.
.

Как узнать что перелом сросся


Ушиб или перелом: как отличить? – НаПоправку

Обзор

Никогда ни с чем не перепутаешь перелом со смещением, а уж тем более — открытый перелом, когда из раны видны костные отломки. В этих случаях сразу бросается в глаза деформация поврежденной части тела. Ясно, что без врачебной помощи не обойтись: нужно придать костям правильное положение, надежно их зафиксировать, а при открытой ране провести её обработку. Такие переломы обычно случаются при повреждении рук и ног.

Гораздо чаще приходится сталкиваться с менее явными травмами: был сильный удар или падение, ушибленное место болит, отекает, появляется гематома, трудно двигаться, но точно не ясно, повреждены ли кости, или это только ушиб мягких тканей. Обычно такие сомнения возникают:

Если в момент травмы вы не слышали зловещего хруста, а после того, как пришли в себя, видимых деформаций на теле не обнаружили, установить тяжесть травмы будет достаточно сложно. Какие критерии для этого используют?

Признаки перелома

Есть мнение, что перелом сильнее болит, чем ушиб. На самом деле — это не так. Болевые рецепторы везде одинаковые: что в мышцах, коже и связках, что в надкостнице. Поэтому по интенсивности болевых ощущений проводить диагностику бессмысленно. Мало того, некоторые переломы почти не болят, и первое время человек может вовсе не догадываться о тяжести произошедшего. Так, например, бывает у пожилых людей при некоторых видах переломов шейки бедра.

Второй признак — отечность тканей и размеры гематомы (синяка). Действительно, переломы обычно сопровождаются более массивным повреждением, а значит выраженной припухлостью и большим кровоподтеком. Причем отек и гематома могут увеличиваться в течение нескольких часов после падения и даже на следующий день. Но бывают и исключения. Например, при ушибах частей тела, где мало жировой клетчатки, но много кровеносных сосудов (грудная клетка, лодыжка, передняя поверхность голени, голова и лицо). Место травмы буквально надувается на глазах, а затем эта огромная гематома может еще и сползать вниз, под действием силы тяжести, раскрашивая кожу в разные оттенки багрового и сине-зеленого цвета на приличном протяжении. Выглядят последствия таких травм страшно, хотя кости целы и ничего здоровью не угрожает. И наоборот, при переломах костей, скрытых под толстым слоем мышц, отечность может быть едва заметной, а кровоподтек и вовсе отсутствовать.

Третий признак — нарушение движения в поврежденной части тела. Кость при переломе теряет прочность, а значит не выполняет свою опорную функцию, поэтому движения невозможны. Однако это правило не работает при поднадкостничных переломах, трещинах костей и вколоченных переломах. 

Таким образом, голословно утверждать, что это всего лишь ушиб или целый перелом в большинстве случаев — глупо. Вы можете ошибиться с вероятностью 50 на 50. Единственный способ точной диагностики — рентгеновский снимок. Другой вопрос, насколько опасны подобные переломы? Могут ли они серьезно навредить здоровью, если их симптомы так похожи на обычный ушиб?

Нужно ли обращаться к врачу, если подозреваете перелом?

В большинстве случаев, нетяжелые переломы срастаются самостоятельно, без обследования, гипса и медицинской помощи. Для этого достаточно щадить место удара и обеспечить ему неподвижность. В практике травматологов нередки случаи, когда пациент, сделав рентген свежего перелома, узнает о том, что рядом есть уже сросшийся, о котором он и не догадывался ранее. Но не всегда подобные травмы проходят без последствий.

Случай из жизни. Банщик чистил ступеньки ото льда, поскользнулся и больно ударился грудью. Женская интуиция супруги подсказала ей, что лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь. Однако фельдшер, приехав на вызов, предложил мужчине лишний раз не «светиться» на рентгене — все равно гипс при переломе ребер не накладывают. Оставил все как есть и уехал. Утром, неловко повернувшись, мужчина почувствовал укол в груди и стал раздуваться, как воздушный шарик. Несколько минут — и дышать стало трудно. Если бы не оперативная работа другого коллектива медиков, банщик бы умер от пневмоторакса — травмы легкого, причиной которой стал осколок ребра, повредивший мягкие ткани. На работу банщик вернулся после операции, в середине весны, когда ступеньки ото льда чистить было уже не нужно. 

Не менее опасные ситуации возникают при вколоченных переломах шейки бедра, если с размаху упасть на бок. Внешние признаки травмы могут быть незначительными, боль — терпимой, что позволяет человеку продолжать ходить и даже бегать. Но в определенный момент костные отломки могут сместится, что значительно утяжеляет состояние. Во-первых, потребуется операция для их сопоставления, во-вторых, возможно полное разрушение головки бедренной кости из-за нарушения кровоснабжения. А итог — протезирование или полная неподвижность.

Компрессионный перелом позвоночника может привести к хроническим болям в спине, парезам и параличам из-за сдавления межпозвоночных нервов и даже спинного мозга. Невнимательное отношение к перелому пальца на ноге может впоследствии привести к его деформации. И вы уже не сможете носить модельную обувь.

Конечно, все эти осложнения редки. Поэтому в крайнем случае можно уповать на везение и не обращаться за медицинской помощью, шанс самостоятельно «зализать раны» при неосложненных переломах достаточно высокий. Но все же, если вы ушиблись не на краю света, а где-то в цивилизации, лучше сделать снимок в любом ближайшем травмпункте. А в случае перелома принять все необходимые меры к его скорейшему заживлению.

Переломы и здоровье - Советы по здоровью, переломы и статьи и новости о здоровье

Перелом возникает, когда кость противостоит силе, более сильной, чем она может выдержать, например, травма в результате падения / драки / автомобильной аварии и т. Д. Переломы также могут быть вызваны ослаблением костей из-за таких состояний, как остеопороз, болезнь хрупкости костей , остеомаляция и др.

Причины

Перелом происходит, когда кости сталкиваются с сильной силой (обычно более сильной, чем они могут выдержать).Хотя наиболее частыми причинами являются травмы в результате падения / драки / автомобильной аварии и т. Д., Они также могут быть вызваны ослаблением костей из-за таких состояний, как остеопороз (в основном в пожилом возрасте), болезнь хрупкости костей, остеомаляция и т. Д.

Типы

Большинство людей предполагают, что существует только один вид перелома - тот, который требует белого оттенка, который, вероятно, сохранится в течение нескольких месяцев. Но перелом - это нечто большее. Однако факт в том, что существует много разных видов, и в зависимости от типа, линия лечения и время восстановления варьируются.

Смещенный или несмещенный: Когда сломанные фрагменты разделены, но все еще правильно выровнены и не сместились из своего нормального положения, они известны как несмещенные трещины. Если они переместились, это называется переломом со смещением.

Открытый или закрытый перелом: Когда сломанная кость разрывает кожу и выходит через рану, это называется «открытым» переломом. Когда такой раны нет, перелом называют «закрытым» переломом.

Перелом по Гринстику: Этот тип перелома обычно наблюдается у детей, когда кость согнута, но не сломана полностью (это происходит из-за того, что кости ребенка более гибкие, чем кости взрослого).

Оскольчатый перелом: Это место, где сломанная кость фрагментируется на множество мелких частей.

Стрессовый перелом: Такие переломы, также называемые «микротрещинами», возникают из-за травмы небольшой степени в течение длительного периода времени части кости.

Патологический перелом: Иногда кости становятся слабыми и тонкими из-за такого заболевания, как остеопороз. В таких случаях человек может получить перелом без каких-либо травм или травм. Такой перелом называется патологическим переломом.

Симптомы

Симптомы зависят от типа переломов. К ним относятся -

Смещенный или несмещенный: Человек со смещенным переломом заметит уродство (небольшой выступ) области, на которой произошел перелом.В случае перелома без смещения он заметит только припухлость в этой области.

Открытый или закрытый перелом: Открытый перелом легче всего идентифицировать из-за раны на коже человека. В случае закрытого перелома можно будет увидеть, как сломанная кость проталкивается через кожу.

Перелом по «зеленой палочке»: Перелом по «зеленой палочке», обычно связанный с сильной болью и невозможностью использовать сломанную часть, требует большой осторожности и внимания.Человек не заметит обычной деформации, наблюдаемой при других переломах.

Оскольчатый перелом: Человек с этим типом перелома заметит синяк, боль и опухоль. Человек также может услышать щелчок или треск, когда сломается кость, и не сможет перенести вес на эту область. Также может быть некоторое обезображивание местности.

Стресс-перелом: Здесь пациент будет испытывать такие симптомы, как боль, которая развивается постепенно, которая усиливается при нагрузке на вес и проходит с отдыхом, болью и болезненностью вокруг области перелома.

Патологический перелом: При этом типе перелома человек будет испытывать внезапные симптомы, связанные с этим конкретным типом перелома. Хотя он / она может некоторое время испытывать боль в области перелома (обычно это связано с ослаблением костей)

Диагностика

Диагностические исследования, такие как рентген или компьютерная томография, МРТ и т. Д., В области травмы проводятся для оценки типа и степени перелома.

Лечение

В зависимости от типа перелома определяются варианты лечения.Однако после правильного совмещения или «репозиции» перелом иммобилизуют с помощью гипса, шины или вытяжения. При некоторых переломах может потребоваться небольшая операция (открытая репозиция), и металлические пластины, стержни, винты или штифты используются для стабилизации костных фрагментов в нужном положении. Наиболее распространенные варианты лечения переломов -

Со смещением или без смещения: В случае перелома со смещением отломки должны быть выровнены обратно, обычно хирургическим путем.Эта процедура называется «редукцией», которая может быть «закрытой» (без операции) или «открытой» (с операцией).

В зависимости от тяжести перелома человеку может потребоваться операция. В таких случаях, хотя пораженный участок обычно возвращается к нормальному функционированию, период полного выздоровления составляет от трех до шести месяцев.

Открытый или закрытый перелом: В случае открытого перелома рану необходимо тщательно очистить и соответствующим образом перевязать, чтобы избежать инфицирования кости.Также могут быть назначены антибиотики для предотвращения инфекции.

При этом типе перелома пациенту почти всегда требуется хирургическое вмешательство для выравнивания костей и восстановления повреждений кожи. Врач может потребовать установить пластину или металлические винты, чтобы удерживать кости на месте до их заживления. Время восстановления такого перелома обычно составляет около шести месяцев, после чего следует физиотерапия для восстановления использования сломанной части.

Перелом по Гринстику: Этот тип перелома обычно делается в неподвижной гипсовой повязке, чтобы кости могли зажить.В случае детей врач может использовать повязку для всей области, чтобы минимизировать движения ребенка, особенно в случае перелома руки или ноги.

Обычно наблюдается у детей. Врач обычно предписывает ребенку оставаться в гипсе не менее трех месяцев под тщательным наблюдением. Если перелом не зажил, он / она может продлить срок хранения гипса.

Оскольчатый перелом: Этот тип перелома часто требует хирургического вмешательства, чтобы выровнять все костные фрагменты и вставить металлическую пластину или проволоку, чтобы удерживать их на месте до заживления.

В зависимости от серьезности перелома пациенту может потребоваться оставаться в кейсе и регулярно проходить послеоперационные осмотры, чтобы убедиться, что область заживает хорошо. Ему / ей может потребоваться оставаться в гипсе в течение нескольких месяцев, а после лечения потребуется значительное количество физиотерапевтических процедур.

Стресс-перелом: Для большинства стрессовых переломов для заживления требуется только гипсовая повязка, но есть и другие, которые требуют хирургического вмешательства, чтобы помочь костям соединиться и зажить. В зависимости от случая пациенту потребуется от нескольких недель до нескольких месяцев для выздоровления и он сможет вернуться к нормальной активности.

Патологический перелом: В таких случаях пациенту лечат перелом и оказывается соответствующая медицинская помощь по первопричине.

Людям, получившим перелом по патологическим причинам, обычно предстоит долгий путь к выздоровлению. Даже после того, как перелом зажил, требуется много времени, чтобы восстановить эту область и сделать кости достаточно сильными, чтобы выдержать их вес и стресс повседневной деятельности. Важно понимать, что при возникновении перелома требуется первая помощь.Чтобы узнать больше о том, какую первую помощь вам следует оказать, прочитайте нашу статью о

.

Важно понимать, что перелом требует оказания первой помощи. Чтобы узнать больше о типе первой помощи, которую вам следует оказать, прочитайте нашу статью о переломах: первая помощь и варианты лечения, которые вы должны знать о


.

Обзор переломов - травм и отравлений

Токсичность газа во время дайвинга

Проблемы во время дайвинга могут быть вызваны токсическим воздействием таких газов, как азот, кислород, двуокись углерода и окись углерода. Какой из следующих газов вызывает симптомы, напоминающие алкогольное опьянение, когда концентрация в крови достигает токсичного уровня?

  1. Углекислый газ
  2. Монооксид углерода
  3. Кислород
  4. Азот
.

Ударные волны, которые могут излечить сломанные кости: новое лечение позволяет избежать хирургического вмешательства при переломах, которые не соединяются

Ударные волны, которые могут лечить сломанные кости: новое лечение позволяет избежать хирургического вмешательства при переломах, которые не соединяются

Энни Boyde
Обновлено:


Стивену Биггему диагностировали перелом пятой плюсневой кости, кость, идущая от основания малого пальца ноги до пятки

Новое ультразвуковое лечение позволяет избежать необходимости для хирургии переломов, которые не соединяются

Те, кто страдает стойкими переломами костей, однажды столкнулись с жестким выбором: сделать болезненную операцию с последующими месяцами реабилитации или столкнуться с возможной на всю жизнь болью и неподвижностью.

Но теперь новое, неинвазивное лечение с использованием ультразвуковых ударных волн коренным образом меняет способы заживления этих разрывов.

Перелом возникает, когда на кость оказывается слишком сильное давление, в результате чего она трескается или трескается - обычно в результате падения или другой травмы.

Более 650 000 таких травм получают в Великобритании каждый год, большинство из них либо молодые мужчины, которые часто ведут более физически интенсивный образ жизни, либо пожилые женщины, потому что большая часть страдает от болезни истончения костей, остеопороза.

В большинстве случаев переломы заживают естественным путем, обычно с помощью шины или гипса, чтобы кость оставалась на месте, в течение недель или месяцев.

Однако примерно в пяти процентах переломов между двумя сломанными концами остается щель, обычно в результате нарушения кровоснабжения костей или инфекции.

Такие переломы называются несращающимися. Для того, чтобы произошло заживление, необходимо заполнить этот промежуток. Без вмешательства пациенты будут испытывать постоянную боль и не смогут выдерживать нагрузку на конечности.

«Любой разрыв, который не показал прогрессирующего заживления в течение трех месяцев, классифицируется как несращение», - говорит Марк Филлипс, старший консультант-ортопед Королевского колледжа в Лондоне.

Раньше единственным вариантом был костный трансплантат. Фрагмент кости другой части тела - обычно таза - удаляется, измельчается и используется для заполнения промежутка.

Эта здоровая кость предназначена для стимуляции выработки веществ, называемых факторами роста, которые помогают расти сломанным концам.

Ультразвуковая система восстановления костей Exogen - это устройство с батарейным питанием, которое излучает звуковые волны низкой интенсивности через кожу к перелому.

Совсем недавно была использована искусственная версия фактора роста, называемого морфогенетическим белком кости. Но сейчас импульсный ультразвук используют хирурги-ортопеды.

Ультразвуковая система заживления костей Exogen - это устройство с батарейным питанием размером примерно с мобильный телефон, которое излучает звуковые волны низкой интенсивности через кожу к перелому.Эти импульсы стимулируют заживление кости.

«Ультразвук создает мельчайшие вибрации», - говорит Филлипс.

'Это заставляет кости производить свою собственную версию костного морфогенетического белка. Это как включить свет и разбудить поврежденные края трещины ».

«Мои руки были похожи на когти»

Учитель жестового языка Мэнди Гиббонс полагается на свои руки, чтобы открыть мир тишины для глухих детей.

Но мать двоих детей была близка к завершению своей карьеры после десятилетней борьбы с обострением артрита суставов пальцев.

Врачи сказали 65-летней девушке из Дербишира, что это произошло в результате ужасного детского происшествия, когда ее пальцы застряли в травме.

Она сказала: «У меня была бы сильная боль в суставах пальцев, локализованная опухоль в суставах распространялась на руку.

«У меня была небольшая, очень локализованная опухоль на ладони и« царапины »на обеих руках и пальцах».

Ей назначили уколы кортизона и сделали операцию сначала на левом пальце, а затем на правом.Однако боль и воспаление не прошли.

Мэнди затем прописали ультразвуковое лечение Exogen в NHS.

Она сказала: «Почти сразу же к моему пальцу левой руки вернулось ощущение тепла, и ноготь снова начал расти.

'Через несколько дней палец просто стал менее жестким, так как кровоснабжение улучшилось и воспаление стало меньше.

«Я почувствовал, что снова могу использовать свою руку, и это было потрясающе.

«Это также ускорило процесс заживления моей правой руки.

«Я не могу достаточно отблагодарить своего консультанта и Экзоген».

Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Exogen.

Пациент должен использовать устройство в течение 20 минут каждый день дома, и до получения результатов на рентгеновских снимках требуется около шести недель. Лечение безболезненно и не имеет известных побочных эффектов.

Клинические исследования показали, что показатель успешности Exogen составляет 86 процентов, хотя Филлипс говорит, что это чудодейственное лекарство не для всех.

«Есть ограничения», - говорит он.Любой зазор, превышающий полдюйма, обычно требует хирургического вмешательства ».

Один из пострадавших - 42-летний адвокат Стивен Биггэм, который живет в Ланаркшире со своей женой Лесли, 36 лет, и двумя детьми. В прошлом году он получил перелом ноги, не связанный с профсоюзом, во время игры в мини-футбол.

«Я буквально услышал щелчок», - говорит он.

Стивену удалось поехать в больницу, где у него диагностировали перелом пятой плюсневой кости, проходящей от основания мизинца до пятки.

«Меня предупредили, что такой перелом может не зажить. Мне наложили гипс на восемь недель, а потом снова сделали рентген ».

К его ужасу, Стивену сказали, что не только перелом не зажил, но и что зазор между двумя частями кости фактически увеличился примерно до двух миллиметров.

«Я был крайне разочарован», - говорит он. «Я полагался, что коллега отвезет меня на работу, у меня двое маленьких детей, двух и шести лет, и я не мог заниматься спортом.'

Хирургия казалась неизбежной, но затем был предложен Экзоген.

«Я сомневался, но все было предпочтительнее, чем недели отдыха и еще пара месяцев в штукатурке», - говорит Стивен.

Его ступня была закрыта съемной повязкой из пластика и резины, что обеспечивало доступ к пораженному участку.

Через пять недель Стивен вернулся на рентген и был поражен: «Вы могли видеть белые уколы булавками в щели - устройство фактически стимулировало образование новой кости.'

Он продолжал использовать тренажер в течение пяти месяцев, и по прошествии этого времени его стопа выздоровела на 70 процентов.

'К этому моменту казалось, что между двумя кусками кости образовались айсберги. В последний раз

я ходила - в марте - меня даже не сделали рентген. По моей прогулке они видели, что стало почти лучше ».

Стивен в восторге от своего выздоровления: «На прошлой неделе я пробежал три с половиной мили и не пострадал от каких-либо побочных эффектов - и теперь я надеюсь очень скоро снова сыграть в футбол.'

.

Причины, симптомы, тесты и лечение

Кости стопы.

Что такое стрессовая реакция или стресс-перелом?

Стресс-реакцию можно сравнить с глубоким ушибом кости, возникающим в результате травмы или чрезмерного использования. При постановке диагноза стрессовые травмы можно классифицировать по спектру: ранние (стрессовая реакция) или поздние (стрессовый перелом). Стрессовая реакция, которую не лечить, перерастет в стрессовый перелом. При стрессовом переломе небольшая трещина возникает в результате повторяющихся травм, которые обычно возникают в результате чрезмерного использования.Травмы, связанные с чрезмерной нагрузкой, составляют почти 50% всех спортивных травм.

Где возникают стрессовые переломы?

Стресс-переломы могут возникнуть везде, где наблюдается чрезмерное использование, но чаще всего они встречаются в нижних конечностях в результате ударов и нагрузок. Наиболее распространенной костью является большеберцовая или большеберцовая кость (от 20% до 75% всех стрессовых переломов - часто беговые травмы). Стрессовые переломы также могут возникать в стопе. Стопа состоит из нескольких мелких костей. Кости, идущие к пальцам ног, называются плюсневыми костями.На каждой стопе пять плюсневых костей. Чаще всего стрессовый перелом случается на второй и третьей плюсневых костях. Стресс-переломы также можно увидеть на пятке (пяточной кости), бедре (проксимальном отделе бедра) и даже в пояснице.

Что вызывает стрессовый перелом?

Факторы риска трещин под напряжением можно разделить на две основные категории: внешние и внутренние.

Внешние факторы происходят вне тела. Их также можно назвать факторами окружающей среды (природы).Эти факторы могут включать:

Внутренние факторы - это факторы, связанные со спортсменом или пациентом и не подверженные влиянию внешних сил. Эти факторы могут включать:

Каковы симптомы стрессового перелома?

Симптомы стрессового перелома могут включать:

Если стрессовый перелом не лечить на ранней стадии (стрессовая реакция), боль может стать сильной. Также существует риск того, что перелом может сместиться (сломанная кость выходит из нормального положения).Некоторые стрессовые переломы (бедра) считаются стрессовыми переломами «высокого риска», потому что они могут иметь неблагоприятный исход (например, необходимость хирургического вмешательства), если они не будут выявлены на ранней стадии.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 28.01.2020.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Смотрите также