.
.

Кровать при ожогах


Как и для чего используются противоожоговые медицинские кровати

11.04.2018

Противоожоговая кровать – это функциональное медицинское приспособление, предназначенное для реабилитации больных с сильными ожогами, пролежнями, послеоперационными ранами и другими повреждениями кожных покровов. Она разработана таким образом, чтобы облегчать состояние пациентов и ускорять процесс заживления пораженных тканей.

Как работает противоожоговая кровать

Принцип действия данного вида медицинского оборудования основан на эффекте «псевдожидкости»: слой микросфер из натровой извести внутри конструкции приводится в движение воздушным потоком, подаваемым снизу. Плотность наполнителя кровати сравнима с плотностью воды, поэтому пациент как бы «плывет» в нем. Это облегчает боль и способствует быстрому заживлению ран.

При этом давление на тело больного распределяется таким образом, чтобы не затруднять циркуляцию крови. А воздух, проходящий через микросферы, автоматически нагревается до необходимой температуры и оказывает подсушивающее действие на кожу, не допуская размножения бактерий.

Противоожоговая медицинская кровать как метод лечения пациентов

Дополнительные функции:

Некоторые модели противоожоговых кроватей имеют встроенную систему дегидратации. Жидкости с тела больного удаляются сквозь воздухопроницаемую простыню из полиэстера, которой покрыта поверхность приспособления. Выделения скапливаются в виде конденсата в специальном отсеке. Там они обеззараживаются и испаряются в окружающую среду.

Реабилитационные кровати также могут дополнительно оснащаться цифровыми весами для измерения массы тела пациента, таймером, горизонтальным подъемником и другими функциями для облегчения положения больных и удобства работы медперсонала.

Возврат к списку

Противоожоговая кровать для больниц, клиник и других медучреждений

фото с сайта redactron.com

Противоожоговая кровать — функциональная мебель, разработанная для снижения болевого синдрома и быстрого выздоровления пациентов ожоговых центров и отделений комбустиологии. Представляет собой уникальную конструкцию, нацеленную на создание благоприятного микроклимата вокруг поврежденных тканей и ускорения регенерации.

В больничной терапии масштабных ожоговых поражений большое значение имеет создание вокруг пациента гигиеничной комфортной среды, способствующей заживлению тканей, снижению бактериальной нагрузки и уменьшению плотности тактильного контакта. Все эти нюансы учтены в конструкции противоожоговой кровати — высокотехнологичной инженерной разработки, созданной на основе инновационных технологий и материалов.

Общий принцип для всех изделий этой категории — максимально бережное и аккуратное отношение к организму человека, получившего серьезные термические травмы. Хорошо зарекомендовали себя кровати на основе эффекта псевдожидкости, ложе которых представляет собой взвесь микросфер в подаваемом снизу воздушном потоке (эффект флюидизации). Такие изделия сочетают комфортабельность с высокой функциональностью — несколькими режимами флюидизации (непрерывной, пульсирующей), влажности и температуры, возможностью автоматического обеззараживания и гигиенической обработки.

Все элементы, соприкасающиеся с телом пациента, обладают уникальными свойствами: абсолютной проницаемостью для воздуха и раневых выделений, осушающим и дезинфицирующим действием, минимальным контактным давлением без блокировки капилляров. Вследствие беспрепятственной циркуляции крови, уменьшения травмирующего фактора, ускорения обменных процессов и поддержания поврежденных и здоровых тканей в гигиеничных условиях сроки полного восстановления здоровья сокращаются в несколько раз.

Изобретение противоожоговой кровати решило многие проблемы, с которыми сталкивались комбустиологи до появления данного типа оборудования (неудобный доступ к пациентам, колоссальный болевой синдром, кожные раздражения, инфицирование ран). Полезность применения данного вида оборудования подтверждают результаты клинических испытаний и статистика выздоровлений людей, получивших обширные термические травмы.

Противоожоговая кровать – незаменимый атрибут в медицине!

Многие врачи давно мечтали о такой чудо-кровати. Особенно остро стоял вопрос у специалистов ожоговых центров. Ведь именно там, как нигде еще, требуется данная новинка. Так, учитывая все консультации профессиональных врачей, особенности ухода за такими больными и была разработана противоожоговая кровать, которая произвела революцию среди специальной мебели, применяемой в больницах.

При конструировании кровати для пациентов ожоговых центров, значительное внимание было уделено созданию исключительной гигиенической среды. Именно это условие благоприятно влияет на скорейшее заживление поврежденных тканей, за счет снижения уровня бактерий в ожоговых областях тела. В связи с этим, ускоряется регенерация тканей и, как следствие, заживление ожогов, любой степени тяжести, проходит гораздо быстрее.

Также, благодаря своей конструктивной особенности, противоожоговая кровать значительно уменьшает плотность соприкосновения поврежденных мест с текстилем, что позволяет свободному прохождению воздуха и исключению опрелостей.

Сферы применения.

В процессе создания кровати, специалисты рассматривали ее, как универсальное средство по уходу за различными категориями больных. Именно поэтому, она является универсальным средством для лечения больных:

Именно все эти замечательные свойства включает в себя противоожоговая кровать.

Конструктивные особенности.

Благодаря успешному применению данной новинки, производством и усовершенствованием такой кровати занялись многие мировые производители медицинской техники. На данный момент основными моделями, используемыми в различных медицинских учреждениях, являются: SAT-01, Clinitron, Fluidos Redactron, Сатурн. Все они имеют свои отличительные особенности, но их объединяет только одно — создание максимального комфорта для пациентов любой категории.

Для достижения максимального результата, конструкция противоожоговой кровати предусматривает использование, так называемой «сухой жидкости». Добиваются данного результата за счет использования эффекта флюидизации микросфер, за счет поступления теплого потока воздуха, что в значительной степени позволяет сократить время заживления. Благодаря контролю температуры воздушного потока, при ее повышении до уровня 40°C, происходит автоматическое отключение эффекта флюидизации.

Также в уникальной модели SAT-01 встроена система автоматической дезинфекции, которая помогает, не только дезинфицировать микросферы, но и частично их восстановить, что позволяет увеличить их срок службы на 70%.

Выводы.

Огромное количество всевозможных функций, полная автоматика, продуманная конструкция и бережный подход к пациенту — все это уникальная и незаменимая противоожоговая кровать, которая позволит исключить риски заражения поврежденных тканей и увеличить шансы пациента на их быстрое выздоровление.

Эффективность использования противоожоговых кроватей пациентами медучреждений | Я

Эффективность противоожоговых кроватей позволяет снизить болевой синдром, обеспечить защиту от нарушения кровотока и появления пролежней. Система обеззараживания ран приводит к скорой регенерации тканей. Противоожоговые кровати были изобретены специально для поддержания наиболее комфортных терапевтических условий для пациентов с обширными термическими травмами. Эта функциональная медицинская мебель используется также для размещения лежачих больных с целью предотвратить появление пролежней или заражения.

Благоприятное воздействие противоожоговых кроватей на процесс реабилитации основано на принципе микросфер или «сухой жидкости». Ложе кровати наполнено маленькими керамическими шариками, продуваемыми потоками теплого воздуха. Устройство конструкции предполагает минимальное давление на поврежденные и здоровые участки кожных покровов, благодаря чему в организме поддерживается нормальный кровоток.

Флюидизация

Находясь в неподвижном состоянии, пациент чувствует себя максимально комфортно, так как воздух, мягко обдувающий пораженные ткани, просуживает раны. Жидкость, выделяемая кожными покровами, впитывается проницаемой простынью и дезинфицируется.

В зависимости от состояния больного система флюидизации может работать в непрерывном или пульсирующем режиме. Непрерывное функционирование необходимо для эффективной реабилитации, а пульсирующая флюидизация способствует профилактике заражения.

Дезинфекция

Высокий уровень pH в наполнителе кровати в сочетании с системой осушения и фильтрации воздуха, подаваемого при флюидизации, позволяет создать оптимальные условия для обеззараживания ран. В результате риск появления осложнений значительно снижается, а полное заживление тканей происходит в несколько раз быстрее.

Система флюидизации стабильно работает при любых условиях окружающей среды. Для большего удобства пациента предусмотрена регулировка температуры наполнителя от 26 до 38°C. Встроенные весы необходимы для снижения двигательной активности пациентов с сильным болевым синдромом.

Дополнительный комфорт

Новейшие модели такой функциональной мебели снабжены отделяемым аппаратным блоком, поэтому намного снижается уровень шума и излишнего тепловыделения вблизи пациента. Дополнительные опции помогают обезопасить больного, создать для него еще более комфортные условия и упростить работу персонала:

Также в каталоге http://medbuy.ru/krovat-medicinskaya-funkcionalnaya можно увидеть большое количество моделей функциональных многосекционных кроватей, которые адаптированы к нуждам пациентов, вынужденных соблюдать постельный режим.

Противоожоговые кровати обеспечивают высокую точность температурного значения микросфер и минимальное контактное давление на поврежденные участки. Все это гарантирует эффективную реабилитацию в короткие сроки и достижение наибольшего комфорта для пациента.

Читайте также:

Кровать медицинская, противопролежневая, ожоговая

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для больных с ожогами и для профилактики пролежней. Кровать содержит камеру, реле времени, поддон, неподвижный наружный каркас, подвижный внутренний каркас с электродвигателем и защитный подвижный каркас из пластин и прорезиненной ткани, который выполнен в виде колпака для прикрывания больного. В поддоне размещен кварцевый облучатель и труба. Через трубу установка подает теплый воздух. Неподвижный наружный каркас состоит из рамы с натянутыми поперек эластичными упорами. Внутренний каркас состоит из рамы, шпилек с отверстиями для закрепления несущих эластичных упоров и направляющих втулок для вертикального возвратно-поступательного движения. 2 з.п. ф-лы, 4 ил.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской технике, и предназначено для лечения больных с ожогами и для профилактики пролежней. Существует несколько разновидностей устройств, для лечения больных с ожогами и предупреждения пролежней:

1. Противопролежневый матрас из прорезиненной ткани, в котором противопролежневый эффект создается путем попеременно раздуваемых камер при помощи компрессора, что приводит к попеременному контакту стенок камеры с поверхностью тела.

2. Надувной матрас (водяной матрас) способствует уменьшению давления с контактируемой поверхностью за счет равномерного распределения давления с контактируемой поверхностью (поверхность тела).

3. Кровать - сетка, ложе из сетчатой ткани (рыболовная сеть, тюль и др.), натянутое на «балканской раме», с установленными электровентиляторами для подсушивания ожоговой раны.

1. Противопролежневый матрас с попеременно раздуваемыми воздушными камерами изготовлен из прорезиненной ткани, что ограничивает доступ воздуха к коже и приводит к ее мацерации, вызывает промокание раны с развитием инфекции и углубление ран;

- невозможно эффективно согревать больного;

- нет возможности подсушить ожоговую поверхность, значит, и получить сухой сформированный струп на ожоговой поверхности.

2. Надувные и водяные матрасы изготовлены из прорезиненной ткани, целлофана, клеенок и др., что абсолютно препятствует доступу воздуха к ранам, вызывая мацерацию кожи, углубление ран;

- не исключает образование пролежней.

3. Кровать - сетка, несмотря на хорошую аэрацию, не исключает образование пролежней. В качестве прототипа нами взята кровать «Клинитрон» (Медицинская техника, Сб. информационных материалов, 1998).

КЛИНИТРОН - эта установка, противопролежневый эффект в которой создается «псевдожидкостью» под натянутой специальной простыней. Мощный воздушный поток приводит в движение огромное количество микросфер в закрытой камере, что способствует возникновению эффекта невесомости или плавучести с предельным уменьшением давления контакта с поверхностью тела больного.

К недостаткам прототипа можно отнести следующие:

- ограниченная доступность установки из-за ее дороговизны;

- необходимость в постоянной нагрузке;

- трудоемкость обслуживания установки и ухода за больными;

- энергоемкость;

- дороговизна расходуемых материалов;

- необходимость периода адаптации при переводе больных на обычную кровать.

Целью изобретения является улучшение качества лечения больных с обширными поверхностными и глубокими ожогами, предупреждение или значительное снижение риска возникновения тяжелых последствий (углубление и инфицирование ран, возникновение пролежней и т.д.), достижение экономии за счет сокращения койкодней в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Сущность изобретения: КМП-O представляет собой кровать-камеру (фиг.1, 2, 3), состоящую из неподвижного наружного и подвижного внутреннего каркасов, который приводится в движение с помощью электродвигателя.

Наружный каркас (фиг.2) состоит из неподвижной рамы, натянутой поперек эластичных упоров (фиг.2, поз.7) с поперечным сечением 5-6 мм. Внутренний подвижный каркас (фиг.2, поз.1) состоит из рамы, шпилек с отверстиями для закрепления несущих эластичных упоров и направляющих втулок для вертикального возвратно-поступательного движения. Упоры закреплены поперечно, параллельно друг другу через каждые 20 мм.

Корпус (фиг.2, поз.6) изготовлен в виде коробки из легкообрабатываемого материала, облицован пластиком с отверстиями для установки панели управления (фиг.1, поз.4), трубы для теплоподачи (фиг.1, поз.7.) и двух дверей (фиг.1, поз.3) для обслуживания больного и санитарной обработки полости камеры. Привод для приведения в движение внутреннего каркаса состоит из реверсионного электродвигателя (фиг.2, поз.9), червячного редуктора (фиг.2, поз.5), конических (фиг.2, поз.4) и винтовых передач (фиг.2, поз.3). Вращения от электродвигателя предаются червячному редуктору и от него через вал (фиг.2, поз.8) на конические редукторы и винтовые подъемники, закрепленные между верхней и нижней рамами. При включении электродвигателя подъемники перемещают вверх-вниз внутренний подвижный каркас, установленный на направляющих втулках наружного неподвижного каркаса, приводя в движение ложе из лесок (фиг.1, поз.5). Защитные планки (фиг.1, поз.6) служат для предотвращения попадания каких-либо предметов на движущие части КМП-O. Откидной манипуляционный столик (фиг.1, поз.9) служит для обслуживания больного.

Сверху кровать закрыта каркасом (фиг.1, поз.2) из прорезиненной ткани и в виде колпака прикрывает больного до шеи. Каркас колпака изготовлен из легкого и достаточно прочного (дюроалюминовые пластины) материала, легко откидывается и удерживается в вертикальном положении амортизаторами (фиг.1, поз.10). Каркас защищает больного от воздействия факторов внешней среды, сохраняет тепло, способствуя формированию струпа на ожоговой поверхности, и создает индивидуальный микроклимат. Теплый воздух от установки АТУ-3 подается в КМП-O через трубу (фиг.1, поз.7) с диаметром 100 мм, с отверстиями 15 мм и длиной 200 см, установленную в поддоне кровати. Температура подаваемого воздуха регулируется датчиками установки АТУ-3 и составляет 37-38°С.

Для дезинфекции и ультрафиолетового облучения ран больного в поддоне кровати установлен кварцевый облучатель ОБН-150 (фиг.1, поз.8). Снаружи у головного конца кровати установлен откидной манипуляционный столик (фиг.1. поз.9).

ПРИНЦИП РАБОТЫ АВТОМАТИКИ И ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ПРИВОДА

Пульт управления (фиг.3) обеспечивает автоматическую работу КМП-O. Электрическая схема пульта управления КМП-O указана на фиг.3а. Подача напряжения на пульт управления производится включением автоматического выключателя GF (внутри ящика) и клавишного выключателя SA (на дверце пульта управления). О наличии напряжения в сети сигнализирует лампа HLI.

Работа установки начинается с одного из крайних положений, для этого необходимо нажать кнопку вверх на панели управления (фиг.3, поз.3), если подвижная рама находится в нижнем положении, или кнопку вниз (фиг.3, поз.1), если рама находится в верхнем положении. С этого момента КМП-O работает в автоматическом режиме, который поддерживается электронным блоком с установленным в нем реле времени. Реле времени регулирует время контакта упоров с поверхностью тела больного и устанавливается вручную. В электронной схеме установки предусмотрена автоматическая блокировка пускателей на случай одновременного (ошибочного) нажатия обеих кнопок.

КМП-O работает следующим образом: включение клавишного включателя (фиг.3. поз.7), находящегося на панели управления, запускает реле времени (фиг.3, поз.16) с установленным заранее временем, которое запускает пускатель (фиг.3, поз.14). Внутренний каркас с рамой и несущими упорами перемещается вверх, принимая больного с неподвижной рамы на себя. Таким образом, больной полностью перемещается с упоров неподвижной рамы на упоры подвижной рамы и находится на них столько времени, сколько установлено на реле времени. Наиболее оптимальным является время 10-12 мин, это время, необходимое для восстановления кровообращения на участках, контактирующих с упорами рам. Через установленное время внутренняя рама начинает движение вниз, тело больного перемещается на упоры неподвижной рамы. Таким образом, происходит смена контактирующих участков тела больного, что способствует восстановлению кровообращения на участках, контактирующих с упорами, наиболее опасными для возникновения пролежней.

Дезинфекцию кровати КМП-O проводят обычными дезинфекционными средствами с дополнительным включением 2 кварцевых ламп ультрафиолетового облучения (УФО).

Пример использования кровати медицинской противопролежневой ожоговой

На КМП-О пролечено 19 больных с обширными поверхностными и глубокими ожогами в возрасте от 16 до 72 лет, из них 7 женщин и 12 мужчин.

ПРИМЕР: 1. Б-й М. 21 года, И.Б. №41/0414, поступил 04.12.02 года. Диагноз: Термический (пламенем) ожог ЗАБ ст. 85% (20%) пов. тела. Термоингаляционная травма. Шок III ст.

Сразу же после поступления больной помещен на КМП-O. После соответствующей терапии явления шока ликвидированы по истечении вторых суток. Ожоговая поверхность в течение первых суток покрылась сухим струпом. На 12 сутки отмечено спонтанное заживление поверхностных ожогов под струпом на площади около 65% поверхности тела. На 15 день произведена первая операция аутодермопластика. На 20 день без признаков воспаления ран и пролежней переведен в общую палату. В тот же день произведена вторая операция. Приживление аутотрансплантатов 100%, выписан на 37 день с выздоровлением.

Признаки изобретения, отличительные от прототипа:

1. КМП-O отличается от прототипа тем, что для профилактики пролежней используют эластичные, параллельно расположенные упоры «ложе из лесок», с попеременной сменой места контакта с телом. В прототипе имеет место постоянный контакт с поверхностью тела.

2. Время контакта упоров с телом больного регулируется при помощи реле времени.

3. Для создания воздушного потока теплого воздуха используется аэротерапевтическая установка (АТУ-3) с фильтрами, очищающими воздух, и с реле контроля температуры воздуха.

4. Устройство снабжено встроенными лампами УФО для ультрафиолетового облучения ран (обширных ожоговых поверхностей) и дезинфекции камеры кровати.

5. Имеется защитный, подвижный каркас.

6. КМП-O снабжен откидным манипуляционным столиком и дверцами для обслуживания больного, проведения дезинфекционной обработки и ухода за полостью корпуса.

7. Защитный подвижный каркас способствует созданию индивидуального микроклимата для больного, защищает органы дыхания и лицо от нагретого воздушного потока и ультрафиолетового облучения.

Положительный эффект от использования изобретения.

Постоянный поток теплого очищенного воздуха вокруг тела больного способствует созданию оптимального микроклимата, исключает мацерацию кожи, способствует раннему формированию сухого струпа, что препятствует потере плазмы, предохраняет рану от инфицирования и способствует первичной эпителизации поверхностных ожогов. Вертикальное возвратно-поступательное движение упоров КМП-O предупреждает образование пролежней за счет попеременной смены места давления на тело. Лечение обширных термических поражений открытым безповязочным методом экономит перевязочный материал, лекарственные средства. При переводе больных с КМП-О на обычную кровать не требуется период адаптации больных.

Литература

Кровать «Клинитрон» (Медицинская техника. Сб. информационных материалов, 1998). Прототип.

1. Кровать медицинская, противопролежневая, ожоговая, содержащая неподвижный наружный каркас и подвижный внутренний каркас, связанный с электродвигателем, отличающаяся тем, что дополнительно имеет защитный, подвижный каркас из пластин и прорезиненной ткани, выполненный в виде колпака для прикрывания больного, камеру, реле времени, поддон, размещенный в поддоне кварцевый облучатель и установку для подачи теплого воздуха через установленную в поддоне трубу, при этом неподвижный наружный каркас состоит из рамы с натянутыми поперек эластичными упорами, а внутренний каркас состоит из рамы, шпилек с отверстиями для закрепления несущих эластичных упоров и направляющих втулок для вертикального возвратно-поступательного движения.

2. Кровать по п.1, отличающаяся тем, что между верхней и нижней рамой закреплены конические редукторы и винтовые подъемники, на которые передается вращение от электродвигателя через червячный редуктор и вал.

3. Кровать по п.1, отличающаяся тем, что у головного конца имеет откидной манипуляционный столик.

Кровать на воздушной подушке для лечения преимущественно ожоговых больных

 

Использование: к медицинскому оборудованию. Сущность изобретения: кровать представляет собой ванну, заполненную микросферами с бактерицидными добавками и связанную с системой подачи в вертикальном направлении газа для продува микросфер, закрытых гибким фильтрующим экраном. Добавка представляет собой углеродный сорбент в виде гранул, размер которых равен размеру микросфер, а плотность и количество составляют соответственно 0,1 - 0,9 плотности микросфер и 5 - 10 % объема микросфер, экран выполнен в виде тканевого углеродного сорбента. 1 з.п. ф-лы, 1 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к оборудованию, применяемому преимущественно для лечения ожоговых больных.

Известно использование в клинической практике открытых методов терапии в условиях абактериального содержания пострадавших - кабины с ламинарным потоком воздуха. Однако применение этих методов не решило проблему лечения обширных циркуляционных ожогов и поражений с преимущественной локализацией на задней поверхности тела. Положение больных на жестком ложе обычных кроватей приводит к травме грануляций, вторичному некрозу и углублению ран, значительной микробной их обсемененности. Использование в клинической практике кроватей на воздушной подушке типа "Клинитрон" решило целый ряд проблем [3]. Кровать на воздушной подушке выполнена в виде ванны, покрытой фильтрующим экраном, заполненной до определенного уровня микросферами. Теплый воздух, подаваемый для обдува больного, попадая в микросферы, вызывает их флюидизацию. При этом тело больного, испытывая давление, пропорциональное его погружению в жидкость, обдувается потоком воздуха с температурой 30-38оС. Однако при попадании в кровать инфицированных жидкостей (пот, кровь и др. ) последние образуют с микросферами небольшие конгломераты, которые оседают под действием силы тяжести на дно ванны, увлекая за собой микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. Скопление конгломератов в нижней части ванны плохо сказывается на очистке и дезодорации рабочего воздуха. Очищенный воздух, проходя через слой конгломератов, увлекает за собой микробные тела и, омывая тело больного, увеличивает концентрацию микробов возле ран. Необходима довольно частая смена всего объема микросфер. Частично эти недостатки устранены в кровати на воздушной подушке известной по патенту Франции N 2523841, A 61 G 7/04, 1982, выбранного за прототип заявляемого технического решения. В известном решении в флюидизированный слой вводятся гранулы, обладающие бактерицидными свойствами, активность которых выше активности микросфер. (Убивающий микробы градиент состоит хотя бы из одной из субстанций кальция, магнезии, висмута и кремния). При этом доля бактерицидной добавки очень незначительна по сравнению с объемом микросфер. Таким образом появляется возможность регулировать бактерицидную сферу вокруг пациента за счет большего или меньшего количества вводимых гранул. Недостатком описанного технического решения является то, что вводимые в градиент субстанции металлов кальция, магнезии и др. окисляются в присутствии воды и воздуха и образуют оксиды. Жидкости, которые стекают с больного, обычно имеют кислый характер и опускаются на дно через микросферы, которые и образуют с ними комки. В определенный момент движения комков они вступают в контакт с гранулами и в результате реакции образуются соли, разрушающие микросферы. Кроме того, плотность материала гранул несколько выше, чем материала микросфер, что обеспечивает при флюидизации размещение бактерицидных гранул на определенной высоте, исключающей контакт с экраном, а значит, и с телом больного. Таким образом, бактерицидный гранулянт находится постоянно на определенной высоте, а непосредственно под фильтрующим экраном образуется "инфицированный слой", контактирующий с пораженными местами больного. Кроме того, не исключена возможность прилипания ран к простыням. Для предотвращения прилипания необходимы марлевые повязки сухие или смоченные раствором антисептиков, что, в свою очередь, снижает эффективность лечения и усложняет уход за больными. Техническим результатом является создание модернизированной конструкции кровати, обеспечивающей абактериальные условия вокруг ран больного, путем введения в микросферы бактерицидной добавки в виде гранул углеродного сорбента. В результате чего повышается эффективность, качество и удобство лечения, увеличивается срок службы микросфер. В кровати на воздушной подушке для лечения преимущественно ожоговых больных, выполненной в виде заполненной микросферами с бактерицидными добавками ванны, связанной с системой подачи в вертикальном направлении газа для продува микросфер, закрытых гибким фильтрующим экраном, бактерицидная добавка представляет собой углеродный сорбент в виде гранул, размер которых равен размеру зерен микросфер, а плотность и количество составляет соответственно 0,1-0,9 плотности микросфер и 5-10% объема микросфер, при этом фильтрующий экран выполнен в виде тканевого углеродного сорбента (отличительные признаки). Кроме того, ванна дополнительно заполнена лекарственным препаратом, радиус частиц которого составляет 0,1-0,9 радиуса ячейки плетения материала экрана. Выполнение кровати подобным образом позволяет разместить бактерицидный слой непосредственно у тела больного, обеспечив тем самым поглощение микробов, находящихся как в продуваемом воздухе, так и в инфицированных жидкостях, истекающих из ран больного. Заживление ран происходит в стерильной среде и при необходимости под постоянным воздействием лекарственного препарата. Кроме того, полностью исключена возможность прилипания экрана к ранам, приводящая к травме грануляций, усугублению ран, отпадает необходимость использования при лечении сухих или смоченных растворами антисептиков марлевых повязок. Использование предлагаемой кровати в практике способствует более эффективному и качественному лечению ожоговых больных, делает процесс лечения менее болезненным и трудоемким. Кроме того, бактерицидный слой из углеродного сорбента адсорбирующий кислоты, попадающие в него с инфицированными жидкостями, исключает образование различных оксидов, солей, разрушающих микросферы, что, в свою очередь, способствует продлению срока службы довольно дорогостоящих и дефицитных в настоящее время микросфер. Изобретение поясняется чертежом. Кровать на воздушной подушке - это металлическая емкость (ванна) 1, дном которой является плотная пористая пластина - диффузор 2. Ванна 1 заполнена керамическими силиконизированными шариками - микросферами 3 диаметром 50-150 мкм. Под диффузором 2 смонтирован компрессор 4 для нагнетания воздуха. Воздух очищается в фильтре очистки 5 и доводится до требуемых параметров воздухоохладителем 6, воздухонагревателем 7. Микросферы 3 сверху закрыты гибким фильтрующим экраном 8, представляющим собой свободнолежащую простыню из полиэфирного моноволокна (тканевого углеродного сорбента). Плетение материала экрана предотвращает распыление микросфер и пропускает отфильтрованный воздух. 5-10% объема микросфер 3 составляет углеродный сорбент, который введен в качестве бактерицидной добавки. Гранулы углеродного сорбента соизмеримы с зернами микросфер 3, а их плотность составляет 0,1-0,9 плотности микросфер. Температурный режим потока воздуха 30-38оС выдерживается с большой точностью. Компрессором 4 воздух забирается из больничной палаты и подается на фильтр 5 очистки, а затем, пройдя воздухоохладитель 6 и воздухонагреватель 7, с требуемыми параметрами попадает через диффузор 2 в полость ванны 1. Воздух, сжатый компрессором 4, проходя через диффузор 2, пролагает себе путь между микросферами 3 и гранулами 9 углеродного сорбента. При определенной скорости воздуха эти частицы переходят в состояние суспензии. Слой микросфер 3 становится подобным жидкости, т.е. подаваемый компрессором 4 воздух вызывает флюидизацию микросфер и углеродного сорбента. Гранулы 9 углеродного сорбента концентрируются непосредственно у фильтрующего экрана 8, образуя на его поверхности бактерицидный слой из гранул 9 углеродного сорбента, где адсорбируется значительная часть инфицированных выделений, далее они попадают в слой микросфер 3, у которых при контакте с жидкостями повышается водородный показатель рН и микросферы формируют небольшие агломераты, которые под действием силы тяжести опускаются вниз. Очищенный воздух, подаваемый компрессором 4 в ванну 1, проходит сквозь слой высаженных агломератов. Оставшиеся микробные элементы подхватываются потоком и перемещаются вверх, где при прохождении бактерицидного слоя из гранул 9 углеродного сорбента, адсорбируются. Адсорбируются они и в фильтрующем экране 8 из тканевого углеродного сорбента и уже чистый, стерильный воздух омывает раны больного. Введенный в ванну 1 лекарственный препарат, частицы которого составляют 0,1-0,9 от радиуса плетения фильтрующего экрана 8, с потоком чистого воздуха свободно проникает к пораженным местам пациента.

Формула изобретения

1. КРОВАТЬ НА ВОЗДУШНОЙ ПОДУШКЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ОЖОГОВЫХ БОЛЬНЫХ, выполненная в виде заполненной микросферами с бактерицидными добавками ванны, связанной с системой подачи в вертикальном направлении газа для продува микросфер, закрытых гибким фильтрующим экраном, отличающаяся тем, что бактерицидная добавка представляет собой углеродный сорбент в виде гранул, размер которых равен размеру зерен микросфер, а плотность и количество составляют соответственно 0,1 - 0,9 плотности микросфер и 5 - 10% объема микросфер, при этом фильтрующий экран выполнен в виде тканевого углеродного сорбента. 2. Кровать по п.1, отличающаяся тем, что ванна дополнительно заполнена лекарственным препаратом, радиус частиц которого составляет 0,1 - 0,9 радиуса ячейки плетения материала экрана.

РИСУНКИ

Рисунок 1

NEW! Противоожоговая кровать

NEW! Противоожоговая кровать  Все новости

18.12.2008

NEW! Противоожоговая кровать

Новая противоожоговая кровать от компании KEISEI MEDICAL.
Ожоги являются одним из широко распространенных травматических поражений.
В России в среднем ежегодно получают ожоги более 500 тысяч человек, из которых 100-110 тысяч госпитализируются. Дети составляют 25% от числа попавших в больницы.
Методы лечения ожогов постоянно совершенствуются. Например, созданы специальные кровати, способствующие заживлению ожогов и предотвращающие контрактуры (натяжение) кожи, мышц и сухожилий, которые могут развиться при неправильном положении тела.
Одна из таких кроватей LI-7  была впервые представлена на российском рынке японской компанией KEISEI MEDICAL INDUSTRIAL. Посетители выставки «Здравоохранение 2008» могли увидеть новинку на стенде Fukuda Denshi.
Кровать LI-7 является лидирующей в мире системой, предназначенной для пациентов в тяжелом состоянии и обеспечивает больному поддержку в «плавучем» состоянии. В основе этого процесса лежат физические принципы флюидизации микроскопических частиц - керамических медицинских микрошариков. Также, благодаря уникальным свойства данных шариков выделять ионы во время пропускания через них воздушных потоков, обеспечивается обеззараживание и полная санация пораженных участков кожи.
Уникальные физические характеристики и новейшие функции кровати повышают эффективность лечения пациента при локальных и общих ожогах, пересадке кожи, повреждениях позвоночника, рассеянном склерозе, бессонницы, способствуют предотвращению и лечению пролежней и т.д.
В кроватях LI-7 поддерживаются идеальные условия для пациента: создание комфортных температурных условий, обеспечение  гигиены путем подавления роста бактерий. А также способствует беспрепятственному удалению и обеззараживанию жидкостей, скапливаемых у пациента. Встроенные цифровые весы автоматически определяют вес пациента, на основе которого задается индивидуальный режим реабилитации, а также отслеживается состояние больного.
Противоожоговая кровать LI-7 должна быть в каждом центре, где существует ожоговое отделение и комбустиология, она спасет не одну жизнь пациентов, избавит их от болевых страданий и ожогового шока, а также ускорит дальнейшую репарацию тканей и кожного покрова.
Поставки в Россию планируются в 2009 году. Поскольку спрос в мире на данную систему превышает предложения, на Россию будет ограниченная квота по количеству, поэтому просим вас заблаговременно разместить заявку в наш план поставок.
По всем вопросам и приобретению обращайтесь в отдел продаж компании Формед. У вас есть уникальная возможность увидеть противоожоговую кровать от компании KEISEI MEDICAL в демонстрационном зале нашей компании.

Кровать для лежачих больных, разновидности, дополнения, производители

На чтение 11 мин. Просмотров 495

Человек, прикованный к постели, нуждается в особом уходе. Ведь даже самые обычные действия, такие как прием пищи или чтение книги, становятся трудновыполнимыми. Для обеспечения комфортных условий необходима не только сторонняя помощь, но и специальные приспособления. В первую очередь стоит приобрести кровать для лежачих больных, которая отличается многофункциональностью. Учитывая большое разнообразие моделей, следует разобраться в их отличиях. Одни незаменимы для реабилитационного периода после травм, другие улучшают качество жизни после парализации. Есть и универсальные варианты, но стоит ли переплачивать за те функции, в которых нет нужды, — вопрос спорный.

Конструктивные особенности изделия

Необходимость в приобретении кровати для лежачих больных возникает вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата, перенесенного инсульта, возрастных патологий. Даже при частичной потере подвижности человек утрачивает возможность вести привычный образ жизни. Он нуждается в комфорте и безопасности. В случае перелома резкое движение станет причиной смещения костей, а большой вес не даст полноценно провести санитарно-гигиенические процедуры. И здесь медицинская многофункциональная кровать станет ценным помощником.

За счет особых механизмов, регулируемых секций и функциональных возможностей изделие позволяет:

  • поднимать пациента;
  • переворачивать с боку на бок;
  • перемещать с места на место;
  • кормить;
  • проводить любые процедуры для ежедневного ухода, лечения.

Таким образом тому, кто заботится о больном, не нужно прилагать особых физических усилий. Конструкция берет всю нагрузку на себя, главное — правильно ею управлять. Хотя и здесь нет ничего сложного — медицинские кровати просты в эксплуатации.

Классификация

Все изделия отличаются между собой назначением, набором функций, числом секций, разновидностью механизмов трансформации. Кроме того, они изготавливаются из разных материалов. Каждый из параметров сказывается не только на практичности, но и на стоимости.

По назначению

В зависимости от набора функций, медицинские кровати предназначаются для использования в домашних условиях или стенах больницы. Чтобы обеспечить профессиональный уход, устанавливаются:

  1. Кровати для осмотра больного.
  2. Простые конструкции для стационара.
  3. Каталки, которые также применяются в автомобилях скорой помощи.
  4. Кровати с поддерживающими устройствами для восстановления после травм.
  5. Специальные изделия для пациентов с ожогами.

Противоожоговая медицинская кровать разительно отличается от других моделей. Плотность наполнителя мебели равноценна плотности воды, поэтому давление на тело минимально. Кроме того, материал пропускает воздух, что ускоряет заживление ран, облегчает боль.

В большинстве моделей также предусматриваются дегидратация, горизонтальный подъемник, таймер, другие функциональные приспособления. Кровати для ожоговых больных используются только в специализированных медицинских учреждениях. Другие модели можно приобрести для дома. Чем больше функций выполняет изделие, тем дороже придется заплатить.

Для стационара
Для скорой
Для больных с ожогами
С поддерживающими устройствами для восстановления после травм
Для осмотра

По количеству регулируемых секций

Медицинские кровати для лежачих больных отличаются от других изделий раздельными секциями, которые можно регулировать. В зависимости от выбранного типа конструкции, ее можно фиксировать в любом положении, например, сидячем, поворачивать вправо и влево. Подвижная тазовая секция предотвращает образование пролежней. По числу секций различают модели:

  1. Односекционные — здесь регулируется только головной отдел, что облегчает прием пищи, дает возможность изменить положение шеи.
  2. Двухсекционные — вместе с головным настраивается и ножной отдел, такие изделия часто применяются при травмах ног.
  3. Трехсекционные — к головной, ножной секциям добавляется тазовая.
  4. Четырехсекционные — в подобных вариантах чаще всего сочетаются головная, тазовая, коленная и бедренная секции.

Современные кровати для больных включают до 12 регулируемых секций. Важность наличия любой из них определяет только лечащий врач. Не все функции полезны при лечении разных заболеваний.

Для облегчения транспортировки функциональные кровати для лежачих больных оснащаются резиновыми колесиками.

Односекционные
Двухсекционные
Трехсекционные
Четырехсекционные

По принципу работы регулировок

В зависимости от способа управления, больничная кровать или аналогичные изделия для дома бывают:

  1. Механическими. Подразумевается ручная регулировка. Возможно изменение высоты, угла наклона различных секций. Такие кровати подходят только тем больным, которые не нуждаются в постоянном перемещении, что отчасти является недостатком. Что касается преимуществ — такие модели стоят дешевле других.
  2. На пневмопружине. Гидравлический привод конструкции позволяет размещать плечи и голову ниже уровня таза. В других моделях подобная возможность не предусмотрена. Такая разновидность кровати достаточно специфична, применяется редко. Больной не может пользоваться этой мебелью самостоятельно, что, безусловно, является минусом.
  3. С червячным приводом. В сравнении с механическими конструкциями, такие модели требуют меньше усилий. С помощью специальных винтовых рычагов угол наклона тела больного изменяется за считанные секунды. Единственный недостаток на фоне доступной стоимости и небольшого веса — необходимость в посторонней помощи.
  4. Электрические. Наиболее функциональные, но самые дорогие кровати. Оснащаются пультом управления, поэтому пациент может самостоятельно изменять положение тела. Теряют свое превосходство в случае отключения электроэнергии, хотя некоторые модели специально дополняются механическим управлением.

Для больных инсультом или тех, кто восстанавливается после тяжелой травмы, подойдет любой из описанных вариантов. Для дома идеальна кровать с электроприводом, так как конструкция требует минимального вмешательства человека. Выбирая изделие, необходимо также учесть его стоимость, качество и степень функциональности.

Электрическая
С червячным приводом
На пневмопружине
Механическая

По габаритам

Практически любая кровать для больных с двумя и более регулируемыми секциями транспортируется в сложенном виде. Ее можно легко переместить с места на место или оставить на хранение в небольшом помещении. На рынке представлены модели разных размеров.

Средние габариты взрослых кроватей — 2,1 х 0,95 х 0,85 м. Размер спального места — 1,9 х 0,9 м. Механическая кровать для лежачих больных с туалетом или другими функциональными приспособлениями весит не более 90 кг. Электропривод существенно утяжеляет изделие. Вес такой мебели варьируется от 100 до 165 кг.

Варианты трансформации

Трансформация кровати для больных после инсульта или других тяжелых заболеваний делится на 3 ключевых вида:

  1. Сидячее положение. Посадить больного с ограниченной подвижностью можно с помощью регулировки головной секции. В такой позе значительно удобнее принимать пищу, читать или писать. Некоторые дорогостоящие модели могут трансформироваться в кресло. В таком случае в конструкции участвует и ножная секция. Из такого положения легко перемещать человека в инвалидную коляску.
  2. Боковое переворачивание. В этом случае кровать оснащается дополнительными секциями с функцией переворачивания. С их помощью лежачего человека легко положить на бок, живот, спину. Такой способ трансформации дает возможность избежать образования пролежней, проблем с кровообращением.
  3. Латеральная ротация. Подразумевает наклон ложа вправо и влево. Данная функция способствует уменьшению боли, снятию отека в послеоперационный период. Здесь могут регулироваться от 1 до 4 секций.

Подходящий способ трансформации напрямую зависит от причины потери подвижности больного. Если человек вынужден провести в кровати много лет, ее функциональность не должна быть ограничена лишь сидячим положением, в противном случае осложнения неизбежны.

Для бокового переворачивания
Для латеральной ротации
Для сидячего положения

Материалы изготовления

Кровати для больных с переломом шейки бедра, другими травмами, инсультом изготавливаются из таких материалов:

  • натуральное дерево;
  • ДСП и МДФ;
  • металл;
  • пластик.

Производители нередко сочетают в одной модели металл и дерево. Каркас целесообразно выбирать металлический, так как он характеризуется большей прочностью и долговечностью. Для людей с большим весом этот вариант является единственным возможным. Ограждение для кровати делается из того же материала, что и каркас.

При изготовлении корпуса чаще используется натуральное дерево или МДФ, ДСП. Природный материал обладает множеством достоинств, но стоит очень дорого, поэтому деревянные кровати в основном изготавливаются на заказ. ДСП и МДФ более доступные варианты, да и выглядят они вполне достойно. Не обошлось и без недостатков: в составе ДСП есть формальдегидные смолы, опасные для здоровья, а МДФ неустойчив к механическим повреждениям.

Из пластика в большинстве своем изготавливаются только дополнительные приспособления, такие как: столик для лежачих больных, подставка на кровать, боковая спинка. Материал легкий, безопасный, удобный, но не выдерживает больших нагрузок, поэтому не годится для каркаса и основания.

Дерево
ДСП
МДФ
Металл
Пластик

Функциональные возможности

Для повышения практичности этой категории мебели производители используют функциональные дополнительные приспособления:

  1. Встроенный туалет — в кровати предусматривается выдвигающаяся платформа, куда при необходимости ставится утка.
  2. Кардио-кресло — обеспечивает возможность опускать ножную секцию к полу, чтобы восстановить циркуляцию крови для нормальной работы сердца.
  3. Съемные, фиксированные спинки, подголовник — повышают удобство эксплуатации.
  4. Противопролежневый матрас — специальная ортопедическая подстилка, улучшающая кровообращение, снимающая отеки.
  5. Двойная авторегрессия — на уровне таза устанавливается отдельная секция, которая двигается вперед и назад, тем самым препятствует появлению пролежней.
  6. Боковые ограждения для кровати — защищают от падения, представляют собой металлические перекладины с поперечными планками или пластиковые шторки.
  7. Дуга для подтягивания — с ее помощью пациент может самостоятельно подниматься на кровати.
  8. Крепления для капельницы — незаменимы в том случае, если больной нуждается в регулярных внутривенных инфузиях.
  9. Крючки, ремни для фиксации — необходимы для обездвиживания буйных пациентов.

Подобрать оптимальный многофункциональный вариант кровати для каждого клинического случая легко. Производители выпускают даже специальные кушетки с дополнительными креплениями для людей с массой тела более 160 кг.

Кардио-кресло
С противопролежневым матрасом
С боковыми ограждениями
С дугой для подтягивания
С креплением для капельницы
С подголовником
Со встроенным туалетом

Выбор матраса

Матрасы, как и сами кровати, делятся на несколько разновидностей. Они могут быть:

  • одно-, двух-, трех-, четырехсекционными;
  • динамичными, статичными;
  • баллонными, ячеистыми.

При выборе матраса в первую очередь нужно ориентироваться на рост и вес больного. Производители всегда указывают максимально допустимые параметры.

Статичные модели неподвижны, материал изготовления повторяет все изгибы тела человека, что исключает нагрузку на проблемные зоны. Динамичный ортопедический матрас постоянно находится в движении, это важно, чтобы не образовывались пролежни.

Ячеистые и баллонные модели необходимы для лечения уже имеющихся пролежней. Первые подходят для 1–2 стадии болезни, вторые для 3–4. Важное условие: вес больного не должен превышать 110 и 120 кг соответственно.

Кровати с туалетным устройством оборудуются матрасами, отталкивающими влагу. Кроме того, в них должно присутствовать подходящее по размеру отверстие, которое при необходимости закрывается мягкой секцией.

Односекционный матрас
Двухсекционный матрас
Трехсекционный
Четырехсекционный
Ячеистый
Балонный

Надежные производители

Среди всех производителей спальной мебели для больных, прикованных к постели, стоит выделить четверку надежных, отлично зарекомендовавших себя компаний.

Наименование Виды изделий Преимущества
МЕТ Детские и взрослые медицинские кровати, изделия для домашнего ухода, множество аксессуаров Богатый ассортимент, конкурентоспособные цены, производство целых серий медицинской мебели
Belberg Кровати с механическим и электрическим приводом, смотровые, массажные кушетки, специальные матрасы Высокое качество от немецкого производителя. Гарантия надежности, долговечности продукции
Burmeier Кровати с электроприводом и механической регулировкой, прикроватные столики, тумбочки Использование натуральной древесины в качестве основного материала. Простое управление изделиями и длительный срок эксплуатации
Vermeiren Функциональные кровати с электроприводом, изделия для людей с размером XXL, матрасы и прикроватные столики Гарантия безупречного качества. Соответствие продукции международным стандартам

Зарубежные модели в большинстве своем стоят дороже отечественных. Однако по качеству они не всегда превосходят товары российских или белорусских производителей. Для предварительной оценки характеристик кровати стоит ознакомиться с отзывами реальных покупателей.

Belberg
Burmeier
Vermeiren
МЕТ

Видео

многофункциональная специализированная кровать для лечения патологии кожных покровов - патент РФ 2511323

Изобретение относится к медицине и медицинской технике, в частности к конструкции кровати для лечения больных с повреждениями тканей, возникающих в результате теплового, химического, электрического и радиационного воздействия. Кровать для лечения больных с поражениями кожи содержит подвижную раму с колесами, имеющими тормоз, инфузионную стойку или столик и термовентилятор. На раме размещено съемное ложе с сетчатым ячеистым основанием, а на ложе установлены опоры для верхних конечностей. Ложе выполнено разборным, снабжено четырьмя поперечными балками, четырьмя вертикальными ножками, откидным подголовником, съемными опорами для нижних конечностей и не менее чем одной втулкой для крепления инфузионной стойки, рама снабжена полкой, на которой установлен вентилятор под углом 45 градусов к поверхности съемного ложа. Опоры для верхних конечностей установлены с возможностью изменения угла наклона от 0 до 90 градусов, а основание ложа, подголовник и опоры для верхних и нижних конечностей выполнены из безузловой капроновой нити с размером ячейки сетки 0,3 мм2. Использование изобретения упрощает конструкцию устройства и расширяет его функциональные возможности. 1 з.п. ф-лы, 1 ил.

Рисунки к патенту РФ 2511323

Изобретение относится к медицине и медицинской технике, в частности к конструкции кровати, которая может быть использована в специализированных отделениях травматологии, комбустиологии, дерматологии для лечения больных с повреждениями тканей, возникающих в результате теплового, химического, электрического и радиационного воздействия.

При ожогах испарение воды через поврежденную кожу значительно возрастает. Этому не препятствует наличие ожогового струпа. Испарение воды через ожоговый струп в 16-20 раз превышает норму. У больных с ожогами 50% поверхности тела потеря кожного покрова ведет к испарению жидкости до 350 мл/час (Юденич В.В. Лечение ожогов и их последствий: Атлас. - М.: Медицина, 1980, 192 с.). Испарение воды с поверхности гранулирующей раны в период септикотоксемии составляет 30 мг/см2/ч [Карваял Х.Ф., Парке Д.Х. Ожоги у детей: пер. с англ. - М.: Медицина, 1990, 512 с.]. При таких условиях течения раневого процесса на обыкновенных кроватях медицинского назначения неминуемыми становятся инфекционные осложнения, что усугубляет течение ожоговой болезни. Кроме того, наличие инфекционных и других осложнений ограничивает возможность проведение оперативного лечения, пересадки кожи.

При обширных дефектах мягких тканей при комбинированной и сочетанной травме у травматологических больных, когда рана циркулярная или располагается по задней и боковым поверхностям туловища и/или конечностей, лечение на традиционной кровати вызывает ряд осложнений в лечении, а также трудности в лечебном и гигиеническом уходе.

Одной из множества нерешенных проблем в дерматологии остается лечение синдрома Лайелла. Синдром Лайелла (син. острый эпидермальный некролиз, токсический эпидермальный некролиз и др.) - тяжелое токсикоаллергическое лекарственноиндуцируемое заболевание, угрожающее жизни больного и характеризующееся интенсивной отслойкой и некрозом эпидермиса с образованием обширных пузырей и эрозий на коже и слизистых оболочках. При этом на воспаленной коже образуются множественные пузыри различных размеров (до ладони величиной) с тонкой, дряблой, легко разрывающейся покрышкой, обнажающей обширные болезненные, легко кровоточащие эрозии. Вскоре вся кожа приобретает вид ошпаренной (напоминая ожог II степени). Кожа диффузно гиперемирована, болезненна; эпидермис легко сдвигается при прикосновении, возникают симптомы «смоченного белья» (эпидермис под пальцем сдвигается, скользит и сморщивается), симптомы «перчатки», «носков» (эпидермис отслаивается, сохраняя форму пальцев, ступни), обильное серозное отделяемое. Симптом Никольского резко положительный. Возможна также петехиальная сыпь. Первые часы болезни характеризуются минимальной инфицированностью раневых поверхностей, но с течением раневого процесса присоединяется патологическая микрофлора, которая в свою очередь приводит к осложнениям [http://www.kozhven.com/allergodermatozy/sindrom-lajella/].

Таким образом, при лечении также в обычных условиях с содержанием на простой медицинской кровати приводит к отягощению болезней и травм, что требует изыскания новых условий содержания таких больных на многофункциональных специализированных кроватях.

Разработано множество устройств, кроватей и их сочетаний для лечения ожоговых больных.

Известна сетка - кровать для лечения больных с термическими поражениями кожи, которая содержит раму из нержавеющей стали на стойках с колесиками и ложе из сетки с мелкими ячейками из нержавеющей стали, которая натянута и зафиксирована на раме, а между стойками под рамой укрепляется передвижная платформа, на которой устанавливается устройство для подачи теплого воздуха [Патент на полезную модель RU 8248, 1998 г.]. Недостатками данного устройства являются следующие обстоятельства: сетка состоит из нержавеющей стали, которая натянута и жестко зафиксирована на раме, кроме того, передвижная платформа для подачи теплого воздуха не имеет возможности менять угол расположения устройства для подачи теплого воздуха и контроля за его потоком, отсутствует возможность расположения верхних и нижних конечностей в отведенном состоянии.

Известна кровать медицинская противопролежневая ожоговая, содержащая камеру, реле времени, поддон, неподвижный наружный каркас, подвижный внутренний каркас с электродвигателем и защитный подвижный каркас из пластин и прорезиненной ткани, который выполнен в виде колпака для прикрывания больного. В поддоне размещен кварцевый облучатель и труба. Через трубу установка подает теплый воздух. Неподвижный наружный каркас состоит из рамы с натянутыми поперек эластичными упорами. Внутренний каркас состоит из рамы, шпилек с отверстиями для закрепления несущих эластичных упоров и направляющих втулок для вертикального возвратно-поступательного движения [Патент RU на изобретение № 2275893, 2006 г.]. Данное устройство имеет ряд недостатков. Прежде всего, отсутствует возможность расположения верхних и нижних конечностей в отведенном состоянии - отсутствует опора для верхних и нижних конечностей для обеспечения функционально выгодного положения в соответствии с лечебной задачей. Наличие шпилек с отверстиями, которые совершают возвратно-поступательные движения, ограничивает использование данной кровати в послеоперационном периоде при пересадке расщепленного аутодермотрансплантата. Колпак для прикрытия больного из прорезиненной ткани не несет функциональной необходимости, более того, он ограничивает возможность непрерывного наблюдения за состоянием больного и препятствует естественному воздухообмену, создавая патологический «парниковый эффект», дополнительно ограничивая возможность расположения конечностей в отведении и использования внешнего медицинского оборудования. Избыточное раневое отделяемое, кровотечения и физиологические отправления при накоплении в неподвижном наружном каркасе могут привести к созданию условий для роста патологической микрофлоры и инфицированию ран, а санобработка и избавление от накопленного требует значительных по трудоемкости манипуляций с устройством и больным. Кроме того, внутренний каркас, состоящий из рамы со шпильками с отверстиями, может забиваться продуктами жизнедеятельности и раневого процесса (фибрин, кровяные сгустки). Использование этого устройства ограничивает ведение больного «открытым способом».

Известна кровать функциональная ожоговая, содержащая раму с мягким сетчатым съемным ложем, съемные спинки, снабженные колесами с тормозами, и опоры для размещения верхних конечностей, отличающаяся тем, что кровать дополнительно содержит раму с твердым ложем, при этом съемные спинки кровати выполнены с возможностью их наращивания по высоте с помощью дополнительных вертикальных стоек, которые механически соединены со съемными спинками, дополнительные вертикальные стойки соединены между собой продольными балками, образующими раму мягкого ложа, снабжены П-образными скобами и выполнены с возможностью их вращения вокруг своей оси для закрепления сетчатого съемного покрытия, рама твердого ложа снабжена дополнительной секцией для верхней части туловища, выполненной с возможностью изменения угла ее наклона относительно твердого ложа, дополнительная секция снабжена сетчатым съемным покрытием, рамы твердого и мягкого ложа имеют узлы крепления для вертикальных держателей, на которых размещены опоры для верхних и нижних конечностей [Патент на полезную модель RU 89817, 2009 г.]. К недостаткам устройства относятся: отсутствие специального места для расположения термовентилятора, что не дает возможности целенаправленного потока теплого воздуха и распределения его по сетчатому ложу. Кроме того, устройством не предусмотрено расположение больного с разведением и подъемом рук и ног или их посегментарное расположение, а это необходимо при локальных ожогах на конечностях. В то же время при отсутствии ожоговой поверхности на туловище для расположения больного можно использовать простой матрац, а при эксплуатации данного устройства это невозможно.

Прототипом изобретения является кровать функциональная ожоговая, которая содержит раму, съемные спинки, поворотное ложе, секционный матрац из трех подушек и столик для лекарств. Дополнительно кровать содержит колеса с тормозами, поворотные опоры для верхних конечностей, пневмопружины для наклона ложа с ручным управлением и рычажным приводом, тепловентилятор, инфузионную стойку, "балканские опоры" и емкость для жидкости. Основание ложа выполнено из капроновой ниточной кручено-плетеной сетки с размером ячеек 10×10 мм. В результате создана кровать простой конструкции, которая дает возможность эффективного лечения обширных циркулярных ожогов и поражений и улучшает санитарную обработку больных при меньших затратах и усилиях обслуживающего персонала [Патент RU на изобретение № 2207099, 2003 г.].

Прототип имеет ряд недостатков. Фиксированный, стационарный тепловентилятор закреплен в головной части кровати, что ограничивает распределение теплового воздушного потока на всю поверхность съемного сетчатого основания ложа. Также закрепленное устройство не поддается замене. Использование данной кровати затрудняет и делает невозможным ее применение при ожогах нижних конечностей и промежности, так как в ее устройстве не предусмотрено дополнительных опор для них. «Балканская рама» ограничивает возможности лечения на кровати больных с ожогами в области промежности, когда требуется максимальное разведение ног. Наличие емкости для жидкости, представляющей собой поднос (плоское изделие) на всю ширину кровати, при избыточном раневом отделяемом, кровотечении и физиологических отправлениях при накоплении может привести к созданию условий для роста патологической микрофлоры и инфицированию ран, а санобработка и избавление от накопленного требует значительных по трудоемкости манипуляций с устройством и больным. Столик для лекарств и инфузионная стойка расположены у ног больного, тогда как основная масса манипуляций и введение лекарственных средств происходит в верхней половине туловища. Капроновая ниточно-крученная плетеная сетка с указанными размерами ячейки 10×10 мм создает избыточное давление на поврежденную поверхность кожи больного, что ухудшает местную микроциркуляцию и может привести даже к линейным некрозам. Сетчатое покрытие с указанным размером ячейки способно к быстрому растягиванию по типу «гамака» и разрывам в местах крепления штырями. При таких характеристиках сетчатого покрытия имеется ограничение использования для больных с избыточным весом. Смена же сетчатого покрытия, закрепленного на каркасе с использованием большого количества штырей с шарообразной головкой, делает процедуру трудоемкой, а сетку недолговечной, что затрудняет смену и последующую обработку сетки. Кроме того, внутренний каркас, состоящий из рамы с отверстиями для штырей, может забиваться продуктами жизнедеятельности и раневого процесса (фибрин, кровяные сгустки). Мобильность конструкции также является ее недостатком, так как необходимость избавления только лишь от одной спинки несет за собой снятие всего каркаса «Балканской рамы» и второй спинки. Необходимость снятия спинки может присутствовать при использовании аппарата искусственной вентиляции легких.

Задачей предлагаемого изобретения является разработка многофункциональной специализированной кровати для лечения патологии кожных покровов для использования в специализированных отделениях травматологии, комбустиологии, дерматологии для лечения больных с заболеваниями и травмами кожи.

Технический результат - упрощение конструкции устройства с расширением его функциональных возможностей.

Указанный технический результат достигается тем, что кровать для лечения больных с поражениями кожи, содержащая подвижную раму с колесами, имеющими тормоз, инфузионную стойку или столик и термовентилятор, причем на раме размещено съемное ложе с сетчатым ячеистым основанием, а на ложе установлены опоры для верхних конечностей, согласно изобретению ложе выполнено разборным, снабжено четырьмя поперечными балками, четырьмя вертикальными ножками, откидным подголовником, съемными опорами для нижних конечностей и не менее чем одной втулкой для крепления инфузионной стойки, рама снабжена полкой, на которой установлен вентилятор под углом 45 градусов к поверхности съемного ложа, опоры для верхних конечностей установлены с возможностью изменения угла наклона от 0 до 90 градусов, а основание ложа, подголовник и опоры для верхних и нижних конечностей выполнены из безузловой капроновой нити с размером ячейки сетки 0,3 мм 2.

Сущность изобретения поясняется фигурой, на которой схематично изображена предлагаемая кровать, общий вид.

Предлагаемая многофункциональная специализированная кровать для лечения патологии кожных покровов содержит съемное разборное ложе 1 с откидным подголовником 2, с мягким, сетчатым, двухслойным, съемным основанием 3, ложе снабжено съемными опорами 4 для нижних конечностей и опорами 5 для верхних конечностей. Основание ложа, подголовник и опоры для верхних и нижних конечностей выполнены из безузловой капроновой нити с размером ячейки сетки 0,3 мм2. Съемное ложе 1 имеет инфузионную стойку 6 для обеспечения проводимой инфузионной терапии, которая может располагаться в четырех точках (справа и слева около головного или ножного отделов). Съемное ложе 1 размещено на мобильной, каркасной раме 7, снабженной поворотными колесами 8 с тормозами. Рама 7 и поворотные колеса 8 обеспечивают устойчивость и подвижность кровати соответственно. Также на раме 7 на перекладинах в нижней части конструкции располагается полка 9 для термовентилятора (на фигуре не показан), который установлен под углом 45 градусов к поверхности съемного ложа.

Ложе 1 имеет четыре поперечных балки 10 для жесткости конструкции, которые располагаются в местах, менее подверженных давлению тела, расположенного на сетчатом основании ложа. Также ложе дополнительно снабжено четырьмя вертикальными ножками 11, которые позволяют использовать кровать в качестве носилок (фигура).

Съемные опоры 4 для нижних конечностей и инфузионная стойка 6 могут наращиваться по высоте, и снабжены фиксирующими винтами, а опоры 5 для верхних конечностей установлены с возможностью менять угол наклона от 0-90 градусов в зависимости от задачи лечебного процесса, обеспечивают функциональное положение для обожженных конечностей, а также позволяют использовать кровать для больных без ожогов верхних конечностей, что дает возможность сократить площадь, занимаемую устройством в помещении.

Двухслойное сетчатое ложе натягивается на съемную раму, и получают дополнительную натяжку путем разложения складного подголовника, фиксацию сетки на раме после натяжения производят по периметру рамы пластиковыми полухомутами, которые способны обеспечить герметичность, прочное натяжение и фиксацию.

Использование сетки с размером ячейки 0,3 мм2 обеспечивает профилактику линейных некрозов и пролежней, так как данное полотно не создает избыточное давление на поврежденную поверхность кожи больного, создает условия для улучшения местной микроциркуляции. Использование сетки с ячейкой меньшего размера способствует удержанию отделяемого из ран за счет эффекта натяжения, что может привести к развитию гнойно-воспалительных осложнений, большего - увеличению давления на поврежденную поверхность. Кроме того, применение сетки с размером ячейки 0,3 мм2 обеспечивает проведение эффективной воздушной аэрации ран.

Расположение термовентилятора под углом 45 градусов обеспечивает равномерное распределение теплового воздушного потока по нижней поверхности ложа, что улучшает аэрацию ран.

Съемные опоры для нижних конечностей позволяют использовать кровать как при ожогах обеих нижних конечностей, так и при одной обожженной ноге. При этом остается возможность неиспользования данных опор, их применение дает возможность располагать пораженные нижние конечности в возвышенном и отведенном или приведенном положениях.

Специальные крепления (втулки), расположенные на съемном ложе, позволяют использовать до четырех инфузионных стоек одновременно (для инфузионных растворов, зондового питания, подведения дополнительного внешнего оборудования). Инфузионные стойки могут быть заменены медицинскими полками - столиками.

Вся конструкция обладает свойством разборности, ее основные детали занимают небольшое место при хранении и транспортировке, легко поддаются сборке, дезинфекции, и все детали просты и взаимозаменяемы.

Многофункциональная специализированная кровать для лечения патологии кожных покровов может быть применима как с использованием ее уникальных свойств, так и «классическим» способом при размещении на ней медицинского матраца.

Изобретение иллюстрируется следующим примером. Больной Э. поступил в ожоговое отделение МБУЗ ГКБ № 18 г.Уфы с диагнозом: Ожог II-IIIA степени туловища, верхних и нижних конечностей 28%. Травма производственная, горячим битумом. При поступлении ожоговый шок легкой степени. Начато лечение в отделении ожоговой реанимации на многофункциональной специализированной кровати для лечения патологии кожных покровов. Местное лечение проводилось с использованием мазей на вазелиновой основе, так как он хорошо растворяет битум. Использовались также мази на водорастворимой основе. После стабилизации состояния и нормализации гемодинамики, продолжилось лечение в ожоговом отделении на многофункциональной специализированной кровати для лечения патологии кожных покровов. Особенности содержания на многофункциональной специализированной кровати для лечения патологии кожных покровов состояли в том, что нижние конечности согласно требованиям протоколов лечения содержались в возвышенном и разведенном функционально выгодном положении на съемных опорах для нижних конечностей. Верхние конечности располагались также в возвышенном положении, в отведении на опорах для верхних конечностей.

Туловище находилось на сетке, так как ожоговые раны локализовались на спине. Расположенной под ложем термовентилятор под углом в 45 градусов обеспечивал распределение теплого воздуха по сетке и оптимальный температурный режим.

В результате заживление ран произошло без гнойных осложнений, без технических трудностей в виде необходимости подвешивания конечностей и положения больного на животе, что создало благоприятные условия лечения. Нахождение на многофункциональной специализированной кровати для лечения патологии кожных покровов в течение 14 дней с последующим переводом на обыкновенную кровать.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

1. Кровать для лечения больных с поражениями кожи, содержащая подвижную раму с колесами, имеющими тормоз, инфузионную стойку или столик и термовентилятор, причем на раме размещено съемное ложе с сетчатым ячеистым основанием, а на ложе установлены опоры для верхних конечностей, отличающаяся тем, что ложе выполнено разборным, снабжено четырьмя поперечными балками, четырьмя вертикальными ножками, откидным подголовником, съемными опорами для нижних конечностей и не менее чем одной втулкой для крепления инфузионной стойки, рама снабжена полкой, на которой установлен вентилятор под углом 45 градусов к поверхности съемного ложа, опоры для верхних конечностей установлены с возможностью изменения угла наклона от 0 до 90 градусов, а основание ложа, подголовник и опоры для верхних и нижних конечностей выполнены из безузловой капроновой нити с размером ячейки сетки 0,3 мм2.

2. Кровать по п.1, отличающаяся тем, что ложе снабжено четырьмя втулками для крепления четырех инфузионных стоек одновременно.

Местное лечение ожогов — Студопедия

Лечение ожоговых ран может быть консервативным или оперативным. Выбор метода определяется глубиной поражения: консервативно лечат только поверхностные ожоги (I-IIIа степеней).

Одновременно с мерами по ликвидации шока вводят противостолбнячную сыворотку и производят

Первичную обработку (туалет) ожоговой поверхности. Она проводится у больных с небольшой ожоговой поверхностью, без признаков ожогового шока.

Этапы обработки:

1). В “чистой” перевязочной (под наркозом или под местной анестезией) стерильными марлевыми тампонами, смоченными антисептиком (например, хлоргексидином), тщательно обмывают ожоговую поверхность и окружающую кожу. Сильно загрязненные участки очищают перекисью водорода.

2). Затем ожоговую поверхность протирают этиловым спиртом.

3). Отслоенный эпидермис, некротизированные ткани и инородные тела удаляют.

4). Крупные пузыри подрезают у основания и опорожняют, оставляя отслоившийся при этом эпидермис на ране (он выполняет защитную функцию).

5). Затем ожоговую поверхность высушивают стерильными салфетками и снова протирают спиртом.

После первичной обработки ожог лечат одним из методов: закрытым, открытым или смешанным.

Закрытый метод (применяют при небольших по площади ожогах): ожог лечат мазевыми повязками (предпочтительнее левосином, левомеколем, синтомициновой эмульсией и другими).

· При ожогах I степени на ожоговую поверхность накладывают мазевую повязку на 4-5 дней, после снятия которой наблюдается заживление.


· При ожогах II степени после первичной обработки накладывают мазевую повязку (например, с левосульфаметакаином или мазью Вишневского), которую сменяют каждые 2-3 дня. Если развивается нагноение ожоговой поверхности, то производят дополнительный туалет раны: удаляют пузыри и накладывают влажно-высыхающие повязки с антисептиками (хлоргексидин, фурацилин, борная кислота).

· При ожогах IIIа степени стремятся к образованию сухого струпа, т.к. при этом рана заживает быстрее и интоксикация меньше. Накладывают влажно-высыхающие повязки с антисептиками, а после появления струпа – сухие асептические повязки. На 2-3 неделе струп отторгается. Образовавшуюся поверхность лечат мазевыми повязками. Если под ним есть признаки гнойного воспаления, то первое время используют влажно-высыхающие повязки с антисептиками, а после ликвидации гнойного процесса – мазевые повязки.


· При глубоких ожогах (IIIб и IV степеней) местное лечение направлено на ускорение отторжения некротических тканей. Перевязки производят через день, с обезболиванием: после туалета раны накладывают повязку с антисептиками: фурацилином, борной кислотой, диоксидином или лучше всего – с мафенидом. В конце первой недели начинается гнойное расплавление струпа, поэтому при перевязках необходимо удалять некротические ткани. Для ускорения процесса проводится некролитическая терапия: применяют протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, лучше – траваза), кератолитические вещества (40% салициловая мазь, безнойная кислота). После полного отторжения струпа дном раны являются грануляции, поэтому лечение проводят антисептическими растворами и мазевыми повязками. Благоприятное действие в этом периоде оказывают УФО и ГБО.

Преимущества закрытого способа Недостатки закрытого способа
1). Повязка защищает раны от вторичного инфицирования, травматизации, охлаждения. 2). Снижается потеря воды через раневую поверхность 3). Возможно транспортировать больного. 1). Более выражена интоксикация. 2). Болезненность перевязок. 3). Трудоемкость и большой расход перевязочного материала.

Открытый метод применяют при обширных ожогах, а также на местах, где наложение повязок затруднительно – на лице, промежности, шеи. Повязки на рану не накладывают. Больного помещают на стерильную кровать под каркас из стерильных простыней, под которым поддерживают температуру +25-28оС, под влиянием которой ожоговая поверхность покрывается струпом. Ускоряет образование струпа также УФО и обработка ожоговой поверхности коагулирующими веществами: 5% раствором перманганата калия, раствором бриллиантового зеленого. В последнее время открытый метод применяется в условиях управляемой абактериальной среды – в палатах с ламинарным потоком стерильного подогретого до +30-35оС воздуха и источниками инфракрасного облучения. В последнее время при открытом методе лечения широко применяют обработку поверхности ожога.

Преимущества открытого метода Недостатки открытого метода
1). Быстрее формируется струп. 2). Возможно постоянное наблюдение за ожогом. 3). Экономия перевязочного материала. 1). Большие потери плазмы через поверхность ожога. 2). Сложнее уход за больным. 3). Необходимо специальное оснащение.

Как правильно оказать первую помощь при ожоге кипятком


Ожог кипятком, раскаленным маслом и любыми другими горячими жидкостями требует адекватной и своевременной реакции, и, если это случилось, первая помощь должна быть оказана незамедлительно. От этого будут зависеть как глубина повреждения тканей и площадь поражения, так и период заживления.

Если это незначительное повреждение, первую помощь при ожоге руки кипятком можно оказать самостоятельно, но при серьезных поражениях (ожогах 3–4 степени) следует довериться врачам. Ни в коем случае нельзя вскрывать образовавшиеся волдыри, поскольку это чревато инфицированием тканей. Запрещено присыпать ожоги крахмалом, обрабатывать рану растительным маслом, йодом и другими спиртосодержащими жидкостями. Все это может только усилить боль и замедлить заживление. При особенно глубоких ожогах, когда в рану попали загрязнения и фрагменты одежды, не стоит пытаться очистить рану самостоятельно, а нужно дождаться приезда медиков.

Первую помощь при ожоге кипятком нужно оказывать поэтапно, соблюдая следующую последовательность действий: 

  1. Снять одежду, облитую кипятком, чтобы исключить риск ее прилипания к ране.

  2. Поместить участок с раной в емкость с холодной водой или под струю воды, чтобы снять боль и остановить поражение тканей.

  3. Если в домашней аптечке есть противоожоговое средство, например «Бранолинд», наложить повязку на рану.

  4. Зафиксировать повязку бинтом или пластырем .

  5. Если ожоги большие и глубокие, допустим прием обезболивающих.


    Когда нужна врачебная помощь при ожоге кипятком.

    Чем быстрее окажут первую помощь при ожоге кипятком, тем благоприятней прогноз. Важно в первую очередь оценить степень поражения кожи. Врачи выделяют 4 степени ожога, у каждой из которых имеются свои характерные признаки. Зная их, можно определить серьезность проблемы и действовать соответствующим образом.

    Степени ожога:  

    1. Небольшое покраснение и отек, редко — небольшие волдыри.

    2. Покраснение и отечность, которые сопровождаются волдырями, тонким струпом.

    3. Глубокое поражение ткани, вплоть до мышц. Всегда есть струп, а волдыри лопаются.

    4. Поражение достигает кости, участки кожи отмирают. Возможно почернение, обугливание тканей.

    Первую помощь в домашних условиях при ожогах кипятком можно оказать при 1 и 2 степени поражения, когда повреждено до 1 % от площади тела. Это участок размером не больше ладони. Исключение — ожоги лица, стоп и половых органов. Даже при легком поражении здесь могут формироваться рубцы.

    Если ожог на первый взгляд можно отнести к 3–4 степени, требуется без промедления вызывать бригаду скорой помощи.

    Эффективная помощь при ожоге кипятком заключается в своевременном реагировании и использовании специальных средств.Более серьезные повреждения лечит врач. Специалист обезболит рану, проведет антисептическую обработку, по необходимости удалит остатки одежды и отмерший эпителий, подрежет крупные пузыри для ускорения заживления. Самые серьезные случаи требуют противошоковой терапии и хирургического вмешательства.

    Учитывая, что не у всех есть возможность приобретать дорогостоящие аптечные препараты, можно использовать домашние средства для оказания помощи при ожоге кипятком. Однако такие средства даже при условии их применения для обработки ожогов 1 степени, действуют не так эффективно и быстро, как предназначенные для этой цели мази и спреи, а лечение более серьезных поражений следует проводить исключительно специализированными средствами под контролем врача.

    Одним из таких средств, применяемых для оказания первой помощи при ожоге руки кипятком, является наложение антисептической повязки от HARTMANN. Она предотвращает инфицирование раны и ускоряет заживление. Благодаря крупной ячеистой структуре жидкость из раневой поверхности быстро впитывается в повязку, а перуанский бальзам, которым она пропитана, залечит повреждения. Повязка может оставаться на ране 3 дня. Чтобы аккуратно зафиксировать ее, используют пластырь, обеспечивающий воздухообмен и защищающий кожу от механических повреждений. 


    Смотрите также