.
.

Лечение ушиб зуба


Ушиб зуба: причины, симптомы, диагностика, лечение

Механическое повреждение зуба при травмах без нарушения его целостности называется ушибом. Этот вид травмы распространен у детей и взрослых, особенно у спортсменов. По статистике, среди всех травм молочных зубов ушиб занимает 2,5%; ушибы постоянных зубов составляют 1,5% от общего количества травматических повреждений в постоянном прикусе.

Даже если зуб после ушиба выглядит без изменений, необходимо посетить стоматолога для предупреждения развития осложнений, связанных с травмой.

Причины ушибов

Причина ушиба – сильный удар, который может произойти в таких ситуациях:

Симптомы

Сильный удар по зубу сопровождается повреждением тканей периодонта, при этом происходит разрыв некоторых волокон, мелких кровеносных сосудов. Видимых структурных нарушений в зубе не происходит, при визуальном осмотре он выглядит неповрежденным. После ушиба зуб остается неподвижным, редко наблюдается незначительная подвижность. Десна в области травмированного зуба отекает.

В первые часы после удара пациенты испытывают болезненность в зубе, усиливающуюся при надкусывании; боли носят ноющий характер. Зуб ощущается высоким, из-под десны около него может происходить небольшое кровотечение. При ушибе может повреждаться сосудисто-нервный пучок зуба, то есть травмируется пульпа, при этом происходит кровоизлияние в пульпарную камеру, эмаль при этом приобретает розовую окраску. Сильный ушиб может привести к гибели пульпы.

Нередко при ушибе на зубной эмали появляются трещины, которые можно обнаружить только при специальном обследовании.

Диагностика

Наиболее точные сведения о состоянии корней дает компьютерная томография – метод рентген-исследования, который позволяет получить трехмерное изображение зуба. Результаты обследования отображаются на экране компьютера, их обязательно переносят на CD-диск или USB-флеш-накопитель.

Рентгенологическое обследование при ушибе зуба выявляет небольшое расширение периодонтальной щели.

Обследование проводится через 2 или 3 дня после травмы, так как в первый день может быть снижена реакция пульпы из-за травматического неврита. Обязательно проводят электрический тест на соседних здоровых зубах, чтобы сравнить уровни чувствительности. Через 3-4 недели после травмы ЭОД повторяют.

Осложнения после ушиба

При ушибах прогноз обычно благоприятный, но в некоторых случаях травма может повлечь такие осложнения:

Лечение

Профилактика

Чтобы предупредить травмы зубов, необходимо:

 

Что такое сотрясение молочного зуба и как с ним бороться? - Обсуждения Oasis

Этот пост является адаптацией статьи о сотрясении, найденной в Dental Trauma Guide

Сотрясение мозга - это повреждение опорных структур зуба без повышенной подвижности или смещения зуба, но с болью при перкуссии и без кровоточивости десен.

Этиология

Диагностика

Описание: Травма опорных структур зуба без повышенной подвижности или смещения зуба, но с болью при перкуссии и без кровоточивости десен.

Диагностические признаки сотрясения мозга преходящие. Поэтому невозможно диагностировать сотрясение мозга, если обследование проводится через несколько дней после травмы.

Визуальные знаки: Не перемещается.

Тест на удар: Нежность при прикосновении или постукивании.

Тест на мобильность: Нет повышенной мобильности.

Тест на чувствительность пульпы: Недостоверно для молочных зубов. Непоследовательные результаты.

Рентгенологические данные: Рентгенологические отклонения отсутствуют.Нормальное пародонтальное пространство.

Рекомендованные рентгенограммы: Рекомендуется окклюзионная экспозиция для выявления возможных признаков смещения или наличия перелома корня. Кроме того, рентгенограмму можно использовать в качестве ориентира в случае будущих осложнений.

Лечение

В лечении нет необходимости, только наблюдение.

Инструкции для пациентов

Последующая деятельность

Клинический контроль через 1 неделю, 6-8 недель.

Список литературы

  1. Borum MK, Andreasen JO. Последствия травмы первичных резцов верхней челюсти. I. Осложнения молочного прикуса. Endod Dent Traumatol 1998; 114: 31-44.
  2. Флорес MT.Травматические повреждения молочного зубного ряда. Обзор. Дент Травматол 2002; 18: 287-298.
  3. Malmgren B, Andreasen JO, Flores MT, Robertson A, DiAngelis AJ, Andersson L, Cavalleri G, Cohenca N, Day P, Hicks ML, Malmgren O, Moule AJ, Onetto J, Tsukiboshi M. Рекомендации Международной ассоциации стоматологической травматологии для лечение травматических стоматологических травм: 3. Травмы молочных зубов. Дент Травматол 2012; 28: 174-82.

У вас есть вопросы по этой теме? Есть ли у вас какие-либо комментарии или предложения? Пишите нам по адресу oasisdiscussions @ cda-adc.около

Приглашаем вас прокомментировать этот пост и предоставить дополнительную информацию, разместив сообщение в поле для комментариев, которое вы найдете, нажав на «Оставить ответ» ниже. Вы можете оставаться анонимным, и ваш адрес электронной почты не будет опубликован.

.

Сотрясение мозга - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач оценит ваши признаки и симптомы, изучит вашу историю болезни и проведет неврологический осмотр. Признаки и симптомы сотрясения мозга могут появиться только через несколько часов или дней после травмы.

Обследования, которые ваш врач может выполнить или порекомендовать, включают неврологическое обследование, когнитивное тестирование и визуализацию.

Неврологическое обследование

После того, как ваш врач задаст подробные вопросы о вашей травме, он или она может провести неврологическое обследование.Эта оценка включает проверку вашего:

Когнитивное тестирование

Ваш врач может провести несколько тестов для оценки ваших мыслительных (когнитивных) навыков во время неврологического обследования. При тестировании можно оценить несколько факторов, в том числе ваш:

Визуализирующие тесты

Визуализация мозга может быть рекомендована некоторым людям с такими признаками и симптомами, как сильные головные боли, судороги, повторяющаяся рвота или ухудшающиеся симптомы.Визуализация головного мозга может определить, серьезна ли травма и вызвала ли она кровотечение или опухоль черепа.

Компьютерная томография черепа (КТ) - стандартный тест у взрослых для оценки состояния мозга сразу после травмы. При сканировании CT используется серия рентгеновских лучей для получения изображений поперечного сечения вашего черепа и мозга.

Для детей с подозрением на сотрясение мозга сканирование CT используется только при соблюдении определенных критериев, таких как тип травмы или признаки перелома черепа.Это необходимо для предотвращения радиационного облучения детей раннего возраста.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для выявления изменений в вашем мозгу или для диагностики осложнений, которые могут возникнуть после сотрясения мозга.

MRI использует мощные магниты и радиоволны для получения детальных изображений вашего мозга.

Наблюдение

Вам может потребоваться госпитализация на ночь для наблюдения после сотрясения мозга.

Если ваш врач согласен с тем, что вы можете наблюдать дома, кто-то должен остаться с вами и проверить вас в течение как минимум 24 часов, чтобы убедиться, что ваши симптомы не ухудшаются.

Вашему опекуну, возможно, потребуется регулярно будить вас, чтобы убедиться, что вы можете нормально просыпаться.

Лечение

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь своему мозгу выздороветь и ускорить выздоровление.

Физический и психологический отдых

В первые несколько дней после сотрясения мозга относительный отдых является наиболее подходящим способом восстановления мозга. Ваш врач порекомендует вам физически и морально отдохнуть, чтобы оправиться от сотрясения мозга.

Относительный отдых, который включает ограничение деятельности, требующей мышления и умственной концентрации, рекомендуется в первые два дня после сотрясения мозга. Однако полный отдых, например, лежание в темной комнате и избегание всех раздражителей, не способствует восстановлению и не рекомендуется. В первые 48 часов вам следует в целом ограничить действия, требующие высокой умственной концентрации, например, видеоигры, просмотр телевизора, выполнение школьных заданий, чтение, текстовые сообщения или использование компьютера, если эти действия вызывают ухудшение ваших симптомов.

Вам также следует избегать физических нагрузок, которые усиливают любые из ваших симптомов, таких как общие физические нагрузки, занятия спортом или любые энергичные движения, до тех пор, пока эти действия не перестанут вызывать ваши симптомы.

После периода относительного отдыха рекомендуется постепенно увеличивать повседневную активность, например, экранное время, если вы можете терпеть их, не вызывая симптомов. Вы можете начинать как физическую, так и умственную деятельность на уровнях, которые не вызывают серьезного ухудшения симптомов.Было показано, что легкие упражнения и физическая активность, переносимая через несколько дней после травмы, ускоряют выздоровление; тем не менее, вам следует избегать любых действий, которые связаны с высоким риском повторного удара головой, пока вы полностью не выздоровеете.

Ваш врач может порекомендовать вам сократить учебные дни или рабочие дни, делать перерывы в течение дня или изменить или уменьшить учебные нагрузки или рабочие задания по мере выздоровления от сотрясения мозга. Ваш врач может также порекомендовать различные методы лечения, такие как реабилитация зрения, реабилитация при проблемах с равновесием или когнитивная реабилитация при проблемах с мышлением и памятью.

Возвращение к повседневной деятельности

По мере улучшения симптомов вы можете постепенно добавлять больше действий, требующих мышления, например, выполнение большего количества школьных или рабочих заданий, или увеличение времени, проводимого в школе или на работе.

Ваш врач скажет вам, когда вам будет безопасно возобновить легкую физическую активность. Обычно по прошествии первых нескольких дней после травмы вам разрешается выполнять легкую физическую нагрузку - например, кататься на велотренажере или бегать трусцой - до полного исчезновения симптомов, если это не ухудшает их значительно.

В конце концов, когда все признаки и симптомы сотрясения мозга исчезнут, вы и ваш врач можете обсудить шаги, которые вам необходимо предпринять, чтобы снова безопасно заниматься спортом. Слишком быстрое возобновление занятий спортом увеличивает риск повторной черепно-мозговой травмы.

Обезболивание

Головные боли могут возникать через несколько дней или недель после сотрясения мозга. Чтобы справиться с болью, спросите своего врача, безопасно ли принимать обезболивающее, такое как ацетаминофен (тайленол и другие). Избегайте других болеутоляющих средств, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) И аспирин, так как эти лекарства могут увеличить риск кровотечения.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Подготовка к приему

Важно, чтобы любой, у кого травма головы, был осмотрен врачом, даже если неотложная помощь не требуется.

Если ваш ребенок получил травму головы, которая вас беспокоит, немедленно обратитесь к врачу.В зависимости от признаков и симптомов ваш врач может порекомендовать немедленно обратиться за медицинской помощью.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к посещению врача и максимально эффективно использовать его.

Что вы можете сделать

При сотрясении мозга вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:

В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы, которые возникают во время вашего приема.

Чего ожидать от врача

Если вы будете готовы ответить на вопросы врача, это может дать вам время, чтобы обсудить любые моменты, о которых вы хотите поговорить подробно.

Вы или ваш ребенок должны быть готовы ответить на следующие вопросы о травме и связанных с ней признаках и симптомах:

Что вы можете сделать за это время

Самое важное, что нужно сделать перед визитом, - это избегать действий, которые значительно усиливают ваши симптомы, и тех, которые имеют повышенный риск повторного удара головой.Это включает в себя отказ от занятий спортом или других физических нагрузок, повышающих частоту сердечных сокращений, таких как бег, или требующих сильных мышечных сокращений, таких как тяжелая атлетика.

Постепенно возобновляйте свою обычную повседневную деятельность, включая время перед экраном, так как вы сможете терпеть их без значительного ухудшения симптомов.

Если у вас болит голова, ацетаминофен (тайленол и др.) Может облегчить боль. Избегайте приема других болеутоляющих средств, таких как аспирин или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и другие), если вы подозреваете, что у вас сотрясение мозга.Это может увеличить риск кровотечения.

22 февраля 2020 г.

.

Постоянные зубы - Справочник по травмам зубов

Травматические повреждения постоянных зубов

Ознакомьтесь с рекомендациями Международной ассоциации стоматологической травматологии (IADT) по лечению травматических повреждений зубов ЗДЕСЬ.

Или воспользуйтесь Справочником по стоматологическим травмам, чтобы получить полную информацию о лечении и прогнозе, пока пациент ждет в кресле.

Правильное лечение и последующее наблюдение могут иметь решающее значение для выживания зуба. Риск серьезных долгосрочных осложнений, таких как резорбция, связанная с анкилозом или резорбция, связанная с инфекцией, высок в зубах с травмами интрузии и отрыва.

Членство в DTG дает вам доступ к подробным анимированным инструкциям по лечению всех травматических повреждений постоянных и первичных зубов. Используйте средство отслеживания травм зубов, чтобы обеспечить правильную диагностику всех переломов и вывихов, а также получить доступ к оценкам прогноза, основанным на фактических данных, на основе более чем 4000 случаев пациентов с долгосрочным наблюдением.

Справочник по травмам зубов охватывает

Вывих с травмами:

Травмы переломов:


.

Травматические повреждения зубов - Типы, особенности и лечение

Травматические повреждения возникают в результате воздействия на зубы внешней силы, которая приводит к травме или повреждению зуба. В зависимости от типа травмы могут быть поражены зубы, челюсти или мягкие ткани. В зависимости от типа и степени травмы оценивается серьезность травмы, и на основании этого определяется план лечения.

Для правильной диагностики клинических признаков необходимо рентгенологическое обследование, чтобы сформулировать лучший план лечения травмы.

Типы травматических повреждений зубов:

Сотрясение зубов :

Это повреждение опорных структур зубов в результате травмы дробящего типа. Структуры, пораженные этим типом травмы, - это структура зуба, периодонтальная связка и апикальная область. Из-за травмы опорных конструкций на участке возникает воспалительный отек.

Клинические признаки сотрясения мозга включают - боль, отек в апикальной области пораженного зуба, подъем зуба из лунки.Видна небольшая подвижность зуба и болезненность при укусе. Также виден перелом зуба.

Рентгенологические особенности сотрясения мозга : Расширение пародонтальной связки на верхушке. Если не лечить, видны периапикальные поражения.

Вывихи зубов :

Это расшатывание или вывих зуба из-за травмы, приводящей к потере пародонтальной связки. Есть три типа вывихов зубов в зависимости от того, в какую сторону перемещается зуб.

Клинические признаки Luxation - подвижность зуба, болезненность при перкуссии, боль при укусе, кровотечение через десну в шейном отделе.

Во всех этих случаях в конечном итоге это приведет к некрозу или кальцификации пульпарной камеры и корневого канала, что на рентгенограмме рассматривается как периапикальное поражение.

Авульсия :

Это полное смещение зуба из лунки и, следовательно, его также называют экзартикуляцией.Чаще всего поражаются центральные резцы верхней челюсти, которые находятся непосредственно на линии травмы от падения или удара. Лунка будет заполнена сгустком крови, так как зуб полностью вытеснен из лунки. Клинической оценки обычно достаточно для определения отрыва, но в некоторых случаях требуется рентгенологическая оценка, чтобы исключить смещение зуба или частей зуба в соседние мягкие или твердые ткани.

Повторная имплантация зуба в лунку требуется для лечения отрыва, она требует определенных шагов, чтобы убедиться, что вырванный зуб не отторгается организмом, и сохранение зуба вне лунки важно для ее успеха.

Перелом зубов:

Это наиболее распространенный тип травматического повреждения зуба. Под переломом зуба понимается разрушение структуры зуба на части в результате падения или удара по зубам. В этом случае чаще всего поражаются центральные резцы верхней челюсти, которые чаще всего встречаются у детей. Существует множество классификаций переломов зубов.

Классификация переломов зуба в коронарной части:

Классификация перелома зуба по Беннетсу:

Беннетт включил в эту классификацию переломы с повреждениями корня и корня. Переломы делятся на 5 классов:

Класс 1 : Перелом или травма зубов без перелома коронки или корня.По мобильности он делится на два типа

Класс 2 : Перелом только коронковой части зуба без какого-либо поражения пульпы или корня. Он делится на два типа в зависимости от участия дентина.

Класс 3 : Перелом коронки с вовлечением пульпы

Класс 4 : Перелом корня зуба

Класс 5 : Вырыв зуба из лунки

Статья Варуна Пандулы

Я Варун, стоматолог из Хайдарабада, Индия, стараюсь помочь всем понять стоматологические проблемы и методы лечения и упростить стоматологическое образование для студентов-стоматологов и стоматологического братства.Если у вас есть какие-либо сомнения, не стесняйтесь связаться со мной или прокомментировать сообщение, спасибо за посещение.

.

Смотрите также