.
.

Как разработать локтевой сустав после перелома и операции


Как разработать руку после перелома в локтевом суставе эффективно

О том, как разработать руку после перелома в локтевом суставе, вы узнаете из этой статьи. Это важный момент, так как в период ношения гипсовой повязки образуются застойные явления. Если не разрабатывать сустав, то может возникнуть атрофирование тканей.

Программа по разработке определяется на основании типа перелома, течения болезни, способности организма к восстановительным процессам. Поэтому назначить правильные мероприятия, которые подойдут конкретно вам, может только лечащий специалист.

Особенности восстановления руки после перелома

Когда локоть находится в гипсовой повязке, сухожилия теряют свои эластичные свойства, локтевой сустав обездвиживается, из-за этого нарушается кровообращение и оксигенация костных тканей, вследствие чего появляется мышечная атрофия. Во избежание данной патологии пациенту необходимо пройти курсы ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс) после перелома локтевого сустава.

Продолжительность лечения зависит от стадии тяжести и типа перелома. Чтобы разработать локоть после гипса потребуется от 1-го до 2-3-х месяцев.

Если присутствует какое-либо осложнение, гипс при переломе локтя носится до 2.5 месяцев.

Врачи рекомендуют в этот период выполнять легкую зарядку, которая включает такие манипуляции:

Данные упражнения выполняются после 4-х дневного нахождения в гипсовой повязке. Для ускорения кровообращения следует растирать не загипсованные участки руки. Восстановительные мероприятия условно разделены на 3 этапа.

Первичный этап

Первым этапом упражнений является разработка плечевых суставов и пальцев, снятие болевых ощущений, отёчности руки и нормализация кровотока.

Упражнение заключено в следующем:

  1. Завести руки за затылок;
  2. На выдох опускаем руки, соприкасаясь локтями к телу, на вдох возвращаемся в исходную позицию;
  3. Зарядку выполнить 10 раз;
  4. Данное упражнение способствует напряжению плеч и мышц, при этом посылаются импульсы в локтевой сустав через гипс.

Второй этап

Как же разработать после перелома локтевой сустав, когда уже сняли гипсовую повязку? Как только вы избавились от гипса, рекомендуется сразу же начинать делать упражнения осторожно. Они направлены на сгибание и разгибание больного локтя. Манипуляции выполнять аккуратно без резких толчков. Нагрузка увеличивается постепенно. Начальные упражнения для разработки локтя после снятия гипса:

  1. Сидя за столом, расположить конечность на поверхность так, чтобы край стола оказался в подмышечной части, а кисть руки вверху. Выполнить сгибания и разгибания локтя 12-15 раз.
  2. В положении стоя, наклонить корпус и начать разгибание локтя, стараясь дотянуться пальцами рук до пола. Исходная позиция руки – затылок.

Последний этап – третий

Если человеку после снятия гипса первое время не рекомендовано выполнение физических упражнений по разработке локтевых суставов, то специалист назначает курсы физиотерапевтических процедур. Это ванны на основе минеральной грязи, парафиновые компрессы, озокеритолечение. После прохождения терапии специалист направляет пациента на ЛФК.

Одной из основных процедур в комплексе лечебной физкультуры является посещение бассейна. Водные мероприятия оказывают расслабляющий эффект и облегчают процесс выполнения гимнастики. Все упражнения в воде проходят безболезненно.

Рекомендованные комплексы упражнений

Лечебно-физкультурный комплекс при переломах локтевого сустава включает в себя такие упражнения:

  1. Сцепите прямые руки в замок. Затем без резких движений поднимите их над головой, при этом надо сгибать локоть. Опускать и разгибать конечности рекомендовано так же медленно и аккуратно. При появлении болевого порога необходим отдых.
  2. Дотянуться пальцами поврежденной руки до плеча и зафиксировать положение. Медленным движением поднять руку вверх и вернуться в исходную позицию.
  3. В стоячем положении опустить больную руку и максимально разогнуть ее. При вдохе поднять руку над головой, при выдохе опустить. В случае ощущения трудности при выполнении упражнения, можно помогать поднимать руку здоровой конечностью.
  4. Поднятие и опускание рук с грузом. Для этого понадобится любой предмет, весом до килограмма. Выполняется как предыдущее упражнение.
  5. Наклониться вперед, руки отвести назад и поднять их вверх. Выдержать в таком состоянии 15 секунд, после чего выпрямиться. Выполнять наклоны 20 раз.
  6. Поставить ноги по ширине плеч, руки разместить на талии. Выполнить наклоны влево и вправо, вытягивая руки в сторону сгибания тела.

Восстанавливающий массаж

Массажирование локтевых суставов после перелома обязательно включает в себя разминание и поглаживание областей, которые находятся вокруг зоны травмирования. Массировать участок перелома после устранения гипса запрещено. Для того чтобы начать массаж именно в этой зоне потребуется пройти курс реабилитации по нормализации двигательной способности. Как только локоть начнет функционировать, можно начинать массаж.

Начальные массирования должны быть медленными и аккуратными. Сам массаж способствует нормализации кровообращения, укреплению мышечной системы и связок. Перед каждыми массажными процедурами массажист выполняет несколько упражнений для «разогрева» мышц и суставов. В случаях проявления болевого синдрома, врач использует специальный обезболивающий гель. Подготовка к массажу состоит из нескольких процедур:

Массажист использует противоотечные мази, такие как «Фастум-гель», «Диклофенак» и «Венолайф». После пройденного подготовительного этапа врач начинает более интенсивный массаж разработки локтевого сустава. Длительность процедур зависит от течения и тяжести болезни пациента, присутствующего болевого порога.

 

Если будете обращаться к специалисту по массажу, обязательно удостоверьтесь в том, что он имеет медицинское образование. Обычных курсов для проведения таких манипуляций недостаточно.

Физиотерапевтические мероприятия

Лечение физиотерапией является важной частью реабилитационных мероприятий по восстановлению локтевого сустава после перелома. Данная терапия способствует быстрому восстановлению больного и возвращению к повседневной жизни. В физиотерапию входят следующие процедуры:

  1. УВЧ – процедура основана на использовании ультравысоких частот магнитного поля. Способствует быстрой регенерации поврежденных участков кожи, снятию отеков, улучшению кровотока и купированию воспаления.
  2. Магнитотерапевтические процедуры – способствуют стимуляции образования костных мозолей, устранению воспаления и снятию боли. Процедура назначается на 3-й день после наложения гипса.
  3. Электрофорез – лечение основано на поступлении медикаментозного препарата в поврежденные участки при помощи электрических импульсов. Снимает боль и воспалительный процесс. Болеутоляющим препаратом является «Новокаин».
  4. Парафиновая терапия – назначается после спада отечности и незначительной боли. Процедура улучшает кровообращение в поврежденной зоне и оказывает антисептическое действие.
  5. Ультрафиолетовая терапия – проникающие электромагнитные лучи оказывают противоотечное, противовоспалительное и обезболивающее действие.
  6. Дарсонвализация – в терапии применяется переменный ток высоких частот и напряжение с минимальной силой. Ускоряет процесс срастания костей, обезболивает и тонизирует стенки сосудов.

Лечение грязями

Лечебная грязь – это природное образование, в состав которого входит вода, минеральные и органические вещества. Грязевая терапия используется в травматологии как тепловой вид процедуры. Минеральная грязь расширяет сосуды, улучшает кровоснабжение, питает костные ткани, оказывает противовоспалительное и регенерирующее воздействие. Метод проведения грязевой терапии – аппликационный.

Минеральную грязь нагревают до 42-х градусов. Кушетку застилают шерстяной тканью или одеялом, поверх кладут клеенку и сверху простынь. На простынку наносят слой грязи толщиной в 5 см. Пациент ложится на кушетку, после чего его укутывают теми же материалами, которые были уложены на поверхность. Сеанс длится от 20-ти до 60-ти минут. После терапии пациент принимает водные процедуры и отдыхает 50 минут. Курс терапии составляет 15 процедур. Противопоказания грязевого лечения:

Полноценное намазывание пациента лечебной грязью, способствует нормализации всех процессов в организме.

Использование горного воска

В медицине горный воск (озокерит) используют в виде согревающих местных компрессов и аппликаций. Передаваемое тепло способствует улучшению кровообращения, снятию болевых ощущений и воспаления. Озокерит расплавляют до высоких температур и переливают в кювет (прямоугольная жестяная тара глубиной до 5-ти см и площадью 20х40 см), после чего остужают до 50-ти градусов и накладывают на локтевой сустав.

Компресс из горного воска применяется по другой технологии. Марлевую повязку обмакивают в разогретый озокерит, после выжимают и обматывают поврежденный локоть. Каждая процедура длится не более 30-ти минут, после чего следует перерыв столько же времени. Курс лечения 20 процедур.

Что запрещено делать

Во время реабилитации (когда уже снята гипсовая повязка) категорически запрещено делать следующее:

Все эти манипуляции необходимо проводить после полноценного восстановления локтевого сустава, то есть когда он будет уже разработан.

Перегружать руку можно только через определенный промежуток времени, реабилитационное время длится до 2-х месяцев.

Применение неправильных методов разработки локтя после перелома способно привести к следующим осложнениям:

Особенности питания

Восстановительный процесс локтевого сустава должен сопровождаться правильным рационом питания. Следует употреблять продукты, в которых имеется витамин С, Е и коллагеновые вещества. Продукты, в которых присутствуют вышеуказанные витамины:

 

Итак, теперь вам известно, как разрабатывают локтевой сустав после его перелома.

Не забудьте, что все манипуляции должны осуществляться только после согласования с лечащим доктором. Именно он способен подобрать реабилитационные мероприятия на основании диагностического обследования.

Артрит локтя | eOrthopod.com

Справочник пациента по остеоартрозу локтя

Введение

Локтевой сустав травмируется реже, чем многие другие суставы тела. Наиболее частые травмы локтевого сустава - переломы и вывихи. Большинство травм локтя заживают довольно хорошо.

Однако травма локтя может привести к проблемам в дальнейшей жизни. Травма изменяет способ работы сустава настолько, что вызывает дополнительный износ поверхностей сустава.Со временем сустав дегенерирует, вызывая боль и трудности с повседневной деятельностью. Это состояние называется остеоартрозом , дегенеративным артритом или посттравматическим артритом .

Это руководство поможет вам понять

  • как развивается остеоартрит локтя
  • как диагностируется остеоартрит локтя
  • что можно сделать, чтобы облегчить боль и восстановить движение локтя

Анатомия

Какие части локтя поражены?

Локтевой сустав состоит из трех костей: плечевой кости плеча и локтевой кости и лучевой кости предплечья.

Локтевая и плечевая кость соединяются в локтевом суставе и образуют шарнир. Этот шарнир позволяет руке выпрямляться и сгибаться. Большая мышца трицепса на тыльной стороне руки прикрепляется к точке локтевой кости (локтевой сустав , ). Когда мышца трицепса сокращается, она распрямляет локоть. бицепс мышц передней части руки сокращаются, чтобы согнуть локоть.

Анимация просмотра движения шарнира

Соединение лучевой кости с плечевой и локтевой костями позволяет предплечью вращаться.Верхний конец радиуса круглый. Он поворачивается против локтевой и плечевой костей, когда предплечье и кисть поворачиваются от ладони вниз ( пронация ) к ладони вверх ( супинация ).

Анимация просмотра пронации / супинации

В локтевом суставе концы костей покрыты суставным хрящом . Суставной хрящ - это гладкий, гладкий материал. Он защищает концы костей от трения, когда они трутся друг о друга при движении локтя. Суставной хрящ достаточно мягкий, чтобы действовать как амортизатор.Кроме того, он достаточно прочен, чтобы прослужить всю жизнь, если не травмирован.

Причины

Причины остеоартрита?

Остеоартроз возникает из-за дегенерации суставного хряща. Дегенерация - это износ, который происходит со временем. Врачи используют термин дегенеративный артрит для описания износа сустава в течение многих лет. Дегенеративный артрит - это еще один термин, обозначающий остеоартрит.

Анимация просмотра дегенерации

Связанный документ: Руководство пациента по остеоартриту

Некоторые врачи используют термин дегенеративный артроз. ( Артроз просто означает, что сустав изнашивается.) Артрит технически является состоянием воспаления сустава. Часто суставы при остеоартрозе не воспалены. Термин артрит на самом деле следует использовать только для описания истинных воспалительных состояний, таких как подагра, инфекция и ревматоидный артрит.

Сильное растяжение связок или перелом могут фактически повредить суставной хрящ. Хрящ также может быть поврежден , когда на поверхность хряща оказывается слишком большое давление.Остеоартрит (ОА) может быть идиопатическим , что означает, что причина этого состояния неизвестна. Но в большинстве случаев остеоартрит локтя связан с чрезмерным использованием руки.

Поверхность хряща не может выглядеть иначе. Травма часто проявляется только через несколько месяцев. Иногда повреждение хряща бывает серьезным. Кусочки хряща можно оторвать от кости. Эти кусочки не отрастают. Обычно их необходимо удалить хирургическим путем.Если не удалить части, они могут плавать в суставе, в результате чего захватит . Эти детали обозначаются как незакрепленные тела . Они также могут вызвать сильную боль и больше повредить суставные поверхности.

Ваше тело плохо справляется с восстановлением этих отверстий на поверхности хряща. Отверстия заполняются рубцовой тканью. Рубцовая ткань не такая гладкая и эластичная, как суставной хрящ.

Травма не обязательно должна приводить к повреждению хряща, чтобы запустить процесс остеоартрита.Любая травма локтевого сустава может изменить его работу. Например, после перелома локтя отломки могут не совпадать точно. Они заживают немного иначе, чем они были до травмы. Даже такая небольшая разница может привести к тому, что сустав начнет изнашиваться.

Вывих также может нанести длительный ущерб. После травмы связок при вывихе локтевой сустав может двигаться по-другому. Это изменение движения изменяет силы, действующие на суставной хрящ.Это похоже на машину: если механизм разбалансирован, он быстрее изнашивается.

На протяжении многих лет этот дисбаланс в механике суставов может повредить суставной хрящ. Поскольку суставной хрящ не может хорошо зажить, ущерб накапливается. Наконец, сустав уже не может компенсировать повреждение, и начинает болеть локоть.

Остеоартроз локтя не похож на остеоартроз бедра или колена. В большинстве случаев суставной хрящ не поврежден. Суставная щель остается близкой к норме.Самые большие изменения - это образование гипертрофических остеофитов (костная шпора) и капсулярная контрактура .

Капсульная контрактура означает процесс высыхания и уплотнения капсулы. Капсула имеет два слоя: волокнистое покрытие, окружающее сустав, и внутреннюю выстилку. Внутренний слой называется синовиальной оболочкой . Синовиальный слой удерживает смазочную жидкость внутри сустава.

Симптомы

Какие симптомы вызывает остеоартрит?

Боль и скованность - основные симптомы остеоартрита любого сустава.Поначалу боль приходит только при активности. В большинстве случаев боль уменьшается при выполнении упражнений, но после нескольких минут отдыха боль и скованность усиливаются. По мере ухудшения состояния вы можете чувствовать боль даже в состоянии покоя. Боль может мешать сну.

У вас может быть опухоль вокруг локтя. Ваш локтевой сустав может наполняться жидкостью и чувствовать себя стесненным, особенно после ее использования. Когда весь суставной хрящ стерт с поверхности сустава, вы можете услышать скрип и почувствовать скрип в суставе, когда вы двигаете локтем.Это ощущение скрипа называется crepitus .

Остеоартрит в конечном итоге влияет на движение локтя. Локтевой сустав - один из самых чувствительных к травмам. Он быстро становится жестким и теряет подвижность. Первое, что замечает большинство людей, это то, что становится трудно полностью выпрямить руку. Позже им трудно согнуться.

Потеря подвижности приводит к слабости и снижению функции. Особенно трудно переносить тяжелые предметы на боку с прямым локтем.

Диагноз

Как мой врач узнает, есть ли у меня остеоартрит?

Диагностика остеоартроза локтевого сустава начинается с истории болезни. Ваш врач может задать вопросы о вашей боли, о том, как она влияет на вашу повседневную деятельность, и о любых прошлых травмах локтя. Поскольку остеоартрит развивается в течение длительного времени, вам могут задать вопросы о том, чем вы занимались давным-давно.

Например, спортсмены-метатели (например, бейсбольные питчеры) имеют более высокий риск развития остеоартрита локтевого сустава в более позднем возрасте.Риску также подвержены мужчины, часто активно использующие руку. Сюда входят чернорабочие и тяжелоатлеты.

Ваш врач также проведет физический осмотр локтя и, возможно, других суставов тела. Движение и толкание могут причинить боль, но важно, чтобы врач точно видел, где и когда вы чувствуете боль. Ваш врач почувствует улавливание ощущений при движении сустава. Захват может быть вызван оторвавшимися фрагментами хряща и кости. (Эти фрагменты иногда называют суставных мышей .)

Возможно, вам понадобится стандартный рентгеновский снимок. Рентген обычно лучший способ увидеть, что происходит с вашими костями. Рентген может помочь вашему врачу оценить повреждение и отследить, как ваш сустав меняется с течением времени. Рентген также может помочь вашему врачу увидеть, сколько костных шпор есть и есть ли в суставе свободные тела. Рентген также показывает размер суставной щели и оставшийся суставной хрящ.

КТ дает трехмерное изображение, показывающее размер и расположение любых имеющихся костных шпор.Компьютерная томография может выявить остеофиты, которых нет на обычных рентгеновских снимках. КТ также показывает хирургу, насколько близко костные шпоры расположены к локтевому нерву. Эта информация очень полезна при планировании операции по удалению шпор.

Ваш врач может назначить анализы крови, если есть какие-либо вопросы о причине вашего остеоартрита. Анализы крови могут показать определенные системные заболевания, такие как ревматоидный артрит.

Связанный документ: Руководство для пациентов при ревматоидном артрите

Лечение

Что можно сделать, чтобы избавиться от боли?

Нехирургическое лечение

Практически во всех случаях врачи сначала пробуют нехирургическое лечение.Хирургическое вмешательство обычно не рассматривается до тех пор, пока симптомы не исчезнут.

Цель нехирургического лечения - помочь вам справиться с болью и использовать локоть, не причиняя большего вреда. Ваш врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен, чтобы контролировать отек и боль. Другие методы лечения, такие как тепло, также могут использоваться для снятия боли.

Реабилитационные услуги, такие как физиотерапия и трудотерапия, играют решающую роль в плане лечения остеоартрита локтевого сустава.Основная цель терапии - помочь вам научиться контролировать симптомы и сохранить здоровье локтя. Вы узнаете, как облегчить боль и симптомы. Вы можете использовать покой, тепло или актуальные растирание.

Вам могут выписать специальную шину на локоть для иммобилизации и защиты локтя. Отдых сустава может помочь облегчить боль и воспаление. Упражнения на диапазон движений и растяжку могут улучшить гибкость локтей. Укрепляющие упражнения для руки помогают стабилизировать локоть и защитить сустав от ударов и стресса.Ваш терапевт посоветует, как выполнять свои задачи с меньшей нагрузкой на сустав.

Чтобы избавиться от боли, вам также может потребоваться изменить или ограничить свою деятельность. Возможно, вам даже придется сменить работу, если ваша работа требует тяжелых повторяющихся движений рукой и запястьем.

Инъекция кортизона в локтевой сустав может дать временное облегчение. Кортизон - мощное противовоспалительное средство. Он может очень эффективно снимать боль и отек.Его эффекты временные, обычно длятся от нескольких недель до месяцев. При любой инъекции в сустав существует небольшой риск инфицирования, и инъекции кортизона не являются исключением.

Хирургия

В конце концов, может потребоваться хирургическое лечение. Есть несколько операций для лечения запущенного остеоартроза локтя. При принятии решения о том, какая процедура лучше всего подходит для вас, хирург будет учитывать множество факторов, в том числе серьезность дегенерации суставов, ваш возраст, уровень активности и то, как вы используете локоть.

Артроскопическая санация раны

Если у вас ранняя стадия остеоартрита, ваш врач может порекомендовать артроскопическую санацию раны . Другие названия этой процедуры включают артроскопическую артропластику локтевой кости или остеокапсулярную артропластику .

При артроскопических процедурах используется артроскоп , крошечная телекамера, которая вставляется в сустав через очень маленький разрез. Артроскоп позволяет хирургу заглянуть внутрь локтевого сустава.

При артроскопической санации хирург делает другие небольшие надрезы для вставки специальных инструментов, чтобы избавиться от костных шпор, удалить дряблые тела или сгладить хрящ. Иногда требуется капсульный выпуск . Капсула представляет собой фиброзное покрытие вокруг сустава. В ткани делается разрез и удаляется передняя часть (передняя часть) капсулы.

Ваш хирург может также провести промывание сустава. Промывание предполагает промывание сустава стерильным раствором морской воды.Промывание помогает удалить мелкий мусор, который может раздражать сустав. Артроскоп позволяет хирургу наблюдать за тем, что он делает, на экране телевизора во время процедуры.

У большинства пациентов, получавших артроскопическую санацию раны по поводу остеоартрита локтевого сустава, после операции наблюдается меньше боли и больше движений. У некоторых пациентов симптомы могут возобновиться, но обычно они менее серьезны.

Связанный документ: Руководство пациента по артроскопии

Межпозиционная артропластика

До изобретения высококачественных искусственных суставов хирурги использовали множество методов для предотвращения трения костных поверхностей суставов при артрите друг о друга.Одним из таких методов является артропластика с помощью дистракционной интерпозиции . Эта процедура включает размещение отрезка сухожилия или фасции между костной поверхностью локтевого сустава. (Фасция - это соединительная ткань, похожая на сухожилие, которая лежит в виде плоского листа. Она покрывает мышцы и действует как разделитель между различными частями тела.)

По мере заживления сустава сухожилие или фасция образует подушку из толстая плотная ткань между костями. Ткань покрывает концы костей и уменьшает боль, позволяя локтю двигаться.

Интерпозиционная артропластика показана редко, но может использоваться в редких случаях. Он довольно хорошо работает в локтях. Он не очень хорошо влияет на опорные суставы бедра, колена и лодыжки.

Связанный документ: Руководство для пациента по интерпозиционной артропластике локтя

Локтевой сращение

Операция слияния (также называемая артродез ) устраняет боль, заставляя кости сустава срастаться или срастаться , в одну твердую кость.До изобретения искусственных суставов сращения были очень распространены. Даже сегодня суставные сращения обычно используются во многих различных суставах, чтобы избавиться от боли при артрите.

Слияние с локтем значительно уменьшит подвижность руки. Тем не менее, у вас остается сильный и безболезненный локоть. Людям, которым необходим хороший диапазон движений в локте, следует подумать о другом типе операции, например о замене локтевого сустава.

Связанный документ: Руководство для пациента по сращиванию локтя

Замена локтевого сустава

Замена локтевого сустава или Тотальная артропластика локтя (TEA) не так распространена, как замена бедра, колена или плеча.Это верно по нескольким причинам. Остеоартроз локтевого сустава встречается не так часто, как остеоартроз суставов, несущих нагрузку.

Замена локтевого сустава также имеет более высокий уровень осложнений, чем более распространенные операции по замене. Инфекция и замедленное заживление в хирургическом разрезе - два осложнения этого типа процедуры. Переломы, вывихи и расшатывание - это другие проблемы, о которых сообщается при тотальном артропластике локтя (TEA).

Замена локтевого сустава - хороший выбор для пациентов, которым требуется улучшение движений, а не сила.Пожилые пациенты, которым не нужна такая большая сила, вероятно, предпочтут результаты операции по замене локтя. Они должны быть готовы мириться с малой активностью локтя. Пациенты с запущенным ревматоидным артритом также являются хорошими кандидатами на полное эндопротезирование локтевого сустава (TEA).

Связанный документ: Руководство для пациентов по замене локтевого сустава на искусственный сустав

Реабилитация

Когда я снова смогу использовать локоть?

Нехирургическая реабилитация

Если вам не нужна операция, следует начинать упражнения на диапазон движений для локтя, поскольку боль облегчается.Эти упражнения сопровождаются программой укрепления, которая может включать упражнения для плеч и верхней части спины. Вам дадут советы, как контролировать свои симптомы. Вы, вероятно, перейдете на домашнюю программу в течение четырех-шести недель.

После операции

Ваш локоть будет перевязан повязкой с мягкой подкладкой и локтевой шиной для поддержки. Сеансы физиотерапии или трудотерапии могут потребоваться до трех месяцев после операции. Первые несколько сеансов лечения будут сосредоточены на снятии боли и отека после операции.Затем вы начнете выполнять упражнения, которые помогут укрепить и стабилизировать мышцы в области локтевого сустава. Психотерапевт посоветует, как можно заниматься, не напрягая локоть.

.

Переломы локтя - что пациенты должны знать о переломах локтя

В этой статье я отвечу на некоторые общие вопросы о переломах локтя. Пациенты с травмами локтя часто задают одни и те же вопросы о своей проблеме - надеюсь, вы найдете это полезным, если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть перелом локтя.

Общие вопросы о переломах локтя

Что такое локоть?

Колена - это в основном шарнирные соединения, такие как петля на двери.

Три кости, составляющие локоть, - это плечевая, лучевая и локтевая кости. Плечевая кость - это кость плеча - она ​​расширяется перед тем, как соединиться с локтевым суставом.

Лучевая и локтевая кости меньше и расположены бок о бок в локтевом суставе.

Кости локтя - любезно предоставлено ASSH

Крепкие связки скрепляют кости (связки соединяют кости с другими костями).

Мышцы и сухожилия окружают локтевой сустав и помогают ему двигаться.Локоть может совершать два основных типа движений: сгибание и разгибание и вращение (когда вы поворачиваете ладонь вверх и ладонь вниз).

Любое из этих движений может быть жестким или болезненным после сильной травмы локтя.

Как случаются переломы локтя?

Локти ломаются чаще всего при падении на вытянутую руку, когда кто-то пытается остановить падение. Вы также можете сломать локоть, если приземлитесь прямо на него или сильно поверните его. Одновременно могут возникнуть другие травмы, такие как растяжения, растяжения или вывихи.

Как узнать, что у меня сломан локоть?

Иногда трудно определить, синяк у вас, растяжение связок или полный перелом (перелом). Боль, синяк и припухлость вокруг локтя, который трудно согнуть или повернуть, могут быть признаками перелома локтя.

Во время травмы вы можете услышать или почувствовать хлопок или трещину в локте.

Другие признаки серьезной травмы включают искривленный вид локтя или руки, кровоточащие порезы на коже вокруг локтя или онемение / покалывание в руке после травмы, которая не проходит.

Как хирурги локтевого сустава диагностируют переломы локтя?

Рентген показывает большинство переломов локтя. Их принимают в отделении неотложной помощи или в кабинете хирурга.

Иногда необходимо сделать компьютерную томографию локтя, и ваш хирург или врач скорой помощи могут порекомендовать это. КТ - это вид рентгеновского снимка, при котором локтевые кости просматриваются с очень мельчайшими деталями - гораздо точнее, чем при обычном рентгеновском снимке.

Хирурги часто делают компьютерную томографию локтей, если они пытаются выяснить, насколько серьезен перелом, или спланировать операцию.Например, компьютерная томография покажет хирургу, если сломанный локоть разбит на сотни частей или сломан на несколько основных фрагментов - это будет полезно знать перед началом операции.

Что включает в себя лечение перелома локтя?

Переломы локтя лечат хирургическим путем или без него. Обычно правильный ответ зависит от того, насколько сильно сломан локоть.

  • Разрыв стыка?
  • Разрыв нескольких костей?
  • Твердый перелом или в локтевом суставе есть свободные фрагменты?
  • Поврежден нерв или кровеносный сосуд?

На все эти вопросы нужно ответить в процессе принятия решения.

При использовании шин, гипсовых повязок или скоб

Если части устойчивы и вряд ли сдвинутся с места, шина или гипсовая повязка могут позволить им заживать. Иногда даже безопасно двигать локтем во время процесса заживления, чтобы предотвратить скованность.

При хирургическом вмешательстве

Если кости сломаны в нескольких местах, или если перелом касается сустава, или части часто смещаются с места, операция обычно является правильным решением.

Хирургия используется для того, чтобы вернуть детали в правильное положение, достаточно прочно (с использованием металлической фурнитуры, например, винтов и штифтов), чтобы можно было двигать локтем после операции (в терапии).Если кость выходит через кожу, немедленно требуется операция, чтобы промыть порез и предотвратить инфекцию.

Как долго восстанавливается после перелома локтя?

Для заживления любого перелома требуется около шести недель. Это верно независимо от того, перенесли ли вы операцию или просто наложили шину.

Некоторые факторы замедляют заживление, например, курение или плохое кровообращение.

Если куски сломанной кости можно стабилизировать хирургическим путем или они сами по себе стабильны, раннее движение и терапия могут предотвратить скованность, но обычно требуется терапия сверх времени заживления кости.

Таким образом, на восстановление после перелома локтя можно рассчитывать примерно на три месяца полного заживления и реабилитации.

Некоторые пациенты выздоравливают быстрее, некоторые медленнее. Наиболее частым осложнением после перелома локтя (с хирургическим вмешательством или без него) является скованность.

Что говорят пациенты с переломом локтя доктора Хенли

Ли

Я сломал правый локоть во время отпуска и позвонил, чтобы договориться о встрече, когда мы вернемся домой. Удалось записаться на прием к доктору.Хенли сразу и был очень доволен. Он очень внимательный и добрый… начал физиотерапию в течение недели после перерыва. Мне очень понравился тот факт, что он так активно помогал моему выздоровлению, и поэтому я снова играл в гольф на полной скорости через 10 недель после травмы !!

Эми Гленн

В мае я сломал левый локоть в результате велосипедной аварии. Сотрудники регионального отделения скорой помощи Вашингтона направили меня к доктору Хенли. Его сотрудники очень быстро подобрали меня к врачу, и через неделю меня назначили на операцию.Доктор Хенли прекрасно себя чувствует в постели и следит за тем, чтобы вы понимали, в чем проблема и как он собирается ее исправить.

В этом году мне исполняется 40 лет, и это моя первая сломанная кость, и, будучи активным человеком, я думал, что это будет легкий ветерок. Я бы вальсировал после операции ... немного поработал бы ... и все было бы лучше. Бедный доктор Хенли ... операция прошла хорошо, но на моем локте агрессивно образовалась рубцовая ткань, и как бы я ни работал на терапии и дома, я не мог заставить локоть согнуться.

В этот момент произошли две вещи, которые, как мне кажется, полностью перевернули мою ситуацию ... Д-р Хенли рекомендовал процедуру манипуляции, при которой вы идете в амбулаторный центр, вас усыпляют, и он сгибает вашу руку и разрушает рубцовую ткань. Затем мой терапевт Синди (замечательный человек) порекомендовала статическую прогрессирующую шину, которую нужно было арендовать у стороннего поставщика. Не знаю, был бы у меня такой же диапазон движений, как сегодня, без комбинации этих двух вещей. Единственным недостатком шины является то, что страховка Blue Cross не покрывала ее, поэтому мне приходится платить из своего кармана примерно 95 в месяц, но ЭТО СТОИТ! Вчера меня полностью освободили, и теперь я езжу гораздо осторожнее, но снова на велосипеде.Если кто-то из моей семьи нуждается в чем-то, что доктор Хенли мог бы вылечить, он определенно будет моим первым выбором.

.

Открытое вправление и внутренняя фиксация перелома локтя

Что такое открытая репозиция и внутренняя фиксация перелома локтя?

Открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF) - это тип хирургии, используемый для стабилизировать и вылечить сломанную кость. Эта процедура может потребоваться для лечения твой сломанный локоть.

Локтевой сустав - это шарнирный сустав, состоящий из трех костей. Плечевая кость (кость плеча) образует соединение с двумя костями предплечья: лучевая и локтевая.Локтевая кость образует костную точку локтя.

Различные виды травм могут повредить любую из 3 костей, образующих локоть. совместный. Это особенно часто случается, когда вы падаете на протянутую руку. В кость может расколоться на 2 или более частей. При определенных типах локтя переломы, ваша кость сломана, но ее части по-прежнему правильно выстраиваются. В другие виды переломов (переломы со смещением), травма перемещает кость фрагменты не выровнены.

Если вы сломали локоть, вам может потребоваться ORIF, чтобы вернуть кости на место и помочь им исцелиться.Во время открытой редукции хирурги-ортопеды перемещают ваши костные фрагменты во время операции, чтобы они обратно в правильное положение. В закрытом редукторе , a врач физически перемещает кости на место без хирургического вмешательства обнажая кость.

Внутренняя фиксация относится к методу физического воссоединения костей. Это может вовлекают специальные винты, пластины, проволоку или гвозди, которые хирург помещает внутри костей, чтобы зафиксировать их в нужном месте.Это предотвращает кости от заживления ненормально. Вся операция обычно происходит, пока вы спят под общим наркозом.

Зачем может понадобиться открытая репозиция и внутренняя фиксация перелома локтя?

Определенные заболевания могут повысить вероятность перелома локтя. За например, остеопороз увеличивает риск перелома локтя у многих пожилых людей. взрослые люди.

Не всем с переломом локтя требуется открытая репозиция и внутренняя репозиция. фиксация. Фактически, большинство людей этого не делают.Если возможно, ваш врач лечит перелом локтя с помощью более консервативных методов лечения, например обезболивающих, шины и стропы.

Вам, вероятно, не понадобится ORIF, если у вас нет перелома. может не зажить нормально с помощью этих консервативных методов лечения. Ты скорее всего нужен ORIF, если:

  • Кусочки сломанной кости значительно не совмещены
  • Ваша сломанная кость пронзила вашу кожу
  • Ваша кость сломалась на несколько частей

В этих случаях ORIF может вернуть ваши кости в правильное положение. конфигурация.Это значительно увеличивает вероятность того, что ваша кость лечить правильно.

ORIF может понадобиться при переломе локтевого сустава. сустав, включая нижнюю часть плечевой кости и верхнюю часть лучевая или локтевая.

Каковы риски открытой репозиции перелома локтя и внутреннего установка?

Большинство людей очень хорошо переносят ORIF при переломе локтя. Хотя редко, могут возникнуть осложнения. Возможные осложнения включают следующее:

  • Инфекция
  • Кровотечение
  • Повреждение нерва
  • Жесткость суставов (часто)
  • Совместная нестабильность
  • Смещение костей
  • Осложнения от наркоза
  • Сломанные винты или пластины
  • Артрит сустава (спустя несколько месяцев или лет)

Также существует риск того, что перелом не заживет должным образом, и вам потребуется повторная операция.

Ваш собственный риск осложнений может варьироваться в зависимости от вашего возраста и анатомии. перелома локтя и других заболеваний. Например, люди с низкой костной массой или диабетом могут подвергаться большему риску определенных осложнения. Курильщики также могут иметь повышенный риск. Спросите своего врача о наиболее важных для вас рисках.

Как подготовиться к открытой репозиции при переломе локтя и внутренней установка?

ORIF часто проводится как экстренная или срочная процедура.Перед вашим процедуры, медицинский работник изучит вашу историю болезни и проведет физический осмотр. Вам понадобится изображение вашего локтя, возможно, полученное с помощью рентгеновская или магнитно-резонансная томография (МРТ). Расскажите своему врачу обо всем лекарства, которые вы принимаете, в том числе безрецептурные, такие как аспирин. Также, сообщите врачу, когда вы в последний раз ели.

В некоторых случаях ваши врачи могут сделать ваш ORIF немного позже. Если да, поговорим к врачу о том, как подготовиться к процедуре.Спросите, есть ли у вас следует прекратить прием любых лекарств, например антикоагулянтов. Вам следует избегать еды и питья после полуночи накануне процедура.

Что происходит при открытой репозиции и внутренней фиксации перелома локтя?

Ваш врач может помочь объяснить детали вашей конкретной операции. В детали вашей операции будут зависеть от места и степени тяжести вашего травма, повреждение. Хирург-ортопед и команда специалистов в области здравоохранения профессионалы сделают операцию.Вся операция может занять пару часов. В целом можно ожидать следующего:

  • Вам сделают общую анестезию, чтобы вы проспали и не почувствуете боли или дискомфорта во время процедуры. (Или вы можете получить местную анестезию и лекарство, чтобы помочь вам расслабиться.)
  • Медицинский работник будет внимательно следить за вашими жизненными показателями, например: ваш пульс и артериальное давление во время операции.Ты можешь иметь дыхательная трубка, вставленная в горло во время операции, чтобы помочь ты дышишь.
  • После очистки пораженного участка хирург сделает надрез. через кожу и мышцы локтя. (Конкретный сайт может отличаться судя по поврежденной кости.)
  • Ваш хирург вернет кусочки вашей сломанной кости или костей обратно в выравнивание ( сокращение ).
  • Затем ваш хирург прикрепит кусочки сломанной кости к каждому. прочие ( фиксация ).Для этого он или она может использовать винты, металлические пластины, провода или булавки. (Спросите, что хирург будет использовать в ваш случай.)
  • Ваш врач произведет любой другой необходимый ремонт.
  • После того, как бригада закрепит кость, ваш хирург хирургическим путем закроет слои кожи и мышц вокруг локтя.

Что происходит после открытой репозиции и внутренней фиксации перелома локтя?

Поговорите со своим врачом о том, чего вы можете ожидать после операции.Ты можешь есть боль после процедуры, но обезболивающее может помочь уменьшить боль. Вы сможете довольно быстро вернуться к нормальной диете. Вы вероятно, сделают визуализацию, например рентген, чтобы убедиться, что операция прошла успешно. В зависимости от степени травмы и вашего при других заболеваниях, вы можете отправиться домой в тот же день.

Некоторое время после операции вам нужно будет держать руку неподвижной. Часто это означает, что вам нужно носить шину в течение нескольких недель.Удостовериться чтобы защитить шину от воды. Вы получите инструкции о том, как вы можете двигать рукой.

Ваш врач может дать вам другие инструкции по уходу за рукой, как прикладывание льда. Тщательно следуйте всем инструкциям врача. Ваш врач может не захотеть, чтобы вы принимали некоторые безрецептурные лекарства от боль, потому что некоторые из них могут помешать заживлению костей. Ваш доктор может посоветовать вам придерживаться диеты с высоким содержанием кальция и витамина D, поскольку ваши кости лечит.

Вы можете увидеть, как из разреза вытекает жидкость.Это нормально. Позволять Ваш врач сразу узнает, если:

  • Вы видите усиление покраснения, отека или стекания жидкости из вашего разрез
  • У вас высокая температура или озноб
  • У вас сильная боль в руке
  • У вас потеря чувствительности в руке или руке

Обязательно записывайтесь на все последующие визиты. Вам может понадобиться ваши швы или скобы удалены примерно через неделю после операции.

В какой-то момент вам может потребоваться физиотерапия для восстановления сил и гибкость ваших мышц. Выполнение упражнений в соответствии с предписаниями может улучшить ваше выздоровление. Большинство людей могут вернуться к своему обычному состоянию. деятельность в течение нескольких месяцев.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Какие результаты ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека находятся
  • Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
  • Когда и как вы получите результат
  • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру
.

Перелом локтя - что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое перелом локтя?

Перелом локтя - это перелом одной или нескольких из 3 костей, образующих локтевой сустав. Остеопороз (ломкость костей) может увеличить риск перелома локтя.


Какие бывают типы перелома локтя?

  • Без смещения означает, что кость треснула или сломалась, но осталась на месте.
  • Смещение означает, что 2 конца сломанной кости разделены.
  • Измельченный означает, что кость треснула или раскололась на множество частей.
  • Открыть означает, что сломанная кость прошла через кожу.

Каковы признаки и симптомы перелома локтя?

  • Боль и нежность
  • Отеки и синяки
  • Проблемы с движением руки или отсутствие возможности двигать рукой
  • Слабость или онемение локтя, руки или кисти
  • Деформация (форма вашей руки отличается от нормальной)

Как диагностировать перелом локтя?

Ваш лечащий врач осмотрит ваши травмированные локоть и руку.Ваш врач может проверить области, в которых у вас меньше чувствительности или проблемы с движением руки. Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Рентгеновские снимки используются для проверки сломанных костей.
  • Компьютерная томография или МРТ могут показать, где сломана кость и поражены ли другие ткани. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы медицинские работники лучше видели кости. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами.Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.

Как лечить перелом локтя?

  • Может быть выписано обезболивающее по рецепту . Спросите своего врача, как безопасно принимать это лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие содержат ацетаминофен. Не принимайте другие лекарства, содержащие ацетаминофен, без консультации с врачом. Слишком много ацетаминофена может вызвать повреждение печени. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут вызвать запор.Спросите своего врача, как предотвратить или лечить запор.
  • НПВП , такие как ибупрофен, уменьшают отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спросите своего врача, безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
  • Устройство , такое как бандаж, повязка, повязка или шина, можно надеть на локоть, чтобы ограничить движение руки.Устройство удерживает сломанные кости на месте, пока они заживают, помогает уменьшить боль и предотвратить дальнейшие повреждения.
  • Ультразвуковая терапия направляет звуковые волны в локоть. Звуковые волны помогают костям заживать.
  • Хирургия может потребоваться для удержания костей в их нормальном положении с помощью булавок, проволок или винтов. Операция также может быть сделана, если у вас есть другие травмы, такие как повреждение нерва или кровеносных сосудов.

Что я могу сделать, чтобы справиться со своими симптомами?

  • Как можно чаще поднимайте локоть на выше уровня сердца.Это поможет уменьшить отек и боль. Положите локоть на подушки или одеяло, чтобы он был удобно приподнят. Пока ваш локоть приподнят, шевелите пальцами, разжимайте и сомкните их, чтобы руки не сковывались.

  • Прикладывайте лед к локтю на локтевом суставе на 15-20 минут каждый час или в соответствии с указаниями. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте полотенцем. Лед помогает предотвратить повреждение тканей и уменьшает отек и боль.
  • Обратитесь к физиотерапевту в соответствии с указаниями. Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые помогут улучшить движения и силу, а также уменьшить боль.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Ваш локоть, рука или пальцы онемели.
  • Ваша кожа опухшая, холодная или бледная.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

  • У вас жар.
  • Боль усиливается даже после того, как вы отдохнете и примете обезболивающее.
  • У вас возникли новые проблемы с перемещением руки или возникли другие проблемы.
  • У вас появились новые язвы в области ортезы, шины или гипсовой повязки.
  • Ваш бандаж, шина или гипсовая повязка повреждены.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о переломе локтя

IBM Watson Micromedex
.

Смотрите также