.
.

Какая степень обморожения и ожога самая тяжелая


Классификация степени ожога и обморожения. Площадь ожога.

В России принята классификация глубины ожога от 1961 года.

1 степень ожога-  повреждение эпидермиса до сосочкового слоя, т.е. до базальной мембраны.

 

2 степень ожога – повреждение эпидермиса и частично ростковой зоны, погибает часть сосочков.

3А степень – погибает эпидермис, его ростковый слой и частично дерма, сохраняются сальные и потовые железы, волосяные фолликулы.

3Б ожоги – гибель всего эпидермиса и дермы до подкожной клетчатки.

4 степень – обугливание всех мягких тканей – кожа, подкожный жир, мышцы. Вплоть до костей.

Зарубежная классификация ожогов.

1 степень – поврежден только эпидермис

2 степень – повреждение эпидермиса и часть дермы (50%)

3 степень – повреждение всех слоев кожи.

Классификация обморожения.

Классификация строится в основном на клиническом течении и симптомах, поскольку определить глубину повреждения тканей удается определить только  через некоторое время. Определенное значение вероятно имеет длительность экспозиции мороза и степень деструкции тканей.

I степень обморожения, самая легкая,  приблизительно поражается эпидермальный слой. Замерзший и побледневший  участок вызывает жжение и покалывание, после согревания гиперемирован, жгуче болит,  отекает.  Восстанавливается через 3-7 дней.  

II степень отморожения, приблизительно соответствует 2-3А степени ожога. Обмороженный участок после побледнения и жжения теряет чувствительность. После согревания образуются пузыри заполненные жидкостью, после удаления, которых дно раны болезненное кровоточивое. Зона повреждения зудит и болит, чувствительность восстанавливается. Рубцы при заживлении раны не образуются.

III степень - повреждения приводят к некрозу кожи. Образующиеся после согревания зоны отморожения пузыри содержат геморрагическую жидкость, чувствительность и цвет зоны повреждения не восстанавливаются.  Через некоторое время поврежденные элементы кожи отторгаются, возникает опасность инфекционного раневого процесса, рана заживает с формированием рубца.

Обморожение IV степени. Повреждение всех мягких тканей включая кости и суставы. Пузыри не образуются, быстро наступает отек тканей, температура поверхности остается холодной.

Определение площади ожогов.

Правило девяток

Вся поверхность тела разделена на области с приблизительной площадью 9%

площадь головы и шеи — 9 %,

грудь — 9 %,

живот — 9 %,

задняя поверхность тела 18 %,

руки, каждая по 9 %,

бедра — по 9 %,

голень + стопа —  9 %,

промежность и наружные половые органы — 1 % поверхности тела.

У детей голова и шея больше относительно остального тела и составляют до 21 %.

Правило ладони

Ладонь составляет около 1% от поверхности тела.

Инструментальные и расчетные  методы определения площади ожога

Используются пленочные прозрачные материалы, либо с нанесенной размеченной сеткой, либо с силуэтом человека, отмечая на них размеры поражения можно подсчитать непосредственно площадь, либо заштриховав различные степени ожогов определяют этих площадей с помощью таблиц Ланда и Броудера.

pro-medica.ru

стадии, оказание первой помощи, опасные осложнения

В зимнее время года существенно увеличивается опасность получения обморожения. Это патологическое видоизменение тканей при влиянии климатических условий с температурой ниже нуля. Наиболее часто такому влиянию подвергаются верхние или нижние конечности, а также лицо человека. Поэтому очень важно знать, как защитить себя от такого состояния, как выглядят поврежденные очаги эпидермального слоя и какую помощь оказать пострадавшему, если произошло обморожение.

Что такое обморожение

Обморожением называют повреждение тканей разной степени, причиной которого является чрезмерно низкая температура, сильный ветер и мороз. Обычно страдают пальцы, уши, нос, нижние конечности. Это не кратковременное воздействие неблагоприятных климатических условий, а продолжительное пребывание вне помещения.

Вначале в пострадавших участках снижается температура, далее происходит подъем температуры, наблюдается повреждение мелких кровеносных сосудов. При серьезном обморожении могут отмирать не только клетки, но и ткани.

Такое состояние возникает в преимущественном количестве случаев в зимний период, когда показатели температуры опускаются до 10 или 20 градусов ниже нуля. Но такое может случаться даже весной или осенью, если температура не опускается ниже нуля, но при этом присутствует сильный ветер и слишком высокая влажность воздуха.

Согласно статистическим данным, практически все тяжелые ситуации обморожения наблюдаются у тех лиц, которые пребывают под воздействием этанолосодержащих напитков. В группу риска также входят:

Клиническая картина

Если случается первая степень холодового ожога, показатели температуры тела показывают в среднем 33-32 градусов, сильно знобит. Эпидермис покрывается гусиной кожей, пупырышками, окрашивается в синюшный цвет. Это сопровождается понижением пульса, он замедляется до 55 ударов в минуту.

При средней стадии обморожения температура тела снижается, она может остановиться на отметке 29 градусов. При этом человек пребывает в сильно угнетенном состоянии, у него возникает непреодолимое желание уснуть. Эпидермис становится на вид бледным, появляются мраморные прожилки, при тактильном контакте ощущается сильный холод. Также дыхание становится прерывистым, замедленным, пульс снижается до 50 ударов за 60 секунд.

Наиболее опасные и серьезные клинические симптомы наблюдаются в запущенных ситуациях. Возникают такие симптомы:

Симптоматика обморожений напрямую обусловлена его стадией. Учитывая выраженность клинической картины, врачами ставится диагноз и назначается терапия.

Этапы и классификация

Холодовой ожог воздействует на ткани таким образом, что результатом становятся существенные изменения. Порой они бывают просто необратимыми. В большинстве случаев врачами диагностируется такое явление, как спазм кровеносных сосудов, а последствием его становится нарушение кровотока в той или иной степени. Тяжесть и серьезность патологических изменений обусловлены степенью воздействия холода.

Классификация степеней обморожения выглядит следующим образом:

  1. Самая легкая стадия. Некроз тканей не происходит, глубокие зоны не затрагиваются. Отмечается побледнение эпидермиса, может присоединяться багровость. Чувствуется покалывание и жжение. После этого участки эпидермиса постепенно отмирают. Когда пострадавшему оказывают первую помощь, он начинает чувствовать зуд и болезненность в пораженных очагах. Чаще всего полное восстановление при первой степени обморожения происходит в течение одной недели, это обусловлено площадью кожи, которая повреждена.
  2. Вторая степень обморожения характерна для тех, кто продолжительный период времени находится на морозе. Спустя несколько дней кожа покрывается пузырьками, внутри содержится прозрачный экссудат. Если терапия оказана вовремя, выздоровление происходит спустя две недели.
  3. Интенсивное воздействие холода. На этой стадии ткани сильно страдают. Эпидермис покрывается пузырями с кровянистым содержимым. Происходит гибель тканей. Отторжение и восстановление длится около 20 дней. Результатом становятся рубцы.
  4. Наиболее тяжелая стадия. Пораженные участки поддаются дальнейшему некрозу. Могут также повреждаться кости и суставы. Последствия очень серьезные, вплоть до ампутации конечностей.

Что приводит к обморожению

По сути, обморожение – это холодовая травма. Ее выраженной особенностью является опасность появления не только при температуре ниже нуля, но и если человек долго пребывает вне помещения, если есть сильный порывы ветра при условиях чрезмерно высокой влажности. Мягкие ткани и эпидермис страдают от мороза, если локально воздействует лед, снег, украшения из металла либо ледяная вода.

Вначале происходят патологические видоизменения в разных отделах кровеносной системы. Далее происходят нарушения в функции кровообращения. Это способствует развитию нарушений на клеточном уровне, следующей стадией является развитие вторичного некроза тканей.

Наиболее часто изменениям подвергаются эпидермис лица, ушей, верхних или нижних конечностей. Иные участки страдают только при общем обморожении организма. Но в такой ситуации нарушения серьезные, кровообращение резко нарушается, головной мозг страдает от проблем с кровообращением, нарушается поступление кислорода и питательных веществ в его клетки, наступает анемия.

Провоцирующими факторами развития обморожения являются:

Важно помнить, что люди, которые входят в группу риска, должны особенно тщательно следить за своим здоровьем, за тем, в каких температурных условиях они находятся, одеваться по погоде.

Первая помощь при обморожении

Алгоритм оказания первой помощи:

  1. Независимо от степени воздействия холода, самый первый шаг – исключить дальнейшее влияние неблагоприятных условий. Человека нужно отвести в тепло.
  2. При первой стадии осторожно растереть поврежденные места. Также можно согреть их дыханием.
  3. После чего наложить стерильную марлевую повязку, чтобы предупредить внедрение инфекции в организм.
  4. При второй и третьей стадии запрещается быстро прогревать поврежденные места. В таких ситуациях следует как можно раньше доставить потерпевшего в медицинское учреждение, вызвать карету скорой помощи. До того, как приедет скорая, наложить стерильную повязку, аккуратно укутать теплым шарфом или платком. После этого конечность зафиксировать.
  5. Также можно дать аспирин либо любое другое лекарственное средство, которое способствует улучшению кровообращения.

Что запрещено при обморожении

Врачи не рекомендуют растирать поврежденные очаги снегом. Последствием становится проникновение инфекционных агентов через микротрещины на кожном покрове.

Также не разрешается:

Первая помощь для детей

Первая помощь для детей практически не отличается от мероприятий, которые проводятся для взрослых. Также нужно отвести ребенка в теплое помещение, вызвать скорую помощь, напоить теплым чаем.

Далее проводится медицинская помощь, независимо от степени повреждения, поскольку детская кожа является более чувствительной и уязвимой, нежели у взрослых.

Профилактика обморожения

Чтобы не допустить обморожения, рекомендуется соблюдать такие меры предосторожности:

С помощью простых, но очень эффективных правил, можно уберечься от обморожения и от неприятных последствий негативного воздействия холода. Зная простые методы оказания первой помощи пострадавшему, можно уменьшить опасность развития инфекционного процесса в поврежденных тканях.

В экстренных ситуациях нужно действовать быстро, не отказываться от госпитализации, поскольку только своевременное и правильно назначенное лечение может уберечь пострадавшего от негативных последствий и быстро восстановить поврежденные ткани.

getfirsthelp.ru

"Первая помощь при ожогах и обморожениях"

Первая помощь при ожогах и обморожениях

Цели занятия:

1.Изучить классификацию ожогов, обморожений их причины и признаки.

2. .Научиться оказывать первую помощь при ожогах и обморожении кожи.

Оборудование: ноутбук, проектор

Тип занятия: комбинированный

Ход занятия:

1.Организационный момент

2.Актуализация знаний

Сегодня мы поговорим о повреждениях кожи, а именно: как наша кожа реагирует на высокие и низкие температуры, какие ожоги бывают, какие различают степени ожогов и обморожений. Познакомимся, как оказать первую помощь при повреждениях кожи.

3.Сообщение нового материала

В повседневной жизни, думаю, каждый из нас испытал на себе неприятные ощущения ожога, а может быть, кто-то сталкивался и с обморожением. Поэтому наша задача сегодня научиться быстро и главное правильно оказывать помощь в таких ситуациях.

1) Познакомимся с понятием «Ожог», классификацией и степенями ожогов (Презентация «Ожог»)

2) Следующее распространённое повреждение кожи - «Обморожение».

( Презентация «Обморожения»)

4.Физминутка

5.Закрепление

Сейчас вам необходимо вспомнить, повторить, что вы увидели, услышали.

Задания к кроссворду и кроссворд раздаются учащимся с последующей проверкой.

По горизонтали: 1. Повреждения тканей тела из-за высокой температуры. 2. Средство пожаротушения. 3. Какой орган защищает ватно-марлевая повязка при пожаре? 4. Остановка пожара на путях его распространения.

По вертикали: 1. Признак ожога 4-й степени. 2. Ожог, вызванный пламенем. 3. Признак ожога 2-й степени. 4. Как называется плотная обуглившаяся кожная ткань, образовавшаяся от ожога 3-й степени? 5. Способ прекращения горения веществ и материалов.

Тест «Первая помощь при повреждениях кожи»

Читайте внимательно вопрос и выберите верный ответ.

Тестовое задание к занятию «Первая помощь при повреждениях кожи»

1. Ожог возникает при:

а) воздействии низких температур; б) воздействии огня; в) ушибах. Ответ:____

2. Если появились волдыри в результате ожога, то необходимо:

а) не трогать; б) проколоть; в) смазать кремом. Ответ:____

3. Обмороженный участок кожи необходимо:

а) растереть снегом; б) растереть тканью; в) обложить льдом. Ответ:_____

4. Повязка при ожоге должна быть:

а) лёгкая, асептическая; б) согревающая; в) тугая, фиксирующая. Ответ:____

5. При обморожении пострадавшего нужно:

а) оставить в покое, ждать врача;

б) приложить холодный компресс и дать прохладное питьё;

в) обеспечить тепло и дать горячее питьё. Ответ:____

6. Какая степень обморожения и ожога самая тяжёлая?

а) I ; б) II ; в) IV ; г) III . Ответ:______

6.Итог занятия

Что вы узнали нового?

Чему научились?

Пригодятся ли полученные знания и умения вам в жизни?

Первая помощь при обморожениях

Растереть сухой тканью.

Поместить в тёплую воду.

Растереть спиртом.

Наложить теплоизолирующую повязку.

Дать горячее питьё.

Предложить обезболивающее.

Вызвать врача или доставить в больницу.

Первая помощь при ожогах

Устранить поражающий фактор.

Охладить водой

( для ожога I – II ст.).

Наложить асептическую повязку.

Обеспечить охлаждение поверх повязки.

Предложить обезболивающее.

Предложить прохладное питьё.

Вызвать врача или доставить в больницу.

ОБМОРОЖЕНИЕ наступает при воздействии холода. Благоприятствующими факторами являются низкая температура и высокая влажность воздуха, ветер, легкая одежда, продолжительность времени пребывания на холоде, возраст, голод, переутомление и т. д.

Обморожение бывает общим и местным (острым или хроническим). При Общем обморожении замедляется кровоток, снижаются жизненные функции, уменьшается чувствительность, наступают сонливость, потеря сознания и смерть. Острому локальному обморожению чаще всего подвержены конечности, нос, уши, щеки.

Различают 4 степени обморожения:

I степень - побледнение, онемение, слабые боли;

II степень - некроз эпидермиса с образованием пузырей, сильные боли, но полное восстановление еще возможно;

III степень - поверхностный некроз тканей с последующей сухой или влажной гангреной; ткани отечны, болезненны, с очагами почернения; после демаркации наступает гранулирование и эпителизация;

IV степень - тотальный некроз тканей, включая и костную, ушей, носа и т. д.; ткани почерневшие.

Задачей лечения является восстановление нормальной температуры тела путем обогревания, кровотока и нарушенных жизненных функций. Потерпевшего помещают в комнату с температурой около 17°С и осторожно растирают руками. Можно поместить больного в ванну с водой такой же температуры. Постепенно температуру повышают, делают массаж, дают анальгетики, сердечные средства, кислород, теплое питье и продолжают активные реанимационные мероприятия.

При местном обморожении следует отогреть поврежденный участок и восстановить в нем кровоток. При обморожении I степени делают легкий продолжительный массаж сухой рукой или растирания со спиртом. Охлажденный участок накрывают стерильной повязкой, намазывают жиром, вазелином и закутывают. Обмороженное лицо растирают рукой, ватой или мягкой ветошью до появления покраснения. Затем обрабатывают участок повреждения спиртом и смазывают стерильным жиром, вазелином и т. п. Растирать снегом не следует, т. к. при этом возникает дополнительное охлаждение и наносятся микротравмы кристаллами льда, вследствие чего может наступить инфицирование. Повязки на лицо обычно не накладывают. При обморожении II-III степеней участок обморожения помещают в воду с температурой 25°С и при непрерывном легком массировании повышают температуру воды до 37°С, затем обсушивают, обрабатывают спиртом и накладывают сухую асептическую повязку. Смазывание жиром и мазями при обморожениях II-IV степеней не разрешается. Пузыри обрабатывают так же, как и при ожогах. При отпадании некротизированных тканей проводят медикаментозную и физиотерапевтическую стимуляцию репаративных процессов и эпителизации. Общее лечение при обморожениях II-IV степеней включает профилактику столбняка, назначение антибиотиков, анальгетиков, седативных средств, витаминов, сердечно-сосудистых препаратов, периартериальных блокад, облучение ультрафиолетовыми лучами и т. д.

При повреждении челюстно-лицевой области прогноз лучше, чем при обморожении конечностей из-за более благоприятных условий для восстановления кровообращения и наступления репаративных процессов. Рекомендуется легкое растирание хлопчатобумажным тампоном, рукой или мягким полотенцем, затем обработка спиртом и сухая повязка (при II степени). При обморожениях III-IV степеней проводят обработку 5% настойкой йода (до легкого мумифицирования и отпадания некротических корочек) и спиртом. Затем накладывают легкую сухую асептическую повязку и направляют больного для лечения в хирургический стационар.

infourok.ru

Первая помощь при ожогах и обморожениях в домашних условиях

И ожог, и обморожение – это термическое повреждение кожи или нижележащих тканей. Классифицируются они по степеням, в зависимости от тяжести. Правильно оказанная первая помощь при ожогах и обморожениях может спасти человека от ряда тяжелых последствия, таких как некроз тканей, сепсис, гангрена и пр.

Виды, симптомы ожогов и обморожений

Ожоги бывают термическими, химическими, солнечными, радиационными и электрическими.

Термические могут быть получены при контакте с кипятком, раскаленными предметами.

Химические ожоги вызывают кислоты и щелочи. От воздействия химических веществ может пострадать не только кожа, но и дыхательные пути, и слизистые оболочки.

Солнечный ожог можно получить при длительном нахождении под прямыми лучами солнца (в том числе и искусственного – в солярии).

Радиационные, они же лучевые, – довольно редкий вид ожогов, вызванный световыми или ионными облучениями.

Электрический ожог – травма, получаемая вследствие контакта с электричеством.

Отморожение – это когда кожа и нижележащие ткани замерзают под воздействием холода из-за образования кристаллов льда внутри клеток. Эти кристаллы разрывают клетки и приводят к их гибели. Наиболее часто отмораживаются пальцы рук, ног, уши, нос, щеки и подбородок. Ранние признаки обморожения – это онемение и побледнение кожи.

Первая степень обморожения (самая легкая) может быть вылечена в домашних условиях. Во всех остальных случаях после оказания первой помощи пострадавшему требуется медицинская помощь.

Степени ожогов и отморожений

Различают четыре степени тяжести:

Первая – поверхностное повреждение кожи, затрагивающее только наружный слой эпидермиса.

Вторая – поражаются как наружный, так и основной слой кожи.

Третья степень характеризуется поражением глубоких слоев кожи с частичным отмиранием клеток.

Четвертая – повреждаются не только мягкие ткани, но и кости, и суставы.

Важно. Самостоятельная первая помощь при ожогах и обморожениях не может заменить профессиональные медицинские услуги и оказывается только до приезда скорой помощи.

medprior.ru

Обморожение. Первая помощь при обморожении, лечение и профилактика

Советуем прочитать

Что такое обморожение и как его лечить? Применение заживляющего бальзама ХРАНИТЕЛЬ при лечении обморожения.

Обморожение (или отморожение) – это повреждение участка кожи или части тела под воздействием очень холодного воздуха (или воды), вследствие чего поражаются плохо защищённые или открытые участки кожи и/или более глубокие ткани. Это так называемая косвенная холодовая травма.

Обморожение следует отличать от холодового ожога (прямая холодовая травма), когда действию чрезмерно низкой температуры подвергается только какой-то ограниченный участок тела, при этом организм не попадает под общее воздействие холода. Холодовой ожог возникает в результате прямого контакта кожи с чрезмерно холодным веществом, например жидким азотом, или чрезмерно холодным предметом (прикосновения рук к железу на морозе – ожог холодом).

Степени, виды  и симптомы обморожения

По глубине поражения тканей различают четыре степени тяжести обморожения.

Первая степень обморожения

Первая степень обморожения наступает при недлительном воздействии холода и характеризуется побледнением поражённого участка кожи, который приобретает мраморный оттенок. При попадании в тепло это участок либо слегка краснеет, либо становится багрово-красного цвета – в зависимости от степени повреждения кожи и ее чувствительности.

Симптомы обморожения первой степени начинаются с покалывания и/или жжения поражённого участка тела, после чего наступает онемение, сменяющееся болью и зудом. Степень болевых ощущений у каждого отдельного человека может быть разной. Некроза тканей при этом не образуется, через несколько дней может наблюдаться незначительное шелушение. Выздоровление, как правило, наступает через 7 дней, практически без осложнений.

Вторая степень обморожения

Вторая степень обморожения наступает в результате более длительного воздействия холода и имеет схожие признаки с первой степенью. Различить I и II степень отморожения можно спустя 12-24 часа после отогревания: при второй степени начинают образовываться отёчность и волдыри с прозрачным содержимым, как и при ожогах. Болевой синдром, после попадания пострадавшего в тепло при второй степени, выше, чем при первой, однако поскольку каждый человек имеет разный порог чувствительности, данный признак является субъективным и не позволяет точно стадировать тяжесть поражения. Выздоровление наступает спустя две недели без образования рубцов.

Третья степень обморожения

Третья степень обморожения развивается после длительного воздействия холода, нередко сопровождается общим переохлаждением и характеризуется некрозом всех слоёв повреждённого участка кожи. Изначально кожа в области поражения полностью теряет чувствительность, после отогревания образуются волдыри с кровянистым содержимым и багрово-синим дном. Отёк заходит за пределы пострадавшей ткани. Сильные болевые ощущения развиваются спустя несколько дней. При благоприятном течении процесса отмершие ткани отторгаются на третьей неделе, после чего около месяца происходит рубцевание. Если ногтевые фаланги были повреждены, после излечения они не восстанавливаются, однако могут вырасти новые деформированные ногти.

Четвёртая степень отморожения

Четвёртая степень отморожения является самой тяжёлой и характеризуется некрозом мягких тканей, а в более тяжёлых случаях – суставов и костей. Почти всегда сопровождается общим охлаждением организма. Как правило, помимо участков тканей с четвёртой степенью отморожения, обнаруживаются очаги более легкого повреждения кожи (II и III степени). Поражённый участок тела на ощупь чрезвычайно холодный и имеет синюшный, иногда чёрный цвет, местами с мраморным оттенком, чувствительность полностью отсутствует. В самом начале отогревания развивается обширная отёчность, заходящая за повреждённую область тела. Болезненность и волдыри образуются только на участках со второй и третьей степенью отморожения. Отмершие участки тканей не восстанавливаются, что приводит к утрате определённых функций пострадавшей конечности.

Иммерсионное обморожение

Иммерсионное обморожение – отдельно рассматриваемый вид хронической холодовой травмы, развивающийся при длительном воздействии холодной воды. При этом температура воды незначительно выше или равна нулю. При иммерсионном обморожении не происходит изменений клинической картины после отогревания повреждённого участка. Различают три стадии иммерсионного отморожения:

Ознобление

Ознобление развивается в результате длительного, с периодами отогревания, воздействия на кожу сырого холодного воздуха, как правило, превышающего нулевую отметку. В большинстве случаев имеет волнообразное течение с периодом ремиссии и обострений. На холоде повреждённая кожа приобретает бледный или мраморный оттенок, немеет или слегка покалывает. При попадании в тепло краснеет, жжёт, чешется и болит. В дальнейшем на ней образуются плотные синюшные и/или сине-багровые припухлости, боли становятся распирающими или жгучими. Постепенно кожа огрубевает и покрывается трещинами.

Факторы, влияющие на развитие обморожения

Объективной причиной обморожения является воздействие низких температур на незащищённые участки тела. Однако не все люди, оказавшись в одних и тех же условиях, подвержены обморожению в одинаковой степени. Более всего к обморожению склонны люди:

Самое большое заблуждение - это то, что алкоголь спасает от отморожения. При опьянении расширяются сосуды, что увеличивает теплоотдачу тела и создаёт иллюзию тепла. В дальнейшем сосуды резко сужаются, и потерявшее тепло тело быстро переохлаждается:

Первая помощь при обморожении

Комплекс первичных мероприятий и последующего лечения во многом зависит от степени обморожения. Как ни в каком другом случае при холодовых травмах важно не допустить ошибки во время оказания первой помощи пострадавшему. Именно от этого будет во многом зависеть результат дальнейшего лечения.

Ни при каких условиях при обморожении нельзя:

Быстрое разогревание поражённого участка любыми из возможных методов недопустимо, поскольку в большинстве случаев обморожение сопровождается общим переохлаждением. Если же на периферических участках повысить температуру, это приведёт к стимуляции метаболических процессов, тогда как общее состояние организма ещё не готово усилить кровообращение. В результате все это может привести к некрозу. Наиболее правильным в данной ситуации будет устранить повреждающий фактор, обеспечить постепенное внутреннее согревание и обработку поражённой области.

Чтобы правильно помочь пострадавшему, необходимо:

Первая помощь и лечение «железного» обморожения

В большинстве случаев данная травма случается с детьми, когда на морозе они притрагиваются языком или незащищёнными пальцами к металлическим предметам. При соприкосновении кожи или слизистой с замёрзшим металлом происходит их «склеивание». В этой ситуации важно не отдирать прилипший участок. Достаточно полить слегка тёплой водой, чтобы металл нагрелся и «отпустил» прикрепившуюся часть тела. В дальнейшем на поражённую область нужно нанести любое противовоспалительное антисептическое средство местного действия и поместить ее в тепло.

Если ребёнок всё же отодрал прилипнувший участок, необходимо промыть раневую поверхность чистой проточной тёплой водой и обработать любым имеющимся антисептиком. При кровотечении следует остановить его, используя гемостатическую губку, специальные медицинские пластыри или стерильную марлевую повязку. В большинстве случаев ранки не бывают глубокими и быстро заживают. Для лучшего восстановления тканей и недопущения попадания вторичной инфекции рекомендуется использовать любые антисептические и регенерирующие средства местного действия, такое как бальзам ХРАНИТЕЛЬ.

Лечение обморожения

Обморожение первой степени после правильного оказания первой медицинской помощи не требует обращения к врачу. На протяжении недели рекомендуется использовать регенерирующие и антисептические наружные средства с целью недопущения развития вторичной инфекции (на коже могут быть микротрещинки) и быстрого восстановления. Для этих целей прекрасно подходит бальзам ХРАНИТЕЛЬ. В течение месяца настоятельно рекомендуется избегать повторного обморожения и контакта пострадавшего участка с холодом. Если кожа начала шелушиться, также поможет бальзам ХРАНИТЕЛЬ, он хорошо помогает при шелушении кожи.

Вторая степень отморожения лечится амбулаторно и требует посещения врача. Волдыри вскрывают в медицинском учреждении с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Удаление волдырей не выполняют! В дальнейшем накладывают антисептические повязки с подсушивающими препаратами местного действия, содержащие антибиотики широкого спектра и вещества, стимулирующие регенерацию. Для снижения болевого синдрома назначают анальгетики и/или нестероидные противовоспалительные средства. Для профилактики развития вторичной инфекции назначают приём антибиотиков широкого спектра действия. Спустя две недели для лучшего восстановления тканей могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. На протяжении всего времени лечения и реабилитационного периода необходимо строго оберегать поражённые участки от повторного контакта с холодом.

Третья и четвёртая стадии обморожения лечатся только в стационаре в специализированном отделении.

Параллельно или непосредственно после терапии отморожения рекомендуется пройти витаминотерапию, иммунотерапию и провести лечение имеющихся хронических заболеваний. Особенно это касается ознобления, поскольку его основной причиной является низкий иммунитет и авитаминоз.

Применение бальзама ХРАНИТЕЛЬ для лечения обморожения


При лечении обморожений 1-й  и 2-й степени существенную помощь может оказать заживляющий бальзам ХРАНИТЕЛЬ.

При легком обморожении достаточно будет регулярно смазывать поврежденную кожу бальзамом, он обеспечит устранение неприятных симптомов.

Если обморожение более глубокое, потребуется курсовое лечение. Входящие в состав бальзама ХРАНИТЕЛЬ активные компоненты и масла обладают антисептическим, противозудным, противовоспалительным  и противомикробным действиями, а также способствуют восстановлению пораженных кожных покровов, повышают регенеративные и барьерные функции кожи.

Бальзам ХРАНИТЕЛЬ поможет успокоить повреждённую кожу, уменьшить боль, снять покраснение и чувство жжения при обморожении. Является  эффективным средством при сухости и  шелушении кожи.

Поврежденная холодом кожа при восстановлении нуждается в витаминах.  В бальзаме ХРАНИТЕЛЬ содержаться витамины А и Е, также будет полезным принимать витамин Е внутрь.

Бальзам не содержит гормональных и антибиотических компонентов. Не вызывает аллергии и раздражения.

khranitel.ru

причины, симптомы, виды и лечение

Ожог от йода возможно получить довольно легко, если неправильно им пользоваться. Данное лекарственное вещество обладает большим количеством полезных свойств.

Однако в определенных случаях может доставить существенные неприятности человеку. Что делать при подобном ожоге? Какие средства разрешено использовать для терапии?

Причины и симптомы

Йод – химический элемент с разнообразными свойствами. В быту и медицине часто используется  5% спиртовой раствор данного вещества. Чаще всего препарат применяется для обработки кожных покровов на границах ран для предотвращения повторного развития инфекции. В лечебных учреждениях используется редко, но в домашней аптечке встречается практически всегда.

Люди часто неправильно применяют данное лекарство, что приводит к возникновению ожогов на коже.

Почему появляется:

  1. Нанесение большого объема лекарства на небольшие области кожного покрова,
  2. Долгое лечение при помощи препарата,
  3. Нанесение на слизистые оболочки,
  4. Употребление препарата внутрь,
  5. Неправильное хранение,
  6. Попадание на открытую раневую поверхность.

Довольно часто ожоги появляются на лице из-за того, что кожа в данных областях более чувствительная. Не редко отмечаются повреждения слизистой рта и языка при обработке раствором с высокой концентрацией.

Можно ли получить обжог йодом при отсутствии описанных факторов? Да, если существует непереносимость препарата. В данном случае возможно появление довольно серьезных аллергических реакций.

Как проявляется полученная травма? Повреждения йодом относится к химическим ожогам, симптоматика проявляется довольно заметно.

Признаки:

В особых случаях возможно появление болезненных ощущений.

Первая помощь

При возникновении ожогов раствором йода необходимо быстро оказать пострадавшему первую помощь.

Что делать:

  1. Следует промыть место попадания йода на теле большим количеством прохладной воды. Температура должна быть слегка ниже температуры тела.
  2. При ожоге горла йодом его тщательно прополаскивают водой в течение пятнадцати минут. Затем на область повреждения наносят сахар, способный нейтрализовать действие опасного вещества.
  3. Повреждения глаз требуют тщательного промывания в слегка теплой воде. В емкость наливают воду, опускают в нее лицо и часто моргают глазами.

Для прекращения негативной реакции разрешается нанести на поврежденные поверхности мыльную пену, сахар, зубную пасту, зубной порошок.

Если йод смыть сразу, то неблагоприятных последствий, как правило, не возникает.

При подобных ожогах нельзя протирать ранку спиртовыми растворами, марганцовкой, прикладывать лед. Это может спровоцировать обострение ситуации.

Лечение недуга лекарствами

Как вылечить ожог, возникший от йода? Проводить терапевтические действия разрешается в домашних условиях, однако препараты должен назначить медицинский работник.

Лекарства:

Наиболее популярным средством при подобных ожогах является спрей Пантенол. Он оказывает успокаивающее, регенерирующее, противовоспалительное и антисептическое действие. Разрешается использовать мази Спасатель, Бепантен. Они также оказывают благоприятное действие на раздраженные участки.

Чем обработать ранку от йода в домашних условиях, если нет лекарств? Можно воспользоваться рецептами народной медицины.

Способы:

  1. Лечение облепиховым маслом имеет множество положительных отзывов. Данное средство помогает справиться с повреждением очень быстро, примерно за три дня.
  2. К раздраженной области можно прикладывать охлажденную геркулесовую кашу.
  3. На руках и ногах избавиться от неприятных ощущений поможет простая зубная паста, которую наносят каждые пять часов.
  4. Компрессы из крепкого чая также прикладывают к воспаленным участкам кожного покрова на пятнадцать минут.
  5. Желтки вареных вкрутую яиц жарят на сковороде без масла на очень маленьком огне до появления жидкости. Ею смазывают пострадавшие места.

Народных методов лечения немало. Но необходимо помнить об осторожности во время их применения.

Лечение на лице

Ожоги от йода часто возникают на лице, когда люди используют раствор для прижигания прыщей (слишком перемазали йодом одно место).

В данном случае необходимо тщательно промыть пораженную кожу большим количеством воды. Сколько заживает такая ранка?

Как правило, излечение происходит довольно быстро. Для ускорения процесса выздоровления можно протирать больные области облепиховым маслом, оно ускорит процесс выздоровления.

Лечение во рту

Ожог ротовой полости, горла, слизистых оболочек часто появляется в результате обработки этих мест концентрированным йодом либо при приеме его внутрь. Человек ощущает сухость, болезненные ощущения, изменение вида слизистой.

При появлении подобных симптомов следует как можно быстрее прополоскать горло прохладной водой. Процедура выполняется не менее пятнадцати минут. Завершают ее раствором сахара.

Дальнейшее лечение зависит от тяжести ожога. При легких стадиях применяют полоскания отварами лекарственных трав. В более тяжелых случаях назначаются медикаментозные средства с антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Необходимо исключить из рациона продукты с раздражающим эффектом.

Лечение ожогов глаз

Ожог глаз йодом случается не часто. Основная причина – неосторожное применение лекарства. В первую очередь глаза очень хорошо промывают. После этого нужно обратиться к специалисту за медицинской помощью. Назначаются различные глазные капли и мази.

Пройдет ли ожог от йода, и останутся ли шрамы? В большинстве случаев от подобной травмы не остается следов. Чтобы получить серьезные ожоги, необходимо вылить на кожу очень много вещества.

Профилактика

Избежать ожога йодом довольно просто – необходимо аккуратно его использовать.

Меры:

Ожог йодом проходит довольно быстро. Однако при появлении подозрительных симптомов, распространении воспалительного процесса, нагноении ранки следует как можно быстрее обратиться в лечебное учреждение.

Первая помощь при химическом ожоге — видео

zakozhy.ru

Помощь при обморожении. Что делать при обморожении?

Обморожение – это повреждение различных частей тела при длительном нахождении на низкой температуре вне помещения. В особенно тяжелых случаях мягкие ткани могут омертветь. Обморожение происходит преимущественно в зимний период, когда температура воздуха опускается до –10–20 o C и ниже. В условиях повышенной влажности и сильного ветра обморожение рук или других частей тела можно получить осенью и весной даже при температуре выше нуля. Что же следует предпринимать, если вы или ваши близкие все же получили обморожение?

Печальная статистика говорит о том, что почти все тяжелые случаи происходят с людьми, находящимися в состоянии алкогольного опьянения. Голод или переутомление также могут стать предпосылками к обморожению. В группу риска входят и люди с патологией иммунной и сердечнососудистой системы.

Признаки обморожения

При легком обморожении наблюдается пониженная температура тела (до 32 o C) и озноб. На теле появляется «гусиная кожа», ее цвет становится синюшным. Другим признаком легкого обморожения служит пониженный пульс – до 60 ударов в минуту.

Средняя степень обморожения характеризуется низкой температурой тела, опускающейся до 29 o C, угнетенным состоянием и глубокой сонливостью. Кожа становится бледной и приобретает мраморный оттенок, на ощупь нетеплая. Плюс ко всему замедляется дыхание и пульс (до 50 ударов в минуту).

Самые опасные признаки обморожения проявляются при тяжелой степени. Человека тошнит, появляются судороги, он может даже потерять сознание. Пульс замедляется до критических 36-ти ударов в минуту, дыхание до 3–4 вдохов в минуту. Кожа становится холодной и бледной с синеватым оттенком. В этом случае диагностируется самое сильное обморожение III или IV степени.

Степени обморожения

Холод влияет на ткани таким образом, что в них начинаются значительные, а иногда — необратимые изменения. В частности, происходят спазмы кровеносных сосудов, что перекрывает кровоток. Тяжесть подобных изменений зависит от степени обморожения.

Всего выделяют четыре степени по глубине поражения тканей:

Оказание первой помощи при обморожении

Степень повреждений определяет оказание помощи при обморожении. Первый шаг един для всех степеней: нужно забрать пострадавшего с холода и поместить в тёплое помещение. При самой легкой I степени можно прогреть пораженные участки. Это делается с помощью аккуратного растирания, массажа или же дыханием. Затем накладывают марлевую повязку. Согревание позволяет восстановить кровообращение, а повязка – предотвратить попадание инфекции на пораженные участки.

Первая помощь при II–IV степени исключает быстрое прогревание. При тяжелой степени повреждений нужно сразу же вызывать «скорую». Пока едут врачи, вместо прогревания следует наложить теплоизолирующую повязку, накрыть покрывалом с фольгой, которая отражает внутренне тепло по принципу термоса. Повязку можно сделать из марли и ваты. Вначале накладывают марлю, затем вату, и так повторяют несколько раз. Вместо ваты можно использовать лоскуты шерстяной одежды, фуфаек и т.д. Сверху теплоизолирующую повязку обматывают прорезиненной тканью, шарфом или шерстяным платком. Далее необходимо зафиксировать обмороженные конечности. Для этого подойдут любые имеющиеся под рукой средства: куски досок, картона или фанеры. Их накладывают поверх теплоизолирующей повязки и аккуратно фиксируют бинтами, стараясь не повредить пораженные участки.

Помощь при обморожении вне зависимости от степени включает в себя горячие напитки и пищу. Пострадавшим также рекомендуется дать аспирин и анальгин, что позволит расширить сосуды и улучшить кровообращение.

Одна из наиболее распространенных ошибок — растирание снегом. Этого делать нельзя ни в коем случае! Через образовавшиеся микротрещины под кожу может попасть инфекция. Разводить костер и класть грелки также не стоит: интенсивное тепло только ухудшит течение обморожения. Растирание маслом, жиром или спиртом также противопоказано.

Лечение обморожения

Лечение I степени обморожения предполагает различную терапию, направленную на заживление пораженных участков. В частности, распространено применение электросветовых ванн и УВЧ-терапии. Если обморожение конечностей приводит к появлению язв на коже, используют повязки с антисептической мазью.

При обморожении II степени пузыри с прозрачной жидкостью вскрывают. Врачи удаляют эпидермис и накладывают антисептическую повязку. После заживления пациента отправляют на физиотерапию. Чтобы предотвратить заражение, обычно прописывают инъекции антибиотиков пенициллиновой группы или стрептомицина.

Более серьезные обморожения III–IV степени предполагают удаление мертвых тканей. В особенно тяжелых случаях конечности приходится ампутировать. Лечение вместе с процессом реабилитации может занять несколько месяцев.

www.kp.ru

Ожоги, отморожения

Тема: ОЖОГИ, ОТМОРОЖЕНИЯ.

Ожоги - это повреждения иканей, вызванные воздействием терми-

ческой, химической, электрической или лучевой энергии.

Классификация ожогов:

По причине ожогов:

1 - термические,

2 - химические,

3 - лучевые,

4 - электротравма.

По глубине поражения:

1 степени - поверхностный ожог, проявляется гиперемией, легкой

отечностью кожи;

II степени - ожог верхнего слоя кожи, проявляется гиперемией, се-

розными пузырьками, отечностью кожи, болевая чувствительность сохране-

на;

III а степени - ожог всей толщи кожи, рана покрыта струпом, по

краям - пузыри с мутной жидкостью, болевая чувствительность снижена;

III б степени - ожог всей толщи кожи с переходом на подкожную

клетчатку, рана покрыта толстым слоем темно-коричневого струпа;

IY степени - ожог глублежащих тканей: сухожилия, мышц, кости, дно

раны нечувствительно к боли.

По локализации:

1 - ожоги дыхательных путей;

2 - ожоги слизистых;

3 - ожоги кожных покровов;

4 - сочетанные ожоги.

По площади поражения:

1 - правило "ладони": поверхность ладони человека примерно равна

1% площади тела.

2 - правило "девятки": участки тела человека кратны девяти. Так,

головка и шея составляют 9% площади тела, верхние конечности - по 9%,

голень и стопа - 9%, бедро - 9%, грудная клетка спереди - 9%, сзади -

9%, живот - 9%, поясничная и ягодичная область - 9% и еще 1% составля-

ет промежность.

3 - метод Вилявина - с помощью специальных измерительных сеток.

Ожоги до 15% могут протекать без общих проявлений. При ожогах

больше 15% тела развивается ожоговая болезнь, протекающая в 4 стадии:

1 стадия - ожоговый шок, начинается с момента ожога, может

длиться до 24-48 часов. Сопровождается болевым синдромом, гиповолеми-

ей, уменьшением ОЦК за счет потери жидкости.

2 стадия - стадия ожоговой токсемии - с 24-48 часов до 1-2 не-

дель, за счет массивного всасывания в кровеносное русло продуктов

распада тканей, что на фоне гиповолемии сопровождается токсическим по-

ражением печени и почек, высокой лихорадкой, нарастают анемия, лейко-

цитоз, ацидоз. При больших площадях ожога развиваются олигурия, ану-

рия, уремия. Уменьшение мочи менее 50 мл/час является плохим прог-

ностическим признаком.

3 стадия - спетическая стадия - развивается с 2-3 недели. Практи-

чески все ожоговые раны инфицируются, при этом наиболее опасна синег-

нойная инфекция, трудно поддающаяся лечению. Нередко развивается

сепсис, сопровождающийся ознобами, гектической лихорадкой, анемией,

истощением больных, падает иммунитет.

4 стадия - стадия восстановления.

ПРОГНОЗ: не всегда зависит от площади ожога. При массовом поступ-

лении больных можно использовать правила:

1 - правило ста: сумма цифр возраста и площади ожога. До 80 еди-

ниц - прогноз благоприятный, 80-100 единиц - сомнительный, более 100

единиц - неблагоприятный. Это правило не учитывает глубину ожога.

2 - индекс Франка: 1% поверхностного ожога - 1 ед, 1% глубокого

ожога - 3 ед, при ожоге дыхательных путей - добавить 30 ед. Суммарный

индекс Франка до 70 ед - прогноз благоприятный, 70-90 ед - сомнитель-

ный, более 90 ед - неблагоприятный.

ДИАГНОСТИКА:

Признаками ожога дыхательных путей являются: опаленные волосы в

носу, копоть на языке и зубах, осиплость голоса, кашель, одышка, хрипы

в легких. При фибробронхоскопии - копоть, явления трахеобронхита, ги-

персекреция, отек.

ДИАГНОСТИКА ОЖОГОВОГО ШОКА:

В отличие от других форм шока при ожоговом шоке АД долго может

оставаться нормальным за счет мощной болевой импульсации. В первые ми-

нуты и часы - возбуждение, двигательные беспокойства, ознобы и мышеч-

ная дрожь, сменяющиеся апатией. Кожные покровы бледные. ЦВД резко сни-

жено. При тяжелом шоке АД падает. Различают шок легкой степени - пло-

щадь ожога за 20% и индекс Франка до 70 ед; шок тяжелой степени - при

площади ожога от 20 до 40%. индекс Франка 70-130 ед; шок крайне тяже-

лой степени - площадь более 40%, индекс Франка более 130 ед.

ЛЕЧЕНИЕ:

Первая помощь - вынос пострадавшего из зоны пламени, погасить

огонь из одежды. Ожоговую поверхность можно обработать спиртом. По

возможности ожоговую поверхность охладить струей холодной воды до

исчезновения болей. Накладывают стерильные повязки. Для профилактики

шока вводятся наркотические анальгетики. При ожогах II-IY степени про-

водится экстренная профилактика столбняка.

В период шока - возможно раннее начало инфузионной терапии, пере-

ливание крови, плазмы, кровозаменителей, реополиглюкин, наркотические

анальгетики, нейролептанальгезия.

В период ожоговой токсемии - дезинтоксикационная терапия, кровь,

плазма, полиглюкин, реополиглюкин, гемодез, лактасол, альбумин,

кристаллоиды, бикарбонат натрия, раствор глюкозы. При явлениях анурии-

гемосорбция, искусственная почка, лазикс, контрикал.

В септической стадии - лечение сепсиса: антибиотики широкого

спекта, коррекция иммунных сил - тималин, Т-активин, гормонотерапия.

МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОЖОГОВ.

Ожоги I степени - не требуют местного лечения.

Ожоги II-IIIа степени: ожоги лица - открытое ведение с применени-

ем аэрозолей, облепихового масла. Ожоги кисты - повязки "перчатки" с

водорастворимыми мазями "Левосин", "Левомиколь", "Диоксиколь", "Мафе-

нид-ацетат", которые необходимо менять через 2-3 суток. Ожоги тулови-

ща, конечностей - перевязки с указанными мазями, при отсутствии нагно-

ения менять их через 3-5 суток, т.к. при частой смене повязок повреж-

даются грануляции. При нагноении ран их следует обрабатывать раствором

перекиси водорода. Повязки снимают после обильного их смачивания раст-

ворами антисептиков для предупреждения повреждения регенерирующих тка-

ней.

Глубокие ожоги IIIб-IY степени: в первое время - влажные повязки

с антисептиками, высушивание струпа тепловентиляторами, лампами. При

длительном сохранении струпа (2-3 недели) развивается подтрупное наг-

ноение, что может привести к септическим осложнениям. Для предупрежде-

ния их необходимы ранняя (на 4-5 сутки), отсроченная (8-10 сутки) и

поэтапная (2-3 недели) некрэктомии. Некрэктомия выполняется в условиях

операционной, под наркозом. Образовавшаяся рана закрывается мазевыми

повязками, алло- и ксенотрансплантатом (т.е.пересадка кожи). При огра-

ниченных глубоких ожогах ожоговый струп может быть удален путем хими-

ческого некролиза с помощью 40% мази салициловой кислоты. Мазь наклы-

дывают на 2 стуок, после чего отслоенный струп удаляют во время пере-

вязки под наркозом. При обширных ожогах туловища ведение больных лучше

на специальных кроватях с воздушным потоком типа "Клинитрон".

ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ.

Возникают в результате воздействия кислот и щелочей на кожу или

слизистые, при действии боевых отравляющих веществ. При действии

кислот развивается коагуляционный некроз, щелочей - колликвационный

некроз.

Первая помощь - обильное промывание пораженного участка проточной

водой, повязки с нейтролизующими растворами: при ожоге кислотой - гид-

рокарбонат натрия (сода), ожоге щелочью - уксусная, борная или лимон-

ная кислота.

Химические ожоги слизистых - чаще всего - это пищевод при приеме

щелочей и кислот по ошибке или с суицидальной целью. В последующем

ожоги пищевода приводят к рубцовым стенозам пищевода.

ЭЛЕКТРОТРАВМА.

Развивается при воздействии электрического тока. При этом на месте

входа и выхода тока образуются небольшие по диаметру термические ожо-

ги, так называемые "знаки тока". Электрический ток может проходить по

организму в любом направлении, и наиболее опасно его прохождение через

центры сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем, что может

привести к остановке сердечной деятельности и смерти.

В легких случаях пострадавшие отделываются испугом, могут наблю-

даться кратковременные потери сознания.

При поражениях средней степени - развивается шок, может произойти

остановка дыхания, фибрилляция фердца.

При тяжелых поржениях может произойти мгновенная смерть.

ЛЕЧЕНИЕ:

Первая помощь: пострадавшего освобождают от действия тока, при

остановке дыхания и фибрилляции сердца - ИВЛ путем дыхания рот в рот,

наружный массаж сердца. По возможности дефибрилляция сердца, сердечные

препараты, оксигенотерапия.

Лекция по общей хирургии, 3 курс. Тема: ожоги.

Ожоги - это морфологические и функциональные изменения, возникающие в ответ на воздействие высокой температуры, химических факторов и электрического тока.

Наука об ожогах называется комбустиология.

К термическим факторам, вызывающим ожоги относятся:

Химические ожоги ( см.учебник).

Помощь при химических ожогах - применение холода, холодой воды, для предотвращения глубокого ожога. При химическмо ожоги - вводят антидоты ( так как химические вещества обладают также резорбтивным действием), при ожогах кислотой применяют содовый ванны, при ацетонном ожоге - кислотные ванные ( уксусная и т.д.). то есть необходимо нейтрализация одних веществ другими.

Ожоги электрическим током: могут быть от молнии и бытовой ( от электроприборов). Ожоги зависит от коилчества тока. Главным моментов в помощи при ожогах электрическим током являются реанимационные мероприятия: массаж сердца, искусственная вентиляция легких. Ожоги по площади незначтельне, о глубокие, повреждаются мышцы и кости.

Радиоционные ожоги включаются в себя: ожоги УФ излучением. УФ-излучение вызывает 2 вида повреждений: рак кожи и подавляет иммунную систему; радиационное излучение оказывается основное действие на кроветворную , иммунную, центральную нервную систему.

Ожоги составляют 1-1.5% от травм в мирное время и вызывает 0.5-1% санитарных потерь в военное время.

Для определения диагноза необходимо выяснить:

  1. Фактор ожога

  2. Площадь ожога. Для определения площади ожога используют относительные показатели. Для этого используют метод ладони - ладонные поверхности больного прикладывют к ожогу, определяя ее площадь . применяют также правило девяток: голова и шея, согласно этому правилу составляет 9% от площади поверхности тела, конечности 9%, передняя и задняя поверхность туловища - 18%.

  3. Глубина ожога. При ожоге первой степени воздействие идет на эпидермис, не достигая сосочкового слоя дермы. Характерны гиперемия, отек, боль. Эти симптомы исчезают последоватльно отек - через сутки, боль - через - 2 суток, гиперемия - через 3 суток. При ожогах второй степени наблюдается поражение сосочкового слоя с образованием экссудата. Образуются пузыри, наблюдается сильная боль. Плазмопотеря может достигать 1 л в сутки - это приодит к сгущению крови. При боли в 30% случаев ожого 2 степени возможен шок. Ожоги третьей степени могут быть 3а и 3б. При 3а степени характер воздействия на эпидермис и часть дермы поверхностый. Сохранен камбиалный сосочковый слой. В оставшейся форме сохранены клетки, способные к эпителизации. Проявляется ожог 3а степени: образованием пузырей, окрашенных экссудатом, болезненность отсутствует, что лекго проверить уколов иголкой, образуется струп (некроз участка кожи). В лечении ожогов этой степени пластика нужна при локализации ожогов на кисти, лице, шее, в других местах пластика не нужна. При ожогах 3б степени происходит поражение эпидермиса и дермы. В зоне повреждения клеток, являющихся источником для самопроизвольной эпителизации , нет. Если площадь ожога превышает 100 квадратных см, то самоэпителизации не будет ( за счет соединительной ткани). Для лечения необходима пластика, особенно при ожогах кисти, шеи, проекции суставов. Ожоги 4 степени возникают при поражении нижележащих тканей ( кости, мышцы, суставы).

Существует несокль методов, позволяющих дифференцировать ожоги 3а от 3б степени:

Исследование кровоснабжения ( проба белого пятна). Нажимают на пораженную часть, если осталось белое пятно, то это ожг поверхностный (3а), елси нет - 3б. Исследование болевой чувствительности, сравнение с противоложной стороной - непораженной.при сильном ожоге боль не ощущается ( при 3а болевая чувствительность снижена, при 3б и 4 ее нет вообще. Удаление пинцентом волоса - при 3а степени волос будет выдергиваться с трудом, больной будет ощущать боль. При ожоги 3б волос легко отходит, боли нет. Определяют температурную чувствительность ( есть ли ощущения прхлады при прикладывании смоченного спиртом тампона. При ожоге 3а степени температурная чувствительность сохранена, при 3б - нарушена.

Диагноз ожога ставится с учетов вызвавшего его фактора и так называемого индекса Франка, который равен общей поверхности тела 155, при глубоких ожогах -15, плюс губина ожога умноженна на 3. При значении индекса Франка до 15% у детей и 30% у взрослых больным не угражает развитие ожоговой болезни, однако необходимо устранить боль. При значении индекса до 35% у детей и до 70% у взрослых вероятност выздоровления до 90%, шок 1 степени. Если индекс до 130% у взрослых развивается шок 2 степени, ожоговая болезнь характеризуется тяжелым течением, вероятность выздоровления до 10%.

Ожоговая болезнь в своем развитии сходна с развитием травматической болезни ( все те же стадии). Ожоговая болезнь характеризуется плазмопотерей, кровопотере ( до 6 л в сутки). Развивается ожогвоый шок, при котором давление падает нерезко. Наблюдается олигоурия или анурия. Моча темная, пахнет гарью.

Лечение:

Местное: нельзя применять мази на жирвой основе, тольк на водной. Применяют раствор перманганата калия , 0.5% фурацилина. Применяют влажновысыхающие повязки. Охлаждение, при небольших ожгах применяют спирт.

В стационаре проводится: некрэктомия - рассечение струпа, перпендикулярно поверхности тела, так как струп мешает дышать, приводит к ишемии , гангрене, иссекают пузыр, которые могут воспаляться. Пластика, аутотрансплантация кожи.

ОТМОРОЖЕНИЯ - повреждения тканей, вызванные действием низкой тем-

пературы.

Воздействие холода на организм может быть общим или местным.

Общее охлаждение - при длительном воздействии холода на организм

в целом. В мирное время - при несчатных случаях, в состоянии алкоголь-

ного опьянения, у альпинистов и т.д. Общее охлаждение протекает в 4

фазы.

1-ая фаза - отмечается чувство холода, тремор, бледность кожных

покрово, "гусиная кожа". Температура тела удерживается на уровне +37

градусов.

2-ая фаза - температура тела снижается на 1-2 градуса. При этом

отмечается бледность лица, цианоз, скованность движений в суставах,

кожа ощущает холод как боль.

3-я фаза - температура снижается до +34-27 градусов. При этом бо-

левая чувствительность снижается до полного его исчезновения, отмеча-

ется брадикардия, развиваются апатия и сонливость, мышечный тремор пе-

реходит в мышечое окоченение.

4-я фаза - температура тела падает ниже +27 градусов. При этом

функции органов постепенно приостанавливаются, дыхание, пульс, АД едва

определяются, рефлексы отсутствуют, боль не ощущается. В дальнейшем за

счет угнетения деятельности ЦНС наступает смерть.

Лечение: необходимо срочное возмещение теплопотери - поместить

пострадавшего в теплое помещение, укутать, внутривенно вводить нагре-

той до +45 градусов раствор глюкозы, можно согревать в горячей (t до

+40 градусов) ванне. Вводят раствор соды, инфузионная терапия, стиму-

ляция диуреза.

МЕСТНЫЕ ХОЛОДОВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ - отморожения тканей. Различают 4

степени отморожений.

1 степени - гиперемия, отек кожи, повышенная чувствительность ко-

жи. Эти изменения обратимы.

2 степени - поражение поверхностных слоев кожи, образуются пузыри

с кроваво-серозным содержимым, дно пузырей чувствительно к механи-

ческому раздражению.

3 степени - поражение кожи и подлежащей жировой клетчатки, обра-

зуются крупные пузыри с геморрагическим экссудатом, дно их нечувстви-

тельно к механическому раздражению.

4 степени - поражение кожи, сухожилий, мышц костей. Некроз тканей

приводит к мумификации или влажной гангрене. Линия некроза, или демар-

кационная зона, формируется в течение 2 недель и более.

Отморожение протекает в 2 стадии:

1-я - скрытая стадия - начинается с ощущения холода, жжения в об-

ласти отморожения, затем наступает полная утрата чувствительности от-

мороженного участка. В этот период невозможно определить глубину и

площадь некроза тканей.

2-я - реактивная стадия - развивается после согревания пораженно-

го участка, и только к концу недели удается точно определить границы

отморожения.

ЛЕЧЕНИЕ: согревание больного и отмороженного участка, запрещается

растирание снегом отмороженных участков. Больному дают горячий чай,

для устранения холодового спазма сосудов назначают спазмолитики, ново-

каиновые блокады. Во П-Ш степенях отморожения проводят экстренную про-

филактику столбняка. Местное лечение заключается во вскрытии пузырей,

а при отморожениях Ш-1Y степени - некрэктомия после формирования де-

маркационной зоны.

studfile.net

Что нужно и нельзя делать при обморожении

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Во время продолжительных зимних прогулок мы рискуем не просто замерзнуть, но и нанести значительный вред нашей коже, получив обморожение.

AdMe.ru предлагает своим читателям ознакомиться с правилами, которые подскажут, как справиться с этой проблемой или вовсе избежать ее. Берегите себя!

Определение степени тяжести обморожения

Поверхностное обморожение

В данном случае замерзает только кожа, при этом происходит спазм кровеносных сосудов, из-за чего пораженный участок кожи становится бледным или, наоборот, краснеет. Это может сопровождаться легким чувством онемения, боли, покалывания или пощипывания на пораженном участке. Структура кожи при этом не изменяется, и сохраняется чувствительность при надавливании. После того как вы отогреете поврежденный участок кожи, все вышеперечисленные симптомы исчезнут.

Легкое обморожение

Несмотря на то что ощущения при данном повреждении далеко не приятные, пугаться не стоит: оно легко поддается лечению. При этом состоянии кожа теряет чувствительность, становится белого или серо-желтого цвета с красными пятнами, затвердевает или отекает, болит или пульсирует. Иногда при этой степени обморожения в течение суток могут образовываться волдыри, наполненные прозрачной жидкостью, но к гибели тканей организма это не приводит.

Тяжелое обморожение

Несложно догадаться, что это самая опасная степень обморожения. Кожа бледнеет, твердеет и даже начинает чем-то напоминать воск. При этом человек может ощущать утрату чувствительности или онемение пострадавшего участка. Иногда при тяжелой степени обморожения на коже образуются волдыри, наполненные кровяной жидкостью, или на коже появляются омертвевшие участки серо-черного цвета.

Лечение обморожения

1. Не растирайте обмороженные участки

Заметив обморожение, сразу же уходите в теплое помещение и постарайтесь согреть поврежденные участки тела: спрячьте обмороженные руки в области подмышек или прикройте лицо сухими перчатками. После этого ни в коем случае не допускайте повторного контакта обмороженной поверхности с низкими температурами тела и не растирайте ее  это может повлечь за собой еще более серьезные повреждения.

2. Примите обезболивающее

www.adme.ru

Тест по ОБЖ на тему Ожог и обморожение с ответами

I вариант.

1. Ожог – это:
а) повреждение тканей организма под воздействием низких температур. Нередко сопровождается общим переохлаждением организма и особенно часто затрагивает выступающие части тела, такие как ушные раковины, нос, недостаточно защищённые конечности, прежде всего пальцы рук и ног
б) повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжёлых металлов и др.)+
в) расстройство жизнедеятельности организма, возникшее вследствие попадания в организм яда или токсина, а также действие, вызвавшее такое заболевание (например, убийство или самоубийство с помощью яда).

2. По глубине поражения тканей ожоги делятся на:
а) на 2 степени
б) на 3 степени
в) на 4 степени +

3. Какие существуют виды ожогов?
а) химические и термические ожоги
б) термические и солнечные ожоги
в) химические, термические, электрические и лучевые ожоги +

4. Резкая краснота, боли, отёк и пузыри беспокоят пострадавшего 3- 5 дней. Признаки ожога кожи иногда дополняются признаками общего перегревания тела. К какому виду ожогов относится данный признак?
а) солнечный ожог (лучевой) +
б) химический ожог
в) термический ожог

5. Первая помощь при химических ожогах:
а) необходимо быстро удалить, пострадавшего из зоны огня. Если на человеке загорелась одежда, нужно немедля снять ее или набросить на пострадавшего покрывало, пальто, мешок, шинель, то есть прекратить к огню доступ воздуха.
б) необходимо сбросить пропитанную кислотой одежду, обильно промыть пораженные участки водой (под струей), затем обмыть их 2 % раствором питьевой соды или мыльной водой, чтобы нейтрализовать кислоту, и наложить сухие повязки. +
в) пострадавшего следует обмыть, облить холодной водой, хорошенько напоить прохладной водой, чаем, молоком, смазать кожу борным вазелином.

6. К особым формам ожога относят:
а) химические ожоги
б) лучевые ожоги (солнечные, рентгеновские и др.) и поражение электричеством +
в) термические ожоги

7. Какие факторы поражения при термических ожогах?
а) кислоты, щёлочи, соли тяжёлых металлов
б) пламя, жидкость, пар +
в) световое и ионизирующее излучение

8. Какие факторы поражения при химических ожогах?
а) кислоты, щёлочи, соли тяжёлых металлов +
б) пламя, жидкость, пар
в) световое и ионизирующее излучение

9.Первая медицинская помощь?
а) разрезать и снять одежду
б) устранить источник +
в) обезболить

10. Понятие отморожение или обморожение-это…
а) повреждение тканей организма под воздействием низких температур. Нередко сопровождается общим переохлаждением организма и особенно часто затрагивает выступающие части тела, такие как ушные раковины, нос, недостаточно защищённые конечности, прежде всего пальцы рук и ног +
б) повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжёлых металлов и др.)
в) расстройство жизнедеятельности организма, возникшее вследствие попадания в организм яда или токсина, а также действие, вызвавшее такое заболевание (например, убийство или самоубийство с помощью яда)

11. Чаще всего отморожения возникают
а) в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже -10… -20 °C +
б) осенью при температуре 0 … -4 °C
в) весной при температуре +5 … +10 °C

12. Какие различают степени обморожения
а) лёгкую и тяжёлую
б) лёгкую, среднюю и тяжелую +
в) простую и сложную

13. При тяжёлой степени обморожения наблюдается:
а) температура тела 29-32 °C, характерны резкая сонливость, угнетение сознания, бессмысленный взгляд. Кожные покровы бледные, синюшные, иногда с мраморной окраской, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 50-60 ударов в минуту, слабого наполнения. Артериальное давление снижено незначительно. Дыхание редкое — до 8-12 в минуту, поверхностное. Возможны отморожения лица и конечностей I—IV степени.
б) Кожные покровы бледные, синюшные, появляются «гусиная кожа», озноб, затруднения речи. Пульс замедляется до 60-66 ударов в минуту. Артериальное давление нормально или несколько повышено. Дыхание не нарушено. Возможны отморожения I—II степени.
в) температура тела ниже 31 °C. Сознание отсутствует, наблюдаются судороги, рвота. Кожные покровы бледные, синюшные, очень холодные на ощупь. Пульс замедляется до 36 ударов в минуту, слабого наполнения, имеет место выраженное снижение артериального давления. Дыхание редкое, поверхностное — до 3-4 в минуту. Наблюдаются тяжёлые и распространённые отморожения вплоть до оледенения. +

14. Возникновению обморожений способствуют влажность и ветер. Зачастую возникновение подобных травм возможно при положительной температуре воздуха, при сильном ветре и высокой влажности. Ветер и высокая влажность усиливают теплоотдачу, снижают термоизолирующие свойства одежды и обуви. К какой причине обморожения относится данное описание?
а) состояние теплоизоляции конечности
б) погодные условия +
в) общее состояние организма

15. При обморожении пальцев, ушных раковин или других частей тела запрещено:
а) растирать обмороженные участки кожи снегом +
б) согревать эти места, прикрыв их руками в сухих тёплых перчатках
в) согревать руки, спрятав их в подмышках

16. Отморожению чаще всего подвергаются:
а) пальцы ног и рук, нос, ушные раковины +
б) голова
в) колени

17. Контактное обморожение возникает …
а) при воздействии низких температур
б) при температурах близких к нулю (в том числе положительных) и длительном нахождении во влажной среде
в) при контакте с холодным предметом +

18. При попадании в холодную воду:
а) особое внимание следует уделить шее и затылку. Постараться не опускать их в воду. Принять позу эмбриона. Одежду не сбрасывать, она будет продолжать греть. +
б) особое внимание следует уделить рукам, постараться не опускать их в воду
в) особое внимание следует уделить ногам

19. Обморожению больше всего подвержены:
а) взрослые
б) старики
в) пожилые люди и дети +

20. Как одеваться во время морозов, чтобы избежать обморожений?
а) необходимо одеваться таким образом, чтобы слои одежды не плотно прилегали друг к другу и оставляли между собой прослойки воздуха, которые отлично удерживают тепло. +
б) необходимо одеваться таким образом, чтобы слои одежды плотно прилегали друг к другу, не оставляя прослойку воздуха
б) необходимо одеваться, так чтобы было удобно двигаться

II вариант.

1. Что такое ожог?
а) повреждение тканей организма под воздействием низких температур. Нередко сопровождается общим переохлаждением организма и особенно часто затрагивает выступающие части тела, такие как ушные раковины, нос, недостаточно защищённые конечности, прежде всего пальцы рук и ног
б) повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжёлых металлов и др.)+
в) расстройство жизнедеятельности организма, возникшее вследствие попадания в организм яда или токсина, а также действие, вызвавшее такое заболевание (например, убийство или самоубийство с помощью яда).

2. Чаще всего отморожения возникают
а) в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже -10… -20 °C +
б) осенью при температуре 0 … -4 °C
в) весной при температуре +5 … +10 °C

3. Какие различают степени обморожения
а) лёгкую и тяжёлую
б) лёгкую, среднюю и тяжелую +
в) простую и сложную

4. Какой степени тяжести ожоги относят к глубоким термическим ожогам?
а) II
б) III Б+
в) III A
г) I

5. Выделите характерный признак отморожения II степени:
а) некроз всей толщи кожи
б) обратимая сосудистая реакция
в) мраморность кожи
г) образование пузырей+

6. Какова причина ожогового шока?
а) нарушение дыхания
б) интоксикация
в) болевой фактор+
г) психическая травма

7. При электротравме сначала необходимо:
а) ввести спазмолитики
б) наложить асептическую повязку
в) прекратить воздействие тока на пострадавшего+
г) ввести эифиллин

8. Выберите препарат, который нужно ввести, если возникли судороги при электротравме:
а) эуфиллин
б) седуксен+
в) кордиамин
г) анальгин

9. Определите, какое среднее систолическое давление наблюдается при шоке II cт.:
а) 105мм рт. ст.
б) 100мм рт. ст.
в) 85мм рт. ст.+
г) 75мм рт. ст.

10. Определите, что характерно для ожогов, которые были получены в помещениях?
а) большая площадь
б) отравление угарным газом+
в) ожог дыхательных путей+
г) судороги

11. Признаки отморожения IV степени:
а) некроз кожи и подкожной клетчатки
б) побеление кожи
в) некроз всей толщи кожи
г) некроз глубжележащих тканей+

12. Признак термического ожога IIIА степени:
а) обугливание тканей
б) некроз до сосочкового слоя+
в) некроз всей толщи кожи
г) обратимая сосудистая реакция

13. Признак ожогового шока:
а) падение артериального давления+
б) потеря сознания
в) кровотечение
г) бледность кожных покровов

14. Отметьте, что характерно для торпидной фазы ожогового шока:
а) апатия+
б) возбуждение
в) судороги
г) повышение АД

15. Признак ожога крепкими кислотами:
а) образование пузырей
б) гиперемия кожи
в) колликвационный некроз
г) коагуляционный некроз+

16. Площадь ожога нижней конечности:
а) 7%
б) 9%
в) 27%
г) 18%+

17. К особым формам ожога относят:
а) химические ожоги
б) лучевые ожоги (солнечные, рентгеновские и др.) и поражение электричеством +
в) термические ожоги

18. Площадь ожога головы, шеи:
а) 9%+
б) 10%
в) 12%
г) 11%

19. Признак термического ожога IIIБ степени:
а) обугливание тканей
б) некроз до сосочкового слоя
в) некроз всей толщи кожи+
г) обратимая сосудистая реакция

20. Какова должна быть доврачебная помощь при отморожении кистей и стоп:
а) удаление пузырей
б) наложение термоизолирующей повязки+
в) растирание снегом
г) футлярная новокаиновая блокада

liketest.ru


Смотрите также