.
.

Лечение переломов костей голени


Открытый перелом голени : причины, симптомы, диагностика, лечение

Как и любая травма, повреждение костей имеет характерные признаки. Симптомы открытого перелома голени зависят от локализации дефекта, его причины и ряда других факторов. Первое с чем сталкивается пострадавший, это сильная боль, кровотечение и отек. При попытках пошевелить конечностью или пропальпировать ее, появляется хруст костных осколков, трущихся друг о друга. Опереться на ногу невозможно, как и совершить активное движение голенью. Из раны видно торчащие осколки кости, также наблюдается удлинение или укорочение ноги.

Травмы голени имеют ряд схожих признаков с другими повреждениями нижних конечностей:

Если кость повредила малоберцовый нерв, то стопа свисает и ее невозможно согнуть. При травмировании отломками кровеносных сосудов, кожа синеет.

Основные симптомы открытого перелома голени:

Для диагностики степени повреждений и их локализации, пострадавшему проводят рентген, МРТ или КТ. Если травма припала на диафиз, то развивается отек и синюшность с сильной болью. Голень при этом сильно деформирована, в тканях слышен хруст костей, стопа вывернута наружу. При травмах большеберцовой кости на ногу невозможно опереться, в том время, как при переломах малоберцовой, опора возможна. Для дистальных травм характерна сильная болезненность и отечность, стопа вывернута наружу или внутрь, опора на конечность невозможна.

Первые признаки

Патологические повреждения малоберцовой или большеберцовой кости можно заподозрить, зная первые признаки перелома. У пострадавшего наблюдается укорочение голени и деформация конечности. Укорочение связано с тем, что мышечные ткани, окружающие сломанную кость, пытаются соединить ее, поэтому конечность подтягивается вверх. Еще один характерный признак – это болевые ощущения и кровотечение, усиливающиеся при попытках подвигать ногой или потрогать ее.

К первым признакам можно отнести появление отечности в области травмы. Она связана с кровоизлиянием в сустав. При этом наблюдается крепитация костных осколков и повышенная подвижность ноги. На поврежденную конечность невозможно опереться, а болевой шок может стать причиной потери сознания.

[23], [24], [25]

Открытый перелом малоберцовой кости

Малоберцовая кость состоит из двух эпифизов, она тонкая, длинная и трубчатая. Главные составляющие голеностопа – это нижний конец кости (наружная, латеральная лодыжка), который выступает стабилизатором сустава. Различают несколько видов открытых переломов малоберцовой кости, которые могут образовываться на разных уровнях. Но в большинстве случаев повреждение приходится на область латеральной лодыжки, сопровождаясь вывихом и укорочением стопы, разрывом дистального синдесмоза.

Тело кости имеет трехгранную форму и три поверхности: латеральная, медиальная, задняя. Между собой они разделяются гребными. Повреждения бывают поперечными, фрагментальными, спиральными и косыми. Диагностировать патологию не составляет особого труда, так как травма имеет яркую клиническую картину:

Чаще всего встречается повреждение диафиза, которое возможно при прямом ударе по наружной части голени, из-за подворачивания стопы, падения с высоты. Разнообразные патологические заболевания костей провоцирует их хрупкость, что также может стать причиной травмы. Перелом диафиза увеличивает риск травмирования нерва малоберцовой кости.

Диагностика повреждения основана на симптомах. Для выявления травмированного участка, пострадавшего направляют на рентген (снимки делают в двух проекциях). Если есть необходимость в более тщательном обследовании, то проводят КТ или МРТ.

Лечение длительное и зависит от тяжести травмы. Главная опасность открытых повреждений – это возможность инфицирования раны, что существенно усложнит процесс выздоровления. Риск инфицирования возрастает в послеоперационный период, когда организм пострадавшего ослаблен. Без своевременной медицинской помощи, открытый перелом малоберцовой кости может привести к ампутации травмированной конечности или ее части.

Рассмотрим варианты лечения травмы:

В обязательном порядке назначают медикаменты, физиотерапевтические процедуры, курс массажа и лечебную гимнастику. Через 3-4 недели гипсовую повязку заменяют съемной лонгетой до колена. Если метод терапии не дал желаемых результатов (неправильная схема терапии, наличие серьезных сопутствующих заболеваний), то полное выздоровление и восстановление, могут и не наступить. В этом случае пострадавший теряет возможность нормально передвигаться.

[26], [27], [28]

Открытый перелом большеберцовой кости

Большеберцовая кость – это длинная трубчатая кость, на которую приходится больше всего травм голени. Как правило, при ее переломе происходит деформация и малоберцовой. Открытый перелом большеберцовой кости возможен при высокоэнергетических травмах, то есть авариях, падении с высоты или при спортивных повреждениях. Очень часто патология сочетается с переломами таза, ребер, других конечностей, травмами живота и грудной клетки.

Симптомы:

Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию голени. По снимкам врач определяет количество осколков, наличие смещения и повреждения малоберцовой кости, голеностопного или коленного суставов. Если есть повреждение суставов, то дополнительно проводят КТ. При повреждении нервов или сосудов, требуется консультация нейрохирурга, невролога и сосудистого хирурга.

Первая помощь состоит из приема обезболивающего и иммобилизации конечности. Кожу вокруг раны необходимо очистить от инородных тел и загрязнений, закрыв ее стерильной повязкой. Если есть сильное кровотечение, то на бедро накладывают жгут. При травматическом шоке показаны противошоковые мероприятия.

Стационарное лечение может быть оперативным и консервативным, это зависит от сложности травмы. Если перелом без смещения, то показана иммобилизация конечности и обработка раны. В остальных случаях делают скелетное вытяжение. Через пяточную кость ставят спицу и накладывают шину. В таком положении нога находится в течение месяца, после чего делают контрольный рентген. Если на снимке есть признаки костной мозоли, то вытяжение снимают и накладывают гипс на 2-3 месяца. В обязательном порядке проводится медикаментозная терапия, которая состоит из анальгетиков и препаратов для купирования инфекции с открытой раны.

В особо тяжелых случаях и при осколочных переломах проводят оперативное вмешательство. Лечение направлено на восстановление нормального положения обломков кости. Также проводится предупреждение посттравматических контрактур. Операцию проводят через 7-10 дней после поступления пострадавшего в стационар. За это время уменьшается отек, и общее состояние нормализуется. Весь предоперационный период больной проводит на скелетном вытяжении.

Во время операции врач выбирает способ остеосинтеза, ориентируясь на характер и уровень перелома. Для этих целей используют различные металлоконструкции: блокирующие стержни, штифты, пластины. Очень часто применяют внеочаговый остеосинтез аппаратами Илизарова. Период сращения большеберцовой кости при неосложненном переломе занимает 3-4 месяца. При оскольчатых травмах лечение может длиться шесть и более месяцев. Во время всего периода терапии проводится физиолечение и ЛФК. После сращения кости пациента ждет курс реабилитации.

Открытый перелом голени со смещением

Прямой удар в поперечном направлении – это основная причина переломов со смещением. Из-за травмы образуются осколки кости, которые сдвигаются в разные стороны. Их смещение может быть периферическим, угловым, боковым, отломки могут вклиниваться и заходить друг за друга.

Открытый перелом голени со смещением характеризуется такими симптомами:

Очень часто такие травмы вызывают травматический шок. Лечение начинается с сопоставления смещенных костей. Это необходимо для придания конечности правильной формы и ее нормального сращения. Процедура осуществляется вручную или с помощью специальных инструментов. Для того чтобы пострадавший не страдал от боли, его улаживают на спину и делают анестезию. После этого больного берут за бедро, а второй врач захватывает ногу, удерживая пятку и тыльную сторону стопы. В таком положении врачи медленно растягивают конечность и определяют положение смещенных фрагментов.

После проведения вправления, врач сверяет длину поврежденной ноги со здоровой. Если их параметры сходятся, то обрабатывают открытую рану и иммобилизуют голень. Через 10 дней больной должен пройти контрольный рентген. Это необходимо для подтверждения нормального срастания. Если репозицию невозможно провести, то для фиксации смещений используют металлические конструкции.

Оскольчатый открытый перелом голени

Нарушение целостности кости с более чем тремя отломками и разрывом мягких тканей – это оскольчатый открытый перелом голени. Он считается одним из сложных повреждений, так как несет в себе риск интерпозиции мягких тканей, сдавливания нервов и сосудов. При большом количестве осколков при репозиции возникают трудности, поскольку фрагменты не удается сопоставить.

Признаки оскольчатой открытой травмы голени:

Для диагностики проводят рентген. Лечение начинается с создания условий для сращения осколков и последующего восстановления функционирования конечности. На первом этапе проводят смещение фрагментов кости и их фиксацию для предупреждения повторных сдвигов. Метод терапии зависит от характера и локализации травмы, ее тяжести, общего состояния здоровья потерпевшего, наличия сопутствующих повреждений и заболеваний.

При большом количестве фрагментов лечение выполняют с помощью хирургического восстановления поверхности. Для этого используют различные методы: аппарат Илизарова, остеосинтез винтами, пластинами и штифтами. При сложных многооскольчатых внутрисуставных повреждениях со смещением, операция является абсолютным показанием. В некоторых случаях, при повреждении большеберцовой и малоберцовой кости, операцию проводят только на первой. При ее восстановлении срастание второй кости произойдет само.

Длительность иммобилизации зависит от тяжести травмы, но как правило, это 3-5 месяца. Реабилитация для восстановления нормального функционирования ноги и ее двигательных функций занимает 3-4 месяца. Пациента ждет ЛФК, массажи, специальная гимнастика.

Открытый перелом нижней трети голени

Чаще всего переломы ног приходятся на нижнюю треть голени. Если механизм травмы прямой (направленные удары, автомобильные аварии), то наступает поперечный перелом одной или двух костей. При непрямых травмах (перегиб, вращение голенью при зафиксированной стопе) происходит винтообразное, то есть косое повреждение.

Открытый перелом нижней трети голени очень опасен, так как при нем наблюдается пассивное положение конечности. В особо тяжелых случаях это настолько выражено, что поверхность стопы можно положить на любую плоскость. При пальпации появляется сильная болезненность, определяются боковые отклонения голени. Если обе кости поломаны, то есть крепитация и подвижность осколков.

Для точного определения положения дефекта, проводят рентгенографию. Лечение зависит от тяжести перелома, наличия смещения, состояния мягких тканей. Открытую рану очищают и дезинфицируют, отломки смещают хирургическим путем. Для их фиксации используют спицы, болты или пластинки. На 1-1,5 месяца накладывают V-образный гипс, но перед этим используют шину Белера и систему скелетного натяжения, для того чтобы поджила рана и сошла отечность. Повреждения в нижней трети голени срастаются медленно, в отличие от травм в вышележащих отделах. Полное восстановление конечности занимает 4-5 месяцев.

Двойной открытый перелом голени

По частоте среди двойных повреждений трубчатых костей, двойной открытый перелом голени занимает первое место. Механизм его происхождения в большинстве случаев прямой, но сопровождается обширным повреждением окружающих тканей. Промежуточный фрагмент кости попадает в магистральное кровоснабжение, деформируя артерию. Его необходимо выключить из кровотока, так как это вызывает замедленную консолидацию и частые случаи несращения. Продолжительность иммобилизации удлиняется и может достигать 4-6 месяцев.

В зависимости от особенностей смещения различают четыре вида двойных открытых травм голени:

Все эти виды имеют типичную клиническую картину с более или менее выраженными признаками разрыва мягких тканей и кровотечения. Диагностику проводят с помощью рентгенографии в разных проекциях. Лечение зависит от характера травмы:

[29], [30], [31], [32], [33]

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.

Что такое перелом ноги?

Всякий раз, когда кость ломается или трескается, травма называется переломом. В ноге есть три кости, которые могут сломаться - бедренная кость (бедренная кость), а также большеберцовая и малоберцовая кости голени. Когда перелом затрагивает узловатые концевые части костей, которые являются частью тазобедренного, коленного и голеностопного суставов, перелом бывает более сложным.В данной статье описываются только переломы прямых стержней трех длинных костей голени.

Переломы бедренной кости

Бедренная кость очень сильная, поэтому у здоровых людей для ее перелома требуется большое усилие. Бедренная кость обычно ломается при сильных ударных травмах, особенно при автомобильных авариях, несчастных случаях на производстве, падениях с высоты или огнестрельных ранениях на бедро. Если удар или падение вызывают перелом бедренной кости, это может быть признаком того, что бедренная кость была ослаблена болезнью, такой как остеопороз или рак.

Переломы бедренной кости могут вызвать опасные, иногда опасные для жизни, осложнения, такие как значительное кровотечение внутри бедра с потерей одной кварты или более. Перелом бедренной кости также может вызвать образование сгустков крови в крупных венах бедра. Если эти сгустки высвобождаются и перемещаются по кровотоку, они могут в конечном итоге оседать в легких, создавая опасное для жизни состояние, называемое тромбоэмболией легочной артерии.

У детей переломы бедренной кости обычно случаются из-за падения с высоты, например, с дерева или с горки. У взрослых эти травмы обычно связаны с дорожно-транспортными происшествиями (с участием пассажира или пешехода) или травмами на рабочем месте. В последние годы значительно возросло количество переломов бедренной кости в результате огнестрельных ранений.

Переломы большеберцовой кости

Большеберцовая кость (большеберцовая кость) является большей из двух костей голени.Как и переломы бедренной кости, переломы большеберцовой кости часто возникают в результате прямой сильной травмы, особенно во время дорожно-транспортных происшествий. Однако большеберцовая кость также может сломаться от легкого удара, даже у здоровых людей, если голень согнута или скручена под прямым углом.

Из всех длинных костей тела большеберцовая кость наиболее подвержена переломам и с наибольшей вероятностью прорвет кожу при переломах.Это значительно увеличивает риск бактериального заражения и инфицирования в месте перелома. Это также может помешать нормальному заживлению. Острые концы сломанной большеберцовой кости могут разрезать близлежащие нервы и кровеносные сосуды и серьезно повредить мягкие ткани голени.

У 75–85% пациентов с переломом большеберцовой кости также ломается малоберцовая кость (тонкая кость на внешней стороне голени).

Переломы малоберцовой кости

Малоберцовая кость проходит параллельно большеберцовой кости снаружи голени, но меньше по размеру.Малоберцовая кость обычно ломается одновременно с большеберцовой костью. Когда ломается только малоберцовая кость, это обычно происходит из-за прямого удара в сторону ноги или сильного бокового сгибания в лодыжке или колене.

Когда перелом только малоберцовой кости, это обычно не вызывает длительных осложнений. В редких случаях, когда сегменты сломанной кости значительно разделены травмой, один из нервов стопы может быть поврежден, вызывая опускание стопы - состояние, при котором стопа безвольно висит на лодыжке и волочится по земле во время ходьбы.

Симптомы

Если вы сломали стержень бедренной кости, ваши симптомы могут включать:

  1. Боль, припухлость, болезненность и синяк в бедре
  2. Неспособность удерживать вес на травмированной ноге
  3. Неспособность двигать бедром или коленом на пораженной стороне
  4. Видимые части сломанной кости, если перелом вызывает разрыв кожи

Если вы сломали стержень большеберцовой кости или и голени, и малоберцовой кости, вы можете увидеть:

  1. Боль, припухлость, болезненность и синяк в голени
  2. Деформация формы голени
  3. Неправильное выравнивание или положение стопы на пораженной стороне
  4. Видимые части сломанной кости, если перелом вызывает разрыв кожи

Сам по себе перелом малоберцовой кости обычно вызывает:

  1. Локализованная припухлость и болезненность в месте перелома по внешней стороне голени
  2. Боль снаружи голени, усиливающаяся при ходьбе

Диагностика

Ваш врач осмотрит вашу травмированную ногу на предмет отека, деформации, ссадин, синяков и болезненности.Чтобы определить, повредил ли острый край сломанной кости кровеносные сосуды или нервы вашей ноги, врач также почувствует импульсы по всей длине травмированной ноги, оценит, как вы реагируете на прикосновение, и проверит нормальную силу мышц в вашем теле. нога и ступня. Если физикальное обследование предполагает, что артерии или крупные вены вашей ноги могли быть повреждены, врач назначит специальные тесты, называемые допплеровскими исследованиями, для более точного измерения кровотока в ноге.

Вам сделают рентгеновский снимок ноги, чтобы подтвердить местоположение и серьезность перелома, а также проверить наличие менее очевидных переломов и вывихов в близлежащих суставах.

Ожидаемая длительность

Для заживления перелома ноги может потребоваться два или более месяцев в зависимости от того, требуется ли операция; было ли несколько фрагментов; и были ли осложнения, например инфекция.

Профилактика

Лучший способ избежать переломов - это предотвратить несчастные случаи. Наблюдайте за детьми и поощряйте безопасные игры. Ведите машину осторожно и всегда пристегивайте ремень безопасности. Для получения информации о том, как предотвратить производственные травмы на строительстве и других профессиях, посетите веб-сайт Национального института безопасности и гигиены труда (NIOSH).Профилактика остеопороза может снизить риск связанных переломов.

Лечение

Переломы бедренной кости

В большинстве случаев врачи предпочитают лечить перелом хирургическим путем. Хирургическое лечение обычно требует более короткого пребывания в больнице и приводит к меньшей инвалидности, чем другие методы лечения, такие как ношение гипсовой повязки, покрывающей всю ногу и бедро.

Чтобы исправить перелом, хирург соединит сегменты сломанной бедренной кости с помощью специального металлического стержня, который вставляется во внутреннюю полость кости.Этот стержень стабилизирует и укрепит место перелома, позволяя бедренной кости быстро и надежно зажить. По завершении заживления металлический стержень можно удалить или оставить на месте.

После операции вам нужно будет использовать костыли, чтобы не переносить вес на ногу, после чего следует программа физиотерапии. Цель физиотерапии - восстановить нормальную силу мышц ног и нормальный диапазон движений в суставах ног.Весь процесс выздоровления и реабилитации обычно занимает месяцы.

Переломы большеберцовой кости

Лечение зависит от серьезности и локализации перелома большеберцовой кости. Если у вас неосложненный перелом, который находится не в области колена или лодыжки, врач может вылечить вашу травму, зафиксировав вашу ногу гипсом. Более серьезные переломы обычно необходимо лечить хирургическим путем с помощью металлического стержня, проволоки или пластин и винтов.

Переломы малоберцовой кости

Как правило, перелом малоберцовой кости без перелома большеберцовой кости можно лечить без хирургического вмешательства или госпитализации.Ваш врач, вероятно, посоветует вам дать отдых травмированной ноге, приложить лед к травмированной области и принять нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), такое как ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие), чтобы облегчить боль и снять отек. Если переносить вес на травмированной ноге очень болезненно или если перелом находится около лодыжки, ваш врач может наложить гипс и порекомендовать вам временно использовать костыли.

Для любого из этих переломов, если ваш перелом повреждает кожу, состояние более серьезное: обычно рекомендуется хирургическая обработка раны (удаление инородного материала или поврежденной ткани из раны), хирургическое вмешательство и внутривенное введение антибиотиков.Если вам не делали прививку от столбняка в течение последних 10 лет, также будет рекомендована вакцинация от столбняка.

Как только ваш перелом заживает, ваш врач назначит вам программу физиотерапии, чтобы полностью восстановить силу и функции вашей травмированной ноги.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь за неотложной помощью, если вы испытываете сильную постоянную боль и подозреваете, что у вас может быть перелом ноги после падения, автомобильной аварии или другой травмы ноги.

Прогноз

Перспективы переломов ног различаются в зависимости от типа перелома и его степени тяжести:

  1. Переломы бедренной кости - Почти все переломы бедренной кости заживают хорошо, и большинство пациентов могут вернуться к своей нормальной деятельности примерно через 6 месяцев лечения и реабилитации. Среди пожилых пациентов с ослабленными костями частота повторных переломов высока - от 1% до 15%.
  2. Переломы большеберцовой кости - Переломы диафиза большеберцовой кости также имеют хороший прогноз.Переломы ближе к колену заживают быстрее, чем переломы около лодыжки. Переломы у детей заживают быстрее, чем у взрослых.
  3. Переломы малоберцовой кости - Почти все переломы диафиза малоберцовой кости заживают очень хорошо, без осложнений.

Внешние ресурсы

Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний
http://www.niams.nih.gov/

Национальный реабилитационный информационный центр (NARIC)
http: // www.naric.com/naric/

Национальный институт безопасности и гигиены труда
http://www.cdc.gov/niosh/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Сломанная нога - симптомы и причины

Обзор

Сломанная нога (перелом ноги) - это перелом или трещина в одной из костей ноги. К распространенным причинам относятся падения, автомобильные аварии и спортивные травмы.

Лечение перелома ноги зависит от места и тяжести травмы. Сильно сломанная нога может потребовать хирургического вмешательства для имплантации устройств в сломанную кость для поддержания правильного положения во время заживления. Другие травмы можно лечить с помощью гипса или шины.Во всех случаях своевременная диагностика и лечение перелома ноги имеют решающее значение для полного заживления.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Сломанная бедренная кость (бедренная кость) - самая прочная кость в вашем теле - обычно очевидна, потому что для ее разрушения требуется очень много силы. Но переломы вашей берцовой кости (голень) - основной вес несущей кости в нижней части ноги - и кости, которая проходит рядом с вашей большеберцовой кости ниже колена (малоберцовой) может быть более тонким.

Признаки и симптомы перелома ноги могут включать:

Малыши или маленькие дети, сломавшие ногу, могут просто перестать ходить, даже если не могут объяснить, почему. Необъяснимый плач может быть симптомом перелома малыша.

Когда обращаться к врачу

Если у вас или вашего ребенка есть какие-либо признаки или симптомы перелома ноги, немедленно обратитесь к врачу. Задержки с диагностикой и лечением могут позже привести к проблемам, включая плохое заживление.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью при любом переломе ноги в результате сильной травмы, например, автомобильной или мотоциклетной аварии. Переломы бедренной кости - это серьезные, потенциально опасные для жизни травмы, которые требуют неотложной медицинской помощи, чтобы защитить область от дальнейшего повреждения и безопасно доставить вас в местную больницу.

Причины

Есть несколько способов сломать ногу, в том числе:

Факторы риска

Стресс-переломы часто являются результатом повторяющихся нагрузок на кости ног в результате физических нагрузок, например:

Контактные виды спорта, такие как хоккей и футбол, также могут создавать риск прямых ударов по ноге, что может привести к перелому.

Стресс-переломы вне спортивных ситуаций чаще встречаются у людей:

Осложнения

Осложнения перелома ноги могут включать:

Профилактика

Сломанную ногу не всегда можно предотвратить. Но эти базовые советы могут снизить ваш риск:

.

Типы, причины, симптомы и лечение

Перелом кости - это заболевание, при котором нарушается целостность кости.

Значительный процент переломов костей происходит из-за сильного удара или напряжения.

Однако перелом также может быть результатом некоторых заболеваний, ослабляющих кости, например, остеопороза, некоторых видов рака или несовершенного остеогенеза (также известного как болезни хрупкости костей).

Перелом, вызванный заболеванием, называется патологическим переломом.

Краткие сведения о переломах

Вот некоторые ключевые моменты о переломах. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

Слово «перерыв» обычно используется непрофессиональными людьми.

Среди врачей, особенно специалистов по костям, таких как хирурги-ортопеды, «перелом» - гораздо менее распространенный термин, когда говорят о костях.

Трещина (не только перелом) в кости также называется переломом. Переломы могут возникнуть в любой кости тела.

Кость может сломаться несколькими способами; например, перелом кости, который не повреждает окружающие ткани и не разрывает кожу, известен как закрытый перелом.

С другой стороны, тот, который повреждает окружающую кожу и проникает через кожу, известен как сложный перелом или открытый перелом. Сложные переломы обычно более серьезны, чем простые переломы, потому что они по определению инфицированы.

Большинство человеческих костей удивительно прочные и обычно могут выдерживать довольно сильные удары или силы. Однако, если эта сила слишком велика или что-то не так с костью, она может сломаться.

Чем старше мы становимся, тем меньше силы могут выдержать наши кости.Поскольку детские кости более эластичны, когда у них есть переломы, они, как правило, другие. У детей также есть пластинки роста на концах костей - участки растущей кости, которые иногда могут быть повреждены.

Существует ряд типов переломов, в том числе:

Поделиться на Pinterest Симптомы перелома кости могут сильно различаться в зависимости от пораженного региона и степени тяжести.

Признаки и симптомы перелома зависят от того, какая кость поражена, от возраста пациента и общего состояния здоровья, а также от тяжести травмы. Однако они часто включают следующее:

При поражении большой кости, например как таз или бедро:

Если возможно, не перемещайте человека со сломанной костью, пока не появится медицинский работник, который оценит ситуацию и, при необходимости, наложит шину. Если пациент находится в опасном месте, например, посреди оживленной дороги, иногда приходится действовать до прибытия службы экстренной помощи.

Большинство переломов возникает в результате неудачного падения или автомобильной аварии. Здоровые кости чрезвычайно прочные и упругие и могут выдерживать удивительно мощные удары. С возрастом риск переломов увеличивается по двум причинам: более слабые кости и больший риск падения.

Дети, которые, как правило, ведут более физически активный образ жизни, чем взрослые, также подвержены переломам.

Люди с сопутствующими заболеваниями и состояниями, которые могут ослабить их кости, имеют более высокий риск переломов. Примеры включают остеопороз, инфекцию или опухоль. Как упоминалось ранее, этот тип перелома известен как патологический перелом.

Стресс-переломы, возникающие в результате повторяющихся нагрузок и деформаций, которые обычно встречаются у профессиональных спортсменов, также являются частой причиной переломов.

Поделиться на PinterestМедицинское вмешательство направлено на поддержку костей, поскольку они заживают естественным путем.

Врач проведет физический осмотр, определит признаки и симптомы и поставит диагноз.

С пациентом допросят - или с друзьями, родственниками и свидетелями, если пациент не может правильно общаться - и спросят об обстоятельствах, которые стали причиной травмы или могли ее вызвать.

Врачи часто заказывают рентген. В некоторых случаях также может быть заказано МРТ или КТ.

Заживление костей - это естественный процесс, который в большинстве случаев происходит автоматически. Лечение перелома обычно направлено на обеспечение наилучшего функционирования травмированной части после заживления.

Лечение также направлено на обеспечение оптимального заживления поврежденной кости (иммобилизация).

Чтобы начался естественный процесс заживления, необходимо выровнять концы сломанной кости - это называется уменьшением перелома.

Пациент обычно спит под общей анестезией, когда делается репозиция перелома.Репозицию перелома можно выполнить с помощью манипуляции, закрытой репозиции (вытягивания костных фрагментов) или хирургического вмешательства.

Иммобилизация - как только кости выровнены, они должны оставаться выровненными, пока они заживают. Это может быть:

Обычно иммобилизируют место перелома кости на 2-8 недель. Продолжительность зависит от того, какая кость поражена и есть ли какие-либо осложнения, такие как проблемы с кровоснабжением или инфекция.

Исцеление - если сломанная кость была выровнена должным образом и оставалась неподвижной, процесс заживления обычно прост.

Остеокласты (костные клетки) поглощают старую и поврежденную кость, а остеобласты (другие костные клетки) используются для создания новой кости.

Костная мозоль - это новая кость, которая образуется вокруг перелома. Он образуется по обе стороны от трещины и растет к каждому концу, пока разрыв трещины не будет заполнен. В конце концов, лишняя кость сглаживается, и кость остается прежней.

Возраст пациента, пораженная кость, тип перелома, а также общее состояние здоровья пациента - все это факторы, влияющие на скорость заживления кости.Если пациент курит регулярно, процесс заживления займет больше времени.

Физиотерапия - после заживления кости может потребоваться восстановление мышечной силы, а также подвижности в пораженной области. Если перелом произошел рядом с суставом или через него, существует риск необратимой скованности или артрита - человек не сможет согнуть этот сустав так же хорошо, как раньше.

Операция - при повреждении кожи и мягких тканей вокруг пораженной кости или сустава может потребоваться пластическая операция.

Отсроченные сращения и несоединения

Несоединения - это переломы, которые не заживают, а отсроченные сращения - это те, которые заживают дольше.

Заживает в неправильном положении - это называется неправильным сращением; либо перелом заживает в неправильном положении, либо смещается (смещается сам перелом).

Нарушение роста костей - если перелом кости в детстве затрагивает пластинку роста, существует риск нарушения нормального развития этой кости, что повышает риск последующей деформации.

Стойкая инфекция костей или костного мозга - если есть разрыв кожи, как это может случиться при сложном переломе, бактерии могут проникнуть внутрь и заразить кость или костный мозг, что может стать стойкой инфекцией (хронический остеомиелит) .

Пациентам может потребоваться госпитализация и лечение антибиотиками. Иногда требуется хирургический дренаж и кюретаж.

Смерть кости (аваскулярный некроз) - если кость теряет необходимый приток крови, она может погибнуть.

Питание и солнечный свет - человеческий организм нуждается в достаточном количестве кальция для здоровья костей. Хорошими источниками кальция являются молоко, сыр, йогурт и темно-зеленые листовые овощи.

Нашему организму необходим витамин D для усвоения кальция - воздействие солнечного света, а также употребление в пищу яиц и жирной рыбы - хорошие способы получить витамин D.

Физическая активность - чем больше упражнений с отягощениями вы делаете, тем сильнее и сильнее плотнее будут твои кости.

Примеры включают прыжки, ходьбу, бег и танцы - любые упражнения, в которых тело тянет за скелет.

Пожилой возраст приводит не только к ослаблению костей, но и часто к снижению физической активности, что еще больше увеличивает риск их ослабления. Для людей любого возраста важно оставаться физически активными.

Менопауза - эстроген, регулирующий уровень кальция в организме женщины, снижается во время менопаузы, что значительно затрудняет регулирование кальция. Следовательно, женщинам нужно особенно внимательно относиться к плотности и прочности своих костей во время и после менопаузы.

Следующие шаги могут помочь снизить риск постменопаузального остеопороза:

.

Перелом ноги - что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что мне нужно знать о переломе ноги?

Перелом ноги - это перелом кости в ноге.


Каковы признаки и симптомы перелома ноги?

Как диагностировать перелом ноги?

Ваш лечащий врач спросит, как вы повредили ногу.Он или она осмотрит вашу ногу. Он или она может прикоснуться к участкам вашей ноги, чтобы увидеть, не стало ли у вас меньше чувствительности. Врач также проверит наличие открытых трещин на коже. Вам может потребоваться рентген, УЗИ, КТ или МРТ. Чтобы перелом лучше отображался на фотографиях, можно использовать контрастную жидкость. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.

Как лечится перелом ноги?

Лечение зависит от того, какой у вас перелом и насколько он серьезен. Вам может понадобиться любое из следующего:

Что я могу сделать, чтобы помочь заживлению перелома ноги?

Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США), если:

  • Вы внезапно чувствуете головокружение и одышку.
  • У вас боль в груди при глубоком вдохе или кашле.
  • Вы кашляете кровью.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Ваша нога теплая, нежная и болезненная. Он может выглядеть опухшим и красным.
  • Боль в ноге усиливается даже после отдыха и приема лекарств.
  • Ваша гипсовая повязка намокла или повредилась.
  • Нога или пальцы ног онемели.
  • Ваша нога опухла, замерзла или посинела.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

  • У вас жар.
  • Ваш гипс или корсет слишком тугой.
  • Вы замечаете новые пятна крови или неприятный запах из-под гипса.
  • У вас появились новые или ухудшающиеся проблемы с движением ноги.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение.Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о переломе ноги

IBM Watson Micromedex
.

Смотрите также