.
.

Как разработать кисть после перелома лучевой кости


Упражнения для восстановление руки после перелома лучевой кости

Понятие перелома подразумевает нарушение опорной функции кости на длительное время, а вместе с ней страдают и двигательные функции связанных с ней мышц. Чтобы восстановить их и избежать осложнений, нужно непросто устранить повреждение, но и пройти курс реабилитации, включающий в себя различные лечебные методики.

Содержание статьи:

Основы восстановления

Повреждение костной ткани, нервных окончаний при переломе лучевой кости, а также длительная неподвижность руки в период лечения становятся причиной длительной реабилитации после травмы. В восстановительный период пациенту обязательно назначают следующие процедуры:

  1. Физиотерапию – её нередко назначают еще до снятия гипса. Физиопроцедуры помогают ускорить процесс заживления тканей, снять спазмы мышц, болевой синдром и отёчность.
  2. Теплые ванны. Могут назначаться в начале реабилитации для снятия боли и мышечных спазмов. При этом рекомендуется выполнять несложные упражнения для восстановления двигательной функции.
  3. Массаж. В целом значительно ускоряет восстановление поврежденной конечности: улучшает кровообращение, снимает отечность, не позволяет развиться атрофическим процессам. Курс и техника массажа определяются состоянием кости и типом перелома.
  4. Лечебная физкультура (ЛФК). Обязательный элемент восстановительного периода при любых травмах.

Важно: некоторые процедуры, например, ЛФК и лечебный массаж нередко совмещаются между собой для большей эффективности.

Основные виды повреждения

У лучевой кости есть особенность – она довольно тонкая и хрупкая и нередко повреждается при падениях. Попытка предотвратить падение выставлением рук вперед с упором ладони – одна из самых частых причин перелома головки этой кости. При этом люди с дефицитом кальция нередко получают сложные многооскольчатые переломы.

В травматологии выделяют два главных типа травм лучевой кости – перелом Коллеса и перелом Смитта, которые различают по механизму появления. Кроме них существуют другие разновидности подобной травмы:

  1. Оскольчатая травма, при которой перелом кости происходит сразу в нескольких местах.
  2. Внутрисуставная травма, при которой происходит отрыв шиловидного отростка. Одновременно с этим может наблюдаться перелом сустава, который соединяет лучевую кость и запястье.
  3. Внесуставные переломы, которые не затрагивают суставную полость.
  4. Первичная и вторичная открытая травма: при первом типе повреждения сначала травмируется кожный покров, при втором его пробивает отломок кости.

Каждый тип повреждения имеет разные сроки заживления, которые также зависят от качества лечения и индивидуальных особенностей организма пациента. При наличии хронических заболеваний костей восстановление после перелома лучевой кости может значительно затянуться.

Важно: чтобы мышцы кисти и предплечья не атрофировались, необходимо проводить восстановительные процедуры с самого начала реабилитации.

В начальный период реабилитации у пациента наблюдается следующая клиническая картина:

  1. Синюшный оттенок кожи. Эффект происходит из-за травмы капиллярной сетки и нарушения кровообращения.
  2. Ограничение физической подвижности из-за болевого синдрома, рука может не сгибаться, быть малоподвижной.
  3. Визуальное укорочение конечности.

На разработку руки после перелома лучевой кости может уйти около 4–6 недель. В течение этого времени необходимо регулярно заниматься физиолечением и выполнять специальные упражнения.

Реабилитация после перелома лучевой кости руки в домашних условиях

Травмы лучевой кости очень распространены. Тем не менее, отлом кости в типичном месте без смещения, как правило, заживает быстро и не вызывает осложнений. Как разработать руку после перелома лучевой кости в домашних условиях:

Важно: в ранний период восстановления ЛФК следует проводить под наблюдением врача, так как есть риск получения повторной травмы.

Анатомическая подвижность

Реабилитацию после перелома лучевой кости со смещением важно начинать с нормализации двигательных функций. Для этого достаточно выполнять следующие упражнения:

  1. Сильно сжать кулак. При реабилитации после снятия гипса сделать это может быть довольно трудно, как и удерживать в руке достаточно тяжелые предметы. Чтобы облегчить себе задачу для начала можно разминать в пальцах достаточно крупный кусок пластилина или специальную антистрессовую игрушку. Это упражнение может послужить разминкой перед более сложными нагрузками.
  2. Сесть за стол, в кресло или на диван, соединить ладони и наклонять их в разные стороны по очереди. Важно делать это осторожно, не провоцируя сильный болевой синдром.
  3. Крутить в ладонях два теннисных или резиновых мяча.
  4. Бросать теннисный мяч в стену и ловить его при отскоке.

Все эти упражнения помогают вернуть в норму основные двигательные функции, буквально помогая мышцам «вспомнить», как они действовали до перелома.

Упражнения на столешнице

Существует целый комплекс упражнений, выполняющихся за столом. Как делать упражнения:

  1. Положить ладонь на стол, сжимать её в кулак и расслаблять;
  2. Из того же положения поочередно поднимать пальцы до появления слабой боли. Делать до 6 подходов каждого пальца;
  3. Плотно уложить ладонь на столешницу. Раздвигать и сдвигать пальцы, до появления несильной боли;
  4. Потирать большим пальцем все остальные, как бы делая легкий массаж и одновременно разрабатывая кисть;
  5. Изображать игру на пианино, плотно простукивая пальцами столешницу;
  6. Упереться локтем в столешницу и поднять руку вертикально. Поочередно касаться большим пальцем остальных;
  7. Щелкать пальцами;
  8. В том же положении проводить большим пальцем по всем остальным снизу вверх, от основания к кончикам, будто снимая с них кольца;
  9. Нажимать большим пальцем на подушечки других пальцев;
  10. Соединить ладони и медленно поворачивать их из стороны в сторону;

Упражнения следует выполнять по 2–3 раза в день, начиная с 6 подходов и постепенно увеличивая нагрузку. В первые дни рука будет быстро и сильно уставать, поэтому нужно давать ей достаточно отдыха, чтобы не нанести новую травму. Во время лечебной физкультуры придется терпеть легкий болевой синдром, но важно не допускать его усиления. Правильное выполнение данных упражнений способствую быстрому восстановлению после перелома лучевой кости со смещением.

Водная терапия

Теплые ванны хорошо помогают ослабить боль и снять напряжение после упражнений. Нужно опустить предплечье в теплую (около 36 градусов) воду. Ребро ладони при этом должно стоять на дне емкости. В воде нужно сжимать и разжимать руку, поочередно поднимать пальцы, затем осторожно сгибать кисть в разные стороны, выполнять вращающие движения. Также можно переворачивать ладонь в воде вверх и вниз, касаясь тыльной и внешней поверхностью дна. Все упражнения нужно повторять не менее 6 раз, а весь комплекс необходимо выполнять как минимум раз в день.

Массаж

Массаж нередко назначают еще когда рука находится в гипсе. Для этого в нем проделывают небольшие отверстия, через которые массажист воздействует на руку с помощью друза с тупым наконечником.

После снятия гипса массаж становится интенсивнее, но делать его важно все так же осторожно, проводя пальцами по всему предплечью продольными и поперечными движениями. Затем конечность растирают, слегка надавливая, и наконец, разминают пальцами, что помогает нормализации кровотока.

Последняя стадия массажа — воздействия с вибрацией. С помощью специальных аппликаторов и массажеров конечность поглаживают, слегка надавливая. Для лучшего эффекта при массаже обычно используют пихтовое масло, смешивая его с мазями, которые обладают противоотечным и разогревающим эффектом.

Физиотерапия

Физиотерапия помогает ускорить заживление тканей и устранить неприятные симптомы травмы. При переломах лучеой кости используются следующие процедуры:

  1. Воздействие электромагнитного поля на низких и высоких частотах. Способствует регенерации тканей, снимает болевой синдром, устраняет отеки.
  2. Облучение ультрафиолетом. Способствует улучшенному синтезу витамина D, который необходим для нормального усвоения кальция – основы костной ткани.
  3. Электрофорез кальция. Под воздействием магнитного поля под кожу проникают положительно заряженные ионы, способствующие повышению концентрации кальция в организме.

Важно: все физиотерапевтические процедуры преследуют цель ускорить процесс восстановления. Они должны назначаться врачом и проходить под его наблюдением, так как при бесконтрольном применении могут навредить организму в целом и замедлить процесс восстановления.

Питание

Чтобы ускорить процесс реабилитации, следует обратить внимание на свой рацион: он должен быть насыщен кальцием, микро и макроэлементами. В ежедневные приемы пищи должны входить каши из серых круп на воде, свежие овощи, сыры и кисломолочные продукты.

Кальций можно принимать в виде таблеток или получать в домашних условиях, перетирая яичную скорлупу в порошок и съедая по половине чайной ложки два раза в день, добавив каплю лимонного сока. Также важно употреблять капусту, орехи, рыбу, так как эти продукты содержат много кальция, который важен для сращивания тканей кости. А чтобы он хорошо усваивался, нужен кремний, который содержится в редиске, цветной капусте, маслинах.

Как долго срастается

Длительность процесса реабилитации зависит от состояния здоровья пациента, его возраста, а также причин и тяжести перелома. Восстановление после перелома со смещением обычно происходит в течение двух месяцев, без смещения – в течение месяца. При этом необходимо, чтобы пациент точно соблюдал указания лечащего врача, следовал диете, регулярно проходил физиотерапевтические процедуры и выполнял лечебную гимнастику.

Видео по теме

Повреждение лучевой кости — распространенная и не слишком тяжелая травма, после которой можно полностью восстановить функции повреждённой конечности. Тем не менее, этот процесс потребует от пациента терпения и силы воли, так как выполнение лечебной гимнастики связано с преодолением болевого синдрома и усталости.

Восстановление после перелома дистального отдела лучевой кости

Переломы дистального отдела лучевой кости можно устранить хирургическим путем (открытая репозиция) или без нее (закрытая репозиция). В этой статье обсуждается процесс восстановления для обоих подходов, а также тактика обезболивания, которую можно использовать для всех пациентов.

Устранение боли во время выздоровления

Пациентам во время выздоровления можно использовать следующие методы обезболивания:

См. Видео: Как сделать гелевый пакет со льдом

объявление

Восстановление закрытого редуктора

После закрытой (нехирургической) перетяжки гипсовая повязка будет храниться около 6 недель. Пациентам необходимо следить за тем, чтобы повязки и шины оставались сухими, избегая ванн или плавания, а также принимая душ, накрыв их пластиковым пакетом. Если перелом был восстановлен, пациентам может потребоваться периодически проходить рентгеновские снимки, чтобы убедиться, что кость заживает правильно.

После снятия гипса запястье может оставаться жестким в течение 1-2 месяцев. У некоторых пациентов - например, пожилых людей, страдающих остеоартритом или пострадавших от сильного перерыва в работе, например, в результате автомобильной аварии, - такая скованность может сохраняться до 2 лет.

Пациентам по-прежнему можно рекомендовать носить мягкую повязку на запястье на ночь в течение 1-2 недель после снятия гипса, чтобы стабилизировать запястье и помочь пациентам лучше спать.

Независимо от метода лечения перелома дистального отдела лучевой кости, физиотерапия играет важную роль в процессе выздоровления.Некоторые из целей физиотерапии включают:

Запястье и рука должны быть в рабочем состоянии для большей активности через 8–10 недель после операции. Примерно через 3-6 месяцев большинство пациентов могут возобновить более тяжелую активность запястий или рук и занятия спортом.

Восстановление открытого восстановления

После хирургической процедуры, такой как внешняя фиксация или фиксация внутренней пластиной, гипсовая повязка не требуется.Перевязка будет применяться до тех пор, пока раны не заживут, и наложат шину для стабилизации запястья.

Для внешней фиксации запястье наложат на запястье в течение 10 дней, чтобы облегчить боль и отек. Внешний фиксатор обычно удаляется через 6 недель, а любые дополнительные спицы Киршнера можно удалить через 2 недели.

В случае процедуры внутренней пластинки на рану накладывается повязка, и пациенты носят шину в течение 6 недель. Запястье должно оставаться неподвижным в течение 1 недели, пока не будут сняты швы, но после этого пациенты могут начать упражнения на подвижность.

Будет назначен курс физиотерапии, чтобы помочь пациентам восстановить диапазон движений, уменьшить отек и восстановить силы.

объявление

Возможные осложнения переломов дистального отдела лучевой кости

Как и все процедуры по лечению травм, могут возникнуть некоторые потенциальные осложнения. Шансы на следующие осложнения зависят от состояния пациента и применяемого подхода к лечению. Пациентам следует спросить у своих врачей конкретную информацию об их собственном риске определенных осложнений.

Возможные осложнения перелома дистального отдела лучевой кости могут включать, но не ограничиваются:

См. Мягкие ткани запястья

В некоторых случаях, например, когда кость срастается с нарушением выравнивания (неправильное сращение) или имеется повреждение сухожилия внутренней пластиной, для устранения проблемы может потребоваться вторая операция.

Большинство людей, перенесших перелом дистального отдела лучевой кости, могут хорошо восстановиться и вернуться к своей прежней деятельности.

.

Что делать после перелома запястья

25 августа Что делать после перелома запястья

автор: Крейг Линделл PT, DPT, CSCS

Итак, вы упали на руку, и она раздулась, как воздушный шар. Вы обнаруживаете, что сломали запястье, получили перелом запястья, травму FOOSH - что угодно - это отстой, несмотря ни на что. Следующее, что вы знаете, вы будете в гипсе 4-6 недель. Проходит время, вы идете к врачу, и он говорит, что кость зажила, вам хорошо! Вы снимаете гипс, но понимаете, что ваше запястье и рука выглядят сморщенными и крошечными по сравнению с другой стороной.Хуже того, больно двигать им, у вас слабая рука, вы даже не можете выдержать нагрузку, что теперь ?! В этой статье мы подробно расскажем, что такое перелом запястья, и расскажем о некоторых упражнениях, которые помогут начать реабилитацию после снятия гипсовой повязки.

Что такое перелом запястья?

Сломанное запястье, также называемое переломом запястья, обычно представляет собой перелом дистальной лучевой кости, которая является одной из костей предплечья со стороны большого пальца.Переломы запястья обычно возникают в результате падения из-за естественной реакции на попытку прервать падение, вытянув руку и приземлившись на нее. Как вы можете видеть выше, наиболее распространенный перелом запястья в результате травмы FOOSH (падение на вытянутую руку) называется переломом Колле. Вы можете узнать больше о других типах травм FOOSH здесь.

Как я узнаю, что сломал себе запястье? Следует ли мне сделать рентген?

Может быть, вы наткнулись на эту статью, потому что только что повредили запястье и пытаетесь решить, следует ли вам обращаться за медицинской помощью или нет.Что ж, вы попали в нужное место! Это действительно хороший вопрос, настолько хороший, что исследователи решили выяснить, кому следует и кому нельзя делать рентгеновские снимки, чтобы сэкономить системе здравоохранения немного денег. Это с учетом того факта, что большинство людей, которые обращаются в отделение неотложной помощи с болью в запястье, направляются на визуализацию, однако только 39% людей, получивших травму запястья, получат перелом (1). Амстердамские правила для запястий содержат следующую информацию…

Вероятность получения ЛЮБОГО типа перелома запястья выше, если…

Вероятность перелома ДИСТАЛЬНОГО РАДИУСА выше, если…

Пункты списка, выделенные жирным шрифтом и курсивом , имеют наибольший вес в отношении вероятности перелома запястья.Таким образом, если у вас очень опухшее запястье, видимая деформация запястья и вы нежно касаетесь внутренней стороны запястья в области дистального отдела лучевой кости, вероятно, в ваших интересах обратиться за медицинской помощью и сделать рентген. чтобы подтвердить, есть ли у вас перелом запястья.

Итак, я сломал себе запястье, что теперь?

Отстойно застрять в гипсе на 4-6 недель. Однако это не означает, что вы должны вести малоподвижный образ жизни. Сейчас мы не говорим, что вы должны поднимать тяжести, как Террелл Прайор, когда ему наложили гипс, но не садитесь на задницу на диване в течение месяца! Технически вы все еще можете делать кардио упражнения, упражнения на нижнюю часть тела и даже тренировать вторую руку.Обычно вас беспокоит то, что вы будете однобоким и создадите асимметрию / дисбаланс, если тренируете только другую руку. Это неправда! Во всяком случае, тренировка другой руки может привести к так называемому эффекту кроссовера, помогающему сохранить размер и силу другой руки!

Итак, я снял гипс, что теперь?

Я помню, как в колледже сломал безымянный палец, играя в футбольный флаг. У меня была гипсовая повязка 6 недель, это был самый замечательный день, когда я снимал эту вещь.Однако, когда гипс, наконец, сняли, меня огорчило то, как выглядели моя рука, запястье и предплечье. Хуже того, я пытался пошевелить рукой и пальцами, но ничего не происходило! Это было ТАК ЖЕСТКО. Тем не менее, я знал, что мне нужно сделать, и это просто заставило мое запястье и пальцы снова двигаться и использовать мою руку как можно больше!

Программа реабилитации локтей, запястий и кистей [P]

Боль в локтях, запястьях и кистях часто игнорируется, пока не становится слишком поздно, превращая незначительную, поддающуюся лечению боль в потенциальную хроническую боль и изнурительную проблему.Эта 8-недельная программа предназначена для минимизации боли и улучшения здоровья ваших локтей, запястий и рук. Мы упрощаем эту задачу и учим, как самостоятельно [P] реабилитировать эту область и поддерживать ее здоровье от всего, что бросает вам жизнь, с помощью подробных программ упражнений и наших фирменных видеороликов.

Упражнения на хват и диапазон движений

При обычном несложном переломе запястья мягкое введение в упражнения на захват и диапазон движений во всех направлениях - именно то, что нужно вашему запястью.Ниже вы найдете несколько видеороликов, которые помогут снова заставить ваше запястье и руку двигаться!

Захват теннисным мячом

Скольжения сухожилий

Круги на запястьях и пальцах

Руки сложены кругами вместе

Метчики от кончика пальца до большого пальца

Метчики от большого пальца до кончика пальца

Разводка пальцев

Круги для большого пальца

Пронация и супинация предплечья

Но мое запястье все еще болит?

Переломы запястья, к сожалению, восстанавливаются медленно.Может потребоваться очень много времени, даже до года, чтобы ваше запястье стало на 100% нормальным, как это было до травмы. Это особенно верно в отношении силы захвата, способности удерживать весь ваш вес через запястье и кисть, а также выполнения повседневных действий с помощью запястья и руки. Суть в том, что вам нужно набраться терпения, напомнить себе, как далеко вы продвинулись по сравнению с первым днем ​​наложения гипса. Если у вас по-прежнему есть значительные ограничения и боль в запястье, возможно, в ваших интересах обратиться за помощью к физиотерапевту или сертифицированному специалисту по запястьям и кистям.

Хотите больше видео на запястье и руке?

Не забудьте заглянуть в нашу библиотеку упражнений ЗДЕСЬ, чтобы получить доступ к другим подобным видео!

Список литературы

  1. Walenkamp MM, Bentohami A, Slaar A, Beerekamp MS, Maas M, Jager LC и др. Амстердамские правила для запястья: многоцентровое проспективное обоснование и внешнее подтверждение клинического правила принятия решения для использования рентгенографии при острой травме запястья.BMC Musculoskelet Disord 2015; 16: 389–97.
.

Лечение перелома дистального отдела лучевой кости

Если перелом дистального отдела лучевой кости потенциально произошел после падения или другого несчастного случая, пациенты должны обратиться за неотложной медицинской помощью, особенно если есть заметная деформация, выступающая кость через кожу или онемение или потеря цвета пальцев.

Узнайте, что делать при травме запястья

объявление

Если боль поддается лечению или нет явных признаков деформации, пациенты могут сначала лечить запястье дома, а затем обратиться к врачу на следующий день или два, если симптомы не исчезнут.

См. Лечение острых спортивных травм и физических упражнений в первые 24–72 часа

Немедленное лечение потенциального перелома должно включать следующие меры:

См. The P.R.I.Принципы протокола C.E.

Сохранить

Немедленная помощь при потенциальном переломе включает иммобилизацию, возвышение и обледенение.

Как принимаются решения о сбросе

После того, как визуализирующие исследования будут выполнены и врачи смогут увидеть природу перелома, они могут определить, насколько требуется репозиция (восстановление или выравнивание костей) и как лучше всего поддерживать репозицию во время заживления перелома.

Необходимый уровень снижения является спорным и может зависеть от возраста и уровня активности пациента.Пациенты старшего возраста или менее спортивные пациенты могут достичь того же уровня функции до перелома, даже если не восстановлено идеальное анатомическое выравнивание. Кроме того, поскольку детские кости все еще растут, многие могут полностью восстановить функцию без каких-либо репрессий и простого наложения гипса, даже если есть некоторое смещение кости.

Однако любой нестабильный перелом или перелом со значительной фрагментацией потребует хирургического подхода к лечению, потому что перелом с меньшей вероятностью сохранит свое выравнивание с помощью простой гипсовой повязки.

объявление

Врачам необходимо взвесить множество факторов, когда они решают, сколько повторной коррекции необходимо сделать и требуется ли операция (открытая репозиция) или нет (закрытая репозиция). Пациентам следует обсудить преимущества и недостатки всех возможных подходов со своим врачом.

.

Консультация сертифицированного ручного терапевта: переломы головки лучевой кости

Способность двигать локтями необходима для использования рук во время повседневной деятельности. Мы не смогли бы дотянуться до лица, чтобы поесть, или ног, чтобы надеть обувь, без локтей.

Локоть составляют три кости: длинная кость ближе к плечу - плечевая кость, а две кости предплечья - лучевая и локтевая. Посмотрите изображение выше, чтобы получить представление о расположении этих костей.

Лучевая и локтевая кости участвуют в сгибании и разгибании локтя, а также в повороте ладони вверх и вниз. Переломы лучевой головки влияют на все эти движения, особенно на способность вращать предплечье и кисть.

Перелом головки лучевой кости может возникнуть в результате падения на вытянутую руку (FOOSH ). К счастью, большинство переломов головки лучевой кости можно лечить просто движением под руководством ручного терапевта или, иногда, с помощью бандажа или шины, в зависимости от тяжести травмы.В редких случаях требуется хирургическое лечение перелома. Время заживления перелома головки лучевой кости в среднем составляет около 6 недель.

Чем может помочь ручной терапевт?

Часто после травмы или операции возникает дискомфорт и отек. Ручной терапевт может помочь восстановить движение локтя и руки, а также контролировать любую боль и отек, используя различные методы, такие как лед, тепло или электрическая стимуляция. Они могут порекомендовать безопасные занятия, которые помогут восстановить силы и использовать их в повседневной деятельности, а также помогут адаптировать текущие повседневные занятия для улучшения функциональной независимости.Они также помогают поддерживать движение не задействованных суставов, таких как плечо, запястье и пальцы, чтобы предотвратить вторичную жесткость из-за недостаточного использования.

Лечение после перелома головки лучевой кости включает двигательные упражнения. Ручной терапевт решает, когда уместен активный диапазон движений (упражнения с использованием мышц для движения сустава) или пассивный (движение с помощью неповрежденной руки или терапевта). Безопасное движение уменьшает скованность и отек, что снижает уровень боли. Упражнения на диапазон движений включают сгибание и разгибание локтя, а также вращение предплечья ладонью вверх и ладонью вниз.

Если перелом головки лучевой кости требует хирургического вмешательства, кость стабилизируется металлической пластиной или винтами. Хирургия всегда сопряжена с риском, но преимущество заключается в том, что кость стабильна, и ее можно безопасно и быстрее перемещать во время восстановления. Послеоперационные переломы головки лучевой кости могут быть помещены в гипс или шину на короткое время, а затем в съемную шину или бандаж для обеспечения движения.

Если после перелома головки лучевой кости требуется операция, важной частью плана реабилитации является смещение рубца.Рубцы могут ограничивать движение, вызывать боль и быть более чувствительными, чем окружающие ткани. Слегка массируйте шрам в разных направлениях, чтобы снизить чувствительность и улучшить состояние шрама.

Ваш терапевт помогает укрепить уверенность в себе при выполнении повседневных задач и предлагает альтернативные методы для более быстрого восстановления независимости. Потерпи! Иногда для безболезненного выполнения более тяжелых задач, таких как открытие плотной новой банки или поднятие тяжелого пакета с продуктами, после травмы и / или операции может потребоваться 2-3 месяца. Вы можете найти ручного терапевта, нажав здесь.


Гвен Моррис, OTD, OTR / L, CHT, является сертифицированным терапевтом и членом Американского общества терапевтов.

.

Смотрите также