МЕНЮ
Лечение ушиба бедра у пожилых людей
Лечение у Пожилых и Реабилитация
Хотя ушиб тазобедренного сустава у пожилых людей при ударах или падении не сопровождается серьезной раной на коже, травма считается серьезной из-за повреждений мягких тканей и органов: разрывов связок, соединительной ткани, мышц и сухожилий, сосудов и нервов. В месте ушиба собирается крови и превращается в сгусток.
После полного проникновения крови в мягкие ткани образуется синяк, а кожный покров постепенно будет менять свой цвет: от сине-багрового до зеленоватого и желтого. Больше всего повреждаются мягкие ткани над выступами костей: большого вертела, гребня подвздошной и ветви лобковой кости, седалищным бугром. Может пострадать вся передненаружная поверхность бедра и ткани вокруг нее.
Типичные места ушибов костных выступов спереди таза и бедра
Оставлять без внимания ушибы у пожилых людей нельзя даже при отсутствии сильной боли. Она может проявиться позднее, поэтому нужно обратиться в травмпункт. Чтобы врач поставил диагноз важно описать в подробностях о том, как пострадавший получил травму, сделать рентген.
Снимок может указать на наличие или отсутствие трещины, перелома шейки бедра или головки кости бедра. Если на рентгенограмме невозможно рассмотреть повреждение мышцы и связок, тогда проводится резонансная томография.
Типичные места ушибов костных выступов таза: вид сзадиСимптоматика
Если произошел серьезный ушиб шейки бедра в пожилом возрасте, симптомы проявляются:
- резкой и затем ноющей болью в момент ушиба;
- болью при движении пострадавшей ногой;
- болью при пальпации мышц и сухожилий.
Первая помощь при ушибе
В первую очередь нужно пострадавшему обеспечить покой травмированной конечности и приложить грелку со льдом на 30-40 минут. При необходимости накладывают временную шину. Чтобы снизить боль и воспаление дают больному Ксефокам или Вольтарен.
Через 2-3 часа прикладывают компрессы из отваров трав для снижения отечности и лечения гематомы. ЛФК начинают выполнять после снижения боли, через несколько дней для восстановления работоспособности тазобедренного сустава и ноги.
Лечение
Если диагностирован ушиб бедра при падении — лечение у пожилых людей направляют на купирование болей, поддержания подвижности и силы в тазобедренном суставе до исчезновения симптоматики, избавления от основных тяжелых осложнений, включая артроз, защемление сосудов и проникновение гноеродных микроорганизмов, за счет жизнедеятельности которых скапливается гной и развивается гангрена, окостенение ткани.
Амбулаторное лечение включает сеансы электрофореза с йодидом калия, магнитотерапии и УВЧ. При повышении субфасциального давления проводят фасциотомию (рассекают фасции) или вскрывают гематому.
Обильное кровоизлияние устраняют дренированием поврежденного участка мягких тканей. Если мягкие ткани отслаиваются, то устраняют лишнюю жидкость из ткани мышц посредством пункции, извлекают большие фрагменты через разрез, накладывают швы и повязку.
Мази от ушибов и растяженийПри сильной боли принимают Пенталгин, от воспаления – Нурофен. Область ушиба смазывают средствами: Фастум-гель, Диклак, подойдут мази с пчелиным или змеиным ядом при условии отсутствия ссадин и царапин.
При повреждении кожи мази вызывают жжение и аллергические реакции. Можно смазывать гепариновой или мазью на основе мяты, хвойной живицей в хвойном или облепиховом масле, но опять же, при отсутствии аллергии.
Мази с антикоагулянтами ускоряют заживление кожных повреждений, а противовоспалительные гели снимают отечность, раздражение и воспаление. Применяют антикоагулянты в таблетках: Варфарин, Фенилин, Неодикумарин.
Варфарин блокирует в печени синтез веществ, что способствуют свертыванию крови, снижает их концентрацию и замедляет процесс образования тромбов. Фенилин быстро избавляет поврежденную ногу от судорог и онемения.
Таблетки для снижения отечности при ушибе костей таза и бедраНеодикумарин тормозит процесс тромбообразования, повышает проницаемость сосудов, оказывает гиполипидемическое воздействие.
Народные средства
На 2-3 день после травмы рекомендуется прикладывать сухое тепло к месту ушиба, например, мешочек с нагретой солью – 2 раза в день по 15-20 минут. Многие прикладывают на место ушиба чистый и отбитый капустный лист и фиксируют бинтом.
Устраняет отек, боль компресс с алоэ: на чистом мясистом листе делают посредине надрез, отжимают сок. Его смешивают с медом и смазывают больное место, накладывают марлевую салфетку и фиксируют.
Можно изготовить следующую мазь: смешать измельченную сухую мяту и эвкалипт (по 50 г) со свежим соком алоэ – 50 мл. Втирать легкими массажными движениями в травмированное место 2 раза в сутки.
С помощью следующей медовой растирки можно обезболить ушиб: смешать в равных весовых частях цветочный мед, глицерин и йод и дать постоять 3 часа. Данную смесь наносят на марлю и прикладывают к поврежденному участку. Такой компресс улучшает кровообращение, снимает воспаление и боль.
Если меда не оказалось в доме, тогда подогревают яблочный уксус (50 мл), растворяют в нем морскую соль (1 ч. л.) и добавляют 5-6 капель йода. Смачивают марлю и оборачивают ушибленное место бедра и таза. Компресс делают 1-3 раза в день и выдерживают по 25-30 минут для избавления от гематом.
Осложнения ушиба
При отсутствии лечения может наступить оссифицирующий миозит, трохантерит, разрыв губы вертлужной впадины. Фиброз мышц + оссифицирующий миозит приводят к утрате полноценного движения пострадавшего.
Оссифицирующий миозит
При ушибе тазобедренного сустава часто возникает миозит бедра. Госпитализация не требуется, но амбулаторное лечение назначают. Оссифицирующий миозит приводит к частичному окостенению мышцы, что проявляется на раннем этапе развития небольшим ограничением движений сустава и мышц.
Случаются единичные травмы, когда отрывается кусочек надкостницы и попадает внутрь травмированной мышцы. После этого может образоваться костная ткань.
Оссифицирующий миозитЧаще всего оссификации подвергается приводящая и четырехглавая мышца бедра. При окостенении средней головки четырехглавой мышцы будет нарастать разгибательная контрактура в колене.
Диагностируют оссифицирующий миозит по кораллоподобным теням в мышцах на рентгенограмме. Если надавить на эти места, можно почувствовать некоторое уплотнение, а больной ощутит боль. В дальнейшем эти «коралловые облачка» превращаются в единую плотную ткань.
Важно. При диагностике оссифициирующего миозита исключают следующие процедуры: электрическое поле, прикладывание парафина и массаж, чтобы не усиливать раздражение в проблемных зонах. Можно применять электрофорез с хлористым натром, ванны с радоном, рентгенотерапию и дозированную гимнастику. При нарастании нарушения двигательной функции созревший очаг окостенения иссекают оперативным методом.
Симптомы миозита проявляются сначала мягкой припухлостью, похожей на тесто, затем ткань уплотняется. Операцию назначают только после выявления очага поражения.
Он бывает в поперечнике до 5 см, масса в виде желе может окружать узел. Она образуется в связи с дегенерацией окружающих мышц.
Длительно существующие очаги с четкими контурами из-за разрастания фиброзной ткани полностью замещаются сформированной костью или содержат включения из хрящиков и косточек. Их пронизывает фиброзная ткань и кисты. При раннем удалении образований внутри очага формируются гематомы.
Распространение окостенения по участкам туловища и суставовПроцесс окостенения может длиться годами, 10 и более лет, распространяясь вдоль пораженной мышцы и захватывая другие участки, кроме сердца, диафрагмы, глазных мышц, языка и гортани. У пожилого человека затрудняется движение головой, позвоночником, лопатками, всеми крупными суставами. Окончательно вылечить прогрессирующий оссифицирующий миозит практически невозможно, поскольку нет эффективного средства от такого осложнения.
Летальный исход наступает при окостенении межреберных и мышц брюшной стенки, нарушении дыхания. А также при окостенении мышц нижней челюсти и утрате способности жевать и глотать.
Трохантерит
В результате ушиба тазобедренного сустава воспаляются сухожилия, что называют трохантеритом. Особенно страдают от воспаления женщины в климактерическом периоде, поскольку у них теряется прочность и эластичность мышц и связок. У тучных пожилых людей на истощенные сухожилия оказывается еще большая нагрузка после травмы.
Воспаление бедренных сухожилийСимптоматика проявляется пульсирующими или тянущими болями в области «галифе» – на внешней поверхности бедер. Сначала они возникают при ходьбе или при физических нагрузках, а затем и в покое, усиливаются в положении лежа.
К основным симптомам позднее присоединяется сопутствующая симптоматика:
- интенсивные боли без ограничения амплитуды движения сустава;
- появляется припухлость на травмированном бедре и абсцессы разного характера, что относят к заболеванию туберкулезного происхождения;
- вегетососудистые расстройства на пораженной ноге;
- появляются болевые синдромы при любых незначительных перегрузках ног, толчков, ударов, перенесенных заболеваний и лишнего веса.
Трохантерит часто путают с артрозом. Его отличие в том, что при пальпации болевые точки сразу же реагируют, но ограничение в движении сустава не возникает, в отличие от артроза.
Трохантерит бывает:
- туберкулезным с поражением суставов, сухожилий и костей;
- септическим – за счет проникновения стафилококков (гноеродных бактерий) в мягкие ткани через повреждения кожи;
- асептическим – из-за травм или врожденных дефектов скелета.
Для подтверждения диагноза проводят общеклинический анализ крови из пальца и на ревмопробы – из вены, рентген тазобедренного сустава.
Трохантерит успешно лечат в течение курса 10 дней:
- нестероидными средствами от воспаления: препаратами: Индометацином, Мелоксикамом, Ибупрофеном, Диклофенаком, Новалисом, Нимидом и мазями или гелями: Вольтареном, Диклак-гелем, Долобене, Индометацином, Ремисидом;
- кортикостероидными гормональными препаратами, например, Гидрокортизоном – инъекцией в область сухожилия или Целестоном;
- физиотерапией: лазеротерапией и ультразвуком, электрофорезом, ударно-волновым воздействием, прогреванием, парафиновыми аппликациями, магнитотерапией, массажем;
- обезболивающими блокадами с новокаином, лидокаином или противовоспалительными средствами в область трохантера;
- народными средствами: сухим теплом, мазями на основе лечебных трав, хвойной живицей в масле.
К хирургическому лечению приступают при развитом и тяжелом трохантерите: удаляют часть пораженной кости и назначают физиотерапию и ЛФК.
Разрыв губы вертлужной впадины
В связи с сильным ушибом или падением может разорваться вертлужная губа тазобедренного сустава, т.е поражается хрящевой ободок, проходящий по краю вертлужной впадины за счет своей мягкой структуры. При этом может нарушиться непрерывность мышечных тканей, сухожилий, бедренных связок, что требует необходимой экстренной помощи.
Но, к сожалению, данную травму часто длительное время не распознают, поскольку еще не наступили сильные болезненные ощущения. Позднее кратковременные боли становятся интенсивнее, появляется хруст и щелчки в суставе.
Иногда пострадавшие принимают боли за растяжение сухожилий и занимаются самолечением. Однако травма опасна своими долговременными последствиями.
При соприкосновении разорванных частей мягкой ткани губы с хрящами сустава происходит их утончение, захватываются и повреждаются новые здоровые ткани, а симптоматика усиливается.
Симптомы разрыва проявляются:
- болью в области паха и ягодиц;
- избыточным накоплением жидкости в месте ушиба;
- кровоподтеком и изменением окраса кожи;
- уменьшением размаха конечностью или полным обездвиживанием.
Подтверждают диагностику МРТ и рентгеном и с помощью теста Joseph McCarthy. Для этого пациент должен лежать на спине и фиксировать таз, сгибая ноги.
Затем травмированную ногу разгибают и ротируют бедро наружу, затем его ротируют внутрь. При разрыве губы произойдет болезненный щелчок, больной ощутит боль также при подъеме выпрямленной ноги, преодолевая сопротивление врача.
Лечение
Консервативное лечение неэффективно для пожилых людей, поскольку разрывы не могут срастаться за счет плохого кровоснабжения в вертлужную губу. Облегчают симптомы нестероидные средства от воспаления и боли, а ЛФК снимает спазм мышцев и исправляет походку.
Здесь важна геометрия и тяжесть самого разрыва. При небольшом разрыве не произойдут внутрисуставные нарушения: артроз, хономаляция. Сустав может самоадаптироваться при введении в него глюкокортикоидов: гидрокортизона, дипроспана. Но это только временная мера.
При большом разрыве вертлужной губы проводят артроскопию тазобедренного сустава. Оторванную губу удаляют, устраняя механическую причину боли, или пришивают оторванную часть, что свободно болтается в полости сустава. Изредка при обширном краевом отрыве вертлужной губы накладывают артроскопический шов.
Разрыв губы и наложение артроскопического шваПожилому человеку при такой травме нужно избегать ударов и движений, что приводят к удару шейки кости бедра по вертлужной губе.
Вывод
Любой ушиб таза и бедра у пожилого человека нельзя оставлять без внимания и заниматься самолечением, поскольку могут возникнуть серьезные осложнения, которые потребуют не только консервативного и оперативного лечения.
Как лечить ушиб бедра? (с фотографиями)
Ушиб бедра - это болезненная травма, которую можно лечить разными способами. Важно попытаться вылечить синяк как можно скорее, чтобы со временем он не усугубился. Такие средства, как лед, тепло, отдых и упражнения, могут помочь бедру вернуться в нормальное состояние так быстро, насколько это возможно, в зависимости от степени травмы. В некоторых случаях может потребоваться профессиональная помощь, чтобы определить, является ли травма чем-то большим, чем ушиб бедра.Эти травмы могут быть опасны для пожилых людей и часто возникают во время занятий спортом.
У спортсменов часто встречаются ушибы бедра.Сразу после травмы приложите лед к ушибленному бедру на 15 минут. Подложите полотенце под пакет со льдом, чтобы избежать ожогов от льда или чрезмерного онемения в этой области.Чем раньше после травмы на бедро будет приложен лед, тем лучше, поскольку лед помогает предотвратить обострение синяка.
Легкие упражнения могут помочь избавиться от ушиба бедра.После того, как травма была заморожена, важно дать ей время отдохнуть, восстановиться и зажить.Это означает, что никакие физические нагрузки не выполняются, пока ушибленное бедро снова не станет нормальным. Наложение мягкой повязки на синяк поможет предотвратить его попадание, что может помешать правильному заживлению. Если синяк особенно болезненен, больному может потребоваться некоторое время на восстановление без особых движений.
Ушиб бедра может потребовать медицинской помощи.Во время отдыха можно нагреть, используя грелку или грелку. Это не очень хорошо лечит синяк, но может временно расслабить область и помочь облегчить боль. Как только ушиб бедра начнет восстанавливаться, сделайте упражнения для облегчения заживления, например лягте на спину и осторожно подтяните колено к груди. Другое упражнение включает в себя вставание и подтягивание колена с травмированным бедром к противоположной стороне груди.
Бутылка с горячей водой, которая может помочь при ушибе бедра.Если синяк вызывает сильную боль или плохо заживает, возможно, потребуется обратиться к врачу по поводу травмы. Он сможет определить, является ли синяк чем-то большим.После того, как синяк заживает до такой степени, что упражнения на растяжку не причиняют вреда, пострадавший может начать ходить, бегать или использовать легкие веса, чтобы восстановить силы в этой области. После того, как синяк полностью зажил, он или она может вернуться к обычным занятиям, например, к спорту.
Пакет со льдом, который может помочь при боли от ушиба бедра.Поверхностные синяки обычно заживают быстро. .Оценка и лечение непреднамеренной потери веса у пожилых людей
1. Reife CM. Непроизвольная потеря веса. Med Clin North Am . 1995; 79: 299–313 ....
2. Фабины А.Р., Кильский DP. Оценка и лечение потери веса у пациентов домов престарелых. Клиника Гериатр Мед . 1997; 13: 737–51.
3. Чепмен К.М., Нельсон Р.А. Потеря аппетита: управление нежелательной потерей веса у пожилого пациента. Гериатрия .1994; 49: 54–9.
4. Фишер Дж., Джонсон М.А. Низкая масса тела и похудание у пожилых людей. J Am Diet Assoc . 1990; 90: 1697–706.
5. Мерден Р.А., Эйнсли Н.К. Недавняя потеря веса связана с краткосрочной смертностью в домах престарелых. J Gen Intern Med . 1994; 9: 648–50.
6. Райан С, Брайант Э, Елеазер П, Родос А, Гость К. Непреднамеренная потеря веса при длительном уходе: предиктор смертности у пожилых людей. Южный Мед J . 1995; 88: 721–4.
7. Уоллес Дж. И., Шварц RS, Лакруа, Аризона, Ульманн РФ, Перлман Р.А. Вынужденная потеря веса у пожилых амбулаторных больных: частота и клиническое значение. Дж. Ам Гериатр Соц . 1995; 43: 329–37.
8. Белый H, Пайпер С, Шмадер К. Связь изменения веса при болезни Альцгеймера с тяжестью заболевания и смертностью: продольный анализ. Дж. Ам Гериатр Соц .1998. 46: 1223–7.
9. Смит Г.П., Гиббс Дж. Сытые эффекты холецистокинина. Curr Concepts Nutr . 1988. 16: 35–40.
10. Левин А.С., Морли Дж. Э. Соматостатин, вводимый периферически, снижает уровень кормления за счет блуждающего механизма. Pharmacol Biochem Behav . 1982; 16: 897–902.
11. Морли Дж. Э., Наводнение JF, Горовиц М, Морли П.М., Уолтер MJ. Регулирование приема пищи периферическим введением амилина. Ам Дж. Физиол . 1994; 267: R178–84.
12. Morley JE. Анорексия старения: физиологические и патологические. Ам Дж. Клин Нутр . 1997; 66: 760–73.
13. Шиффман СС. Утрата вкуса и запаха при нормальном старении и болезнях. JAMA . 1997. 278: 1357–62.
14. Томпсон М.П., Моррис Л.К. Необъяснимая потеря веса у амбулаторных пожилых людей. Дж. Ам Гериатр Соц . 1991; 39: 497–500.
15.Морли Дж. Э., Кренцле Д. Причины потери веса в доме престарелых. Дж. Ам Гериатр Соц . 1994; 42: 583–5.
16. Рабиновиц М, Питлик С.Д., Лейфер М, Гарти М, Rosenfeld JB. Непреднамеренная потеря веса. Ретроспективный анализ 154 случаев. Arch Intern Med . 1986; 146: 186–7.
17. Мартон К.И., Сокс ХК, Krupp JR. Непроизвольная потеря веса: диагностическое и прогностическое значение. Энн Интерн Мед. . 1981; 95: 568–74.
18. Газвуд JD, Mehr DR. Диагностика и лечение похудания у пожилых людей. Дж Фам Прак . 1998. 47: 19–25.
19. Марксон EW. Функциональная, социальная и психологическая инвалидность как причина потери веса и независимости пожилых людей, живущих в сообществе. Клиника Гериатр Мед . 1997; 13: 639–52.
20. Морли Дж. Э., Серебряный AJ. Проблемы питания в доме престарелых. Энн Интерн Мед. . 1995; 123: 850–9.
21. Guigoz Y, Веллас Б, Гарри Пи Джей. Оценка состояния питания пожилых людей: мини-оценка питания как часть гериатрической оценки. Nutr Ред. . 1996; 54: S59–65.
22. Карр-Лопес С.М., Филипс СК. Роль лекарств в гериатрической неуспеваемости. Лекарства от старения . 1996; 9: 221–5.
23. Браймер С, Winograd CH.Флуоксетин у пожилых пациентов: есть ли повод для беспокойства? Дж. Ам Гериатр Соц . 1992; 40: 902–5.
24. Вердеры РБ. Клиническая оценка неспособности к развитию у пожилых людей. Клиника Гериатр Мед . 1997; 13: 769–78.
25. Yesavage JA, Бринк ТЛ, Роза TL, Лум О, Хуанг В, Адей М, и другие. Разработка и проверка шкалы скрининга гериатрической депрессии: предварительный отчет. J Psychiatr Res . 1982–83; 17: 37–49.
26. Вули М.А., Авинс А.Л., Миранда Дж., Браунер WS. Инструменты для выявления депрессии. Два вопроса так же хороши, как и многие. J Gen Intern Med . 1997; 12: 439–45.
27. Calle EE, Тун MJ, Петрелли Дж. М., Родригес К, Хит CW мл. Индекс массы тела и смертность в предполагаемой когорте взрослых США. N Engl J Med . 1999; 341: 1097–105.
28. Бек А.М., Овесен Л. При каком индексе массы тела и степени потери веса госпитализированные пациенты пожилого возраста должны относиться к группе риска по питанию? Clin Nutr . 1998. 17: 195–8.
29. Дуайер Дж. Т., Галло JJ, Райхель В. Оценка нутритивного статуса у пожилых пациентов. Am Fam Врач . 1993; 47: 613–20.
30. Fiatarone MA, О'Нил Э. Ф., Райан Н.Д., Клементс К.М., Соларес Г.Р., Нельсон МЭ, и другие.Физические упражнения и пищевые добавки при физической слабости у очень пожилых людей. N Engl J Med . 1994; 330: 1769–75.
31. Липшиц Д.А. Подходы к нутритивной поддержке пожилого пациента. Клиника Гериатр Мед . 1995; 11: 715–24.
32. Morley JE. Анорексия у пожилых людей: эпидемиология и оптимальное лечение. Лекарства от старения . 1996. 8: 134–55.
33. Fawcett J, Баркин Р.Л.Обзор результатов клинических исследований эффективности, безопасности и переносимости миртазапина для лечения пациентов с большой депрессией. J Влияет на Disord . 1998. 51: 267–85.
34. Volicer L, Стелли М, Моррис Дж, Маклафлин J, Volicer BJ. Влияние дронабинола на анорексию и нарушенное поведение у пациентов с болезнью Альцгеймера. Int J Гериатр психиатрия . 1997; 12: 913–9.
35.Чен ХК, Леунг SW, Ван СиДжей, Вс ЛМ, Фанг FM, Hsu JH. Влияние мегестрола ацетата и пропульсида на улучшение питания пациентов с раком головы и шеи, проходящих лучевую терапию. Радиатор Oncol . 1997. 43: 75–9.
36. Йе СС, У SY, Ли Т.П., Олсон Дж. С., Стивенс MR, Диксон Т, и другие. Улучшение показателей качества жизни и стимуляция набора веса после лечения пероральной суспензией мегестрола ацетата при гериатрической кахексии: результаты двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Дж. Ам Гериатр Соц . 2000; 48: 485–92.
37. Кардинал CG, Лопринзи К.Л., Шаид DJ, Хасс AC, Доза AM, Athmann LM, и другие. Контролируемое исследование ципрогептадина у онкологических больных с анорексией и / или кахексией. Рак . 1990; 65: 2657–62.
38. Гортер Р. Управление анорексией-кахексией, связанной с раком и ВИЧ-инфекцией. Онкология [Хантингт] . 1991; 5: 13–7.
39. Демлинг Р, Де Санти Л. Закрытие «незаживающей раны» соответствует коррекции потери веса с помощью анаболического агента оксандролона. Обработка стомной раны . 1998; 44: 58–62,64,66 пасс.
40. Донати Л, Зиглер Ф, Понгелли Г, Синьорини MS. Пищевая и клиническая эффективность орнитина альфакетоглутарата у пациентов с тяжелыми ожогами. Clin Nutr . 1999; 18: 307–11.
41. Шамбелан М, Маллиган И.К., Грюнфельд С, Даар ES, ЛаМарка А, Котлер Д.П., и другие.Рекомбинантный гормон роста человека у пациентов с истощением, связанным с ВИЧ. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Группа исследования Серостима. Энн Интерн Мед. . 1996; 125: 873–82.
42. Finucane TE, Рождество C, Трэвис К. Питание через зонд у пациентов с запущенной деменцией: обзор доказательств. JAMA . 1999; 282: 1365–70.
43. Уоллес Дж. И., Schwartz RS. Вынужденная потеря веса у пожилых амбулаторных больных: распознавание, этиология и лечение. Клиника Гериатр Мед . 1997. 13: 717–35.
.Почему у меня легко появляются синяки? (с картинками)
У всех время от времени синяки. Если кто-то постоянно бьется о мебель или занимается тяжелыми контактными видами спорта, ожидаются синяки. У некоторых людей легко появляются синяки, а других можно сбивать с ног без видимых синяков. Факторы, которые могут объяснить, почему у вас легко появляются синяки, включают количество жира, покрывающего ваше тело, хрупкие капилляры, тонкую или неэластичную кожу, генетические нарушения и заболевания крови. Любой, у кого часто появляются синяки, должен проконсультироваться с врачом, который может проверить наличие потенциально опасных заболеваний.
Человек с небольшим количеством жира может легко получить синяк.Как возникают синяки
Ушиб возникает, когда кровеносные сосуды под кожей разрываются или лопаются из-за шишки или травмы.При повреждении капилляры пропускают кровь под кожу, что приводит к появлению синяков пурпурного или красного цвета. Цвет синяка будет меняться по мере исчезновения опухоли и исчезновения синяка.
Человек с ушибом ногтя на ноге.Синяк может образоваться глубоко под поверхностью кожи. Более глубокие синяки могут поражать ткани и органы. Хотя вы не сможете увидеть эти синяки, они все равно могут опухать и вызывать боль. В случае травм или боли внутренних органов следует обратиться к врачу.
Пакет с замороженными овощами можно приложить к месту ушиба для облегчения боли.Причины легких синяков
Если у вас нет достаточного слоя жира на теле, то синяки иногда появляются с малейшей шишкой. Это одна из причин, почему у некоторых пожилых людей и детей легко появляются синяки. У них может не быть достаточного количества жира на руках и ногах, и они могут легко образовывать синяки в этих областях.У некоторых людей, особенно у пожилых людей, капилляры более хрупкие, или кожа тоньше, чем обычно, или теряет часть своей эластичности. Оба эти фактора могут облегчить возникновение синяков.
Легкие синяки могут быть признаком болезни Виллебранда.Другая причина, по которой у некоторых людей легко появляются синяки, - это редкое генетическое заболевание, называемое болезнью фон Виллебранда, которое препятствует правильному свертыванию крови.Это заболевание поражает не менее 1 процента всех людей. Симптомы болезни фон Виллебранда включают чрезмерное кровотечение, особенно в носу и деснах. Состояние также может привести к появлению синяков у больных, как правило, в необычных местах. Симптомы болезни фон Виллебранда могут быть очень легкими, поэтому часто остаются незамеченными. Болезнь фон Виллебранда лечится лекарством под названием десмопрессин.
Прикладывание пакета со льдом к синяку помогает ограничить кровотечение.Лечение
Синяк не является ненормальным. В некоторых случаях у вас могут возникать синяки время от времени без видимой причины. Цвет синяка иногда может выглядеть пугающе, и обычно он зависит от серьезности травмы. Если вы заметили необычный синяк, обратитесь к врачу.Синяки иногда могут быть симптомом другого заболевания, например нарушения в работе печени или механизма свертывания крови.
Дети, у которых недостаточно жира на ногах, могут легко получить синяки.Если у вас легко появляются синяки в результате случайных травм или травм, связанных со спортом, лучше всего ограничить количество возникающих кровотечений.Этого можно добиться, просто приложив к этому месту пакет со льдом. Если у вас нет льда, вы можете взять что-нибудь из морозильной камеры, например, пакет замороженных овощей, и приложить его к синяку.
При частых или необычных синяках следует обратиться к врачу.У людей с заболеваниями крови могут появиться серьезные синяки даже в результате незначительных несчастных случаев. .Спросите врача: Почему у моей жены так легко появляются синяки?
Почему у моей жены так легко появляются синяки?
Опубликовано: | Обновлено:
Недавно у моей жены начали появляться синяки на руках и тыльной стороне ладоней, но ни на какой другой части ее тела. Ей 73 года, и, хотя она вегетарианка, ее диета хороша. Синяки появляются и исчезают на разных участках без видимой причины.Почему так происходит?
Патрик Беррилл, по электронной почте.
Предплечья и кисти рук, скорее всего, будут повреждены во время повседневной деятельности, что приведет к ослаблению кровеносных сосудов.
Пожалуйста, не беспокойтесь, потому что, хотя эти синяки могут показаться тревожными, они не указывают на какое-либо заболевание. Вы были достаточно любезны, чтобы прислать мне фотографии синяков, изучение которых позволяет предположить старческую пурпуру, также известную как актиническая пурпура.
Они часто встречаются у пожилых людей и являются результатом длительного износа кровеносных сосудов кожи.Они ослабляются и склонны к разрыву, в результате чего кровь просачивается в окружающую область, вызывая безболезненный синяк.
Годы солнечных лучей также могут ослабить кровеносные сосуды, поэтому они обычно появляются на предплечьях и кистях рук.
Это также те области тела, которые с наибольшей вероятностью могут получить удар или повреждение во время повседневной деятельности - даже малейшая травма может привести к протечке сосудов.
Обычно легко отличить пурпуру, которая, по-видимому, есть у вашей жены, от другого состояния, которое мы называем «легкими синяками».
Синяки при пурпуре ярко-фиолетового цвета и безболезненны. Это потому, что синяк образуется на самых верхних уровнях кожи, вдали от нервных окончаний. Протекающая кровь находится очень близко к коже, поэтому цвет такой яркий.
«Легкое образование синяков» - это состояние, которое наблюдается у более молодых пациентов, и, как следует из названия, легко образуются синяки на коже. Эти синяки часто намного темнее и, поскольку они могут образовываться в более глубоких слоях кожи, более болезненны.
СВЯЗАТЬСЯ С ДР SCURR
Чтобы связаться с доктором Скарром с вопросом о состоянии здоровья, напишите ему по адресу Good Health Daily Mail, 2 Derry Street, London W8 5TT или по электронной почте [email protected], включая контактные данные.
Доктор Скурр не может вступать в личную переписку.
Его ответы не могут применяться к отдельным случаям и должны рассматриваться в общем контексте.
Существует ряд возможных причин. Одна из возможных причин - дефицит витаминов, например, острая нехватка витамина С (цинга), которая может ослабить кровеносные сосуды, что приведет к разрыву и появлению синяков.Витамин К (обычно получаемый из зеленых листовых овощей и злаков) имеет решающее значение для свертывания крови, поэтому его значительный дефицит также может привести к синякам.
В некоторых случаях слишком большое количество определенного питательного вещества (обычно в результате приема слишком большого количества добавок) также может вызвать синяки из-за воздействия на кровеносные сосуды - в том числе витамин Е, имбирь и гинкго.
Другой возможной причиной является нарушение, препятствующее правильному свертыванию крови, такое как гемофилия и цирроз печени.
Как правило, рекомендуется записаться на прием к терапевту, если вы заметили, что синяки появляются быстрее.
Однако я рад сообщить, что состояние вашей жены не является ужасным и не требует дальнейшего расследования. Хотя она может подумать, что это неприглядно, это не признак плохого здоровья.
В январе прошлого года мне удалили большой камень в почке с помощью лазера, но спустя шесть месяцев был обнаружен еще один камень. До прошлого года у меня никогда не было проблем.Как мне перестать их получать?
Ева Гаан, по электронной почте.
Камни в почках - обычная проблема. Примерно каждый десятый мужчина и каждая 20 женщина имели хотя бы один к 70 годам.
Они образуются, когда два ненужных вещества, оксалат кальция и фосфат кальция, начинают кристаллизоваться в почках и в конечном итоге затвердевают с образованием камни.
Камни диаметром менее 4 мм обычно выводятся самопроизвольно, но необходимо удалить 10 или более процентов, либо потому, что они вызывают сильную боль, либо потому, что камень блокирует мочеточник, соединяющий трубу. почка к мочевому пузырю.
Удаление обычно включает разбивание камня с помощью лазера, ультразвука или высокоэнергетических звуковых волн, а затем либо удаление фрагментов под общим наркозом, либо предоставление им возможности выйти в обморок естественным путем.
Мы до сих пор не понимаем, почему у некоторых людей они развиваются, а у других нет, но они связаны с хроническими инфекциями мочевыводящих путей, некоторыми видами рака, подагрой и хроническим обезвоживанием.
С точки зрения профилактики, существуют различные факторы, которые взаимодействуют, вызывая образование камней, и, следовательно, их остановка включает в себя ряд шагов.
В целом, все они направлены на уменьшение содержания кальция и оксалатов в моче или повышение уровня цитрата, который предотвращает образование камней.
Самым важным фактором профилактики является употребление большого количества воды. Это увеличивает поток жидкости через почки, а также снижает концентрацию любых камнеобразующих веществ.
Вода идеальна, хотя может помочь любая жидкость - за одним исключением грейпфрутового сока, который, как было показано, увеличивает риск образования камней, хотя нам неясно, почему это так.
В целом рекомендуется пить достаточно воды, чтобы вырабатывать не менее двух литров мочи в день, поэтому вам следует посещать туалет примерно четыре-пять раз в день.
С точки зрения продуктов питания, основные моменты заключаются в следующем. Во-первых, ограничьте потребление животного белка, который является фактором риска, поскольку он содержит серу и производит больше кислоты, что, по-видимому, увеличивает образование камней. (Этот фактор риска особенно относится к мужчинам, в меньшей степени к женщинам.)
Еще от Мартина Скурра для Daily Mail ...
Затем увеличьте потребление овощей и фруктов, так как они богаты калием, который уменьшает образование камней, и уменьшите потребление соли, так как это увеличивает риск образования камней.
Мы также знаем, что ограничение сахарозы (столовый сахар) и фруктозы (также известной как фруктовый сахар) снижает риски. Но не избегайте фруктов - вместо этого попробуйте ограничить потребление сока.
Как ни парадоксально, ограничение кальция не рекомендуется, поскольку данные показывают, что это не имеет значения.
Однако у пациентов с камнями, которым необходимы добавки кальция, например, для лечения остеопороза, также может помочь прием тиазидного диуретика (отпускаемого по рецепту лекарства), который помогает организму удерживать кальций, так что его меньше. выводится из организма и не проходит через почки.
Камни в почках могут стать настоящим кошмаром. Профилактика требует долгосрочного целенаправленного подхода, но ключом к этому является привычка пить два-три литра воды в день.
Кстати. . .
Этот сторожевой таймер заботится только о себе
Итак, что нам делать с последними новостями о некомпетентной Комиссии по качеству обслуживания (CQC)? На всякий случай, если вам нужно напомнить, это сторожевой пес, предназначенный для обеспечения того, чтобы медицинские работники были на высоте.
Недавно Кей Шелдон, неисполнительный директор организации, дала свисток. Обязанность CQC - проверить, безопасны ли больницы и соответствуют ли они требованиям, но г-жа Шелдон заявила, что на самом деле он скрыл обнаружение серьезных проблем в больницах, таких как Фернесс Дженерал (входит в фонд Morecambe Bay NHS Trust).
CQC выдала доверительному фонду чистую справку о состоянии здоровья, но тревожные сообщения о младенческой смертности в больнице теперь привели к публичному расследованию. Эта новость появилась на той же неделе, когда мы узнали, что врачи общей практики тратят миллионы, пытаясь подготовиться к обязательной регистрации и проверке CQC.
По-прежнему существует озабоченность по поводу качества ухода за пациентами (изображение представлено моделями)
Эти деньги тратятся в период серьезных сокращений в быстро меняющейся Службе здравоохранения; время, когда уход за пациентами и клинические услуги подвергаются огромному финансовому давлению; и время, когда сами врачи уже проходят процесс повторной валидации и перелицензирования Генеральным медицинским советом.
Независимый сектор, не связанный с NHS, в течение нескольких лет подвергался проверке Комиссией по качеству медицинского обслуживания: именно здесь эти шутники режут зубы. Чиновники учились работе на рабочем месте - как еще новобранцы осваивают свое ремесло?
Однако по большей части они тратили свое время на бесконечную реорганизацию. Первоначально CQC был создан в 2000 году как Национальная комиссия по стандартам в области здравоохранения, переформирована в Комиссию по аудиту и инспекции здравоохранения, затем преобразована в Комиссию по здравоохранению и теперь выставляется под своим нынешним названием.
Не пора ли отказаться от этой нелепой, трудоемкой и дорогостоящей неудачи? Министр внутренних дел увидел свет с Пограничным агентством Великобритании и закрыл его. Здесь должно произойти то же самое.
Эта организация просто отвлекает от реальной задачи - ухода за больными пациентами.
Эти организации, похоже, действуют исключительно для выплаты пособий по найму и пенсионных соглашений группы государственных служащих. Пришло время воспользоваться «новой метлой», о которой они болтали, и смести их всех.
.
