.
.

Костей при переломе


Перелом костей, симптомы и диагностика перелома. Лечение перелома костей.

Перелом – это нарушение целостности кости. В зависимости от его характера, образуется либо два отломка, либо два и более осколка. Конечно же, в этом случае кость временно не может выполнять свои функции – обеспечение опоры и движения.

В организме есть механизм, отвечающий за восстановление: костная ткань может срастаться. Но для того чтобы это произошло быстро и правильно, нужно правильно сопоставить и зафиксировать отломки.

Решением этой задачи и занимается врач-травматолог.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-травматолога-ортопеда.

Записаться на прием

Причины

Для того чтобы кость сломалась, необходимо наличие одной из следующих причин:

  • Сильный удар каким-либо предметом. В том месте, где он пришелся, кость может сломаться.
  • Падение. Зачастую оно происходит с высоты. Но иногда для того, чтобы что-то сломать, достаточно упасть с высоты собственного роста.
  • Сильное сдавление кости. Например, обломками различных обвалившихся массивных конструкций.
  • Чрезмерное насильственное движение. Например, часто происходит винтообразный перелом большеберцовой кости при повороте ноги, например, во время катания на коньках.

Симптомы

Для всех видов переломов костей характерны определенные общие симптомы:

  • Боль. Во время травмы она сильная, острая, а после становится тупой. Усиление боли при осевой нагрузке.
  • Деформация. Если отломки смещаются относительно друг друга, то нога или рука принимает неестественную форму.
  • Припухлость. Она начинает нарастать сразу после травмы.
  • Подкожное кровоизлияние – гематома. Острые отломки костей повреждают мелкие кровеносные сосуды, и кровь из них изливается под кожу.
  • Нарушение функции. Если попросить пострадавшего пошевелить поврежденной ногой или рукой, то это не получится сделать из-за сильной боли, растяжения мышц и повреждения связок.

Наиболее опасны переломы костей черепа, позвонков, ребер, тазовых костей. Они могут приводить к повреждению внутренних органов и нервной системы. Опасность также представляют множественные переломы, они могут привести к шоковому состоянию.

Признаки перелома

Существуют относительные и абсолютные признаки перелома. Среди относительных следующие:

  • Гематомы по причине внутреннего кровоизлияния из-за травмы сосудов. В зоне перелома наблюдается отечность и большая гематома, прикосновение к которой вызывает острую боль.
  • Режущая и нестерпимая боль в пораженной области. В редких случаях люди теряют сознание от болевого шока.
  • Невозможность пошевелить конечностью (полная потеря двигательной функции).
  • Отечность мягких тканей свидетельствует о переломе или вывихе.

Абсолютные признаки перелома:

  • При открытых переломах отчетливо видны осколки, а при закрытых обнаруживается искривление кости и неестественная позиция (разрыв мягких тканей отсутствует).
  • Появление щелчков и хрустов, а также излишней подвижности в пораженной зоне.
  • Потеря двигательной функции (человек не может пошевелить конечностью и испытывает острую боль). Часто симптомы напоминают сильный ушиб или вывих, поэтому требуется дифференциальная диагностика.

Виды переломов

Травматические – появляются по причине повреждения костей, что приводит к изменению формы, целостности и структуры. Тяжелые травмы могут появиться вследствие ДТП, падения, ударов в контактных видах единоборств или в профессиональном спорте.

Патологические – возникают из-за нарушения плотности костей. Часто происходят при таких заболеваниях как остеопороз и остеомиелит. В группу риска попадают пожилые люди и дети, так как в их организме часто наблюдается недостаток кальция.

Также происходит разделение на полные и неполные переломы. При полных наблюдается смещение костей и проникновение осколков в мягкие ткани, а при неполных частичное разрушение костной ткани из-за ударов (образуются трещины).

Всего существует 6 видов переломов, которые зависят от направления повреждения кости:

  • Винтообразные – происходит проворачивание костей.
  • Оскольчатые – это травмы, которые сопровождаются дроблением костей и проникновением осколков в мягкие ткани.
  • Поперечные – линия перелома примерно перпендикулярна оси трубчатой кости.
  • Клиновидные – кости вдавливаются друг в друга при ударе.
  • Продольные – линия перелома примерно параллельна оси трубчатой кости.
  • Косые – на снимке виден прямой угол между осью кости и линией перелома.

Открытый перелом

Легко определяется травматологом, поскольку осколки кости отчетливо видны из-за разрыва мягких тканей. Это самая тяжелая степень, потому что в открытую рану быстро проникают инфекции и болезнетворные бактерии. При несвоевременном обращении к врачу может начаться развитие гангрены. Если не начать лечение, то возможен летальный исход.

Закрытый перелом

Характеризуется нарушением целостности кости без разрыва мягких тканей и проникновения инфекции. Часто наблюдается смещение костей, поэтому для точной диагностики специалисты используют рентгенографию. В эту категорию также входят трещины, которые вызывают острую боль и нарушают подвижность конечности. Если не проводить лечение трещины, то возможна деформация костной ткани.

Первая помощь

При подозрении на перелом нужно обеспечить пострадавшему полный покой, обездвиживание, надежную фиксацию области предполагаемого перелома. Например, руку можно уложить в косынку, примотать бинтами или обрывками одежды к туловищу, плотной доске или куску арматуры. Ногу можно прибинтовать к арматуре, к доске, к здоровой ноге.

При подозрении на перелом позвоночника нужно уложить человека на плотный деревянный щит или на любую плотную ровную поверхность. В зависимости от тяжести травмы, нужно немедленно либо отвезти пострадавшего в травмпункт, либо вызвать «Скорую помощь». В многопрофильной клинике ЦЭЛТ лечением переломов занимаются высококвалифицированные врачи-травматологи.

Диагностика

Повреждение костей легко выявляется во время рентгенографии. На рентгеновских снимках хорошо видна трещина или линия перелома. Если возникают сомнения, то проводят компьютерную томографию – исследование, которое помогает еще более точно и детально оценить состояние костей.

Наши врачи

Врач травматолог-ортопед, заведующий службой малоинвазивной травматологии и ортопедии

Стаж 35 лет

Записаться на прием

Врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор

Стаж 43 года

Записаться на прием

Лечение

Лечение зависит от вида и тяжести перелома:
  • При трещинах и обычных переломах без смещения накладывают гипсовую лонгету. Срок ее ношения зависит от того, какая кость пострадала, в среднем – 2 – 4 недели.
  • При переломах со смещением может быть проведена закрытая репозиция: под местным или общим наркозом врач сопоставляет отломки и сразу накладывает гипсовую лонгету.
  • Иногда может быть проведено скелетное вытяжение: через отломок кости проводят спицу, к которой подвешивают груз.
  • При сложных переломах со смещением может быть проведена открытая репозиция и остеосинтез: врач делает разрез, сопоставляет отломки и скрепляет их при помощи различных металлических конструкций.
  • Иногда показано наложение аппарата Илизарова или аналогичных аппаратов: через прокол кожи и отломки костей проводят спицы, а затем на них собирают металлический аппарат, который обеспечивает правильную конфигурацию кости.
  • Другие виды остеосинтеза.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ работают опытные врачи-травматологи и установлено современное оборудование. Наши специалисты применяют наиболее прогрессивные технологии, чтобы обеспечить как можно более полноценное, эффективное и быстрое лечение различных повреждений костей. В нашем травматологическом отделении выполняются сложные хирургические вмешательства.

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Администрация АО "ЦЭЛТ" регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Переломы костей - Better Health Channel

Сломанная кость или перелом кости возникает, когда сила, действующая на кость, оказывается сильнее, чем кость может выдержать. Это нарушает структуру и прочность кости и приводит к боли, потере функции, а иногда и кровотечению и травмам вокруг участка.

Наш скелет состоит из костей. Кости - это тип соединительной ткани, усиленной кальцием и костными клетками. Кости имеют более мягкий центр, называемый костным мозгом, где образуются клетки крови. Основные функции нашего скелета - поддержка нашего тела, обеспечение движения и защита наших внутренних органов.

Есть разные типы переломов костей. Некоторые из них более серьезны, чем другие, в зависимости от силы и направления силы, конкретной задействованной кости, возраста и общего состояния здоровья человека. Часто встречаются переломы костей запястья, лодыжки и бедра. Переломы бедра чаще всего возникают у пожилых людей.

Сломанные кости заживают от четырех до восьми недель, в зависимости от возраста и состояния здоровья человека, а также от типа перелома.

Причины переломов костей

Причины переломов костей могут включать:
  • Травматические происшествия, такие как спортивные травмы, дорожно-транспортные происшествия и падения
  • Такие состояния, как остеопороз и некоторые виды рака, при которых кости ломаются быстрее, а это означает, что даже незначительные травмы и падения могут стать серьезными.

Симптомы перелома костей

Переломы отличаются от других повреждений скелета, таких как вывихи, хотя в некоторых случаях их бывает трудно отличить. Иногда у человека может быть несколько видов травм. Если вы сомневаетесь, относитесь к травме, как к перелому.

Симптомы перелома зависят от конкретной кости и тяжести травмы, но могут включать:

  • Боль
  • Набухание
  • Ушиб
  • Деформация
  • Неспособность использовать конечность.

Виды переломов костей

К различным типам переломов относятся:
  • Закрытый (простой) перелом - сломанная кость не пробила кожу
  • Открытый (сложный) перелом - сломанная кость выступает через кожу или рана ведет к месту перелома. Более вероятны инфекция и внешнее кровотечение
  • Перелом по Гринстику - небольшая тонкая трещина в кости. Это может происходить у детей, потому что их кости более гибкие, чем кости взрослого.
  • Перелом по линии роста волос - наиболее распространенной формой является стрессовый перелом, часто возникающий в стопе или голени в результате повторяющегося стресса от таких действий, как бег трусцой или бег.
  • Осложненный перелом - повреждены структуры, окружающие перелом.Могут быть повреждены вены, артерии или нервы, а также может быть повреждена выстилка кости (надкостница)
  • Оскольчатый перелом - кость раздроблена на мелкие кусочки. Этот тип сложного перелома заживает медленнее
  • Отрывной перелом - мышцы прикрепляются к кости с помощью сухожилий, разновидности соединительной ткани. Сильные сокращения мышц могут вырвать сухожилие и оторвать куски кости. Этот тип перелома чаще встречается в коленных и плечевых суставах
  • Компрессионный перелом - возникает, когда две кости прижимаются друг к другу.Кости позвоночника, называемые позвонками, могут иметь такой тип перелома. Пожилые люди, особенно с остеопорозом, подвержены более высокому риску.
Не все переломы относятся к руке или ноге человека. Травмы головы, груди, позвоночника или таза могут привести к переломам костей, таких как череп и ребра. Эти переломы дополнительно осложняются основной структурой тела, которую обычно защищает кость. С некоторыми из этих переломов бывает очень трудно справиться, используя только принципы оказания первой помощи, поскольку они могут представлять собой опасные для жизни травмы.Всегда обращайтесь за неотложной помощью, если подозреваете такой тип перелома.

Осложнения переломов костей

Другие проблемы, вызванные переломом костей, могут включать:
  • Кровопотеря - кости имеют обильное кровоснабжение. Плохой перерыв может привести к потере большого количества крови
  • Травмы органов, тканей или окружающих структур - например, мозг может быть поврежден в результате перелома черепа. При переломе ребра можно повредить грудные органы
  • Задержка роста кости - если длинная кость ребенка ломается рядом с суставом, в котором находятся пластинки роста.

Первая помощь при переломах костей

Всегда важна хорошая первая помощь при переломах. Перемещение сломанных костей может усилить боль и кровотечение, а также повредить ткани вокруг травмы. В дальнейшем это может привести к осложнениям при восстановлении и заживлении травмы.

Первая помощь при переломах - это иммобилизация (ограничение движения) травмированного участка. Для этого можно использовать шины. Ограничьте любое внешнее кровотечение. Сложные переломы, когда конечность сильно деформирована, возможно, потребуется переместить перед наложением шины - это должны делать только парамедики или медицинский персонал.

Переломы головы или тела, например черепа, ребер и таза, являются серьезными и должны лечиться парамедиками.

Если вы подозреваете перелом кости, вам следует:

  • Держите человека неподвижным - не двигайте его, если нет непосредственной опасности, особенно если вы подозреваете перелом черепа, позвоночника, ребер, таза или верхней части ноги
  • В первую очередь обработайте кровоточащие раны. Остановите кровотечение, надавив на пораженный участок чистой повязкой. Если кость выступает, надавите на края раны
  • Если кровотечение остановлено, накройте рану чистой повязкой
  • Никогда не пытайтесь выпрямить сломанные кости
  • При переломе конечности обеспечьте поддержку и комфорт, например подушку под голень или предплечье.Однако не вызывают дальнейшей боли или ненужного движения сломанной кости
  • Наложите шину для поддержки конечности. Шины не обязательно должны быть профессионально изготовлены. Такие предметы, как деревянные доски и сложенные журналы, могут помочь при некоторых переломах. Следует обездвижить конечность выше и ниже перелома
  • Используйте стропу для поддержки перелома руки или ключицы
  • По возможности приподнимите место перелома и наложите холодный компресс, чтобы уменьшить отек и боль
  • Не позволяйте человеку есть или пить что-либо до тех пор, пока его не осмотрит врач, на случай, если ему понадобится операция
  • В экстренных случаях вызовите скорую помощь по телефону «тройное ноль» (000).

Диагностика и лечение переломов костей

Врачи могут диагностировать переломы костей с помощью рентгена. Они также могут использовать КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Сломанные кости заживают сами по себе - цель лечения состоит в том, чтобы убедиться, что куски кости расположены правильно. Кости необходимо полностью восстановить силу, подвижность и чувствительность. Некоторые сложные переломы могут потребовать хирургического вмешательства или хирургического вытяжения (или того и другого).

В зависимости от того, где перелом и насколько серьезен, лечение может включать:

  • Шины - для остановки движения сломанной конечности
  • Подтяжки - для поддержки кости
  • Гипсовая повязка - для поддержки и иммобилизации кости
  • Traction - менее распространенный вариант
  • Металлические стержни или пластины, введенные хирургическим путем - для удержания частей кости вместе
  • Обезболивающее.

Операционный порядок при переломах костей

Гипс из гипса - один из самых распространенных способов иммобилизации конечности. Этот гипс сделан из гипса, который затвердевает при добавлении воды. В зависимости от локализации и степени тяжести перелома операционные процедуры могут включать:
  • Закрытые или простые переломы - два конца сломанной кости выровнены и удерживаются на месте. Конечность тщательно перевязывается, затем накладывается влажный гипс.Иногда, когда гипс высыхает, гипс разделяется на две части и на две половинки повторно накладывается повязка снаружи. Это позволяет предотвратить любой отек, который может возникнуть.
  • Открытые или сложные переломы - их тщательно очищают в операционной, чтобы удалить мусор перед установкой, потому что сломанная кость на открытом воздухе может инфицироваться.
  • Длинные кости - длинные кости, такие как бедренная кость (бедренная кость), трудно удерживать в одном положении. У взрослых они часто лечатся внутренними гвоздями.Ребенку может потребоваться вытяжка в течение нескольких дней, прежде чем наложить кость в гипс. Как только на двух концах кости появляются признаки заживления, ногу и тазобедренный сустав фиксируют в гипсе. В других случаях штифты вставляются выше и ниже перелома и прикрепляются к внешней раме или «фиксатору». Это делается под общим наркозом.

Сразу после операции по поводу перелома кости

После операции ваш врач проверит, чувствуете ли вы чувство полноты в этой области.Например, если у вас в гипсе сломана рука, вас могут попросить пошевелить пальцами. Они также проверит вашу конечность на предмет покалывания, бледности (бледный цвет) или прохлады. Эти тесты проверяют, влияет ли шина на нервы вашей конечности и кровоснабжение. Травмированная часть в первые несколько дней остается максимально неподвижной.

Медсестры предложат вам обезболивающее. Они определят разницу между болью при переломе и любой болью, которая может быть вызвана шиной, натяжением, гипсовой повязкой, неправильным выравниванием конечности или отеком конечности.

Процесс заживления переломов костей

Сгустки крови, образующиеся на сломанных концах костей, являются началом процесса заживления. Примерно через пять недель тело соединяет две части кости вместе с комбинацией фиброзных клеток и хряща.

Эта временная кость (мозоль) не такая прочная, как настоящая кость. Он может легко сломаться, пока не будет медленно заменен настоящей костью. По этой причине врач может снять гипс или шину через несколько недель, но вам все равно нужно осторожно лечить кость как минимум еще один месяц.

Другие методы лечения переломов костей

Некоторые кости, такие как ключица или кости пальцев ног, иммобилизуют перевязкой или шиной (вместо гипсовой повязки) и оставляют в покое примерно на два месяца.

Осложнения переломов костей

Возможные осложнения перелома кости могут включать:
  • Плохое выравнивание конечности
  • Инфекция
  • Неправильно подогнанная гипсовая повязка (например, слишком тугая или слишком свободная).

Уход за собой после перелома кости

Следуйте советам врача, но общие рекомендации включают:
  • До тех пор, пока гипс не застынет должным образом, избегайте прямого нагрева, например от бутылочек с горячей водой.
  • Максимально упереть конечность в упор.
  • Используйте методы, показанные вам медсестрами, для ходьбы или управления повседневными делами. Например, вы рискуете получить дополнительную травму, если неправильно воспользуетесь костылями.
  • Избегайте подъема или вождения автомобиля до тех пор, пока перелом не заживет.
  • Если кожа под гипсовой повязкой чешется, не протыкайте ничего между повязкой и конечностью (например, вешалкой или карандашом). Вместо этого используйте фен, чтобы продуть повязку прохладным воздухом.
  • Не мочите гипс, так как влажный гипс становится мягким и не обеспечивает необходимой поддержки.Мокрая штукатурка также может вызвать раздражение кожи. Принимая душ, заверните повязку в полиэтиленовый пакет и прикрепите липкой лентой непосредственно к коже, чтобы область оставалась водонепроницаемой.
  • Немедленно обратитесь к врачу, если у вас наблюдается отек, посинение или потеря подвижности пальцев рук и ног, пальцев рук и ног, онемение или усиление боли.

Долгосрочная перспектива после перелома кости

В большинстве случаев гипс снимают через несколько недель, но вы должны бережно относиться к конечности как минимум в течение следующего месяца или около того.На заживление переломов ног уйдет несколько месяцев. Более слабая временная кость (мозоль) все еще заменяется настоящей костью, и ее можно легко повредить.

Ваш врач может сделать дополнительные рентгеновские снимки, чтобы проверить прогресс заживления кости.

В отличие от кожи сломанные кости заживают без образования рубцовой ткани. Но обездвиженные мышцы имеют свойство ослабевать и увядать. Вам может потребоваться реабилитация, включая укрепляющие упражнения, на короткое время.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Больница скорой помощи
  • В экстренных случаях всегда звоните по телефону Triple Zero (000)

Что следует помнить

  • Перелом - это перелом или трещина в кости.
  • Перелом возникает, когда сила, действующая на кость, оказывается сильнее, чем кость может выдержать структурно.
  • Наиболее частыми участками переломов костей являются запястья, лодыжки и бедра.
  • Лечение включает в себя иммобилизацию кости с помощью гипсовой повязки или хирургическое введение металлических стержней или пластин для удержания частей кости вместе.
  • При некоторых сложных переломах может потребоваться хирургическое вмешательство и хирургическая тракция.
  • В большинстве случаев гипс снимают через несколько недель, но вы должны бережно относиться к своей конечности как минимум в течение следующего месяца или около того.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Скорая помощь Виктория

Последнее обновление: Сентябрь 2014 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Что такое перелом?

Перелом, также известный как перелом костей, - это состояние, при котором изменяется контур (форма) кости. Переломы часто возникают при воздействии на кость большой силы или удара.

Переломы - обычное явление - их миллионы в США ежегодно - и могут быть вызваны множеством причин. Люди ломают кости в результате спортивных травм, автомобильных аварий, падений или остеопороза (ослабление костей из-за старения).Хотя большинство переломов вызвано травмой, они могут быть «патологическими» (вызванными основным заболеванием, таким как рак или тяжелый остеопороз). Ежегодно происходит более миллиона «хрупких» переломов, вызванных остеопорозом. Медицинская помощь необходима сразу после перелома кости.

Какие бывают переломы?

Есть много видов переломов:

  • Перелом может быть закрытым (кожа не повреждена) или открытым, что также называется сложным переломом (кожа открыта и риск инфицирования значительный).
  • Некоторые переломы смещены (между двумя концами кости есть разрыв). Это часто требует хирургического вмешательства.
  • Частичный перелом - это неполный перелом кости.
  • Полный перелом - это полный перелом кости, в результате которого она разделяется на две или более части.
  • Стрессовый перелом, иногда называемый «волосяной перелом», похож на трещину, и его трудно увидеть с помощью обычного рентгеновского снимка.

Это различные типы частичных, полных, открытых и закрытых переломов:

  • Поперечный : перелом проходит по прямой линии через кость.
  • Спираль : разрыв спирали вокруг кости.
  • Косой : перелом проходит по диагонали через кость.
  • Компрессия : кость раздроблена и выглядит плоской.
  • Измельченная : фрагменты кости на несколько различных частей.
  • Отрыв : фрагмент кости оторван, часто сухожилием или связкой.
  • Ударился : кости сведены вместе.

Каковы причины перелома?

Переломы возникают, когда к кости прилагается сила, превышающая силу самой кости.Переломы могут возникнуть в результате падений, травм и прямого удара по кости. Повторяющиеся усилия, вызванные бегом, также могут вызвать перелом. Эти текущие переломы часто называют трещинами напряжения; это небольшие трещины в кости. Остеопороз также может вызывать переломы у пожилых людей.

Каковы признаки и симптомы переломов всего тела?

  • Рука: Боль, отек, аномальный изгиб, трудности с использованием или движением руки, тепло, синяк или покраснение
  • Локоть: Боль, отек, синяк, скованность, "хлопающий" шум во время перелома или видимая деформация
  • Запястье: Боль, отек, недостаточное использование кисти и запястья, искривленный или деформированный внешний вид, неспособность удерживать захват
  • Рука: Боль, опухоль, болезненность при прикосновении, скованность и слабость.Деформации встречаются не всегда.
  • Палец: Боль, отек, невозможность пошевелить пальцем, укороченный палец или вдавленный сустав
  • Нога: Сильная боль, отек, болезненность, синяки, явная деформация и невозможность ходить
  • Колено: Боль, отек, синяк, неспособность выпрямить колено и неспособность ходить
  • Голеностопный сустав: Сильная боль, отек, болезненность при прикосновении, синяки, деформация и невозможность ходить
  • Стопа: Сильная боль, отек, синяк, онемение пальцев ног и стопы, уменьшение диапазона движений, невозможность комфортной ходьбы и видимая деформация
  • Палец: Боль, опухоль, изменение цвета и синяки.Вы должны уметь ходить, но не с комфортом.
Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 02.07.2017.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

переломов костей | Типы, лечение, заживление, вывихи, подвывих

Попросту говоря, перелом - это перелом кости. В то время как легкие растяжения и растяжения связок и мышц часто можно лечить дома, переломы обычно требуют профессиональной медицинской помощи. Обычно вы можете сказать, что у вас сломана кость, потому что эта область более опухшая или болезненная, чем при менее серьезной травме. На травмированном участке может быть значительный синяк, а боль может быть настолько сильной, что вы не сможете нормально использовать конечность - например, со сломанной ногой или ступней вы не сможете ходить или переносить вес на пораженную конечность.

Иногда переломы около суставов могут быть связаны с вывихом сустава. . Эти типы переломов являются более сложными и называются переломами-вывихами . При вывихе , костные компоненты сустава разъединяются. Следовательно, сустав больше не работает должным образом. Обычно эти типы переломов требуют хирургического вмешательства.

Типы переломов костей

Как описываются переломы

Существует несколько различных способов описания переломов, которые часто определяют, как в конечном итоге будет лечиться перелом:

  • Открытые против закрытых .Закрытый перелом - это такой перелом, при котором кожа над переломом еще не повреждена. Открытый перелом, ранее называвшийся переломом соединения , - это перелом, при котором существует связь между окружающей средой и местом перелома, то есть покрывающая кожа не повреждена. Открытые переломы чаще всего требуют хирургического вмешательства, так как они сопряжены с высоким риском развития костной инфекции в дальнейшем, если их не вылечить должным образом.
  • Простые в сравнении с измельченными . Простой перелом - это тот, при котором есть только 2 основных костных фрагмента и одна линия перелома.Оскольчатый перелом - это перелом, при котором имеется несколько фрагментов кости и несколько линий перелома.
  • Полная или неполная . При полных переломах линии перелома полностью проходят через кость, то есть через обе корковые слои. При неполных переломах, которые обычно наблюдаются у детей, линия перелома проходит только через часть кости. Изломы гринстика и тора являются примерами неполных переломов.

Переломы также можно описать на основании любой основной деформации (неправильного положения костей).Обычно это достигается путем описания отношения сломанных костных фрагментов друг к другу (дистальный фрагмент перелома описывается относительно проксимального фрагмента перелома).

  • Смещение или укорачивание. Трещины могут быть смещены (т. Е. Сломанные концы находятся в разных плоскостях или смещены) или укорачиваются.
  • Угловой . Когда фрагменты трещины образуют между собой углы, эти углы можно охарактеризовать на основе размера и направления угла.
  • Вращение . Переломы также можно вращать. Один фрагмент перелома может поворачиваться относительно другого. Чаще всего это происходит в длинных костях, таких как плечевая и бедренная кости.

Ориентация линии трещины

Как описано ранее, трещину можно описать на основе направления линии трещины. Линии переломов часто дают врачу понять, как произошла травма. Они также помогают врачу понять, какое усилие было приложено к кости.Знание того, какое усилие было приложено к кости, позволяет врачу предсказать, насколько сильно повреждены мягкие ткани вокруг перелома. Вся эта информация помогает при определении наилучшего плана лечения перелома.

Поперечный : линия перелома перпендикулярна длинной оси кости. Обычно это вызвано прямым ударом по кости. например автомобиль попадает в большеберцовую кость (голень).

Спираль: линия излома имеет форму спирали.Обычно это происходит в результате травмы вращения.

Компрессия: осевая сила вдоль кости может вызвать компрессионный перелом, особенно в остеопоротической (или ослабленной) кости.

Наклонно: линия излома диагональна по направлению. Возникает аналогично поперечным переломам.

Отрыв: Отрывной перелом возникает в результате отрыва связки или сухожилия фрагмента кости от основной костной массы.

Оскольчатый: оскольчатый перелом обычно является результатом высокоэнергетической травмы.Однако в очень хрупких костях, например остеопоротическая кость, может не потребоваться много энергии, чтобы вызвать измельчение.

Распространенные переломы и их эпонимы

Перелом Коллеса

Перелом дистального отдела лучевой кости с дорсальным углом.

Перелом Смита

Перелом дистального отдела лучевой кости с ладонным углом в результате падения согнутой руки

перелом Джонса

Перелом основания 5 плюсневой кости

Перелом боксера

Перелом шейки 5-й пястной кости с ладонным углом, чаще всего возникающий в результате удара кулаком по лицу или стене

Заживление перелома

Для заживления переломов необходимо зафиксировать их.Возраст пациента, характер перелома и его расположение определяют, как лечить перелом и, в конечном итоге, как он будет заживать. Лечение каждого отдельного перелома сложное и выходит за рамки данной статьи.

Заживление перелома происходит в несколько этапов, перечисленных ниже. В конечном итоге для полного заживления переломов требуется около 10–12 недель. У детей это часто происходит намного быстрее. У пожилых людей это может занять больше времени.

  • Мягкая мозолистая продукция
  • Костная мозолистая выработка
  • Ремоделирование кости

Повреждения мягких тканей от переломов

Окружающие мягкие ткани, такие как кровеносные сосуды, нервы, мышцы, сухожилия и связки, могут быть повреждены при переломе.Степень повреждения мягких тканей зависит от типа перелома и количества энергии, задействованной в травме.

Повреждения сосудов и нервов случаются редко, но могут иметь серьезные последствия. Своевременное устранение этих травм может быть очень важным для оптимизации результатов лечения, поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу, если вы подозреваете, что, возможно, сломали кость.

.

Перелом кости - Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Переломы костей случаются, когда кость повреждается в результате стресса. Кость может быть сломана разными способами.

Большинство человеческих костей прочные и не ломаются от сильных ударов или силы. Однако, если эта сила слишком велика или что-то не так с костью, она может сломаться.

Есть много разных типов переломов костей. Переломы часто разделяют на категории.

Открыто или закрыто [изменить | изменить источник]

При открытом переломе (также называемом составным переломом ) сломанная кость прорывается сквозь кожу. [1] Это может вызвать инфекцию, поскольку кожа обычно защищает организм от микробов. Если кожица повреждена, микробы могут попасть в организм. Открытые переломы также могут повредить мышцы, сухожилия и связки, если острые концы сломанной кости проходят сквозь них. [2]

При закрытом переломе сломанная кость не пробивает кожу. [1]

Простой или сложный [изменить | изменить источник]

В случае простого перелома сломанная кость - единственное, что повреждается.

При сложном переломе острые концы сломанной кости повреждают мягкие ткани вокруг кости. [1]

Композитный перелом [изменить | изменить источник]

Это тип травмы, при котором сломанная кость [3] прошла через кожу, образуя несколько ран.Именно поэтому его еще называют открытым переломом или сложным переломом. [3] По сравнению с простым переломом [3] , открытая рана сделала ее еще более опасной, поскольку страдающий ею человек подвергается воздействию инфекции. Поэтому может потребоваться операция, чтобы предотвратить инфицирование раны. [3]

Полное или неполное [изменение | изменить источник]

При полном переломе кость сломана полностью. Сломанная кость состоит из двух отдельных частей. [2]

При неполном переломе кость сломана не полностью. Кость частично сломана, но все еще цела. [4] Есть несколько видов неполных переломов, в том числе:

  • Линия роста волос Перелом: сломан только внешний слой кости. [5] Это также называется трещиной и трещиной .
  • Переломы Greenstick : Эти переломы обычно случаются только у детей, поскольку их кости более гибкие, чем у взрослых.При переломе костей ломается только одна сторона кости. Кость обычно «согнута» и ломается только на внешней стороне сгиба. [1]

Другие типы [изменить | изменить источник]

В оскольчатом переломе отломилось не менее трех костей. Это означает, что кость состоит из четырех или более отдельных частей (основная кость плюс три или более частей, которые отломились). [5]

Иногда у людей бывает множественных переломов.Это может означать две разные вещи: [4]

  • Одна кость сломана в двух или более разных местах; или
  • У одного человека переломы многих костей, и все они вызваны одной и той же травмой (например, его сбила машина).

В среднем на заживление перелома уходит 6–8 недель. [5] . Однако время заживления зависит от множества разных факторов, например, от того, какие кости были сломаны, насколько серьезными были переломы, возраста (молодые люди обычно заживают быстрее) и питания. [5]

Большинство переломов диагностируют с помощью рентгена. Если рентгеновский снимок не может увидеть перелом, другие снимки, такие как МРТ и КТ, могут показать, что перелом существует. [5]

Лучший способ «исправить» перелом кости - убедиться, что концы сломанной кости выровнены и плотно прилегают друг к другу. [4] Как говорит Американская академия хирургов-ортопедов:

«Все формы лечения сломанных костей следуют одному основному правилу: сломанные части должны быть возвращены на место и не должны сдвигаться с места до тех пор, пока они не заживут.... Сломанные концы костей заживают за счет «сращивания» вместе с образованием новой кости по краю сломанных частей ». [2]

Чтобы уменьшить боль при переломе, врачи могут прописать лекарства или порекомендовать безрецептурные обезболивающие. [6]

Ученые придумали несколько способов «регенерировать кость» (заставить кость снова расти). Их многочисленные идеи относительно будущих стратегий включают проведение генной терапии и использование трехмерных принтеров. [7]

  1. 1.0 1,1 1,2 1,3 Акин, Луиза; Пирс-Смит, Дафна (31 марта 2008 г.). «Типы переломов». Исследователь библиотеки Brigham & Womens Health Library . The Staywell Company, LLC и Brigham & Women’s Hospital. Проверено 4 февраля, 2016.
  2. 2,0 2,1 2,2 «Переломы (переломы костей)». OrthoInfo от AAOS . Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS). Октябрь 2012 г.Проверено 2 февраля, 2016.
  3. 3,0 3,1 3,2 3,3 «Переломы и заживление костей». Переломов и Костей.blogspot.com . 1 февраля 2020 г. Проверено 19 февраля 2020 г.
  4. 4,0 4,1 4,2 Мостович, Джозеф Дж .; Hafen, Brent Q .; Каррен, Кейт Дж. (28 октября 2009 г.). Скорая догоспитальная помощь (9-е изд.). Прентис Холл. ISBN 9780135028100 .
  5. 5,0 5,1 5,2 5,3 5,4 «Трещины». MyClevelandClinic.org . Фонд Кливлендской клиники. 25 июня 2013 г.
  6. «Переломы костей». Канал улучшения здоровья . Правительство штата Виктория. Сентябрь 2014 г. Проверено 4 февраля 2016 г.
  7. Орян А; Алидади С; и другие. 2014. «Костная регенеративная медицина: классические варианты, новые стратегии и будущие направления». 9 . Журнал ортопедической хирургии и исследований. Проверено 2 февраля, 2016. CS1 maint: множественные имена: список авторов (ссылка)
.

Смотрите также