.
.

Келоидный рубец после ожога лечение


Келоидный рубец. Как избавиться, лечение народными средствами, лазером, мази

Келоидный рубец сильно портит внешний вид, если расположен на видных местах. Избавиться от рубца сложно, особенно, если у человека имеется склонность к формированию таких шрамов.

Что такое келоидный рубец

Келоидный рубец (или келоид) — это кожное образование, формирующееся в результате разрастания соединительной ткани. Образуется после заживления кожи на местах ожогов и ран. Обычно келоидный рубец гладкий, плотный и имеет чёткие границы.

Келоидный рубец: как лечить народными средствами, лазером и мазями

При повреждениях покровов активизируются клетки фибробласты, функция которых заключается в восстановлении повреждённых тканей и синтезе коллагенового белка кожи. Если образуется слишком много таких белков, то происходит разрастание волокон и формируется рубец. Если рана была инфицирована, то келоидный рубец может быть больше раны.

Предрасполагающие факторы

Некоторые люди имеют склонность к образованию келоидных рубцов — на их теле можно найти несколько таких дефектов.

Также формированию рубца способствуют:

Стадии развития келоидного рубца

Существует 4 стадии формирования келоида:

  1. Эпителизация — на месте раны постепенно формируется эпителиальный слой, через 7-9 дн. он становится плотнее и бледнее. Через 2-3 нед. место повреждения краснеет и набухает.
  2. Набухание — в течение 3-4 нед. происходит уплотнение повреждённого участка кожи. Повреждённая кожа приобретает красный оттенок.
  3. Уплотнение — повреждённое место становится намного плотнее. На коже заметна выпуклость.
  4. Размягчение — рубец бледнеет и смягчается. При затрагивании может возникать боль.

Полностью сформированный келоидный рубец не оказывает отрицательного воздействия на организм человека, но доставляет сильный моральный дискомфорт и становится причиной комплексов, особенно, если располагается на видимом участке тела.

Если келоид возник в области сустава или мимических мышц, то эти участки тела могут быть ограничены в движении.

Причины появления келоидного рубца на разных участках тела

В зависимости от того, где расположен келоидный рубец, существуют различные причины его возникновения.

Рубцы после блефаропластики

После операции по изменению формы века — блефаропластики, рубец формируется через всю поверхность верхнего века и выглядит как тонкая объёмная полоска красноватого оттенка. Такой рубец тоже не видно, если человек держит глаз открытым. В данном случае келоидный рубец опасен тем, что может мешать нормальному открыванию глаза.

Рубцы после ринопластики

После ринопластики рубцы формируются там, где хирург орудовал скальпелем — чаще всего у ноздрей или на перегородке между ними. Рубцы практически не видно, но они могут иметь больший размер и затрагивать область над губой.

Рубцы после удаления родинки

После удаления родинки в любом месте остаётся розовато-коричневая корочка, которую нельзя срывать. Если же человек это сделает, то в рану, оставшуюся после удаления, может попасть инфекция, и в результате сформируется келоидный рубец.

Также рубец может возникнуть, если во время процедуры были затронуты глубокие слои кожи. Пытаясь восстановить их целостность, фибробласты будут синтезировать больше коллагена, который сформируется в рубец.

Наиболее безопасным и менее травматичным способом удаления родинки является криодеструкция. Во время процедуры образование на коже замораживают, и оно отпадает само — после него остаётся только небольшой след.

Рубцы после маммопластики

Келоидные рубцы после маммопластики — достаточно распространённое явление. Они также формируются в местах разрезов — под грудью, вблизи сосков и ореол. Они сильно портят внешний вид груди и доставляют женщине моральный дискомфорт.

Рубцы после биоревитализации

Биоревитализация — это процедура введения под кожу гиалуроновой кислоты, которая отвечает за обновление кожи путём активизации действия фибробластов. А повышенная деятельность фибробластов, в свою очередь, ведёт к формированию келоидных рубцов. Биоревитализация противопоказана тем, кто имеет склонность к появлению келоидных рубцов.

Рубцы после пирсинга

Рубцы после пирсинга образуются в местах проколов: возле пупка, на носу, возле губ. На ушах и языке рубцы образуются реже. Устраняют их чаще всего с помощью шлифовки кожи лазером или криодеструкции.

Рубцы после акне, прыщей

Келоидный рубец, избавиться от которого можно комплексно с помощью лекарств и физиотерапии, достаточно редко возникает после прыщей. Пятна и шрамы на коже после акне — это постакне, появляющиеся, если человек выдавливает прыщи и нетщательно ухаживает за кожей. Избавиться от рубцов можно с помощью химических пилингов или лазерной шлифовки.

Послеожоговые рубцы

Послеожоговые рубцы формируются в результате любых видов ожогов: термических, химических, электрических. На формирование рубца влияет степень ожога — если ожог 1 степени (характеризующийся только покраснением), то при грамотном уходе за кожей, рубец с вероятностью 99% не появится.

При ожоге 2-4 степени, когда кожные покровы начинают покрываться пузырями и отторгаться, вероятность формирования келоидного рубца возрастает.

Возможно ли предотвратить образование рубца?

Келоидный рубец, избавиться от которого очень сложно, может возникнуть даже у тех, кто не имеет склонности к формированию рубцов.

Но предотвратить данный дефект можно, если следовать правилам:

  • При удалении родинки, шрама, бородавки выбирать только лицензированные клиники и опытного врача; после процедур никогда не сдирать корочки с мест удаления дефектов и тщательно ухаживать за образующимися ранами.
  • Сразу же промывать и дезинфицировать раны и ссадины, не допускать нагноения.
  • Не злоупотреблять такими процедурами, как биоревитализация; также не увлекаться введением гиалуроновой кислоты в область губ с целью их увеличения.
  • Если имеется склонность к возникновению келоидных рубцов, то после получения ожога или ссадины накладывать на поражённое место силиконовую повязку или пластырь, чтобы остановить рост рубцовой ткани.

Самостоятельная борьба с дефектом

Келоидный рубец вызывает сильные комплексы, поэтому многие его обладатели хотят избавиться от дефекта. Лечение келоидов проводят комплексное.

Медикаментозное лечение келоидного рубца

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • Инъекции кортикостероидов (гормональных препаратов) прямо в рубцовую ткань. Процедуры выполняются с интервалом в 4-6 нед., количество процедур устанавливает врач (в среднем, вводят 3-4 инъекции за курс лечения). Кортикостероиды способствуют снижению выработки коллагена фибробластами. Наиболее безопасным препаратов данной группы считается триамцинолона ацетонид в дозировке 10-40 мг/мл — большинство больных хорошо его переносят.
  • Инъекции интерферона в рубцовую ткань с целью повышения иммунитета. Препарат вводится по следующей схеме: 2-3 нед. через день и далее 1-2 раза в нед. в течение 3 мес.
  • Ферментные препараты в виде инъекций (Лонгидаза, Лидаза). Такие средства расщепляют гиалуроновую кислоту и способствуют остановке формирования рубцовой ткани. Курс лечения составляет от 5 до 20 инъекций, в зависимости от размера образования.

Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от возраста, размера келоидного рубца и индивидуальных особенностей организма пациента.

Народные средства

Народные средства не способны полностью устранить келоидный рубец, однако с их помощью можно сделать образования менее заметными.

Косметические масла

Для ухода за келоидным рубцом можно использовать следующие косметические масла:

  • розмариновое;
  • мятное;
  • фенхелевое.

Любое из этих масел (или их смесь) необходимо втирать несколько раз в день в рубцовую ткань на протяжении 2 недель. Перед применением нужно провести тест на аллергическую реакцию — нанести каплю масла на внутреннюю сторону запястья и оставить на 3-4 ч. Если не возникло зуда, покраснения, жжения, то масло можно использовать для лечения келоидного рубца.

Лимонный сок

Лимонный сок поможет сделать рубец более светлым и менее заметным. Необходимо выжать немного сока, смочить в нём ватный тампон и хорошо протереть рубец.

Далее следует подождать, пока сок впитается в кожу (2-3 мин.) и промыть обработанное место тёплой водой. Повторять процедуру 3 раза в день на протяжении 1,5-2 нед., пока рубцовая ткань не посветлеет.

Мёд

Мёд обладает противовоспалительными и отбеливающими свойствами и хорошо зарекомендовал себя в устранении келоидных рубцов. Он помогает уменьшить размер дефекта и сделать его более светлым. Мёд необходимо втирать в кожу, поражённую рубцовой тканью в течение 5 мин., и держать на коже на протяжении часа, смыть водой. Процедуру выполнять 1 раз в день на протяжении 7 дн.

Алоэ вера

Алоэ вера обладает противовоспалительным свойством, что очень важно на ранних этапах формирования рубцовой ткани. Если в этот период регулярно использовать компрессы с алоэ вера, можно предотвратить чрезмерное разрастание рубца и сделать его менее заметным.

В качестве компрессов можно нужно прикладывать кусок растения срезом к больному месту и фиксировать бинтом. Компресс держать 1-1,5 ч., после чего снять и промыть кожу.

Мази и гели домашнего приготовления

В качестве домашней мази можно приготовить луковую мазь. Лук признан действенным средством против шрамов и келоидов. Экстракт растения способствует уменьшению выраженности рубца и может применяться для профилактики образования рубцов и шрамов после операций или травм.

Для приготовления мази необходимо измельчить в блендере 1 луковицу и смешать её с вазелином, так, чтобы получилась мазь. Средство наносить на кожу 2-3 раза в день на протяжении 2 недель.

Также хорошо помогает мазь из софоры — плоды необходимо измельчить и смешать с растопленным гусиным жиром. Смесь поставить на медленный на огонь и томить около 1 ч., после чего остудить и поместить в ёмкость из тёмного стекла. Наносить средство на кожу 2-3 раза в день на протяжении 1-2 мес., пока рубец не станет менее заметным. Хранить мазь нужно в холодильнике.

Косметологические кремы

Косметологические кремы занимают важную позицию в лечении келоидных рубцов — с их помощью можно значительно снизить выраженность рубца и даже полностью устранить его.

Самыми эффективными средствами данной категории являются:

Название препарата и форма выпуска Действующие вещества Действие Способ применения
Контрактубекс (гель и пластырь). Аллантоин, гепарин, экстракт лука. Оказывает противовоспалительное действие, препятствует образованию тромбов, увлажняет кожные покровы. Является кератолитиком, то есть отшелушивает верхние слои кожи и способствует их обновлению. Доказано, что “Контрактубекс” снижает активность фибробластов. Наносить на рубец 2-3 раза в день. Курс лечения — месяц.

Пластырь клеят 1 раз в сутки и оставляют на 6-12 ч. Курс лечения — 3 нед.

Ферменкол (гель). Комплекс коллагенолитических ферментов. Оказывает избирательное действие на рубцовую ткань. Способствует уменьшению выраженности келоидных рубцов. Наносить на рубцы 3 раза в день на протяжении 1-1,5 мес. Затем сделать перерыв на 10-14 дн. и снова повторить курс лечения.
Эпитонекс (крем). Экстракты: шиповника, софоры, лука; алоэ, аллантоин, пчелиный воск. Улучшает кровообращение в тканях кожи, снимает воспаление; оказывает смягчающее, увлажняющее и питательное действие; способствует улучшению регенерации кожи. Наносить несколько раз в день на рубцы или шрамы. Курс лечения — 3-4 нед.
Келофибраза (крем). Мочевина, гепаринат натрия, камфора. Смягчает и питает кожные покровы, улучшает кровообращение и регенерацию тканей, оказывает стягивающий эффект при формировании рубцов и шрамов. Камфора в составе охлаждает кожу и оказывает противовоспалительный и умеренный обезболивающий эффект, улучшает кровообращение. Наносить массажными движениями на рубец 2-3 раза в день. Курс лечения — 3-4 нед.

Косметологические и медицинские процедуры по выведению рубца

Устранить келоидный рубец можно довольно быстро с помощью косметологических и медицинских процедур, которые направлены на улучшение состояния кожи и полное удаление келоида.

Микротоки

Келоидный рубец, избавиться от которого можно только комплексным путём, формируется из-за плохого кровообращения и недостатка кислорода в тканях. Улучшить кровообращение можно с помощью микротоков — это электрофорез, физиотерапевтическая процедура. На рубец наносят лекарственное средство (гель или мазь), накладывают датчик, проводящий ток и оставляют на 10-15 мин.

Микротоки способствуют улучшению кровообращения и усилению проницаемости кожи, в результате чего действующие вещества лекарств легче проникают в кожные слои и воздействуют на рубцовую ткань в более глубоких слоях. Курс лечения составляет от 10 до 14 дн., проводится в условиях стационара.

Прессотерапия

Прессотерапия или сдавливание применяется с целью остановки разрастания рубцовой ткани. На молодой рубец (не старше 1 г.) накладывается гелиево-силиконовый пластырь, носить который нужно от 9 до 12 мес. круглосуточно. Повязка оказывает давление на рубец и надёжно фиксирует его границы, предотвращая их разрастание.

Если у человека имеется склонность к формированию келоидных рубцов, то такая повязка накладывается на рану почти сразу же после заживления тканей. Самым эффективным средством в виде пластыря считается Контрактубекс.

Удаление лазером

Лазерная шлифовка кожи позволяет за 1-2 процедуры практически полностью устранить рубец и придать коже ровный и гладкий вид. В процессе процедуры на рубцовую ткань направляют лазерный луч, который за счёт высокой температуры иссекает ткани. Позже они самостоятельно отторгаются, а на их месте образуется ровная и здоровая кожа.

У лазерной шлифовки есть минус — келоидный рубец может рецидивировать. Поэтому лазерное лечение обычно сопровождается гормональной терапией для предотвращения новых рубцов.

Лучевое воздействие на рубец

Лучевая терапия заключается в воздействии на патологические ткани ионизирующим излучением или радиацией. Чаще всего лучевую терапию применяют для уничтожения раковых опухолей в организме. Во время процедуры на злокачественные клетки наводят радиационный луч, который их уничтожает.

К лучевому воздействию на келоидный рубец, так же, как и при рентгенотерапии, прибегают очень редко. Риск возникновения побочных эффектов слишком высок по сравнению с другими методами. Лучевую и радиационную терапию используют только в тех случаях, когда не помогают медикаментозный, физиотерапевтический и хирургический методы или рубцы постоянно рецидивируют.

Криометодика

Криотерапия — воздействие жидким азотом применяется также для удаления родинок, шрамов, бородавок. На ткани рубца накладывается холодовая аппликация жидкого азота на 5-15 секунд. За это время происходит омертвление тканей, они начинают отторгаться. Позже на их месте образуется здоровая кожа. Для полного обновления кожи на обработанном участке требуется от 3 до 6 месяцев.

Хирургическая операция

Келоидный рубец, избавиться от которого можно с помощью хирургического вмешательства, редко лечится данным способом, так как вероятность рецидива выше 50%. К операции прибегают, если рубец сильно большой и мешает движению суставов и мышц. В этом случае рубцовую ткань иссекают с помощью скальпеля и зашивают.

Рентгенотерапия

Рентгенотерапия имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Её не проводят у онкологических больных, беременных женщин и детей, у больных с тяжёлыми хроническими заболеваниями различных систем органов.

При рентгенотерапии наружный слой кожных покровов облучают рентген-лучами, в результате чего происходит разрушение фибробластов и старых клеток соединительной ткани. Процедура проводится однократно — после неё на кожу накладывают антисептическую повязку.

Келоидный рубец — не опасный, но очень некрасивый дефект. Чтобы избавиться от него, потребуется время, главное — соблюдать все рекомендации врача и тщательно ухаживать за кожей. Особенно это касается людей, склонных к формированию рубцов на теле.

Видео о мифах в лечении келоидных рубцов

Ответы пластического хирурга на вопросы о келоидных рубцах:

ladysdream.ru

Келоидный рубец после ожога лечение

Келоидный рубец после ожога лечение

Рост келоидных рубцов обычно начинается через 13 месяцев после заживления раны. К сожалению, кожные рубцы являются неизбежным следствием любой открытой травмы или операции. Они остаются на всю жизнь, нередко создавая заметный косметический и функциональный дефекты. Уродующие шрамы, рубцы, ограничивающие даже небольшие движения, могут вызвать у пациентов серьёзные трудности, как в деловой, так и в личной жизни.

Келоидные рубцы встречаются с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Они были описаны в разных возрастных группах, хотя чаще развиваются у пациентов в возрасте от 10 до 30 лет и редко — в очень молодом и очень пожилом возрасте. Могут быть семейные случаи образования келоидов.

Причины, приводящие к образованию келоидных рубцов

Причины подобного нарушения точно неизвестны. Заживление раны — это сложный биологический процесс, который длится около года и завершается формированием зрелого рубца. По прошествии года ткани рубца продолжают изменяться, но очень медленно и малозаметно.

В ряде случаев нормальный процесс рубцевания нарушается. Причин для этого множество: ожог, нагноение раны, отсутствие адекватного сопоставление зияющих краёв, сильное натяжение окружающей рану кожи, особенности иммунной системы организма, наследственная предрасположенность и др. Тогда вместо обычного плоского рубца формируется впалый или выступающий над кожей шрам, а в более редких случаях — келоидный рубец.

Келоидные рубцы продолжает увеличиваться даже через 6 месяцев после образования и обычно не уменьшаются и не размягчаются. Типично отсутствие связи между тяжестью травмы и выраженностью келоидных рубцов, которые могут возникать даже после незначительных повреждений (укол, укус насекомого) и часто после ожога. Стабилизация состояния келоидных рубцов обычно наступает через 2 года после его появления. Характерно, что келоидные рубцы практически никогда не изъязвляются.

Проявления келоидных рубцов

  • Обычно рост келоида начинается спустя 23 нед после заживления раны с ограниченных уплотнений в толще рубцовой ткани и продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет
  • Боль в области повреждения
  • Повышенная чувствительность в области повреждения
  • Зуд и жжение в области повреждения
  • Твёрдые гладкие приподнимающиеся над поверхностью кожи рубцы с чёткими границами
  • В начале заболевания может быть бледность или лёгкое покраснение кожи в области поражения
  • Рубец занимает большую площадь, чем первоначальное повреждение
  • Даже спустя годы келоидные рубцы продолжают расти и могут образовывать когтеобразные выросты.

Чаще всего келоидные рубцы развиваются на ушных раковинах, грудной клетке, плечах, задней поверхности шеи, реже — на суставах. Известны случаи развития келоидных рубцов на лице. У детей на месте ожогов келоидные рубцы могут образовываться на любом участке кожи.

Развитие рубцов происходит в четыре этапа:

Стадия эпителизации — означает, что травмированный участок покрывается тонкой пленкой плоского эпителия, через 7-10 дней начинает грубеть и слегка уплотняется, цвет его из розового становится более бледным. В таком состоянии рубец находится 2-2,5 недели.

Стадия набухания — характеризуется увеличением рубца, болезненностью при контакте с ним, рубец уже возвышается над уровнем кожи. Через 3-4 недели болезненность уменьшается, а покраснение усиливается, приобретая цианотичный (синеватый) оттенок.

Стадия уплотнения — рубец уплотняется на всем протяжении, очагово покрывается плотными бляшками, становится бугристым и внешне напоминает келоид.

Стадия размягчения в норме рубец бледнеет, становится мягким, подвижным и безболезненным. В случае с келоидными рубцами эта стадия не наступает, и рубец сохранит келоидный характер.

По своим разновидностям келоиды подразделяются на молодые и старые. Тактики лечения этих двух форм кардинально отличаются. Молодые келоиды — это келоиды со сроком существования от 3 месяцев до 5 лет. Характеризуются активным ростом, имеют гладкую блестящую поверхность и цвет от красного до цианотичного. Старые келоиды — это келоиды со сроком существования от 5 до 10 лет. Характеризуются неровной морщинистой поверхностью, иногда — западанием центральной части, более бледной окраской по сравнению с молодыми келоидами.

Диагноз и лечение келоидных рубцов осуществляет врач-дерматолог.

Существует несколько методов лечения.

С целью профилактики образования келоидных рубцов используют давление на повреждённую область.

Применяют бандажи, создающие над местом повреждения давление, в течение 612 месяцев. Бандаж можно снимать не более чем на 30 минут в сутки.

Гормоны в лечении келоидных рубцов применяют при неэффективности бандажа.

Хирургическое лечение келоидных рубцов показано только при обширном поражении и не эффективности местного лечения гормонами. Отмечают высокую частоту рецидивов, поэтому хирургическое лечение рекомендуют проводить не ранее чем через 2 года после образования келоидных рубцов с проведением сразу профилактического лечения.

Ни в коем случае не заниматься самолечением. Если вы получили травму, стоит срочно пойти к врачу. Методов лечения келоидных рубцов много и правильно подобрать их последовательность или комбинацию сможет только специалист.

При келоидных рубцах НЕЛЬЗЯ:

  1. Пытаться выжечь рубец «Чистотелом»;
  2. Выдавливать подозрительные образования, особенно в зоне декольте и плеч;
  3. Массировать рубец;
  4. Посещать сауну, солярий/загорать;
  5. Принимать горячие ванны.

После окончания лечения еще в течение года Вам нужно наблюдать рубец (точнее то, что от него осталось) и при малейших признаках активности посетить врача, который занимался лечением.

источник

Особенности лечения рубцов и шрамов после ожогов – почему остаются послеожоговые рубцы, и как от них избавиться?

Лечебная тактика послеожоговых рубцов будет определяться их видом, размерами и локализацией. В некоторых случаях, шрам может самоустраняться со временем без каких-либо лечебных мероприятий. В иных ситуациях могут применяться медикаментозные, косметологические, а также хирургические методики.

Почему после ожогов образуются рубцы и шрамы – виды послеожоговых рубцов

1. Нормотрофические

Послеожоговый нормотрофический рубец

Согласно медицинской классификации, не относятся к числу патологических рубцов. По своей эластичности, цветовой гамме, рельефности они мало чем отличаются от здоровых тканей. Зачастую они небольшие по размерам и имеют телесный/белесоватый оттенок.

Лечебные мероприятия актуально проводить при нарушении пигментации, что случается редко.

2. Атрофические

Послеожоговый атрофический рубец

Чаще всего они формируются на участках с тонкой подкожно-жировой клетчаткой: виски, лоб, тыльная сторона ладоней и пр. Такие рубцы не выступают над поверхностью кожи — а наоборот, выглядят втянутыми. Они гладкие, мягкие, белесоватые, мелкоскладчатые при сдавлении.

Цвет меняется от ярко-красного на этапе разращения капилляров до бесцветного после зарастания. Не исключен двойной окрас: бесцветные края и темная середина.

3. Гипертрофические

Послеожоговый гипертрофический рубец

Являются следствием ожогов 3-4 степени. По своей природе они плотные, подвижные, с неровной матовой поверхностью. Пациенты не жалуются на наличие болевых ощущения в зоне рубцевания.

Внутри рассматриваемого типа рубца содержится большое количество коллагеновых волокон, — они выступают над поверхностью здоровых участков кожи. Четких очертаний у таких рубцов нет – они плавно сливаются с окружающими кожными покровами.

«Излюбленной» зоной размещения гипертрофических рубцов являются мочки ушей, грудь, шея, кожа в районе суставов. При ожогах лица гипертрофические рубцы чаще всего возникают в зоне щек, носогубной складки либо около рта.

Через пару лет указанный шрамы могут полностью либо частично самоустраниться, но данное явление не является обязательным моментом: в некоторых случаях требуется применение косметологических и хирургических методик.

4. Келоидные (келоиды)

Послеожоговый келоидный рубец

От предыдущих типов рубцов они отличаются клинической картиной, причиной возникновения, тактикой лечения.

На сегодняшний день точные факторы, провоцирующие появление келоидов, науке не известны. Существует предположение, что рассматриваемая патология имеет наследственную природу, и связана с проблемами в защитных реакциях организма.

Через пару недель после видимого заживления раны на месте ожога формируется красный, гладкий, блестящий рубец с четкими границами. Характерной чертой келоидного рубца является его способность увеличиваться в размерах. По своим объемам, они могут в несколько раз превышать площадь ожогового участка.

Симптоматическая картина дополняется зудом, жжением, дискомфортом. При вовлечении в патологический процесс обширных участков кожи могут присутствовать сильные болевые ощущения, которые мешают пациентам спать. Центральная часть келоида способна атрофироваться с течением времени, но краевая его часть будет продолжать расти, распространяясь на незатронутые секции кожи.

Существуют так называемые келоидоопасные участки – части тела, риск образования келоидов на которых остаточно велик. К подобным участкам относят лицо, шею, мочки ушей.

Mеханизм образования послеожоговых рубцов и шрамов

В том случае, если кожный покров получил минимальное повреждение, и сосочковый слой не задет, ожоговая рана затягивается без образования рубцов.

В ходе заживления подобные раны проходят несколько этапов:

  • Очищение от продуктов распада.
  • Формирование капилляров, благодаря чему усиливается продуцирование лимфоцитов, которые в дальнейшем трансформируются в фибропласты. При вовлечении в рассматриваемый процесс эпидермиса, потовых желез, внутренних тканей капилляры разрастаются достаточно активно. Такое состояние приводит к застаиванию крови и появлению большого количества фибропластов.
  • Образование коллагенового волокна, что снижает активность фибропластов и запускает процесс эпителизации поврежденной зоны. Если дефект ограничивается только поражением эпидермиса, никаких следов после заживления раны не останется. Если же пострадал базальный слой – имеет место быть рубцевание, что сопровождается морфологическими и клиническими изменениями ожогового участка.

Прессотерапия, или компрессионный метод в лечении послеожоговых рубцов

Рассматриваемый метод лечения последствий ожогов начал активно применяться на практике в конце прошлого века.

Подобное мероприятие предотвращает появление контрактуры в зоне раневой поверхности.

Стягивающая одежда на послеожоговом рубце

Для подобной техники необходимо использовать разнообразные бинты, изготовленные из латексных нитей.

Структурные элементы биологических тканей улучшаются при регулярном давлении на них, что благоприятствует уменьшению параметров и изменению окраса келоидных/гипертрофических рубцов.

Общие принципы прессотерапии:

  1. Длительность в применении. Давящие приспособления следует носить ежедневно 23-24 часа в сутки на протяжении года. По показаниям доктора указанный период может увеличиваться до 2-х лет. При смягчении рубца, его побледнении и сплющивании стягивающее изделие снимают.
  2. Своевременность использования компрессии. Начинать лечение нужно с момента реэпителизации ожогового участка – рана должна быть полностью вылеченной.
  3. Индивидуальный подход в подборе специальной одежды. Такую одежду следует периодически менять: она может растягиваться. Кроме того, могут меняться параметры самого пациента, – это также необходимо учитывать.
  4. Оптимальное давление стягивающего изделия на пораженный участок должно составлять около 20 мм.рт.ст. Недостаточное натяжение не даст нужных результатов, а пережим может спровоцировать ряд негативных последствий:
    — Опрелости.
    — Шелушения кожи.
    — Пролежни.
    — Появление волдырей.

Консервативная терапия в лечении послеожоговых рубцов и шрамов – мази, препараты, которые пропишет врач

В лечении послеожоговых рубцов применяют различные гели и мази, а также внутрирубцовые инъекции.

Они могут дать положительный эффект лишь на этапе образования рубчика. Если же рубец уже полностью сформирован, местное лечение будет бесполезным.

Кроме того, при обширных рубцах консервативная терапия не назначается. Подобные дефекты устраняют посредством хирургических манипуляций.

Наиболее популярными местными препаратами, которые используют для устранения последствий ожогов являются:

Хирургические методы лечения рубцов и шрамов после ожогов

На сегодняшний день, существует несколько видов хирургического лечения послеожоговых рубцов:

1. Микрошлифовка

Актуальна для ликвидации мелких, полностью заживших атрофических шрамов на лице, шее, руках, а также в области декольте. Суть метода заключается в устранении верхнего слоя эпидермиса посредством микрокристаллов оксида алюминия, что подаются через тонкий наконечник специального прибора.

Для достижения желаемого эффекта нужно от 4 сеансов и выше. Кожа при этом должна полностью восстановиться после предыдущей манипуляции: на это уходит от 7 до 10 дней.

2. Лазерная шлифовка

Не подходит тем, у кого имеются атрофические рубцы, но хорошо зарекомендовала себя в борьбе с гипертрофическими шрамами.

В зависимости от параметров послеожогового рубца, может потребоваться от 2 до 8 процедур. Перерыв между сеансами составляет около месяца: за это время корочка на обработанном участке сходит.

Пациентам, которые хотят устранить дефекты на лице, летом процедуру проходить не следует, — это может привести к пигментации кожи. Главный недостаток данного метода – высокая стоимость.

3. Криохирургия

Может применяться для устранения келоидных рубцов.

На соединительную ткань воздействуют жидким азотом на протяжении 10-30 секунд, после чего ей дают столько же времени на оттаивание.

За одну процедуру могут проводить 1-3 таких цикла. В случае необходимости, манипуляцию повторяют через 20-30 дней.

4. Кожная пластика

Назначается при обширных рубцах, когда нужно скрыть глубокие дефекты.

В качестве трансплантата может использоваться собственная кожа пациента, донорская ткань, либо искусственный материал.

Операцию проводят под местным наркозом, а после процедуры пациента оставляют в стационаре под наблюдением врачей. Восстановительный период занимает немало времени, и в это время вероятны осложнения.

Народные методы и домашние средства для лечения послеожоговых шрамов и рубцов

На сегодняшний день, существует множество рецептов народной медицины, которые используются в борьбе со шрамами.

Наиболее популярные из них следующие:

  • Маска из белой глины . Указанное вещество смешивают с теплой водой (1:1), и наносят на поврежденный участок. Через 15 минут маску смывают, а кожу увлажняют посредством дневного крема. Подобную манипуляцию нужно проводить ежедневно в течение 2-х недель. Это поможет осветлить послеожоговый участок, и сделает его более эластичным.
  • Компресс из картофеля . Свежий корнеплод натирают на мелкой терке, и накладывают тонким слоем на дефектную область. В данную кашицу можно также добавить сок алоэ. Указанное средство может быть эффективным даже в борьбе со старыми шрамами.
  • Маска из бодяги . В борьбе с неглубокими рубцами можно применять одну только бодягу либо делать различные маски с нею. Указанное вещество способствует регенерации кожи, а также улучшает обменные процессы. Чтобы добиться нужного результата лечебные мероприятия с бодягой следует осуществлять в течение нескольких месяцев. При наличии шрамов на лице можно приготовить маску из бодяги и детской присыпки. Данные ингредиенты смешивают в пропорции 1:1. Отдельно соединяют по чайной ложке 3-процентной перекиси водорода, настойки календулы и лосьона для лица. Далее все указанные вещества тщательно перемешивают и наносят тонким слоем на лицо. После полного высыхания маску аккуратно стряхивают (не умываясь), и только через 12 часов наносят увлажняющий крем.
  • Скраб из овсяных хлопьев и сока лимона . Хлопья заливают теплой водой и выстаивают таким образом, чтобы они не размякли полностью. После полного остывания воды в образованную кашицу добавляют 30 мл свежевыжатого лимонного сока. Травмированную зону массируют с использованием полученной смеси на протяжении 5 минут.

Следует помнить, что любые средства народной медицины нужно применять после заживания ожоговой раны.

А вот экспериментировать с лечением в домашних условиях гипертрофических — и особенно келоидных рубцов — не стоит. Лечебные мероприятия в подобных случаях должны подбираться строго врачом!

источник

geraklionmed.ru

Коллоидный рубец после ожога лечение

Особенности лечения рубцов и шрамов после ожогов – почему остаются послеожоговые рубцы, и как от них избавиться?

Лечебная тактика послеожоговых рубцов будет определяться их видом, размерами и локализацией. В некоторых случаях, шрам может самоустраняться со временем без каких-либо лечебных мероприятий. В иных ситуациях могут применяться медикаментозные, косметологические, а также хирургические методики.

Почему после ожогов образуются рубцы и шрамы – виды послеожоговых рубцов

1. Нормотрофические

Послеожоговый нормотрофический рубец

Согласно медицинской классификации, не относятся к числу патологических рубцов. По своей эластичности, цветовой гамме, рельефности они мало чем отличаются от здоровых тканей. Зачастую они небольшие по размерам и имеют телесный/белесоватый оттенок.

Лечебные мероприятия актуально проводить при нарушении пигментации, что случается редко.

2. Атрофические

Послеожоговый атрофический рубец

Чаще всего они формируются на участках с тонкой подкожно-жировой клетчаткой: виски, лоб, тыльная сторона ладоней и пр. Такие рубцы не выступают над поверхностью кожи — а наоборот, выглядят втянутыми. Они гладкие, мягкие, белесоватые, мелкоскладчатые при сдавлении.

Цвет меняется от ярко-красного на этапе разращения капилляров до бесцветного после зарастания. Не исключен двойной окрас: бесцветные края и темная середина.

3. Гипертрофические

Послеожоговый гипертрофический рубец

Являются следствием ожогов 3-4 степени. По своей природе они плотные, подвижные, с неровной матовой поверхностью. Пациенты не жалуются на наличие болевых ощущения в зоне рубцевания.

Внутри рассматриваемого типа рубца содержится большое количество коллагеновых волокон, — они выступают над поверхностью здоровых участков кожи. Четких очертаний у таких рубцов нет – они плавно сливаются с окружающими кожными покровами.

«Излюбленной» зоной размещения гипертрофических рубцов являются мочки ушей, грудь, шея, кожа в районе суставов. При ожогах лица гипертрофические рубцы чаще всего возникают в зоне щек, носогубной складки либо около рта.

Через пару лет указанный шрамы могут полностью либо частично самоустраниться, но данное явление не является обязательным моментом: в некоторых случаях требуется применение косметологических и хирургических методик.

4. Келоидные (келоиды)

Послеожоговый келоидный рубец

От предыдущих типов рубцов они отличаются клинической картиной, причиной возникновения, тактикой лечения.

На сегодняшний день точные факторы, провоцирующие появление келоидов, науке не известны. Существует предположение, что рассматриваемая патология имеет наследственную природу, и связана с проблемами в защитных реакциях организма.

Через пару недель после видимого заживления раны на месте ожога формируется красный, гладкий, блестящий рубец с четкими границами. Характерной чертой келоидного рубца является его способность увеличиваться в размерах. По своим объемам, они могут в несколько раз превышать площадь ожогового участка.

Симптоматическая картина дополняется зудом, жжением, дискомфортом. При вовлечении в патологический процесс обширных участков кожи могут присутствовать сильные болевые ощущения, которые мешают пациентам спать. Центральная часть келоида способна атрофироваться с течением времени, но краевая его часть будет продолжать расти, распространяясь на незатронутые секции кожи.

Существуют так называемые келоидоопасные участки – части тела, риск образования келоидов на которых остаточно велик. К подобным участкам относят лицо, шею, мочки ушей.

Mеханизм образования послеожоговых рубцов и шрамов

В том случае, если кожный покров получил минимальное повреждение, и сосочковый слой не задет, ожоговая рана затягивается без образования рубцов.

В ходе заживления подобные раны проходят несколько этапов:

  • Очищение от продуктов распада.
  • Формирование капилляров, благодаря чему усиливается продуцирование лимфоцитов, которые в дальнейшем трансформируются в фибропласты. При вовлечении в рассматриваемый процесс эпидермиса, потовых желез, внутренних тканей капилляры разрастаются достаточно активно. Такое состояние приводит к застаиванию крови и появлению большого количества фибропластов.
  • Образование коллагенового волокна, что снижает активность фибропластов и запускает процесс эпителизации поврежденной зоны. Если дефект ограничивается только поражением эпидермиса, никаких следов после заживления раны не останется. Если же пострадал базальный слой – имеет место быть рубцевание, что сопровождается морфологическими и клиническими изменениями ожогового участка.

Прессотерапия, или компрессионный метод в лечении послеожоговых рубцов

Рассматриваемый метод лечения последствий ожогов начал активно применяться на практике в конце прошлого века.

Подобное мероприятие предотвращает появление контрактуры в зоне раневой поверхности.

Стягивающая одежда на послеожоговом рубце

Для подобной техники необходимо использовать разнообразные бинты, изготовленные из латексных нитей.

Структурные элементы биологических тканей улучшаются при регулярном давлении на них, что благоприятствует уменьшению параметров и изменению окраса келоидных/гипертрофических рубцов.

Общие принципы прессотерапии:

  1. Длительность в применении. Давящие приспособления следует носить ежедневно 23-24 часа в сутки на протяжении года. По показаниям доктора указанный период может увеличиваться до 2-х лет. При смягчении рубца, его побледнении и сплющивании стягивающее изделие снимают.
  2. Своевременность использования компрессии. Начинать лечение нужно с момента реэпителизации ожогового участка – рана должна быть полностью вылеченной.
  3. Индивидуальный подход в подборе специальной одежды. Такую одежду следует периодически менять: она может растягиваться. Кроме того, могут меняться параметры самого пациента, – это также необходимо учитывать.
  4. Оптимальное давление стягивающего изделия на пораженный участок должно составлять около 20 мм.рт.ст. Недостаточное натяжение не даст нужных результатов, а пережим может спровоцировать ряд негативных последствий:
    — Опрелости.
    — Шелушения кожи.
    — Пролежни.
    — Появление волдырей.

Консервативная терапия в лечении послеожоговых рубцов и шрамов – мази, препараты, которые пропишет врач

В лечении послеожоговых рубцов применяют различные гели и мази, а также внутрирубцовые инъекции.

Они могут дать положительный эффект лишь на этапе образования рубчика. Если же рубец уже полностью сформирован, местное лечение будет бесполезным.

Кроме того, при обширных рубцах консервативная терапия не назначается. Подобные дефекты устраняют посредством хирургических манипуляций.

Наиболее популярными местными препаратами, которые используют для устранения последствий ожогов являются:

Хирургические методы лечения рубцов и шрамов после ожогов

На сегодняшний день, существует несколько видов хирургического лечения послеожоговых рубцов:

1. Микрошлифовка

Актуальна для ликвидации мелких, полностью заживших атрофических шрамов на лице, шее, руках, а также в области декольте. Суть метода заключается в устранении верхнего слоя эпидермиса посредством микрокристаллов оксида алюминия, что подаются через тонкий наконечник специального прибора.

Для достижения желаемого эффекта нужно от 4 сеансов и выше. Кожа при этом должна полностью восстановиться после предыдущей манипуляции: на это уходит от 7 до 10 дней.

2. Лазерная шлифовка

Не подходит тем, у кого имеются атрофические рубцы, но хорошо зарекомендовала себя в борьбе с гипертрофическими шрамами.

В зависимости от параметров послеожогового рубца, может потребоваться от 2 до 8 процедур. Перерыв между сеансами составляет около месяца: за это время корочка на обработанном участке сходит.

Пациентам, которые хотят устранить дефекты на лице, летом процедуру проходить не следует, — это может привести к пигментации кожи. Главный недостаток данного метода – высокая стоимость.

3. Криохирургия

Может применяться для устранения келоидных рубцов.

На соединительную ткань воздействуют жидким азотом на протяжении 10-30 секунд, после чего ей дают столько же времени на оттаивание.

За одну процедуру могут проводить 1-3 таких цикла. В случае необходимости, манипуляцию повторяют через 20-30 дней.

4. Кожная пластика

Назначается при обширных рубцах, когда нужно скрыть глубокие дефекты.

В качестве трансплантата может использоваться собственная кожа пациента, донорская ткань, либо искусственный материал.

Операцию проводят под местным наркозом, а после процедуры пациента оставляют в стационаре под наблюдением врачей. Восстановительный период занимает немало времени, и в это время вероятны осложнения.

Народные методы и домашние средства для лечения послеожоговых шрамов и рубцов

На сегодняшний день, существует множество рецептов народной медицины, которые используются в борьбе со шрамами.

Наиболее популярные из них следующие:

  • Маска из белой глины . Указанное вещество смешивают с теплой водой (1:1), и наносят на поврежденный участок. Через 15 минут маску смывают, а кожу увлажняют посредством дневного крема. Подобную манипуляцию нужно проводить ежедневно в течение 2-х недель. Это поможет осветлить послеожоговый участок, и сделает его более эластичным.
  • Компресс из картофеля . Свежий корнеплод натирают на мелкой терке, и накладывают тонким слоем на дефектную область. В данную кашицу можно также добавить сок алоэ. Указанное средство может быть эффективным даже в борьбе со старыми шрамами.
  • Маска из бодяги . В борьбе с неглубокими рубцами можно применять одну только бодягу либо делать различные маски с нею. Указанное вещество способствует регенерации кожи, а также улучшает обменные процессы. Чтобы добиться нужного результата лечебные мероприятия с бодягой следует осуществлять в течение нескольких месяцев. При наличии шрамов на лице можно приготовить маску из бодяги и детской присыпки. Данные ингредиенты смешивают в пропорции 1:1. Отдельно соединяют по чайной ложке 3-процентной перекиси водорода, настойки календулы и лосьона для лица. Далее все указанные вещества тщательно перемешивают и наносят тонким слоем на лицо. После полного высыхания маску аккуратно стряхивают (не умываясь), и только через 12 часов наносят увлажняющий крем.
  • Скраб из овсяных хлопьев и сока лимона . Хлопья заливают теплой водой и выстаивают таким образом, чтобы они не размякли полностью. После полного остывания воды в образованную кашицу добавляют 30 мл свежевыжатого лимонного сока. Травмированную зону массируют с использованием полученной смеси на протяжении 5 минут.

Следует помнить, что любые средства народной медицины нужно применять после заживания ожоговой раны.

А вот экспериментировать с лечением в домашних условиях гипертрофических — и особенно келоидных рубцов — не стоит. Лечебные мероприятия в подобных случаях должны подбираться строго врачом!

источник

Коллоидный рубец после ожога лечение

Рост келоидных рубцов обычно начинается через 13 месяцев после заживления раны. К сожалению, кожные рубцы являются неизбежным следствием любой открытой травмы или операции. Они остаются на всю жизнь, нередко создавая заметный косметический и функциональный дефекты. Уродующие шрамы, рубцы, ограничивающие даже небольшие движения, могут вызвать у пациентов серьёзные трудности, как в деловой, так и в личной жизни.

Келоидные рубцы встречаются с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Они были описаны в разных возрастных группах, хотя чаще развиваются у пациентов в возрасте от 10 до 30 лет и редко — в очень молодом и очень пожилом возрасте. Могут быть семейные случаи образования келоидов.

Причины, приводящие к образованию келоидных рубцов

Причины подобного нарушения точно неизвестны. Заживление раны — это сложный биологический процесс, который длится около года и завершается формированием зрелого рубца. По прошествии года ткани рубца продолжают изменяться, но очень медленно и малозаметно.

В ряде случаев нормальный процесс рубцевания нарушается. Причин для этого множество: ожог, нагноение раны, отсутствие адекватного сопоставление зияющих краёв, сильное натяжение окружающей рану кожи, особенности иммунной системы организма, наследственная предрасположенность и др. Тогда вместо обычного плоского рубца формируется впалый или выступающий над кожей шрам, а в более редких случаях — келоидный рубец.

Келоидные рубцы продолжает увеличиваться даже через 6 месяцев после образования и обычно не уменьшаются и не размягчаются. Типично отсутствие связи между тяжестью травмы и выраженностью келоидных рубцов, которые могут возникать даже после незначительных повреждений (укол, укус насекомого) и часто после ожога. Стабилизация состояния келоидных рубцов обычно наступает через 2 года после его появления. Характерно, что келоидные рубцы практически никогда не изъязвляются.

Проявления келоидных рубцов

  • Обычно рост келоида начинается спустя 23 нед после заживления раны с ограниченных уплотнений в толще рубцовой ткани и продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет
  • Боль в области повреждения
  • Повышенная чувствительность в области повреждения
  • Зуд и жжение в области повреждения
  • Твёрдые гладкие приподнимающиеся над поверхностью кожи рубцы с чёткими границами
  • В начале заболевания может быть бледность или лёгкое покраснение кожи в области поражения
  • Рубец занимает большую площадь, чем первоначальное повреждение
  • Даже спустя годы келоидные рубцы продолжают расти и могут образовывать когтеобразные выросты.

Чаще всего келоидные рубцы развиваются на ушных раковинах, грудной клетке, плечах, задней поверхности шеи, реже — на суставах. Известны случаи развития келоидных рубцов на лице. У детей на месте ожогов келоидные рубцы могут образовываться на любом участке кожи.

Развитие рубцов происходит в четыре этапа:

Стадия эпителизации — означает, что травмированный участок покрывается тонкой пленкой плоского эпителия, через 7-10 дней начинает грубеть и слегка уплотняется, цвет его из розового становится более бледным. В таком состоянии рубец находится 2-2,5 недели.

Стадия набухания — характеризуется увеличением рубца, болезненностью при контакте с ним, рубец уже возвышается над уровнем кожи. Через 3-4 недели болезненность уменьшается, а покраснение усиливается, приобретая цианотичный (синеватый) оттенок.

Стадия уплотнения — рубец уплотняется на всем протяжении, очагово покрывается плотными бляшками, становится бугристым и внешне напоминает келоид.

Стадия размягчения в норме рубец бледнеет, становится мягким, подвижным и безболезненным. В случае с келоидными рубцами эта стадия не наступает, и рубец сохранит келоидный характер.

По своим разновидностям келоиды подразделяются на молодые и старые. Тактики лечения этих двух форм кардинально отличаются. Молодые келоиды — это келоиды со сроком существования от 3 месяцев до 5 лет. Характеризуются активным ростом, имеют гладкую блестящую поверхность и цвет от красного до цианотичного. Старые келоиды — это келоиды со сроком существования от 5 до 10 лет. Характеризуются неровной морщинистой поверхностью, иногда — западанием центральной части, более бледной окраской по сравнению с молодыми келоидами.

Диагноз и лечение келоидных рубцов осуществляет врач-дерматолог.

Существует несколько методов лечения.

С целью профилактики образования келоидных рубцов используют давление на повреждённую область.

Применяют бандажи, создающие над местом повреждения давление, в течение 612 месяцев. Бандаж можно снимать не более чем на 30 минут в сутки.

Гормоны в лечении келоидных рубцов применяют при неэффективности бандажа.

Хирургическое лечение келоидных рубцов показано только при обширном поражении и не эффективности местного лечения гормонами. Отмечают высокую частоту рецидивов, поэтому хирургическое лечение рекомендуют проводить не ранее чем через 2 года после образования келоидных рубцов с проведением сразу профилактического лечения.

Ни в коем случае не заниматься самолечением. Если вы получили травму, стоит срочно пойти к врачу. Методов лечения келоидных рубцов много и правильно подобрать их последовательность или комбинацию сможет только специалист.

При келоидных рубцах НЕЛЬЗЯ:

  1. Пытаться выжечь рубец «Чистотелом»;
  2. Выдавливать подозрительные образования, особенно в зоне декольте и плеч;
  3. Массировать рубец;
  4. Посещать сауну, солярий/загорать;
  5. Принимать горячие ванны.

После окончания лечения еще в течение года Вам нужно наблюдать рубец (точнее то, что от него осталось) и при малейших признаках активности посетить врача, который занимался лечением.

источник

geraklionmed.ru

Как удалить келоидные рубцы после ожога

Лечение шрамов и рубцов после ожогов

Сталкивался с ожогами наверняка каждый, пусть и однажды за всю жизнь. Кипящее масло, нечаянное прикосновение к горячей плите – такие повреждения, как правило, заживают быстро, не оставляя после себя следов. Но встречаются и другие виды ожогов, более глубокие и серьезные. Такие травмы очень болезненны и постоянно напоминают о себе некрасивыми рубцами на коже.

Рассмотрим способы, которые помогут избавиться от ожоговых шрамов, не вызывая отрицательные последствия.

После каких ожогов остаются шрамы?

Чтобы борьба с послеожоговыми изменениями кожи дала положительный результат, нужно знать причину ожога и его степень. По характеру возникновения ожоги бывают:

  • термические, возникающие от воздействия высоких температур, например, кипящей жидкости, огня, пара, солнечных лучей и т.д. Ожоги 1-й степени проходят бесследно, так как воздействию подвергается лишь верхний слой кожи. Повреждения 2-й степени могут оставить небольшие шрамы и красные пятна. Ожоги 3-й и 4-й степени травмируют не только эпидермис, но и глубокие жировые слои, мышечную и нервную ткань. Такие травмы являются самыми серьезными – в процессе регенерации кожи организм образует рубцовую ткань, отличающуюся от обычной. В результате появляется заметный шрам, который вряд ли исчезнет самостоятельно;
  • химические, появляющиеся при контакте с солями тяжелых металлов, щелочами, кислотами и прочими вредными веществами. При 1-й степени химического ожога затрагивается только эпидермис, присутствует покраснение и ощущение жжения. Для второй степени поражения характерно образование пузырьков с жидкостью и отечности (следы обычно проходят через некоторое время). 3-я и 4-я степень химического ожога характеризуется омертвением тканей и образованием струпа. Такие повреждения долго заживают, оставляя на своем месте заметные рубцы;
  • электрические – образуются в результате воздействия электрического тока. Проходя через ткани, электричество преобразуется в тепло, вызывая ожог, схожий с термическим. Как и при тепловых ожогах, существуют 4 степени поражения.

В процессе формирования рубца образуется корочка, трогать которую нельзя, иначе вы рискуете сделать повреждение еще глубже и уродливее. После рубцевания можно выбрать способ, как убрать шрам от ожога и приступать к лечению.

В настоящее время существуют хирургические, лекарственные и народные методы избавления от послеожоговых рубцов. В зависимости от степени поражения кожных покровов, можно отдать предпочтение тому или иному варианту.

Радикальные способы удаления

В борьбе с застарелыми шрамами и келоидными рубцами эффективны следующие методы:

  • пересадка кожи. Послеожоговый шрам убирается при помощи пересадки кожного покрова, взятого с другого, здорового участка тела. Такая операция показана при ожогах 3-й и 4-й степени, когда поражаются глубокие слои кожи и костная ткань. При нехватке у пациента собственной кожи, может браться покров донора или специальные синтетические материалы;
  • лазерная шлифовка. Эта процедура по сути является глубоким пилингом, при котором снимается весь поверхностный слой кожи (эпидермис) и часть дермы. Шлифовка лазером позволяет значительно выровнять кожный покров и удалить глубокие рубцы. Если площадь послеожогового шрама обширна – процедура требует применения местного обезболивания или общего наркоза. Количество процедур в зависимости от глубины поражения кожи варьируется от 1 до 6, а их продолжительность – от 30 минут до 2 часов;
  • иссечение шрама. Это простая хирургическая операция, представляющая собой удаление рубцовой ткани и нанесение косметического шва. В итоге шрам истончается и становится менее заметным;
  • микродермабразия. Суть метода заключается в деликатной шлифовке ожоговой поверхности микрокристаллами. В процессе пилинга удаляются верхние ороговевшие частички кожи, эпидермис обновляется и рубцы становятся менее заметными. Чтобы лечение рубцов после ожога было эффективным, требуется провести, в среднем, от 5 до 10 процедур, в зависимости от глубины повреждения. Одна процедура длится 30-40 минут. Микродермабразия отличается абсолютной безопасностью и проводится только под контролем врача-косметолога.

Медикаментозные способы

Лекарственные препараты эффективны лишь в период образования рубцовой ткани и являются именно теми средствами, которыми можно мазать ожог, чтобы не осталось шрама. Наибольшей популярностью пользуются:

  • Контрактубекс. Гель предотвращает формирование послеожогового рубца, облегчает боль и ускоряет процесс восстановления тканей. Луковый экстракт в составе оказывает бактерицидное и противовоспалительное действие. Гепарин ускоряет процесс заживления и образования соединительных клеток. Аллантоин смягчает болевые ощущения и устраняет зуд. Препарат наносится ежедневно на область повреждения 2-3 раза. Если рубец свежий – достаточно будет 3-х недель использования. При застарелых рубцах эффект применения гораздо слабее, а гель нужно использовать дольше, – от 4 до 6 месяцев;
  • Келофибраза. Основной компонент крема – мочевина, хорошо смягчает и наполняет влагой огрубевшую кожу, улучшая ее эластичность. Также в составе присутствуют гепарин и D-камфара, которые оказывают анальгезирующее, противовоспалительное и регенерирующее действие. Крем следует наносить на пятно от ожога 3-4 раза в день, втирая массажными движениями;
  • Дерматикс. Препарат встречается на аптечных прилавках в форме геля и мази. Оказывает корректирующее действие на послеожоговые шрамы, делая их менее заметными, а в отдельных случаях помогая вовсе избавиться от дефектов. В составе средства присутствуют силоксановые полимеры, которые насыщают кожу кислородом и питательными веществами, увлажняют и снимают ощущение зуда. Аппликации с препаратом следует наносить на пораженное место не менее 2 раз в день, а общая длительность лечения в среднем составляет 1-2 месяца;
  • Гепариновая мазь. Основной действующий компонент – гепарин, присутствует во многих препаратах для лечения рубцов. Мазь оказывает мощное антикоагулянтное действие, препятствует образованию тромбов и запускает процесс рассасывания застарелых шрамов.

Народные методы

Использование народных способов удаления шрамов и рубцов от ожогов бывает достаточно эффективным и позволяет значительно уменьшить дефект. Самыми действенными методами являются:

  • компресс из камфорного масла. Марлю или мягкую тряпочку пропитайте маслом и приложите к дефектному участку на ночь. Оптимальный срок лечения послеожоговых рубцов – 1 месяц;
  • Бадяга. Натуральное средство, получаемое из пресноводной губки. Может продаваться как в порошкообразном виде, так и в форме мазей. Обладает местнораздражающим и регенерирующим действием, улучшает кровоснабжение тканей и ускоряет обменные процессы. Маска из Бадяги наносится на след от ожога на 10 минут, а затем тщательно смывается теплой водой. Повторную процедуру рекомендуется проводить через 5-7 дней – этого времени достаточно для восстановления верхнего слоя кожи после пилинга Бадягой;
  • смесь из дынных семечек и яичной скорлупы. Равные части семян дыни и скорлупы яйца измельчите и влейте немного растительного масла для получения густой кашицеобразной консистенции. Полученной смесью смазывайте дефектные участки в течение 2 месяцев.

Не затягивайте с лечением послеожоговых рубцов и шрамов. Чем раньше вы приступите к процессу избавления от дефектов, тем выше будет вероятность их эффективного устранения. В противном случае вам не избежать радикальных дорогостоящих методов.

Источник: https://ozhogi.info/kak-ubrat-shram-ot-ozhoga.html

Келоидные рубцы после ожога

Рост келоидных рубцов обычно начинается через 13 месяцев после заживления раны. К сожалению, кожные рубцы являются неизбежным следствием любой открытой травмы или операции.

Они остаются на всю жизнь, нередко создавая заметный косметический и функциональный дефекты.

Уродующие шрамы, рубцы, ограничивающие даже небольшие движения, могут вызвать у пациентов серьёзные трудности, как в деловой, так и в личной жизни.

Келоидные рубцы встречаются с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Они были описаны в разных возрастных группах, хотя чаще развиваются у пациентов в возрасте от 10 до 30 лет и редко — в очень молодом и очень пожилом возрасте. Могут быть семейные случаи образования келоидов.

Причины, приводящие к образованию келоидных рубцов

Причины подобного нарушения точно неизвестны. Заживление раны — это сложный биологический процесс, который длится около года и завершается формированием зрелого рубца. По прошествии года ткани рубца продолжают изменяться, но очень медленно и малозаметно.

В ряде случаев нормальный процесс рубцевания нарушается.

Причин для этого множество: ожог, нагноение раны, отсутствие адекватного сопоставление зияющих краёв, сильное натяжение окружающей рану кожи, особенности иммунной системы организма, наследственная предрасположенность и др. Тогда вместо обычного плоского рубца формируется впалый или выступающий над кожей шрам, а в более редких случаях — келоидный рубец.

Келоидные рубцы продолжает увеличиваться даже через 6 месяцев после образования и обычно не уменьшаются и не размягчаются.

Типично отсутствие связи между тяжестью травмы и выраженностью келоидных рубцов, которые могут возникать даже после незначительных повреждений (укол, укус насекомого) и часто после ожога.

Стабилизация состояния келоидных рубцов обычно наступает через 2 года после его появления. Характерно, что келоидные рубцы практически никогда не изъязвляются.

Проявления келоидных рубцов

  • Обычно рост келоида начинается спустя 23 нед после заживления раны с ограниченных уплотнений в толще рубцовой ткани и продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет
  • Боль в области повреждения
  • Повышенная чувствительность в области повреждения
  • Зуд и жжение в области повреждения
  • Твёрдые гладкие приподнимающиеся над поверхностью кожи рубцы с чёткими границами
  • В начале заболевания может быть бледность или лёгкое покраснение кожи в области поражения
  • Рубец занимает большую площадь, чем первоначальное повреждение
  • Даже спустя годы келоидные рубцы продолжают расти и могут образовывать когтеобразные выросты.

Чаще всего келоидные рубцы развиваются на ушных раковинах, грудной клетке, плечах, задней поверхности шеи, реже — на суставах. Известны случаи развития келоидных рубцов на лице. У детей на месте ожогов келоидные рубцы могут образовываться на любом участке кожи.

Развитие рубцов происходит в четыре этапа:

Стадия эпителизации — означает, что травмированный участок покрывается тонкой пленкой плоского эпителия, через 7-10 дней начинает грубеть и слегка уплотняется, цвет его из розового становится более бледным. В таком состоянии рубец находится 2-2,5 недели.

Стадия набухания — характеризуется увеличением рубца, болезненностью при контакте с ним, рубец уже возвышается над уровнем кожи. Через 3-4 недели болезненность уменьшается, а покраснение усиливается, приобретая цианотичный (синеватый) оттенок.

Стадия уплотнения — рубец уплотняется на всем протяжении, очагово покрывается плотными бляшками, становится бугристым и внешне напоминает келоид.

Стадия размягчения в норме рубец бледнеет, становится мягким, подвижным и безболезненным. В случае с келоидными рубцами эта стадия не наступает, и рубец сохранит келоидный характер.

По своим разновидностям келоиды подразделяются на молодые и старые. Тактики лечения этих двух форм кардинально отличаются. Молодые келоиды — это келоиды со сроком существования от 3 месяцев до 5 лет.

Характеризуются активным ростом, имеют гладкую блестящую поверхность и цвет от красного до цианотичного. Старые келоиды — это келоиды со сроком существования от 5 до 10 лет.

Характеризуются неровной морщинистой поверхностью, иногда — западанием центральной части, более бледной окраской по сравнению с молодыми келоидами.

Диагноз и лечение келоидных рубцов осуществляет врач-дерматолог.

Существует несколько методов лечения.

С целью профилактики образования келоидных рубцов используют давление на повреждённую область.

Применяют бандажи, создающие над местом повреждения давление, в течение 612 месяцев. Бандаж можно снимать не более чем на 30 минут в сутки.

Гормоны в лечении келоидных рубцов применяют при неэффективности бандажа.

Хирургическое лечение келоидных рубцов показано только при обширном поражении и не эффективности местного лечения гормонами. Отмечают высокую частоту рецидивов, поэтому хирургическое лечение рекомендуют проводить не ранее чем через 2 года после образования келоидных рубцов с проведением сразу профилактического лечения.

Ни в коем случае не заниматься самолечением. Если вы получили травму, стоит срочно пойти к врачу. Методов лечения келоидных рубцов много и правильно подобрать их последовательность или комбинацию сможет только специалист.

При келоидных рубцах НЕЛЬЗЯ:

  1. Пытаться выжечь рубец «Чистотелом»;
  2. Выдавливать подозрительные образования, особенно в зоне декольте и плеч;
  3. Массировать рубец;
  4. Посещать сауну, солярий/загорать;
  5. Принимать горячие ванны.

После окончания лечения еще в течение года Вам нужно наблюдать рубец (точнее то, что от него осталось) и при малейших признаках активности посетить врача, который занимался лечением.

Источник: http://www.doctornaftalan.com/Keloids-after-burn

'; blockSettingArray[2]["setting_type"] = 1; blockSettingArray[2]["element"] = "h2"; blockSettingArray[2]["elementPosition"] = 0; blockSettingArray[2]["elementPlace"] = 1; blockSettingArray[4] = []; blockSettingArray[4]["minSymbols"] = 0; blockSettingArray[4]["minHeaders"] = 0; blockSettingArray[4]["text"] = '

'; blockSettingArray[4]["setting_type"] = 6; blockSettingArray[4]["elementPlace"] = 1; blockSettingArray[5] = []; blockSettingArray[5]["minSymbols"] = 0; blockSettingArray[5]["minHeaders"] = 0; blockSettingArray[5]["text"] = '

'; blockSettingArray[5]["setting_type"] = 6; blockSettingArray[5]["elementPlace"] = 1; blockSettingArray[7] = []; blockSettingArray[7]["minSymbols"] = 0; blockSettingArray[7]["minHeaders"] = 0; blockSettingArray[7]["text"] = '

'; blockSettingArray[7]["setting_type"] = 1; blockSettingArray[7]["element"] = "h3"; blockSettingArray[7]["elementPosition"] = 0; blockSettingArray[7]["elementPlace"] = 3; blockSettingArray[8] = []; blockSettingArray[8]["minSymbols"] = 0; blockSettingArray[8]["minHeaders"] = 0; blockSettingArray[8]["text"] = '

'; blockSettingArray[8]["setting_type"] = 1; blockSettingArray[8]["element"] = "h3"; blockSettingArray[8]["elementPosition"] = 0; blockSettingArray[8]["elementPlace"] = 4; var jsInputerLaunch = 15;

vrmetod.ru

Келоидные рубцы

Автор: врач, научный директор АО "Видаль Рус", Жучкова Т. В., [email protected]

Что такое келоидные рубцы?

Келоидные рубцы — особый вид рубцов, внедряющихся в окружающие нормальные ткани.

Рост келоидных рубцов обычно начинается через 1—3 месяца после заживления раны.

К сожалению, кожные рубцы являются неизбежным следствием любой открытой травмы или операции. Они остаются на всю жизнь, нередко создавая заметный косметический и функциональный дефекты. Уродующие шрамы, рубцы, ограничивающие даже небольшие движения, могут вызвать у пациентов серьёзные трудности, как в деловой, так и в личной жизни.

Келоидные рубцы встречаются с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Они были описаны в разных возрастных группах, хотя чаще развиваются у пациентов в возрасте от 10 до 30 лет и редко - в очень молодом и очень пожилом возрасте. Могут быть семейные случаи образования келоидов.

Причины, приводящие к образованию келоидных рубцов

Причины подобного нарушения точно неизвестны.

Заживление раны - это сложный биологический процесс, который длится около года и завершается формированием зрелого рубца. По прошествии года ткани рубца продолжают изменяться, но очень медленно и малозаметно.

В ряде случаев нормальный процесс рубцевания нарушается. Причин для этого множество: ожог, нагноение раны, отсутствие адекватного сопоставление зияющих краёв, сильное натяжение окружающей рану кожи, особенности иммунной системы организма, наследственная предрасположенность и др. Тогда вместо обычного плоского рубца формируется впалый или выступающий над кожей шрам, а в более редких случаях - келоидный рубец.

Келоидные рубцы продолжает увеличиваться даже через 6 месяцев после образования и обычно не уменьшаются и не размягчаются. Типично отсутствие связи между тяжестью травмы и выраженностью келоидных рубцов, которые могут возникать даже после незначительных повреждений (укол, укус насекомого) и часто после ожога. Стабилизация состояния келоидных рубцов обычно наступает через 2 года после его появления. Характерно, что келоидные рубцы практически никогда не изъязвляются.

Проявления келоидных рубцов.

• Обычно рост келоида начинается спустя 2—3 нед после заживления раны с ограниченных уплотнений в толще рубцовой ткани и продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет
• Боль в области повреждения
• Повышенная чувствительность в области повреждения
• Зуд и жжение в области повреждения
• Твёрдые гладкие приподнимающиеся над поверхностью кожи рубцы с чёткими границами
• В начале заболевания может быть бледность или лёгкое покраснение кожи в области поражения
• Рубец занимает большую площадь, чем первоначальное повреждение
• Даже спустя годы келоидные рубцы продолжают расти и могут образовывать когтеобразные выросты.

Чаще всего келоидные рубцы развиваются на ушных раковинах, грудной клетке, плечах, задней поверхности шеи, реже - на суставах. Известны случаи развития келоидных рубцов на лице. У детей на месте ожогов келоидные рубцы могут образовываться на любом участке кожи.

Развитие рубцов происходит в четыре этапа:

Стадия эпителизации - означает, что травмированный участок покрывается тонкой пленкой плоского эпителия, через 7-10 дней начинает грубеть и слегка уплотняется, цвет его из розового становится более бледным. В таком состоянии рубец находится 2-2,5 недели.

Стадия набухания - характеризуется увеличением рубца, болезненностью при контакте с ним, рубец уже возвышается над уровнем кожи. Через 3-4 недели болезненность уменьшается, а покраснение усиливается, приобретая цианотичный (синеватый) оттенок.

Стадия уплотнения - рубец уплотняется на всем протяжении, очагово покрывается плотными бляшками, становится бугристым и внешне напоминает келоид.

Стадия размягчения – в норме рубец бледнеет, становится мягким, подвижным и безболезненным. В случае с келоидными рубцами эта стадия не наступает, и рубец сохранит келоидный характер.

По своим разновидностям келоиды подразделяются на молодые и старые. Тактики лечения этих двух форм кардинально отличаются. Молодые келоиды - это келоиды со сроком существования от 3 месяцев до 5 лет. Характеризуются активным ростом, имеют гладкую блестящую поверхность и цвет от красного до цианотичного. Старые келоиды - это келоиды со сроком существования от 5 до 10 лет. Характеризуются неровной морщинистой поверхностью, иногда - западанием центральной части, более бледной окраской по сравнению с молодыми келоидами.

Что может сделать Ваш врач?

Диагноз и лечение келоидных рубцов осуществляет врач-дерматолог.

Существует несколько методов лечения.

С целью профилактики образования келоидных рубцов используют давление на повреждённую область.

Применяют бандажи, создающие над местом повреждения давление, в течение 6—12 месяцев. Бандаж можно снимать не более чем на 30 минут в сутки.

Гормоны в лечении келоидных рубцов применяют при неэффективности бандажа. Хирургическое лечение келоидных рубцов показано только при обширном поражении и не эффективности местного лечения гормонами. Отмечают высокую частоту рецидивов, поэтому хирургическое лечение рекомендуют проводить не ранее чем через 2 года после образования келоидных рубцов с проведением сразу профилактического лечения.

Что можете сделать Вы?

Ни в коем случае не заниматься самолечением. Если вы получили травму, стоит срочно пойти к врачу. Методов лечения келоидных рубцов много и правильно подобрать их последовательность или комбинацию сможет только специалист.

При келоидных рубцах НЕЛЬЗЯ:

  1. Пытаться выжечь рубец «Чистотелом»;
  2. Выдавливать подозрительные образования, особенно в зоне декольте и плеч;
  3. Массировать рубец;
  4. Посещать сауну, солярий/загорать;
  5. Принимать горячие ванны.

После окончания лечения еще в течение года Вам нужно наблюдать рубец (точнее то, что от него осталось) и при малейших признаках активности посетить врача, который занимался лечением.

www.vidal.ru


Смотрите также