.
.

Лечение ожогов головы


Помощь при ожогах » Ожоги лица, шеи, волосистой части головы

Основной особенностью ожогов данной локализации является частое сочетанное поражение кожи, дыхательных путей, глазного яблока, что приводит к развитию ожогового шока, утяжеляет состояние.
При поражении глаз только срочная квалифицированная консультация офтальмолога может дать необходимые сведения для уточнения степени поражения глазного яблока и корректировки местного лечения. Трудность обследования усугубляется тем, что ожоги лица, в особенности век, уже в первые часы после травмы могут сопровождаться отеком окружающих глаз тканей.
Веки, как правило, меньше страдают при ожоге лица по сравнению с окружающими их кожными покровами. Из-за спазма орбитальной мышцы во время травмы площадь век, подвергшаяся действию термического агента, значительно сокращается, чем и объясняется меньшая частота поражения. С другой стороны, сокращение век при действии сильного термоагента может способствовать тотальному поражению век, полному обнажению склеры и роговицы, некрозу их, что, правда, иногда в исключительно редких случаях вынуждает производить энуклеацию.
При слезотечении, отеках век рекомендуется протирание их влажным тампоном, закапыванием в глазные щели различных увлажняющих, противовоспалительных растворов. При ожогах роговицы целесообразно, помимо выше перечисленного, закладывать в конъюнктивальные мешки антибактериальные мази, накладывать на роговицы специальные глазные пленки, содержащие обезболивающие и антибактериальные препараты. При ожогах век и роговицы I—II степени бывает достаточно после промывания пораженных участков 1% раствором новокаина закапывать в конъюнктивальные мешки каждые 3—4 ч по 2 капли 30% раствора альбуцида, раствора гидрокортизона, а также 2 раза в сутки применять гидрокортизоновую, тетрациклиновую глазные мази.
Ожоги дыхательных путей проявляются в первые часы затрудненным дыханием, наличием опаленных волос в носовых ходах, гиперемией слизистой рта и носоглотки, осиплостью голоса и некоторыми другими признаками. Они требуют индивидуализации местного и инфузионного лечения, описание которого дано ниже.
Необходимо постоянно помнить, что даже поверхностные ожоги лица и шеи могут приводить к развитию шокового состояния.

Лечение ожогов лица, шеи, волосистой части головы может проводиться как открытым, так и закрытым способом. При этом на лице практически всегда применяется открытый способ местного лечения. Ожоги волосистой части головы и шеи целесообразней лечить закрытым способом с наложением повязок, что определяется особенностями локализации: наложенные повязки способствуют защите обожженной поверхности от дополнительной травматизации постельным бельем и одеждой, облегчают уход за больными.
Характерным для поверхностных ожогов лица является выраженный отек. Который, значительно уменьшается или ликвидируется после проведения 1—3 сеансов рентгенотерапии с использованием крайне малой дозы облучения. Использование рентгенотерапии уменьшает не только отек, но и величину плазмопотери, снижает или ликвидирует болезненность.
Дальнейшее местное лечение поверхностных ожогов лица направлено на постепенное удаление слущивающихся поверхностных слоев кожи, профилактику травматизации молодого эпителия, инфекции. Указанное достигается щадящим удалением образующихся корочек, смазыванием «молодой» кожи нейтральными кремами (лучшим, по нашему мнению, для этих целей является детский крем).
При глубоких ожогах лица струп формируется быстро и относительно рано отторгается. Каких-либо срочных оперативных вмешательств (некротомия, некрэктомия) производить не следует в связи с большим риском травматизации нервных ветвей, развитой сосудистой сети. Щадящая поэтапная некрэктомия возможна по мере самостоятельного отторжения струпа. Закрытие кожными аутотрансплантатами гранулирующих поверхностей — последующий этап лечения. Для этих целей более целесообразно использовать широкий, неперфорированный кожный лоскут толщиной 0,3—0,4 мм, взятый с передней поверхности грудной клетки или живота. После наложения последнего на грануляции излишки, образующиеся по краям, удаляют, лоскут фиксируют отдельными тонкими капроновыми нитями. При применении подобной техники достигаются лучшие косметические результаты.
При некрозе кожи, покрывающей нос, встречающемся редко, нужно думать о возможности развития хондрита носового хряща, а при появлении последнего — производить удаление некротизированных участков. Пластика поверхности носа производится единым кожным лоскутом.
Поверхностные ожоги губ чаще всего быстро эпителизируются, однако они могут причинять много неприятностей больному (стягивающие боли, кровотечения, невозможность нормального приема пищи и т. д.). Гигиена полости рта при этом поражении особенно необходима. Она включает в себя частые полоскания, протирания полости рта антисептическими растворами, применение анестезирующих кремов и мазей.
При глубоких ожогах губ часто и рано развиваются микростомы, чрезвычайно затрудняющие нормальное питание больного. В связи с этим в ранние периоды заболевания необходимо введение тонкого (диаметром 2-3 мм) назогастрального зонда, с помощью которого осуществляется питание больного на всем протяжении заболевания, вплоть до завершающих реконструктивно-пластических операций.
Ожоги волосистой части головы сравнительно редки. Они обычно встречаются при электротравме или у больных эпилепсией при ожоге во время приступа. Как правило, они ограничены небольшой поверхностью и глубоки. При поступлении больных с ожогами в области волосистой части головы необходимо в ближайшие часы произвести бритье волос по окружности раны, отступя 5—7 см от ее края, и стрижку остального волосяного покрова. Спустя 1—2 дня следует исследовать надкостницу черепа и при повреждении иссечь ее вместе с не-кротизированными мягкими тканями. При сухой, коричневого цвета надкостнице есть все основания считать, что она мертва. Если надкостница не погибла, нужно принять меры к предупреждению ее высыхания и стараться в кратчайшие сроки восстановить кожный покров. Обнаженная надкостница, остающаяся незащищенной, быстро высыхает и погибает.
При глубоких ожогах головы могут поражаться кости черепа, причем некротизируется обычно только наружная кортикальная пластинка. Самостоятельное отторжение девитализированной кости продолжается в течение нескольких месяцев, чревато развитием гнойного процесса в губчатом веществе. Для определения глубины поражения и остеонекрэктомии используется следующая методика. С помощью дрели высверливают отверстия диаметром 0,4 — 0,8 см до появления умеренной кровоточивости (розовая окраска костной стружки), свидетельствующей о жизнеспособности подлежащих слоев кости. После этого наружная кортикальная пластинка удаляется долотом. При правильно выполненной остеонекрэктомии губчатое вещество кости через 7 — 10 дней покрывается грануляциями, на которые пересаживают кожные аутолоскуты.
При тотальном поражении ушных раковин (прикосновение к ним безболезненно, они тверды на ощупь, темного или белого цвета) их иссекают полностью. При частичном поражении ушной раковины, что встречается чаще, лучше придерживаться выжидательной тактики.
Появляющаяся резкая отечность, боли и гноетечение спустя несколько дней указывают на развивающийся хондрит и перихондрит. В таких случаях необходимо дренирование и экономное иссечение хряща.
Особенностью ожогов кожи шеи является частое развитие послеожоговых рубцов и деформаций даже при ожогах III степени, для чего целесообразно провести профилактическую иммобилизацию в положении разгибания. Достичь этого с помощью шин и гипса довольно трудно из-за анатомических особенностей и громоздкости иммобилизационных средств. Наиболее простым выходом является положение больного на кровати без подушки. Подобная тактика применима как при лечении ожогов III степени, так и в послеоперационном периоде при лечении больных с глубокими ожогами.
Близость крупных нервных и сосудистых стволов не позволяет производить некрэктомию и некротомию, а удалять струп следует поэтапно по мере его самостоятельного отторжения. Декомпрессионная некрэктомия показана только при циркулярных ожогах шеи, которые в клинической практике практически не встречаются.

Ожог кожи головы лечение в домашних условиях

Никто не застрахован от различных травматических повреждений, особенно в быту. Как правило, незначительные повреждения рук или ног проходят без каких-либо негативных последствий для пострадавшего, а вот повреждения головы могут иметь нехорошие последствия для дальнейшего здоровья человека. Практически самым опасным повреждением в данном случае является ожог.

Причины

Причин появления ожогов на голове достаточно много.

  1. Термический ожог вызывается в результате соприкосновения с предметами или вещества с повышенной температурой и коже головы, например ожог кипятком, солнечный ожог и т.п.
  2. Химический ожог возникает в результате взаимодействия кожи головы с вредоносными химическими реагентами или ядохимикатами — ожог кислотами, щелочами, раскаленным металлом, электрическим током.
  3. Радиационное повреждение кожи головы возникает в результате радиационного облучения пострадавшего.
  4. Ожог кожи головы после применения красок также частое явление. Ожог краской происходит в результате длительного воздействия красящих веществ на кожу головы или в результате использования некачественных красящих веществ.

Симптомы

Человеческий организм по-разному влияет на ожоги. Например, маленькие дети часто подвержены термическому ожогу солнечными лучами. Травма происходит потому, что редкий пушок волосяного покрова на голове ребенка не является защитой от солнечных лучей. Именно по этой причине в жаркое время года малышу необходимо надевать головной убор во избежание получение солнечных ожогов.

Ожог головы может иметь очень негативные последствия для пострадавшего. Человеческий организм своеобразным образом реагирует на различные травмы, а повреждение головы способно спровоцировать такие заболевания, как аллергия, сепсис, раковая опухоль.

В результате воздействия высоких температур или химических реагентов на область головы у человека могут образоваться следующие симптомы травматического состояния:

Степени тяжести ожогов головы

Ожоговая травма головы представляет собой серьезное повреждение кожных тканей. Ожог кожи головы имеет 4 степени тяжести.

Первая помощь

Ожог головы часто явление неприятное и страшное, но самое первое, что необходимо сделать в результате получения травмы, это успокоиться и начать действовать быстро и решительно. В первую очередь пострадавшего требуется освободить от агрессора ожога: погасить пламя, убрать кипяток, ликвидировать раскаленный предмет и т. п.

На поврежденную часть на голове прикладывается тампон, смоченный в холодной воде, или накладывается тканевая, охлаждающая повязка. Кожу головы предварительно необходимо обработать антисептиком во избежание попадания инфекции.

В результате химического ожога необходимо нейтрализовать химического агрессора. Повреждения кислотами нейтрализуются щелочными растворами (содовый раствор или мыльный). Повреждения щелочами нужно нейтрализовать при помощи кислот (лимонная, уксусная кислота). После нейтрализации, пострадавшую часть головы нужно промыть проточной водой. Запрещается применять воду, если результатом ожогового повреждения были серная кислота или органические соединения алюминия.

В результате солнечного ожога пострадавшему предлагают большое количество жидкости.

Лечение

Своевременно оказанная первичная помощь помогает избежать образования негативных последствий после ожогов. Если повреждения легкие, то лечением можно заниматься самостоятельно. В том случае, если ожог кожи головы принимает серьезные последствия, то после оказания пострадавшему первичной помощи его необходимо госпитализировать или показать доктору.

При поверхностном ожоге производится консервативное лечение. Пациенту накладываются стерильные повязки с использованием антибактериальных и противовоспалительных средств. По мере заживления раны повязки не используются, а заживающее место на голове обрабатывается увлажняющими, ранозаживляющими, антисептическими и обезболивающими препаратами.

При глубоком ожоге для лечения проводится хирургическое вмешательство, при котором удаляются некротические ткани и восстанавливается целостность живых тканей. В том случае, когда ожоговое повреждение задевает кости, то производится пересадка кожи.

Химический ожог головы

В результате воздействия химических реагентов на кожу головы возникает химический ожог. Первая помощь в данном случае заключается в нейтрализации агрессора травмы и в промывании поврежденной кожи. В том случае, если на кожу головы попал порошкообразный реагент, то его

Лечения ожога головы в домашних условиях

Никто не застрахован от различных травматических повреждений, особенно в быту. Как правило, незначительные повреждения рук или ног проходят без каких-либо негативных последствий для пострадавшего, а вот повреждения головы могут иметь нехорошие последствия для дальнейшего здоровья человека. Практически самым опасным повреждением в данном случае является ожог.

Причины

Причин появления ожогов на голове достаточно много.

  1. Термический ожог вызывается в результате соприкосновения с предметами или вещества с повышенной температурой и коже головы, например ожог кипятком, солнечный ожог и т.п.
  2. Химический ожог возникает в результате взаимодействия кожи головы с вредоносными химическими реагентами или ядохимикатами — ожог кислотами, щелочами, раскаленным металлом, электрическим током.
  3. Радиационное повреждение кожи головы возникает в результате радиационного облучения пострадавшего.
  4. Ожог кожи головы после применения красок также частое явление. Ожог краской происходит в результате длительного воздействия красящих веществ на кожу головы или в результате использования некачественных красящих веществ.

Симптомы

Человеческий организм по-разному влияет на ожоги. Например, маленькие дети часто подвержены термическому ожогу солнечными лучами. Травма происходит потому, что редкий пушок волосяного покрова на голове ребенка не является защитой от солнечных лучей. Именно по этой причине в жаркое время года малышу необходимо надевать головной убор во избежание получение солнечных ожогов.

Ожог головы может иметь очень негативные последствия для пострадавшего. Человеческий организм своеобразным образом реагирует на различные травмы, а повреждение головы способно спровоцировать такие заболевания, как аллергия, сепсис, раковая опухоль.

В результате воздействия высоких температур или химических реагентов на область головы у человека могут образоваться следующие симптомы травматического состояния:

Степени тяжести ожогов головы

Ожоговая травма головы представляет собой серьезное повреждение кожных тканей. Ожог кожи головы имеет 4 степени тяжести.

Первая помощь

Ожог головы часто явление неприятное и страшное, но самое первое, что необходимо сделать в результате получения травмы, это успокоиться и начать действовать быстро и решительно. В первую очередь пострадавшего требуется освободить от агрессора ожога: погасить пламя, убрать кипяток, ликвидировать раскаленный предмет и т. п.

На поврежденную часть на голове прикладывается тампон, смоченный в холодной воде, или накладывается тканевая, охлаждающая повязка. Кожу головы предварительно необходимо обработать антисептиком во избежание попадания инфекции.

В результате химического ожога необходимо нейтрализовать химического агрессора. Повреждения кислотами нейтрализуются щелочными растворами (содовый раствор или мыльный). Повреждения щелочами нужно нейтрализовать при помощи кислот (лимонная, уксусная кислота). После нейтрализации, пострадавшую часть головы нужно промыть проточной водой. Запрещается применять воду, если результатом ожогового повреждения были серная кислота или органические соединения алюминия.

В результате солнечного ожога пострадавшему предлагают большое количество жидкости.

Лечение

Своевременно оказанная первичная помощь помогает избежать образования негативных последствий после ожогов. Если повреждения легкие, то лечением можно заниматься самостоятельно. В том случае, если ожог кожи головы принимает серьезные последствия, то после оказания пострадавшему первичной помощи его необходимо госпитализировать или показать доктору.

При поверхностном ожоге производится консервативное лечение. Пациенту накладываются стерильные повязки с использованием антибактериальных и противовоспалительных средств. По мере заживления раны повязки не используются, а заживающее место на голове обрабатывается увлажняющими, ранозаживляющими, антисептическими и обезболивающими препаратами.

При глубоком ожоге для лечения проводится хирургическое вмешательство, при котором удаляются некротические ткани и восстанавливается целостность живых тканей. В том случае, когда ожоговое повреждение задевает кости, то производится пересадка кожи.

Химический ожог головы

В результате воздействия химических реагентов на кожу головы возникает химический ожог. Первая помощь в данном случае заключается в нейтрализации агрессора травмы и в промывании поврежденной кожи. В том случае, если на кожу головы попал порошкообразный реагент, то его сначала удаляют с кожи сухой салфеткой, а после этого уже нейтрализуют и промывают проточной водой.

Лечение:

  1. На

Народные средства для лечения кожи головы от ожогов

Ожог – это повреждение кожных покровов в результате термического, химического или электрического воздействия. Рана вызывает сильную боль, нарушение целостности кожи, появление пузырей и гиперемию. Лечение зависит от вида раны и степени повреждения, а также места локализации. Ускорить процесс заживления и предотвратить развитие осложнений помогут методы народной медицины.

Виды и признаки ожога

Различают несколько видов ожогов, которые отличаются причиной появления и симптомами. Наиболее распространенный вид – термические повреждения кожи, которые возникают при контакте с горячими предметами (утюгом, раскаленными углями, плойкой и др.), паром или кипятком. Проявляется воспалением и гиперемией кожных покровов, а также появлением волдыря.

Причинами химических ожогов выступает попадание на кожу токсических химических веществ, например, кислоты. Клиническая картина зависит от типа реагента, который воздействовал на кожные покровы, продолжительности контакта и оказанной первой медицинской помощи.

Электрические раны возникают при контакте с любыми бытовыми предметам или во время работы с электрикой (проводкой, розетками, выключателями и прочим). Такое воздействие вызывает не только повреждение кожных покровов, но и негативно сказывается на общем состоянии здоровья, провоцируя нарушение работы сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, головокружение, обмороки и другие функциональные проблемы. Нередко воздействие электричеством приводит к остановке дыхания, клинической или физической смерти.

Лучевые ожоги возникают под воздействием ультрафиолетовых лучей, что часто происходит в солярии или при длительном нахождении на пляже в период чрезмерной солнечной активности (с 11 до 16 часов).

Различают несколько степеней ожогов:

Лечение ожогов народными средствами

Ожоги первой и второй степени можно лечить дома самостоятельно, используя средства первой помощи (например, Пантенол), антисептические и противовоспалительные крема и мази. Для ускорения процесса заживления раны применяются методы народной медицины.

Снять отечность, гиперемию и облегчить боль поможет алоэ. Разрежьте лист растения пополам и мясистой частью приложите к ране. Повторяйте манипуляцию столько раз, сколько потребуется. Аналогично может использоваться лист лечебного растения – золотого уса.

Снять боль, продезинфицировать место поражения и ускорить регенерацию тканей поможет вощаный спуск календулы.

Натрите картофель на мелкую терку и приложите его к месту раны, прикрыв сверху бинтом или марлей. Спустя несколько минут смените компресс на новый. Данное средство эффективно при лечении свежего повреждения. Аналогичным способом можно использовать сок или кашицу натертой моркови.

Измельчите вымытые листья капусты и залейте их 300 мл молока. Полученную смесь проварите 10 минут, а затем смешайте со 100 г ржаных отрубей. Используйте полученную массу в качестве компресса, прикладывая его несколько раз в сутки до полного заживления.

В стакане теплой воды растворите столовую ложку картофельного крахмала. Полученное средство наносите три раза в сутки на волдырь или покраснение.

Используйте компрессы из облепихового масла трижды в сутки.

Ускорить заживление ожога поможет домашняя мазь. Для ее приготовления смешайте 100 г сливочного масла, 20 г льняного масла и 40 г воска. Подогрейте на слабом огне и перемешайте, а затем дайте остыть. Мазь наносите на рану под марлевую повязку и меняйте ее раз в стуки.

Смешайте 100 г сливочного масла и 2 яйца. Взбейте полученную массу и обрабатывайте ею место поражения, покрывая марлевой повязкой. Каждые два часа рекомендуется менять компресс, продолжая до полного выздоровления.

На место ожога нанесите зубную пасту, она снимет отечность, купирует болевой синдром и снизит риск появления волдыря.

Снять боль при ожоге, снизить воспаление и избежать развития осложнений помогут средства народной медицины. Их главное преимущество – доступность, простота использования и высокая эффективность. Однако, несмотря на все преимущества, такие методы лечения ожогов подходят для небольших ран с легкой степенью поражения кожных покровов. В сложных ситуациях обязательно требуется квалифицированная медицинская помощь.

Послеожоговые деформации головы и лица. Лечение дефектов черепа

Гипертрофические и келоидные рубцы в области свода черепа наблюдаются очень редко, что можно объяснить малой подвижностью мягких тканей свода черепа. Серьезные проблемы возникают при глубоких и обширных ожогах головы с поражением костей. Такие разрушения обычно бывают вызваны электроожогом. Широкое использование электричества на производстве и в быту без достаточно строгого соблюдения техники безопасности создает предпосылки для электротравм. Воздействие электричества на организм многогранно. Местно оно проявляется преимущественно ожогом тканей, являющихся проводником электрического тока. Особенно тяжелые ожоги вызывает ток высокого напряжения (свыше 6000 В). В этих случаях у больных на месте входа и выхода электричества из тела возникает обширное обугливание не только мягких тканей, но и костей.

По нашим данным, электроожоги головы составляют более 1/3 всех контактных ожогов электричеством и занимают 2-е место вслед за электроожогами верхних конечностей. В результате глубокого ожога свода черепа может образоваться дефект мягких тканей или костей, нередко на полную глубину. Чаще поражаются теменные и затылочные кости, реже бывают ожоги лобных костей, при которых возможно вскрытие лобных пазух с образованием длительно не заживающих свищей.

Задача реконструктивной хирургии при обширных и глубоких дефектах покровов черепа и самих костей — восстановление кожного покрова и пластика дефектов черепа. Больные, поступающие для восстановительных операций, обычно имеют незаживающие раны мягких тканей на голове или дефект костей. Такие раны можно лечить закрытием их свободной аутодермопластикой, перемещением местных тканей или лоскутами на питающей ножке из отдаленных областей, помещенных прямо на грануляционную ткань или после ее иссечения. При поражении наружной костной пластинки в ране могут оставаться костные секвестры, подлежащие тщательному удалению, а у пострадавших со сквозными дефектами костей в порядке подготовки раны к аутодермопластике требуется резекция пораженного участка кости.

В ряде случаев при глубоких ожогах свода черепа больные поступают для пластических операций при наличии обнаженной кости на разном протяжении. Наружный осмотр при этом не дает полного представления о размерах пораженной кости. Необходимо тщательное рентгенологическое исследование. Рентгенологически остеонекроз выявляется не ранее чем 1—2 мес после ожога и проявляется повышением четкости омертвевшей кости и появлением краевых узур, переходящий затем в демаркационную линию. При воспалительном процессе в области губчатого костного вещества на границе живой и мертвой кости разрушается костная структура и повышается прозрачность пространства между наружной и внутренней костными пластинками.

После выяснения глубины и обширности поражения омертвевший участок кости подлежит удалению. В ранние сроки (первые 3 — 4 нед после ожога) отторжение омертвевшей кости целесообразно ускорить нанесением множественных фрезерных отверстий до появления в лунке крови.

Пораженную кость можно также удалить тангенциально долотом или распилить циркулярной пилой на маленькие квадраты. По мере отграничения некроза и отторжения омертвевших тканей костные секвестры удаляют щадящим образом без излишней травматизации. Очистившуюся гранулирующую рану закрывают свободным аутодермотрансплантатом. В дальнейшем определяют объем последующих пластических операций по восстановлению полноценного кожного покрова и пластике дефектов костей черепа.

Непосредственные результаты пластики ран головы свободным расщепленным сплошным или сетчатым трансплантатом обычно вполне удовлетворительны. Пересадка кожи на здоровые грануляции и хорошо освеженную поверхность дефекта, дном которого могут быть остатки скальпа, надкостница или твердая мозговая оболочка, заканчивается приживлением трансплантатов. В дальнейшем тонкие трансплантаты пересаженной кожи, особенно если они посажены прямо на кость, весьма чувствительны к самым незначительным травмам, часто изъязвляются,  а образовавшиеся язвы плохо заживают.

Следовательно, свободную аутодермопластику расщепленным трансплантатом при лечении ожоговых ран свода черепа можно рассматривать как временную меру, направленную на ликвидацию инфицированной раны. Следующие этапы пластического закрытия ран при наличии костного дефекта осуществляются пластикой местными тканями или кожно-жировыми лоскутами, заимствованными из отдаленных частей тела. Выбор метода зависит от характера и размеров дефекта, его локализации, состояния окружающих тканей, возможности их перемещения или использования кожно-пластического материала из отдаленных областей. Особенности кровоснабжения мягких покровов головы позволяют перемещать большие лоскуты без нарушения их питания.

Gould (1908) предложил применять соседние непораженные ткани для закрытия дефектов головы, для этой цели он использовал шейнозатылочный лоскут, ротированный на свод черепа. Н. Cushing (1911) треугольные дефекты закрывал мобилизацией краев скальпа.

При больших дефектах, когда нет уверенности в том, что края раны можно стянуть, следует иссекать дефект поэтапно, учитывая, что перемещенная и натянутая кожа постепенно растягивается и через несколько месяцев ее можно подтянуть повторно, после иссечения остатков дефекта. L. Dufourmantal (1918) стягивал края раны за счет послабляющих разрезов рядом с дефектом и перемещения образующихся при этом лоскутов на 2 ножках. На рис. 31  и 32 показаны варианты лоскутной пластики мягких тканей головы для восстановления дефекта волосяного покрова до 14 см в диаметре рациональным распределением сохранившейся кожи. С этой целью делают насечки параллельно краям дефекта, что дает возможность закрыть его полностью или значительно уменьшить.

Для увеличения растяжимости кожных лоскутов головы на внутренней их поверхности со стороны апоневроза наносят множество длинных разрезов, которые можно делать в продольном или поперечном направлении в зависимости от того, в какую сторону должен быть растянут лоскут (рис. 33). М. Orticochea (1981) считает, что для закрытия большой раны на голове следует мобилизовать весь оставшийся кожный покров вместе с лобным и шейно-затылочным отделом, выкраивая 3 — 4 больших лоскута с учетом их васкуляризации. Таким путем удается закрыть дефект диаметром до 24 см. Лоскуты должны натягиваться в разумных пределах, поскольку чрезмерное их натяжение способствует обескровливанию тканей и их гибели. Длинные лоскуты по ходу питающих сосудов можно натягивать сильнее и с меньшим риском.



Рис. 31. Пластика дефектов скальпа перемещением местных тканей. 1—4 — варианты   кожной пластики.


Рис. 32. Восстановление каймы волосистой части головы после ожога.


Рис. 33. Методика увеличения площади лоскутов волосистой части головы: на внутренней поверхности делают разрезы по длине (а)  или в поперечном направлении (б).


Сквозные дефекты черепа можно также закрывать с помощью итальянской пластики, если дефект не располагается на затылке. Донорским местом для выкраивания кожно-жирового лоскута служит область плеча или предплечья. Во всех случаях необходимо стремиться к тому, чтобы выкроенный лоскут на питающей ножке несколько превышал  по   площади  размеры   дефекта.  

Юденич В.В., Гришкевич В.М.

Опубликовал Константин Моканов

Химический ожог кожи головы лечение в домашних условиях

Никто не застрахован от различных травматических повреждений, особенно в быту. Как правило, незначительные повреждения рук или ног проходят без каких-либо негативных последствий для пострадавшего, а вот повреждения головы могут иметь нехорошие последствия для дальнейшего здоровья человека. Практически самым опасным повреждением в данном случае является ожог.

Причины

Причин появления ожогов на голове достаточно много.

  1. Термический ожог вызывается в результате соприкосновения с предметами или вещества с повышенной температурой и коже головы, например ожог кипятком, солнечный ожог и т.п.
  2. Химический ожог возникает в результате взаимодействия кожи головы с вредоносными химическими реагентами или ядохимикатами — ожог кислотами, щелочами, раскаленным металлом, электрическим током.
  3. Радиационное повреждение кожи головы возникает в результате радиационного облучения пострадавшего.
  4. Ожог кожи головы после применения красок также частое явление. Ожог краской происходит в результате длительного воздействия красящих веществ на кожу головы или в результате использования некачественных красящих веществ.

Симптомы

Человеческий организм по-разному влияет на ожоги. Например, маленькие дети часто подвержены термическому ожогу солнечными лучами. Травма происходит потому, что редкий пушок волосяного покрова на голове ребенка не является защитой от солнечных лучей. Именно по этой причине в жаркое время года малышу необходимо надевать головной убор во избежание получение солнечных ожогов.

Ожог головы может иметь очень негативные последствия для пострадавшего. Человеческий организм своеобразным образом реагирует на различные травмы, а повреждение головы способно спровоцировать такие заболевания, как аллергия, сепсис, раковая опухоль.

В результате воздействия высоких температур или химических реагентов на область головы у человека могут образоваться следующие симптомы травматического состояния:

Степени тяжести ожогов головы

Ожоговая травма головы представляет собой серьезное повреждение кожных тканей. Ожог кожи головы имеет 4 степени тяжести.

Первая помощь

Ожог головы часто явление неприятное и страшное, но самое первое, что необходимо сделать в результате получения травмы, это успокоиться и начать действовать быстро и решительно. В первую очередь пострадавшего требуется освободить от агрессора ожога: погасить пламя, убрать кипяток, ликвидировать раскаленный предмет и т. п.

На поврежденную часть на голове прикладывается тампон, смоченный в холодной воде, или накладывается тканевая, охлаждающая повязка. Кожу головы предварительно необходимо обработать антисептиком во избежание попадания инфекции.

В результате химического ожога необходимо нейтрализовать химического агрессора. Повреждения кислотами нейтрализуются щелочными растворами (содовый раствор или мыльный). Повреждения щелочами нужно нейтрализовать при помощи кислот (лимонная, уксусная кислота). После нейтрализации, пострадавшую часть головы нужно промыть проточной водой. Запрещается применять воду, если результатом ожогового повреждения были серная кислота или органические соединения алюминия.

В результате солнечного ожога пострадавшему предлагают большое количество жидкости.

Лечение

Своевременно оказанная первичная помощь помогает избежать образования негативных последствий после ожогов. Если повреждения легкие, то лечением можно заниматься самостоятельно. В том случае, если ожог кожи головы принимает серьезные последствия, то после оказания пострадавшему первичной помощи его необходимо госпитализировать или показать доктору.

При поверхностном ожоге производится консервативное лечение. Пациенту накладываются стерильные повязки с использованием антибактериальных и противовоспалительных средств. По мере заживления раны повязки не используются, а заживающее место на голове обрабатывается увлажняющими, ранозаживляющими, антисептическими и обезболивающими препаратами.

При глубоком ожоге для лечения проводится хирургическое вмешательство, при котором удаляются некротические ткани и восстанавливается целостность живых тканей. В том случае, когда ожоговое повреждение задевает кости, то производится пересадка кожи.

Химический ожог головы

В результате воздействия химических реагентов на кожу головы возникает химический ожог. Первая помощь в данном случае заключается в нейтрализации агрессора травмы и в промывании поврежденной кожи. В том случае, если на кожу головы попал порошкообразный реагент, то его сначала удаляют с кожи сухой салфеткой, а после этого уже нейтрализуют и промывают проточной водой.

Лечение:

  1. Наружное применение антигистаминных средств (Тавегил, Супрастин).
  2. Прием иммуностимулирующих препаратов (витаминные комплексы).
  3. Регулярная очистка поврежденной части на голове.
  4. Наложение на поврежденный участок тела противомикробных, противоожоговых и противовоспалительных мазей (Метилурациловая мазь, Пантенол, Бепантен) с последующим использованием стерильной повязки.

Солнечный ожог головы

После длительного пребывания под знойным солнцем можно получить солнечный ожог головы. Первая помощь заключается в удалении пострадавшего в теневую сторону. Затем на голову нужно наложить влажную повязку на 15 минут. Пострадавшему дают выпить большое количество питьевой воды, а по возможности принять прохладный душ или ванну.

Лечение:

  1. Покраснения на коже головы протереть соком алоэ.
  2. Принять ванну с добавлением кукурузного или картофельного крахмала или питьевой соды.
  3. На ожоговое место наложить компресс из зеленого чая.

Ожог головы краской (после окрашивания)

Повреждения на коже в результате воздействия красящих химических реагентов вызывают ожог и аллергические реакции. Если в результате окрашивания кожа головы начала зудеть и появилось покраснение, то необходимо срочно смыть красящее вещество с волос.

Лечение:

  1. Воспаленную и зудящую кожу на голове смазать мазью Пантенол.
  2. Прополоскать волосы отваром ромашки лекарственной и зверобоем.

Ожог головы кипятком

После взаимодействия кипятка и пара на голову происходит ожог разных степеней. Самолечением можно заниматься при несерьезных повреждениях, более серьезные последствия ожога должны быть подвергнуты медицинскому вмешательству. Первая помощь при ожоге головы кипятком заключается в охлаждении поврежденного места. Для этого используют компресс или проточную воду.

Лечение:

  1. Обработать кожу антисептиком.
  2. Смазать кожу Бепантеном, Пантенолом или другим противоожоговым средством.
  3. При образовании волдырей использовать стерильную повязку.
  4. Принять обезболивающее средство.

Ожог головы горчицей

Использование масок для волос на основе горчицы часто вызывает ожог кожи. Если во время использования маски проявляется жжение и резкая боль на коже головы, то средство необходимо смыть прохладной водой с неоднократным использованием шампуня.
Лечение:

  1. Наложить маску на основе сметаны или кефира.
  2. Прополоскать волосы отваром ромашки.

С этим также читают:


Смотрите также