.
.

Как зафиксировать ногу при переломе шейки бедра


Применение дератационного сапожка при переломе шейки бедра

Повреждения костей тазобедренного отдела считаются самыми тяжелыми в лечении. Наиболее подвержены риску получить подобные травмы, пожилые люди, особенно женская половина старше 60-ти.

Сапожок при переломе шейки бедра – это устройство, использующееся для фиксации ноги, ограничения лишних движений и перераспределения нагрузки. Для того, чтобы полностью понимать весь процесс лечения и его необходимость, следует ознакомится с особенностями перелома и общей терминологией.

Общие сведенья

Сама шейка бедра – это самая тонкая часть всей бедренной кости, она нужна человеку для соединения тел костей и их головок. В случае, если целостность данных костей нарушена, образуется перелом.

Поломаться может шейка, головка и большой вертел. Переломы самой шейки тоже имеют определенную классификацию, они могут быть латеральные, боковые и внутрисуставные. Медиальный тип (когда кость деформируется внутри сустава) повреждения признан самым опасным и тяжело поддающимся лечению. К счастью, подобные травмы встречаются редко – всего 6% из всех переломов.

Симптомы

Фиксация переломов бедра


Существует три широких категории переломов бедра в зависимости от места перелома: переломы шейки бедра, межвертельные переломы и подвертельные переломы.

Переломы шейки бедра
Шея бедра является наиболее частым местом переломов бедра, на долю которого приходится от 45% до 53% переломов бедра. На 100 000 человеко-лет приходится примерно 27,7 переломов шейки бедра у мужчин и 63,3 у женщин. Шейка бедренной кости - это область бедренной кости, ограниченная головкой бедренной кости проксимально и большим и малым вертелами дистально ( показано ниже ).Перелом шейки бедра бывает внутрикапсулярным, то есть внутри тазобедренного сустава и под капсулой фиброзного сустава.

Хотя существуют другие, более детальные системы классификации, в целом трещины классифицируются как стабильные и нестабильные. Каждая категория имеет разные варианты оперативного управления.

Лечение стабильных переломов
Устойчивые переломы не смещены, не деформируются или имеют вальгусную форму. Стабильные переломы могут не обнаруживаться на простых рентгенограммах, и может потребоваться МРТ.

Поскольку при консервативном лечении частота вторичного смещения составляет 40%, стабильные переломы шейки бедренной кости обычно лучше всего лечить с помощью хирургической стабилизации и немедленной мобилизации. Лечение заключается в оперативной фиксации тремя параллельными канюлированными винтами, расположенными рядом с корой шейки бедра.

Лечение нестабильных переломов
Нестабильные переломы шейки бедренной кости смещены и видны на простых рентгенограммах.

При физикальном осмотре нога пораженной стороны повернута наружу и укорачивается; степень поворота и укорочения зависит от степени смещения.Переломы со смещением у молодых пациентов обычно лечатся закреплением. Снижение выбрано потому, что риски артропластики, включая износ и расшатывание протезов, высоки для молодых пациентов, а скорость их заживления высока из-за отсутствия остеопороза. С возрастом и увеличением остеопороза частота неудач (несращение, вторичное смещение, аваскулярный некроз) увеличивается.

Геми- или тотальное эндопротезирование сустава связано с более низкой частотой повторных операций, чем внутренняя фиксация, и часто является лучшим вариантом для пожилых пациентов.Более молодые пациенты могут выбрать фиксацию винтами и восстановление бедра. При гемиартропластике вертлужный хрящ остается нетронутым, а имплантат сочленяется с вертлужной впадиной.

Гемиартропластика требует меньшего количества хирургического вмешательства, чем полная замена сустава, поскольку поверхность вертлужной впадины не восстанавливается. При гемиартопластике меньше риск вывиха, потому что при этом используется голова гораздо большего размера, чем при тотальном артропластике бедра. У более активных пациентов гемиартропластика также сопряжена с риском износа вертлужного хряща и ревизии до тотального артропластики бедра.

Бедренные имплантаты могут быть цементированными или бесцементными, и существует множество конструкций каждого типа. Фиксация имплантата может быть достигнута путем инъекции костного цемента вокруг протеза или костного врастания в протез. Биполярный имплант имеет две головки, поэтому движение может происходить между одной головкой и вертлужным хрящом, а также между двумя головками.

Теоретически такое расположение помогает уменьшить износ вертлужной впадины и обеспечить более подвижные движения. У униполярного имплантата есть только одна большая головка, которая сочленяется с вертлужным хрящом.

По-видимому, клинических различий между исходами пациентов с биполярными или униполярными имплантатами с точки зрения износа вертлужной впадины и движения бедра не наблюдается. По сравнению с униполярными имплантатами, биполярные имплантаты дороже и имеют дополнительный интерфейс для протезирования. Таким образом, по-видимому, нет веских причин рекомендовать более дорогой биполярный имплант по сравнению с униполярным для пожилого пациента с переломом бедра. Если ножка плохо зафиксирована в проксимальном отделе бедра, любой из этих типов быстро выйдет из строя.

Полная замена сустава обычно выполняется активному пациенту или пациенту с уже существующим артритом. При полной замене сустава поверхность вертлужной впадины заменяется и внутри фиксируется металлическая чашка с полиэтиленовым вкладышем. Сочленение в области бедра происходит между головкой имплантата и полиэтиленовым вкладышем.

Решение лечить переломы шейки бедра штифтом или артропластикой является спорным. Преимущества фиксации включают менее инвазивную операцию, меньшую кровопотерю и меньшую послеоперационную заболеваемость.Однако лечение булавками сопряжено с более высоким риском повторного хирургического вмешательства в будущем. Подразумевается, что артропластика приводит к более острой послеоперационной заболеваемости, но предлагает меньше повторных операций по поводу несращения, аппаратной неисправности и остеонекроза.

В моем протоколе пациенты делятся на три категории: пациенты с переломами без смещения, пациенты с «низкой» активностью со смещенными переломами и пациенты с «высокой» активностью со смещенными переломами. Переломы без смещения лечатся штифтом. Смещенные переломы у малоподвижных пациентов лечат униполярной гемиартропластикой.Смещенные переломы у высокоактивных пациентов лечат полной заменой тазобедренного сустава.

Неудачное лечение
Неудачное лечение винтами - несращение и поздний аваскулярный некроз. Несращение возникает в первую очередь из-за невозможности достичь адекватной механической стабилизации перелома. Если кость не заживает, винты соскользнут и откатятся, когда перелом разрушится.

Несращение обычно проявляется усилением боли в паху или ягодицах. Поздний аваскулярный некроз возникает в результате повреждения кровеносных сосудов, кровоснабжающих шейку и голову бедренной кости.Рентгенологический контроль до 3 лет должен выявить большинство случаев аваскулярного некроза. Лечением аваскулярного некроза или несращения является замена тазобедренного сустава.

Отказ от гемиартропластики приводит к боли и эрозии вертлужной впадины. Другие осложнения включают вывих, перелом и инфекцию. Лечение неудачной гемиартропластики - это полная замена тазобедренного сустава.

Неудачи при полной замене тазобедренного сустава аналогичны неудачам при гемиартропластике: расшатывание, износ имплантата, инфекция, перелом и вывих.Лечение неудачной тотальной замены тазобедренного сустава - это ревизионная артропластика.

(вверху раздела)
(вверху страницы)

Межвертельные переломы
Межвертельные переломы - это переломы бедренной кости между большим и малым вертелами. Это экстракапсулярные переломы, то есть вне фиброзной капсулы тазобедренного сустава.

Эпидемиология межвертельных переломов аналогична эпидемиологии переломов шейки бедра. На 100 000 человеко-лет межвертельные разрывы встречаются у 34 мужчин и 63 женщин.Межвертельные переломы составляют от 38% до 50% всех переломов бедра.

Многие системы классификации, такие как система Эванса, использовались для описания межвертельных переломов бедра. Однако большинству систем недостает надежности, и в целом межвертельные переломы можно разделить на две категории: стабильные и нестабильные. Стабильные переломы - это переломы, при которых бедренная кость сломана на две или три части. Нестабильные переломы - это переломы, при которых бедренная кость сломана на четыре части или перелом имеет обратный косой характер.Обратно-косые переломы нестабильны из-за тенденции бедренной кости смещаться медиально. Этот метод классификации помогает определить, какой метод будет использоваться для фиксации.

Двухкомпонентные переломы имеют одну линию перелома через межвертельную область.

При оценке стабильности перелома наиболее важными моментами, которые следует учитывать, являются кость латерального упора и большого вертела, а также кость на медиальной стороне проксимального отдела бедренной кости, называемая калькаром.

Лечение стабильных переломов
Если перелом стабильный, лечение проводится с помощью скользящего бедренного винта, прикрепленного к боковой пластине, которая навинчивается на диафиз бедренной кости.( показано ниже ) Винт обеспечивает проксимальную фиксацию фрагмента. Он установлен внутри телескопического ствола, который позволяет защемить кость, что способствует сращению перелома. Боковой контрфорс должен быть целым, чтобы винт не переставал скользить.

Четырехчастный перелом имеет несколько линий перелома. Части сломанной кости включают: 1) головку бедренной кости, 2) малый вертел, 3) большой вертел и 4) оставшуюся бедренную кость. Трещины, состоящие из нескольких частей и линий излома, называются «оскольчатыми».Чем больше деталей, тем менее стабильна картина излома. Измельчение может сделать фиксацию скользящим бедренным винтом и боковой пластиной с большей вероятностью.

Лечение нестабильных переломов
Приблизительно 5% переломов крайне нестабильны, и направление перелома параллельно шейке бедренной кости. Такой тип перелома называется обратной косой. Высокий процент неудач возникает, если перелом лечить с помощью скользящего бедренного винта и боковой пластины. Из-за угла перелома латеральная кость не препятствует скольжению винта.

При нестабильных межвертельных переломах, в том числе обратных косых переломах и с подвертельным расширением, показан интрамедуллярный бедренный винт. Это устройство сочетает в себе скользящий бедренный винт и интрамедуллярный стержень. Существует множество запатентованных разновидностей, в том числе Gamma Nail (Stryker, Mahwah, NJ), Trigen Trochanteric Entry Nail, (TAN nail, Smith and Nephew, Memphis TN) и Proximal Femoral Nail (Synthes, West Chester, PA). Интрамедуллярные тазобедренные винты можно вводить через небольшие разрезы, а кровопотеря может быть меньше, чем при использовании тазобедренных винтов и боковой пластины.Гвоздь действует как металлическая опора, предотвращая скольжение и обеспечивая лучшую фиксацию в нестабильных местах перелома. При стабильных переломах различий между двумя устройствами не обнаружено.

При использовании короткого интрамедуллярного бедренного винта штифт не проходит вниз по всему стержню бедренной кости. Поперечная фиксация стержня осуществляется с помощью зажима, который предотвращает вращение стержня внутри бедренной кости. Короткие интрамедуллярные тазобедренные винты могут создавать подъемник напряжения в кости у дистального винта.

При использовании длинного интрамедуллярного бедренного винта перекрестная фиксация не может быть выполнена с помощью зажима и должна выполняться от руки под рентгеноскопией.Следовательно, кросс-блокировка сложнее. Гвоздь проходит по всему стержню, защищая остальную часть кости от будущего перелома.

Бедренный винт должен располагаться по центру головки бедренной кости в прочной подкорковой кости. Оценка установки бедренного винта производится путем определения расстояния между кончиком и вершиной при рентгеноскопии. Расстояние кончик-вершина - это сумма расстояний от кончика бедренного винта до вершины головки бедренной кости, измеренная на переднем и боковом рентгенограммах.

Baumgaertner et al.показали, что ни один из переломов не имел потери фиксации, вызванной вырезанием винта, когда расстояние кончик-вершина было меньше 24 мм. Когда расстояние кончик-вершина было больше 45 мм, скорость выреза винта увеличивалась до 60%.

Механизмы отказа бедренного винта включают несращение, вырезание винта, поломку ногтя, неправильное сращение и хромоту. Несмотря на то, что перемещение бедренного винта обеспечивает сжатие кости и надежное заживление, оно укорачивает конечность и вызывает слабость при отведении. Большинство осложнений лечат с помощью тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.

Подвертельные переломы
Подвертельные переломы расположены между малым вертелом и бедренным перешейком, то есть в проксимальной части диафиза бедренной кости.

Они встречаются реже, чем переломы шейки бедра и межвертельные переломы, составляя приблизительно от 5% до 15% переломов бедра. Подвертельные переломы менее стабильны, чем два других типа переломов бедра, и, следовательно, их сложнее исправить.

.

Открытое вправление и внутренняя фиксация перелома бедра (инструкции по уходу)

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

ИНСТРУКЦИЯ:

Примите лекарство, как указано:

Позвоните своему основному лечащему врачу, если вы считаете, что ваше лекарство не помогает или у вас есть побочные эффекты. Сообщите ему, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. Составьте список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете. Укажите суммы, а также когда и почему вы их принимаете. Принесите список или бутылочки с таблетками на контрольные визиты. Носите с собой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации.

Спросите информацию о том, куда и когда пойти для повторных посещений:

Для продолжения ухода, лечения или домашнего обслуживания запросите дополнительную информацию.

Компрессионные чулки:

Ваш опекун может попросить вас носить компрессионные чулки после операции.Это плотные эластичные чулки, которые давят на ноги. Давление сильнее всего в пальце ноги и уменьшается по направлению к бедрам. Ношение эластичных чулок помогает подтолкнуть кровь обратно к сердцу и предотвратить образование тромбов. Спросите у своего опекуна дополнительную информацию об использовании компрессионных чулок.

Диета:

Вы должны есть продукты, которые являются хорошими источниками кальция и витамина D, которые помогают заживлению костей. К ним относятся молоко, йогурт, другие молочные продукты и тофу.Вы также должны есть продукты, которые помогут заживить ране на бедре. К ним относятся продукты с высоким содержанием белка, такие как курица, говядина, рыба и свинина. Вы также должны есть много фруктов и овощей, таких как цитрусовые и сок. Если вы принимаете антикоагулянты, возможно, вам не следует есть некоторые овощи. Спросите у своего опекуна дополнительную информацию о вашей диете после операции на бедре.

Профилактика переломов бедра:

Физиотерапия:

Возможно, вам потребуется обратиться к физиотерапевту, который научит вас специальным упражнениям.Эти упражнения помогают улучшить движения и уменьшить боль. Физическая терапия также может помочь улучшить силу и снизить риск потери функций.

СВЯЗАТЬСЯ С ПЕРЕВОЗЧИКОМ, ЕСЛИ:

НЕМЕДЛЕННО ПОЛУЧИТЕ ПОМОЩЬ, ЕСЛИ:

Авторские права © 2012. Thomson Reuters. Все права защищены. Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее об открытой репозиции и внутренней фиксации перелома бедра (инструкции по уходу)

IBM Watson Micromedex
.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 6 апреля 2020 г.

Что такое перелом бедра?

Бедро - это сустав между верхним концом бедренной кости (бедра) и его впадиной в тазу. При переломе (переломе) бедра всегда происходит травма бедра. Верхний конец бедренной кости может сломаться в любом из трех мест:

Падение - наиболее частая причина переломов бедра.Обычно это происходит у людей старше 50. Пожилые люди подвержены риску переломов бедра из-за остеопороза - болезни, которая ослабляет кости и может быть связана с возрастом. Бедро также может быть сломано во время травмы, например, в автомобильной аварии.

Врачи маркируют переломы в зависимости от того, насколько далеко отошла кость от своего исходного положения (смещение). Переломы могут быть:

Симптомы

Перелом бедра может вызвать боль, отек или синяк, а бедро может выглядеть деформированным.Бедро может быть затруднено, особенно при повороте стопы наружу или сгибании бедра. Из-за перелома бедро может показаться слишком слабым, чтобы поднять ногу. У людей обычно возникает боль в паху, когда они переносят вес на бедро. Ходьба или даже стояние могут привести к распространению перелома, что может усилить боль. В тяжелых случаях человек с переломом бедра испытывает слишком сильную боль, чтобы двигаться. В редких случаях, обычно у людей, которые прикованы к постели и не нагружают бедра, перелом бедра может не вызывать никаких симптомов.

Диагностика

Если ваш врач подозревает, что у вас перелом бедра, рентген или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут подтвердить диагноз. Иногда необходимы дополнительные рентгеновские снимки, чтобы обнаружить небольшие переломы, которые становятся более заметными на рентгеновских снимках через одну-две недели.

Ожидаемая длительность

Время, необходимое для восстановления после перелома бедра, зависит от типа перелома и способа его лечения.Когда для фиксации кости требуются штифты и винты, человек должен попытаться как можно скорее возобновить ходьбу с ходунками. Может пройти от шести до восьми недель, прежде чем человек сможет перейти к ходьбе с тростью.

Восстановление после операции по замене тазобедренного сустава может занять еще больше времени - до 12 недель. В двух случаях из трех людям с переломом бедра требуется долгосрочная помощь в выполнении одной или нескольких основных повседневных дел.

Примерно в 25% случаев пожилые люди с переломами шейки бедра больше не могут жить самостоятельно даже после выздоровления.Потеря независимости не всегда связана с самим переломом бедра. Многие люди, страдающие переломом бедра, хрупки и имеют серьезные проблемы со здоровьем до того, как перелом произошел. У них чаще, чем у здоровых людей, возникают осложнения после перелома и его лечения.

Профилактика

Есть два основных способа предотвратить перелом бедра: сохранить прочность костей и предотвратить падения.

Для оптимизации прочности костей мужчины и женщины всех возрастов должны регулярно заниматься спортом и потреблять достаточное количество кальция и витамина D.

С возрастом кости женщин становятся более тонкими. Специальный рентгеновский тест, называемый тестом на минеральную плотность костной ткани, может выявить людей с остеопорозом.

После менопаузы женщинам с факторами риска остеопороза (включая сильную семейную историю остеопороза, перелом костей во взрослом возрасте, прием кортикостероидов или курение) следует рассмотреть возможность проведения теста на минеральную плотность костной ткани, согласно Национальному фонду остеопороза. Женщины в возрасте 65 лет и старше и мужчины в возрасте 70 лет и старше, с дополнительным риском остеопороза или без него, также должны пройти тест.

Если исследование плотности костей показывает низкую плотность костей, врач может порекомендовать лекарства, особенно если перелом произошел после небольшой травмы. Для профилактики остеопороза и связанных с ним переломов доступен ряд лекарств, в том числе:

Врач должен осмотреть людей, которые часто падают. Некоторые причины падений можно определить и лечить. В некоторых случаях повышение безопасности дома может помочь предотвратить падения. Поручни, нескользящие коврики, соответствующее освещение и прикроватные туалеты могут быть полезны некоторым людям.Ваш врач может дать дополнительные советы о том, как предотвратить падения, например, упражнения для улучшения силы и равновесия.

Накладки для защиты бедра могут обеспечить некоторую защиту в случае падения, но многим людям их трудно носить, и исследования не продемонстрировали значительного преимущества.

Лечение

Лечение зависит от местоположения перелома, степени смещения, количества других переломов и возраста человека.Перелом бедра обычно лечится хирургическим путем. В последние годы были разработаны менее инвазивные операции.

Перелом головки или шейки бедренной кости - Если перелом не смещен, кости могут быть зафиксированы штифтами и винтами во время небольшой операции. Иногда используются металлические пластины. Перелом со смещением требует замены бедра - серьезной операции. При замене тазобедренного сустава поврежденную головку бедренной кости заменяют металлическим или керамическим шариком, который вставляется в искусственную лунку, которая фиксируется на месте.

Перелом между вертелами - Первоначальное лечение обычно включает тракцию, которая включает использование грузов и шкивов для растяжения и разгибания мышц вокруг бедра. Тяга не позволяет мышцам, прикрепленным к вертлугам, тянуть две стороны сломанной кости в разные стороны в течение времени, необходимого для заживления перелома.

Людям, которые до травмы регулярно занимались физическими упражнениями, после вытяжения следует хирургическое вмешательство по вставке штифтов и винтов в бедро для стабилизации сломанной кости. Эти люди должны начать перемещать соединение как можно раньше после установки штифтов и винтов.

Этот тип операции может быть слишком травматичным для людей, которые до перелома были прикованы к постели. В таких случаях сломанная кость должна оставаться неподвижной. Такая иммобилизация может длиться от четырех до восьми недель.

Перелом ниже вертела - Хирургическое вмешательство включает в себя размещение длинного металлического стержня в диафизе бедренной кости для выравнивания перелома. У маленьких детей может потребоваться вытяжение и полная гипсовая повязка.

Когда звонить профессионалу

Если после падения вы испытываете продолжительную или сильную боль в бедре, обратитесь к врачу для срочного обследования.Если вы думаете, что, возможно, сломали бедро, постарайтесь оставаться как можно более неподвижным и немедленно обратитесь за помощью.

Прогноз

Переломы бедра всегда серьезны. Они являются основным источником инвалидности и могут привести к опасным для жизни осложнениям. Примерно 4% людей умирают после перелома шейки бедра из-за осложнений, связанных с переломом, его хирургическим лечением или из-за медицинских последствий от необходимости иммобилизации.

Неподвижность может вызвать образование тромбов в венах ног - проблема, которая может привести к опасному для жизни осложнению, которое называется тромбоэмболой легочной артерии.Пневмония также часто встречается у неподвижных пациентов. Неподвижность может вызвать пролежни в области ягодиц или щиколоток, а пролежни могут вызвать инфекции.

Перелом бедра во многих случаях может стать причиной стойкой инвалидности. Однако в большинстве случаев операция проходит успешно, и люди могут ходить и возобновлять нормальную деятельность с некоторыми ограничениями.

Переломы головки бедренной кости могут вызвать дополнительное осложнение из-за повреждения кровеносных сосудов, по которым кровь поступает в верхнюю часть бедренной кости.Этот тип травмы может нарушить заживление и привести к гибели кости, называемой остеонекрозом. Остеонекроз головки бедренной кости встречается примерно у 10% людей с переломом бедра и до 30% тех, у кого перелом бедра смещен.

Внешние ресурсы

Национальный фонд остеопороза
https://www.nof.org/

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS)
https: // orthoinfo.aaos.org/

Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний
https://www.niams.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Перелом бедра - NHS

Переломы бедра - это трещины или переломы в верхней части бедренной кости (бедренной кости) рядом с тазобедренным суставом. Обычно они вызваны падением или травмой бедра, но иногда могут быть вызваны состоянием здоровья, например раком, ослабляющим бедренную кость.

Падения очень распространены среди пожилых людей, особенно среди людей в возрасте 80 лет и старше, у которых могут быть проблемы со зрением или подвижностью, а также проблемы с равновесием.

Переломы бедра также чаще встречаются у женщин, которые с большей вероятностью заболеют остеопорозом - состоянием, при котором кости становятся слабыми и хрупкими.

Симптомы перелома шейки бедра

Симптомы перелома бедра после падения могут включать:

Перелом бедра не обязательно вызовет синяк или помешает вам стоять или ходить.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы считаете, что сломали бедро, вам нужно как можно скорее отправиться в больницу. Позвоните по номеру 999 и попросите скорую помощь.

Постарайтесь не двигаться, пока ждете скорую помощь, и убедитесь, что вам тепло.

Если вы упали, вы можете быть потрясены или потрясены, но постарайтесь не паниковать. Попытайтесь привлечь чье-то внимание по:

Узнайте, что делать после падения.

Осмотр больницы

По прибытии в больницу с подозрением на перелом бедра оценивается ваше общее состояние. Врач, проводящий оценку, может:

В зависимости от результата вашей оценки вам могут дать:

Лечащие врачи позаботятся о том, чтобы вам было тепло и комфортно.Через некоторое время вас могут перевести из отделения неотложной помощи в палату, например, в ортопедическую.

Чтобы подтвердить, было ли у вас переломано бедро, вы можете пройти визуализацию, например:

Лечение перелома бедра

Операция обычно является единственным вариантом лечения перелома бедра.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) рекомендует, чтобы человеку с переломом бедра была сделана операция в течение 48 часов с момента поступления в больницу.

Однако операция иногда может быть отложена, если человек плохо себя чувствует из-за другого заболевания, и лечение этого состояния в первую очередь значительно улучшит исход операции на бедре.

Примерно в половине всех случаев требуется частичная или полная замена тазобедренного сустава. В других случаях требуется хирургическое вмешательство для исправления перелома пластинами, винтами или стержнями.

Тип операции будет зависеть от нескольких факторов, в том числе:

Узнайте больше о лечении перелома бедра.

Восстановление после операции на бедре

Цель операции - ускорить выздоровление, чтобы помочь вам восстановить подвижность.

На следующий день после операции вы должны пройти физиотерапевтическое обследование и получить программу реабилитации, включающую реалистичные цели, которых вы должны достичь во время выздоровления. Цель состоит в том, чтобы помочь вам восстановить подвижность и независимость, чтобы вы могли вернуться домой как можно скорее.

Продолжительность пребывания в больнице зависит от вашего состояния и подвижности.Выписку можно будет выписать примерно через 1 неделю, но большинству людей необходимо оставаться в больнице примерно 2 недели.

Данные свидетельствуют о том, что своевременная операция и индивидуальная программа реабилитации, которая начинается как можно скорее после операции, могут значительно улучшить жизнь человека, сократить продолжительность пребывания в больнице и помочь ему быстрее восстановить подвижность.

Узнайте больше о восстановлении после перелома бедра.

Также может быть полезно прочитать наше руководство по службам социальной помощи и поддержки, которое предназначено не только для людей, нуждающихся в уходе и поддержке, но и для их опекунов и родственников.Он включает информацию и советы по:

Осложнения после операции на бедре

Осложнения могут возникнуть после операции, в том числе:

Ваш хирург должен обсудить с вами эти и любые другие риски.

Профилактика переломов шейки бедра

Можно предотвратить дальнейшие переломы бедра, приняв меры по предотвращению падений и вылечив остеопороз.

Вы можете снизить риск падения с помощью:

Узнайте больше о предотвращении падений.

Протекторы для бедер

Защитные приспособления для бедра могут использоваться для уменьшения последствий падения и особенно полезны для предотвращения переломов бедра у пожилых людей.

Протекторы для бедер представляют собой мягкие материалы и пластиковые щитки, прикрепляемые к специально разработанному нижнему белью.Подушечки амортизируют удары при падении, а пластиковые экраны отводят удар от уязвимых участков бедра.

В прошлом одной из самых больших проблем с протекторами для бедер было то, что многие люди считали их неудобными и перестали их носить. Современные протекторы для бедер пытались решить эту проблему за счет более удобной посадки и дополнительных функций, таких как вентиляция для уменьшения потоотделения.

NICE предполагает, что протекторы для бедер могут быть полезны пожилым людям в домах престарелых, которые подвержены высокому риску падения.Считается, что они менее эффективны для пожилых людей, которые остаются активными и живут в собственном доме.

Прочтите полное руководство NICE по падению: оценка и предотвращение падений у пожилых людей.

Инструмент FRAX

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала инструмент оценки риска перелома, чтобы помочь предсказать риск перелома для людей в возрасте от 40 до 90 лет.

Инструмент основан на минеральной плотности кости (МПК) и других факторах риска, таких как возраст, пол и определенные состояния здоровья.

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вы:

В нашем руководстве по социальной помощи и поддержке описаны ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Последняя проверка страницы: 3 октября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 3 октября 2022 г.

.

Смотрите также