.
.

Компрессионный перелом позвоночника лечение и реабилитация у детей


Компрессионный перелом позвоночника у детей лечение, последствия, симптомы

28 Февраль 2020 8933

Переломы являются следствием воздействия силы, величина которой превышает сопротивление кости. Компрессионные переломы не являются исключением и зачастую становятся последствием травмы. Обычно они сопровождаются ушибом головы, деформацией позвоночника в области травмы и отечностью мягких тканей. В результате травмы нарушается работа органов малого таза и конечностей, а также возникает сильный болевой синдром.

У детей в подавляющем большинстве случаев возникают компрессионные переломы грудного отдела позвоночника, причем одновременно поражается несколько соседних позвонков. Но при компрессионном переломе у детей, особенно младшего возраста, не всегда удается проследить связь между эпизодом приложения силы к позвоночнику и наличием перелома, поскольку они могут случиться даже при незначительной нагрузке.

Дети до 8 лет редко получают травмы позвоночника.

Чаще всего компрессионные переломы диагностируются у детей 10–15 лет, поскольку именно в этом возрасте наблюдается гормональная перестройка организма и наибольшая активность детей, причем нередко травмоопасными видами спорта и занятиями. Часто при этом наблюдаются также черепно-мозговые травмы, переломы ног, травмы грудной клетки и вывихи.

Что такое компрессионный перелом позвоночника у детей

Такой вид перелома является одним из видов травм позвонков. При нем происходит сплющивание одной из частей позвонка, и он приобретает клиновидную форму. В результате этого нарушается функциональность опорно-двигательного аппарата: уменьшаются его амортизационные, защитные, а также балансировочные свойства.

Иногда компрессионный перелом сочетается с образованием осколков, которые могут проникать в позвоночный канал и представлять опасность для спинного мозга. Но даже и без столь опасного для жизни и здоровья осложнения, травма способна привести к тяжелым последствиям. Поэтому очень важно как можно раньше диагностировать компрессионный перелом позвоночника у ребенка, разработать и строго придерживаться стратегии лечения. При таком подходе переломы у детей обычно срастаются быстро и хорошо.

Особую опасность представляют компрессионные переломы шейного отдела позвоночника, поскольку они чреваты параличом дыхательных мышц. А если при этом пострадает и спинной мозг, то и полным параличом.

Выделяют 3 вида компрессионных переломов позвоночника по степени тяжести:

Как уже ясно, переломы бывают осложненными и неосложненными. Последние часто протекают скрыто и доставляют ребенку незначительный дискомфорт, который списывают на незначительный ушиб. Детский позвоночник весьма гибок, а межпозвоночные промежутки довольно широкие. Поэтому причиной компрессионного перелома у ребенка может становиться даже падение с незначительной высоты.

Осложненные переломы всегда сопровождаются неврологическими расстройствами, поскольку при них повреждаются оплетающие позвоночник нервные корешки или даже спинной мозг.

Также компрессионные переломы позвоночника делят на 3 типа на основании характера деформации костных фрагментов позвонка:

В зависимости от того, куда пришелся удар, различают переломы шейного, грудного, поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.

Причины компрессионных переломов у детей

Подавляющее большинство детей очень подвижны, что и обуславливает высокий риск травматизма. Дети склонны переоценивать собственные физические возможности и часто не задумываются о последствиях неосторожных действий. Поэтому основными причинами получения травмы являются:

Также сплющивание тел позвонок способно стать следствием слабости позвоночника, что возникает на фоне патологий развития ребенка или других заболеваний опорно-двигательного аппарата. В роли таковых могут выступать остеопороз (часто наблюдается при длительном приеме кортикостероидных препаратов), остеомиелит, онкологические заболевания и др.

Даже естественные роды способны стать причиной возникновения компрессионного перелома у ребенка сразу же после рождения или впоследствии в результате формирования вывихов позвонков. Ситуация усугубляется дефицитом минералов в организме, в особенности кальция, что может быть следствием несбалансированного питания матери во время беременности.

Признаки компрессионного перелома позвоночника у детей

Главными проявлениями травмирования позвоночника является сильная боль в месте приложения силы и кратковременная остановка дыхания. Нередко боль отдает в грудь, ребенок не может сделать полноценный вдох и выдох, а голова принимает вынужденное положение – склоняется вниз. При этом пострадавший старается избежать движений головой, а мышцы шеи рефлекторно напрягаются. Иногда боли настолько сильные, что ребенок не может самостоятельно подняться, а носогубный треугольник приобретает синеватый оттенок.

При переломах шейного отдела боли в основном присутствуют в области шеи и усиливаются при движениях головой. Обязательно наблюдается рефлекторное напряжение мышц, в результате чего шея может искривляться.

Постепенно боль отступает, трудности с дыханием исчезают, и ребенок предпринимает попытки подняться на ноги. Это заставляет родителей делать ложные выводы о незначительности травмы и отсутствии необходимости обращаться за медицинской помощью.

Согласно статистическим данным, менее 30% детей получают квалифицированную медицинскую помощь при компрессионных переломах позвоночника в первые сутки после получения травмы.

Полностью боли проходят за несколько дней, если ребенок придерживается постельного режима. Физическая активность провоцирует усиление болей и быструю утомляемость. Поэтому наблюдаются еще и такие косвенные симптомы компрессионного перелома позвоночника, как:

Иногда присутствует незначительное выпячивание части сломанного позвонка.

Поскольку удар приходится зачастую не только на позвоночник, то дополнительно могут присутствовать травмы рук или ног, а также повреждения внутренних органов. Так, при травмировании поясничного отдела могут присутствовать боли в животе, отеки и гематомы мягких тканей.

Если перелом осложненный, сразу после травмы или спустя некоторое время возникает неврологическая симптоматика:

Такие ситуация не терпят промедления, поскольку могут привести не только к бесповоротной инвалидности, но и летальному исходу.

Поэтому после падения, удара по голове или спине, а также при отсутствии таковых, родителям ребенка следует получить консультацию вертебролога или травматолога, если у него наблюдаются:

Диагностика

Больные с подозрением на компрессионный перелом позвоночника доставляются в лежачем, полностью зафиксированном положении в отделения травматологии и неврологии. Врач осматривает пациента и выясняет, при каких обстоятельствах была получена травма. Он пальпирует мягкие ткани в проекции места повреждения и определяет степень болезненности.

Для окончательного уточнения диагноза пациента направляют на:

Если у врача есть подозрения на наличие у ребенка остеопороза, ему назначается проведение денситометрии. А для исключения травм головы и повреждения внутренних органов при наличии соответствующих симптомов или предпосылок рекомендуется проведение рентгена черепа и УЗИ внутренних органов.

Лечение

Изначально пострадавшим оказывается первая медицинская помощь непосредственно на месте происшествия врачами бригады скорой помощи. Ребенку вводят обезболивающее средство, осторожно укладывают на носилки, иммобилизуют и доставляют в профильное медицинское учреждение.

Непосредственно там проводится диагностика и на основании результатов исследований назначается терапия. Большинству детей показано вытяжение позвоночника, заключающееся в использовании специального аппарата. Пациента размещают на ортопедической кровати и фиксируют на голове или плечах петли аппарата. Затем создают растягивающую нагрузку нужной величины. Иногда может применяться и репозиция, т. е. постепенное увеличение угла наклона кровати. Это позволяет добиться улучшения степени разгибания позвоночника.

При неосложненных переломах назначается консервативная терапия, включающая:

Но при присоединении неврологической симптоматики или обнаружении во время обследования реальной угрозы повреждения спинного мозга, ребенку рекомендуется проведение хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

В зависимости от сложности перелома детям могут назначаться:

ЛФК

Занятия лечебной физкультурой важны для поддержания тонуса мышц, снижения риска развития их атрофии и улучшения работы внутренних органов. Они начинаются практически с первых дней лечения. Изначально специалист выполняет с ребенком упражнения дыхательной гимнастики.

По мере восстановления позвоночника переходят сначала к выполнению пассивных упражнений, затем активных, но все еще из положения лежа. После того как ребенку разрешат вставать и самостоятельно передвигаться вводятся новые упражнения. Постепенно увеличивается сложность и интенсивность нагрузки.

Физиотерапия

Для повышения эффективности консервативной терапии детям рекомендовано пройти курс физиотерапевтических процедур, включая:

Хирургическое лечение перелома позвоночника у детей

При осложненных переломах всегда назначается операция. Также она показана при компрессионных переломах 2 и 3 степени или отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии.

В зависимости от особенностей травмы нейрохирург может рекомендовать один из видов современных малоинвазивных хирургических вмешательств. Некоторые из них выполняются через точечный прокол мягких тканей в проекции пораженного позвонка. Поэтому после процедуры на коже не остается даже незаметного рубца.

Другие хирургические методы более травматичны, но и используются для решения более сложных задач. Поэтому только нейрохирург может правильно подобрать оптимальную тактику проведения операции при компрессионном переломе позвоночника у ребенка.

Вертебропластика

Вертебропластика – один из методов чрескожной хирургии, подразумевающий заполнение образовавшегося в результате травмы дефекта специальной массой, называемой костным цементом. Ее проведение возможно при уменьшении высоты позвонка не более чем на 70%.

Костный цемент – густая, вязкая масса на основе полимера, склонная быстро затвердевать и обладающая высокой безопасностью и биосовместимостью.

Суть операции заключается во введении под местной анестезией под контролем ЭОП в тело сломанного позвонка тонкой полой иглы. Как только она достигнет цели, через нее нагнетают подготовленный костный цемент. Благодаря его кремообразной консистенции он заполняет все полости позвонка, а качество устранения имеющегося дефекта контролируется нейрохирургом через ЭОП. Вещество полностью затвердевает через 8–10 минут и превращает позвонок в высокопрочный конгломерат, после чего иглу удаляют, а место ее введения закрывают стерильной повязкой.

Кроме полиметилметакрилата, в состав костного цемента входит контрастное вещество и антибиотики. Это позволяет точно контролировать качество наполнения им позвонка и минимизировать риск развития инфекционно-воспалительных послеоперационных осложнений.

Благодаря вертебропластике можно не только устранить последствия перелома позвонка, но и повысить его прочность, что является хорошей профилактикой получения травм этого позвоночно-двигательного сегмента в дальнейшем. В 85% случаев метод дает улучшение результата моментально.

Кифопластика

Кифопластика весьма сходна с вертебропластикой, но имеет более широкие возможности. С ее помощью можно не просто устранить дефект позвонка, но и восстановить его природные размеры. Поэтому ее можно применять при сплющивании позвонка более чем на 70%. Дополнительным преимуществом кифопластики является возможность устранения кифотической деформации, нередко наблюдающейся при компрессионных переломах у детей.

Основным отличием данного метода от вертебропластики является введение в сломанный позвонок баллона, в который нагнетается физиологический раствор с контрастным веществом. Это позволяет «расправить» его до нормальных размеров и полностью устранить деформацию хребта.

Манипуляция так же осуществляется под контролем ЭОП через точечный прокол мягких тканей. Поэтому нейрохирург может точно определить какое количество физраствора следует ввести в баллон. После того как анатомические размеры позвонка будут восстановлены, жидкость удаляют и сразу же заполняют позвонок костным цементом. Спустя 10 минут он затвердевает, что позволяет удалить канюлю и закрыть оставшийся после операции точечный прокол кожи стерильной повязкой.

Дополнительным преимуществом метода является уменьшение риска вытекания костного цемента за пределы позвоночника.

Транспедикулярная фиксация

Если компрессионный перелом позвоночника у ребенка привел к развитию его нестабильности, исправить ситуацию микрохирургическими методами невозможно. В подобных случаях нейрохирургам приходится прибегать к помощи транспедикулярной фиксации.

Эта операция проводится только под общим наркозом и подразумевает использование титановых конструкций для закрепления травмированных позвонков в правильном положении. Она выполняется через разрез мягких тканей в проекции сломанного позвонка. Затем нейрохирург оголяет отростки позвонка и его дуги. Это позволяет визуализировать место пересечения поперечного и суставного отростков.

Именно в этой точке специальным зондом выполняется отверстие, в которое вкручиваются титановые винты. Каждый позвонок имеет две таких точки. В зависимости от сложности ситуации манипуляцию повторяют на всех, требующих стабилизации, позвонках. Зачастую итоговая конструкция включает 4–6 винтов. Между ними через специальные отверстия в шляпках пропускают пружинистые штанги, обеспечивающие равномерность распределения нагрузки при физической активности на все зафиксированные позвонки.

Разнообразие размеров и форм титановых винтов позволяет подобрать оптимальный вариант в каждой ситуации и повреждении любого отдела позвоночника у ребенка любого возраста. А поскольку титан абсолютно биологически инертный материал, отличающийся высокой прочность, созданная конструкция не наносит вреда организму и способна служить несколько десятков лет.

Реабилитация после хирургического лечения травмы

Длительность и сложность протекания реабилитационного периода зависят от характера полученного перелома. Сразу же после операции пациентам обычно накладывают гипсовую повязку на тело или надевают ортопедический корсет. Насколько долго нужно будет его носить, определяется тем, какая тактика хирургического лечения была применена.

Также назначается медикаментозная терапия. Через некоторое время пациенту рекомендуется проведение массажа, занятия ЛФК и физиотерапия.

Во время реабилитации на родителей ложится большая ответственность. Они должны внимательно следить за физической активностью ребенка, правильностью использования ортопедического корсета и питанием. Рекомендуется обогатить рацион продуктами, в которых содержится повышенное содержание кальция, магния, цинка и витаминов группы В.

Возможные осложнения

Компрессионные переломы позвоночника у ребенка – серьезная ситуация, не терпящая халатного отношения. При несоблюдении рекомендаций врача или даже отсутствии квалифицированной медицинской помощи возможно развитие:

Своевременно начатое лечение, включая оперативное, позволяет позвоночнику ребенка в большинстве случаев полностью восстановиться, особенно при компрессионных переломах 1 степени. Проблемы и последствия травмы обычно имеют место при осложненных переломах, поскольку часто именно в момент получения травмы происходит серьезное травмирование нервных структур, которые не подлежат восстановлению.

симптомов, лечения, реабилитации и последствий

Компрессионный перелом позвоночника у детей: лечение, реабилитация и последствия

Для того, чтобы понять, что такое компрессионный перелом позвоночника (КПТ), необходимо знать, что врачи относят к компрессионным переломам в общем случае.

- это любые повреждения костей и суставов, которые не связаны с прямым воздействием силы на травмированный участок, но имеют место нарушение целостности формы некоторых костей или отдельной кости.Травмы могут возникнуть в результате сдавливания или воздействия на поврежденный участок собственной массой тела.

Итак, компрессионный перелом может произойти из-за давления, имеющего некоторый вес (снег, песок, глина и различные строительные материалы, плиты из бетона и аналогичные материалы), или из-за удара другой частью тела о что-то или кого-то.

Например, падение тяжелого предмета на голову может вызвать повреждение черепа в верхней части головы и у основания черепа. Первая травма считается шоком, а вторая компрессия, потому что субъект не вступал в прямой контакт с областью травмы.

Компрессионный перелом позвоночника - явление довольно частое. Травма может быть получена при падении с высоты своего роста, а в дальнейшем неудачном прыжке с высоты и даже при неправильной нагрузке в процессе занятий спортом.

Бывает, что пациенты - это лица, которые занимались силовыми тренировками с нагрузкой и при этом не упали. Нагрузка при неправильном положении тела может вызвать КПП. Точно так же можно поскользнуться и упасть на ягодицы, что тоже иногда становится источником такой травмы.

Особенности травм у детей

Детские кости более богаты органикой, поэтому скелет более гибкий и защищен от травм.

Позвоночник также содержит хрящ, который локализуется в местах роста. Это заставляет его лучше адаптироваться к эффектам определенного плана. При травмах позвоночника у детей очень редко бывают переломы остистых и поперечных отростков, практически никогда не бывают единичные переломы сводов. Наиболее частыми следует считать компрессионные клиновые переломы тел позвонков.

Одной из основных проблем, связанных с детьми, является сложность диагностики. В медицинской среде прочно укоренилось мнение, что компрессионные переломы позвоночника у детей практически не возникают, поэтому диагностику и лечение часто начинают своевременно.

На самом деле, родители и дети должны быть предупреждены анамнезом о том, что ребенок откуда-то упал или сделал сальто, и я почувствовал резкую боль.

Коварство этой травмы отражается в том, что самая легкая степень не может быть связана не только с неспособностью двигаться самостоятельно, но даже возникает в первые дни незаметно.

Положительным фактором является то, что детский организм растет и любые повреждения заживают намного быстрее, чем у взрослых.

В целом компрессионные переломы позвоночника у ребенка отличаются от травм взрослого человека только теми, которые возникают в детстве, встречаются крайне редко. Однако это не значит, что этого не происходит вообще.

Основной способ выявления степеней тяжести, а все три из них, в любом случае - это выявление изменений размера позвонка, а точнее высоты его тела.Если высота не уменьшается менее чем наполовину, то это первая степень, если половина, затем вторая, а в случае уменьшения высоты более чем наполовину - третья степень. сложность травмы.

У детей свои законы

Ортопед Дикуль: «Препарат Penny - №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, в день хватит мазать… Читать дальше

Факторы, вызывающие травму, можно разделить на те, которые не отличаются от причин в других возрастных группах и исключительно для детей.

К первым относятся неожиданное падение, неловкое движение во время занятий спортом, автомобильные аварии и подобные явления. Конечно, это может быть КПП и при отжиме какого-то веса.

Детские мотивы - это игра и желание ребенка самоутвердиться. Очень редко можно встретить взрослого, готового прыгнуть с высоты, чтобы доказать сверстникам свою силу и храбрость.

Аналогичным образом дети могут заходить в здания, в подвалы заброшенных зданий, чтобы строить дома.Иногда сжатие происходит в результате воздействия снежной массы. Даже многие взрослые считают снег безопасным. Между тем вес одного кубометра снега может достигать 600 кг.

Жалобы, симптомы и признаки

Субъективные переживания при травмах такого рода у детей и взрослых абсолютно одинаковы. Симптомы зависят от области, в которой болит компрессионный перелом позвоночника:

  1. Если поврежден грудной позвонок, у пациента возникает затруднение дыхания, которое может пройти несколько часов.И это нехорошо, потому что временное исчезновение симптомов отодвигает время обращения к врачам. Боль возникает в основном при попытке нагружать позвоночник. Может быть некоторая жесткость. К сожалению многие сформулировали это так: «Я отступил» и действовать нужно не сразу.
  2. Переломы поясничного отдела позвоночника. Затруднение движения, попытки повернуть туловище вправо или влево. В некоторых случаях пострадавшие не могут самостоятельно передвигаться.
  3. Тот же перелом шейки матки симулирует изменение положения головы и невозможность смотреть влево или вправо, не поворачивая тело целиком.

Попытки прикоснуться к месту возникновения травмы пальцев рук, сопровождающиеся болью. Даже без щелчка может ощущаться неравномерное выбухание позвонков или их отклонение в какую-то сторону.

Во всех этих случаях не нужно паниковать. Не пытайтесь попасть в приемную самостоятельно. Вам необходимо вызвать скорую помощь и настоять на госпитализации пострадавшего на носилках и в машине.

Диагностические критерии и методы

Дать точный ответ о том, возможен ли перелом, можно только после проведения полного медицинского обследования.

Не случайно спондилография в отдельном ракурсе радиологического исследования. В основном врачи пытаются обнаружить изменение высоты поврежденных позвонков.

Это сокращение может принимать различные формы, иногда противоречивые и обнаруживаемые с большим трудом. Важно учитывать не только общее изменение размеров тела позвонка, но и его отделов.

Сложность определения перелома, иногда связанная с точками окостенения.Обычно выводы заключаются в наличии нескольких симптомов.

Лечебно-реабилитационные мероприятия

Общие принципы лечения - это своевременное обнаружение поворотного момента, комплексное воздействие на здоровье и поэтапность оказания помощи.

Лечение компрессионных переломов позвоночника у детей имеет несколько этапов. Для начала нужно предпринять шаги, чтобы снизить общую нагрузку на позвоночник. Для этого специальные фонды:

В некоторых случаях, особенно если повреждено более 3-х позвонков, определенный эффект может дать ношение корсета.

С самого начала процесса лечения врачи должны выделить основной метод, который необходимо будет применить. Или оперативное, или консервативное лечение.

Первый назначается при обнаружении сколов, деформаций, которые могут повлиять на спинной мозг. Консервативное лечение направлено на растяжение позвоночника и создание максимально благоприятных условий для сращивания поврежденных участков.

В итоге высота позвонков должна быть в норме. Этот процесс может быть очень долгим, иногда занимает около 2 лет.

При консервативных приемах с начала лечения, с первой недели применяют приемы массажа и лечебную физкультуру.

Обычно под консервативным лечением подразумевается задача первого этапа - снятие боли и нахождение ребенка только на твердой поверхности. Во втором - электрофорез и магнитотерапия.

На этом этапе нужно восстановить приток крови к поврежденным участкам. Возможно использование массажа и физиотерапии. Только не стоит сравнивать системы для пораженных детей с нормальной физической активностью.

Все это делается под контролем специалистов и иногда даже незаметно. От ребенка может потребоваться шевеление пальцами, небольшое изменение положения стоп и подобные действия.

Иногда инструктору обычно требуется небольшое терпение, он двигает конечностями и говорит о том, как вам нужно дышать в это время.

Реабилитация после компрессионных переломов позвоночника включает формирование мышечного корсета. Это мышцы, которые окружают рост новорожденных позвонков. Продолжает тянуть и проводит различные упражнения.

Другие методы лечения и восстановления зависят от ситуации, степени повреждения и других характерных особенностей. Если ребенок попал в аварию и получил множественные травмы, каждое лечение проводится в свое время и свои методы.

Травма

Повреждения позвоночника у детей практически никогда не остаются незамеченными.Другой вопрос, что это будет за последствия. Компрессионный перелом позвоночника первой степени у детей практически не лечится.

Однако это не означает, что в дальнейшем он не станет причиной остеохондроза или другого подобного заболевания.

Поэтому родителям нужно максимум терпения. Вам необходимо последовательно пройти все этапы терапии и после завершения лечения не пропускать рекомендованные врачами способы поддержания здоровья в надлежащей форме.

Как защитить ребенка?

Предупредить рискованное поведение ребенка крайне сложно.Родители могут сколь угодно долго говорить о том, что нельзя прыгать или кувыркаться где-нибудь на земле, бегать по пустоши и лазить по деревьям.

Ребенок может это сделать просто в силу возрастных психологических особенностей.

Лучший метод коррекции поведения детей - это сбалансированный распорядок дня, включающий в себя все столько полезных действий, которые могут быть для ребенка, чтобы минимизировать риск непредвиденных обстоятельств.

.

Лечение компрессионного перелома позвоночника у детей

автор: врач скорой помощи Буренькова Н.В.

Компрессионные переломы позвоночника - достаточно серьезные травмы, но они встречаются не так часто. Всего 1-2% всех травм позвоночника. Чем они опаснее, тем больше они приводят к инвалидности ребенка при неправильном лечении.

Наиболее частые причины травм позвоночника:

· Падение с высоты (крыша, дерево, качели).

· При занятиях спортом (тренировки, уроки физкультуры, прыжки в воду).

· Когда ребенок падает на голову, ягодицы.

Конечно, позвоночник выдерживает большие нагрузки и состоит из позвонков. Но в случае травмы происходит механическое повреждение позвоночника, что вызывает компрессионные переломы позвонков. Для этих переломов характерно уплощение или сдавливание позвонка, уменьшение его высоты.

Симптомы компрессионного перелома позвонков.

У детей с переломами позвонков часто встречаются следующие симптомы:

· В момент травмы пострадавший ощущает одышку, как будто дыхание прекращается на короткое время.

· Ограничение движений в позвоночнике, неспособность двигаться самостоятельно.

· Боль в месте травмы и напряжение в мышцах спины. Это тело как бы компенсирует травму позвоночника и мышцы пытаются удержать их на месте.Этот симптом является основным.

· Изменения осанки ребенка, ссадины и синяки в области травмы.

· Появление боли в месте травмы при поднятии выпрямленных ног.

При поражении спинного мозга, которое возникает при смещении позвонков, парезах и параличах конечностей, могут наблюдаться нарушения функций органов малого таза. Проявляется нарушением чувствительности, движений рук и ног, недержанием мочи и кала и наоборот.

Диагностика травм.

Диагностику травмы должен проводить только врач. Он внимательно осмотрит, пальпируя место повреждения. Назначают рентгенологическое исследование. Для перелома позвонков на рентгенограмме видны характерные особенности. При необходимости травматолог назначит дополнительные методы исследования. Это компьютерная томография определенного участка, электромиография.

Неотложная помощь.

При травме спины всегда можно подумать о переломе позвоночника.В этом случае рекомендую сразу вызвать скорую и не трогать пострадавшего. Зачем? Вы не знаете, какие у него травмы, и если вы попытаетесь их исправить, вы можете только ухудшить свое здоровье.

Но иногда бывают ситуации, когда невозможно оставить пациента на месте. В этом случае оказывается первая помощь. В первую очередь следует положить пострадавшего на твердую поверхность, не позволять двигаться, вставать. Транспортируйте только на твердой, ровной поверхности. Обязательное условие - закрепить голову и шею на одной поверхности спиной.Для этого в аварийных бригадах всегда есть специальные щиты и воротники. Можно использовать подручные средства в виде полотенец, курток и прочего. Их скручивают валиком и кладут под шею. Нужно постараться так укрепить, чтобы голова не крутилась в разные стороны.

Лечение компрессионного перелома позвонков.

После госпитализации пациента проведены исследования и поставлен диагноз, проведено лечение.Он может быть консервативным и оперативным. Все зависит от тяжести и состояния пострадавшего. Первые 1-1,5 месяцев пациент находится в стационаре, где прописаны лекарства, лечебные процедуры.

Затем ребенка выписывают домой, где в течение года продолжается лечение, лечебная физкультура, массаж под наблюдением травматолога. Последствия перелома шейного позвонка чем-то схожи с компрессионным переломом других отделов позвоночника.

.

Компрессионный перелом позвоночника у ребенка: симптомы, лечение

У детей кости находятся в процессе роста, поэтому часто подвергаются различным травмам. Одним из самых серьезных является компрессионный перелом позвоночника. У ребенка он встречается редко, но такая травма может иметь опасные последствия. Поэтому каждый родитель должен знать, как предотвратить такое повреждение, как распознать, что произошел перелом, и как правильно оказать первую помощь. Хотя у детей кости срастаются быстрее, чем у взрослых, но лечение после такой травмы вместе с периодом реабилитации обычно занимает не менее двух лет.

Что такое компрессионный перелом?

Это серьезная травма позвоночника, представляющая собой нарушение целостности одного или нескольких позвонков из-за их сдавливания или резкого сдавливания. Часто сопровождается отеком мягких тканей, ущемлением нервов или сосудов. Позвонки могут не только сокращаться или уплощаться, но даже трескаться. Это случается при прыжке или падении с высоты, ударе или резком движении. Чаще всего встречается компрессионный перелом позвоночника грудного отдела у детей или в поясничном отделе.Сдавление позвонков может привести к повреждению спинного мозга и параличу конечностей. По статистике, такие травмы у детей случаются редко. Ведь до полного окостенения позвоночник достаточно гибкий, а межпозвонковые диски высокие.

Причины травм

Компрессионный перелом позвоночника у ребенка может произойти даже от легкого удара или падения на ягодицы. Это чаще встречается у детей, в костях которых не хватает кальция. Это бывает при остеопорозе или остеомиелите.Но любой ребенок может получить травму. Причинами компрессионного перелома чаще всего являются:

Признаки компрессионного перелома

Иногда травма бывает легкой формы. В таких случаях родители могут не понимать, что у ребенка компрессионный перелом позвоночника.Симптомы неосложненной травмы размазываются и напоминают признаки синяка. Поэтому важно при любом падении на спину или ягодицы, ударе по позвоночнику немедленно обратиться к врачу. Необходимо провести обследование и выяснить, нет ли повреждений.

Часто по внешним признакам и жалобам ребенка можно определить, что у него компрессионный перелом позвоночника. Симптомы будут отличаться в зависимости от типа и места травмы.

Самым важным признаком компрессионного перелома является боль. Сначала он может быть сильным, а потом практически исчезнуть или, наоборот, усилиться.

Виды травм позвоночника

По наличию осложнений такие повреждения могут протекать как осложненные, так и неосложненные. Опасность первого типа в том, что ребенок не может сказать о небольшой боли в спине.А без лечения такая травма имеет серьезные последствия. Среди сложных особенно опасен компрессионный перелом грудного отдела позвоночника. Его следствием может стать нарушение работы сердца и легких.

В зависимости от степени деформации позвонков выделяют три типа травм.

Диагностика травм у детей

Боль в спине сама по себе не является основанием для диагностики «компрессионный перелом позвоночника». У ребенка такие ощущения могут появиться и по другим причинам.Поэтому при подозрении на повреждение необходимо посетить травматолога. Он назначит диагностические процедуры, которые помогут поставить правильный диагноз.

Особенности оказания первой помощи

Главное правило, которое необходимо соблюдать взрослым, находящимся рядом с ребенком во время травмы, - это предотвращает смещение позвонков и их дальнейшую деформацию. Для этого необходимо обеспечить неподвижность пострадавшего и его оперативную доставку в больницу.Травмы позвоночника - очень серьезные травмы, поэтому очень важно знать, как оказать первую помощь.

Компрессионный перелом позвоночника у детей: лечение

Способы лечения зависят от типа перелома. Осложненная травма лечится только с помощью хирургического вмешательства: вставляются титановые пластины или заполняются полости в поврежденном позвонке со специальным цементом.Но такие травмы у детей случаются редко. Поэтому наиболее востребованный метод лечения неосложненного перелома. Чтобы прогноз терапии был благоприятным, необходима своевременная помощь, длительное комплексное лечение и последовательность в применении различных методов. Наиболее эффективной при такой травме является ЛФК массой

.

Компрессионный перелом - симптомы, причины и лечение перелома позвоночника NYC

Резюме

Компрессия = приложение сильного давления
Перелом = перелом кости

Компрессионный перелом возникает, когда часть позвонка или кости в позвоночнике разрушается.

Кости позвоночника имеют два основных отдела. Дуга позвонка представляет собой кольцевую секцию, которая образует крышу позвоночного канала и защищает спинной мозг.Вы можете почувствовать остистый отросток , выступ из этой дуги, когда вы надавите на кожу в середине спины. Тело позвонка представляет собой часть позвонка цилиндрической формы, которая расположена спереди и обеспечивает большую часть структурной поддержки. При компрессионном переломе тело позвонка разрушается.

Наиболее распространенный тип компрессионного перелома - клиновидный перелом, при котором передняя часть тела позвонка разрушается, а задняя - нет, что означает, что кость принимает форму клина.

Иногда бывает перелом более чем одного позвонка, состояние, называемое множественными компрессионными переломами. Множественные компрессионные переломы могут привести к кифозу - деформации позвоночника, когда верхняя часть спины выгибается вперед, создавая впечатление горбатого. В некоторых случаях человек, перенесший множественные компрессионные переломы, может заметить потерю роста.

Компрессионные переломы обычно возникают в грудном (среднем) или поясничном (нижнем) отделах позвоночника.

Симптомы

Компрессионные переломы могут вызывать или не вызывать симптомы.Если компрессионные переломы вызывают симптомы, они могут включать:

Компрессионный перелом, который возникает внезапно, может быть очень болезненным, но компрессионный перелом, который возникает постепенно, может вызывать боль только постепенно.

Причины и факторы риска

Редко компрессионные переломы здоровых позвонков возникают в результате травмы.

Чаще позвонок при компрессионном переломе уже ослаблен. Наиболее частая причина ослабления - остеопороз, состояние, при котором кости становятся слабыми и ломкими. Остеопороз чаще всего встречается у пожилых женщин, и именно по этой причине пожилые женщины являются группой, наиболее подверженной компрессионным переломам.

Реже позвонок может быть ослаблен опухолью или инфекцией.

Анализы и диагностика

Чтобы диагностировать компрессионный перелом, врач соберет полную историю болезни и проведет медицинский осмотр.При подозрении на компрессионный перелом врач может назначить следующие диагностические процедуры:

Поскольку компрессионные переломы обычно возникают в ослабленной кости, врачи могут назначить дополнительные тесты для выявления остеопороза, опухоли или инфекции.

Лечение

По большей части, при компрессионных переломах рекомендуется безоперационное лечение.Эти методы лечения включают обезболивающие и измененную физическую активность. Врач может порекомендовать носить бандаж, который помогает поддерживать спину и предотвращает наклон вперед и, следовательно, снимает давление со стороны сломанных позвонков.

Полное заживление переломов позвонков обычно занимает около трех месяцев. Врач будет ежемесячно назначать рентген, чтобы увидеть, как заживает перелом.

Если перелом вызван остеопорозом, лечение остеопороза может помочь предотвратить дополнительные переломы.Лечение может включать добавки кальция и витамина D, бисфосфонаты и упражнения с весовой нагрузкой.

Если позвоночник нестабилен, может потребоваться операция. Хирург может выполнить вертебропластику или кифопластику. Во время этих хирургических процедур хирург вводит цементную смесь в сломанную кость, чтобы стабилизировать перелом, уменьшить боль и предотвратить прогрессирование деформации позвоночника.

В некоторых случаях хирургу может потребоваться операция по стабилизации и сращению позвоночника для поддержки позвоночника до заживления кости.Во время этих процедур хирург помещает костный трансплантат в область нестабильности, позволяя позвонкам срастаться (срастаться). Хирург фиксирует позвоночник с помощью имплантата внутренней фиксации, используя винты и стержни, чтобы удерживать позвонки на месте, пока кость заживает.

Хирург подберет лечение для каждого отдельного пациента и конкретной ситуации.

Подготовка к встрече

Drs. Пол К. Маккормик, Майкл Г. Кайзер, Питер Д. Анжуйн, Альфред Т.Огден, Кристофер Э. Мандиго, Патрик С. Рид и Ричард К.Э. Андерсон (педиатр) являются экспертами в лечении компрессионных переломов. Они также могут предложить вам второе мнение.

.

Смотрите также