребенка значительно ухудшатся, доставьте его прямо в отделение неотложной помощи (A&E) ближайшей больницы или позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь.

На что обращать внимание

Признаки черепно-мозговой травмы после травмы головы включают:

Если какой-либо из этих симптомов возникает после травмы головы, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 999 и попросите скорую помощь.

Насколько распространены травмы головы?

Каждый год около 700 000 человек посещают отделения неотложной помощи с травмами головы в Англии и Уэльсе. Из них более 80% имеют лишь незначительные травмы.

Наиболее частыми причинами травм головы являются падения, нападения и дорожно-транспортные происшествия.

Дети с большей вероятностью получат легкие травмы головы, потому что они очень активны.

Лечение легкой травмы головы

Большинству людей, которые обращаются в больницу с легкой травмой головы, разрешается вернуться домой вскоре после этого, и они полностью выздоравливают в течение нескольких дней.

После посещения больницы с легкой травмой головы вас обычно довольно быстро выписывают, и вы сможете выздороветь дома. Большинство людей полностью выздоравливают за несколько дней.

В течение первых 24 часов после травмы важно, чтобы кто-нибудь оставался с пострадавшим, чтобы следить за появлением новых симптомов.

Также важно отдыхать, не усугублять травму стрессовыми ситуациями и избегать контактных видов спорта до полного выздоровления.

Легкие головные боли можно лечить с помощью парацетамола, но всегда читайте инструкции производителя, чтобы убедиться в правильности дозировки. Не давайте аспирин детям младше 16 лет.

Узнайте больше о том, как лечить легкую травму головы.

Профилактика травм головы

Может быть сложно предсказать или избежать травмы головы, но есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск более серьезной травмы. К ним относятся:

Подробнее о том, как предотвратить легкую травму головы.

.

Легкая травма головы у детей

Легкая травма головы, также известная как сотрясение мозга, означает, что мозг получил легкое потрясение и потребуется время, чтобы восстановиться. Не все удары по голове приводят к сотрясению мозга.

Информация

У детей часто болит голова, когда они натыкаются на что-то твердое, например мебель, или падают. Родители должны учитывать, что падения с роста ребенка обычно недостаточно, чтобы вызвать серьезную травму головы. Размер шишки на голове тоже не имеет отношения к степени тяжести травмы.Иногда травмы головы могут причинить серьезный вред, но часто небольшие удары вызывают синяки и боль только на короткое время.

Пациент с легкой травмой головы:

Если вы обеспокоены, важно проконсультироваться с врачом для осмотра вашего ребенка.Если оценка не требуется, все равно важно следить за ухудшением состояния вашего ребенка. В этом информационном листе не содержится информации о том, как оценить травму головы, а только о том, как лечить и определять симптомы. Это не замена профессиональной медицинской помощи.

После удара по голове маленькие дети часто становятся сонными, особенно если они много плакали или приближается время сна. Если после удара головой ребенок выглядел здоровым, можно позволить ему уснуть.Но если они кажутся необычно сонными или выглядят ошеломленными, когда просыпаются, их следует немедленно показать врачу.

Продолжайте проверять ребенка каждый час в течение первых 4 часов, чтобы убедиться, что он нормально реагирует на легкое пробуждение во время сна. По истечении этого времени проверяйте своего ребенка каждые 2 часа в течение 24 часов, чтобы проверять его состояние и реакцию.

ВСЕГДА быстро обратитесь за медицинской помощью, если:

Если ваш ребенок без сознания, немедленно вызовите скорую помощь по номеру 000.

Следующие дни:

Поскольку кровотечение или опухоль в головном мозге могут возникнуть позже при любом ударе по голове, за каждым ребенком следует внимательно следить на предмет признаков возможной травмы мозга.

На что обратить внимание:

При появлении любого из этих симптомов немедленно покажите ребенка врачу.

Справка и помощь:

Поговорите со своим врачом, если вас беспокоят какие-либо признаки или симптомы, которые может проявлять ваш ребенок, или позвоните и поговорите с медсестрой по телефону 13 HEALTH (13 43 25 84), если вас это беспокоит. В экстренных случаях всегда звоните по номеру 000. Также доступны отделения неотложной помощи в вашей местной больнице. Большинство детей с незначительной травмой головы полностью выздоравливают, а симптомы сохраняются всего несколько дней.

.

Легкие травмы головы и носовые кровотечения

Кровотечение из носа

У детей часто бывают кровотечения из носа. Они могут быть результатом теплой погоды или физических упражнений, которые расширяют мелкие кровеносные сосуды в носу, или они могут быть результатом ковыряния или сования в носу или столкновения с вещами.

Если у ребенка кровотечение из носа:

Если кровотечение не остановится, вам понадобится медицинская помощь. Посоветуйте им не ковырять, не тыкать и не высморкаться. Если он начнется снова, вам придется снова надавить.

Особое положение

Если кровотечение из носа было вызвано травмой или ударом по лицу, остановить кровотечение может быть сложно, но вам нужно попробовать, поскольку потеря крови опасна.Вам следует приложить обернутый пакет со льдом, продолжать оказывать давление и обратиться за медицинской помощью.

Травмы головы

Дети также часто бьют головой, и трудно сказать, нанесли ли они какой-либо серьезный ущерб. Большинство травм головы не являются серьезными и приводят к просто ушибу или ушибу. Однако тяжелые или повторные травмы головы могут вызвать повреждение головного мозга.

Большинство ударов по голове приводит только к травмам черепа, и это больше пугает, чем опасно для жизни.На голове и лице очень много сосудов, что означает, что эти травмы обильно кровоточат и могут быть очень страшными!

Очень важно обращать внимание на все необычное после травмы головы; сильный удар головой может вызвать отек и повреждение мозга, и жизненно важно распознать любые ранние и тревожные признаки повышенного давления на мозг.

Что искать

Звоните 999 или 112, если ребенок:

  • потерял сознание даже на мгновение
  • не перестанет плакать
  • жалуется на боли в голове и шее
  • не ходит нормально

Что делать

Если ребенок , а не потерял сознание, насторожился и ведет себя нормально после падения или удара:

  1. Приложите обернутый пакет со льдом или быстрорастворимый пакет с холодом к травмированной области на 10 минут.
  2. Внимательно наблюдайте за своим ребенком в течение следующих 48 часов. Если вы заметили какие-либо признаки травмы головного мозга (см. Ниже), немедленно вызывайте скорую помощь.
  3. Если инцидент произошел незадолго до отхода ко сну или перед сном, и ваш ребенок засыпает вскоре после этого, проверяйте его каждые несколько часов, чтобы искать подергивания конечностей или нарушения цвета кожи или дыхания. Ваш ребенок может заснуть - это нормально - не нужно держать ребенка в сознании после травмы головы, - но вам нужно сохранять бдительность.Если вы чем-то обеспокоены, разбудите их, чтобы проверить их должным образом.
  4. Если ребенка невозможно разбудить или у него появляются симптомы черепно-мозговой травмы (см. Ниже), немедленно вызывайте скорую помощь.

Подозрение на черепно-мозговую травму

Мозг покрыт спинномозговой жидкостью, однако сильный удар по голове может повредить мозг сбоку черепа (см. Выше) или разорвать кровеносные сосуды.

Иногда бывает сложно определить степень травмы, поэтому всегда полезно обсудить травму головы со своим врачом. Ярким признаком серьезной травмы является потеря сознания или признаки замешательства ребенка. Эти симптомы могут появиться в любое время, от сразу после аварии до пары дней спустя. Целесообразно, чтобы ваш ребенок спал в одной комнате с вами в течение нескольких ночей после травмы головы.

Признаки черепно-мозговой травмы

Вызовите скорую помощь, если у ребенка проявляются какие-либо из этих симптомов:

  • без сознания
  • нарушение дыхания
  • очевидная серьезная рана или подозрение на перелом черепа
  • кровотечение или прозрачная жидкость из носа, уха или рта
  • Нарушение речи или зрения
  • учеников разной величины
  • слабость или паралич
  • головокружение
  • Боль или скованность в шее
  • штуцер
  • рвота более двух или трех раз (у детей нередко бывает рвота сразу после несчастного случая в ответ на боль, поэтому не паникуйте, если ваш ребенок заболел всего один раз после травмы головы).

Если ребенок без сознания

  • Если они дышат , переверните их в положение восстановления (на бок, чтобы их язык упал вперед во рту и рвота могла стекать), стараясь не поворачивать им шею или позвоночник. Любая травма головы могла вызвать повреждение позвоночника.
  • Если они не дышат начать СЛР.
  • Вызовите скорую помощь.

Если ребенок в сознании, но t - серьезная травма

  1. Телефон скорой помощи.
  2. Сделайте все возможное, чтобы ваш ребенок успокоился, а - по-прежнему - постарайтесь не позволять ему скручиваться, как если бы они повредили позвоночник, это может привести к травме спинного мозга.
  3. Если есть кровотечение, возьмите чистую ткань и надавите.
  • Не пытайтесь очистить рану, так как это может ухудшить ситуацию.
  • Не применяйте , а не , прикладывайте сильное прямое давление к ране, если вы подозреваете, что череп сломан.
  • Никогда не вынимайте из раны какие-либо врезанные предметы.

Посетите сайт «Первая помощь в Интернете», чтобы бесплатно загрузить плакат с описанием признаков и симптомов травм головы.

О нас

First Aid for Life предоставляет отмеченные наградами тренинги по оказанию первой помощи с учетом ваших потребностей - посетите наш сайт и узнайте больше о наших практических и онлайн-курсах. Жизненно важно поддерживать свои навыки в актуальном состоянии. В настоящее время мы проводим базовое обучение для отдельных лиц и групп по всей Великобритании.Кроме того, у нас есть большой выбор онлайн-курсов. Они идеально подходят для повышения квалификации по регулируемым квалификациям или в качестве квалификаций назначенного лица.

Вы можете посетить полностью регламентированный практический или онлайн-курс оказания первой помощи, чтобы понять, что делать в случае неотложной медицинской помощи. Посетите https://firstaidforlife.org.uk или позвоните по телефону 0208 675 4036 для получения дополнительной информации о наших курсах.

First Aid for Life - это отмеченный множеством наград, полностью регулируемый поставщик услуг по обучению оказанию первой помощи.Наши инструкторы - это высококвалифицированные специалисты в области медицины, здравоохранения и экстренных служб, которые адаптируют обучение к вашим потребностям. Курсы для групп или отдельных лиц в нашем или вашем месте.

Первая помощь на всю жизнь предоставляет эту информацию в качестве руководства и ни в коем случае не заменяет медицинский совет. First Aid for Life не несет ответственности за любой поставленный диагноз или действия, предпринятые в отношении этой информации.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 17 июля 2020 г.

Что такое травма головы у детей?

Травма головы может вызвать различные медицинские и хирургические проблемы, от легких до тяжелых. Каждый год детские травмы головы приводят к десяткам тысяч обращений в отделения неотложной помощи и госпитализации в Соединенных Штатах. Хотя 90 процентов всех детских травм головы являются незначительными, тысячи детей умирают, и многие из них ежегодно становятся инвалидами в результате травм головы.

Наиболее частыми причинами детских травм головы в США являются автомобильные аварии, падения, нападения, велосипедные аварии и травмы, связанные со спортом. У младенцев младше 1 года самые серьезные травмы головы связаны с жестоким обращением с детьми.

Дети часто случайно ударяются головой, что приводит к незначительным ударам, синякам или порезам на коже черепа, но не повреждает мозг внутри. Иногда случаются более серьезные травмы.

Травмы головы могут вызвать сотрясение мозга, которое является легкой черепно-мозговой травмой или ЧМТ.Симптомы сотрясения мозга могут включать головную боль, спутанность сознания, проблемы с концентрацией внимания и усталость и могут быть легкими или тяжелыми.

В большинстве случаев сотрясение мозга рентген или сканирование мозга не показывают никаких повреждений. Сотрясения мозга обычно не вызывают длительного повреждения головного мозга, но повторные сотрясения могут быть очень опасными, подвергая ребенка риску серьезного повреждения мозга.

Детская травма головы редко бывает серьезнее сотрясения мозга. Однако в тяжелых случаях травма обычно возникает в результате прямого удара по черепу.Иногда травма может быть вызвана косвенно, например, когда кровеносные сосуды растягиваются и разрываются, мозг «отскакивает» от внутренней стенки черепа или мозг опухает в результате химических изменений.

Другие виды серьезных травм головного мозга включают:

  • Перелом черепа - Перелом черепа - это трещина или перелом одной из костей черепа. В большинстве случаев перелом черепа вызывает только синяк на поверхности мозга. Если череп вдавлен внутрь (вдавленный перелом черепа), части сломанной кости давят на поверхность мозга.Это может потребовать более немедленного внимания и специальной операции для исправления.
  • Эпидуральная гематома - это один из самых серьезных видов кровотечения, которое может возникнуть внутри головы в результате перелома черепа. Это случается, когда острый фрагмент кости прорезает один из крупных кровеносных сосудов черепа. По мере кровотечения из поврежденного сосуда в пространстве между черепом и внешней оболочкой (твердой мозговой оболочкой), покрывающей мозг, образуется скопление крови, называемое гематомой. Разрывающийся кровеносный сосуд обычно представляет собой артерию, а гематома быстро расширяется и давит на мозг.Это может привести к серьезным травмам и даже смерти. Эпидуральные гематомы особенно распространены после серьезных травм виска, например удара бейсбольной или бейсбольной битой.
  • Субдуральная гематома - это скопление крови между оболочками головного мозга и его поверхностью. Это происходит, когда травма головы разрывает любую из крупных вен, по которым кровь отводится от поверхности мозга. Субдуральные гематомы имеют тенденцию медленно увеличиваться в размерах, иногда в течение нескольких дней или недель, с постепенным ухудшением симптомов.Этот тип кровотечения приводит к серьезной травме головного мозга и даже к смерти, если его не диагностировать и не лечить вовремя.
  • Внутрипаренхимальные кровоизлияния и ушибы (кровотечение и синяк головного мозга) - Эти травмы затрагивают сам мозг. Оба типа травм вызваны либо прямым ударом по голове, либо косвенным, когда сила травмы одной стороны черепа заставляет мозг отскакивать от другой стороны. Это вызывает повреждение области на стороне мозга, противоположной удару по голове.

После каждой из этих серьезных травм головы внутри мозга может образовываться опухоль, которая увеличивает давление внутри черепа. Тяжелые травмы головы, особенно в результате дорожно-транспортных происшествий и падений с высоты, также могут сопровождаться повреждением костей шеи или важных внутренних органов. Эти дополнительные травмы часто приводят к потере крови, затрудненному дыханию, очень низкому кровяному давлению (гипотонии) и другим проблемам, которые могут осложнить лечение ребенка и затруднить выздоровление.

Симптомы

Травмы головы вызывают множество симптомов в зависимости от типа травмы, ее тяжести и расположения на голове и внутреннем мозге. Неврологические симптомы у ребенка могут включать:

  • Обморок (потеря сознания)
  • Отсутствие ответа
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Сонливость
  • Тошнота и рвота
  • Путаница
  • Затруднения при ходьбе
  • Невнятная речь
  • Потеря памяти (амнезия)
  • Плохая координация
  • Иррациональное поведение
  • Агрессивное поведение
  • Припадки (судороги)
  • Онемение или слабость (паралич) части тела

Кроме того, физические знаки могут включать:

  • Шишка, синяк или порез на голове
  • Видимая вмятина на месте удара
  • Черно-синее изменение цвета вокруг глаз или за ухом
  • Кровь из уха
  • Прозрачная жидкость, сочащаяся из носа (это может быть прозрачная жидкость, омывающая мозг, протекающая через перелом черепа возле носа)
  • Выпуклое мягкое место между костями черепа (родничок) у младенца

Диагностика

В большинстве случаев легкой детской травмы головы родители сначала звонят в кабинет врача, чтобы определить, нужно ли их ребенку обследовать лично.Если вы обратитесь к врачу вашего ребенка по поводу травмы головы, врач захочет узнать:

  • Как и когда ваш ребенок повредил голову - Если ваш ребенок упал, врач захочет узнать высоту падения и поверхность, на которую он или она приземлились.
  • Физическое описание травмы головы вашего ребенка. Есть ли синяк, отек, вмятина на черепе, изменение цвета вокруг глаз или за ухом, утечка жидкости из носа или кровотечение из уха?
  • Немедленная реакция вашего ребенка на травму, особенно независимо от того,
    • потерял сознание
    • знает обо всем вокруг
    • имеет любую потерю памяти
    • может разговаривать с вами, как обычно
  • Любые симптомы, возникшие после травмы, такие как рвота, головная боль, спутанность сознания, сонливость или судороги (судороги)
  • Местоположение любой припухлости или синяка на других частях тела, кроме головы

На основании ваших ответов на эти вопросы врач может решить, что дальнейшее медицинское обследование не требуется.В этом случае врач даст вам подробные инструкции о симптомах, за которыми следует следить дома, и о том, что делать, если состояние вашего ребенка изменится.

Если ваш врач скажет вам отвезти ребенка в офис или немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, вам будут заданы те же вопросы там. Персонал отделения неотложной помощи также захочет узнать о любых лекарствах, которые принимает ваш ребенок, и его или ее истории болезни, включая любые предыдущие травмы головы или головные (неврологические) проблемы, такие как церебральный паралич, эпилепсия или нарушения развития.

После этих вопросов будет проведено тщательное физическое и неврологическое обследование. Если результаты этих экзаменов нормальные, дальнейшие тесты могут не потребоваться. Однако врач может решить наблюдать за состоянием вашего ребенка в течение нескольких часов в отделении неотложной помощи. По истечении этого времени врач может отправить вас домой с инструкциями о конкретных признаках и симптомах, на которые следует обратить внимание в течение следующих 24-48 часов.

Если история, симптомы или физические данные вашего ребенка указывают на серьезную травму головы, необходимы дальнейшая оценка, наблюдение и лечение.

Ожидаемая длительность

Продолжительность симптомов зависит от типа и тяжести травмы. Например, боль от легких травм головы обычно длится всего несколько минут. Симптомы сотрясения мозга часто проходят в течение нескольких минут или часов после травмы, но у ребенка может наблюдаться замешательство, потеря памяти, трудности с концентрацией внимания, головные боли, головокружение или усталость, которые сохраняются в течение нескольких дней или даже дольше. Этот набор симптомов, называемый синдромом после сотрясения мозга, иногда может длиться неделями или даже месяцами.Наиболее тяжелые формы травм головы могут потребовать длительного пребывания в больнице для реабилитации. В редких случаях они могут стать причиной смерти.

Профилактика

Для предотвращения травм головы у детей:

  • Никогда не оставляйте ребенка одного на пеленальном столике, кровати, стуле или приподнятой поверхности. Вместо этого поместите ребенка в кроватку, манеж или на пол, если вам необходимо оставить его или ее без присмотра.
  • Не используйте детские ходунки, так как эти устройства могут привести к падению и серьезным травмам.
  • Установить оконные решетки на окна и поставить калитки безопасности возле дверей и лестниц.
  • Если у вас есть малыш, уберите коврики и мебель с острыми краями с детских игровых площадок.
  • Если ваш ребенок использует игровую площадку, убедитесь, что под всем игровым оборудованием есть амортизирующая поверхность (толстый кусок резины или глубокий слой песка, опилок или щепы).
  • Используйте автокресла, соответствующие возрасту и весу вашего ребенка, пока он или она не сможет правильно закрепиться на обычном ремне безопасности.
  • Убедитесь, что ваш ребенок всегда носит правильно подогнанный защитный шлем во время езды на велосипеде или самокате. Официальный курс по безопасности на велосипеде, если таковой имеется, может быть очень полезным.
  • Если ваш ребенок занимается спортом, дайте ему или ей надеть соответствующий защитный головной убор, подобранный профессионально. Шлемы необходимы в футболе, бейсболе, хоккее с шайбой, лыжах, роликовых коньках, скейтборде, самокате и сноуборде.
  • Не разрешайте ребенку играть на батуте без надлежащего присмотра.
  • Когда вы ходите по магазинам, используйте ремень безопасности, чтобы надежно закрепить ребенка на сиденье тележки для покупок. Никогда не оставляйте ребенка в тележке без присмотра и не кладите ребенка в корзину тележки.

Лечение

Детям с легкими травмами головы обычно не требуется никакого лечения, кроме тщательного наблюдения в течение 48 часов. За ребенком с сотрясением мозга также важно тщательное наблюдение, и ребенку, возможно, придется не заниматься спортом в течение длительного периода.Если травма вашего ребенка более серьезна, и он или она находится под наблюдением в отделении неотложной помощи или госпитализированы для наблюдения, медицинский персонал будет периодически оценивать состояние вашего ребенка. Как только ваш врач убедится, что вашего ребенка можно безопасно отправить домой, он или она разрешит вам уйти с инструкциями. Если ваш ребенок жалуется на головные боли, ваш врач, вероятно, порекомендует вам ацетаминофен (тайленол). Не давайте ребенку аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин) или индометацин (Индоцин), поскольку эти препараты могут увеличить риск кровотечения внутри головы.

Лечение детей с более серьезными травмами головы зависит от типа травмы головы, ее тяжести и локализации. В некоторых случаях ребенку может потребоваться лечение в отделении интенсивной терапии (ОИТ). В зависимости от серьезности черепно-мозговой травмы лечение может включать респираторную машину для дыхания вашего ребенка и лекарства для контроля боли, ограничения движений тела, уменьшения отека внутри мозга, поддержания артериального давления и предотвращения судорог. Может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования эпидуральной или субдуральной гематомы или для лечения вдавленного перелома черепа, кровоизлияния в мозг или ушиба.

Когда звонить профессионалу

Немедленно вызовите скорую помощь, если ваш младенец упал и не реагировал на ваш голос или прикосновение, или если у него или нее возникли проблемы с движением какой-либо части тела. В любой другой ситуации, когда ребенок упадет и ударится головой, обратитесь к врачу за советом. Это самый безопасный поступок, даже если у ребенка нет серьезных травм.

Также немедленно вызовите скорую помощь, если ваш старший ребенок ударился головой и потерял сознание (потерял сознание).Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка болит голова и у него есть какие-либо симптомы, описанные в разделе «Симптомы».

Прогноз

Прогноз зависит от места и тяжести травмы, а также от возраста ребенка. Например, у большинства детей с легкими травмами головы отличный прогноз с очень низким риском долгосрочных осложнений. Однако у младенцев может быть больше шансов получить осложнения, потому что их мозг еще не закончил рост.

Внешние ресурсы

Национальный институт неврологических заболеваний и инсульта
http://www.ninds.nih.gov/

Национальный институт детского здоровья и развития человека
http://www.nichd.nih.gov/

Американская академия неврологии (AAN)
https://www.aan.com/

Американская академия педиатрии (AAP)
http: // www.aap.org/

Альянс семейных опекунов
http://www.caregiver.org/

Национальный реабилитационный информационный центр (NARIC)
http://www.naric.com/

Американская ассоциация травм головного мозга
http://www.biausa.org/

Фонд травмы мозга
http: // www.braintrauma.org/

Национальная администрация безопасности дорожного движения
http://www.nhtsa.dot.gov/

Комиссия по безопасности потребительских товаров США (CPSC)
http://www.cpsc.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также