.
.

Коллоидный рубец после ожога фото


Келоидный рубец – фото, мазь от рубцов, лазерная шлифовка

Из этой статьи Вы узнаете:

 

Келоидный рубец – это результат избыточного разрастания рубцовой ткани. Выглядит он как твердый, гладкий, жесткий, узелковый нарост, часто – различных оттенков красного цвета. Многие ошибочно называет его термином «коллоидный рубец», что является грамматически неверным названием.

Келоидные рубцы (келоиды) могут начать формироваться как сразу после получения травмы, так и спустя несколько месяцев. Они могут быть значительно большего размера, чем сама первоначальная рана. В отличие от других типов шрамов – этот тип рубцов/шрамов никогда не светлеет и не становится незаметным со временем.

Келоидный рубец: фото

    

    

Возникают они на любой части тела, где было повреждение кожи, однако наиболее подвержены образованию келоидов следующие части тела: грудь, плечи, шея, колени, лодыжки, мочки ушей.

Келоидный рубец и гипертрофический рубец – в чем отличие?

Обычно, после полученной травмы организм запускает процесс заживления, в результате чего на поверхности кожи (на месте бывшей раны) образуется обычный плоский шрам. По неизвестным пока науке причинам шрам может внезапно начать утолщаться, т.е. возникает гипертрофия рубцовой ткани. Гипертрофия может быть двух типов, и в зависимости от ее типа – возникает либо гипертрофический рубец, либо келоидный.

Другие симптомы келоидных рубцов  –

Келоидные рубцы могут быть как телесного цвета, так и красного, розового и более темных цветов. Они могут быть гладкими, узловатыми или шаровидными, или просто выступать над кожей кусками. Если в первый год образования келоида на него попали солнечные лучи, то рубец может навсегда стать темнее окружающей кожи. Иногда келоидный рубец вызывает зуд, раздражение или боль (причем эти симптомы могут ухудшаться от трения одежды).

Келоидные рубцы: причины возникновения

В процессе заживления раны фибробласты начинают активно синтезировать коллаген. Иногда, по какой-то причине фибробласты начинают производить коллагена больше, чем это необходимо для нормального процесса заживления раны. В этом случае рубец начинает разрастаться, образуя келоид. Согласно исследованиям, в келоидных рубцах синтез коллагена в 20 раз выше, чем в нормальных рубцах и шрамах.

Келоиды могут развиваться от различных повреждений кожи, включая  –
→   хирургические разрезы,
→   раны на коже после травм,
→   уколы при вакцинации,
→   при акне (угрях и прыщах), ветрянке,
→   при пирсинге различных частей тела (включая проколы мочек ушей).

Реклама

Хирургическое удаление рубцов и шрамов  –

Гораздо легче предотвратить появление келоидных рубцов, используя для этого специальные мази или силиконовые пластыри, чем лечить уже появившиеся рубцы. Хирургическое лечение заключается в иссечении келоидного рубца при помощи скальпеля или хирургического лазера. Хирургическое удаление рубцов и шрамов лазером не стоит путать с процедурой лазерной шлифовки рубцов. Последняя является консервативной нехирургической процедурой.

Однако, для келоидных рубцов хирургические методы лечения достаточно рискованны, т.к. операция может вызвать образование аналогичного или даже большего по размеру келоида на месте прежнего. Поэтому, если все же иссечение применяется, то сразу после операции используются все возможные превентивные меры во избежание рецидива  –

→   специальные мази от рубцов,
→   кортикостероидные препараты,
→   длительное ношение давящей повязки или компрессионного белья после операции.

Иссечение келоида при помощи хирургического лазера: видео

Не хирургические методы лечения келоидов  –

Помимо хирургического метода лечения, существуют другие варианты лечения, которые позволяют значительно уменьшить размер келоида, а также сделать его более светлым.

1.  Лазерная шлифовка рубцов  –

Это один из распространенных методов борьбы с рубцами, причем не только келоидными, но и гипертрофическими. Обычно для этого используются фракционные лазеры, аргонный лазер, неодимовый лазер (YAG), СО2-лазеры (углекислотные), импульсные лазеры на красителе. Лазерная шлифовка рубцов помогает сделать рубцы более плоскими и менее красными. Лечение является безопасным и не слишком болезненным, но обычно требуется несколько сеансов.

На первом видео представлена лазерная шлифовка рубцов: фото до и после
На втором – лазерная шлифовка келоидных рубцов, комбинированная с инъекциями стероидов.

2.   Инъекции кортикостероидов  –

Кортикостероиды уменьшают чрезмерное рубцевание за счет следующих эффектов:
→   они снижают пролиферацию и активность фибробластов,
→   уменьшают синтез коллагена,
→   уменьшают синтез глюкозаминогликанов,
→   сокращают синтез медиаторов воспаления.

Чаще всего в качестве кортикостероида используется «триамцинолон ацетонид» (ТАС) в концентрации от 10 до 40мг. Для лучшей эффективности кортикостероиды используются в комбинации с другими методами удаления рубцов (особенно с криотерапией), что снижает риск рецидивов на 50-100%.

3.  Криотерапия  –

Жидкий азот вызывает повреждение клеток. Обычно, для достижения желаемого эффекта проводят 1, 2 или 3 цикла замораживания-оттаивания, продолжительностью 10-30 секунд каждый. Может потребоваться повторные процедуры каждые 20-30 дней. Исследования показали, что эффективность этого метода составляет 51-74% без рецидивов в течение 30 месяцев наблюдения. 

Возможные побочные эффекты  –
→   боль,
→   постоянная депигментация кожи в месте воздействия.

Криотерапия, комбинированная с инъекциями стероидов: видео

4.  Прессотерапия (давящие повязки)  –

Издавна известно, что давление оказывает истончающее воздействие на кожу. Снижение количества коллагеновых волокон в гипертрофических и келоидных рубцах под давящими повязками было доказано с помощью данных электронной микроскопии.

Компрессионные методы лечения включают в себя точечную (кнопочную) компрессию, давящие повязки, эластичные бинты, специальные пластыри на основе силикона… Исследования показали, что если использовать пластыри с силиконом (Mepiform, Spenco) с самого начала, то это улучшает состояние рубцов у 60% пациентов. Однако, такие пластыри нужно носить носить 24 часа в течение нескольких месяцев, что сложно выдержать.

5.  Мазь от рубцов или крем от рубцов  –

Практически любая современная мазь для рассасывания рубцов и шрамов содержит силикон, который (по недавним исследованиям) создает воздухонепроницаемую пленку, чем отлично увлажняет рубцы, придает им эластичность и мягкость. А это, в свою очередь, является хорошим фактором для нормального заживления и формирования малозаметного плоского шрама.

Пример наружных средств от рубцов  –

Мазь от рубцов после операции необходимо начать использовать только после заживления шва, то есть полного отпадания корочек. До этого времени корочки можно смазывать Пантенолом, Д-Пантенолом, Декспантенолом или другими подобными средствами. Имейте в виду, что ни в коем случае нельзя отковыривать корочки самостоятельно, они должны отпасть сами!

    

Мазь для рассасывания рубцов и шрамов: отзывы

Использовать или не использовать мазь или крем от рубцов и шрамов – отзывы показали противоречащие результаты. Анализ показал, что склонность к образованию рубцов полностью зависит от самого организма и его предрасположенности к келоидам на клеточном уровне.

Нам встречались отзывы, когда люди мазали рубцы всеми возможными дорогими и не очень дорогими мазями и кремами от рубцов, и все равно у них образовывались келоиды. А некоторые отзывы наоборот, отмечали, что совершенно ничего не делали со своими рубцами и со временем они превращались в едва заметные белые ниточки шрамов. Хуже от того, что вы будете использовать какую-нибудь мазь для рассасывания рубцов и шрамов – точно не будет, и в любом случае использование этих средств все же снижает риск образования грубых шрамов и келоидов.

6.  Интерферон  –

Недавние исследования показали, что применение интерферонов может помочь в уменьшении размера келоида, хотя пока нет точных данных о продолжительности эффекта такой терапии. В настоящее время медики часто рекомендуют этот метод как вспомогательный метод лечения. Лечение проводится путем использования кремов, содержащих «имиквимод 5%» (препараты «Aldara», «Zyclara»).

7.  Лучевая терапия  –

Ее стараются применять только в исключительных случаях, из-за риска возникновения рака.

8.  Перспективные методы  –

В настоящее время проводятся исследования других методов лечения келоидных рубцов. Направление исследований:
→   использование экстракта лука,
→   использование препарата «фторурацил» (5-ФУ),
→   внутренняя криотерапия (замораживание рубцовой ткани изнутри самого келоида).

9.  Коллагеновый гель Коллост от рубцов: отзывы

На рынке в последнее время появляются и другие средства, обещающие улучшить состояние кожи и рубцов. Например, коллагеновый гель Коллост от рубцов – отзывы об эффективности препарата для лечения именно рубцов как таковые отсутствуют, но мы проанализировали состав и механизм действия препарата, чтобы определить саму возможность лечения этим препаратом.

Препарат состоит из гиалуроновой кислоты или коллагена животного происхождения, и сделан в форме 7 и 15% гелей, которые вводят инъекционно. Согласно составу и самой инструкции, препарат наоборот помогает выработке кожей собственного коллагена. Следовательно препарат может быть показан только для лечения атрофических рубцов, но никак не келоидных или гипертрофических, при которых коллагена вырабатывается и так в 20-30 раз больше, чем нужно.

Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Коллоидный рубец: фото, лечение, отзывы

Практически каждый человек знает, что в результате повреждения кожного покрова, а затем его срастания, образуются шрамы. Но в некоторых случаях соединительная ткань начинает разрастаться на краях раны, которые неправильно срастаются, образуя коллоидный рубец. Такие шрамы не возвышаются над кожей, но имеют более плотную структуру, они обладают склонностью к разрастанию и увеличению плотности. Врачи рекомендуют начинать лечение патологии как можно раньше, только так можно добиться полного выздоровления человека. Обычно рубцы образуются в результате неправильно выполненных хирургических швов, зарастания раны самостоятельно или при присоединении вторичной инфекции.

Характеристика и описание проблемы

Коллоидный рубец – это аномальное разрастание соединительной ткани на краях раны при ее заживлении, что приводит к формированию плотного рубца, который не возвышается над поверхностью кожи. Вид дефекта напрямую зависит от площади травмы, ее месторасположения, срока давности, а также от возраста человека. Часто пациенты воспринимают такое явление в качестве остаточного, поэтому не обращаются в медицинское учреждение. В результате этого уплотнение изменяет свою структуру, трансформируясь в хрящеподобный рубец синего или красного оттенка, который может достигать больших размеров. Например, коллоидный рубец после удаления родинки может становиться более плотным, приобретая красный цвет.

Келоиды значительно отличаются от ранней формы травмы, которая была причинена. Это обуславливается распространением аномального процесса по линии растяжения кожи. Иногда шрам затрагивает здоровые участки кожного покрова, формируя длинные тяжи, похожие на ножки краба. Часто обширные келоиды после ожогов трансформируются в рубцы, которые значительно стягивают кожный покров, в результате чего человек не имеет возможности сгибать конечности. Фото коллоидных рубцов представлено ниже.

Цвет таких аномальных шрамов может быть ярко-красным или синим. По мере разрастания рубца, человек испытывает болевой синдром, зуд и парестезию. Больше всего рубцеванию подвержены шея, лицо, плечи и грудь. На ушах келоиды формируются в тех местах, где проколоты серьги. Здесь они появляются на третьей неделе после проколов, когда воспаление уже стихло. Такие рубцы могут образоваться и через несколько лет после травмы. Уплотненные участки способны достигать больших размеров.

Разновидности патологии

Коллоидный рубец бывает двух видов:

  1. Первичный появляется внезапно без влияния внешних факторов. Обычно шрамы образуются на шее, подбородке, спине и ушах.
  2. Вторичные коллоиды формируются в результате сильных травм или кожных заболеваний. В данном случае нарушается процесс естественного заживления раны из-за снижения иммунитета и присоединения вторичной инфекции. Такие шрамы формируются через год после перенесенной травмы или через два месяца после ожогов.

Также выделяют молодые коллоиды, что образовались не больше пяти лет назад и продолжают увеличиваться в размерах, и застарелые рубцы, которые сформировались больше пяти лет назад, имеют неравномерную поверхность и бледный цвет, при этом они не увеличиваются в размерах. Фото коллоидных рубцов будет представлено в данной статье.

Стадии развития патологии

В медицине принято выделять несколько стадий формирования коллоидов:

  1. Первый этап эпителизации - это когда на месте раны формируется первичная пленка из эпителия, что на протяжении семи дней уплотняется и грубеет. В таком виде шрам сохраняется около двух с половиной недель.
  2. Вторая стадия набухания характеризуется увеличением размера новообразования, его возвышением над кожей, наличием болевого синдрома при пальпации. Через четыре недели боль проходит, но увеличивается покраснение.
  3. Третья стадия уплотнения обуславливается формированием коллоида.
  4. Четвертая стадия размягчения, при которой рубец бледнеет, это болезненность исчезает.

Причины появления коллоидов

В медицине сегодня не установлено четких причин развития рубцов. Существуют общие предпосылки, которые могут спровоцировать разрастание соединительной ткани. К таким предпосылкам относят:

Причины первичных (спонтанных) рубцов

Спонтанные коллоиды образуются без видимых причин. Старые травмы могут быть не до конца вылеченными, хотя кожные покровы на их месте ничем не отличаются от здоровых. В этом случае спровоцировать формирование рубцов могут нарушения в деятельности органов и систем организма, а также различные заболевания инфекционного характера. Медики связывают появление коллоидов с предрасположенностью человека к себорее. Связано это с тем, что рубцы обычно возникают в характерных для себореи местах: шея, лопатки, подбородок, уши и область декольте. Множественные рубцы могут возникать в результате генетической предрасположенности.

Причины вторичных рубцов

Вторичный коллоидный рубец возникает в результате осложнений после перенесенной травмы и возникновения кожных заболеваний. Обычно такое явление наблюдается у людей до тридцати лет, что обуславливается возрастными проблемами с кожей. При этом коллоиды могут образовываться на любых участках кожного покрова. При нарушении заживления раны вследствие ее воспаления или нагноения, образуется патологический рубец. Обычно такое явление диагностируется в медицине в первые полгода после перенесенной травмы, после ожогов рубцы возникают через три месяца. Характерной чертой новообразований выступает то, что они никогда не изъязвляются. Часто возникают коллоидные рубцы после операции.

Симптомы и признаки недуга

Формирование келоидов обычно начинается через небольшой промежуток времени после перенесенной травмы. Медицине известны случаи спонтанного появления аномальных рубцов без повреждения цельности кожного покрова. Особо часто такое явление наблюдается в области груди.

На начальных этапах развития шрам имеет розовый цвет, со временем он становится красным, а потом бледнеет. Он медленно увеличивается в размерах. Человек при этом ощущает пульсацию, боль при пальпации, зуд. Образования выходят за границы первоначальной раны, но они не прорастают границы кожного покрова.

Коллоиды не представляют опасности для жизни и здоровья человека. Но часто они приносят пациенту сильный психологический дискомфорт, особенно если локализуются на открытых участках кожного покрова. Иногда они ограничивают подвижность конечностей.

При повреждении аномального шрама он будет заживать тяжело, провоцируя развитие осложнений. Самостоятельно исчезать рубцы не могут, поэтому необходимо эффективное их лечение.

Осложнения и последствия

Медики утверждают, что аномальные рубцы не представляют опасности для здоровья человека. Их лечение, в первую очередь, обусловлено эстетическим аспектом. Коллоиды могут сковывать движения человека, особенно актуально это после перенесенных ожогов. Также шрам подвержен увеличению в размерах и стягиванию кожных покровов, нередко человек вынужден подбирать свой гардероб, исходя из локализации патологических участков.

В медицине установлено, что коллоиды могут перерождаться в раковую опухоль только в случае использования лучевой терапии в качестве лечения. В данном случае возникает риск развития онкологии через двадцать пять лет, хотя такая вероятность очень мала. По этой причине врачи не используют лучевую терапию для лечения людей с данной патологией.

Диагностика аномальных шрамов

Коллоидные рубцы, отзывы о которых негативные из-за непривлекательности внешнего вида человека, а также психологического дискомфорта, диагностировать несложно. Обычно медики сталкиваются с вторичными коллоидами. Врач изучает анамнез патологии, проводит опрос и осмотр пациента, в ходе которых изучается внешний вид шрама, его размер и структура. На основании таких диагностических методов ставится точный диагноз и разрабатывается тактика терапии.

Лечение патологии медикаментами

Терапия аномальных рубцов предполагает использование консервативных, физических методов, в некоторых случаях проводится хирургическое вмешательство. Также часто применяется лечение коллоидных рубцов народными средствами. Но все данные методы могут подходить пациентам, все зависит от возрастных и индивидуальных особенностей организма.

Медикаментозная терапия включает применение таких групп препаратов:

  1. Кортикостероиды, которые вводят в виде инъекций в рубец для предотвращения его уплотнения. Такое лечение проходит около пяти недель. За это время он должен полностью разгладиться. Также назначается использование мази при коллоидном рубце совместно с введением препаратов. После применения таких препаратов в 30% случаев возникают рецидивы патологии, в этом случае удаление коллоида проводится хирургическим путем.
  2. Интерфероны, что способствуют сокращению выработки волокон коллагена, из которых состоят коллоиды. Такое лечение начинается сразу после оперативного вмешательства. Препарат вводится в виде инъекций в область шва через каждый сантиметр кожного покрова. Через две недели процедуру повторяют, затем ее проводят на протяжении четырех месяцев еженедельно.
  3. Препарат 5-фторурацил также вводят в рубец, иногда совместно с кортикостероидами. Процедуру повторяют три раза в неделю на протяжении одного месяца. Такой метод является более эффективным.

Также может быть назначена мазь от коллоидных рубцов. Особенно актуально это после ожогов. В этом случае часто применяют мазь «Контрактубекс» или «Лиотон», а также крема «Келофибраза», «Ферменкол» или силиконовые пластинки Спенко.

Физическое воздействие

Пациенту может быть назначен один из следующих методов терапии:

  1. Хирургическое иссечение патологических тканей. В данном случае необходимо следить, чтобы в открытую рану не попала инфекция.
  2. Лучевая терапия применяется очень редко из-за риска развития раковой опухоли в будущем. Такой метод применяют после операции, процедуру проводят четыре раза на протяжении двух недель.
  3. Замораживание жидким азотом. Врач проводит три сеанса терапии. Такой метод лечения дает хорошие результаты.
  4. Лазеротерапия имеет преимущество в том, что здоровые ткани не травмируются. Но часто такое лечение приводит к развитию рецидива патологии, так как лазер воздействует только на поверхностный слой рубца.
  5. Электрофорез используют на начальной стадии развития патологии.

Нетрадиционная терапия

Очень часто допустимо народное лечение коллоидных рубцов. В данном случае они могут быть устранены только в сочетании народных средств с основным методом терапии. Нередко пациенты используют примочки, компрессы и аппликации на основе лечебных трав.

Для компресса берут листья мокрицы, накладывают их в банку и заливают растительным маслом. Тару отправляют в темное место на две недели. Затем настой процеживают, смачивают им салфетку и прикладывают к патологическому участку, сверху размещают тканевую повязку. С компрессом ходят около получаса.

Также эффективное лечение коллоидных рубцов народными средствами предлагается в виде примочек из облепихового масла, которое смешивают с медом. Этим раствором протирают коллоиды. Такое средство способствует улучшению циркуляции крови.

Прогноз и профилактика

Сегодня в медицине не полностью изучен механизм развития келоидных рубцов. По этой причине ни один из вышеперечисленных методов терапии не дает стопроцентной гарантии того, что заболевание не начнет рецидивировать. Самым эффективным в данном случае выступает комбинированное лечение, которое предполагает применение нескольких методов одновременно. Прогноз может ухудшаться и по причине несвоевременного обращения к врачу. Часто пациенты приходят в клинику после того, как ими было перепробовано несколько средств народной терапии, которые не принесли желаемого результата.

Профилактика патологии заключается от отказа проведения косметологических манипуляций при наличии склонности к образованию рубцов. После удаления родинок рекомендуется соблюдать все назначения врача по уходу за травмированным участком кожи. При проявлении первых симптомов недуга можно воспользоваться кремом «Контрактубекс», но посетить врача необходимо обязательно.

Келоид – большая проблема на коже. Как избавиться и предотвратить рецидив

Келоид может образоваться на месте рубца после операции или травмы, пирсинга или даже прокалывания уха. Расти на коже он может в течение года и все это время приносить человеку множество неприятных ощущений- зуд и жжение.

Не говоря уже об эстетической стороне вопроса.

Как отличить келоид от обычного рубца и как от него можно избавиться, расскажем в статье.

Образование келоида

Желание улучшить свой внешний вид, проколов уши или сделав пирсинг, может обернуться достаточной серьезной косметической проблемой-образованием келоида.

Специалисты определяют его как опухолевидное фиброзное разрастание грубой соединительной ткани кожи.

Келоидный рубец появляется после  ожога, травмы, операции, укуса насекомого, татуировки или на поврежденном участке кожи. Его цвет колеблется от розового до темно-синего.

В настоящее время медики  до сих пор не могут объяснить причину того, почему у некоторых людей образуются подобные рубцы, а другие про них никогда не слышали.

Группа риска по келоиду

Однако, уверены, что наиболее подвержены появлению келоидов люди с наследственной предрасположенностью к такому новообразованию, беременные, те, кто имеет нарушенный иммунитет или гормональный дисбаланс.

У детей и людей пожилого возраста такие рубцы образуются редко. Чаще от них страдают женщины.

Отличие от других образований

От других новообразований келоид отличается тем, что становиться больше того пораженного участка кожи, на котором изначально образовался. Первое время (этот период может длиться до года), келоид активно растет. Все это время человек чувствует дискомфорт.

Рубец чешется. Человек ощущает постоянное жжение на этом месте. Как правило, келоиды образовываются в районе грудной клетки, пупка, плеча, на ушах. Усиливается дискомфорт при надевании и снимании одежды.

Приходиться совершать привычные для любого человека действия очень внимательно для того, чтобы не задеть келоид.  Он, к тому же вносит большие коррективы во внешний вид человека.

Кому понравиться появляться на людях с большим рубцом на самом видном месте? К примеру, на ушах?

После того, как активная стадия роста рубца завершится, жжение и зуд прекращаются. Цвет келоида приобретает цвет кожи и уже менее заметен. Размер келоида может достигать 5-8 мм.

Специалисты говорят о том, что такой рубец не опасен для здоровья человека. Однако, оставлять его без внимания не стоит. Чем раньше начать с ним бороться, тем эффективнее будет результат.

Как же его лечить?

Медики предупреждают, что самолечением заниматься не нужно. Как только рубец начал расти — необходимо обратиться к врачу.

Диагностика

Специалист сначала определит, точно ли перед ним келоид. Дело в том, что его внешний вид очень схож с инфильтрирующим базальноклеточным раком и с обычным рубцом после операции.

Внешний вид келоида

Однако, есть определенные отличия. Настоящий келоид выглядит как рубец, который возвышается над поверхностью кожи. Его консистенция плотная. А поверхность гладкая и блестящая из-за того, чтоб в нем мало плазматических клеток и капилляров.

В связи с тем, что синтез коллагена в рубце происходит в несколько раз активнее, он выходит за границы изначального очага поражения кожи.

У человека с келоидом при клинических исследованиях может быть высокий уровень коллагена третьего типа, хондроитин -4-сульфата и гликозаминогликаны.

Внешний вид обычного рубца

А вот обычный рубец, не келоид, появляется только в месте повреждения кожи после какой-либо травмы или, к примеру, там, где ранее был фурункул или шрамы после прыщей.

Рубец может образоваться из-за воспалительного процесса в заживающей ране, присоединения вторичной инфекции к уже имеющейся и снижения иммунитета. Рубец на месте раны при этом утолщается и уплотняется.

Он также возвышается над поверхностью кожи, имеет  даже схожие оттенки с келоидом и также как он приобретает затем цвет нормальной кожи.

Точный диагноз врач может установить на фоне клинической картины.

Внешний вид дерматофибромы

А вот отличить келоид от дерматофибромы или инфильтрирующего базальноклеточного рака поможет только биопсия. Ее применяют в случае, когда есть трудности с диагностированием.

Назначение лечения

Убедившись, что новообразование на коже пациента — это все-таки келоид, врач принимает решение о дальнейшем лечении. В настоящее время есть несколько методик. Назначая один из них, медики исходят из собственного профессионального опыта.

Если назначена хирургия

Под нож хирурга с такой косметической проблемой пациентов  отправляют все реже. Дело в том, что во время операции помимо самого рубца снимают и слой кожи, на котором он образовался.

На этом месте после операции вновь образуется рубец и есть большая вероятность образования на этом месте нового келоида. В настоящее время вероятность повторного образования рубца после операции составляет 75-90%.

Если назначен лазер

Лучше справиться с келоидом с помощью обработки лазером. Процент рецидивов после такой операции намного ниже — до 43%, да и кожа травмируется меньше. Такую терапию применяют вместе с кортикостероидной терапией.

Если назначена криотерапия

Но есть  менее травматичные методы лечения. К примеру, криотерапия (криодеструкция). Жидкий азот, воздействуя на кожу, разрушает ткани рубца.

Образовавшаяся после процедуры корочка на коже отпадает, остается незаметный след. Такой метод. Говорят специалисты, дает эффект, если келоид образовался совсем недавно.

Если назначены косметические процедуры

В борьбе со старыми келоидами, которым более 5 лет, применяют пилинг, дермабразию и мезотерапию. Эти процедуры позволяют остановить дальнейшее разрастание рубца.

Если вовремя обратиться, то можно избежать операций и лазера. Для удаления молодых келоидов медики применяют силиконовое покрытие и инъекционную кортикостероидную терапию.

Лечение компрессией

Еще один вариант справиться с возможным образованием келоида — компрессия или сдавливание.  Он также позволяет прекратить рост келоида.

Кортикостероиды вкалывают прямо в рубец. Эта терапия также позволяет снизить синтез коллагена.

Такое лечение даст эффект, если рубец образовался совсем недавно.

Как правило, спустя месяц после проведенной терапии, лечение повторяют и проводят его до тех пор, пока рубец не сравняется с кожей.

Однако, нужно помнить, что подобная терапия может привести к неприятным осложнениям. Стероиды угнетают функции надпочечников.

В случае, если дозы были большими, на месте укола может возникнуть депигментация кожи. Есть также вероятность атрофии или расширения мелких сосудов.

Профилактика

Людям, у которых есть предрасположенность к образованию келоида на коже, медики прописывают силиконовые пластины в виде пластыря сразу после того, как рана зажила.

 

Этот пластырь сдавливает капилляры. Что снижает синтез коллагены и увлажнение рубца. Такой пластырь можно держать на ране 12-24 часа и применять его от 3 месяцев до полутора лет.

Методы лечения без хирургического вмешательства помогают избавиться от неприятных рубцов. Но, говорят специалисты, как правило, терапия позволяет быстро справиться с молодыми келоидами. Это значит, что затягивать с походом к врачу не стоит.

Нужно помнить, что:

Кстати, отмечают медики, прокалывание ушей пистолетом дает большую вероятность появления келоида. Дело в том, что сережка-гвоздик, которая вставляется в ухо во время процедуры, плотно прилегает к коже и не дает возможности тщательно обработать рану. Это, в свою очередь, может привести к образованию рубца.

Полученные раны также следует своевременно и тщательно обрабатывать. Это относиться и к укусам насекомых. Ведь на месте укуса также образуется микротравма.

С таким же трепетом следует относиться к своей коже тем, чьи родные страдали от образования  келоидов.

 

Келоид — Википедия

Келоидный рубец (келоид) — (от др.-греч. χηλή — клешня, копыто и εἶδος — вид), опухолевидное разрастание грубой волокнистой соединительной ткани кожи. Причины возникновения келоидных рубцов неясны. У некоторых людей имеется предрасположенность к их развитию. Впервые понятие «келоид» и «келоидный рубец» было введено в медицину французским дерматологом Алибером (1768—1837), и до сих пор носит его имя: альтернативное название келоида — первая болезнь Алибера (Alibert disease I)

Различают истинный (спонтанный) келоидный рубец, возникающий на видимо неизмененной коже, и ложный, развивающийся на месте рубца после травмы (механической, термической, химической и др.) или гнойного заболевания (например, фурункула). Рост рубца обычно начинается через 1-3 мес. после эпителизации раны. Типично отсутствие соответствия тяжести травмы и выраженности келоидных рубцов, которые могут возникать даже после незначительных повреждений (укол, укус насекомого) и часто после ожога IIIА степени. Истинный келоидный рубец представляет собой несколько возвышающееся (на 5-8 мм) над поверхностью кожи образование белесоватого или розоватого цвета, плотной консистенции, с гладкой блестящей поверхностью. При гистологическом исследовании обнаруживаются удлинённые извитые пучки эозинофильно окрашенных гиалинизированных волокон коллагена, истончение сосочков дермы и снижение эластичности волокон. Морфологическую основу келоидного рубца составляет избыточно растущая незрелая соединительная ткань с большим количеством атипичных гигантских фибробластов, длительное время находящихся в функционально активном состоянии. В келоидных рубцах мало капилляров, тучных и плазматических клеток. Рост рубцов происходит в течение нескольких недель, иногда месяцев, после чего на протяжении всей жизни пациента размеры келоида не изменяются. Стабилизация состояния келоидного рубца обычно наступает через 2 года после его появления. Характерно, что келоидные рубцы практически никогда не изъязвляются.

Келоидные рубцы дифференцируют с гипертрофическими рубцами, дерматофибромой, инфильтрирующим базальноклеточным раком (подтверждается при биопсии).

Согласно «Международным рекомендациям по ведению пациентов с патологическими рубцами»[2], существует только два метода лечения рубцов, эффективность которых подтверждена контролируемыми рандомизированными исследованиями:

Другие методы лечения[3][4]:

Использование силиконового покрытия (силиконовые пластины).

Силиконовые пластины наклеивают на келоидный или гипертрофический рубец и носят в течение 12-24 часов. Силиконовые покрытия сдавливают кровеносные сосуды, питающие рубец, и уменьшают приток кислорода к рубцу. Образование соединительной ткани в рубце - это кислород-зависимый процесс. Поэтому, при длительном применении силиконовых пластин масса келоидных рубцов уменьшается. Использование силиконовых пластин может уменьшить, но не удалить келоидные рубцы полностью. Эффективность лечения гипертрофических и келоидных рубцов силиконовыми пластинами зависит от толщины и массы пластины, ее эластичности, клейкости и т.д. Очень важно, насколько сильно силиконовая пластина давит на сосуды рубца. Лечение гипертрофических и келоидных рубцов с применением силиконовых пластин дает первые позитивные результаты  спустя 2-3 месяца.

Хирургическое иссечение.

При хирургическом иссечении активных келоидов рецидивы возникают в 95-100% случаев. Поэтому, хирургическое иссечение активных келоидов как самостоятельный метод не применяется. И даже в сочетании с такими табельными методами, как инъекции кортикостероидов в края операционной раны, риск рецидива остается весьма высоким, независимо от локализации келоидного рубца.

Лучевая терапия келоидных рубцов (букки терапия келоидов).

Букки лучи для лечения келоидных рубцов применяются редко, и зачастую в комбинации с другими методами. Букки терапия больше применяется как метод профилактики рецидивов келоидных рубцов  после операций, и имеет эффективность 60-70%. Как метод самостоятельного лечения келоидных рубцов Букки терапия  показывает эффективность только в 30% случаев. Применение Букки терапии для профилактики рецидивов после хирургического иссечения келоидов целесообразно проводить в первые трое суток после операции.

Компрессия (давление).

Лечение гипертрофических и келоидных рубцов методом компрессии (постоянным давлением на рубец) применяется в течение 12-24 часов в сутки на протяжении 3-12 месяцев. С одной стороны, постоянное давление на рубец механически сдерживает его рост. А постоянное давление на кровеносные сосуды гипертрофического или келоидного рубца, блокирует его питание. Удалить келоидные рубцы таким методом нельзя, но остановить их рост можно. Для компрессионной терапии применяется специальное компрессионное белье: жилеты, нарукавники, перчатки, маски для лица и т.д. Лучшие результаты метод компрессии дает при лечении гипертрофических и келоидных рубцов после ожогов в области конечностей.

Мазевая терапия (гели, кремы, мази от рубцов)

Ни один крем или гель не способен удалить келоидный рубец или разрушить соединительную ткань. Большинство т.н. «гелей от келоидных рубцов» имеют силиконовую основу, и направлены на профилактику образования келоидов, но не на их лечение. Лечение гипертрофических рубцов гелями и кремами дает хорошие результаты, в отличие от келоидов.  С этой целью применяются: Кордран, Дерматикс, Медгель, Стратадерм, Келофибраза, Скаргуард, Кело-кот, Контрактубекс, Альдара, Гидрокортизон и др.[5]

Лазерная обработка.

Удаление келоидного рубца абляционным лазером в 100% случаев ведет к образованию рецидива, усиленному росту, и значительному увеличению келоида. Для удаления гиперемии (красноты) в уже неактивном келоидном рубце применяются неаблятивные лазеры (PDL- Pulsed dye laser) с длиной волны 585-595 нм.

Криотерапия (синонимы: криохирургия, криодеструкция, криоабляция).

Криодеструкция келоидных рубцов жидким азотом вызывает гибель как самих коллагеновых волокон, так и клеток (фибробластов), синтезирующих эти волокна. Как самостоятельный метод удаления келоидных рубцов криодеструкция показала эффективность с отсутствием рецидива в 51% случаев. В сочетании с другими методами лечения келоидов криодеструкция дает положительный результат в 76% после 30 месячного наблюдения.

Пример лечения при помощи инъекции кортикостероидов[6].

Препарат выбора — триамцинолона ацетонид в виде суспензии, содержащей 10 мг/мл, — инъекции в область рубца. При свежих келоидных рубцах эффективность метода выше. Лечение повторяют через каждые 4 нед. до выравнивания рубцов с поверхностью кожи. При отсутствии эффекта можно применить суспензию, содержащую 40 мг/мл триамцинолона. При хирургическом иссечении келоидов можно использовать смесь раствора триамцинолона (5-10 мг/мл) с местноанестезирующими средствами. Для профилактики рецидивов после операции — инъекции глюкокортикоида в область иссечения рубца через 2-4 нед., затем 1 раз в месяц в течение 6 месяцев. Под действием триамцинолона келоидные рубцы уменьшаются за 6-12 месяцев, после чего на коже остаются плоские светлые рубчики.

фото, лечение разными методами — pinkskin.ru

Келоидные рубцы (келоиды): фото, где и как вылечить келоидный рубец? — Ваш дерматолог

Келоидный рубец (келоид) — избыточное разрастание соединительной ткани на месте заживления травмированного участка кожного покрова, простирающееся за пределы области повреждения.

Келоиды, как и гипертрофические рубцы, могут возникать на любом участке кожи, подвергшемуся повреждению (ожог, травма, операция, пирсинг, акне), однако чаще всего они образуются на коже груди, головы, шеи и мочках ушных раковин (после пирсинга).

Возникновение келоидов возможно в любом возрасте, но наибольшая встречаемость данной патологии отмечается у лиц возрастной группы до 30 лет. Кроме того, есть некоторая зависимость частоты возникновения от расы — келоидные рубцы чаще образуются у лиц негроидной расы, чем у европеоидов. У мужчин и женщин келоиды встречаются одинаково часто, однако регистрируются они чаще у женщин, так как они в большей степени озабочены косметическими дефектами и чаще обращаются за медицинской помощью по этому поводу.

Клинически келоидные рубцы представляют собой плотные ярко-красные или синюшно-красные узлы, простирающиеся за пределы первоначального повреждения тканей. Достаточно часто образование келоидов сопромождается болезненностью и/или зудом в очаге. У темнокожих людей келоиды, как правило, более пигментированы, чем окружающие ткани. В зависимости от типа исходного повреждения, очаг может быть округлой, линейной или неправильной формы. Келоиды могут достигать гигантских размеров (15-20 см и более).В отличие от гипертрофических рубцов келоиды не имеют тенденции к постепенному регрессу и со временем могут еще больше увеличиваться в размерах.

Лечение келоидов проводится различными методами в зависимости от локализации, стадии и обширности процесса. Чаще всего используются внутриочаговые инъекции ферментных препаратов или высокоактивных стероидов или комбинированные методики с применением криотерапии, компрессионной терапии или терапия импульсным лазером. Применение хирургических методов в лечении келоидов не оправдано, так как практически всегда приводит к увеличению очага поражения.

Лечение келоидных рубцов — одно из приоритетных направлений моей практической деятельности. За последние годы под моим наблюдением находились десятки пациентов с келоидными рубцами различной локализации, в ходе проведенного лечения во всех случаях мне удавалось добиться значительного улучшения течения процесса и даже полного исчезновения келоидных разрастаний.

Источник: http://www.dermatolog-gtn.ru/keloidnye_rubzi_foto


Смотрите также