.
.

Лечение перелом плечевого сустава


Как лечат перелом плечевого сустава

Перелом или трещина? Активные травмы бывают разными

Среди всех травм верхней конечности перелом плечевого сустава встречается нечасто. Но если он произошёл, человек на долгое время теряет трудоспособность.

Содержание статьи

Анатомические особенности

Посредством плеча происходит соединение между грудной клеткой и верхней конечностью. В него входит головка плечевой кости и суставная впадина лопатки. В суставе осуществляются такие движения, как отведение и приведение, вращение.

Сустав укреплен прочными связками и капсулой. Поблизости находится сплетение нервных волокон и сосудов.

Анатомическое строение

Как происходит травма

Перелом шейки плечевого сустава случается при интенсивном внешнем воздействии. Это может быть сильный удар в область плеча или резкий рывок за руку с одновременным её вращением.

Переломы происходят в следующих ситуациях:

Выделяют в особую группу патологические переломы — они возникают у людей с пониженной прочностью костной ткани. Такое бывает при остеопорозе хрупких костей, эндокринной патологии, онкологических заболеваниях. Кость может сломаться даже при малейшей нагрузке.

Клиническая картина

Симптомы перелома достаточно характерны, но все же иногда их можно спутать с ушибом или вывихом. Открытые переломы в суставе наблюдают редко, обычно это повреждения с размозжением костей и тогда поставить диагноз не составляет труда.

В большинстве же случаев встречаются переломы закрытые, когда повреждается головка или шейка плечевой кости внутри сустава.

Такой перелом чаще бывает закрытым

Таблица. Симптомы при данной травме:

Признак Описание
Боль Ощущается в момент травмы, интенсивная, усиливается при попытке движений
Кожные покровы Быстро становятся отечными, возможно появление гематомы
Нарушение функции Движения рукой затруднены
Положение конечности Свисает «плетью». При переломе со смещением наблюдается незначительное укорочение руки по отношению к здоровой
Общее состояние Удовлетворительное

Особенностью патологических переломов является практически полное отсутствие болевых ощущений. Человек может длительное время не подозревать, что у него поврежден сустав.

Диагностика

Диагноз врач устанавливает с учётом обстоятельств травмы, жалоб пострадавшего и типичных симптомов. Для подтверждения используется рентгенологическая диагностика (фото).

Рентген используется для подтверждения перелома

На снимке, сделанном в двух проекциях, видны линии повреждения костей. Можно определить характер повреждения — без смещения отломков, или же куски кости сместились относительно друг друга.

Лечение

Лечение перелома складывается из нескольких стадий — от оказания неотложной помощи на месте происшествия до реабилитационных мероприятий. Весь курс восстановления занимает 1-3 месяца, в зависимости от тяжести травмы.

Первая помощь

Меры первой помощи при переломе плечевого сустава заключаются в проведении иммобилизации подручными средствами и обезболивании. Иммобилизация конечности необходима для предотвращения смещения отломков и повреждения ими сосудов и нервов.

Осуществляют иммобилизацию куском ткани или одеждой. Руку сгибают в локте и подвешивают на ткани через противоположное плечо. Обезболивание проводится любым имеющимся анальгетиком. Дальнейшие меры первой помощи будут оказывать сотрудники Скорой.

Подробнее о правилах оказания первой помощи расскажет специалист в видео в этой статье.

Основное лечение

Простые переломы лечат амбулаторно. Конечность иммобилизируют гипсом сроком на 2-4 недели — в зависимости от того, где произошло повреждение. После рентгенологического подтверждения срастания перелома гипс удаляют и назначают упражнения для разработки плеча.

Если произошло смещение двух отломков, показано лечение в стационаре с помощью скелетного вытяжения. Через мыщелки плечевой кости проводят спицу, на которую подвешивают груз. Человек находится в таком положении 7-14 дней, затем руку фиксируют гипсом сроком ещё на две недели.

Одним из методов лечения является скелетное вытяжение

Если же смещение сложное, имеется несколько свободно лежащих отломков — показано оперативное лечение. Проводится сопоставление отломков и фиксация их между собой с помощью металлических конструкций. Разработка сустава после перелома и оперативного вмешательства может начинаться уже через несколько дней.

Реабилитационные мероприятия

Реабилитация направлена на ускорение срастания повреждений, профилактику осложнений и восстановление двигательной функции конечности.

Реабилитация включает в себя несколько методик:

  1. Режим дня. Пациент должен соблюдать режим труда и отдыха. Назначается специальная диета, способствующая восстановлению костной ткани.
  2. Медикаментозное лечение. Назначают препараты общеукрепляющего действия, витамины, кальций, хондропротекторы (см. Какой кальций нужно принимать: полезные советы).
  3. Физиопроцедуры. Направлены на улучшение микроциркуляции в области повреждения, уменьшение болевого синдрома, восстановление костной ткани.
  4. Массаж и лечебная гимнастика. Упражнения способствуют восстановлению двигательной функции, являются профилактикой осложнений.

Начинают реабилитационные мероприятия как можно раньше. В плече быстро развиваются контрактуры, приводящие к обездвиженности конечности. Именно поэтому большое значение уделяется лечебной гимнастике и массажу.

Таблица. Методики восстановления после перелома:

Способ Описание
Диета
  • молочные продукты;
  • сыр и творог;
  • мясные продукты;
  • зелень.
Физиопроцедуры
  • магнитотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • лечебные грязи.
Упражнения Инструкция по выполнению упражнений дается специалистом по ЛФК. Начинают их с минимальных нагрузок, затем постепенно объем движений расширяют. Используют такие приемы, как:
  • вращения;
  • махи в стороны;
  • подъемы и опускания;
  • силовые упражнения.

Перелом плечевого сустава – травма неприятная, однако своевременное и правильное лечение позволит избежать осложнений и полностью восстановить функцию конечности.

Три типа переломов плеча

Переломы плеча затрагивают как минимум одну из трех костей плеча: лопатку (лопатку), ключицу (ключицу) или плечевую кость (кость плеча). Все три типа переломов могут вызвать боль в плече, отек, болезненность и ограничить диапазон движений плеча, но есть и существенные различия.

Сохранить

Кости плеча. Прочтите Руководство по анатомии плеча

1.Перелом ключицы

Ключица (ключица) - длинная тонкая кость, которая начинается у основания шеи и продолжается до плеча. Переломы ключицы случаются в любом возрасте, от новорожденных до пожилых.

См. Переломы ключицы: типы и симптомы

Обычно эти переломы возникают в результате падения, прямого удара, контактного спорта (например, хоккея или футбола) или автомобильной аварии. Ушибы, припухлость и боль в области ключицы - частые симптомы.Шишка также может образоваться на месте травмы из-за гематомы (припухлость, ограниченная определенным участком) или деформации кости. При переломе ключицы пациенты обычно с трудом поднимают руку.

См. Диагностика и причины перелома ключицы

объявление

2. Перелом проксимального отдела плечевой кости

Сохранить

Плечевая кость - длинная кость, которая проходит от локтя до плеча. Перелом проксимального отдела плечевой кости - это перелом верхней части плечевой кости на уровне головки плечевой кости или чуть ниже нее.Головку плечевой кости часто называют шаром, который лежит в плечевой впадине.

Переломы проксимального отдела плечевой кости встречаются часто. Они могут возникнуть в любом возрасте, но риск увеличивается с возрастом и остеопорозом.

Есть два других типа переломов плечевой кости. Эти переломы не влияют на плечевой сустав в такой степени, как перелом проксимального отдела плечевой кости.

  • Перелом диафиза плечевой кости поражает среднюю часть плечевой кости.
  • Перелом дистального отдела плечевой кости поражает нижний конец плечевой кости, около локтевого сустава.

Перелом плечевой кости часто можно вылечить без хирургического вмешательства. Факторы, которые влияют на необходимость хирургического вмешательства, включают степень смещения, поражение хряща в суставе, а также возраст и уровень активности пациента.

См. Лечение перелома проксимального отдела плечевой кости

3. Перелом лопатки

Сохранить

Оскольчатый перелом лопатки возникает, когда лопатка разрывается на более чем три фрагмента.

Лопатка - плоская треугольная кость, расположенная в верхней части спины. Он обеспечивает основные связи между грудью и рукой. Переломы лопатки редки, составляя менее 1% всех переломов и только 3–5% переломов плеча. 1 Чаще всего они наблюдаются у мужчин в возрасте от 25 до 45 лет.

См. Перелом плеча: перелом лопатки

Перелом лопатки может быть результатом контактного спорта, например футбола, или травматического события, например автомобильной аварии.Учитывая удар, необходимый для перелома лопатки, человек с этим типом травмы обычно получает другие повреждения, такие как повреждения нервов, переломы ребер или повреждения легких.

См. Диагностика перелома лопатки

объявление

Трещины со смещением и без смещения

Большинство переломов плеча успешно лечатся без хирургического вмешательства. Нехирургическое лечение является вариантом, когда кости не смещены, что означает, что кости остаются в правильном анатомическом положении.Около 80% переломов плеча несмещаются. 2

Напротив, перелом плеча описывается как смещение, когда части сломанной кости отделены друг от друга и больше не находятся в их правильном анатомическом положении. Смещенные переломы могут потребовать хирургического вмешательства, чтобы выровнять кости, чтобы они зажили в правильном положении.

Причины переломов

Общие причины переломов плеча включают:

  • Падение с высоты, например, с лошади или при скалолазании
  • Контактные виды спорта, в том числе футбол
  • Другие травматические события, например, автомобильные аварии

Снижение костной массы, связанное с остеопорозом, может увеличить риск переломов плеча.

Список литературы

.

методов лечения перелома плеча - RightDiagnosis.com

Список лечения перелома плеча

Список методов лечения, упомянутых в различных источниках при переломе плеча включает следующий список. Всегда обращайтесь за профессиональной медицинской помощью по поводу любого лечения или изменить планы лечения.

Перелом плеча: товары, скидки и предложения на торговой площадке

Категории продуктов, предложений и рекламных акций, доступных при переломе плеча:

Перелом плеча: врачи-исследователи

  • Специалисты в области костей, суставов и ортопедии:
  • Нервные специалисты:
  • Специалисты по боли:
  • Специалисты по артриту и суставам (ревматология):
  • еще специалистов... »

Изучите всех специалистов, включая рейтинги, принадлежность и санкции.

Статистика госпиталя по перелому плеча:

Эти медицинские статистические данные относятся к больницам, госпитализации и переломам плеча:

  • 0,186% (23 721) эпизодов у консультантов больницы были связаны с переломами плеча и плеча в Англии в 2002–2003 гг. (Статистика госпитальных эпизодов, Министерство здравоохранения, Англия, 2002–2003 гг.)
  • 85% эпизодов перелома плеча и плеча у консультанта больницы требовали госпитализации в Англии в 2002-03 гг. (Статистика больничных эпизодов, Министерство здравоохранения, Англия, 2002-03 гг.)
  • 44% случаев перелома плеча и плеча у консультантов больницы приходилось на мужчин в Англии в 2002–2003 гг. (Статистика госпитальных эпизодов, Министерство здравоохранения, Англия, 2002–2003 гг.)
  • 56% эпизодов перелома плеча и плеча у консультантов больницы приходилось на женщин в Англии в 2002–2003 годах (Статистика госпитальных эпизодов, Департамент здравоохранения, Англия, 2002–2003 годы).
  • дополнительная информация о больнице... »

Обсуждение лечения перелома плеча:

Когда происходит перелом, врач пытается принести кости в положение, которое будет способствовать заживлению и восстановлению руки движение. Если ключица сломана, пациент должен сначала надеть ремень и повязка на груди, чтобы ключица оставалась на месте. После сняв ремень и повязку, врач назначит упражнения для укрепить плечо и восстановить движение. Иногда бывает необходим при определенных переломах ключиц.

Перелом шейки плечевой кости обычно лечится с иммобилайзером на ремне или плече. Если кости смещены, для их восстановления может потребоваться операция. Упражнения также являются частью восстановление силы и подвижности плеч. (Источник: отрывок из книги «Вопросы и ответы о проблемах с плечом»: НИАМС)

Купить товары, связанные с лечением перелома плеча

.

Переломы лопатки: симптомы, причины и лечение

Что такое перелом лопатки

Лопатка - это кость треугольной формы, которая соединяет кость плеча с ключицей и грудной стенкой. У вас есть две лопатки, по одной по обе стороны от верхней части спины. Он защищен множеством мышц, которые придают ему силы и позволяют плавно двигаться.

Переломы лопатки встречаются нечасто. По данным Американской ассоциации хирургов-ортопедов, они составляют менее 1 процента всех сломанных костей в Соединенных Штатах каждый год.Поскольку сломать лопатку очень сложно, переломы обычно возникают в результате серьезных травм, таких как аварии автомобиля или мотоцикла, спортивные аварии или экстремальные падения.

Есть несколько частей лопатки, которые могут быть сломаны:

Перелом лопатки тела

Согласно Учебнику ортопедии Уилесса, онлайн-учебнику, поддерживаемому отделением ортопедической хирургии Медицинского центра Университета Дьюка, большинство переломов происходит лопаточная область тела. Это самая большая часть лопатки.

Перелом шейки лопатки

Согласно учебнику Duke Orthopaedics, переломы лопатки происходят в области шейки лопатки на втором месте по частоте. Это узкая часть лопатки прямо под впадиной плеча, где кость соединяется с костью плеча.

Гленоид

Это гнездо, в котором кость плеча соединяется с лопаткой. Очень редко бывает перелом суставной части лопатки.

Acromion

Акромион - это самая высокая точка лопатки, которая соединяет ее с ключицей.Здесь могут возникнуть переломы, но они редко бывают серьезными.

Коракоид

Это небольшая крючковидная кость, которая соединяет лопатку с ключицей. Маловероятно, что эта кость сломается.

Переломы разных частей лопатки могут вызывать несколько разные симптомы. Но, как правило, симптомы включают:

  • сильная боль при попытке пошевелить рукой
  • невозможность поднять руку над головой
  • опухоль, синяк и ссадину кожи на задней части лопатки

Другие травмы, особенно вызванные травмой, могут иметь те же симптомы, что и перелом лопатки.Все переломы серьезны, поэтому важно сразу же обратиться к врачу, если у вас возникнут какие-либо из вышеперечисленных симптомов.

Падение или сильный удар по руке может вызвать перелом лопатки. Чаще всего перелом происходит после:

Падения на вытянутую руку

Когда люди падают, они стремятся вытянуть одну или обе руки, чтобы защитить остальную часть тела от травм. Это напрягает мышцы рук, делая лопатку более склонной к переломам.

Сильный удар в плечо

Сильный удар плеча в результате автомобильной или мотоциклетной аварии, падения или твердого предмета (например, бейсбольной биты или бейсбольной биты) может привести к перелому лопатки.

Если есть подозрение на перелом лопатки, ваш врач проведет полный медицинский осмотр. Они проверит положение и выравнивание вашего плеча, а также будут искать другие физические травмы, которые могли возникнуть вместе с переломом плеча.

Если у вас серьезные травмы, ваш врач не сможет провести медицинский осмотр.Независимо от того, возможно ли физическое обследование, ваш врач также назначит визуализацию вашего плеча и груди. Они могут заказать рентген или компьютерную томографию, чтобы точно определить, где и насколько сильно ваша лопатка была сломана.

Многие люди с переломами лопатки получают в результате травмы и другие серьезные травмы, например черепа, позвоночника и груди.

Если не лечить, переломы лопатки со временем заживают, но могут зажить в неправильном положении.Это называется неправильным сращением. Неправильное сращение может привести к остаточной боли и скованности, проблемам с подвижностью и появлению шишки на тыльной стороне лопатки. Обычно для исправления неправильно заживающего перелома лопатки требуется операция.

Существует несколько различных методов лечения перелома лопаток.

Нехирургическое лечение

Большинство переломов лопаток можно вылечить без хирургического вмешательства. Врач предоставит вам перевязь, которая будет удерживать ваше плечо на месте, пока ваши кости заживут.

Ваш врач также выпишет вам рецепт на физиотерапию, которая поможет повысить вашу подвижность и уменьшить скованность и боль. Вам будет предложено дать плечу отдохнуть, пока оно не будет готово к физиотерапии. Часто используется физиотерапия, которая продолжается до тех пор, пока вы не приобретете полную подвижность плеча. Ваш врач скажет вам, когда можно будет снять повязку. Обычно это происходит, когда боль начинает уходить.

Хирургия

Определенные виды переломов лопатки необходимо лечить хирургическим путем.К ним относятся:

  • переломы со смещением гленоида
  • тяжелые переломы шейки лопатки
  • переломы акромиона, из-за которых кость плеча трутся о него

Во время операции вам будет проведена анестезия. Хирург вернет ваши кости в правильное положение и может соединить их вместе с помощью металлических пластин, винтов или проволоки. Как и в случае нехирургического лечения, после операции будет отдых, а затем физиотерапия, пока ваша полная подвижность не вернется.

Нехирургическое лечение перелома лопатки сопряжено с небольшими рисками. Если ваш врач рекомендует операцию, вы столкнетесь с небольшими рисками:

  • побочной реакции на анестезию
  • сильного кровотечения
  • инфекции
  • хирургических ошибок
  • травмы нерва

Те, у кого переломы лопатки успешно вылечены, могут рассчитывать на вернуться к активной, здоровой жизни в течение шести месяцев - года.

.

Симптомы, причины, факторы риска и лечение

Что такое перелом плеча?

Ваши плечи являются одними из самых сложных суставов вашего тела, потому что они позволяют вам двигать рукой вокруг, назад и вперед и из стороны в сторону. В результате перелом плеча может серьезно повлиять на вашу повседневную жизнь. Плечо - плечевой сустав; это место, где верхняя часть плечевой кости (кость в вашем плече) входит в впадину вашей лопатки (лопатки).Перелом или перелом плеча чаще всего описывает перелом ключицы (ключицы), проксимального отдела плечевой кости (верхняя часть плечевой кости, ближайшая к лопатке) или самой лопатки.

Самым распространенным типом переломов плеча является перелом ключицы, чаще всего в результате падения. Переломы проксимального отдела плечевой кости чаще встречаются у пожилых людей, а перелом лопатки - наименее распространенный из трех основных типов переломов. Большинство переломов плечевого сустава - это переломы без смещения, когда кость сломана, но части не сдвинулись.Перелом со смещением означает смещение концов сломанной кости. Переломы без смещения легче лечить и обычно заживают быстрее, чем переломы со смещением.

.

Смотрите также