.
.

Когда можно наступать на ногу после перелома лодыжки с пластиной


Когда можно наступать на ногу после перелома лодыжки

Перелом лодыжки является серьезной и частой травмой нижней конечности, которая резко ограничивает активность пациента. В некоторых случаях она может приводить к инвалидности. Чтобы восстановление утраченной функции прошло эффективно и в сжатые сроки, необходима правильная реабилитация, направленная на возвращение активности поврежденной конечности.

Содержание статьи:

Длительность лечения лодыжки

Продолжительность лечебного периода перелома можно назвать условным, так как он зависит от степени повреждения голеностопа, возраста пациента, способности костной ткани к регенерации. У молодых пациентов выздоровление идет интенсивнее, чем у пожилых.

Лечебные мероприятия могут проводиться консервативным или оперативным путем. Срастание кости при простом переломе лодыжки по времени будет непродолжительным, в отличие от сложного повреждения, когда продолжительность лечения может увеличиваться в 2–3 раза.

Травматический дефект лодыжки подразделяется на 2 основные категории:

Сломанная кость может состоять из нескольких фрагментов без повреждения мягких тканей, что указывает на травму закрытого характера. Если обломки кости разрывают мышцы, кожу и выглядывают наружу, такой перелом считается открытым и представляет собой травму высокой степени сложности.

Без смещения

При переломе без смещения не происходит сдвига фрагментов и не наблюдается разрывов связок мышц или сухожилий. Возникает этот костный дефект при подворачивании ступни. Основным проявлением травмы выступает отек голени.

Боль при переломе лодыжки без смещения выражена неярко, когда даже можно наступать на ногу. Иногда она чувствуется только при осмотре области повреждения. Это объясняется отсутствием нагрузки на поврежденную голень, основной объем которой приходится на большеберцовую кость. Апикальный перелом наружной лодыжки дает значительный по ощущениям болевой синдром.

При переломе внутренней лодыжки образуется дефект большеберцовой кости в виде косого или прямого повреждения. Травма без смещения – это самый легкий вариант костной патологии, как в лечении, так и во времени реабилитации. Восстановление утраченной функции органа и трудоспособности происходит в максимально сжатые сроки.

Со смещением

Сложные травмы со смещением относятся к тяжелым повреждениям ноги. Они возникают при падении с высоты, во время прыжков или дорожно-транспортных происшествий и нередко встречаются у профессиональных спортсменов, горнолыжников, парашютистов, дельтапланеристов.

При смещении фрагментов клиническая картина резко проявляется и сопровождается появлением следующей симптоматики:

При открытом травматическом повреждении лодыжки будет наблюдаться кровотечение и наличие костных фрагментов, виднеющихся в ране. Интенсивная боль может спровоцировать развитие шокового состояния с падением артериального давления, появления озноба, тошноты, слабости.

Любой перелом требует вызова врача скорой помощи с введением анестетика и дальнейшей консультации травматолога для уточнения диагноза и определения тактики лечения.

Возможные осложнения

Осложнения при переломе кости могут возникнуть в раннем периоде травмы и в процессе ее лечения. К таким осложнениям на разных этапах терапевтических мероприятий относятся:

Четкое выполнение всех рекомендаций травматолога редко приводят к различным осложнениям. Многое зависит от самого пациента, от выполнения им врачебных инструкций, правильного прохождения реабилитации и режима движения.

Сколько ходить в гипсе

Для придания неподвижности сломанной ноге применяется гипс. Время его ношения зависит от возраста пациента, его индивидуальных особенностей и скорости регенерации костной ткани. Обычно срок фиксации ноги составляет 1–2 месяца.

Если травма была открытого характера, продолжительность ношения гипса увеличивается до 3–4 месяцев. Эти сроки являются условными, и только травматолог определяет, когда его необходимо снимать.

Как правило, это осуществляется по результатам рентгеновских снимков, которые делаются в динамике. Продолжительность ношения гипса зависит от характера произошедшей травмы лодыжки.

Без смещения

Несмотря на легкость перелома, в клинической картине будет преобладать отек голеностопного сустава и боль, которые могут присутствовать после наложения гипса несколько дней. Спустя время боль в ноге стихает, но отек тканей остается и после снятия фиксатора. С гипсом пациент ходит 1–2 месяца, в зависимости от возраста, состояния костного скелета (наличие остеопороза) и способности к восстановлению клеточной структуры.

После срастания области перелома и снятия гипса разрешается слегка наступать на больную ногу, постепенно увеличивая нагрузку переносом на нее тяжести тела.

Со смещением

Сдвиг обломков при переломе лодыжки со смещением предполагает их репозицию и фиксацию гипсовой повязкой. В таком положении пациент находится не менее 8 недель. Если регенерация кости прошла нормально, гипс снимается после контрольного рентгеновского снимка. Только после этого можно будет осторожно наступать на травмированную конечность.

Реабилитации

После удаления гипса наступает ответственный период восстановления утраченной функции конечности. Первое время наблюдается боль, отечность сустава и невозможность наступать на ногу. Чтобы купировать негативные последствия перелома и избежать осложнений, реабилитационные мероприятия должны быть направлены на борьбу с контрактурой и достижение следующих результатов:

Период реабилитации после перелома лодыжки будет проходить гладко, если регулярно выполнять лечебную гимнастику, правильно приступать на ногу, принимать рекомендованные врачом лекарственные препараты.

Как долго проходит реабилитация голеностопного сустава после снятия гипса

Ее сроки зависят от тяжести травмы, возрастных особенностей пациента и его активности. У молодых пациентов реабилитация после перелома лодыжки без смещения может занять около 2 месяцев. В процессе разработки сустава, уменьшение болезненности в области щиколотки позволит более свободно наступать на ногу и переносить на нее тяжесть тела.

В пожилом возрасте восстановление после перелома лодыжки может доходить до 10–12 месяцев. Если больной активен, посещает занятия ЛФК, выполняет все рекомендации травматолога и врача лечебной физкультуры, период реабилитации может значительно сокращаться.

При травме со смещением отломков реабилитация может продолжиться до 6 месяцев и более. Этот срок восстановления утраченной функции нижней конечности зависит от выраженности контрактуры голеностопа и мышечной дистрофии в голени, когда полностью наступать на ногу можно будет при купировании болевого синдрома.

Как долго заживает и болит

Болевой синдром при переломе лодыжки наблюдается и после снятия гипсовой повязки. Восстановление целостности костной ткани происходит в несколько этапов, во время которых происходят следующие процессы:

Этот процесс может длиться до года. Поэтому важно постепенно увеличивать нагрузку и строго соблюдать режим и рекомендации, когда можно наступать на ногу после простого или сложного перелома лодыжки.

Отечность и болезненность при простом нарушении костной ткани может наблюдаться в течение 1–2 месяцев. При травме, осложненной смещением обломков, происходит повреждение мягких тканей, сосудов и нервов, что увеличивает продолжительность болевого синдрома до 2–3 месяцев. Оперативное вмешательство по сопоставлению костных фрагментов не ведет к усилению боли. Рана, чаще всего, заживает первичным натяжением, образуя тонкий рубец.

Через сколько можно наступать на ногу

При простом переломе лодыжки или со смещением, можно наступать на ногу только после снятия гипсовой повязки. Ходьба разрешается только после рекомендации врача. При не осложненном переломе активные движения и ходьба возможны через 4–5 дней после снятия гипса и начала лечебной гимнастики.

Сложная травма со смещением предполагает начало ходьбы не ранее, чем через 1–2 недели после снятия гипсовой повязки. На практике специалисты не рекомендуют давать нагрузку в полном объеме на голеностопный сустав, а использовать для ходьбы костыли. Первое время необходимо как-нибудь щадить и только приступать на ногу после перелома лодыжки.

Это надо делать для повышения мышечного тонуса ноги, улучшения капиллярного кровотока в костной мозоли. Со временем (через 1–2 недели), костыли можно будет заменить тростью. Хороший эффект, в процессе реабилитации, дает использование фиксирующих повязок на голеностоп эластичным бинтом.

Длительность ношения фиксатора при травме голени

Анатомически голень представлена большеберцовой и малоберцовой костями. Длительность ношения гипса зависит от характера травмы. Если перелом голени произошел без смещения, гипс будет наложен на 5–6 недель, и наступать на ногу можно будет только после снятия фиксатора.

Травма со смещением отломков предполагает ношение фиксатора не менее 4 месяцев. Вопрос о длительности фиксации конечности определяет только травматолог на основании вида травматического повреждения ноги, рентгенологического обследования и активности образования костной мозоли.

Методы эффективного восстановления

Большое значение при восстановлении утраченной функции нижней конечности вследствие перелома лодыжки, играет реабилитация, которая начинается после снятия фиксатора. Объем восстановительных мероприятий определяется травматологом и врачом ЛФК с учетом тяжести перелома и возраста пациента.

Реабилитация проводится по нескольким направлениям. Если присутствует болевой синдром назначаются обезболивающие препараты, как наружного, так и внутреннего применения. Медикаменты назначаются лечащим врачом. Хороший эффект отмечается от применения физиотерапевтических процедур, которые дают следующие результаты:

Для получения более высоких результатов в восстановлении функции голеностопа, электролечение дополняется другими видами реабилитации (грязевые или парафиновые аппликации, радоновые ванны, иглоукалывание).

Массаж

Назначение массажа может быть оправдано на всех этапах лечебного процесса. Приступать к данной процедуре можно сразу после снятия с ноги гипса. Для снижения дискомфорта используются различные мази или гели, обладающие обезболивающим эффектом.

С помощью массажа улучшается питание в области повреждения, в результате чего происходит лучшее восстановление поврежденных тканей, стимулируется обмен веществ в суставе и окружающих его мышцах. Курс лечения составляет 10–20 процедур.

После каждого сеанса накладывается повязка из эластичного бинта для лучшей фиксации голеностопа и длительного сохранения тепла в тканях после физического воздействия на них.

Гимнастика

Лечебная гимнастика при переломе лодыжки является основным элементом реабилитации. Занятия проводятся в специализированных группах после снятия гипсовой повязки. Благодаря специальным упражнениям, направленным на ослабленный мышечно-связочный аппарат голеностопа, происходит разработка сустава и восстановление его функций.

Для каждого пациента врач ЛФК определяет индивидуальную программу реабилитации с учетом возраста и тяжести перелома. На начальном периоде восстановления занятия проводятся в кабинетах ЛФК при поликлиниках или в условиях физкультурного диспансера через день. В дальнейшем они практикуются ежедневно.

Выполнять упражнения можно и в домашних условиях, но только после правильного освоения тренировки.

Добавки

Для успешной реабилитации при переломе костей организму необходимы витамины, микроэлементы, минералы. Полноценное питание не всегда может восполнить их недостающее количество. Для ускорения восстановления поврежденной кости, травматологи рекомендуют принимать следующие витаминные комплексы:

Комплексное лечение перелома лодыжки с включением медикаментозных средств, биологически активных добавок, содержащих витамины и микроэлементы, позволит быстрее и качественнее пройти период реабилитации, восстановить утраченные функции и трудоспособность.

Время восстановления, лечения и хирургии сломанной лодыжки

Как диагностировать перелом / перелом лодыжки

Единственный способ определить, сломана ли у вас лодыжка, - это обратиться к врачу. Они спросят о ваших симптомах и о том, как вы повредили лодыжку, а также предоставят некоторые подробности из вашей истории болезни. Они осмотрят вашу лодыжку и, если заподозрят сломанную лодыжку, сделают рентген, чтобы они смогли увидеть кости более подробно. Они также могут предложить компьютерную томографию, которая является более чувствительным методом визуализации.

Вот обзор различных тестов, которые вы можете пройти:

Рентгеновский снимок

Рентген - это наиболее часто используемый метод визуализации, позволяющий диагностировать большинство переломов лодыжек. Они также определят тяжесть перелома лодыжки и наличие дополнительных переломов на ноге или ступне.

КТ

КТ (компьютерная томография) позволяет быстро и безболезненно получить изображение поперечного сечения голеностопного сустава, голеностопного сустава и ноги. КТ показывает как твердые, так и мягкие ткани.Это делает его очень полезным при диагностике переломов лодыжки, травм хрящей и вывихов.

МРТ

МРТ (магнитно-резонансная томография) очень хорошо помогает при диагностике травм связок, растяжений и стрессовых переломов. МРТ обычно не выполняется при переломах голеностопного сустава, но может быть частью более подробного обследования хирургом-ортопедом.

Что спросить у врача

Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему врачу после того, как у вас диагностирован перелом лодыжки:

.

Моя лодыжка растянута или сломана? Как отличить

Перейти к основному содержанию .

Боль в лодыжке >> Возвращение к бегу после растяжения лодыжки

В мгновение ока вы подвернули лодыжку во время бега? Бороться с болью в лодыжке - неинтересно, но многие бегуны даже не замечают травмы или просто игнорируют проблему. Будьте осторожны - растяжения связок голеностопного сустава могут стать постоянной проблемой в зависимости от тяжести травмы и качества реабилитации. Лучше решать их правильно, чтобы предотвратить растяжение связок в будущем.

Что такое растяжение связок голеностопного сустава?

Растяжения связок голеностопного сустава распространены среди людей любого возраста.Они возникают, когда связки, поддерживающие лодыжку, выходят за пределы своих возможностей и разрываются. В зависимости от повреждения связок растяжение может варьироваться от легкого до тяжелого.

Вы бегун? Тогда вы должны знать о растяжении связок голеностопного сустава.

Часто бегуны возвращаются к бегу после растяжения связок голеностопного сустава, не обращая внимания на незначительные различия. Тело реагирует на защиту тканей, поэтому ваши шаги на пораженной стопе могут отличаться, даже если вы этого не заметите.У вас может начаться дисбаланс, который в долгосрочной перспективе может навредить вашей технике бега и сделать вас более восприимчивым к растяжениям лодыжек в будущем.

Что делать после растяжения связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопного сустава может различаться по степени - от вывиха лодыжки до разрыва связки. Вы должны всегда позволять профессионалу оценить вашу травму , особенно если:

Первая линия лечения будет включать в ожидании уменьшения отека и боли.

Как только стопа перестанет болеть и не будет сильно опухать, вам следует добавить несколько легких упражнений, чтобы ускорить восстановление. Пока не беги! Попробуйте упражнения, предложенные ниже, прогуляйтесь, займитесь плаванием, покатайтесь на велосипеде ... любое занятие, не вызывающее боли во время движения!

Упражнения для восстановления подвижности, баланса, силы и гибкости

Следующие упражнения сфокусированы на 3 ключевых аспектах восстановления после растяжения связок голеностопного сустава и включают:

Снимают напряжение, восстанавливают подвижность

Упражнение 1: Круги на коленях

Как выполнять упражнение:

Встаньте ногами вместе, поэтому они соприкасаются.Согните ноги в коленях и медленно опуститесь в сторону, двигаясь вокруг, пока ваши коленные чашечки не «начертят» круг в воздухе. Повторите это 10 раз по часовой стрелке и 10 раз против часовой стрелки.

Упражнение 2: Пронация / супинация

Как выполнять упражнение:

Встаньте, ноги на ширине плеч. Теперь одновременно поверните обе стопы наружу (супинация). А потом внутрь (пронация). 1 повтор включает пронацию и супинацию. Повторить 10 раз.

Повышение гибкости

Упражнение 1: Растяжка ахиллова сухожилия и икры

Как выполнять упражнение:

Встаньте на краю ступеньки так, чтобы пятки не касались земли.Опустите пятку травмированной стопы к земле, чтобы растянуть икры, держа колено прямым. Согните колено, чтобы растянуть мышцы ближе к лодыжке. Сделайте оба варианта или выберите тот, который вам больше нравится. Задержитесь на 30 секунд, повторите 2-3 раунда.

Упражнение 2: Сядьте на пятку

Как выполнять упражнение:

Встаньте на колени и сядьте на пятки, вытянув ноги. Вы должны почувствовать растяжение в лодыжках и голенях. Задержитесь на 30 секунд, повторите 2-3 раунда.Если вы хотите увеличить растяжку, подтяните колени к телу.

Восстановление баланса и силы

Упражнение: стойка на одной ноге (варианты)

Как выполнять упражнение:

Встаньте на одну ногу и постарайтесь сохранить равновесие. Как только вы сможете спокойно стоять в течение 30 секунд, попробуйте выполнить более сложный вариант: поверните голову в сторону или закройте глаза. Вы также можете попробовать коснуться земли перед собой, сзади или сбоку рукой, стоя на одной ноге.

Упражнение 2: Приседания на одной ноге

Как выполнять упражнение:

Встаньте прямо. Поднимите неповрежденную ступню над землей перед собой, держа колено вытянутым. Отведите бедра назад и согните колено стоящей ноги, чтобы сделать присед. Опускайтесь настолько низко, насколько вы уверены. Прижмите пятку стоящей ноги к земле, чтобы снова подняться. Сделайте 5-12 повторений. Повторить 2-3 раунда.

Полезно знать:

Если позволяет время, упражнения на одну ногу можно выполнять с обеих сторон, а не только с пораженной стороны.Обязательно всегда начинайте с травмированной стороны.

Растяжение лодыжки: когда вы снова сможете бегать?

После того, как вы успешно переместите ступню и начнете ходить без боли, вы можете выполнить легкий пробный запуск . Если бег кажется вам не совсем естественным, сделайте еще трехдневный перерыв. Лучше подождать, чем привыкнуть к дисбалансу.

Если вы все еще испытываете боль во время бега или не полностью готовы начать бег, вы можете сосредоточиться на вышеупомянутых реабилитационных упражнениях, чтобы восстановить емкость тканей , прежде чем снова приступить к бегу.Если все пойдет хорошо, можно постепенно увеличивать дистанцию ​​в день.

***

.

Стоимость растяжения или перелома лодыжки

С операцией 20 000 долларов США +
Со страховкой: 100 долларов США до максимума без дополнительных расходов Нехирургическое лечение: 500-2500 долларов США + -
Типичные затраты:
  • Без медицинской страховки диагностика и нехирургическое лечение растяжения или перелома лодыжки обычно обходятся менее 500 долларов США при растяжении легкой или средней степени тяжести и до 2500 долларов США или более при переломе, требующем в ролях.Рентген голеностопного сустава может стоить в среднем 180 долларов, согласно NewChoiceHealth.com [1] , но некоторые радиологические центры берут долларов, 1000, или больше. Безоперационное лечение растяжения связок, включающее перевязку голеностопного сустава, стоит около 128 долларов, , в то время как наложение короткой повязки на ногу стоит около 238 долларов, не включая гонорар врача, по данным Регионального медицинского центра Святой Елизаветы [2] в Линкольн, Небраска. По данным Carolina Orthopaedic Surgery Associates [3] , типичная плата врача за нехирургическое лечение перелома будет включать от 90 до 200 за визит в офис плюс от 250 долларов до 950 долларов за лечение.
  • Без медицинской страховки диагностика и хирургическое лечение перелома лодыжки обычно стоит чуть меньше 11 000 долларов 20 000 долларов или больше. Например, операция по поводу перелома лодыжки стоит от 9 719 до 17 634 долларов, не включая гонорар врача, согласно калькулятору затрат Регионального медицинского центра Святой Елизаветы [4] в Линкольне, Небраска. По данным Carolina Orthopaedic Surgery Associates [5] , типичный гонорар врача за хирургическое лечение перелома может достигать долларов, 2 000 или более.
  • Лечение вывиха или перелома лодыжки обычно покрывается медицинской страховкой. Типичные расходы пациента со страховкой могут включать доплату за рентген, доплату за посещение офиса и совместное страхование в размере 30 или более процентов за процедуру. Общая сумма может варьироваться от долларов, 100 долларов за легкое растяжение связок до тысяч долларов или годовой максимальной суммы наличных средств за операцию.
Статьи по теме: Замена лодыжки, костыли, растяжение или сломанное запястье, перелом бедра, сломанная нога
Что должно быть включено:
  • Растяжения связок голеностопного сустава часто можно лечить с помощью бандажа и компрессионного бинта, льда, отдыха, подъема и нестероидных противовоспалительных препаратов, согласно WebMD [6] .
  • Для безоперационного лечения переломов лодыжки врач обычно накладывает бандаж или короткую повязку на ногу и может назначить последующее рентгеновское обследование, чтобы убедиться, что кость остается на месте во время заживления.
  • Для хирургического лечения переломов голеностопного сустава врач устанавливает проволоку, винты или другие приспособления, чтобы удерживать кости на месте во время заживления; точное лечение зависит от типа и тяжести перелома. Американская академия хирургов-ортопедов [7] описывает типичное лечение различных типов переломов голеностопного сустава.
Дополнительные расходы:
  • Посещение отделения неотложной помощи для первичного лечения может добавить 1000 долларов к 2 000 долларов или более к окончательному счету; затраты будут включать плату за посещение отделения неотложной помощи, плату за врача отделения неотложной помощи и стоимость временной гипсовой повязки, такой как воздушная повязка; тогда пациенту нужно будет обратиться за помощью к специалисту.
  • Костыли стоят от $ 15 до 40 $ за базовую пару или до $ 100 или больше за роскошные костыли для предплечий.
  • Для восстановления сил и равновесия может потребоваться физиотерапия. Несколько занятий в неделю по цене от 50 до 75 долларов в час в течение шести-восьми недель могут стоить 1000 долларов или больше.
  • Пациентам, у которых сломана кость хирургическим путем, обычно можно оставить металлические металлические изделия, если они не вызовут раздражение в будущем; если требуется удаление, оно может стоить примерно от 2 533 до 11 710 долларов или больше, согласно данным Регионального медицинского центра Святой Елизаветы [8] в Линкольне, Небраска.
Скидки:
  • Некоторые специалисты-ортопеды предлагают скидки незастрахованным пациентам / пациентам с оплатой наличными. Например, Ортопедический институт Южной Калифорнии предлагает услуги со скидкой для пациентов, оплачивающих наличные, а Центр ортопедических услуг Северо-Западной общественной больницы [9] в Чикаго предлагает скидки при своевременной оплате.
  • Некоторые бесплатные клиники, такие как Community Health Free Clinic [10] в Чикаго, предлагают специализированные ортопедические услуги. [11] Министерства здравоохранения и социальных служб США предоставляет справочник медицинских центров, финансируемых из федерального бюджета; если ближайшая клиника не предлагает ортопедической помощи, попросите направление.
Покупки при вывихе или переломе лодыжки:
  • Врач общей практики может направить пациента к специалисту. Или Американский совет ортопедической хирургии [12] предлагает поиск хирурга-ортопеда по городу, штату или почтовому индексу. Связанные со спортом травмы может лечить специалист по спортивной медицине, которым может быть семейный врач или хирург-ортопед; В Американской остеопатической академии спортивной медицины есть врач, ищущий врача.
Материал на этой странице предназначен только для информационных целей и не должен рассматриваться как медицинский совет. Всегда консультируйтесь со своим врачом или фармацевтом относительно лекарств или медицинских процедур.
Новости CostHelper
Сколько люди платят - последние комментарии
Добавил: Универсальное здравоохранение для всех в Мельбурне, Другое.
.

Смотрите также