МЕНЮ
.
.
Главная » Разное » Как разработать кисть после перелома лучевой кости со смещением

Как разработать кисть после перелома лучевой кости со смещением


Упражнения для восстановление руки после перелома лучевой кости

Понятие перелома подразумевает нарушение опорной функции кости на длительное время, а вместе с ней страдают и двигательные функции связанных с ней мышц. Чтобы восстановить их и избежать осложнений, нужно непросто устранить повреждение, но и пройти курс реабилитации, включающий в себя различные лечебные методики.

Содержание статьи:

Основы восстановления

Повреждение костной ткани, нервных окончаний при переломе лучевой кости, а также длительная неподвижность руки в период лечения становятся причиной длительной реабилитации после травмы. В восстановительный период пациенту обязательно назначают следующие процедуры:

  1. Физиотерапию – её нередко назначают еще до снятия гипса. Физиопроцедуры помогают ускорить процесс заживления тканей, снять спазмы мышц, болевой синдром и отёчность.
  2. Теплые ванны. Могут назначаться в начале реабилитации для снятия боли и мышечных спазмов. При этом рекомендуется выполнять несложные упражнения для восстановления двигательной функции.
  3. Массаж. В целом значительно ускоряет восстановление поврежденной конечности: улучшает кровообращение, снимает отечность, не позволяет развиться атрофическим процессам. Курс и техника массажа определяются состоянием кости и типом перелома.
  4. Лечебная физкультура (ЛФК). Обязательный элемент восстановительного периода при любых травмах.

Важно: некоторые процедуры, например, ЛФК и лечебный массаж нередко совмещаются между собой для большей эффективности.

Основные виды повреждения

У лучевой кости есть особенность – она довольно тонкая и хрупкая и нередко повреждается при падениях. Попытка предотвратить падение выставлением рук вперед с упором ладони – одна из самых частых причин перелома головки этой кости. При этом люди с дефицитом кальция нередко получают сложные многооскольчатые переломы.

В травматологии выделяют два главных типа травм лучевой кости – перелом Коллеса и перелом Смитта, которые различают по механизму появления. Кроме них существуют другие разновидности подобной травмы:

  1. Оскольчатая травма, при которой перелом кости происходит сразу в нескольких местах.
  2. Внутрисуставная травма, при которой происходит отрыв шиловидного отростка. Одновременно с этим может наблюдаться перелом сустава, который соединяет лучевую кость и запястье.
  3. Внесуставные переломы, которые не затрагивают суставную полость.
  4. Первичная и вторичная открытая травма: при первом типе повреждения сначала травмируется кожный покров, при втором его пробивает отломок кости.

Каждый тип повреждения имеет разные сроки заживления, которые также зависят от качества лечения и индивидуальных особенностей организма пациента. При наличии хронических заболеваний костей восстановление после перелома лучевой кости может значительно затянуться.

Важно: чтобы мышцы кисти и предплечья не атрофировались, необходимо проводить восстановительные процедуры с самого начала реабилитации.

В начальный период реабилитации у пациента наблюдается следующая клиническая картина:

  1. Синюшный оттенок кожи. Эффект происходит из-за травмы капиллярной сетки и нарушения кровообращения.
  2. Ограничение физической подвижности из-за болевого синдрома, рука может не сгибаться, быть малоподвижной.
  3. Визуальное укорочение конечности.

На разработку руки после перелома лучевой кости может уйти около 4–6 недель. В течение этого времени необходимо регулярно заниматься физиолечением и выполнять специальные упражнения.

Реабилитация после перелома лучевой кости руки в домашних условиях

Травмы лучевой кости очень распространены. Тем не менее, отлом кости в типичном месте без смещения, как правило, заживает быстро и не вызывает осложнений. Как разработать руку после перелома лучевой кости в домашних условиях:

Важно: в ранний период восстановления ЛФК следует проводить под наблюдением врача, так как есть риск получения повторной травмы.

Анатомическая подвижность

Реабилитацию после перелома лучевой кости со смещением важно начинать с нормализации двигательных функций. Для этого достаточно выполнять следующие упражнения:

  1. Сильно сжать кулак. При реабилитации после снятия гипса сделать это может быть довольно трудно, как и удерживать в руке достаточно тяжелые предметы. Чтобы облегчить себе задачу для начала можно разминать в пальцах достаточно крупный кусок пластилина или специальную антистрессовую игрушку. Это упражнение может послужить разминкой перед более сложными нагрузками.
  2. Сесть за стол, в кресло или на диван, соединить ладони и наклонять их в разные стороны по очереди. Важно делать это осторожно, не провоцируя сильный болевой синдром.
  3. Крутить в ладонях два теннисных или резиновых мяча.
  4. Бросать теннисный мяч в стену и ловить его при отскоке.

Все эти упражнения помогают вернуть в норму основные двигательные функции, буквально помогая мышцам «вспомнить», как они действовали до перелома.

Упражнения на столешнице

Существует целый комплекс упражнений, выполняющихся за столом. Как делать упражнения:

  1. Положить ладонь на стол, сжимать её в кулак и расслаблять;
  2. Из того же положения поочередно поднимать пальцы до появления слабой боли. Делать до 6 подходов каждого пальца;
  3. Плотно уложить ладонь на столешницу. Раздвигать и сдвигать пальцы, до появления несильной боли;
  4. Потирать большим пальцем все остальные, как бы делая легкий массаж и одновременно разрабатывая кисть;
  5. Изображать игру на пианино, плотно простукивая пальцами столешницу;
  6. Упереться локтем в столешницу и поднять руку вертикально. Поочередно касаться большим пальцем остальных;
  7. Щелкать пальцами;
  8. В том же положении проводить большим пальцем по всем остальным снизу вверх, от основания к кончикам, будто снимая с них кольца;
  9. Нажимать большим пальцем на подушечки других пальцев;
  10. Соединить ладони и медленно поворачивать их из стороны в сторону;

Упражнения следует выполнять по 2–3 раза в день, начиная с 6 подходов и постепенно увеличивая нагрузку. В первые дни рука будет быстро и сильно уставать, поэтому нужно давать ей достаточно отдыха, чтобы не нанести новую травму. Во время лечебной физкультуры придется терпеть легкий болевой синдром, но важно не допускать его усиления. Правильное выполнение данных упражнений способствую быстрому восстановлению после перелома лучевой кости со смещением.

Водная терапия

Теплые ванны хорошо помогают ослабить боль и снять напряжение после упражнений. Нужно опустить предплечье в теплую (около 36 градусов) воду. Ребро ладони при этом должно стоять на дне емкости. В воде нужно сжимать и разжимать руку, поочередно поднимать пальцы, затем осторожно сгибать кисть в разные стороны, выполнять вращающие движения. Также можно переворачивать ладонь в воде вверх и вниз, касаясь тыльной и внешней поверхностью дна. Все упражнения нужно повторять не менее 6 раз, а весь комплекс необходимо выполнять как минимум раз в день.

Массаж

Массаж нередко назначают еще когда рука находится в гипсе. Для этого в нем проделывают небольшие отверстия, через которые массажист воздействует на руку с помощью друза с тупым наконечником.

После снятия гипса массаж становится интенсивнее, но делать его важно все так же осторожно, проводя пальцами по всему предплечью продольными и поперечными движениями. Затем конечность растирают, слегка надавливая, и наконец, разминают пальцами, что помогает нормализации кровотока.

Последняя стадия массажа — воздействия с вибрацией. С помощью специальных аппликаторов и массажеров конечность поглаживают, слегка надавливая. Для лучшего эффекта при массаже обычно используют пихтовое масло, смешивая его с мазями, которые обладают противоотечным и разогревающим эффектом.

Физиотерапия

Физиотерапия помогает ускорить заживление тканей и устранить неприятные симптомы травмы. При переломах лучеой кости используются следующие процедуры:

  1. Воздействие электромагнитного поля на низких и высоких частотах. Способствует регенерации тканей, снимает болевой синдром, устраняет отеки.
  2. Облучение ультрафиолетом. Способствует улучшенному синтезу витамина D, который необходим для нормального усвоения кальция – основы костной ткани.
  3. Электрофорез кальция. Под воздействием магнитного поля под кожу проникают положительно заряженные ионы, способствующие повышению концентрации кальция в организме.

Важно: все физиотерапевтические процедуры преследуют цель ускорить процесс восстановления. Они должны назначаться врачом и проходить под его наблюдением, так как при бесконтрольном применении могут навредить организму в целом и замедлить процесс восстановления.

Питание

Чтобы ускорить процесс реабилитации, следует обратить внимание на свой рацион: он должен быть насыщен кальцием, микро и макроэлементами. В ежедневные приемы пищи должны входить каши из серых круп на воде, свежие овощи, сыры и кисломолочные продукты.

Кальций можно принимать в виде таблеток или получать в домашних условиях, перетирая яичную скорлупу в порошок и съедая по половине чайной ложки два раза в день, добавив каплю лимонного сока. Также важно употреблять капусту, орехи, рыбу, так как эти продукты содержат много кальция, который важен для сращивания тканей кости. А чтобы он хорошо усваивался, нужен кремний, который содержится в редиске, цветной капусте, маслинах.

Как долго срастается

Длительность процесса реабилитации зависит от состояния здоровья пациента, его возраста, а также причин и тяжести перелома. Восстановление после перелома со смещением обычно происходит в течение двух месяцев, без смещения – в течение месяца. При этом необходимо, чтобы пациент точно соблюдал указания лечащего врача, следовал диете, регулярно проходил физиотерапевтические процедуры и выполнял лечебную гимнастику.

Видео по теме

Повреждение лучевой кости — распространенная и не слишком тяжелая травма, после которой можно полностью восстановить функции повреждённой конечности. Тем не менее, этот процесс потребует от пациента терпения и силы воли, так как выполнение лечебной гимнастики связано с преодолением болевого синдрома и усталости.

Консультация сертифицированного ручного терапевта: переломы головки лучевой кости

Способность двигать локтями необходима для использования рук во время повседневной деятельности. Мы не смогли бы дотянуться до лица, чтобы поесть, или ног, чтобы надеть обувь, без локтей.

Локоть составляют три кости: длинная кость ближе к плечу - плечевая кость, а две кости предплечья - лучевая и локтевая. Посмотрите изображение выше, чтобы получить представление о расположении этих костей.

Лучевая и локтевая кости участвуют в сгибании и разгибании локтя, а также в повороте ладони вверх и вниз. Переломы лучевой головки влияют на все эти движения, особенно на способность вращать предплечье и кисть.

Перелом головки лучевой кости может возникнуть в результате падения на вытянутую руку (FOOSH ). К счастью, большинство переломов головки лучевой кости можно лечить просто движением под руководством ручного терапевта или, иногда, с помощью бандажа или шины, в зависимости от тяжести травмы.В редких случаях требуется хирургическое лечение перелома. Время заживления перелома головки лучевой кости в среднем составляет около 6 недель.

Чем может помочь ручной терапевт?

Часто после травмы или операции возникает дискомфорт и отек. Ручной терапевт может помочь восстановить движение локтя и руки, а также контролировать любую боль и отек, используя различные методы, такие как лед, тепло или электрическая стимуляция. Они могут порекомендовать безопасные занятия, которые помогут восстановить силы и использовать их в повседневной деятельности, а также помогут адаптировать текущие повседневные занятия для улучшения функциональной независимости.Они также помогают поддерживать движение не задействованных суставов, таких как плечо, запястье и пальцы, чтобы предотвратить вторичную жесткость из-за недостаточного использования.

Лечение после перелома головки лучевой кости включает двигательные упражнения. Ручной терапевт решает, когда подходит активный диапазон движений (упражнения с использованием мышц для движения сустава) или пассивный (движение с помощью неповрежденной руки или терапевта). Безопасное движение уменьшает скованность и отек, что снижает уровень боли. Упражнения на диапазон движений включают сгибание и выпрямление локтя, а также вращение предплечья ладонью вверх и ладонью вниз.

Если перелом головки лучевой кости требует хирургического вмешательства, кость стабилизируется металлической пластиной или винтами. Хирургия всегда сопряжена с риском, но преимущество заключается в том, что кость стабильна, и ее можно безопасно и быстрее перемещать во время восстановления. Послеоперационные переломы головки лучевой кости могут быть помещены в гипс или шину на короткое время, а затем в съемную шину или бандаж для обеспечения движения.

Если после перелома головки лучевой кости требуется операция, важной частью плана реабилитации является смещение рубца.Рубцы могут ограничивать движение, вызывать боль и быть более чувствительными, чем окружающие ткани. Слегка массируйте шрам в разных направлениях, чтобы снизить чувствительность и улучшить состояние шрама.

Ваш терапевт помогает укрепить уверенность в себе при выполнении повседневных задач и предлагает альтернативные методы для более быстрого восстановления независимости. Потерпи! Иногда для безболезненного выполнения более тяжелых задач, таких как открытие плотно закрытой новой банки или подъем тяжелого пакета с продуктами, после травмы и / или операции может потребоваться 2-3 месяца. Вы можете найти ручного терапевта, нажав здесь.

Гвен Моррис, OTD, OTR / L, CHT, является сертифицированным терапевтом и членом Американского общества терапевтов рук.

.

Клинические рекомендации: Переломы дистального отдела лучевой кости или метафиза локтевой кости

Указатель рекомендаций по переломам

См. Также: Переломы дистального отдела лучевой и / или метафизарной локтевой кости - Клиники переломов

  1. Сводка
  2. Как они классифицируются?
  3. Насколько они распространены и как возникают?
  4. Как они выглядят - клинически?
  5. Какие радиологические исследования следует заказать?
  6. Как они выглядят на рентгеновском снимке?
  7. Когда требуется редукция (нерабочая и оперативная)?
  8. Нужно ли мне сейчас обращаться в ортопед?
  9. Как обычно проводится лечение неотложной помощи при этом переломе?
  10. Какое наблюдение требуется?
  11. Что мне посоветовать родителям?
  12. Каковы возможные осложнения, связанные с этой травмой?
  13. Информационный бюллетень для родителей

1.Резюме

Тип трещины

Управление ЭД

Дальнейшие действия

Повреждение пряжки

Задняя пластина из стекловолокна / гипса ниже локтя или съемная шина на запястье на 3 недели

!

Убедитесь, что обе коры не повреждены на переднезаднем (AP) и боковом рентгеновских снимках.


Предоставить родителям информационный бюллетень о травме пряжки .

Последующее наблюдение у терапевта или в отделении переломов не требуется.

Контрольного рентгена не требуется

Полные трещины без смещения или минимально смещенные

См. Допустимые углы наклона

Повязка ниже локтя на 6 недель

Клиника переломов в течении 7 дней с рентгеном

Полные - смещенные переломы

См. Допустимые углы наклона

Закрытая репозиция с иммобилизацией в гипсовой повязке ниже локтя на 6 недель

Детям младшего возраста можно наложить гипсовые повязки выше локтя

Клиника переломов в течении 7 дней с рентгеном

2.Как они классифицируются?

Метафизарные переломы дистальной лучевой кости можно классифицировать по:

    Травма пряжки: повреждение кости, вызванное компрессией, в результате чего кора головного мозга выпирает наружу (односторонняя или двусторонняя). Также известна как травма тора. Несмотря на разрушение кортикального слоя кости, целостность кости минимально нарушена, что приводит к тому, что лечение пациентов отличается от других переломов

    См. Дополнительную информацию в модуле обучения переломам

Переднезадний ( AP) вид

Вид сбоку

    Полный: перелом, который распространяется через обе коры.Наиболее полные метафизарные переломы включают как лучевую, так и локтевую кость. Радиус обычно представляет собой полный перелом. Локтевая кость может иметь полный перелом, перелом «зеленой палочки» или пластическую деформацию

AP вид

Вид сбоку

3. Насколько они распространены и как возникают?

Метафизарные переломы наиболее часто возникают во время всплеска роста у подростков (девочки 11-12 лет, мальчики 12-13 лет) из-за ослабления через метафиз при быстром росте.

До 13% случаев других травм руки (кисти, предплечья, локтя) происходит на той же стороне.

Самый распространенный механизм травмы - падение на вытянутую руку. Разгибание запястья в момент травмы вызывает смещение дистального фрагмента дорсально (кзади). Воларное (переднее) смещение дистального фрагмента обычно происходит в результате падения на согнутом запястье.

Эти травмы могут возникать в сочетании с более проксимальными переломами предплечья, такими как перелом-вывих по Монтеджи, надмыщелковые переломы плечевой кости и переломы кисти.

4. Как они выглядят клинически?

Обычно возникает боль и болезненность непосредственно над местом перелома, а диапазон движений в запястье и руке ограничен.

Деформация зависит от степени смещения перелома. Наличие повреждений пряжки без деформации или с минимальной деформацией. Травмы пряжки часто ошибочно принимают за растяжение запястья. Для уточнения диагноза следует заказать рентген запястья.

5. Какие радиологические исследования следует заказать?

Запрос на «рентген запястья» предоставит вид спереди и сбоку дистального отдела предплечья и запястья.Если травма находится в средней части предплечья или боль плохо локализована, следует назначить «рентген предплечья». Не заказывайте «рентгеновскую руку», так как лучше сфокусировать изображения в области локального болезненного ощущения. Если есть какие-либо симптомы локтевого сустава, следует назначить «рентгеновский снимок локтя», так как некоторые переломы вокруг локтя бывает трудно обнаружить.

6. Как они выглядят на рентгеновском снимке?

Повреждение пряжки

Рис. 1. Боковой и передний рентгеновский снимок пятилетнего ребенка, получившего травму дистального отдела лучевой кости. Рентгенологические повреждения пряжки часто незаметны. Лучше всего видны на боковой рентгенограмме. Может возникнуть двустороннее или однокортикальное выбухание коры.

!

Минимально смещенные полные метафизарные переломы могут быть ошибочно приняты за травмы пряжки (рис. 2). Эти трещины потенциально нестабильны, и с ними нужно справиться в хорошо отлитой отливке.

Рис. 2: Шестилетний ребенок с полным метафизарным переломом.На виде сбоку минимально смещенный радиальный метафиз, который можно принять за перелом пряжки. Однако на виде AP это показывает, что обе корковые слои разорваны (то есть это полный перелом).


Полный перелом

Рис. 3. Передняя и боковая рентгенограмма 15-летнего ребенка с полным метафизарным переломом лучевой и локтевой костей. Большинство метафизарных переломов смещаются кзади.

7.Когда требуется редукция (неоперативная и оперативная)?

!

Как показывает практика, если деформация клинически видна, может быть показано уменьшение.


Допустимые углы наклона зависят от возраста ребенка. В таблице 1 показаны допустимые углы наклона для метафизарных переломов дистального отдела лучевой кости. Углы переломов, превышающие указанные значения, обычно необходимо уменьшить.Угол в коронарной плоскости (как видно на рентгеновском снимке переднего края) менее терпим, поскольку он не ремоделируется так же, как изгиб в сагиттальной плоскости (как видно на боковом рентгеновском снимке).

Рентген должен быть сделан после репозиции. Углы должны быть в пределах тех же параметров для приемлемого изгиба.

Таблица 1: Допустимые углы наклона при метафизарных переломах дистального отдела лучевой кости.

Возраст

Допустимый изгиб

0-5 лет

<20 градусов

5-10 лет

<15 градусов

10-15 лет *

<10 градусов

* По мере того, как девочки созревают раньше, допустимые углы наклона могут быть меньше.

Байонетное соединение допустимо для детей в возрасте до шести лет, если приемлемы параметры углового совмещения. Для детей в возрасте 6-10 лет, если после репозиции перелом все еще находится в байонетном положении, попросите дежурного ортопеда просмотреть рентгеновские снимки после репозиции, чтобы проверить, приемлемо ли положение. Детям в возрасте 11 лет и старше необходима аппозиция в месте перелома.

Рис. 4. Байонетное соединение - это перелом, при котором два костных фрагмента выровнены бок о бок, а не соприкасаются друг с другом.

8. Нужно ли мне сейчас обращаться к ортопеду?

Показания для быстрой консультации включают:

  1. Открытые переломы
  2. Переломы с ассоциированным нервно-сосудистым нарушением
  3. Невозможность достичь приемлемого уменьшения (в том числе, если ED не имеет опыта восстановления трещин, шинирования или литья)
  4. Связанный перелом руки той же верхней или противоположной конечности

9. Как обычно проводится лечение неотложной помощи при этом переломе?

Варианты лечения зависят от типа перелома, возраста пациента (количество лет оставшегося роста) и величины смещения (таблица 2).

Таблица 2: Ведение ED при метафизарном переломе дистального отдела лучевой кости.

Тип трещины

Тип редукции

Метод и продолжительность иммобилизации

Повреждение пряжки

Сокращения не требуется

Задняя пластина из стекловолокна / гипса ниже локтя или съемная шина на запястье на 3 недели

Полные трещины без смещения или минимально смещенные

Сокращения не требуется

Повязка ниже локтя на 6 недель

Полные - смещенные переломы

Закрытая редукция

Этот перелом подходит для местной анестезии, манипуляции и гипсования (LAMP) или процедурной седации в отделении неотложной помощи, при условии наличия соответствующих ресурсов и аккредитованного персонала в вашей медицинской службе.

Гипсовая повязка ниже локтя на 6 недель.Детям младшего возраста можно наложить гипсовые повязки выше локтя

Переломы с наклоном дистального фрагмента дорсально должны иметь гипсовую форму с трехточечным формованием и небольшим сгибанием запястья.

Переломы, при которых дистальный отломок согнут в волнообразном направлении, должны иметь отливку с трехточечной лепкой с небольшим разгибанием запястья.

10. Какое наблюдение требуется?

11. Что мне посоветовать родителям?

Дистальные метафизарные переломы лучевой кости имеют очень хороший потенциал ремоделирования из-за близости к пластине роста.Риск остановки роста очень низкий.

В случае полных метафизарных переломов со смещением и переломов лучевой и локтевой костей, следует подчеркнуть необходимость тщательного наблюдения из-за риска потери репозиции.

12. Каковы возможные осложнения, связанные с этой травмой?

Основное раннее осложнение - потеря репозиции. Каждый десятый (10%) потеряет позицию и потребует повторного понижения. Способствующими факторами являются плохая техника гипсовой повязки и остаточный угол / смещение после первоначальной репозиции.Потеря позиции и возможность повторного сокращения могут произойти только при своевременном последующем наблюдении.

Еще одно осложнение - компартмент-синдром из-за ограничения гипсом.

Обратитесь в клинику переломов для получения информации о других возможных осложнениях.

13. Информационный бюллетень для родителей

Ссылки (настройка ED)

Бэ Д. Переломы дистального отдела лучевой кости и предплечья у детей. J Хирургия кисти 2008; 33: 1911-23.

Bohm ER, Bubbar V, Yong Hing K, Dzus A.Гипсовые повязки над и под локтем при переломах дистального отдела предплечья у детей: рандомизированное контролируемое исследование. J Bone Joint Surg Am 2006; 88: 1-8.

Кроуфорд С.Н., Ли ЛСК, Изука Ш. Закрытое лечение преобладающих переломов дистального отдела лучевой кости без репозиции у детей. J Bone Joint Surg Am 2012; 94: 246-52.

Сельдь JA. Травмы верхних конечностей. В Детская ортопедия Тачджяна , 4 -е Изд. Сондерс, Филадельфия, 2008 г.с.2536-68.

Кеннеди С.А., Слободян Г.П., Мулпури К. Влияет ли степень иммобилизации на частоту повторных переломов при переломе пряжки предплечья? J Pediat Ortho B 2010; 19 (1): 77-81.

Rang M, Stearns P, Chambers H. Радиус и локтевая кость. В Rang's Children's Fractures , 3 rd Ed. Rang M, Pring ME, Wenger DR (ред.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, Филадельфия, 2005. стр.135-50.

Stutz C, Mencio G. Переломы дистального отдела лучевой кости и локтевой кости: метафизарные и физические повреждения. J Pediat Ortho 2010; 30: S85-9.

Waters PM, Bae DS. Переломы дистального отдела лучевой и локтевой костей. В Rockwood and Wilkins ' Fractures in Children , 7 th Ed. Бити Дж. Х., Кассер Дж. Р. (ред.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, Филадельфия, 2010. стр.292-346.

Уэбб Г.Р., Галпин Р.Д., Армстронг Д.Г. Сравнение гипсовых повязок на короткие и длинные руки при переломах со смещением дистальной трети предплечья у детей . J Bone Joint Surg Am 2006, 88 (1): 9-17.

Обратная связь

Контент разработан Victorian Pediatric Orthopaedic Network.
Чтобы оставить отзыв, напишите по адресу [email protected] .

Перелом Коллеса: причины, симптомы и диагностика

Сломанное запястье - это то, что мы часто называем переломом Коллеса. Несмотря на это, ломается лучевая кость предплечья, а не запястья запястья.

Радиус является большей из двух костей предплечья, а область, ближайшая к запястью, - это дистальный конец. Лучевая дуга - это наиболее часто сломанная кость руки.

Дистальный перелом лучевой кости - это перелом кости на расстоянии около 1 дюйма от запястья со стороны большого пальца.Перелом Коллеса - это тип перелома дистального отдела лучевой кости, который возникает, когда сломанный кусок кости указывает вверх.

Впервые он был описан ирландским хирургом и анатомом Абрахамом Коллесом в 1814 году и назван в его честь.

Перелом Коллеса - это сломанное запястье. Для него характерно то, что кость направлена ​​вверх и находится на расстоянии около 1 дюйма от большого пальца.
Изображение предоставлено: Ashish j29, 2010 Октябрь

Переломы коллеса очень распространены. В Соединенных Штатах перелом Коллеса - это термин, используемый для всех переломов дистального отдела лучевой кости.Переломы Смита, переломы Чаффера и переломы Бартона также относятся к типам дистальных переломов лучевой кости.

Перелом Коллеса обычно случается, когда кто-то падает на вытянутую руку. Это также может произойти в результате травмы, например, в результате аварии на автомобиле, велосипеде или катании на лыжах.

Возраст человека может повлиять на возникновение перелома Коллеса.

Например, высокоинтенсивные перерывы, вызванные травмой, чаще встречаются у людей в возрасте от 18 до 25 лет, чем у пожилых людей. С другой стороны, у пожилых людей случаются переломы, вызванные спотыканием или падением, так как их кости могут быть более хрупкими.

Эти типы переломов также часто встречаются у пожилых женщин, страдающих остеопорозом. Это состояние ослабляет кости и часто возникает в более позднем возрасте. Человек может даже не знать, что у него слабые кости, пока не произойдет перелом.

Случаи перелома Коллеса у людей старше 60, как правило, случаются при падении из положения стоя.

Люди с риском перелома, например пожилые люди с остеопорозом или те, у кого проблемы с равновесием, могут носить защитные приспособления для запястий. Однако, хотя это может ограничить переломы Коллеса, это не предотвратит их всех.

Общие симптомы перелома Коллеса включают:

Поделиться на Pinterest Симптомы перелома Коллеса могут включать в себя деформированное запястье и свисание в неестественном положении.
Изображение предоставлено: Сильвен Летуфф, июль 2011 г.

Человек должен проконсультироваться с врачом, если боли, которую он испытывает в руке, достаточно, чтобы он не мог использовать ее как обычно.

Им следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, если они испытывают любое из следующего:

Если запястье не особенно болезненно и нет деформации, то можно подождать до следующего дня, чтобы обратиться к врачу.

Рекомендуется надеть пакет со льдом на запястье и держать его в приподнятом положении, пока врач не осмотрит его.Кольца следует снять с пальцев до развития отека.

Врач спросит о недавнем анамнезе пациента, чтобы выяснить, не возникла ли какая-либо из распространенных причин переломов Коллеса. Затем они проверят, нет ли повреждений окружающих нервов и кровеносных сосудов.

Самым распространенным методом диагностики переломов костей является рентген. Рентген не только покажет, не сломаны ли какие-либо кости, но и покажет, находится ли какая-либо из костей не на своем месте, и сколько их сломано.

Лечение обычно проводит врач-ортопед, специализирующийся на костях.

Лечение перелома Коллеса направлено на то, чтобы вернуть все сломанные кости в нужные места и удерживать их там, пока они не заживут. Есть много разных способов добиться этого. Три основных фактора будут определять, какой метод будет использован:

безоперационный

если кости находятся в хорошем положении и было ли никакое смещение, гипсовая повязка или шина вряд ли будут применяться до тех пор, пока кости не заживут.

Шина чаще используется у пожилых людей и людей, которые не очень активны, и когда боль минимальна.

Гипс скорее всего будет у более молодых и активных людей. Повязка обычно держится около 6 недель, и врач будет регулярно контролировать процесс заживления. Время между обследованиями будет зависеть от степени тяжести перелома. Рентген можно использовать для оценки процесса заживления.

Если кость немного смещена, врач может выполнить метод, называемый закрытой репозицией.Это когда кость возвращается на место без надреза кожи. Затем на руку будет наложен гипс.

Хирургический

Поделиться на Pinterest Чтобы обеспечить правильное заживление перелома Коллеса, можно использовать внешний фиксатор, чтобы удерживать кость на месте.
Изображение предоставлено: Ashish j29, 2010 сентябрь

г. Если кости значительно смещены или имеется более двух фрагментов, врач может решить, что гипсовой повязки недостаточно для устранения проблемы. Когда это произойдет, человеку понадобится операция.

Оказавшись в операционной, хирург может выполнить закрытое вправление. В качестве альтернативы хирург может сделать разрез на коже, чтобы выровнять кости. Этот процесс известен как открытая редукция.

Существует несколько альтернативных методов удержания кости на месте во время ее заживления:

Обезболивание и уход

Степень боли при переломах Коллеса сильно варьируется, и ее трудно предсказать.

Боль часто бывает умеренной, и врач может посоветовать использовать пакеты со льдом, приподнять руку и принимать обезболивающие без рецепта.

Ибупрофен и ацетаминофен могут быть рекомендованы для снятия боли и воспаления. Более сильная боль может потребовать приема рецептурных лекарств, например опиоидов.

Если наложена гипсовая повязка, она должна быть постоянно сухой, а при стирке необходимо будет накрывать пластиковую крышку.

Большинство людей с переломом Коллеса полностью выздоравливают.Однако могут возникнуть некоторые долгосрочные проблемы.

Некоторые общие рекомендации по полному восстановлению включают следующее:

Остеопороз является одним из факторов многих переломов Коллеса, поэтому человека также можно обследовать на это состояние, чтобы начать лечение и предотвратить дальнейшие переломы.

.

Смотрите также







Термические ожоги

Химические ожоги

Электрические ожоги

Солнечные ожоги

Карта сайта, XML.