.
.

Как встать после перелома позвоночника


Реабилитация после перелома позвоночника в домашних условиях

Реабилитация после перелома позвоночника занимает около года. За это время необходимо восстановить физиологические изгибы позвоночника и двигательную активность. Лечебные упражнения играют в восстановительном процессе главную роль. В период реабилитации позвоночника недопустимо сидеть. Любые новые движения нужно делать недолго.

Упражнения выполняются аккуратно, под присмотром инструктора. Полноценно вставать и ходить можно лишь после разрешения лечащего врача. По завершении реабилитации нужно продолжать укреплять позвоночник, занимаясь ЛФК.

Содержание статьи

Типы переломов

Переломы позвоночника обычно происходят по причине косвенной травмы. Например, когда человек падает с большого расстояния на ноги, таз или затылок. Более редкие случаи, когда происходит прямое повреждение хребта. Переломы делятся на компрессионные переломы позвоночника (по вертикали спины) и переломы, при которых травмируются костные наросты позвонков.

Если сломан позвоночник, механическому повреждению подвергаются и связки. Существуют стабильные повреждения, в ходе которых связки не рвутся, и нестабильные, при которых рвутся. Нестабильные переломы могут включать изменение положения позвонков и деформации спинного мозга. В худших случаях происходит разрыв оболочек спинного мозга, и пациент перестать чувствовать тело ниже локализации травмы. Если разорвало оболочку спинного мозга не полностью, начинают развиваться гематомы и отечности.

Наиболее тяжелая картина развивается, если сломаны позвонки шеи. Пациент перестать чувствовать в принципе, его парализует. Может развиться отек головного мозга, приводящий к летальному исходу.

При переломе грудных позвонков может возникнуть частичный или полный паралич ног, нарушается работа тазовых органов. Если сломаны крестцовые, ухудшается только работа тазовых органов.

Госпитализация

В первую очередь больной с переломом позвоночника проходит госпитализацию. Его укладывают на матрац, под которым располагается сплошная доска из дерева. Перелом позвоночника фиксируется. Ухаживать за испытавшим такую травму нужно исходя из того, какие деформации и нарушения наблюдаются. В случаях, когда задет спинной мозг, нужно принять профилактические меры против пролежней. Ведь здесь нарушается вегетативная функция, метаболизм и кровообращение ниже травмы. Ноги нужно уложить в физиологическую позу, используя подушки. Нельзя также допустить отвисания ступней и пульмонологического застоя.

Чтобы реабилитировать дыхательную функцию, необходимы следующие упражнения:

Рекомендовано использовать специальную кровать, где можно поднять голову и ноги. Это поможет регуляции кровообращения при переломе позвоночника.

ЛФК

Выполняя лфк при переломе позвоночника при позвоночных переломах, соблюдайте следующие рекомендации:

При стабильном переломе без осложнений

В таких ситуациях гипс обычно не используется. Чтобы мышцы начали поддерживать хребет, врач назначает физическую гимнастику. Пациенту с такой травмой позвоночника ЛФК помогает подготовиться к возвращению на ноги.

Занятия для восстановления после перелома позвоночника назначаются сразу же после получения повреждения и госпитализации. Необходимо не дать появиться застойным процессам в легких, активизировать нарушенное кровообращение.

Предполагается двигательная активность для малой и средней мускулатуры, дыхательная гимнастика. Двигать ногами в щадящих условиях, не отрывая ступню от крови. Движения ногами только поочередные. Возможны легкие подъемы тазовой области. Заниматься 10-15 минут, конечно же в положении лежа. Недопустимо в упражнениях на этой стадии приподнимать и держать ногу в прямом положении. Но через неделю после госпитализации человек должен суметь поднять одну в прямом положении на пятнадцать градусов над кроватью. Дискомфорт при этом ощущаться не должен.

Задача стоит следующая – сделать мускулатуру позвоночника крепче, поспособствовать возвращению естественно изогнутого хребта, осуществить подготовку к вставанию с кровати.

Занятия лечебной физкультурой становятся продолжительнее. Приблизительно через пару недель после перелома такого типа можно самостоятельно переворачиваться на живот. В этот момент под воротниковую зону и ступни помещается валик. Позвонки аккуратно разгибаются в такой позе около получаса, раз в сутки.

Необходимо восстановить возможность спины разгибаться. Для этого используются следующие упражнения:

Необходимо вернуть двигательную функцию ногам, для этого подойдут следующие движения, выполняемые исключительно в положении лежа на спине:

Через месяц после травмы начинаем включать в программу движения для того, чтобы суметь встать на четвереньки. Так пациент снова учится вставать. Заново формируется естественная форма хребта. Вспомним, как это происходит с детьми возрастом до года. Поначалу ребенок учится держать голову лежа на животе, затем – опирается в той же позе на руки. Начинаем перекаты с живота на спину. Учится упору в ладони лежа на животе с подъемом плеч. Старается ползать, затем пытается сесть. Начинает учится вставать, ходить с упором. И только затем у него получается свободно ходить. Все эти этапы заново приходится пройти больному с переломом позвоночника.

Когда придет время вставать, допустимо делать это сначала делать только на коленях. Затем, из этого же положения – встаем на ноги. Вначале одна нога, затем другая, делаем упор в кровать и аккуратно распрямляемся, встав. Стоять вначале нельзя более пяти минут, со временем следует увеличивать этот срок.

Научившись встать, не прекращаем упражнения: в этой позе следует перекидывать вес туловища с одной ноги на другую. Ходить на месте, держась за что-нибудь. Уводить голени назад по очереди. Позже можно попробовать развивать чувство координации, стоя на одной ноге.

Ходить можно только тогда, когда человек способен выполнить следующие задания на проверку мускулатуру спины:

Когда испытавший такую травму начинает ходить, все еще необходимо продолжать старые упражнения в положении лежа, но теперь нужно увеличивать их продолжительность и интенсивность. Из новых упражнений – наклонять тело стоя в стороны. Слегка присаживаться, сохраняя прямую осанку. Висеть на перекладине, не отрывая стоп от земли. Сидеть пациенту все еще не разрешается.

Последствия травмы уходят примерно через год упорной работы над своим телом. В ближайшем будущем пациенту показан комплекс ЛФК (аналогичный тому, что показан при остеохондрозе), упражнения на осанку и укрепление мышц спины.

При переломах с деформацией спинного мозга

Прежде всего нужно определить, где парализован пациент, статично или же вяло. В случае обоих видов паралича необходимо корректно уложить человека в естественную позу.

Профилактика пролежней включает массаж, лечебную гимнастику. Показана «мысленная гимнастика», когда парализованный больной прикладывает максимальную волю, что представить то или иное движение. Нужно часто менять положение. Если спинной мозг разорван полностью, инструктор по лечебной гимнастике должен помочь адаптации к ограниченно подвижной жизни. Если деформирован спинной мозг лишь частично, нужно двигаться к полному восстановлению двигательной активности.

Советуем заниматься на полу, а не в кровати. Психологически человек начинает хотеть движения, отрывается от кровати, с которой бессознательно связывает последствия травмы.

Если паралич вялый, нужно кататься с одного места на другое. При этом инструктор помогает двигать ногами и руками, но так, чтобы выполнялись движения самостоятельно. Лежа на полу, пациент ползет на животе. Держим пациента за ступню и мотивируем пытаться оттолкнуться от них. Результаты могут проявиться не сразу, но однажды получится.

Если паралич необратим, ЛФК все равно имеет смысл. Улучшается кровообращение и метаболизм в тканях. Поднимается эмоциональный фон, возвращается желание жить.

В постели подготовьте устройство, чтобы можно было руками хвататься и тянуться за ремни к верху. Здесь же можно укрепить ремни, поддерживающие ноги. В них легче учится выполнять движения ногами.

ЛФК при ношении корсета

Реабилитация после травмы позвоночника подразумевает ношение корсета как сдерживающий фактор для пациента. Ведь первое время после перелома позвоночника допустимые движения очень ограничены, а заставить маленького ребенка лежать смирно – непростая задача.

Когда ребенок носит корсет, ЛФК при компрессионном переломе позвоночника должно помочь предотвратить ожирение, улучшить работу легких и кровообращение. Ведь постоянное ношение корсета оказывает угнетающее воздействие на организм. Подойдут следующие упражнения, исходное положение также лежа на спине:

Корсет можно снять через пару месяцев. Вначале дозволяется только сон без него. Затем, когда человек уже может стоять, можно стоять без него по несколько минут. Увеличиваем время без приспособления, постепенно избавляясь от него. После того, как получивший травму позвоночника начинает ходить и снимает корсет, продолжаем реабилитацию стандартно.

Физиотерапия переломов позвоночника

По мере того, как ваше тело заживает после перелома (или переломов) позвоночника, вам, возможно, придется пройти курс физиотерапии. Это может быть частью вашего общего плана лечения, разработанного вашим врачом, чтобы помочь вам вернуться к более нормальной жизни после перелома.
Физическая терапия может быть частью вашего общего плана лечения, разработанного вашим врачом. Источник фото: 123RF.com. Если вам нужно носить корсет, вам, скорее всего, придется пойти на физиотерапию, потому что они обычно идут вместе.Ортез поддерживает ваш позвоночник во время его заживления, но вам также необходимо укрепить свое тело, чтобы оно не зависело от ортезы.

С вами может работать физиотерапевт, чтобы укрепить мышцы позвоночника , чтобы ваш позвоночник получил большую поддержку и лучше функционировал. Переломы позвоночника меняют работу вашего позвоночника. Позвоночник устроен так, что сложенные друг на друга позвонки несут ваш вес и контролируют ваши движения; даже незначительный перелом может заставить остальную часть вашего позвоночника приспособиться к вашему весу.Это дополнительное напряжение может привести к напряжению мышц, поддерживающих позвоночник.

Физиотерапевт может научить вас различным упражнениям и растяжкам, которые будут сосредоточены на вашей спине и основных мышцах. Он или она будут работать с вами, чтобы убедиться, что вы выполняете их правильно, и вам, вероятно, дадут план домашних упражнений. Следуйте этому плану именно потому, что физиотерапия является жизненно важной частью вашего восстановления после перелома позвоночника.

По мере заживления позвоночника физиотерапевт может посоветовать вам заниматься нагрузкой (например, ходьбой или теннисом) и / или поднимать тяжести.Они укрепляют ваши кости.

Переломы позвоночника могут привести к неправильной осанке, особенно если у вас множественные переломы (проблема при остеопорозе). Вы начинаете горбиться из-за переломов, но это снижает вероятность того, что ваши кости заживут при правильном расположении. Кроме того, округлая спина оказывает большее давление на позвоночник, повышая риск повторного перелома позвоночника. Физиотерапевт может работать с вами, чтобы заново выучить (или научиться впервые) правильную осанку.

В зависимости от ваших потребностей, физиотерапевт может работать с вами над «повседневными делами»." Это то, что вы должны делать каждый день, чтобы нормально функционировать, но они могут оказаться трудными после перелома позвоночника. Например, после перелома позвоночника вам, возможно, придется узнать лучший способ (то есть наименее болезненный способ) встать с постели.

Вот одна из самых важных вещей, которые следует помнить о физиотерапии: программа PT создается с учетом и . Это индивидуальный план, поэтому, чтобы получить от него максимальную пользу, вы должны точно следовать ему и сообщить физиотерапевту, что работает, а что нет.

.

Физическая терапия после спондилодеза: недели с 6 по 9

Первоначальный 6-недельный период восстановления после спинномозговой операции направлен на восстановление хорошего самочувствия. После этого начального периода следует добавить более сложные упражнения для укрепления структур спины и повышения общей физической формы.

См. Восстановление после операции спондилодеза: от 1 до 3 месяцев после

Пациенты могут сделать свой распорядок более строгим и разнообразным, используя мяч для упражнений или эспандеры.

Точное время, когда хирург порекомендует добавить динамические упражнения, зависит как от качества стабильности, достигнутой во время операции, так и от личных предпочтений хирурга.

Подробнее об упражнениях по динамической стабилизации

Руководство по динамическим упражнениям после сращения позвоночника: недели 6–12

Поскольку эти упражнения позволяют двигать туловищем, во многих случаях в программу включается использование мяча для упражнений.

Примеры движения коврика

Выполняйте эти упражнения на коврике для йоги или гимнастическом коврике. Если у вас нет коврика, попробуйте сделать их на коврике или ковре.

Сохранить
  • Вытяните спину, чередуя конечности: стоя на руках и коленях, поднимите одну руку и противоположную ногу, затем по очереди.

объявление

Примеры движения ремешка

Эластичные эластичные ленты, называемые эластичными лентами, обычно используются для силовых тренировок и физиотерапии. Они продаются в магазинах спортивного инвентаря, биг-боксах и в Интернете.

  • Растяните спину, используя эластичную ленту, обернутую вокруг неподвижного шеста или колонны, и откинувшись назад с прямыми руками.
  • Укрепите брюшной пресс и косые мышцы, выполняя диагональную тягу с лентой: с лентой, прикрепленной якорем к земле, ступнями на ширине плеч, возьмитесь за бандаж и потяните его от нижнего правого к левому плечу. Обратные стороны.

Примеры движения мяча для упражнений

При использовании мяча для упражнений максимальное увеличение диапазона движений не так важно, как сохранение контроля, что требует практики, если пациент не знаком с использованием мяча для упражнений. Не беспокойтесь о подсчете повторений, но выполняйте упражнение до тех пор, пока не станет очевидной усталость или пока не станет трудно контролировать себя.

Подробнее о терапии с использованием мяча для снятия боли в пояснице

Набор должен длиться от 30 до 60 секунд (это примерно продолжительность рекламного перерыва во время телешоу). Обычно рекомендуется один подход в день.

Название слайда

Подпись к слайду.

  • Лежа, положив живот на мяч для упражнений и руки / руки вперед, идите вперед по мячу, пока он не окажется под бедрами, затем поднимайте по одной ноге за раз.
  • Держа живот на гимнастическом мяче и колени на земле, идите прямо на руках, но не позволяйте туловищу скручиваться или опускаться вниз.
    • Вариант: Расположив живот на мяче для упражнений, а ступни на полу, поднимите голову и грудь из положения наклона вперед в положение прямого (но не гипер-вытянутого) туловища.
  • Лежа на спине с мячом под икры, приподнимите ягодицы, бедра и поясницу от пола, удерживая мышцы живота напряженными.
.

Когда боль в спине - это компрессионный перелом позвоночника

Тип перелома позвоночника, который обычно вызывается остеопорозом, обычно называют компрессионным переломом.

Компрессионный перелом обычно определяется как позвоночная кость в позвоночнике, высота которой уменьшилась как минимум на 15-20% из-за перелома .

Сохранить

Смотреть: Видео о компрессионном переломе позвоночника

Эти компрессионные переломы могут возникать в позвонках в любом месте позвоночника, но чаще всего они возникают в верхней части спины (грудной отдел позвоночника), особенно в нижних позвонках этого отдела позвоночника (например,г. Т10, Т11, Т12). Они редко возникают выше уровня Т7 позвоночника. Они также часто встречаются в верхних поясничных сегментах, например, в L1.

В этой статье содержится подробная информация о компрессионных переломах позвонков, включая симптомы, диагностику и методы лечения.

Виды переломов

Перелом позвоночника из-за остеопороза (слабые кости) обычно называют компрессионным переломом, но его также можно назвать переломом позвонка , остеопоротическим переломом или клиновым переломом .

Термин «клиновой перелом» используется потому, что перелом обычно происходит в передней части позвонка, при этом кость в передней части позвоночника разрушается, а задняя часть той же кости остается неизменной. В результате получается клиновидный позвонок. Клиновая компрессионная трещина обычно представляет собой механически стабильную структуру трещин.

объявление

Хотя клиновые трещины являются наиболее распространенным типом трещин сжатия, существуют и другие типы, например:

  • Излом .Если ломается вся кость, а не только передняя часть позвонка, это можно назвать переломом от раздавливания.
  • Взрывной перелом . Этот тип перелома включает некоторую потерю высоты как передней, так и задней стенок тела позвонка (а не только передней части позвонка). Это различие важно, поскольку взрывные переломы могут быть нестабильными и приводить к прогрессирующей деформации или неврологическим нарушениям.

Симптомы компрессионного перелома

Переломы позвонков обычно сопровождаются острой болью в спине и могут вызывать хроническую боль, деформацию (грудной кифоз, обычно называемый горбом вдовы), потерю роста, скученность внутренних органов и потерю мышечной массы и аэробную подготовку из-за недостаток активности и физических упражнений.

Комбинация вышеперечисленных проблем, связанных с переломами позвонков, также может привести к изменениям в самооценке человека, что, в свою очередь, может отрицательно повлиять на самооценку и способность продолжать повседневную деятельность.

Поскольку большая часть повреждений ограничивается передней частью позвоночника, перелом обычно стабильный и редко связан с каким-либо повреждением нерва или спинного мозга.

объявление

Часто встречаются переломы позвоночника

Компрессионные переломы позвоночника, возникающие в результате остеопороза, на самом деле довольно часто встречаются примерно у 700 000 человек в США.С. каждый год. 1 , 2

Узнайте, что нужно знать об остеопорозе

Остеопороз особенно часто встречается у женщин в постменопаузе. Фактически, по оценкам, примерно 25% всех женщин в постменопаузе в США имели компрессионные переломы позвонков. 3

См. Признаки и осложнения остеопороза

Хотя остеопороз гораздо чаще встречается у женщин - примерно в четыре раза больше женщин имеют низкую костную массу или остеопороз, чем мужчины, - он все еще встречается у мужчин.До 25% мужчин старше 50 лет страдают переломом костей (например, бедра или позвоночника) из-за остеопороза. 4

См. Остеопороз у мужчин

Проблема в том, что перелом не всегда распознается или точно диагностируется - вместо этого боль пациента часто воспринимается как общая боль в спине, например, от растяжения мышц или другого повреждения мягких тканей, или как обычная часть старения. В результате примерно две трети ежегодно возникающих переломов позвонков не диагностируются и, следовательно, не лечатся.

Список литературы

  • 1. «Достижения в профилактике, диагностике и лечении остеопороза, представленные 7-го числа», Национальный фонд остеопороза, доступ 10 апреля 2013 г.
  • 2. Риггс, Б.Л., Мелтон, Л.Дж., 3-е, «Мировая проблема остеопороза: идеи, предоставленные эпидемиология », Bone , 1995, 17 (5 Suppl): p. 505С-511С.
  • 3. Мелтон Л.Дж., 3-й, «Эпидемиология остеопороза позвоночника», Spine , 1997; 22: 2S-11S.
  • 4. «Только для мужчин», Национальный фонд остеопороза, по состоянию на 10 апреля 2013 г.
.

Может помочь предотвратить перелом позвоночника с помощью физических упражнений

Переломы, включая переломы позвоночника (например, компрессионный перелом позвонка), представляют собой серьезный медицинский риск для женщин в постменопаузе. Когда уровень эстрогена, защищающего кости, падает, риск перелома резко возрастает. Результаты недавнего исследования могут помочь вам под руководством врача составить план упражнений, который поможет предотвратить болезненные переломы позвоночника.

Упражнения - важная составляющая превентивной головоломки, и исследователи, стоящие за исследованием 2019 года под названием Ассоциация физической активности и риска переломов среди женщин в постменопаузе , попытались выяснить, связаны ли интенсивность и тип упражнений с «конкретным местом» риск перелома (например, переломы костей бедра, запястья, колена, позвоночника).
Исследователи спросили участников исследования, сколько дней в неделю они занимаются физической активностью, как долго и какова их интенсивность. Источник фото: iStock.com.

Риск перелома: что нужно знать женщинам

Ежегодно американские женщины сообщают о 1,5 миллионах переломов, 14% из которых - переломы бедра. 1 Кости в позвоночнике также могут сломаться, и переломы позвоночника могут вызвать серьезные проблемы, так как они могут повлиять на спинной мозг.

Несколько факторов риска увеличивают вероятность перелома. Низкая минеральная плотность костей, связанная с остеопорозом, увеличивает вероятность перелома позвоночника или другой кости вашего тела. Переломы также связаны с падениями и снижением физических функций (например, снижением подвижности, мышечной силы, диапазона движений и равновесия).

Мы знаем, что физическая активность и упражнения могут снизить или устранить некоторые факторы риска, связанные с переломами.Имеет ли значение количество и тип физической активности, связанные с местными переломами, в том числе переломами позвоночника, у женщин в постменопаузе? Исследователи обнаружили, что это так.

Взгляд изнутри исследования

В исследовании отслеживались привычки к физической активности более 77 200 женщин в постменопаузе в возрасте от 50 до 79 лет. Средний период наблюдения составил 14 лет, и исследовательская группа обнаружила, что около 33% женщин сообщили о первом инцидентном переломе.

Чтобы понять привычки участников исследования к физической активности, исследователи попросили женщин заполнить анкеты об их физической активности и малоподвижном поведении. Исследователи спросили, сколько дней в неделю участники занимались физической активностью и как долго. Они также попросили участников определить интенсивность их физической активности:

  • Напряженная физическая активность : упражнения, вызывающие потоотделение и учащенное сердцебиение (например, аэробика, бег трусцой)
  • Умеренная физическая активность : Упражнения с низкой ударной нагрузкой (например, использование эллиптического тренажера, легкое плавание)
  • Легкая физическая активность : Деятельность с минимальной нагрузкой (например, гольф, боулинг)

Ходьба не включалась в категории интенсивности и оценивалась отдельно. Специально для ходьбы, включая вопросы:

  • Как часто вы выходите из дома без остановки более 10 минут?
  • Когда вы идете вне дома более 10 минут без остановки, сколько минут вы обычно ходите?
  • Какая у вас обычная скорость ходьбы?

Исследователи также спросили о деятельности, включая уборку дома (например, мытье полов) и работу во дворе (например, сгребание листьев).

Помимо понимания того, чем занимаются женщины, они также измеряли пассивность, задавая вопросы о сидячем поведении или времени, проведенном в сидячем или лежачем положении. Вопросы включали, сколько времени женщины проводят сидя во время работы, во время еды и в дороге.

Что касается переломов позвоночника, исследователи обнаружили, что легкая активность была связана с более низким риском клинического перелома позвоночника . Клинический перелом позвоночника - это перелом позвоночника, который был обнаружен и диагностирован врачом в клинических условиях (например, в больнице, кабинете врача).Например, боль в спине может быть результатом падения, которое привело к компрессионному перелому позвонка.

  • Обратите внимание, что в исследовании не различались типы переломов позвонков (например, разрывные, компрессионные).

Результаты исследования, относящиеся к другим трещинам на месте, включают:

  • Любой уровень и тип физической активности были значительно связаны с более низким риском перелома шейки бедра.
  • От умеренной до высокой физической активности было меньше переломов запястья и предплечья.
  • Более высокая общая физическая активность была связана с более высоким риском перелома колена.

В целом, исследователи обнаружили, что сокращение времени сидячей работы и регулярной физической активности - даже если активность невысока по интенсивности - были связаны с меньшим риском переломов.

Что это значит для вас: роль физической активности в профилактике переломов позвонков

Сломанная кость позвоночника может вызвать сильную боль и даже угрожать спинному мозгу, поэтому предотвращение перелома позвоночника чрезвычайно важно.Результаты исследования показали, что легкая физическая нагрузка и ограничение малоподвижного образа жизни связаны со снижением риска переломов позвоночника.

Хотя это исследование было сосредоточено на женщинах в постменопаузе, важно понимать, что меры профилактики переломов важны для всех взрослых, даже если вы не подвержены риску потери костной массы или страдаете остеопенией или остеопорозом. Включение легкой физической активности в свой распорядок дня может иметь большое значение для предотвращения падений, укрепления мышц и улучшения равновесия.

.

Смотрите также