.
.

Лечение при переломе лучевой кости руки


Лечение перелома лучевой кости руки: методы

Переломы лучевых костей прочно занимают лидирующие позиции в перечне разнообразных травм, которые получают люди в быту и производстве. Объяснить столь высокий уровень достаточно просто – ввиду специфики анатомического расположения, при падении в первую очередь травмируется именно лучевая кость, так как в попытках предотвратить удар, падающий опирается на руки.

Согласно имеющимся историческим данным, попытки лечения повреждений такого рода предпринимались еще несколько тысячелетий назад, и, как свидетельствуют древние документы, были они достаточно успешными. В современном мире лечение при переломе лучевой кости определяется в соответствии со степенью тяжести и особенностями полученной травмы.

В наиболее тяжелых случаях не исключено применение хирургического вмешательства. Преимущественно же терапия, направленная на устранение последствий полученной травмы, включает консервативные методы лечения, например, физиопроцедуры, применение медикаментозных препаратов, лечебную гимнастику.

Для более быстрого восстановления рекомендуется также воспользоваться советами нетрадиционной медицины. Поговорим более подробно о правилах и методах лечения переломов.

Травмы лучевой кости отнесены к числу особенно распространенных в настоящее время.

Содержание статьи

Характеристика и виды переломов

Существует несколько видов переломов, отличающихся по характеру полученной травмы.

Перелом лучевой кости представляет собой повреждение, являющееся, как правило, следствием падения пострадавшего на вытянутые вперед руки, и сопровождается травмами локтевой кости, а также мышечных тканей.

Согласно данным врачебной статистики, получению подобных травм наиболее подвержены представительницы прекрасной половины человечества, что обусловлено сравнительно низким уровнем плотности костной ткани и, соответственно, хрупкостью костей. Ношение неудобной обуви, период менопаузы, дефицит кальция также можно отнести к числу предрасполагающих факторов.

Переломы лучевой кости можно подразделить на несколько основных групп, для каждой из которых являются характерными определенные особенности и нюансы.

Для примера:

Наименование группы. Общая характеристика. Наименование подгрупп.
Типичный перелом. Типичный или перелом лучевой кости в типичном месте представляет собой повреждение костных тканей в непосредственной близости от лучезапястного сустава. Наименование данного вида травмы обусловлено тем, что при падении чаще всего страдает именно указанный участок конечности, в связи с чем эта категория повреждений является наиболее обыденной и распространенной. В зависимости от характера полученных пострадавших травм, повреждения такого рода также можно подразделить на две подгруппы:

Перелом Смита. Является следствием падения пострадавшего на руку, согнутую и направленную к тыльной стороне запястья.

Перелом Колеса. Является, по сути, зеркальным отражением перелома Смита.

Перелом без смещения. Перелом без смещения, как и следует из названия, представляет собой травму, не сопряженную с повреждением кости по всей ее толщине. То есть, характерной особенностью данного вида травмы является появление трещин лучевой кости. Кроме того, не исключено появление гематом и отеков. Данный вид обобщает минимальное количество разновидностей переломов, которые не подразделяются н какие-либо подгруппы.
Перелом со смещением. Наиболее тяжелый и опасный вид повреждения, так как получение такого перелома характеризуется нарушением целостности костных отломков с последующим их смещением относительно друг друга. В некоторых случаях лечение данной травмы требует обязательного проведения хирургического вмешательства. Существует три основные категории переломов со смещением:

Открытый. Как и следует из названия, при открытой форме перелома отломки костной ткани нарушают целостность кожных покровов и мышечных тканей. подобная травма чревата развитием нагноений и воспалительных процессов.

Закрытый. При закрытом переломе все части поврежденной кости находятся под мышечными тканями.

Внутрисуставный. В данном случае повреждению подвержена не только непосредственно кость, но также сустав, что чревато нарушением его подвижности.

Стандарт лечения перелома лучевой кости предусматривает обязательное применение фиксирующей гипсовой повязки. Дополнительные, а также необходимые методы, например, оперативное вмешательство, применяются только на фоне имеющихся показаний.

Помимо приема лечения, которое назначит лечащий врач, пациенту также рекомендуется принимать лекарственные и витаминные препараты, повышающие плотность костной ткани и восполняющие дефицит кальция в организме. Особенно актуальна мера такого рода в зимнее время, то есть, в период повышенного травматизма, обусловленного специфическими погодными условиями.

Совет! Определить перелом или его отсутствие может только специалист. Даже при незначительных болезненных ощущениях, возникших, например, после падения, пострадавшему следует обязательно обратиться в медицинское учреждение для осмотра и постановки диагноза.

Осложнения переломов лучевой кости

Одно из осложнений перелома – утрата поврежденной конечностью былой подвижности.

Отсутствие своевременной помощи, использование некачественных средств, несоблюдение пациентом правил, рекомендуемых врачом, наложение фиксирующей повязки неквалифицированным специалистом, неверно выбранное лечение руки после перелома лучевой кости.

Эти факторы, равно как и множество других, могут стать причиной развития осложнений, которые несут потенциальную угрозу не только здоровью, но и жизни больного. Для предупреждения усугубления осложнений и устранения уже имеющихся необходимо применить рекомендованную специалистом терапию.

Отрицательные последствия переломов можно условно подразделить на две обширные группы. К первой относится непосредственно перелом, оказывающий негативное влияние на функционирование травмированной конечности. Ко второй следует отнести внешние факторы, то ест, те, что приведены выше.

Охарактеризовать негативные осложнений можно следующим образом:

  1. Нарушение функционирования суставов. В случае, если при переломе лучевой кости был также поврежден сустав, существует вероятность скапливания и застоя в нем крови, что может стать причиной нарушения подвижности хрящевых тканей.
  2. Нарушение целостности мышечных тканей, которые происходят преимущественно в момент получения перелом.
  3. Проникновение в открытую раневую поверхность, если таковая имеется, болезнетворной микрофлоры, что приводит к развитию нагноений и воспалений.
  4. При неправильном сопоставлении отломков костной ткани существует риск срастания кости вопреки естественному анатомическому строению.
  5. Развитие сильных отеков, гематом, которые могут привести к утрате подвижности и работоспособности. К побочным эффектам такого рода можно отнести сильные болезненные ощущения и нарушение двигательной функции.

Помимо приведенных выше последствий перелома существуют и другие варианты осложнений, в числе которых, например, можно назвать разрывы сухожилий, нарушения целостности кожного покрова и мышечных тканей, нарушение двигательной функции и множество иных. Необходимо отметить, что существенно снизить риск развития осложнений может только оказание своевременной помощи пострадавшему и применение адекватной терапии.

Методы постановки диагноза

Рентгенография – самый популярный метод диагностики переломов, вывихов, иных травм.

Терапия, направленная на устранение переломов лучевой кости, включает предварительную постановку диагноза, который позволит определит характер и локализацию имеющихся повреждений, а также наличие или отсутствие совокупных травм, например, перелома локтевой кости.

Количество методов диагностики минимально и включает проведение следующих процедур:

  1. Рентгенография. Наиболее распространенный и часто применяемый метод, не требующий задействования инновационного и дорогостоящего оборудования. Аппаратурой, необходимо для проведения подобной процедурой, оборудовано практически каждое медицинское учреждение.
  2. Компьютерная томография. Применяется преимущественно при наличии подозрений на повреждение суставов.
  3. Магнитно – резонансная томография. Используется при исследовании сложных переломов.

В некоторых ситуациях требуется задействование дополнительных методов исследования, например, при подозрении на инфицирование раневой поверхности при открытом переломе. На фоне полученных в процессе исследований данных специалист подбирает оптимальный для того или иного клинического случая вариант лечения и проводит необходимые манипуляции.

Лечение переломов

Лечение перелома включает целый комплекс разнообразных методов.

Необходимо знать, что немедленное обращение к врачу после получения травмы руки, независимо от наличия или отсутствия подозрений на перелом, является залогом успешного выздоровления и последующего восстановления двигательных функций поврежденной конечности.

Лечение после перелома лучевой кости базируется на применении, в первую очередь, гипсовой фиксирующей повязки, а также дополнительных методов, направленных на предупреждение развития отеков, воспалительных процессов и других негативных последствий.

Совет! Отсутствие своевременной помощи пострадавшему может привести к столь тяжелым последствиям, как необходимость ампутации поврежденной конечности, что возможно при проникновении в раны инфекции. Кроме того, в подобных случаях существует риск развития сепсиса.

Оказание первой помощи

Прикладывание льда и фиксирующая повязка – элементы оказания первой помощи.

Оказание пострадавшему первой помощи является обязательным мероприятием, от успеха проведения которого зависит дальнейшее восстановление поврежденной конечности.

Оказание первой помощи не требует от лица, совершающего подобные действия, наличие обязательных практических навыков, достаточно лишь обладать определенными знаниями в данной сфере, получить которые помогут видео в этой статье, фото материалы, а также приведенная ниже инструкция:

  1. На фоне закрытого перелома достаточно согнуть конечность пострадавшего в области локтя и зафиксировать ее в таком положении до приезда врача при помощи ткани или платка.
  2. При открытом переломе необходимо остановить кровотечение, наложив жгут, а также продезинфицировать рану и исключить контакт поверхности с источниками инфекции посредством использования стерильной повязки.
  3. При сильных отеках рекомендуется приложить к пораженному месту лед или любой другой охлажденный предмет.
  4. Для купирования болезненных ощущений рекомендуется дать больному любой лекарственный препарат, обладающий обезболивающим действием. Лекарства можно использовать как в виде таблеток, так и растворов для инъекций.

Ну и, наконец, обязательным этапом оказания первой помощи является безотлагательное обращение больного в медицинское учреждение. Предпринимать любые попытки лечения можно только после постановки диагноза.

Причем проводить любые процедуры и манипуляции может исключительно специалист, обладающий необходимыми в данной области знаниями и практическим опытом. Самолечение в данном случае может привести к тяжелым последствиям.

Консервативная терапия

Наложение гипсовой или пропиленовой повязки – обязательное условие лечения перелома.

Консервативная терапия при переломе лучевой кости или терапия, не предусматривающая обязательное задействование хирургических манипуляций, включает совмещение отломков костной ткани и последующую их фиксацию. Следует отметить, что методики подобного рода применялись для лечения переломов еще несколько тысячелетий назад. Причем применялись достаточно успешно.

Суть данной процедуры заключается в следующем: отломки кости сопоставляются таким образом, чтобы повторить анатомическое строение скелета руки, являющееся естественным. Далее необходимо наложение гипсовой фиксирующей повязки, которая предупреждает дальнейшее смещение отломков.

В настоящее время используются также повязки на основе полимерных материалов. Фиксатор снимается только после полного срастания поврежденных костных тканей.

Необходимо отметить, что такого рода лечение после перелома лучевой кости имеет определенные недостатки. В первую очередь, существует риск неправильного сопоставления костных отломков, что возможно, например, при обширном характере полученной травмы или недостаточной квалификации специалиста, проводящего манипуляции.

Также возможно смещение и последующее неправильное сращивание костных отломков уже после наложение фиксирующей гипсовой или полимерной повязки.

Незначительное смещение костных отломков, которое происходит в процессе ношения пострадавшим фиксирующей повязки, как правило, не приводит к нарушению работоспособности и остается практически незаметным визуально.  Однако в некоторых случаях подобное осложнение может стать причиной тяжелых последствий, в том числе, развития воспалительных процессов и утраты больным двигательной функции.

Хирургическое вмешательство

Аппаратная фиксация – самый эффективный и сложный метод лечения перелома.

Лечение сложных переломов нередко включает не только наложение фиксирующей гипсовой или полипропиленовой повязки, но также хирургические манипуляции, без привлечения которых правильное сопоставление костных отломков практически невыполнимо.

Оперативное лечение переломов лучевой кости может быть проведено в соответствии со следующими способами:

  1. Репозиция открытого или закрытого типа с последующим использованием металлических спиц в качестве фиксаторов. Указанный метод фиксации поврежденной кости используется на протяжении многих лет, однако и в настоящее время он обладает некоторыми недостатками. Равно, впрочем, как и преимуществами. Репозиция предусматривает введение металлических стержней, спиц, болтов или пластин через надрезы или проколы в кожных покровах для последующего сопоставление и фиксации костных отломков. Этот способ считается достаточно надежным, так как смещение фрагментов кости исключено в данном случае полностью. Тем не менее, есть и существенные минусы, а именно – являясь чужеродным для тканей организма материалом, спицы, болты или стержни вполне могут отторгаться, вызывая тем самым развитие воспалительных процессов.
  2. Аппарат внешней фиксации. Этот метод применяется сравнительно недавно и относится к числу особенно эффективных. При этом следует отметить, что используется он преимущественно для лечения сложных оскольчатых переломов. Суть его заключается в введении в через кожные покровы пациента спиц, которые присоединяются к костным отломкам и фиксируют их в точном соответствии с анатомической формой неповрежденной кости. Внешние концы спиц фиксируются на раме, представляющей собой цилиндрическую конструкцию. Метод позволяет максимально точно восстановить первоначальную форму кости и предупредить смещение отломков. В качестве недостатков данного способа необходимо назвать такие, например, как риск развития воспалительных процессов с последующим отторжением тканей. Кроме того, конструкция существенно ограничивает физические возможности больного и препятствует свободному его передвижению.

Также к числу минусов методик, подразумевающих оперативное вмешательство, относится достаточно высокая цена используемых материалов. В связи с указанным аспектом количество медицинских учреждений, практикующих применение указанных методик, ограничено.

Вспомогательные методы

В разы ускорить процесс выздоровления помогут разнообразные методы физиотерапии.

Комплексное лечение лучезапястного перелома включает обязательные меры, направленные на восстановление костных тканей и общей работоспособности поврежденной кисти в реабилитационном периоде. Кроме того, ряд дополнительных методик помогает устранить болезненные ощущения и дискомфорт, которые нередко доставляют больным неудобства и снижают качество жизни.

В качестве вспомогательных способов лечения можно назвать такие, например, как:

  1. Использование высокочастотного электромагнитного поля. Рекомендуемый метод не только оказывает положительное действие на поврежденные костные ткани, способствуя их восстановлению, но также обладает согревающими свойствами, благодаря которым происходит стимуляция обменных процессов в тканях и устранение болезненных ощущений.
  2. Лечебное воздействие ультрафиолетового излучения. Сроки лечения перелома лучевой кости существенно сокращаются, если в комплексе лечебной терапии используется указанная методика. Проникая в ткани, ультрафиолет стимулирует синтез витамина Д, вещества, которое необходимо организму для полноценного усваивания кальция, поступающего с принимаемой пищей.
  3. Низкочастотное электромагнитное поле. В отличие от метода, основанного на применении высокочастотного электромагнитного поля, данный способ не создает согревающего эффекта, однако способствует эффективному устранению болезненных ощущений, отечностей, гематом и других неприятных последствий переломов как открытых, так и закрытых.
  4. Электрофорез кальция. Данная процедура предполагает оказание лечебного действия непосредственно на травмированную область. В процессе проведения процедуры происходит насыщение организма кальцием и стимуляция регенеративных процессов в тканях.

При условии отсутствия воспалительных процессов для стимуляции восстановления и заживления поврежденных тканей рекомендуется использовать тепловое воздействие и препараты, обладающие согревающим действием. В качестве таковых, например, можно применять лекарственные растирания на основе спирта или обыкновенные грелки.

Дополнительными методами, которые рекомендуется применять в период реабилитации после получения перелома, являются такие, как специализированная диета, лечебная физкультура, гимнастика для рук и массаж поврежденной конечности. Приведенные способы помогают быстро разработать руку, восстановить ее функционирование, а также предупредить ряд негативных последствий переломов.

Что касается диеты, то есть рекомендуется блюда, насыщенные важными для организма витаминами и микроэлементами, которые способствуют повышению иммунных сил, улучшению процессов пищеварения и стимуляции метаболизма. Кроме того, важно включить в привычный рацион продукты, в состав которых входит большое количество кальция, например, молочную и кисломолочную продукцию, жирные сорта морской рыбы, икру, морские водоросли.

Совет! Применять любые вспомогательные методы лечения можно только после согласования их использования с лечащим врачом, так как некоторые способы обладают немалым количеством противопоказаний и ограничений.

Альтернативная медицина

Успокоиться, устранить боль и воспаление, улучшить сон поможет чай с мятой и ромашкой.

Ускорить регенеративные процессы в костных тканях и предупредить возможные осложнения перелома могут помочь, в том числе, методы нетрадиционной терапии, основанные на применении преимущественно растительного сырья и продуктов природного происхождения. Однако перед тем, как лечить руку после перелома лучевой кости, рекомендуется предварительно посоветоваться с лечащим врачом.

Что касается оптимальных методов лечения народными средствами, то в качестве таковых можно назвать такие, например, как:

  1. Отвар ромашки и мяты. На основе листьев мяты и соцветий ромашки можно приготовить вкусный напиток, обладающий успокаивающими и противовоспалительными свойствами. Регулярный его прием вместо обычного чая поможет улучшить обще самочувствие, ускорить процессы регенерации тканей и окажет противовоспалительное действие. Готовить его следует так: по одной чайной ложке соцветий ромашки, листьев мяты и цветов липы следует залить половиной литра крутого кипятка и дать постоять в течение пары часов. После этого следует процедить чай, добавить в него немного меда, подогреть при необходимости и употреблять в теплом виде не менее трех раз в день в количестве одного стакана.
  2. Отвар шиповника. Повысить иммунные силы организма и общий жизненный тонус, что, следует отметить, немаловажно на фоне переломов, поможет вкусный и ароматный чай на основе шиповника. Чтобы приготовить витаминный напиток, который поможет вдосталь насытить организм аскорбиновой кислотой, необходимо: две столовые ложки высушенных плодов шиповника следует соединить с таким же количеством плодов боярышника, добавить три столовые ложки черной смородины, залить литром крутого кипятка, проварить в течение трех дополнительных минут, настоять, охладить, принимать в течение дня по половине стакана на протяжении минимум месяца после перелома.
  3. Мазь из окопника. Особенной популярностью и эффективностью обладает мазь на основе корней растения, известного под наименованием окопник. Приготовить лечебную мазь более чем просто. Для этого необходимо измельчить при помощи блендера несколько крупных корневищ окопника, взять три столовых ложки подготовленного таким образом сырья и перемешать с таким же количеством любого перетопленного нутряного сала, одной ложкой натурального меда и несколькими каплями масла любого хвойного дерева. Компоненты слегка подогреть на водяной бане, охладить и применять по мере необходимости.
  4. Пихтовая мазь. Для стимуляции регенеративных процессов и заживления перелома можно использовать обыкновенное пихтовое масло. Однако можно также в разы увеличить эффективность данного средства, если приготовить на его основе целебную лекарственную мазь. Итак, для начала следует растопить на водяной бане пять столовых ложек любого перетопленного нутряного сала. В полученную жидкость добавить чайную ложку пихтового масла, такое же количество натурального меда и высушенные соцветия календулы, предварительно перемолотые до состояния порошка. Компоненты нагреть на водяной бане, тщательно перемешать, остудить, применять при переломах, болях в суставах и других схожих патологиях.


Комплексное сочетание методов лечения и реабилитации после перелома лучевой кости позволит быстро восстановить трудоспособность и предупредить возможные осложнения и негативные последствия.

Но необходимо помнить о том, что любые, даже самые безопасные способы лечения не следует применять без предварительного согласования с лечащим врачом, так как подобное самолечение может привести к таким, например, последствиям, как развитие аллергии или приступа непереносимости того или иного средства, отсутствие эффективности применяемого метода, а также ряд иных.


О том, как лечить перелом лучевой кости в домашних условиях после снятия гипса или иных фиксирующих элементов, следует поговорить врачом.

Например, в первые несколько недель после заживления травмы рекомендуется ограничить физическую активность, а также исключить поднятие больной рукой тяжестей и совершение движений, требующих определенной физической нагрузки. Разрабатывать руку следует постепенно, со временем увеличивая нагрузки. Такая мера поможет избежать осложнений и справиться с негативными последствиями полученной травмы.

Лечение перелома дистального отдела лучевой кости

Если перелом дистального отдела лучевой кости потенциально произошел после падения или другого несчастного случая, пациенты должны обратиться за неотложной медицинской помощью, особенно если имеется заметная деформация, выступающая кость через кожу или онемение или потеря цвета пальцев.

Узнайте, что делать при травме запястья

объявление

Если боль поддается лечению или нет явных признаков деформации, пациенты могут сначала лечить запястье дома, а затем обратиться к врачу на следующий день или два, если симптомы не исчезнут.

См. Лечение острых спортивных травм и физических упражнений в первые 24–72 часа

Немедленное лечение потенциального перелома должно включать следующие меры:

См. The P.R.I.Принципы протокола C.E.

Сохранить

Немедленная помощь при потенциальном переломе включает иммобилизацию, возвышение и обледенение.

Как принимаются решения о сбросе

После того, как визуализирующие исследования будут выполнены и врачи смогут увидеть природу перелома, они могут определить, насколько требуется репозиция (восстановление или выравнивание костей) и как лучше всего поддерживать репозицию во время заживления перелома.

Необходимый уровень снижения является спорным и может зависеть от возраста и уровня активности пациента.Пациенты старшего возраста или менее спортивные пациенты могут достичь того же уровня функции до перелома, даже если не восстановлено идеальное анатомическое выравнивание. Кроме того, поскольку детские кости все еще растут, многие могут полностью восстановить функцию без каких-либо репозиций и простого наложения гипса, даже если есть некоторое смещение кости.

Однако любой нестабильный перелом или перелом со значительной фрагментацией потребует хирургического подхода к лечению, потому что перелом с меньшей вероятностью сохранит свое выравнивание с помощью простой гипсовой повязки.

объявление

Врачам необходимо взвесить множество факторов, когда они решают, сколько повторной коррекции необходимо сделать и требуется ли операция (открытая репозиция) или нет (закрытая репозиция). Пациентам следует обсудить преимущества и недостатки всех возможных подходов со своим врачом.

.

Восстановление после перелома дистального отдела лучевой кости

Переломы дистального отдела лучевой кости можно устранить хирургическим путем (открытая репозиция) или без нее (закрытая репозиция). В этой статье обсуждается процесс восстановления для обоих подходов, а также тактика обезболивания, которую можно использовать для всех пациентов.

Снятие боли во время выздоровления

Пациентам во время выздоровления можно использовать следующие методы обезболивания:

  • Врачи могут назначить короткий курс из опиоидных обезболивающих после уменьшения.Срок действия рецепта обычно короткий, поскольку опиоиды могут вызывать побочные эффекты и вызывать привыкание.
  • Пациенты могут использовать нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) , такие как ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алиев), для купирования боли и воспаления. НПВП могут вызывать легкие побочные эффекты, и их следует принимать в соответствии с указаниями.
  • Ледяная терапия - это простой и безопасный способ избавиться от боли и воспаления. Сеансы обледенения можно проводить от 5 до 10 минут каждый час.Пациентам не следует прикладывать лед непосредственно к коже, так как это может вызвать повреждение.

См. Видео: Как сделать гелевый пакет со льдом

объявление

Восстановление закрытого редуктора

После закрытой (нехирургической) перетяжки гипсовая повязка будет храниться около 6 недель. Пациентам необходимо следить за тем, чтобы повязки и шины оставались сухими, избегая ванн или плавания, а также принимая душ, накрыв их пластиковым пакетом. Если перелом восстановился, пациентам может потребоваться периодически проходить рентгеновские снимки, чтобы убедиться, что кость заживает правильно.

После снятия гипса запястье может оставаться жестким в течение 1-2 месяцев. У некоторых пациентов - например, пожилых людей, страдающих остеоартритом или пострадавших от сильного перерыва в работе, например, в результате автомобильной аварии - эта скованность может сохраняться до 2 лет.

Пациентам все же можно посоветовать носить мягкую повязку на запястье на ночь в течение 1-2 недель после снятия гипса, чтобы стабилизировать запястье и помочь пациентам лучше спать.

Независимо от метода лечения перелома дистального отдела лучевой кости, физиотерапия имеет важное значение для процесса восстановления.Некоторые из целей физиотерапии включают:

  • Изучение диапазона движений в упражнениях для пальцев, запястья и предплечья
  • Уменьшение отека и / или рубцевания с помощью осторожных манипуляций
  • Укрепление кисти и запястья для восстановления движения сжатия и захвата

Запястье и рука должны быть в рабочем состоянии для большей активности через 8–10 недель после операции. Примерно через 3-6 месяцев большинство пациентов могут возобновить более тяжелую активность запястий или рук и занятия спортом.

Восстановление открытого восстановления

После хирургической процедуры, такой как внешняя фиксация или фиксация внутренней пластиной, гипсовая повязка не требуется.Повязка будет накладываться до тех пор, пока раны не заживут, и не будет надета шина для стабилизации запястья.

При внешней фиксации запястье наложат на запястье в течение 10 дней, чтобы облегчить боль и отек. Внешний фиксатор обычно удаляется через 6 недель, а любые дополнительные спицы Киршнера можно удалить через 2 недели.

В случае процедуры внутренней пластинки на рану накладывают повязку, и пациенты носят шину в течение 6 недель. Запястье должно оставаться неподвижным в течение 1 недели, пока не будут сняты швы, но после этого пациенты могут начать упражнения на подвижность.

Будет назначен курс физиотерапии, чтобы помочь пациентам восстановить диапазон движений, уменьшить отек и восстановить силы.

объявление

Возможные осложнения переломов дистального отдела лучевой кости

Как и все процедуры по лечению травм, могут возникнуть некоторые потенциальные осложнения. Шансы на следующие осложнения зависят от состояния пациента и применяемого подхода к лечению. Пациентам следует спросить у своих врачей конкретную информацию об их собственном риске определенных осложнений.

Возможные осложнения перелома дистального отдела лучевой кости могут включать, но не ограничиваются:

  • Неправильное сращение кости и продолжающаяся деформация
  • Остаточная боль и скованность
  • Нарушение функции или силы кисти или запястья
  • Посттравматический артрит запястья (особенно при внутрисуставных переломах)
  • Травмы нервов, сухожилий, других мягких тканей
  • Инфекции точечного или разреза

См. Мягкие ткани запястья

В некоторых случаях, например, когда кость срастается с нарушением выравнивания (неправильное сращение) или имеется повреждение сухожилия внутренней пластиной, для устранения проблемы может потребоваться вторая операция.

Большинство людей, перенесших перелом дистального отдела лучевой кости, могут хорошо восстановиться и вернуться к своей прежней деятельности.

.

Перелом дистального отдела лучевой кости (перелом запястья)

Что такое перелом дистального отдела лучевой кости?

Лучевая дуга является одной из двух костей предплечья и расположена со стороны большого пальца. Часть лучевой кости, связанная с лучезапястным суставом, называется дистальным радиусом. Когда радиус лучевой кости ломается около запястья, это называется перелом дистального отдела лучевой кости.

Разрыв обычно случается при падении на вытянутую или согнутую руку. Это также может произойти в автомобильной аварии, аварии на велосипеде, катании на лыжах или другом спортивном мероприятии.

Перелом дистального отдела лучевой кости может быть изолирован, что означает отсутствие других переломов. Также это может произойти вместе с переломом дистального отдела локтевой кости (кости предплечья со стороны мизинца). В этих случаях травма называется перелом дистального отдела лучевой кости и локтевой кости.

В зависимости от угла дистального отдела лучевой кости при переломе перелом называется переломом Коллеса или Смита.

  • A Перелом коллеса может возникнуть в результате прямого удара по ладони, например, если вы используете руки, чтобы прервать падение и приземлиться на ладони.Вид сбоку запястья после перелома Коллеса иногда сравнивают с формой обращенной вниз вилки. На запястье есть отчетливая «шишка», похожая на шейку вилки. Это происходит из-за того, что сломанный конец дистального отдела лучевой кости смещается вверх по направлению к тыльной стороне кисти.
  • A Перелом по Смиту является менее распространенным из двух. Это может произойти в результате удара о тыльную сторону запястья, например, падения на согнутое запястье. При этом типе перелома конец дистальной лучевой кости обычно смещается вниз в сторону ладони.Обычно это приводит к отчетливому падению запястья там, где заканчивается более длинная часть лучевой кости.

Каковы симптомы перелома дистального отдела лучевой кости?

  • Немедленная боль с болезненностью при прикосновении
  • Синяки и отек вокруг запястья
  • Деформация - нечетное положение запястья

Что такое лечение перелома дистального отдела лучевой кости?

Решение о том, как лечить перелом дистального отдела лучевой кости, может зависеть от многих факторов, в том числе:

  • Смещение перелома (смещены ли переломы)
  • Измельчение (наличие трещин в нескольких местах)
  • Совместное участие
  • Сочетанный перелом локтевой кости и повреждение срединного нерва
  • Будь то доминирующая рука
  • Ваш род занятий и уровень активности

В любом случае немедленное лечение перелома - это наложение шины для облегчения боли и снятия боли.Если перелом смещен, его вправляют (возвращают в правильное положение) до того, как наложат шину. Репозиция перелома проводится под местной анестезией, то есть обезболивается только болезненный участок.

Нехирургическое лечение

Если перелом дистального отдела лучевой кости находится в хорошем положении, накладывается шина или гипсовая повязка. Часто это последнее лечение, пока кость не заживет. Обычно гипсовая повязка сохраняется до шести недель. Затем вам дадут съемную шину на запястье для комфорта и поддержки.После снятия гипса вы можете начинать физиотерапию, чтобы восстановить правильную функцию и силу запястья.

Рентген можно сделать через три недели, а затем через шесть недель, если перелом уменьшился или считается нестабильным. Их можно принимать реже, если перелом не восстановился и считается стабильным.

Сначала необходимо исправить перелом со смещением. После анатомического выравнивания накладывается гипсовая шина или гипсовая повязка. Репозиция (закрытая репозиция) обычно проводится под местной анестезией.Ваш хирург-ортопед оценит перелом и решит, потребуется ли вам операция или перелом можно лечить с помощью гипса в течение шести недель.

Операция при переломах дистального отдела лучевой кости

Этот вариант обычно применяется для переломов, которые считаются нестабильными или не поддаются лечению с помощью гипса. Операция обычно выполняется через разрез на ладонной части запястья (где вы чувствуете пульс). Это обеспечивает полный доступ к перерыву. Детали соединяются и удерживаются на месте одной или несколькими пластинами и винтами.

В некоторых случаях требуется второй разрез на тыльной стороне запястья для восстановления анатомии. Пластины и винты будут использоваться, чтобы удерживать детали на месте. Если костных фрагментов несколько, фиксация пластинами и винтами может оказаться невозможной. В этих случаях для фиксации перелома можно использовать внешний фиксатор с дополнительными спицами или без них. При использовании внешнего фиксатора большая часть оборудования остается вне тела.

После операции вам наложат шину на две недели до вашего первого контрольного визита.В это время шина будет снята и заменена съемной шиной запястья. Носить его придется четыре недели. Вы начнете физиотерапию, чтобы восстановить функцию и силу запястья после первого посещения клиники. Через шесть недель после операции вы можете перестать носить съемную шину. Вам следует продолжать упражнения, предписанные вашим хирургом и терапевтом. Раннее движение является ключом к достижению наилучшего восстановления после операции.

.

Протокол послеоперационной реабилитации после перелома по Коллесу

Поиск