.
.

Компрессионно оскольчатый перелом


Оскольчатый перелом позвоночника: что это, симптомы, лечение

#!OrtopedNA4ALO!#
Один из самых опасных видов переломов позвоночника – с отделением острых кусков кости. Давайте рассмотрим, как проявляет себя такая травма и что нужно сделать для правильного лечения.

Что такое оскольчатый перелом позвоночника

Среди многочисленных видов переломов позвоночника оскольчатый считается одним из самых опасных и тяжелых в лечении. Врачи отмечают, что на такую травму приходится около 12% всех диагностируемых повреждений.

Компрессионно-оскольчатый перелом позвоночника характеризуется отламыванием кусков кости. В результате образуется больше двух осколков – если оказать на него давление, велика опасность повреждения нервов, спинного мозга и сосудов.

Чем больше осколков – тем выше опасность того, что человек окажется парализованным. Потому при подозрении на получение такой травмы, самое важное – обеспечить пострадавшему полную неподвижность.

Классификация травмы

Существует градация такого перелома с разделением на три категории: открытый и закрытый со смещением и без смещения, суставной и внесуставной.

Открытый/закрытый

Открытый тип характеризуется повреждением тканей и кожных покровов. В крайних случаях осколок может пробить кожу и выйти наружу. Такой тип самый опасный, потому что в результате него чаще диагностируются тяжелые повреждения нервов и спинного мозга, реабилитация может занять несколько лет, а пациент – стать инвалидом. Однако, по статистике, такой тип повреждения диагностируется у малого числа обратившихся – чтобы кость «прошила» кожные покровы, нужно сильное механическое воздействие, часто – разнонаправленное.

Закрытый тип встречается чаще. В этом случае ткани остаются в сохранности, если повреждения и есть, то они внутренние, непосредственно в месте возникновения осколка кости.

Суставной/внесуставной

Оскольчатый перелом 12 позвонка или других его участков может быть суставным или внесуставным. Разница между ними заключается в задействованности суставов – областей, которые образуются суставными отростками. Травмы различаются по степени негативного воздействия на организм и нарушению двигательной способности.

Со смещением/без смещения

Отличие между двумя этими типами травмы заключается в смещении осколков позвонков в ту или иную сторону. Если оно есть, вероятность травмирования спинного мозга сильно увеличивается. Будет меняться степень болевого синдрома у пациента, а также уровень потери подвижности и другие сопровождающие травму симптомы.

Причины травмы

Компрессионно-оскольчатый перелом позвоночника поясничного отдела не так просто получить. Такая форма травмы возникает, когда на тело оказывается слишком сильное давление и позвоночный столб как бы сжимается. Под действием сил позвонки не выдерживают и трескаются. Чем сильнее воздействие, тем выше вероятность, что отколется один или больше осколков.

Намного реже диагностируются повреждения из-за сильного скручивания или прямого удара в область будущей травмы.

Чаще всего от оскольчатого перелома страдают люди, занимающиеся экстремальными видами спорта, акробатикой, прыжками с парашютом. Получить повреждение можно, попав в автомобильную аварию.
#!OrtopedSeredina!#

Симптомы оскольчатого перелома позвоночника

Когда у человека оскольчатый перелом грудного позвонка и или травма локализована в других областях, это дает о себе знать несколькими симптомами:

Чем более тяжелый случай, тем сильнее будут симптомы. К примеру, потеря чувствительности или паралич часто связаны с нарушением целостности нервов и спинного мозга в определенном отделе. Пострадавший может потерять создание из-за болевого шока.

Как диагностировать

Специалист сможет сделать первые предположения уже по изучению условий травмы, к примеру при сильном падении на голову или копчик. Кроме того, выполняется осмотр позвоночного столба для определения открытого или закрытого типа перелома.

Когда пострадавшего доставляют в больницу, ему делают рентген. Если случай сложный, выполняется МРТ – она помогает определить степень поражения тканей, которые нанесла травма. Допускается использование КТ.

Лечение оскольчатого перелома позвоночника

Для успешности лечения важны верная диагностика в момент поступления человека в больницу и правильно выбранный курс восстановления.

Консервативное лечение

Если пациент получил оскольчатый перелом позвоночника L1 или другого участка в легкой степени, позвоночный столб стабилен, а осколок один, допускается использование консервативного лечения. Человеку назначается курс обезболивающих средств, а также особый режим двигательной активности.

В зависимости и от степени тяжести травмы, в постели предстоит провести до двух месяцев. Еще около полугода нельзя будет оказывать на позвоночник никаких физических нагрузок – пациентам запрещается даже наклоняться.

Нужно будет носить и специальный корсет, ограничивающий движение. К этому придется привыкнуть, но на кону восстановление работоспособности и нормальная жизнь.

Хирургическая терапия

Операция на оскольчатом переломе позвоночника будет являться единственным выходом. Когда осколков много, сильно повреждены ткани и костный мозг пациента. В этом случае часто осколки нужно будет удалить, восстановить нормальное кровообращение и целостность позвоночного столба, ушить связки и мышцы. Возможна установка имплантата.

Реабилитация после травмы

Чтобы восстановление после оскольчатого перелома L1 позвонка или другого участка прошло успешно, нужно внимательно следовать рекомендациям врача ортопеда-травматолога и не перегружать свое тело.

В первые полгода медики требуют носить корсет, а также назначают комплекс ЛФК, подобранный персонально под пациента. Серьезная активность исключена – есть опасность травмирования нервных корешков сместившимся позвонком.

Дальнейший курс реабилитации завит от того, что будет происходить в первые месяцы. Может потребоваться длительное восстановление с постепенным возвращением подвижности конечностям – некоторые пациенты заново учатся ходить. На поздних этапах назначается массаж, иглоукалывание и другие подобные методики физиотерапии.

Последствия и возможные осложнения

Самое страшное последствие – это полный или частичный паралич. К осложнениям относятся потеря чувствительности конечностей, уменьшение подвижности тела, возникновение судорог или обмороков. Если перелом открытый и не оказано нужного лечения, не соблюдаются санитарные требования, опасность представляет и возникновение у пациента масштабного некроза. Чтобы последствия не привлеки к инвалидности, нужно строго выполнять предписания врача. Медику же нужно регулярно обследовать пациента, делать МРТ и использовать другие методы диагностики.
#!OrtopedKONEC!#

оскольчатый перелом | Причины, симптомы и восстановление

Обзор

Кости - самая прочная часть тела человека. Но все же они не непобедимы. Слишком большая сила может разбить их на части. Оскольчатый перелом - это разрыв кости более чем на два фрагмента. Чтобы фрагментировать кость до такой степени, требуется значительная сила, например, автокатастрофа. Внешней фиксации, такой как гипсовые повязки и шины, недостаточно для лечения этого типа перелома. Обычно для восстановления структуры кости требуется операция.Вернуться к нормальной жизни можно после правильного лечения, выздоровления и реабилитации.

Оскольчатый перелом

Оскольчатая трещина может быть как открытой, так и закрытой. Открытый оскольчатый перелом может привести к осложнению, поскольку в результате такой травмы внутренние ткани тела подвергаются воздействию окружающей среды. Обычно за такой травмой следует инфекция. Это одно из распространенных осложнений.

Небольшая кость может иметь такой перелом, если на нее оказывается давление около 9-13 фунтов.Кость немного больше, такая же, как бедренная кость, намного прочнее других. Они могут выдерживать большое давление, но разрушаются под давлением 160.

Причины

Возраст и болезни костей

Несмотря на то, что для того, чтобы сломать кость, важна невероятная сила, это в любом случае может произойти даже при небольшом весе. Одно из объяснений этого - хрупкие или бессильные кости. Основными причинами ослабления костей являются различные состояния, например, опухоль кости, остеопороз, остеосаркома и несовершенный остеогенез.

Еще одна причина хрупкости костей - возраст. По мере того как мужчина стареет, может произойти расслоение костей. У женщин после менопаузы кости начинают терять такие минералы, как кальций. Это также справедливо и для курильщиков. Типичное решение для этого - увеличить потребление кальция.

Неудачи

Большинство переломов происходят из-за несчастных случаев. Тем не менее, оскольчатые переломы могут произойти только в том случае, если в результате несчастного случая окажется необычный вес.Обычные аварии, которые могут потребовать чрезвычайной силы, - это автокатастрофа, падение с высоты и огнестрельное ранение.

Рентгеновский снимок оскольчатого перелома

Симптомы

Обычно можно сказать, когда они переживают серьезную травму, например, перелом

Лечение и восстановление

Лечение оскольчатого перелома может оказаться испытанием.Как бы то ни было, в организме есть система, которая поможет восстановить поврежденную кость. Таким образом, основная цель лечения - восстановить соединение сломанных костей.

.

Компрессионный перелом - симптомы, причины и лечение перелома позвоночника NYC

Резюме

Компрессия = приложение сильного давления
Перелом = перелом кости

Компрессионный перелом возникает, когда часть позвонка или кости в позвоночнике разрушается.

Кости позвоночника имеют два основных отдела. Дуга позвонка представляет собой кольцевую секцию, которая образует крышу позвоночного канала и защищает спинной мозг.Вы можете почувствовать остистый отросток , выступ из этой дуги, когда вы надавите на кожу в середине спины. Тело позвонка представляет собой часть позвонка цилиндрической формы, которая расположена спереди и обеспечивает большую часть структурной поддержки. При компрессионном переломе тело позвонка разрушается.

Наиболее распространенный тип компрессионного перелома - клиновидный перелом, при котором передняя часть тела позвонка разрушается, а задняя - нет, что означает, что кость принимает форму клина.

Иногда бывает перелом более чем одного позвонка, состояние, называемое множественными компрессионными переломами. Множественные компрессионные переломы могут привести к кифозу - деформации позвоночника, когда верхняя часть спины выгибается вперед, создавая впечатление горбатого. В некоторых случаях человек, перенесший множественные компрессионные переломы, может заметить потерю роста.

Компрессионные переломы обычно возникают в грудном (среднем) или поясничном (нижнем) отделах позвоночника.

Симптомы

Компрессионные переломы могут вызывать или не вызывать симптомы.Если компрессионные переломы вызывают симптомы, они могут включать:

Компрессионный перелом, который возникает внезапно, может быть очень болезненным, но компрессионный перелом, который возникает постепенно, может вызывать боль только постепенно.

Причины и факторы риска

Редко компрессионные переломы здоровых позвонков возникают в результате травмы.

Чаще позвонок при компрессионном переломе уже ослаблен. Наиболее частая причина ослабления - остеопороз, состояние, при котором кости становятся слабыми и ломкими. Остеопороз чаще всего встречается у пожилых женщин, и именно по этой причине пожилые женщины являются группой, наиболее подверженной компрессионным переломам.

Реже позвонок может быть ослаблен опухолью или инфекцией.

Анализы и диагностика

Чтобы диагностировать компрессионный перелом, врач соберет полную историю болезни и проведет медицинский осмотр.При подозрении на компрессионный перелом врач может назначить следующие диагностические процедуры:

Поскольку компрессионные переломы обычно возникают в ослабленной кости, врачи могут назначить дополнительные тесты для выявления остеопороза, опухоли или инфекции.

Лечение

По большей части, при компрессионных переломах рекомендуется безоперационное лечение.Эти методы лечения включают обезболивающие и измененную физическую активность. Врач может порекомендовать носить бандаж, который помогает поддерживать спину и предотвращает наклон вперед и, следовательно, снимает давление со стороны сломанных позвонков.

Полное заживление переломов позвонков обычно занимает около трех месяцев. Врач будет ежемесячно назначать рентген, чтобы увидеть, как заживает перелом.

Если перелом вызван остеопорозом, лечение остеопороза может помочь предотвратить дополнительные переломы.Лечение может включать добавки кальция и витамина D, бисфосфонаты и упражнения с весовой нагрузкой.

Если позвоночник нестабилен, может потребоваться операция. Хирург может выполнить вертебропластику или кифопластику. Во время этих хирургических процедур хирург вводит цементную смесь в сломанную кость, чтобы стабилизировать перелом, уменьшить боль и предотвратить прогрессирование деформации позвоночника.

В некоторых случаях хирургу может потребоваться операция по стабилизации и сращению позвоночника для поддержки позвоночника до заживления кости.Во время этих процедур хирург помещает костный трансплантат в область нестабильности, позволяя позвонкам срастаться (срастаться). Хирург фиксирует позвоночник с помощью имплантата внутренней фиксации, используя винты и стержни, чтобы удерживать позвонки на месте, пока кость заживает.

Хирург подберет лечение для каждого отдельного пациента и конкретной ситуации.

Подготовка к встрече

Drs. Пол К. Маккормик, Майкл Г. Кайзер, Питер Д. Анжуйн, Альфред Т.Огден, Кристофер Э. Мандиго, Патрик С. Рид и Ричард К.Э. Андерсон (педиатр) являются экспертами в лечении компрессионных переломов. Они также могут предложить вам второе мнение.

.

Что такое оскольчатый перелом? (с иллюстрациями)

Оскольчатый перелом - это перелом, при котором кость, участвующая в переломе, разламывается на несколько частей. Чтобы перелом можно было классифицировать как оскольчатый, необходимо наличие как минимум трех отдельных кусков кости. Этот тип перелома может быть сложно лечить из-за сложности перелома, и он может быть особенно сложным, если перелом открытый, а это означает, что кость выступает за пределы кожи. Открытые переломы подвержены очень высокому риску инфицирования, и они обычно дольше заживают.

Оскольчатые переломы распространены среди пожилых людей.

Оскольчатые переломы также иногда называют мультифрагментарными переломами. Этот тип перелома часто включает раздавливание или раскалывание кости, и он может произойти в любом месте по длине кости.Этот тип перелома чаще всего встречается у пожилых людей или у людей с заболеваниями, ослабляющими кости, такими как несовершенный остеогенез или рак. Оскольчатый перелом также может возникнуть в результате воздействия огромной силы, например, в результате автомобильной аварии или сильного падения.

Рентген может быть выполнен для диагностики оскольчатого перелома.

Как и многие другие типы переломов, оскольчатые переломы связаны с очень характерными симптомами, которые обычно побуждают людей обращаться за медицинской помощью. Пациент обычно испытывает сильную боль в месте перелома, и он или она может даже потерять сознание в то время, когда разрыв возникает в результате боли.Область вокруг разрыва также будет опухать и может нагреваться на ощупь. Обычно пациент не может выдерживать перелом, не испытывая сильной боли.

Человек с оскольчатым переломом.

Этот тип перелома обычно легко диагностировать с помощью рентгена, чтобы посмотреть на место предполагаемого перелома. Когда перелом делается рентгеновским снимком, врач может использовать изображение, чтобы собрать больше информации об ориентации частей кости и местоположении перелома, чтобы определить наилучшее лечение. Возможно, потребуется хирургическое вмешательство в перелом, чтобы части могли срастаться.

Автомобильная авария может стать причиной оскольчатого перелома.

Осложнения оскольчатых переломов могут включать инфекцию, синдром компартмента, некроз сосудов и несращение, при котором кусочки кости не соединяются вместе. Обычно человеку с оскольчатым переломом необходимо посетить несколько последующих посещений в кабинете врача-ортопеда, чтобы убедиться, что перелом правильно закреплен и правильно заживает.Если заживление не происходит должным образом, врач может вмешаться и решить проблему.

Тяжелые оскольчатые переломы с другими осложнениями могут потребовать ампутации. .

Компрессионные переломы грудной клетки | Медицинский центр Университета Мэриленда

Перейти к основному содержанию

Предупреждение

Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу Коронавирус: что нужно знать пациентам, посетителям и нашему сообществу

Вернуться на системный уровень

Поиск Переключить навигацию

Поиск

Отправить поиск

.

Смотрите также