.
.

Компрессионный перелом позвоночника сколько длится лечение


Компрессионный перелом позвоночника сколько длится лечение

Что такое компрессионный перелом позвоночного столба? Компрессионные переломы — это травма, характеризующаяся сдавливанием одного или же нескольких позвонков. Каковы причины и признаки данной травмы? Какое лечение требуется пострадавшему? Сколько длится реабилитационный период?

Описание и причины травмы

Переломы позвоночника компрессионного типа — достаточно распространенное и опасное травматическое повреждение, чреватое крайне неблагоприятными последствиями. Спровоцировать такой перелом позвонков могут ушибы, падения с большой высоты (особенно на ягодичную область, ноги), спортивные занятия, аварийные ситуации.

Травмы могут быть со смешением и без сопутствующего смещения. Наиболее опасным, по мнению докторов, является компрессионный оскольчатый перелом позвоночника, характеризующийся раздроблением травмированных элементов на отдельные мелкие фрагменты, с сопутствующей деформацией соседних позвонков.

Риски значительно повышаются при наличии следующих провоцирующих факторов:

Специалисты-травматологи классифицируют следующие степени компрессионного перелома:

  1. 1-я степень — характеризуется уменьшением высоты поврежденных позвонков менее, чем на треть от их изначального размера.
  2. Перелом 2 степени — отличается снижением позвонка на половину.
  3. При 3 степени — травмированные позвонки уменьшаются более, чем на половину от изначальной их высоты.

Данного вида повреждения бывают осложненными и неосложненными. Неосложненный вид перелома характеризуется отсутствием трамирования спинного мозга.

Как проявляется?

Травматологи выделяют следующие основные симптомы компрессионного перелома позвоночника:

У пациентов могут наблюдаться также головные боли, тошнота и приступы рвоты.

В случае осложненного типа травмы возможны параличи, неврологические расстройства, нарушения в функционировании органов таза.

В чем опасность?

Последствия компрессионного перелома позвоночника проявляются следующим образом:

Застарелый компрессионный перелом позвоночника с сопутствующим давлением на нервные окончания становится причиной таких заболеваний, как радикулит, остеохондроз. Отсутствие грамотных, своевременно проведенных терапевтических мероприятий приводит к кифотической деформации позвоночного столба и формированию горба, что грозит инвалидностью больного! Если диагностирован осколочный перелом позвонка, его последствия чрезвычайно опасны, в особенности для лиц преклонного возраста. Данная травма может спровоцировать повреждения нервных окончаний, развитие парезов, параличей.

В случае сужения позвоночного канала, возможно развитие компрессионной миелопатии, устранить которую удается исключительно путем хирургического вмешательства. Однако, своевременное, грамотное лечение компрессионного перелома позвоночника позволяет избежать развития столь нежелательных осложнений, добиться полноценного восстановления!

Как помочь?

Больным с возможным компрессионным переломом позвоночного столба нужно оказать правильную доврачебную помощь. Первым делом человека следует уложить на спину, обязательно на ровную и твердую поверхность, поместив под травмированный участок тканевой валик или подушку.

После этого необходимо вызвать медиков или как можно быстрее доставить больного в травматологическое отделение, где им смогут заняться квалифицированные специалисты.

Как лечить компрессионный перелом позвоночника?

Лечением данного вида травматических повреждений занимаются врачи-травматологи и хирурги. Терапия проводится комплексно и занимает достаточно длительный временной период. Неосложнённый тип перелома лечится методами консервативной терапии. Больным назначаются обезболивающие лекарства, витаминно-минеральные комплексы, кальциевые препараты и хондропротекторы.

На протяжении, как минимум, месяца, пациенты лежат на специальной жесткой ортопедической кровати со скорректированным углом наклона. Сколько длится терапевтический курс, зависит от степени тяжести травмы, возраста и индивидуальных особенностей больного. В основном, трудоспособность пациентов может восстанавливаться по истечении полугодовалого срока.

При легких травматических повреждениях без сопутствующих осложнений возможно лечение в домашних условиях, при строгом соблюдении всех рекомендаций, предписанных лечащим врачом. При осложненных клинических случаях необходимо хирургическое вмешательство. Современные специалисты применяют для этих целей следующие малоинвазивные методики:

  1. Вертебропластика — в ходе данной процедуры через маленький разрез в поврежденный позвонок пациента вводят медицинский цемент, с целью укрепления и предотвращения дальнейшего разрушения.
  2. Кифопластика — эффективная, малоинвазивная процедура. В ходе данной операции хирург делает несколько небольших надрезов. После чего в повреждение позвонки вводятся специальные камеры. На следующем этапе хирургического вмешательства эти камеры надуваются, что позволяет нормализовать высоту травмированного фрагмента позвоночного столба, после чего проводится закрепление с помощью медицинского цемента.
  3. Имплантация искусственными костными трансплантатами применяется в особенно сложных случаях при отсутствии возможности восстановления сломанного позвонка. Импланты фиксируются при помощи специальных стабилизирующих систем.

При наличии сопутствующих повреждений спинного мозга или же нервных окончаний хирургическое вмешательство проводится открытым, полостным способом. Если присутствует открытый тип травмы, то ее следует закрыть, путем хирургической санации и наложения швов.

При компрессионном переломе позвоночника у пожилых людей лечение хирургическим путем практикуются крайне редко, при наличии исключительных медицинских показаний.

Это обусловлено частыми случаями развития постоперационных осложнений у больных преклонного возраста в результате наличия сердечно-сосудистых заболеваний, протекающих в хронической форме, а также снижением трофики позвоночного столба. Врачи могут разрешать проведение операций данной категории больных при наличии нестабильного перелома или же в случае некомпенсированной компрессии спинного мозга.

Особенности реабилитационного периода

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника — комплексный и довольно длительный процесс. Пациентам рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой. Очень положительный эффект дает баня, посещение бассейна. Лечебная физкультура способствует восстановлению гибкости и двигательной активности позвоночного столба, коррекции осанки, укреплению спинных мышечных групп.

При повреждениях грудного отдела может быть показана и дыхательная гимнастика. Назначаются больным в период восстановления и следующие физиотерапевтические процедуры:

Заниматься гимнастикой и физиотерапией, в большинстве случаев, больные начинают приблизительно через 1,5-2 месяца с момента получения травмы.

На ранних сроках лечения любые физические нагрузки, двигательная активность, баня — категорически противопоказаны!

Ускорить процессы выздоровления, устранить отечность, болезненные ощущения, нормализовать процессы кровообращения помогает специальный массаж при компрессионном переломе позвоночника. Больных интересует вопрос: сколько длится восстановление после компрессионного перелома позвоночника?

Сроки, необходимые для полноценного выздоровления, сугубо индивидуальны и должны определяться доктором. В среднем, продолжительность реабилитационного периода составляет около 4-5 месяцев. На протяжении этого времени врачи рекомендуют избегать чрезмерной активности, нагрузок, может быть показано ношение ортопедического корсета. А трудоспособность большинства пациентов восстанавливается на протяжении полугода.

При компрессионном переломе позвоночника лечение и реабилитация позволяют добиться полноценного восстановления физиологических процессов, двигательной активности позвоночного столба, повысить качество жизни пациентов. На вопрос, можно ли избежать развития опасных осложнений и последствий, которыми чревата данная травма, специалисты отвечают утвердительно, при условии своевременного лечения и строгого выполнения всех врачебных рекомендаций!

Что следует знать о компрессионных переломах позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника возникает, когда тело позвонка в передней части позвоночника сжимается из-за осевой нагрузки. Частыми причинами этих переломов являются основные заболевания, такие как остеопороз и опухоли позвоночника. 1

Сохранить

Перелом позвоночника также называют переломом позвонка, остеопоротическим переломом или клиновым переломом.Смотреть: Видео о компрессионном переломе позвоночника

В этом блоге освещаются основные моменты компрессионных переломов позвоночника и то, как они могут способствовать возникновению боли в пояснице или пояснице.

Компрессионные переломы позвоночника могут быть спонтанными.

Такие состояния, как остеопороз или опухоли позвоночника, могут ослабить позвонки в позвоночнике. Когда кость ослабнет, она может больше не поддерживать ваш позвоночник, когда вы занимаетесь повседневными делами. В этих случаях компрессионные переломы могут возникать спонтанно, когда вы занимаетесь повседневной деятельностью, например, 2 :

.
  • Открытие окна
  • Кашель или чихание
  • Лежа в постели

Остеопоротические компрессионные переломы могут стать повторными, поражая несколько позвонков после первого инцидента. 3

Компрессионные переломы позвоночника также могут возникать в результате высокоэнергетической травмы, например, в результате падений или дорожно-транспортных происшествий. 3

Узнать, когда боль в спине является компрессионным переломом позвоночника

объявление

Компрессионные переломы часто встречаются в средней и нижней части спины.

Несмотря на то, что компрессионный перелом может произойти в любом месте позвоночника, наиболее распространенными областями являются грудные и поясничные позвонки.

  • От 60% до 75% компрессионных переломов позвонков обычно возникают на уровне позвонков от T12 до L2 - в средней части спины. 3
  • 30% компрессионных переломов позвонков могут происходить на уровнях от L2 до L5 - в области нижней части спины. 3

Эти переломы шеи или верхней части спины относительно редки. Компрессионный перелом часто приводит к образованию клиновидного тела позвонка. Эта форма является результатом коллапса (или сжатия) передней части позвоночной кости, в то время как задняя часть кости остается неизменной. 3

Посмотрите видеообзор анатомии позвоночника

Компрессионные переломы позвоночника могут вызывать локализованную или иррадирующую боль.

Боль и дисфункция из-за компрессионных переломов позвоночника обычно зависят от количества пораженных позвонков и поражения любой окружающей нервной ткани.

Сдавление позвонка (е) обычно вызывает 1 :

  • Тупая глубокая боль в области перелома.
  • Усиление боли при прикосновении или легком нажатии на область перелома.
  • Внезапная боль при глубоком вдохе, кашле, чихании и / или движении позвоночника в определенных направлениях.

Если перелом произошел в результате травмы, кожа над пораженным позвонком может покраснеть.

Если сдавленный позвонок задевает ближайший корешок спинномозгового нерва, могут появиться один или несколько из следующих дополнительных симптомов и признаков 1 :

  • Острая, сильная, колющая боль в области перелома
  • Стреляющая боль, отдающая в руку (-и) или ногу (-и)
  • Затруднения при ходьбе

Подробнее о Симптомах перелома позвоночника

В тяжелых случаях компрессионные переломы позвонков могут вызвать осложнения, связанные со спинным мозгом.

объявление

Компрессионные переломы позвоночника обычно лечат с помощью покоя, фиксации, терапии теплом и / или холодом и обезболивающих. 1 В более тяжелых случаях компрессионные переломы лечат кифопластикой, которая является малоинвазивной процедурой.

См. Лечение компрессионных переломов

Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов или подозреваете компрессионный перелом позвоночника, обратитесь к врачу для прохождения полного диагностического осмотра и лечения.Врач может помочь провести необходимые медицинские обследования и составить точный план лечения компрессионного перелома.

Подробнее:

Диагностика компрессионных переломов позвонков

Множественные переломы сжатия

Ссылки

.

Когда боль в спине - это компрессионный перелом позвоночника

Тип перелома позвоночника, который обычно вызывается остеопорозом, обычно называют компрессионным переломом.

Компрессионный перелом обычно определяется как позвоночная кость в позвоночнике, высота которой уменьшилась как минимум на 15-20% из-за перелома .

Сохранить

Смотреть: Видео о компрессионном переломе позвоночника

Эти компрессионные переломы могут возникать в позвонках в любом месте позвоночника, но чаще всего они возникают в верхней части спины (грудной отдел позвоночника), особенно в нижних позвонках этого отдела позвоночника (например,г. Т10, Т11, Т12). Они редко возникают выше уровня Т7 позвоночника. Они также часто встречаются в верхних поясничных сегментах, например, в L1.

В этой статье содержится подробная информация о компрессионных переломах позвонков, включая симптомы, диагностику и методы лечения.

Виды переломов

Перелом позвоночника из-за остеопороза (слабые кости) обычно называют компрессионным переломом, но его также можно назвать переломом позвонка , остеопоротическим переломом или клиновым переломом .

Термин «клиновой перелом» используется потому, что перелом обычно происходит в передней части позвонка, при этом кость в передней части позвоночника разрушается, а задняя часть той же кости остается неизменной. В результате получается клиновидный позвонок. Клиновая компрессионная трещина обычно представляет собой механически стабильную структуру трещин.

объявление

Хотя клиновые трещины являются наиболее распространенным типом трещин сжатия, существуют и другие типы, например:

  • Излом .Если ломается вся кость, а не только передняя часть позвонка, это можно назвать переломом от раздавливания.
  • Взрывной перелом . Этот тип перелома включает некоторую потерю высоты как передней, так и задней стенок тела позвонка (а не только передней части позвонка). Это различие важно, поскольку взрывные переломы могут быть нестабильными и приводить к прогрессирующей деформации или неврологическим нарушениям.

Симптомы компрессионного перелома

Переломы позвонков обычно сопровождаются острой болью в спине и могут вызывать хроническую боль, деформацию (грудной кифоз, обычно называемый горбом вдовы), потерю роста, скученность внутренних органов и потерю мышечной массы и аэробную подготовку из-за недостаток активности и физических упражнений.

Комбинация вышеперечисленных проблем, связанных с переломами позвонков, также может привести к изменениям в самооценке человека, что, в свою очередь, может отрицательно повлиять на самооценку и способность продолжать повседневную деятельность.

Поскольку большая часть повреждений ограничивается передней частью позвоночника, перелом обычно стабильный и редко связан с каким-либо повреждением нерва или спинного мозга.

объявление

Часто встречаются переломы позвоночника

Компрессионные переломы позвоночника, возникающие в результате остеопороза, на самом деле довольно часто встречаются примерно у 700 000 человек в США.С. каждый год. 1 , 2

Узнайте, что нужно знать об остеопорозе

Остеопороз особенно часто встречается у женщин в постменопаузе. Фактически, по оценкам, примерно 25% всех женщин в постменопаузе в США имели компрессионные переломы позвонков. 3

См. Признаки и осложнения остеопороза

Хотя остеопороз гораздо чаще встречается у женщин - примерно в четыре раза больше женщин имеют низкую костную массу или остеопороз, чем мужчины, - он все еще встречается у мужчин.До 25% мужчин старше 50 лет страдают переломом костей (например, бедра или позвоночника) из-за остеопороза. 4

См. Остеопороз у мужчин

Проблема в том, что перелом не всегда распознается или точно диагностируется - вместо этого боль пациента часто воспринимается как общая боль в спине, например, от растяжения мышц или другого повреждения мягких тканей, или как обычная часть старения. В результате примерно две трети ежегодно возникающих переломов позвонков не диагностируются и, следовательно, не лечатся.

Список литературы

  • 1. «Достижения в профилактике, диагностике и лечении остеопороза, представленные 7-го числа», Национальный фонд остеопороза, доступ 10 апреля 2013 г.
  • 2. Риггс, Б.Л., Мелтон, Л.Дж., 3-е, «Мировая проблема остеопороза: идеи, предоставленные эпидемиология », Bone , 1995, 17 (5 Suppl): p. 505С-511С.
  • 3. Мелтон Л.Дж., 3-й, «Эпидемиология остеопороза позвоночника», Spine , 1997; 22: 2S-11S.
  • 4. «Только для мужчин», Национальный фонд остеопороза, по состоянию на 10 апреля 2013 г.
.

Компрессионные и клиновые переломы: лечение и восстановление

Лечение компрессионного перелома позвонка

Большинство компрессионных переломов легкой и средней степени тяжести лечат с помощью иммобилизации корсета или корсета на срок от шести до двенадцати недель. Продолжительность лечения зависит от симптомов и рентгеновских снимков. Когда боль утихнет, а рентген не покажет изменения положения позвоночника и заживления перелома, использование корсета может быть прекращено.

Подтяжка двойная .Фиксация помогает уменьшить острую боль за счет иммобилизации перелома. Это также помогает уменьшить возможную потерю высоты и угла поворота из-за перелома. Компрессионные переломы, леченные в корсете, как правило, имеют меньшую деформацию, чем переломы, леченные без корсета. Иногда пациентам с тяжелым остеопорозом показана фиксация после двенадцати недель.
Компрессионные переломы шейного отдела позвоночника можно иммобилизовать с помощью жесткого и / или мягкого воротника. Источник фото: 123RF.com. Компрессионные переломы шеи
Компрессионные переломы шейного отдела позвоночника можно иммобилизовать с помощью жесткого и / или мягкого воротника.Лекарства, такие как анальгетики и / или миорелаксанты, могут помочь уменьшить боль от компрессионного перелома.

Минимально инвазивная хирургия позвоночника (MISS) и лечение компрессионных переломов позвонков

Баллонная кифопластика - это малоинвазивное лечение, выполняемое для стабилизации компрессионных переломов позвонков и уменьшения боли. Процедура проводится под местной или общей анестезией. После создания небольшого прохода в сломанной кости небольшой ортопедический баллон вводится в позвонок.Баллон осторожно надувается для создания полости внутри тела позвонка. Полость заполнена медицинским цементом, который фиксирует перелом и уменьшает боль.

Чрескожная вертебропластика - это хирургическая процедура, выполняемая под анестезией, которая может использоваться для лечения компрессионных переломов. Во время этой процедуры катетер вводится в сдавленный позвонок. Через катетер в сломанный позвонок вводят костный цемент. Костный цемент затвердевает, стабилизируя тело позвонка.Эта процедура может быть показана в случаях тяжелого остеопороза, сильной боли или когда перелом позвонка не заживает после лечения корсетами.

Когда операция более обширная или сложная

Более обширные операции на позвоночнике показаны редко. Пациентам с компрессионными переломами. Хотя некоторые более обширные или сложные хирургические вмешательства на позвоночнике могут быть выполнены минимально инвазивно, иногда требуется открытый доступ (например, длинный разрез). Показания могут включать тяжелый перелом с неврологической травмой, серьезный изгиб, невозможность заживления при первоначальной фиксации, усиление изгиба, несмотря на фиксацию, или позднее возрастающий невологический дефицит.

Процедуры стабилизации и спондилодеза позвоночника могут потребоваться для стабилизации той части позвоночника, на которой произошел перелом позвоночника. Для фиксации позвоночника и спондилодеза используются устройства, такие как стержни, пластины, межтеловые устройства (например, кейдж) и / или винты для стабилизации позвоночника. Fusion использует костный трансплантат для соединения инструментов (устройств) и кости во время их заживления. Оперативное вмешательство может выполняться спереди (спереди) или сзади (сзади) позвоночника.Эти типы доступов включают сломанный позвонок и прилегающие сегменты (позвонки выше и ниже перелома). Тип и объем операции зависит от тяжести перелома позвонка, а также от общего состояния здоровья пациента, которое объясняет хирург-позвоночник.

Восстановление включает предотвращение переломов

Большинство пациентов могут рассчитывать на полное выздоровление после компрессионного перелома. Обычно брекеты носят от шести до двенадцати недель, а затем от трех до шести недель физиотерапии и упражнений.Некоторым пациентам может помочь стимулятор роста костей. Физические упражнения и регулярные упражнения могут помочь пациенту восстановить основные силы тела и повысить выносливость мускулатуры туловища. Общая сила, аэробные способности и гибкость также поддерживаются физиотерапией.

Большинство пациентов могут вернуться к обычной программе упражнений через шесть месяцев после компрессионного перелома позвонка. Регулярные упражнения, в том числе антигравитационные движения, рекомендуются для увеличения плотности костей и предотвращения будущих компрессионных переломов.Сбалансированная здоровая диета, а также рекомендованные добавки для наращивания костей и рецептурные лекарства могут помочь увеличить минеральную плотность костей, необходимую для прочности костей.

.

Компрессионные переломы грудной клетки | Медицинский центр Мэрилендского университета

Перейти к основному содержанию

Предупреждение

Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу

Вернуться на системный уровень

Поиск Переключить навигацию

  • JobsLanding Страница
  • GivingLanding Страница
  • НовостиLanding Page
  • Сообщество
  • Для специалистов в области здравоохранения Стр.
Поиск

Отправить поиск

  • Поиск врача Страница посадки
  • Целевая страница служб здравоохранения Переключить раскрывающийся список
    • Сердце и сосуды Landing Page
    • Целевая страница для торакальной хирургии
    • Целевая страница
    • Neurosciences
    • Посадочная страница трансплантата
    • Ортопедия посадочная страница
    • Целевая страница "Здоровье женщин"
    Просмотреть все медицинские услуги
    • Телемедицина: посещение врача онлайн
    • Исследования и клинические испытания
  • Посадочная страница локаций
  • Посадочная страница для пациентов и посетителей
  • Посадочная страница портала пациента
  • Целевая страница вакансий
  • Даёт посадочную страницу
  • Целевая страница новостей
  • Общинная посадочная страница
  • Для специалистов здравоохранения Стр.
.

Смотрите также