.
.

Лечебная физкультура после перелома руки в плечевом суставе


ЛФК при переломе плечевой кости

Перелом плечевой кости является тяжёлой травмой. Плечевой сустав самый подвижный. Его травмы заметно сказываются на трудоспособности и активности человека. Переломы плеча бывают открытыми и закрытыми, со смещением и без смещения. В зависимости от локализации нарушения целостности костной ткани различают следующие виды переломов плечевой кости:

Пациент после перелома плеча долгое время воздерживается от любой деятельности, вызывающей боль. Врачи рекомендуют избегать тянущих и толкающих движений, подъёма тяжестей, а также действий, сопряжённых с поднятием рук. Лечебная физкультура позволяет пройти процессу заживления без осложнений. Реабилитологи Юсуповской больницы индивидуально подбирают комплекс упражнений, учитывая время и место перелома, состояние пациента и наличие сопутствующих заболеваний. Для ускорения восстановления функции верхней конечности физиотерапевты проводят комплексное лечение, включающее массаж, электропроцедуры.

В Юсуповской больнице созданы все условия для быстрого восстановления пациентов с переломом плечевой кости. ЛФК при переломе плеча начинают как можно скорее. Пациенты выполняют упражнения под руководством старшего инструктора по ЛФК. Во время реабилитации больных консультирует невролог, травматолог. Реабилитологи применяют инновационные методики физической реабилитации.

Лечебная физкультура при переломе плечевой кости

ЛФК после перелома плеча проводят на иммобилизационном этапе лечения, в первые 3 недели после перелома. Реабилитологи Юсуповской больницы индивидуально подбирают комплекс физических упражнений, которые пациент выполняет по 30 минут 6-8 раз в день. Рука постоянно должна быть в повязке, за исключением занятий. Активные движения (вращения, сгибания и разгибания, повороты внутрь и наружу) в кисти, лучезапястном и локтевом суставах стимулируют кровообращение в руке, уменьшают отёк и снижают риск образования тромбов.

Маятникообразные движения руками отлично помогают снять болевой синдром в любое время. Пациент может вынуть больную конечность из повязки и в положении стоя с наклоном вперед сделать рукой несколько маятникообразных покачиваний. В комплекс ЛФК после перелома плечевой кости реабилитологи включают следующие упражнения:

При выписке домой пациент получает список упражнений, которыми необходимо заниматься ежедневно.

Лечебная физкультура после перелома плеча

Функциональный этап реабилитации длится 3-6 недель. Спустя 3-4 недели после травмы плеча пациенту рекомендуют регулярные занятия лечебной физкультурой. Реабилитологи Юсуповской больницы для восстановления функции конечности применяют современные аппараты ведущих европейских производителей. Целью реабилитации на этом этапе является восстановление прежнего объема активных и пассивных движений. Комплекс упражнений постоянно расширяется, но исходное положение остаётся прежним.

Пациенту следует стремиться к постепенному разгибанию руки и выполнению упражнений стоя без наклона вперёд. Он ежедневно должен 4-6 раз выполнять следующие физические упражнения:

На этом этапе восстановления реабилитологи используют блочные тренажёры. Пациенты выполняют на них подъём и опускание травмированной конечности, разведение рук в стороны. Лечебная физкультура дополняется водными процедурами. Пациенту рекомендуют в бассейне выполнять разнообразные движения конечностями, скрещивание рук перед грудью, упражнения, имитирующие плавание вольным стилем и брассом. Пребывание в воде повышает эффективность тренировки, даёт дополнительную нагрузку на мышцы, улучшает кровообращение в них. Физиотерапевты включают в комплекс реабилитации по 10-12 процедур магнитотерапии, бальнеологического лечения.

Тренировочный этап реабилитации

Через 7-8 недель после перелома плечевой кости пациент под наблюдением реабилитологов Юсуповской больницы полностью восстанавливает функциональность травмированного плеча и верхней конечности. Дальнейшие физические упражнения направлены на укрепление мышц и полное восстановление амплитуды движений. Занятия ЛФК должны проходить 3-4 раза в день. Пациенту составляют комплекс упражнений, каждое из которых ему рекомендуют повторять 10-12 раз.

Лечебная физкультура на этом этапе восстановления после перелома плеча состоит из следующих упражнений:

Эффективны упражнения на растяжку: заведение гимнастической палки или полотенца за спину, «ходьба» пальцами по стене в стороны и вверх. Эти манипуляции позволяют добиться полного восстановления подвижности руки во всех направлениях.

При рационально подобранной схеме реабилитации полное восстановление пациента с переломом плеча происходит через 2-3 месяца. Только после этого реабилитологи назначают упражнения, рассчитанные на развитие растяжки, физической силы, выносливости.

Лечебная физкультура после перелома плечевого сустава

Лечебную физкультуру при переломе плечевого сустава начинают через 10-14 дней после наложения повязки. Сначала пациенты выполняют пассивную гимнастику, а потом и активную с дальнейшим увеличением нагрузки. Задачи ЛФК после перелома плечевого сустава следующие:

Реабилитолог составляет комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента. Вначале пациент выполняет следующие упражнения:

В конце второй недели реабилитолог рекомендует выполнять небольшие по амплитуде маятникообразные качательные движения в сторону, небольшие круги прямой рукой. С пятнадцатого дня начинают применяться упражнения, которые подготавливают руку к подниманию до горизонтального уровня: увеличивается амплитуда маятникообразных движений прямой рукой, выполняются качательные движения конечности в сторону, подталкивая короткими толчками больную руку здоровой. Известно много разных упражнений для лечебной физкультуры при переломе плечевого сустава. Видео есть в интернете. Реабилитологи Юсуповской больницы не рекомендуют выполнять их без консультации специалиста.

Пациент может сделать небольшой наклон туловища в сторону больной руки, лёгким маховым движением забросить руку за спину, сгибая её в локте, постепенно увеличивая амплитуду. Рекомендуется выполнять медленное поднимание локтей, уменьшая нагрузку на дельтовидную мышцу за счёт опоры ладонями о туловище. Эффективны вращательные движения в плечевом суставе при наклоне туловища в сторону больной конечности (рука свободно свисает при разогнутом локте). Можно отводить локоть до горизонтального положения при поддержке здоровой конечностью за нижнюю треть предплечья травмированной руки. При выполнении этого упражнения больная рука должна быть согнутой в локтевом суставе под острым углом.

Реабилитологи Юсуповской больницы составят индивидуальный план занятий лечебной физкультурой после перелома плечевой кости. Для эффективного восстановления функции конечности специалисты клиники реабилитации используют современные тренажёры и авторские методики. Звоните по телефону Юсуповской больицы и врач-координатор запишет вас на прием к врачу.

Упражнения Хирургия плеча, травма: сустав, мышцы, сила, движение

Реабилитация плеча или реабилитация - это процесс восстановления полноценной функции плеча с помощью упражнений, специально предназначенных для травмы или операции на плече. Реабилитация включает в себя обучение правильной осанке и механике тела, а также упражнения, подходящие для травмированной области. Упражнения включают растяжку, которая восстанавливает гибкость мышц и суставов, и укрепление, которое улучшает мышечную силу и контроль над моторикой.Полная программа реабилитации может также включать упражнения на равновесие.

Упражнения по реабилитации плеча следующие:
1. снятие боли, отека и раздражения
2. восстановление диапазона движений
3. укрепление сустава

Главный компонент реабилитации - это научить вас тому, что вы можете, а что не можете делать, то есть вашим ограничениям.

Травма плеча или операция (которую ваше тело воспринимает как травму) приводит к слабости структур плечевого сустава, нарушению координации ваших мышц и потере функции сустава (диапазона движений).Первые упражнения, которые вы выполняете во время восстановления, должны быть мягкими и безопасными, чтобы не усугубить травму и не повредить сустав. Правильное прохождение программы реабилитации помогает обеспечить наиболее эффективное восстановление и увеличивает ваши шансы на возвращение к полноценному функционированию - в некоторых случаях - к лучшему, чем до операции. Поскольку очень важно правильно выполнять упражнения и постепенно наращивать силу, врач может порекомендовать вам обратиться к физиотерапевту, который проведет вас через реабилитацию.Кроме того, физиотерапия часто оплачивается страховыми программами.

Цель этих упражнений

Следующие упражнения могут помочь вам в реабилитации плечевого сустава после травмы или операции. Эти упражнения перечислены в порядке от простого к более сложному. Вам следует начать с упражнений на восстановление диапазона движений (ROM). Это обеспечит мягкую разминку и увеличит подвижность мышц и суставов. Делайте упражнения медленно и обращайте внимание на любую боль.По мере выполнения каждого упражнения переходите к следующему диапазону движений, а затем начинайте упражнения на укрепление. Не выполняйте ни одно из этих упражнений без разрешения врача.

Имейте в виду, что эти упражнения предназначены для реабилитации и восстановления после операции или травмы. Они не предназначены для использования в качестве обычных упражнений для занятий спортом или тренировок. Реабилитация предназначена только для того, чтобы помочь вам обрести полную гибкость, силу, выносливость и равновесие, а также восстановить нормальную функцию сустава.

До и после выполнения упражнений

Может быть полезно проверить анатомию и функцию плеча, а также костей и суставов руки.

Перед тем, как приступить к упражнениям, разогрейте плечевой сустав около 10 минут с помощью упражнений на диапазон движений. Кроме того, согреться могут теплая грелка или теплые компрессы. Разминка помогает предотвратить новые травмы в этой области от выполнения упражнений.

Когда вы закончите упражнения, приложите лед к плечу примерно на 20-30 минут, чтобы уменьшить отек и ускорить заживление.Не кладите лед прямо на кожу. Перед тем как прикладывать лед, приложите полотенце или ткань к покрываемой льдом коже. Чтобы сделать пакет со льдом, положите кусочки льда или кубики льда в полиэтиленовый пакет или оберните их тонким полотенцем. Поместите пакет со льдом на покрытую кожу в месте травмы. Пакет может лежать прямо на травмированном участке.

Мышцы и группы мышц, пораженные упражнениями

В каждом упражнении перечисляются пораженные ткани - отдельные мышцы или группы мышц. Некоторые группы мышц имеют определенные названия, например, вращающая манжета.Другие мышцы или группы мышц определяются их функцией - сгибание или выпрямление.

Extension выпрямление конечности или сустава.
Сгибание сгибание конечности в суставе.
Отведение конечность отводится от средней линии тела (средняя линия представлена ​​позвоночником).
Adduction перемещение конечности по направлению к средней линии тела (средняя линия представлена ​​позвоночником).

Диапазон подвижных упражнений для плеча

1.Маятниковое упражнение

• Пораженные ткани: мышцы плеча и капсула плеча.
• Исходное положение: встаньте и наклонитесь вперед так, чтобы не задействованная рука поддерживала верхнюю часть тела на столе или спинке стула. Удерживая в задействованной руке груз весом в 1 фунт (например, банку супа), позвольте руке свисать к полу.
• Упражнение: рука свободно свисает к полу, перенесите вес тела с одной ноги на другую, позволяя задействованной руке постепенно раскачиваться, как маятник.
• Повторения: выполняйте упражнение в течение 1-2 минут по мере необходимости, а также до и после упражнений для укрепления плеч.

2. Упражнение с тростью

• Пораженные ткани: мышцы плеча и капсула плеча.
• Исходное положение: лягте на пол на спину, согнув колени и подняв обе руки вверх к потолку, держа трость, длинную палку или ручку метлы.
• Упражнение: (1) Держа руки прямыми, медленно опустите трость над головой к полу.Вернитесь в исходное положение. (2) Держа руки прямыми, медленно опустите трость в одну сторону, а затем в другую.
• Повторения: удерживайте каждую растяжку как допустимую и повторите от 10 до 15 раз.

3. Растяжка на коленях

• Пораженные ткани: мышцы плеча и капсула плеча.
• Исходное положение: начните на полу на руках и коленях, положив руки прямо под плечи.
• Упражнение: держать руки на месте

.

Общие физиотерапевтические упражнения и методы

Физиотерапевт планирует лечебные упражнения для человека. Эти лечебные упражнения помогают пациентам улучшить свою физическую форму, предотвратить любые нарушения в организме, снизить риски для здоровья и сделать человека здоровым.

Физиотерапевт планирует упражнения в соответствии с состоянием пациента. Они начинают с того, что выслушивают проблему пациента, проверяют прошлую и настоящую историю болезни, должным образом осматривают пациента, а затем ставят предварительный диагноз.В соответствии с этим предварительным диагнозом они планируют лечебную процедуру.

Виды лечебных упражнений:

[идентификатор таблицы = 18 /]

Учение - Безопасность и окружающая среда:

Каждое упражнение следует выполнять в присутствии физиотерапевта. Физиотерапевт заполняет анкету с подробным анамнезом пациента. Обычно пациенты не привыкли к физическим нагрузкам, что может привести к травмам. Существуют лекарства, которые могут повлиять на баланс и координацию пациента.Следовательно, таким пациентам следует соблюдать осторожность при выполнении упражнений.

У пожилых пациентов и пациентов с сердечными заболеваниями следует тщательно планировать упражнения. Всегда выполняйте упражнения в защитной среде. Вокруг пожилых пациентов или пациентов с нарушением равновесия должны быть решетки или стены, а физиотерапевт или члены семьи должны находиться рядом. Оборудование, используемое во время упражнений, должно содержаться в хорошем состоянии. Они должны быть в исправном рабочем состоянии. Пациент должен знать о своих признаках усталости.Если пациент чувствует дискомфорт во время упражнения, он должен сообщить об этом своему физиотерапевту. Их следует проинформировать о рисках перед упражнениями. Их следует проинформировать о важности отдыха после упражнения. Соответственно следует делать повторения упражнений. Постепенно их следует увеличивать.

Какие упражнения вам следует выбрать:

1. Упражнение на диапазон движений:

Эти упражнения выполняются для увеличения объема движений в суставах.Это помогает поддерживать совместное движение. Существуют различные приспособления для самостоятельного перемещения, которые помогают увеличить диапазон, такие как шкив, палочка, Т-образная дуга, скейтборд, порошковая доска, лестница для пальцев, лазание по стенам и катание с мячом.

2. Упражнения на растяжку:

Выполняются для поддержания гибкости тела. Упражнения на растяжку выполняются на все суставы.

3. Аэробные упражнения:

Программа упражнений состоит из трех компонентов:

1.Фаза разогрева:

Прежде чем выполнять тяжелые упражнения, начните с разминки. Цель фазы разминки - снизить риск травмы за счет повышения температуры мышц. Это помогает предотвратить аритмию у кардиологических пациентов во время физических упражнений. Обычно эта фаза длится 10-15 минут. Идите медленно. Частота сердечных сокращений должна составлять до 20 ударов в минуту от целевой частоты сердечных сокращений.

2. Фаза аэробных упражнений:

Это тренировочная часть программы упражнений.Это фаза, когда вы можете увеличить уровень упражнений. Это должно быть в пределах допуска. Оно не должно быть настолько сильным, чтобы вызывать клинические симптомы. Определенные упражнения для аэробных фаз:

а. Непрерывное упражнение:

В этом виде тренировок упражнения выполняются непрерывно. Для здорового человека непрерывные тренировки - эффективный способ улучшить выносливость.

г. Интервальное упражнение:

В этом виде тренировки за упражнением следует интервал отдыха.У здорового человека интервальные тренировки улучшают силу и мощь.

г. Круговая тренировка:

Это группа упражнений, которые выполняются без перерыва. Это комплекс упражнений, которые выполняются одно за другим, и за последним упражнением следует первое. Это эффективный метод улучшения силы и мощности у людей.

3. Фаза охлаждения:

Необходим для продления периода восстановления и предотвращения ишемии миокарда, аритмий и других сердечно-сосудистых осложнений.Период должен длиться 5-10 минут.

4. Упражнение на балансировку:

Для поддержания равновесия тела. Это помогает предотвратить падения. Это включает в себя - стояние с закрытыми глазами, стояние с узкой опорой, стояние на одной ноге, стояние на одной ноге с закрытыми глазами, а также упражнения с использованием воблерной доски с помощью физиотерапевта. Другие упражнения, такие как стояние с соединением кончиков пальцев и пяток.

5. Водные упражнения:

Упражнения в бассейне.Они облегчают ряд движений, укрепляют, растягивают и вызывают расслабление. Это сводит к минимуму риск получения травм. Также можно использовать определенное водное снаряжение, такое как ошейники, ремни, кольца, плавучие ремни, плавучие ремни, плавучие штанги, доски для плавания и ручные весла.

6. Укрепляющие упражнения:

Силовые упражнения используются для укрепления мышц. Этим могут помочь эластичные ленты, утяжелители, тера-ленты и трубки.

7. Дыхательные упражнения:

Постарайтесь принять удобное положение.Затем вдохните через нос и выдохните через рот, как будто задувая свечу.

8. Расслабляющие упражнения:

Различные упражнения, такие как упражнения на глубокое дыхание, медитация, пранаяма, тай-чи и другие, помогают расслабить тело и разум.

Что происходит, когда вы прекращаете тренироваться?

Упражнения полезны по многим причинам. Отсутствие упражнений влечет за собой множество негативных последствий.

  1. Увеличивает вес - это может привести к диабету, болям в суставах и высокому холестерину.
  2. Ишемическая болезнь сердца
  3. Ослабление мышц
  4. Повышенный риск рака толстой кишки, груди и простаты.
  5. Ослабление костей - упражнения для укрепления костей. Упражнения помогают побороть остеопороз.

Физиотерапия бедра:

1. Упражнение на растяжку:

2. Упражнение на укрепление:

Физиотерапия шеи:

1. Подтяжка подбородка в упражнении:

Это можно делать как сидя, так и стоя, постарайтесь подтянуть подбородок прямо к шее.Удерживайте это положение в течение 5 секунд и повторяйте его 10 раз дважды в день.

2. Упражнение на самостоятельное растяжение:

Попытайтесь прикоснуться головой к левому плечу и левой рукой попытайтесь усилить усилие головы, чувствуя растяжение. Повторите с другой стороны.

Физиотерапия боли в коленях:

Физиотерапия боли в плече:

1. Упражнения для увеличения подвижности суставов:

Эти упражнения помогают при определенных состояниях, таких как замороженное плечо или скованность после перелома.Сюда входит

Упражнения с палочкой - лягте на стол. Возьмитесь за перекладину и поднимите руки вверх.

Выполняйте эти упражнения стоя. Стенд с перекладиной. Попробуйте отвести руку от тела.

2. Упражнение с маятником:

Стоя, согнув туловище в бедре на 90 градусов. Руки свободно свисают вниз. Маятниковое движение туловища или раскачивающее движение руки инициируется тем, что пациент слегка перемещает туловище назад или вперед.

3. Упражнение по переключению передач:

Сидение с задействованной рукой сбоку, держа трость или жезл кончиком на полу, чтобы выдержать вес руки. Пациенту предлагается перемещать штангу вперед, назад и по диагонали.

4. Упражнение на растяжку:

Упражнения - очень важная часть жизни. Следует регулярно выполнять упражнения под надлежащим руководством.Примите все меры безопасности. Увеличьте интенсивность этих упражнений под надлежащим руководством физиотерапевта.

.

Боль в плече: причины, лечение и упражнения

Сигнальная боль вместо структурной боли

Иногда между головкой плечевой кости и акромионом образуются болезненные костные выросты, так называемые остеофиты. Однако с нашей точки зрения боль в плече в большинстве случаев не является структурной болью . Другими словами, то, что болит, обычно не связано с повреждением или воспалением. Ваше плечо не сломано, но ваше тело защищает его от дальнейшего повреждения, причиняя боль.Поэтому мы в Liebscher & Bracht говорим о сигнальной боли.

В надкостнице расположены так называемые интерстициальные рецепторы, которые регистрируют надвигающееся повреждение и передают угрозу структуре в мозг. Здесь периакведуктальный серый (PAG) в среднем мозге отвечает за восприятие боли. Если вашим плечевым суставам угрожает мышечно-фасциальное напряжение, периакведуктальный серый цвет проецирует боль в плечевой пояс и, таким образом, предупреждает вас об угрозе для структуры.

3.2 Традиционные теории боли в плече

Мышцы и фасции являются элементарными для здорового плеча - традиционные подходы также признают это. Тем не менее, они не могут адекватно объяснить многие боли в плече, которые возникают сегодня. Таким образом, в качестве основы для объяснения обычно используются возраст и «естественный» износ.

Возьмите их стандартный ответ на вопрос о том, что вызывает синдром столкновения : как только человеку исполнилось пять десятилетий, изнашивание вращательной манжеты происходит сам собой.Из-за пониженного метаболизма в пожилом возрасте сухожилия менее способны к регенерации. Например, сухожилие надостной мышцы теряет прочность и эластичность, истирается и может разорваться при повседневных нагрузках.

Для замороженного плеча тоже одной из самых популярных объяснительных теорий, помимо упомянутых выше метаболических нарушений, является возрастной износ. Некоторые исследователи даже конструируют собственную «застывшую личность плеча». Для этой личности характерны повышенная тревожность, внутреннее напряжение, неуверенность и чувство перенапряжения.С нашей точки зрения, здесь смешаны причина и следствие. Не кажется ли вам, что страх и недоверие являются скорее результатом хронической боли, чем ее спусковым крючком?

По нашему опыту, скованность плеча - это результат процесса, который начинается незаметно. В течение многих лет и десятилетий пораженный человек неосознанно заставляет свои фасции и мышцы сокращаться все дальше и дальше. Таким образом, односторонние движения и мышечно-фасциальное напряжение изначально могут привести к соударению. В какой-то момент напряжение настолько велико, что больше ничего не работает.Метаболизм резко замедляется, фасции слипаются, а воспаленная капсула - это реакция вашего организма на износ. Однако это не связано с возрастом, а «усвоено».

.

Боль в плече - Better Health Channel

Боль в плече - обычное дело в нашем сообществе.

У молодых людей боль в плече чаще возникает из-за несчастного случая или травмы. Однако с возрастом в плечевом суставе и сухожилии вращательной манжеты происходит естественный износ. Со временем это может стать стойкой болью.

Хорошая новость в том, что при соответствующем лечении боль в плече уменьшится, и вы сможете вернуться к занятиям, которые вам нравятся.

Плечо

Плечо - сложная, высокомобильная конструкция, состоящая из нескольких компонентов.В плече два сустава:

Капсула плеча образует крепкая соединительная ткань. Это удерживает головку плечевой кости на месте в суставной впадине. Суставная капсула выстлана синовиальной оболочкой. Он производит синовиальную жидкость, которая смазывает и питает суставы.

Крепкие сухожилия, связки и мышцы также поддерживают плечо и делают его устойчивым.

Что вызывает боль в плече?

Есть много причин боли в плече, и не все они связаны с проблемами плечевых суставов или связанных с ними структур.

Остеоартроз

Хрящ - это гладкая мягкая ткань, покрывающая концы костей в месте их соединения в суставе. Здоровый хрящ помогает вашим суставам плавно двигаться. Со временем хрящ может изнашиваться или повредиться в результате травмы или несчастного случая, что приведет к развитию остеоартрита.

Воспаление капсулы плеча

Синовиальная оболочка плеча может воспаляться - это называется «синовит». Синовит может возникнуть в результате другого состояния (например, ревматоидного артрита), или он может возникнуть в результате травмы, или причина может быть неизвестна.

Замороженное плечо («адгезивный капсулит») - это состояние, которое возникает, когда капсула плеча утолщается, воспаляется и стягивается. Также может быть меньше синовиальной жидкости для смазки сустава.В результате становится трудно двигать плечом.

Замороженное плечо может возникнуть в результате другого состояния, если плечо иммобилизовано (например, из-за операции или травмы). Иногда причина боли в плече может быть неизвестна.

Воспаленная бурса

Боль, связанная с воспаленной сумкой, также часто встречается в плече.

Бурса - это небольшой наполненный жидкостью мешок, который снижает трение между двумя структурами, такими как кость, мышцы и сухожилия.В плече бурса, которая находится между сухожилием вращающей манжеты и костным концом плеча (акромион), может воспаляться, чаще всего при повторяющихся движениях.

Травмы и растяжения

Связки - это мягкие ткани, соединяющие кости с костями. Они обеспечивают устойчивость плеч, удерживая кости там, где они должны быть. Если связки повреждены или растянуты, это может вызвать кратковременную боль. Это может быть результатом частичного выхода плечевой кости из суставной впадины (подвывих) или полного выхода плечевой кости (вывих).

Гибкая ткань, которая помогает удерживать плечевой сустав (верхняя губа), может порваться. Это называется «губной слезой». Это может произойти в результате травмы (например, падения на вытянутую руку) или повторяющихся действий (например, из-за занятий спортом, включающим метание, например, в крикет).

Прямой удар в плечо может привести к вывиху акромиально-ключичного сустава («AC-сустав»). Этот тип травм часто возникает у людей, занимающихся контактными видами спорта, например, футболом, которые получают удар в плечо.Это также может произойти в результате падения.

Группа сухожилий и мышц, которые удерживают плечо в стабильном и правильном положении для движения плеча и руки, называется вращательной манжетой. Разрывы сухожилий вращательной манжеты могут возникать в результате травмы (например, падения или перелома ключицы) или происходить в течение определенного периода времени с возрастом.

Шея и верхняя часть спины

Проблемы с суставами и связанными с ними нервами шеи и верхней части спины также могут быть источником боли в плече.Боль в шее и верхней части спины часто ощущается в задней части плечевого сустава и распространяется по внешней стороне плеча.

Травма подмышечного нерва

Этот нерв может быть поврежден в результате вывиха плеча или перелома плечевой кости, а также вызвать слабость при движении руки наружу от тела.

Отмеченная боль

Боль в плече также может быть вызвана проблемами, затрагивающими брюшную полость (например, камни в желчном пузыре), сердце (например, стенокардия или сердечный приступ) и легкие (например, пневмония).

Примечание. Если вы чувствуете боль в плече, которая распространяется вниз по руке, или чувствуете стеснение в груди и одышку, немедленно наберите 000.

Признаки и симптомы боли в плече

У боли в плече может быть много причин. У каждого из них есть свой уникальный набор симптомов.

Люди с болью в плече могут испытывать боль глубоко в плечевом суставе, в задней или передней части плеча и в верхней части руки.Иногда боль в плече можно охарактеризовать как «схватывающую боль». Местоположение и тип боли, вероятно, связаны с структурой, вызывающей боль.

В некоторых случаях движения могут быть ограничены, а движение плеча может вызвать боль. Также часто встречается ощущение слабости плеча / плеча.

В зависимости от состояния может возникнуть ощущение, что сустав выскальзывает и возвращается обратно в суставную впадину, или плечо может полностью смещаться (вывихиваться).Некоторые люди могут испытывать ощущение покалывания иглами (покалывание) и жгучую боль. Это, скорее всего, связано с нервами от шеи, чем с самим плечевым суставом.

Отсутствие движения после вывиха плеча обычно происходит из-за боли. Полные разрывы вращающей манжеты и повреждение подмышечного нерва вызывают слабость при отводе руки от тела. Эти проблемы требуют тщательного клинического исследования.

Диагностика боли в плече

Практикующие врачи, занимающиеся лечением боли в плече, обучены исследовать и определять точную причину состояния или травмы, вызывающей боль.Они сделают это по:

На основании этой информации они могут определить вероятность поражения определенных структур плечевого сустава. Иногда они предполагают, что могут потребоваться исследования или тесты.

Важно знать, что многие исследования показывают «изменения» вашего плеча, которые, вероятно, отражают нормальный ход времени (даже к 45 годам), а не «повреждение» плеча. Опытный практикующий врач поможет вам понять разницу.

Рентгеновский снимок

Рентген позволяет получить изображения костей и суставов. Они могут показать любые изменения, вызванные артритом плечевого сустава (например, костные шпоры или сужение суставной щели) или переломы.Однако рентген не показывает никаких изменений или проблем с мягкими тканями, такими как мышцы и сухожилия.

УЗИ

Ультразвук обычно используется для исследования сухожилия вращательной манжеты плеча на предмет воспаления, разрывов или разрывов. Хотя это может быть полезным инструментом и может дать подсказки для определения источника вашей боли, диагноз не может быть поставлен с помощью одного только ультразвука.

Если заказывают УЗИ, то и рентген будет. Оба теста вместе предоставят более полную информацию о состоянии суставов и сухожилий.

КТ и МРТ

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) обычно не первые тесты, используемые для исследования боли в плече. Их можно использовать при подозрении на перелом или при несчастном случае. Это сканирование поможет определить степень травмы и необходимость дальнейшего обследования и лечения хирургом.

Лечение боли в плече

Есть много способов лечения боли в плече.

Физиотерапия

Один из первых подходов к лечению боли в плече включает физиотерапию и изменение действий, которые усиливают боль.

Физиотерапевтические упражнения направлены на устранение таких проблем, как скованность и слабость. Это также будет включать в себя переобучение движений или действий, связанных с вашим видом спорта, работы или повседневной деятельности, которые ухудшали ваше плечо, чтобы вы, где это возможно, могли вернуться к тому, что вы делали.

Трудотерапия

Если боль в плече затрудняет повседневную деятельность, может быть полезно обратиться к эрготерапевту. Они могут помочь вам научиться лучше выполнять повседневные действия, такие как купание, одевание, работа или вождение.Они также могут предоставить вспомогательные средства и оборудование, облегчающие повседневную деятельность.

Пакеты тепла и холода

Тепло и холодные компрессы могут помочь временно облегчить боль и скованность.

Лекарства

Лекарства, такие как парацетамол и противовоспалительные средства в низких дозах, могут помочь контролировать боль, пока вы работаете над поддержанием и восстановлением движения и функций. Если у вас высокое кровяное давление или заболевание сердца или почек, обязательно проконсультируйтесь с врачом перед приемом этих лекарств.

Лекарства не следует рассматривать как долгосрочное решение боли в плече. Если боль не исчезнет, ​​обсудите с врачом другие варианты лечения.

При постоянной боли ваш врач может порекомендовать инъекцию кортикостероидов. Хотя важно понимать, что все лекарства имеют побочные эффекты, большинство людей хорошо переносят инъекции, которые помогают уменьшить боль во время выздоровления. Инъекцию можно повторить один или два раза, в зависимости от ваших обстоятельств.Ведение дневника боли поможет вам отслеживать, насколько он эффективен и требуются ли другие формы лечения.

В случае замороженного плеча может быть предложена гидродилатация. Это инъекция жидкости (физиологического раствора и стероида) в сустав. Имеются данные в поддержку этого лечения для облегчения симптомов и улучшения диапазона движений. Было показано, что физиотерапия в дни после лечения дает дальнейшее улучшение.

Хирургия

У большинства людей боль в плече со временем уменьшится при соответствующем консервативном лечении.Однако в некоторых случаях может потребоваться операция.

Работа, которую вы уже проделали, чтобы попытаться избавиться от боли в плече (например, физиотерапия), важна перед операцией на плече. Получение информации и поддержание силы мышц и диапазона движений приводит к лучшим результатам после операции. Послеоперационная реабилитация также важна для хороших результатов.

Операция может потребоваться при следующих условиях:

Операция по поводу замороженного плеча требует тщательного рассмотрения, так как это состояние обычно проходит естественным путем со временем и поддается лечению без хирургического вмешательства. Боль и скованность нередко сохраняются после операции по поводу этого состояния.

Самостоятельное лечение боли в плече

Большинство людей с болью в плече выздоравливают. Вам может помочь программа реабилитации, основанная на физических упражнениях. Также может потребоваться внести изменения в образ жизни и методы работы, которые усугубляют боль в плече.Поговорите с физиотерапевтом и эрготерапевтом за советом.

Когда следует беспокоиться о боли в плече

Боль в плече проходит через некоторое время, возможно, через несколько недель или месяцев. В общем, если боль в плече не начала проходить через неделю или две или со временем усиливается, возможно, стоит обратиться к опытному врачу или практикующему врачу.

Если вы обнаружите, что вам нужно более сильное лекарство от боли в плече, обсудите это со своим врачом.Возможно, вам понадобится направление к специалисту.

Примечание. Боль в плече или дискомфорт в передней части одного или обоих плеч могут быть признаком сердечного приступа. Это часто описывается как боль, тяжесть или ощущение давления, распространяющееся от груди к плечам. Это требует немедленной медицинской помощи. Немедленно позвоните по номеру 000, если вы испытываете эти симптомы.

Долгосрочная перспектива боли в плече

Большинство людей с болью в плече обнаруживают, что со временем это состояние проходит.Работа с вашей медицинской бригадой и использование методов самоуправления приведет к наилучшим результатам. Для этого лечения может потребоваться опытный физиотерапевт, который проведет вас через комплексную программу реабилитации.

Куда обратиться за помощью

.

Смотрите также