.
.

Лечение ушиб локтевого нерва


Защемление нерва в локтевом суставе: симптомы, диагностика, лечение

Защемление нерва в локтевом суставе.

Защемление нерва в локтевом суставе — состояние, характеризующееся болевыми ощущениями в руке, ограничением ее подвижности вследствие нарушения иннервации. Патология возникает в результате сдавливания нервных волокон костными структурами, новообразованиями, мышцами, сухожилиями. Защемление происходит из-за повреждения сочленения, обострения патологий опорно-двигательного аппарата. Нерв расположен непосредственно под кожей, поэтому его сдавливание провоцирует микротравмирование тканей при постоянной опоре на локоть.

Для выставления диагноза используются специальные тесты, проводятся инструментальные исследования — рентгенография, МРТ, КТ, электромиография. Лечение обычно консервативное. Применяются системные и наружные препараты, физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК. При неэффективности консервативных методов проводится хирургическая операция.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Область расположения локтевого нерва — сложно устроенные сухожильно-костные каналы. Даже при их незначительном сужении на нервные волокна производится механическое воздействие. От силы сдавливания зависит выраженность симптоматики патологического состояния. Сужение сухожильно-костного канала может быть спровоцировано деформацией хрящевых, костных тканей. Также причиной защемления становится воспалительный процесс в сухожилии или его влагалище, приводящий к увеличению размеров этих структур. Сдавливание происходит и в результате воспаления мышц или связок, формирования доброкачественных или злокачественных новообразований. В составе локтевого нерва есть группы волокон, отвечающих за тактильные ощущения и движения. Поэтому при повреждении возникает онемение, боли, тугоподвижность. Защемление нерва в локтевом суставе провоцируют следующие патологии и травмирующие факторы:

Тенденит локтевого сустава.

Предпосылкой для сужения костно-сухожильного канала могут стать эндокринные расстройства (сахарный диабет, тиреотоксикоз), повышенные физические нагрузки, психоэмоциональные нарушения, частые переохлаждения.

Клиническая картина

Ведущий симптом защемления нерва в локтевом суставе — боль различной степени выраженности. При незначительном сдавливании она ноющая, тупая, усиливающаяся при движении рукой. Для серьезного повреждения нервных волокон характерен интенсивный болевой синдром. Дискомфортные ощущения возникают даже при попытке изменить положение тела. Они мешают спать по ночам, становятся «грызущими». Утром человек чувствует себя вялым, разбитым, слабым. В течение дня при малейшем неловком движении защемление проявляет себя острой, пронизывающей, «пульсирующей» болью, иррадиирущей в кисти, предплечья, плечи. В клинической картине защемления нерва присутствуют и такие специфические признаки:

Клиническая картина защемления нерва при обострении воспалительных патологий несколько разнится с симптоматикой травмы локтевого сустава. При механическом повреждении тканей на первое место выходит боль и снижение объема движений. А при артритах локтевого сустава, в том числе деформирующих, ведущим признаком становится онемение и мышечная атрофия. Нарушение трофики приводит к дефициту питательных веществ в суставе, поражению хрящевых тканей, развитию дегенеративно-дистрофических патологий.

Диагностические мероприятия

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, изучения анамнеза. Косвенным подтверждением защемления нерва служит наличие предшествующих травм, эндокринных, неврогенных, суставных патологий. Наиболее информативны в диагностировании сдавливания нервных волокон тесты Фромана. Врач просит пациента сжать крышку стола таким образом, чтобы она находилась между его большими и указательными пальцами. Даже при незначительном ущемлении большие пальцы будут смещаться вбок или сгибаться в межфаланговых сочленениях.

Следующий тест — захват бумажного листа боковыми поверхностями выпрямленных пальцев. Пациент с защемлением локтевого нерва с поставленной задачей не справится. Лист бумаги он удержать сможет, но при этом будет сгибать пальцы («когтеобразная птичья кисть»).

Тест Фромана.

Затем врач выявляет симптом Тиннеля, определяет степень его выраженности. Он надавливает на кожные покровы, расположенные над кубитальным каналом локтевого сустава. Такое движение вызывает покалывание в большом, указательном и среднем пальцах. Выраженность симптома обнаруживается с помощью изменения интенсивности надавливания.

Инструментальные и биохимические исследования для выявления защемления локтевого нерва Суть диагностического мероприятия
Рентгенография Проводится для оценки последствий травм и состояния локтевого сустава. На полученных изображениях визуализируются костные структуры, контуры суставных щелей. Исследование позволяет обнаружить костные наросты (остеофиты), сдавливающие нервные волокна
МРТ или КТ Метод наиболее информативен при воспалении сухожилий, мышц, связок, мягких тканей. Помогает в динамике оценить кровоснабжение всех соединительнотканных структур локтя
Электромиография Исследование проводится для выявления поражения мышц, локализации и распространения патологии. Позволяет обнаружить один из ведущих признаков защемления — мышечную атрофию
Электронейрография Этот метод исследования скорости проведения электрического импульса по нервам помогает обнаружить расстройство иннервации. Функциональная проба выявляет повреждение периферических нервов, уровень и характер поражения
Биопсия Биохимическое исследование проводится при подозрении на сдавливание нерва новообразованием. Оно помогает дифференцировать злокачественные и доброкачественные опухоли

Тактика лечения

К лечению защемления нерва в локтевом суставе практикуется комплексный подход. Все клинические проявления исчезают после устранения причины защемления локтевого нерва. Удаляются новообразования, сшиваются поврежденные связки, сухожилия, мышцы. Когда сдавливание спровоцировано воспалительным процессом любой этиологии, проводится его купирование. Пациентам рекомендуется избегать длительного упора на локти, использовать мягкие валики для предупреждения пережатия нервных волокон.

Фармакологические препараты

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

При отсутствии противопоказаний (гастритов, язв желудка) пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства. НПВС редко используются в таблетированных формах при защемлении нерва из-за их неизбирательного действия. Практикуется лечение мазями, кремами, гелями. В терапевтические схемы включаются Нурофен, Вольтарен, Артрозилен, Индометацин, Ибупрофен. Наружные НПВС быстро устраняют боль в локте, воспаление, отечность, скованность движений.

При неэффективности нестероидных средств или жалобах пациента на острые, пронизывающие боли проводятся медикаментозные блокады:

Лекарственные средства обычно используются в комбинациях. После смешивания инъекционных растворов осуществляется периартикулярная блокада. Раствор вводится в область воспаленных тканей около поврежденного нерва. Обычно достаточной одной процедуры для улучшения самочувствия больного. У глюкокортикостероидов широкий перечень противопоказаний, для них характерны выраженные побочные проявления. Поэтому гормональные средства используются редко.

После купирования воспалительного процесса (примерно через 3-4 дня лечения) назначаются мази с согревающим действием. Это Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал, Наятокс. После их втирания в область локтя ускоряется кровообращение, нормализуется иннервация, в том числе за счет рассасывания отеков и гематом.

В терапии защемления нервов практически всегда применяются препараты следующих клинико-фармакологических групп:

При любых патологиях опорно-двигательного аппарата в лечебные схемы включаются препараты с витаминами группы B (пиридоксин, тиамин, цианкобаламин). Это Комбилипен, Мильгамма, Нейробион, Нейромультивит, Пентовит.

Немедикаментозная терапия

При сильном ущемлении нерва в костно-сухожильном канале пациентам показано ношение ортопедических приспособлений — жестких или полужестких ортезов, эластичных бандажей. При травме или серьезном повреждении нервных волокон может быть наложена гипсовая лангетка. Больным рекомендуется избегать каких-либо нагрузок на сустав, не совершать частых монотонных движений кистью, следить, чтобы пальцы не находились в согнутом положении. В процессе лечения проводятся 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур:

Физиотерапия для лечения защемления локтевого нерва.

Такие мероприятия оказывают разноплановое положительное воздействие на нервные волокна и суставные структуры. Улучшается трофика, кровообращение, микроциркуляция, стимулируется регенерация поврежденных тканей. Сразу после диагностирования защемления врач ЛФК разрабатывает индивидуальный комплекс упражнений. Их ежедневное выполнение позволяет избежать развития атрофии скелетной мускулатуры, способствует наращиванию мышечного корсета.

Если причиной патологического состояния стали эндокринные, метаболические, неврогенные расстройства, то проводится их одновременная терапия с лечением защемления нерва. В таких случаях требуются консультации психотерапевта, невропатолога, эндокринолога.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Травма локтевого нерва - симптомы, причины, лечение

Что вызывает повреждение локтевого нерва?

Существует множество причин травм локтевого нерва, включая давление, травмы и болезни. В некоторых случаях травмы локтевого нерва могут возникать без известной причины.

Наиболее частой причиной повреждения локтевого нерва является расширенное давление на локтевой нерв, известное как защемление локтевого нерва. Когда локтевой нерв перемещается от плеча к руке, он проходит через два тканевых туннеля: локтевой канал за локтем и канал Гийона на запястье.Оба туннеля являются обычными местами, в которых локтевой нерв может быть сдавлен и поврежден. Локтевой нерв также может быть сдавлен на шее или под ключицей.

Зажатие локтевого нерва может возникнуть в результате отека мягких тканей, кист или повреждения костей рук. Повреждения костей, вызывающие повреждения локтевого нерва, включают артрит, вывих локтя, переломы локтя и запястья, а также костные шпоры. Повторяющиеся движения руки и кисти, обширное сгибание локтя и длительное давление на ладонь также могут вызвать травмы локтевого нерва.

Повреждения локтевого нерва также могут быть результатом прямой травмы нерва. Наконец, любое заболевание всего тела, которое, как известно, вызывает повреждение нервов, например диабет или гипотиреоз, может повлиять на локтевой нерв.

Каковы факторы риска повреждения локтевого нерва?

Ряд факторов повышают риск развития повреждения локтевого нерва. Не все люди с факторами риска получат повреждение локтевого нерва.Факторы риска повреждения локтевого нерва включают:

Снижение риска повреждения локтевого нерва

Вы можете снизить риск повреждения локтевого нерва:

.

Лечение повреждений локтевого нерва

Лечение повреждений локтевого нерва:

При раннем распознавании и лечении во многих случаях можно обратить вспять симптомы повреждения локтевого нерва до того, как произойдет необратимое повреждение. Первым шагом в лечении является профилактика расстройства. В наиболее успешных планах лечения и профилактики используется многоаспектный подход, направленный на снятие давления и сдавливания локтевого нерва.

Сюда входит изменение или ограничение повторяющихся движений.Частые периоды отдыха и изменения активности рук, запястий и локтей являются ключом к предотвращению повреждения локтевого нерва из-за повторяющихся действий. Велосипедистам также важно правильно подогнать велосипеды, чтобы минимизировать давление на локтевой нерв. Человек, использующий костыли, должен использовать правильную технику ходьбы с костылями, чтобы минимизировать давление на локтевой нерв под мышками. Неправильно подогнанные или слишком тугие гипсовые повязки на верхних конечностях необходимо открывать и / или заменять, чтобы уменьшить давление на локтевой нерв.

Использование ортопедических шин для локтевого сустава также может помочь в ограничении чрезмерного сгибания локтя, которое может привести к повреждению локтевого нерва.

Лечение также включает в себя диагностику и лечение любых возможных основных состояний, которые могут оказывать давление на локтевой нерв, таких как артрит или костные шпоры.

Кортикостероиды также могут использоваться для уменьшения воспаления и боли при повреждении локтевого нерва. Обычно они вводятся путем прямой инъекции в пораженный участок.Противовоспалительные препараты обычно используются для контроля симптомов повреждения локтевого нерва. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил) и аспирин. НПВП очень эффективны при лечении боли и воспаления при повреждении локтевого нерва. Однако длительное использование НПВП может вызвать серьезные, даже опасные для жизни, побочные эффекты и нежелательные явления. К ним относятся кровоточащие пептические язвы и возможные проблемы с сердцем и сердечно-сосудистые заболевания.

Для некоторых людей, которым другие меры не помогают, операция, называемая декомпрессией локтевого нерва, может быть вариантом уменьшения давления на локтевой нерв.Альтернативные методы лечения могут включать акупрессуру и иглоукалывание, которые также могут помочь снизить давление на локтевой нерв.

Повреждение локтевого нерва: товары, скидки и предложения на торговой площадке

Категории продуктов, предложений и рекламных акций при повреждении локтевого нерва:

Повреждение локтевого нерва: врачи-исследователи

Изучите всех специалистов, включая рейтинги, принадлежность и санкции.

Купить товары, связанные с лечением травмы локтевого нерва

.

Повреждение локтевого нерва Симптомы, диагностика, лечение и причины

Повреждение локтевого нерва: Введение

Повреждение локтевого нерва - это распространенное повреждение, которое может быть вызвано множеством причин и может привести к дисфункции локтевого нерва и проблемам с функционированием кисти и запястья. Повреждение локтевого нерва может быть результатом травмы или длительного сдавления локтевого нерва, периферического нерва, который проходит по длине руки.

Функции локтевого нерва заключаются в передаче ощущений от мизинца и безымянного пальца к спинному мозгу и в управлении движениями многих мелких мышц руки и некоторых более крупных мышц предплечья.

Локтевой нерв часто называют «забавной костью». Незначительный удар по локтю может вызвать временное онемение и покалывание в руке, что часто называют «ударом по кости».

Более серьезные повреждения локтевого нерва часто возникают из-за перелома локтя или вывиха локтя. Помимо внезапной травмы, постоянное давление или сдавливание локтевого нерва может привести к повреждению локтевого нерва. Например, длительное давление на ладонь, например, во время езды на велосипеде на выносливость, может вызвать повреждение локтевого нерва на участке нерва на ладони.Неправильное использование костылей также может сдавливать локтевой нерв.

Повторяющееся чрезмерное использование кисти или руки и повторяющиеся стрессовые травмы могут привести к компрессии локтевого нерва и синдрому локтевого канала. Сильное сгибание локтя в течение длительного времени, например во время сна, может привести к защемлению локтевого нерва. Определенные состояния, такие как артрит и костные шпоры, также могут сдавливать локтевой нерв.

Повреждение локтевого нерва может вызвать боль, онемение или покалывание в безымянном пальце и мизинце.Также могут возникнуть более серьезные необратимые осложнения. Дополнительные симптомы и осложнения можно найти в симптомах повреждения локтевого нерва.

Диагностика повреждения локтевого нерва начинается с тщательного сбора анамнеза, включая симптомы и виды деятельности, выполняемые человеком, которые могут привести к заболеванию. Также проводится физический и неврологический осмотр пальцев, кистей, запястий и кистей рук. Это включает в себя выполнение пациентом определенных движений кистей и рук, чтобы увидеть, не вызывают ли они боли или онемения.

Диагностическое тестирование может включать специальные тесты, проверяющие нервы и мышцы. К ним относятся электромиография, которая проверяет движение мышц, и тест скорости нервной проводимости, который определяет, насколько быстро нервы проводят электрические импульсы.

Медицинское обследование может также включать тесты, которые могут помочь определить любое основное заболевание или состояния, которые могут вызывать повреждение локтевого нерва. К ним относятся рентгеновский снимок локтя или запястья, который может выявить перелом локтя, костные шпоры, артрит или перелом запястья.Также может быть выполнено сканирование изображений, такое как КТ и МРТ.

Вполне возможно, что диагноз повреждения локтевого нерва может быть пропущен или отложен, потому что симптомы могут быть слабыми или похожими на симптомы других заболеваний и состояний, таких как артрит. Для получения дополнительной информации о заболеваниях и нарушениях, которые могут имитировать повреждение локтевого нерва, см. Неправильный диагноз повреждения локтевого нерва.

Лечение травмы локтевого нерва зависит от тяжести симптомов, наличия осложнений, возраста человека и его истории болезни, а также от типа работы и занятий, которые человек выполняет.Лечение может уменьшить или устранить симптомы и необратимые осложнения, такие как мышечная атрофия. Варианты лечения включают изменение физической активности, ортопедические приспособления, лекарства, трудотерапию и хирургическое вмешательство. Дополнительные сведения о лечении см. В разделе «Лечение повреждения локтевого нерва». ...Больше "

Повреждение локтевого нерва: Травма или повреждение локтевого нерва, проходящего по длине руки. Место повреждения обычно находится в локте или запястье. Нерв может быть поврежден в результате физической травмы (порез, сломанный локоть) или определенных действий, таких как езда на велосипеде и метание, которые вызывают повторяющуюся легкую нагрузку на локтевой нерв, ведущую к воспалению.Воспаление локтевого нерва может привести к неврологическим симптомам в нижней части руки, таким как боль, слабость, покалывание и паралич мышц, контролируемых нервом. Локтевой нерв также известен как забавная кость, поскольку он проходит через локтевой сустав. ...Больше "

Повреждение локтевого нерва: симптомы

Типы и тяжесть симптомов повреждения локтевого нерва у разных людей различаются. Симптомы могут включать ненормальные ощущения, боль, слабость, жжение, онемение и покалывание безымянного пальца и мизинца.Также может быть слабость в руке. Боль может усиливаться ночью, а некоторые виды деятельности, например теннис, могут усугубить симптомы.

Если симптомы и причины локтевого ... еще симптомы »

Повреждение локтевого нерва: лечение

При раннем распознавании и лечении во многих случаях можно обратить вспять симптомы повреждения локтевого нерва до того, как произойдет необратимое повреждение. Первым шагом в лечении является профилактика расстройства. В наиболее успешных планах лечения и профилактики используется многоаспектный подход, направленный на снятие давления и сдавливания локтевого нерва.

Сюда входит изменение или ограничение ... других процедур »

Повреждение локтевого нерва: неправильный диагноз

Диагноз повреждения локтевого нерва может быть отложен или пропущен, потому что первые симптомы, такие как слабость в руках, боль и покалывание, часто развиваются медленно в течение недель или месяцев. Кроме того, симптомы повреждения локтевого нерва могут быть похожи на симптомы других состояний. К ним относятся старение, артрит, тендинит, синдром запястного канала и теносиновит. ... еще один неверный диагноз »

Симптомы повреждения локтевого нерва

Подробнее о симптомах повреждения локтевого нерва

Домашнее диагностическое тестирование

Домашнее медицинское обследование при повреждении локтевого нерва:

Ошибочный диагноз: повреждение локтевого нерва?

Повреждение локтевого нерва: истории пациентов

Причины повреждения локтевого нерва

Подробнее о причинах повреждения локтевого нерва.

Темы заболеваний, связанных с повреждением локтевого нерва

Изучите причины этих заболеваний, которые похожи или связаны с повреждением локтевого нерва:

Повреждение локтевого нерва: невыявленные состояния

Часто недиагностируемые болезни по смежным медицинским категориям:

Ошибочный диагноз и повреждение локтевого нерва

Судороги ног в ночное время - классический признак : Симптомы судорог мышц ног, особенно ночью, это классический признак невыявленного диабета. Однако есть и ... читать дальше »

Недостаточная диагностика дефицита витамина B12 : Состояние дефицита витамина B12 это возможный неправильный диагноз различных состояний, таких как рассеянный склероз (см. симптомы ... читать дальше »

Подробнее о неправильном диагнозе и повреждении локтевого нерва

Повреждение локтевого нерва: врачи-исследователи и специалисты

Врачи и специалисты в области научных исследований:

Другие услуги врача, терапевта и специалиста по исследованию:

Доказательные медицинские исследования повреждения локтевого нерва

Медицинские исследовательские статьи, связанные с повреждением локтевого нерва, включают:

Щелкните здесь, чтобы найти больше научно обоснованных статей о базе данных TRIP

Повреждение локтевого нерва: Анимация

Больше анимаций и видеороликов о травмах локтевого нерва

Исследование повреждения локтевого нерва

Посетите наши страницы исследований, чтобы узнать о методах лечения травм локтевого нерва.

Повреждение локтевого нерва: общие темы по теме

Типы повреждений локтевого нерва

Доски сообщений о повреждении локтевого нерва

Связанные форумы и медицинские истории:

Интерактивные форумы с пользователем

Прочтите о другом опыте, задайте вопрос о повреждении локтевого нерва или ответьте на чей-нибудь вопрос на наших досках сообщений:

Содержимое при повреждении локтевого нерва:

Опросы пользователей и форумы


»Следующая страница: Что такое повреждение локтевого нерва?

Медицинские инструменты и изделия:

Инструменты и услуги:

Медицинские изделия:

Форумы и доски сообщений

.

ущемление локтевого нерва | Johns Hopkins Medicine

Локтевой нерв ответвляется от нервной системы плечевого сплетения и проходит по спине и внутренней стороне руки к кисти. Локтевой нерв передает электрические сигналы мышцам предплечья и кисти. Локтевой нерв также отвечает за чувствительность четвертого и пятого пальцев (безымянный и мизинец) руки, части ладони и нижней части предплечья.

ущемление локтевого нерва может вызвать боль, онемение и покалывание в предплечье, четвертом и пятом пальцах.В тяжелых случаях защемление локтевого нерва может вызвать слабость в руке и потерю мышечной массы.

Симптомы защемления локтевого нерва

Симптомы нейропатии локтевого нерва могут включать:

Диагностика ущемления локтевого нерва

После подробного анамнеза и медицинского осмотра ваш врач может назначить дополнительные тесты, включая электромиографию (ЭМГ) и исследование нервной проводимости (NCS), чтобы оценить, как функционируют мышцы и нервы.ЭМГ измеряет текущую мышечную активность и реакцию мышцы на нервную стимуляцию. NCS измеряет количество и скорость прохождения электрического импульса по нерву.

Врач может также назначить любой из следующих методов визуализации:

Что вызывает проблемы с локтевым нервом?

Зажатие локтевого нерва в локтевом суставе может произойти при длительном растяжении нерва, когда локоть полностью согнут, или когда на нерв оказывается прямое давление из-за того, что локоть упирается в твердую поверхность. Захват запястья может произойти при прямом давлении на нерв из-за опоры на руль во время длительных поездок на велосипеде или длительного использования ручных инструментов.Подобно феномену, когда рука человека «засыпает» или «ударяется о вашу забавную кость», защемление локтевого нерва может вызвать покалывание, боль и онемение.

У некоторых людей локтевой нерв не остается в правильном положении и может смещаться по выступу кости в локте при сгибании руки, что называется подвывихом нерва. Повторяющееся смещение может вызвать раздражение локтевого нерва.

Лечение ущемления локтевого нерва

Нехирургическое лечение ущемления локтевого нерва

В зависимости от степени защемления локтевого нерва у человека врач может порекомендовать следующее:

Операция по поводу ущемления локтевого нерва

Когда физиотерапия и другие формы консервативного лечения не позволяют контролировать боль и восстанавливать функцию, операция по освобождению нервов может быть лучшим вариантом для устранения симптомов.Существует два типа операций по освобождению локтевого нерва:

  1. По локоть. Хирург делает разрез в локтевом суставе пациента и выполняет декомпрессию нерва, а в некоторых случаях перемещает нерв во внутреннюю часть руки, чтобы он находился в более прямом положении.

  2. На запястье. Если компрессия находится на запястье, хирург делает там разрез для доступа к локтевому нерву и выполняет декомпрессию в этом месте.

Восстановление после операции по ущемлению локтевого нерва

Большинство людей могут снять повязку в течение 24 часов, а швы снимают примерно через 10 дней. Возвращение к полной активности может занять от четырех до шести недель.

.

Смотрите также