.
.

Косынка при переломе ключицы


Повязка при переломе ключицы – косыночная и гипсовая повязка

Автор Марина На чтение 7 мин. Просмотров 597 Опубликовано Обновлено

Многие люди спрашивают, как накладывается гипсовая повязка при переломе ключицы. Ключичная ткань скелета по разным причинам может пострадать. Чаще всего это перелом, который может быть открытым, закрытым, со смещением или без него. В зависимости от характера повреждения врач выбирает метод лечения, терапию, вид фиксирующей повязки, которая необходима для восстановления кости.

Какая повязка поможет при переломе ключицы?

Повязка для лечения перелома ключицы

Повязка при переломе костей ключицы относится к методам иммобилизации, которые необходимо проводить при разных видах травм. Это обязательный этап лечения, который является основой для дальнейшего выздоровления пациентов. Важно, чтобы повязка была наложена правильно, иначе могут развиться осложнения: например, травмы от отломков костей, которые могут нанести вред сосудам, тканям, нервным стволам. В результате этого может произойти онемение, кровопотеря, отсутствие чувствительности в месте повреждения.

При переломах ключицы накладываются 2 типа повязок:

  1. Дезо.
  2. Гипсовая.

Врач должен накладывать тот или иной вид повязки, гипс или бандаж в зависимости от того, какую травму получил человек. При переломе без смещения ключицы у детей чаще всего происходит наложение повязки, которая называется Дезо. Ее применяют для того, чтобы перелом костей быстрее срастался у детей, которым не исполнилось еще 3 лет.
Дезо является самым простым средством помочь пострадавшему, который получил перелом ключицы. Выполняется с помощью бинтов – эластичного или обычного. К преимуществам бинтования Дезо относятся:

  1. Возможность быстро обездвижить конечность.
  2. Прижатие конечности к телу, которое будет поддерживать ключицу.

Наложить Дезо самостоятельно не удастся, нужна помощь другого человека. Также следует учитывать, что бинтование Дезо не позволяет развести надплечья, мешая сопоставить правильно отломки.

Ребенку старшего возраста накладывается гипс, что позволяет жестко зафиксировать кости и обеспечить их лечение. Перед тем как будет наложена гипсовая повязка при переломе костей ключицы, взрослому или ребенку вводится обезболивающий препарат. Это необходимо для того, чтобы снять боль, помочь больному занять правильное положение перед наложением гипса. До того как будет наложен гипс, применяется шина, которая нужна для обездвиживания кости.

Гипсовая повязка позволяет сложить кости в правильном положении, а потом закрепить их с помощью гипса. В том случае, когда перелом вызвал образование большого количества отломков, применяется шина Крамера. Когда ни повязка Дезо, ни гипс не могут помочь, приходится прибегать к хирургической операции.
При переломе ключицы у детей и взрослых могут применяться и другие виды лечебных повязок. К ним относятся:

Как накладывают повязку при переломе ключицы?

Схема накладывания повязки при переломе ключицы

Повязка Вельпо накладывается, как и Дезо, с помощью обычных и эластичных бинтов. Наложить ее можно следующим способом:

  1. Сустав локтя надо расположить под углом 45º.
  2. Кисть со стороны, которая является больной, кладут на противоположное предплечье.
  3. Бинты накладываются круговыми движениями, фиксируя сломанную кость к телу.

Косыночная повязка является отличной альтернативой другим фиксирующим средствам лечения перелома этой части скелета. Косынка – вполне доступный метод быстро обездвижить конечность, но для применения нужно найти дополнительные материалы, это может быть палка, спица, доска. Они необходимы, чтобы фиксировать кости.

Целью лечения перелома косынкой является возможность приподнять руку, освободив мышцы от провисания и натяжения. Это помогает костным осколкам и фрагментам не разъединяться, что и обеспечивает постепенное срастание кости.

Для косынки надо брать крепкий, но не грубый материал, со стороной в 1 м. Лучше, чтобы ткань имела квадратную или прямоугольную форму, что позволит согнуть косынку по диагонали, образовав треугольник. Руку перед помещением в косынку нужно согнуть в локте. Потом поврежденная конечность укладывается на ткань, концы закрепляют на шее. Ткань косыночной повязки необходимо распределить по предплечью и всей конечности.

Наложение гипса или другого подобного приспособления нежелательно, чтобы не стал развиваться артроз или артрит костей. В частности, это актуально для пациентов старше 50 лет, которые не могут долго носить гипс. В таких случаях врачи могут назначить лечение ключицы более консервативным методом.

Наложение колец Дельбе

Кольца Дельбе

К консервативным способам относится наложение колец Дельбе. Чтобы изготовить такую конструкцию, понадобится вата и марля. Вату нужно обернуть марлей, сделав 2 кольца. Диаметр должен быть небольшим, почти равным окружности плеча. Надев кольца на руки, следует закрепить в подмышке, связав на спине резиновой трубкой. Применение колец Дельбе помогает надежно зафиксировать конечность, расположить кости в правильном положении.

Для исправления ключичных травм у взрослых и детей могут применять и такую повязку, как Сейра. Для этого понадобятся 3 полоски пластыря, шириной от 6 до 8 см и длиной по 1 м каждая. Локоть поврежденной конечности нужно согнуть в локте, а потом закреплять полосками. Сейра позволяет подвесить предплечье, направив вниз центральную часть ключицы. Таким образом, перелом, вызванный травмой, не позволит смещаться отломкам кости.

Справиться с переломом ключицы позволяет и такое приспособление, как овал Титовой. Его необходимо поместить в подмышку со стороны травмы, а потом гипсовыми бинтами примотать овал к туловищу. Перед наложением гипса верхнюю конечность следует немного отвести, руку свести в локте под углом 45º. Поддерживается овал косынкой или обычной повязкой, концы которой нужно крепить на шее.

Восьмиобразная повязка и корсет

“Восьмерка”, или восьмиобразная повязка, применяется для того, чтобы зафиксировать края кости. Чтобы наложить повязку, нужно купить эластичный бинт. Подобный тип фиксации накладывается только в больнице, когда пациент сделал рентген и врач вправил фрагменты. Только потом начинается наложение “восьмерки”. Схема создания приспособления выглядит так:

  1. Бинт располагается между лопатками.
  2. Один конец нужно завести на надплечье, потом под руку и снова к лопаткам.
  3. Другой конец бинта по такой же схеме используется для другого предплечья.
  4. После все края бинта необходимо связать или закрепить булавкой.

В домашних условиях лечить перелом “восьмеркой” не рекомендуется, чтобы не вызвать смещение осколков к тканям и нервам.

В тех условиях, когда применение бандажа невозможно, врач накладывает корсет. Это легкое и простое приспособление, заменяющее повязки и другие виды бандажей. Корсет позволяет крепко фиксировать кости, фрагменты, которые не двигаются друг к другу.

Корсет может накладываться только на плечо и ключицу или же захватывать часть спины и ключицу одновременно. В течение всего периода выздоровления ношение корсета позволит исправить осанку, добиться правильного срастания костей, поддерживать позвоночный столб, снимать с него напряжение.
[wpmfc_cab_si]Корсеты выполняются из тканей, которые не раздражают, не вызывают повышенное выделение пота, не способствуют развитию аллергии.[/wpmfc_cab_si]
Корсет для лечения перелома верхней конечности является универсальным приспособлением, поэтому его назначают детям и взрослым. Но носить постоянно такой вид бандажа нельзя. Его нужно надевать на руку 3 раза в день на 1, максимум 2 часа.

К другим преимуществам корсета стоит отнести такие факторы:

  1. Стяжки позволяют максимально соединить фрагменты костей.
  2. Рука надежно помещена в приспособление, поэтому не будет уставать.
  3. Позвоночник находится в оптимальном положении.
  4. Отлично подходит для того, чтобы лечить перелом, а потом пройти курс реабилитации.
  5. Не вызывает боли при надевании на поврежденный участок конечности.

Таким образом, фиксирующие повязки, бандажи и корсеты отлично подходят для того, чтобы справиться с травмой ключицы. Но только врач может правильно определить, каким приспособлением необходимо пользоваться для достижения максимального результата.

При получении травмы повязка является отличным способом оказания первой медицинской помощи. Это может быть косынка или повязка Дезо, которые помогут фрагментам не разойтись, пока взрослый или ребенок, получивший травму, не будет доставлен в больницу.

Перелом ключицы - знания для студентов-медиков и врачей

Переломы ключицы - это распространенные переломы, которые обычно возникают у детей и подростков и обычно возникают в результате прямого падения на плечо. Переломы ключицы классифицируются по месту перелома с использованием классификации Аллмана. Более двух третей случаев связаны с переломом средней трети ключицы (группа I по классификации Allman). У пациентов обычно наблюдаются неспецифические симптомы, такие как отек, очаговая болезненность и снижение подвижности руки, в некоторых случаях могут наблюдаться более специфические признаки, такие как укорочение и опущение плеча.Клиническая картина и физический осмотр помогают подтвердить диагноз. Для подтверждения диагноза обычно проводится рентген. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование (например, артериография в случае потенциального повреждения сосудов). Лечение зависит от локализации перелома и включает консервативные и / или хирургические меры.

.

переломов ключицы | Johns Hopkins Medicine

Где ключица?

Ключица - это кость, соединяющая нагрудник (грудину) с плечом. Это очень твердая кость, имеющая небольшую S-образную форму, и ее легко увидеть у многих людей. Он соединяется с грудиной в суставе с хрящом, который называется грудинно-ключичным суставом. На другом конце кость встречается с плечевой зоной в части лопатки (лопатки), называемой акромионом. Сустав на этом конце кости, содержащий хрящ, называется акромиально-ключичным суставом.

Ключица действует как подкос, соединяющий грудину с лопаткой. Из-за критического расположения ключицы любое сильное воздействие на плечо, например падение непосредственно на плечо или падение на вытянутую руку, передает силу на ключицу. В результате ключица является одной из наиболее часто переломаемых костей в организме.

Как узнать, что у вас перелом ключицы?

Когда кости ломаются, возникает отек из-за кровотечения из кровеносных сосудов в кости и вокруг нее.Также возникает боль от сломанной кости из-за повреждения микроскопических нервных окончаний вокруг кости. Иногда кость сломана настолько, что образуется угол между сломанными концами, что вызывает деформацию кости. Обычно при сломанной ключице боль и припухлость сильны, и может быть видимая деформация. Часто боль в месте перелома возникает при любой попытке пошевелить рукой. Единственный способ проверить, есть ли перелом, - это сделать рентгеновский снимок.

Что делать, если вы считаете, что у вас сломана ключица?

Если вам кажется, что ключица сломана, лучше сразу же обратиться за медицинской помощью.Лучший способ вылечить травму, пока вы не доберетесь до врача или отделения неотложной помощи, - это обездвижить руку и плечо, удерживая руку близко к телу другой рукой или перевязкой. Вы должны прикладывать лед к поврежденному участку на 20-30 минут, стараясь не заморозить кожу. Приемлемы обезболивающие, такие как тайленол, или нестероидные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен или напроксен (например, Адвил или Алив). Единственный случай, когда вы не должны принимать лекарства, - это если над переломом есть разрыв кожи, который указывает на то, что концы костей могли проколоть кожу.В этом случае может потребоваться операция по удалению грязи и мусора. Другие признаки более серьезной травмы включают покалывание, онемение или слабость в руке или руке. Если травма находится возле грудины и у вас одышка или затрудненное глотание, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как лечить перелом ключицы?

Первое, что сделает врач - это сделает рентген, чтобы определить, сломана ли ключица, где находится перелом и на сколько частей он сломан.Переломы ключицы в основном делятся на три типа в зависимости от местоположения. Переломы грудины встречаются реже (менее 5% всех переломов ключиц). Переломы около сустава переменного тока являются вторыми по частоте и могут иметь самые разные формы. Наиболее распространенные переломы ключицы происходят в середине диафиза кости, примерно на полпути между грудиной и суставом переменного тока.

Наиболее распространенный способ лечения переломов посередине - иммобилизация с помощью перевязи или специальной повязки, называемой шиной в форме восьмерки.Исследования показали, что эти переломы заживают так же быстро и хорошо, как с помощью повязки, так и с помощью шины в форме восьмерки, поэтому в большинстве случаев мы рекомендуем слинг. Шина в форме восьмерки, как правило, неудобна, ее трудно носить без остановки в течение шести или восьми недель, и она может привести к проблемам с кожей и появлению неприятного запаха у пациента, поскольку ее нельзя снимать для мытья подмышек. Шины в форме восьмерки не показаны и не используются при переломах ключицы около сустава переменного тока. Тем не менее, некоторые врачи-ортопеды твердо придерживаются мнения об использовании этого устройства в форме восьмерки, и оно может дать приемлемый результат.

Второе, что помогает при лечении переломов ключицы, - это обезболивание с помощью холодовой терапии и обезболивающих. Рекомендуется замораживать место перелома на 15-20 минут каждые два часа до тех пор, пока это необходимо, чтобы уменьшить боль и отек. Тепло не рекомендуется. Обезболивающие в виде наркотиков - лучшее средство для облегчения боли при переломе ключицы, и они могут понадобиться вам в течение нескольких недель, особенно для того, чтобы помочь вам уснуть. Многим пациентам с этой травмой приходится спать сидя, чтобы им было удобно.Могут использоваться и другие обезболивающие, такие как ацетаминофен или нестероидные препараты, но, как правило, они не действуют сами по себе, пока боль и отек не начнут утихать.

Как долго заживает перелом ключицы?

Время, необходимое для заживления перелома, зависит от многих факторов, таких как возраст, расположение перелома и количество частей, на которые он сломан. Переломы ключицы у детей (младше 8 лет) могут зажить за четыре или пять недель, а переломы ключицы у подростков могут занять шесть-восемь недель.Однако переломы у взрослых или подростков, которые перестали расти, заживают от 10 до 12 недель, а иногда и дольше. Большинство переломов ключицы полностью заживают к четырем месяцам у взрослого человека. Есть некоторые признаки того, что переломы ключицы, разбитые на большее количество фрагментов, занимают больше времени, чем переломы с меньшим количеством фрагментов.

Что можно сделать, ожидая заживления перелома ключицы?

В течение нескольких дней после перелома вы сможете двигать пальцами, запястьем и локтем без особого дискомфорта.Когда боль в области ключицы уменьшится, вы сможете немного начать двигать плечевым суставом, чтобы предотвратить слишком сильное сжатие сустава. Если плечевой сустав становится жестким, это состояние называется замороженным плечом. Обычно, когда боль при переломе начинает утихать, можно начать двигать плечом. Ваш врач может показать вам движения или отправить вас к физиотерапевту за инструкциями. Обычно движение плеча не препятствует заживлению переломов ключицы после того, как перелом начал заживать.

После заживления перелома движение обычно не ограничивается. Могут пройти месяцы, прежде чем перелом заживает достаточно, чтобы выдержать контакт, например, при занятиях спортом. При укреплении плеча и руки следует дождаться заживления перелома. Упражнения не следует выполнять без указаний врача. Кроме того, люди, которые хотят оставаться в аэробной форме, обычно могут начать легкие упражнения, такие как ходьба или езда на велосипеде, через несколько недель с разрешения своего врача.

Какого результата можно ожидать после заживления перелома ключицы?

Обычно после заживления перелома ограничений нет.Большинство пациентов имеют полный диапазон движений и могут вернуться к занятиям без ограничений. Некоторые переломы заживают от шести до девяти месяцев. Если перелом не заживает, может потребоваться операция. Некоторые переломы ключицы, которые не заживают полностью, не болезненны и могут не нуждаться в хирургическом вмешательстве. Многие факторы определяют необходимость операции при переломе ключицы, и их следует обсудить с врачом. Как правило, в случае необходимости хирургического вмешательства делают разрез с последующей имплантацией пластины и винтов.Иногда может потребоваться костный трансплантат, чтобы ускорить заживление. Лечение после операции зависит от многих факторов, таких как скорость заживления перелома. К счастью, операция требуется в немногих случаях и бывает успешной в тех случаях, когда она необходима. Операция может уменьшить видимую деформацию перелома, но приводит к образованию рубца. Иногда высококлассным спортсменам может быть показано хирургическое вмешательство, но это тоже противоречиво, и исследования о том, когда именно следует делать операцию, неоднозначны.

Отличаются ли переломы около сустава переменного тока?

Переломы около сустава переменного тока обычно можно лечить без хирургического вмешательства.Если разрываются связки, связанные с переломом, то операция может быть указана, хотя это спорно. Плюсы и минусы операции следует обсудить с врачом. К счастью, переломы ключицы около сустава переменного тока нуждаются в хирургическом вмешательстве только в небольшом проценте случаев (менее 10 процентов в целом).

.

Перелом ключицы - Morphopedics

от Стейси Сноу

Переломы ключицы - относительно частые травмы, которые чаще всего возникают у молодых активных мужчин и пожилых людей. Они часто возникают в результате прямой травмы плеча, особенно в результате падения прямо на плечо. Затем сила передается через ключицу от акромиально-ключичного сустава к грудино-ключичному суставу [1].

(http: //www.mayoclinic.ru / images / image_popup / ans7_broken_collarbone.jpg)

Ключица - это «S-образная» кость, которая образует единственное костное соединение между верхней конечностью и осевым скелетом. Благодаря своему анатомическому расположению, он перекрывает и создает защитный барьер для плечевого сплетения и подключичных сосудов верхней конечности. Ключица также является важным компонентом движения и стабильности верхней конечности [2] [3]. Ключица прикрепляется дистально к акромиону, образуя акромиально-ключичный (AC) сустав, и проксимальнее грудины, образуя грудинно-ключичный (SC) сустав. .Ключица - важный, но часто упускаемый из виду компонент нормального движения плеча. Во время сгибания и отведения плеча ключица должна подниматься или вращаться, чтобы обеспечить полное движение [8]. Следовательно, травма ключицы, особенно связанная со смещением, создаст ограничения в движении плеча, которые необходимо будет устранить в ходе лечения.
(https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTCXhoHPNjtkcKc2K39NlDtAY-5BWWqLcWEYSzckWeGtXk8UD8Mpw)

(http: // img.webmd.com/dtmcms/live/webmd/consumer_assets/site_images/articles/image_article_collections/anatomy_pages/shoulder.jpg)
В плечевом комплексе задействовано много мышц, но есть 6 мышц, которые прикрепляются непосредственно к ключице. К ним относятся [4] [9]:

  1. Большая грудная мышца
  2. Трапеция верхняя (дистальный конец)
  3. Передняя дельтовидная
  4. Грудино-ключично-сосцевидная мышца (SCM)
  5. Подключичная

Иннервация

Нервы, кровоснабжающие плечевой комплекс и верхнюю конечность, получают свою иннервацию в основном через плечевое сплетение, консолидацию вентральных ветвей от нервных корешков C5-T1 [9].Этот пучок нервов проходит под ключицей, чтобы войти в верхнюю конечность, и поэтому уязвим для травм с переломами ключицы.
(https://encrypted-tbn1.google.com/images?q=tbn:ANd9GcQhX0EVa1iTvv9AfM64vucJa2pC0QgUkUvHpINDbPjDCXZNJWs7)


Классификация переломов ключицы

(https://encrypted-tbn1.google.com/images?q=tbn:ANd9GcSKBpHf6dXexSKGTqv18jW2VPuLh4AgsBebPK62RWoKKkw7M0VPQw)
Классификация Аллмана разделяет анатомические участки ключицы на части.[3]

  1. Группа I (середина диафиза): встречаются в средней трети ключицы
  2. Группа II (латеральная / дистальная): возникают на латеральной или дистальной 1/3 ключицы (ближе всего к акромиону)
  3. Группа III (медиальная / проксимальная): возникают на медиальной или проксимальной 1/3 ключицы (ближе всего к грудины)

(http://eorif.com/Shoulderarm/Images/Clavicle-classfc.jpg)

Переломы ключицы составляют 5-10% всех переломов [3] и 33-45% всех повреждений плечевого пояса.Средняя часть диафиза является наиболее часто переломанной областью ключицы. Кость на этом участке тоньше и слабее и поэтому более подвержена переломам. На переломы межпозвонкового вала приходится 69-82% всех переломов ключицы, и большинство этих переломов происходит со смещением [1].

Пациенты с переломом ключицы обычно имеют:

(http://www.aafp.org/afp/2008/0101/afp20080101p65-f4.gif)

(https://encrypted-tbn3.google.com/images?q=tbn:ANd9GcRgT4gu31QtHT7SgziPj0Xllh0rPC19X2kIo2Z_-tOBX88Ncmce2w)

(https: // encrypted-tbn1.google.com/images?q=tbn:ANd9GcS9Q9JpIlAAdb2TcpX3VijCsqzhfvd1lgKyL-BUGtHD4I7aHzlvtQ)

Наиболее частый механизм травмы при переломах ключицы - это прямое падение на плечо рукой на бок. В редких случаях эти переломы могут возникнуть в результате падения на вытянутую руку (травма FOOSH) или прямого удара [3], полученного при контактных видах спорта или в автомобильной аварии.

(https://encrypted-tbn0.google.com/images?q=tbn:ANd9GcSBdFnpn5oHiHm8xJyzqCWt1ThlTV2WiTP4Da67c_ERAt-tHxQj8g)

Переломы ключицы обычно определяются при обычной переднезадней (ПЗ) рентгенографии.Поскольку несмещенные переломы может быть трудно обнаружить с помощью этого обзора, вид с углом наклона головы 20 градусов (вид Zanca) или 45 градусов обычно демонстрирует перелом [2].

(https://encrypted-tbn2.google.com/images?q=tbn:ANd9GcQAHkzqCXUKUpAfVbPl6BmrChhiboQSJ2Kui0zz-aJh5A-dHojU)

(http://cdn0.sbnation.com/legacy_images/conquestchronicles/images/admin/XRAY_Clavicle.jpg)

После травмы ключицы, особенно при переломе со смещением, важно исключить поражения плечевого сплетения, подключичных сосудов и связанные с ними травмы грудной клетки, такие как пневмоторакс или гемоторакс, которые, как сообщается, встречаются у нас до 3% [ 1].Эти травмы, хотя и редко, могут иметь серьезные последствия, если их не обнаружить.

Физиотерапевтическое лечение перелома ключицы

При переломах средней части ключицы без смещения наиболее распространенным подходом к лечению остается безоперационное ведение. Фактически, «в литературе существует полное согласие относительно показаний к консервативному лечению несмещенных неосложненных переломов средней трети ключицы… и подавляющее большинство из них дает отличные результаты [3] [5] [6]».«Наиболее часто используемое консервативное лечение заключается в иммобилизации перевязью или повязкой в ​​форме восьмерки.

Даже повязка в форме восьмерки по-прежнему широко используется, несколько исследований с использованием простой перевязки для руки продемонстрировали аналогичные показатели сращения и повышение удовлетворенности пациентов. Иммобилизация обычно сохраняется в течение 1-2 недель для поддержания комфортного положения [3]. Во время ношения повязки пациент может начать активную вращательную активность локтя, запястья и кисти, а также может начать упражнения с маятником, как только позволит боль [6].Пациент может начать постепенно прогрессировать до активной ROM и укрепления плеча в течение 4-8 недель после перелома [3].


(https://encrypted-tbn3.google.com/images?q=tbn:ANd9GcQ33r2yHMiz9X0xh4uriUc2xOyB9hYxpHJEe6yqDaiZhI5wpP4Fyg)

Ремень простой

(https://encrypted-tbn2.google.com/images?q=tbn:ANd9GcR81fA_Carf_0P6t-mWXtKjvfzCWMmfRoRL-3D5VJRKc60eAuizgg)

Ремень в форме восьмерки

Переломы ключицы у детей

Перелом ключицы между серединой диафиза у детей заживает хорошо.В первую очередь это связано с тем, что у детей есть «большой регенеративный потенциал надкостницы», и заживление таких переломов обычно происходит в течение 4-6 недель. [3].

Смещенные переломы ключицы на средней части диафиза имеют более высокую частоту несращения и более высокий риск долгосрочных осложнений. По этой причине такие переломы обычно подлежат хирургической коррекции. Общие варианты хирургической репозиции включают открытую или закрытую репозицию с фиксацией пластиной или интрамедуллярной фиксацией, что обычно встречается реже [3].

Пластина и винтовая фиксация

(https://encrypted-tbn3.google.com/images?q=tbn:ANd9GcRqNiAvvB4dy-k9fWOliRC1NXG-lJG6JlpDr6AcFvEOxpV0SySB)

(http://www.shoulderdoc.co.uk/images/uploaded/clavicle_plate02.jpg)

Интермедуллярная фиксация перелома ключицы

(https://encrypted-tbn2.google.com/images?q=tbn:ANd9GcSl3vvqEn-JQ4-dZ2YxgQ1MkQ514O5iTiG-BSrvX4lE19UKkVcK3w)

Послеоперационное управление

После операции пораженную руку держат на повязке в течение одной недели.Выписка на следующий день типична для пациентов с изолированными переломами. Пациентам запрещается поднимать тяжести, поднимать руку над головой и управлять автомобилем до тех пор, пока на рентгеновском снимке не будет выявлено костное сращение. Рентген проводится каждые две недели до обнаружения костного сращения, а затем снова через шесть месяцев до удаления винта / винтов [7].

Анатомия: http://www.theodora.com/anatomy/the_clavicle.html
Общая информация: http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00072
Общая информация по хирургии: http: // my.clevelandclinic.org/disorders/clavical_fracture/or_overview.aspx
Перелом ключицы в педиатрии: http://www.aaos.org/news/aaosnow/aug09/clinical1.asp
Перелом ключицы у новорожденного: http: //web.jbjs .org.uk / cgi / reprint / 85-B / 1/115
Реабилитация перелома ключицы: http://sportsmedicine.about.com/od/surgeryrehab/qt/Clavicle-Rehab.htm Варианты хирургического вмешательства
: http: // www.orthosupersite.com/view.aspx?rid=21065
Руководство по инвалидности: http://www.mdguidelines.com/fracture-clavicle
Видео по хирургическому восстановлению: (* Внимание: второе видео содержит графические изображения *)

Библиография

8.Маги DJ. Ортопедическая физическая оценка. 5-е изд. Сент-Луис, Миссури: Сондерс; 2008; 249-251.

9. Нойман Д.А. Кинезиология костно-мышечной системы. 2-е изд. Сент-Луис, Миссури: Мосби; 2010; 301-302.

.

Переломы ключицы - Американский семейный врач

1. Робинсон CM. Переломы ключицы у взрослого человека. Эпидемиология и классификация. J Bone Joint Surg Br . 1998; 80: 476–84 ....

2. Холбрук Т.Л. Частота встречаемости, Impact, и стоимость выбранных опорно-двигательного аппарата в Соединенных Штатах. Чикаго, штат Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов, 1984.

3. Аллман Флорида мл. Переломы и травмы связок ключицы и ее сочленения. J Bone Joint Surg Am . 1967; 49: 774–84.

4. Postacchini F, Гумина С, Де Сантис П., Альбо Ф. Эпидемиология переломов ключицы. J Хирургическая хирургия плечевого сустава . 2002; 11: 452–6.

5. Нордквист А, Петерсон К. Частота переломов ключицы. Clin Orthop Relat Res . 1994; 300: 127–32.

6. Flatow EL. Биомеханика акромиально-ключичного, грудинно-ключичного и лопатно-грудного суставов. Instr Course Lect . 1993; 42: 237–45.

7. Гальдер А.М., Итои Э, KN. Анатомия и биомеханика плеча. Orthop Clin North Am . 2000. 31: 159–76.

8. Новак Дж., Mallmin H, Ларссон С. Этиология и эпидемиология переломов ключицы. Перспективное исследование в течение двухлетнего периода в Упсале, Швеция. Травма . 2000; 31: 353–8.

9. Johnson TR, Steinbach LS.Перелом ключицы. В: Основы скелетно-мышечной визуализации. Роземонт, штат Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов, 2003: 180–1.

10. Андерсен К., Дженсен П.О., Лауритцен Дж. Лечение переломов ключицы. Повязка в форме восьмерки в сравнении с простой повязкой. Acta Orthop Scand . 1987. 58: 71–4.

11. Стэнли Д., Норрис Ш. Восстановление после переломов ключицы консервативно. Травма . 1988; 19: 162–4.

12. Зловодский М, Зелле Б.А., Коул П.А., Джерей К, Макки, доктор медицины. Лечение острых переломов ключицы середины диафиза: систематический обзор 2144 переломов: от имени Рабочей группы по доказательной ортопедической травме. J Orthop Trauma . 2005; 19: 504–7.

13. Новак Дж., Хольгерссон М, Ларссон С. Можем ли мы предсказать отдаленные последствия перелома ключицы на основании первоначальных данных? Проспективное исследование с последующим наблюдением от девяти до десяти лет. J Хирургическая хирургия плечевого сустава . 2004. 13: 479–86.

14. Робинсон С.М., Корт-Браун CM, Маккуин ММ, Wake-field AE. Оценка риска несращения после безоперационного лечения перелома ключицы. J Bone Joint Surg Am . 2004; 86-А: 1359–65.

15. Канадское общество травматологов-ортопедов. Безоперационное лечение по сравнению с пластиной при переломах ключицы со смещением середины диафиза. Многоцентровое рандомизированное клиническое исследование. J Bone Joint Surg Am . 2007; 89: 1–10.

16. McKee MD, Педерсен Э.М., Джонс C, Стивен DJ, Кредер HJ, Schemitch EH, и другие. Дефицит после безоперационного лечения переломов ключицы со смещением середины диафиза. J Bone Joint Surg Am . 2006; 88: 35–40.

17. Эскола А, Вайнионпаа С, Мюллинен П, Патиала H, Рокканен П. Исход перелома ключицы у 89 пациентов. Хирургическая хирургия травматологической дуги Ортопа . 1986; 105: 337–8.

18. Hill JM, Макгуайр MH, Кросби Л.А. Закрытое лечение перелома средней трети ключицы со смещением дает плохие результаты. J Bone Joint Surg Br . 1997; 79: 537–9.

19. Нордквист А, Петерссон CJ, Редлунд-Джонелл И. Переломы средней ключицы у взрослых: исследование конечного результата после консервативного лечения. J Orthop Trauma . 1998. 12: 572–6.

20. Новак Дж., Хольгерссон М, Ларссон С. Последствия переломов ключицы встречаются часто: проспективное исследование с участием 222 пациентов. Acta Orthop . 2005. 76: 496–502.

21. Хауснер Ю.А., Kuhn JE. Переломы ключицы. Phys Sports Med . 2003. 31: 30–6.

22. Колдер Дж. Д., Солан М, Гидвани С., Аллен С, Рикеттс DM. Лечение переломов ключицы у детей - необходимо ли наблюдение? Аудит 346 дел. Ann R Coll Surg Engl . 2002; 84: 331–3.

23. Neer CS II. Переломы дистальной трети ключицы. Clin Orthop Relat Res . 1968; 58: 43–50.

24. Андерсон К. Оценка и лечение переломов дистального отдела ключицы. Clin Sports Med . 2003; 22: 319–26, vii.

25. Кларк HD, Макканн PD. Травмы акромиально-ключичного сустава. Orthop Clin North Am . 2000. 31: 177–87.

26. Робинсон С.М., Кэрнс DA. Первичное безоперационное лечение боковых переломов ключицы со смещением. J Bone Joint Surg Am . 2004; 86-А: 778–82.

27. Rokito AS, Цукерман Дж. Д., Шаари Дж. М., Айзенберг Д.П., Куомо Ф, Gallagher MA. Сравнение безоперационного и оперативного лечения переломов дистального отдела ключицы II типа. Bull Hosp Jt Dis . 2002–2003: 61: 32–9.

28.Тернбулл-младший. Заболевания акромиально-ключичного сустава. Медико-спортивные упражнения . 1998. 30 (4 доп.): S26–32.

.

Смотрите также