.
.

Как разрабатывать руку после перелома кости запястья


Перелом запястья руки: восстановление, гимнастика после гипса

Во время падения человек инстинктивно выставляет руку вперед, что нередко приводит к перелому костей запястья. Данной травме подвержены как взрослые мужчины и женщины, так и дети. Лечение – лишь малая доля на пути к выздоровлению.

Когда возникает перелом запястья руки, восстановление функциональности конечности в виде реабилитации играет не меньшую роль. Перелом может быть как со смещением костных отломков, так и без него, от этого напрямую зависят симптомы и лечение, а также длительность реабилитационного периода.

Механизм перелома

Запястье человека насчитывает в себе восемь запястных костей и две кости предплечья (лучевая и локтевая). Во время травмы повредиться может любая из них или даже несколько. Мышцы в области запястья довольно эластичны, однако при большой силовой нагрузке, когда рука сильно сгибается в одну сторону, они могут не выдержать и разорваться, что препятствует удержанию кости в области лучезапястного сустава в анатомическом положении.

В случае если человек при падении сгибает кисть вверх, происходит перелом Смита. При чрезмерном сгибании кисти в обратную сторону возникает перелом Коллеса. Сломать запястье можно не только во время падения, но и при сильной нагрузке на руку, например, от защемления каким-либо механизмом, при резком рывке кисти, при резком сильном ударе кулаком по твердому предмету и т.д. К факторам, приводящим к данному повреждению можно отнести слишком активный образ жизни, престарелый возраст, занятия спортом.

Клиническая картина

При получении перелома болевые ощущения в области запястья очень сильные, при открытом виде травмы может даже возникнуть травматический или геморрагический шок.

Также, когда повреждено запястье, возникает следующая симптоматика:

Ощущения в области запястья в виде сильной боли иногда приводят к обморочному состоянию, что требует немедленного вызова «скорой» помощи и госпитализации пострадавшего.

Постановка диагноза

После оказания потерпевшему первой медицинской помощи происходит постановка диагноза. По приезду в больницу пострадавшего данные объективного обследования вносятся в карту болезни. Для начала врач проводит внешний осмотр конечности пациента, просит его очень аккуратно пошевелить каждым пальцем и попробовать совершить хоть какое-то движение кистью. Если перелом сопровождается смещением, то при движениях будет слышна крепитация отломков.

Для уточнения места разлома, а также количества костных отломков проводится рентгенография в двух проекциях. Дополнительно может быть проведена магнитно-резонансная или компьютерная томография конечности. Это помогает оценить состояние мышечной ткани, мелких капилляров и крупных сосудов. После полного обследования и постановки диагноза врачи назначают лечебные мероприятия.

Лечение перелома

Доктор назначает процедуры и медикаменты, которые помогут кости быстрее срастись. Лечение перелома запястья может проводиться консервативным методом или посредством проведения операции. Метод терапии зависит от вида травмы и степени ее тяжести. Прежде всего, необходимо восстановить анатомическое положение костей, проведя репозицию отломков. При ручном сопоставлении отломков проводится местное обезболивание. Если репозиция подразумевает наложение металлической пластины или винтов, то требуется применение общего наркоза.

После того как кость края костных отломков сопоставят, врачи накладывают иммобилизационную гипсовую повязку от головок пястных костей до середины предплечья или до локтевого сустава. При соединении отломков при помощи операции гипс не накладывается. Время иммобилизации индивидуально в каждом конкретном случае, но в среднем может длиться около двух или трех месяцев. Сама иммобилизация бывает нескольких видов:

Соединение костных отломков в неподвижном состоянии обеспечивает полноценное нарастание костной мозоли и сращение кости.

Возможные последствия

Любая травма при неправильном лечении чревата последствиями, но иногда и при адекватной терапии возможны отклонения от нормы в виде не проходящей боли, ограничения подвижности конечности и т.д. Чаще всего последствия травмы возникают у людей престарелого возраста, ведь их костная система в меньшей степени подвержена полноценному восстановлению.


Бывает, что после снятия гипса у пациента не сгибается кисть. В таком случае, ее обязательно необходимо разрабатывать, необходимо делать различные упражнения. Кроме болевого синдрома и ограничения подвижности, после перелома можно наблюдать укорочение руки, а также ослабленный приток крови к месту травмы в виде синеватого оттенка кожного покрова.

Именно для восстановления подвижности и полноценной функциональности конечности и предназначена реабилитация, включающая в себя несколько этапов. Длящаяся около месяца реабилитация поможет снять болезненные ощущения, вернуть кисти и пальцам подвижность, восстановить нервные окончания. Делать процедуры и выполнять упражнения для свободных от гипса участков руки необходимо еще на этапе терапии, это обеспечит эффективность всего восстановления.

Восстановительный период

Реабилитация после перелома запястья является очень важной, без нее конечность будет разрабатываться намного дольше, болезненные ощущения будут присутствовать на протяжении длительного периода, а риск возникновения последствий возрастает в несколько раз.

В период восстановления пациенту назначаются:

  1. Физиотерапевтические процедуры;
  2. Массаж с помощью различных мазей;
  3. Лечебная физическая культура;
  4. Специальная диета.

Восстановление можно начинать проводить еще во время лечения, но под врачебным наблюдением и придерживаясь всех рекомендаций доктора.

Физиотерапия

Восстановление руки после перелома подразумевает проведение физиотерапевтических процедур, таких как:

В остром посттравматическом или послеоперационном периоде физиотерапия противопоказана, так как может спровоцировать внутреннее кровотечение. Начиная с пятого дня, необходимо делать физиотерапевтические процедуры, которые помогают рассосать гематомы, стимулируют кровообращение, что необходимо для быстрого сращения костных фрагментов.

Массаж и мази

Быстрое восстановление после перелома запястья невозможно без массажа кисти руки. На пятый день, если нет отечности, можно начинать поглаживания и легкое массирование. Во время первого этапа восстановления делать массаж необходимо очень аккуратно, начиная с областей, на которые наложен гипс, к примеру, с пальцев рук. Во время процедуры следует использовать специальные средства, крема и мази для разогревания. После снятия гипса можно переходить непосредственно на область перелома.

Лечебная физкультура

Физкультура при переломе очень важна, так как помогает разработать руку. Для начала проводятся упражнения лучезапястного сустава в гипсе. Следует аккуратно несколько раз в день шевелить всеми пальцами. Поле снятия гипса нужно осторожно крутить кистью в одну и другую сторону. Этот элемент упражнений не должен вызывать боли.


Упражнение должно длиться около пяти минут. При наклоне ладоней в стороны также не должно быть дискомфорта. Можно расположить ладони друг напротив друга и сжимать ими мячик. Такое же упражнение с небольшим мячиком можно проделывать одной рукой, сжимая его в кулаке.

Диета

Для быстрого сращения кости и восстановления рекомендуется употреблять продукты, богатые кальцием, фосфором, и магнием. Отлично подходят молокопродукты, орехи, рыба. В реабилитационном периоде следует исключить из рациона кофе, крепкий чай, сладости.

Профилактика осложнений

После перелома лучевой кости или любой другой, входящей в лучезапястный сустав, восстановить конечность и не допустить осложнений можно, четко придерживаясь рекомендаций доктора и не занимаясь самодеятельностью.

Что делать после перелома запястья

25 августа Что делать после перелома запястья

автор: Крейг Линделл PT, DPT, CSCS

Итак, вы упали на руку, и она раздулась, как воздушный шар. Вы обнаруживаете, что сломали запястье, получили перелом запястья, травму FOOSH - что угодно - это отстой, несмотря ни на что. Следующее, что вы знаете, вы будете в гипсе 4-6 недель. Проходит время, вы идете к врачу, и он говорит, что кость зажила, вам хорошо! Вы снимаете гипс, но понимаете, что ваше запястье и рука выглядят сморщенными и крошечными по сравнению с другой стороной.Хуже того, больно двигать им, у вас слабая рука, вы даже не можете выдержать нагрузку, что теперь ?! В этой статье мы подробно расскажем, что такое перелом запястья, и расскажем о некоторых упражнениях, которые помогут вам начать реабилитацию после снятия гипсовой повязки.

Что такое перелом запястья?

Сломанное запястье, также называемое переломом запястья, обычно представляет собой перелом дистальной лучевой кости, которая является одной из костей предплечья со стороны большого пальца.Переломы запястья обычно возникают в результате падения из-за естественной реакции на попытку прервать падение, вытянув руку и приземлившись на нее. Как вы можете видеть выше, наиболее распространенный перелом запястья в результате травмы FOOSH (падение на вытянутую руку) называется переломом Колле. Вы можете узнать больше о других типах травм FOOSH здесь.

Как я узнаю, что сломал себе запястье? Следует ли мне сделать рентген?

Может быть, вы наткнулись на эту статью, потому что только что повредили запястье и пытаетесь решить, следует ли вам обращаться за медицинской помощью или нет.Что ж, вы попали в нужное место! Это действительно хороший вопрос, настолько хороший, что исследователи решили выяснить, кому следует, а кому нельзя делать рентгеновские снимки, чтобы сэкономить системе здравоохранения немного денег. Это с учетом того факта, что большинство людей, которые обращаются в отделение неотложной помощи с болью в запястье, направляются на визуализацию, однако только 39% людей, которые испытали травму запястья, получили перелом (1). Амстердамские правила для запястий содержат следующую информацию…

Вероятность получения ЛЮБОГО типа перелома запястья выше, если…

Вероятность перелома ДИСТАЛЬНОГО РАДИУСА выше, если…

Пункты списка, выделенные жирным шрифтом и курсивом , имеют наибольший вес в отношении вероятности перелома запястья.Таким образом, если у вас очень опухшее запястье, видимая деформация запястья и вы нежно касаетесь внутренней стороны запястья в области дистального отдела лучевой кости, вероятно, в ваших интересах обратиться за медицинской помощью и сделать рентген чтобы подтвердить, есть ли у вас перелом запястья.

Итак, я сломал себе запястье, что теперь?

Отстойно застрять в гипсе на 4-6 недель. Однако это не означает, что вы должны вести малоподвижный образ жизни. Сейчас мы не говорим, что вы должны поднимать тяжести, как Террелл Прайор, когда ему наложили гипс, но не садитесь на задницу на диване в течение месяца! Технически вы все еще можете делать кардио упражнения, упражнения на нижнюю часть тела и даже тренировать вторую руку.Обычно вас беспокоит то, что вы будете однобоким и создадите асимметрию / дисбаланс, если тренируете только другую руку. Это неправда! Во всяком случае, тренировка другой руки может привести к так называемому эффекту кроссовера, помогающему сохранить размер и силу другой руки!

Итак, я снял гипс, что теперь?

Я помню, как в колледже сломал безымянный палец, играя в футбольный флаг. У меня была гипсовая повязка 6 недель, это был самый замечательный день, когда я снимал эту вещь.Однако, когда гипс, наконец, сняли, меня огорчило то, как выглядели моя рука, запястье и предплечье. Хуже того, я пытался пошевелить рукой и пальцами, но ничего не происходило! Это было ТАК ЖЕСТКО. Тем не менее, я знал, что мне нужно делать, и я просто заставлял мое запястье и пальцы снова двигаться и использовать мою руку как можно чаще!

Программа реабилитации локтей, запястий и кистей [P]

Боль в локтях, запястьях и кистях часто игнорируется, пока не становится слишком поздно, превращая незначительную, поддающуюся лечению боль в потенциальную хроническую боль и изнурительную проблему.Эта 8-недельная программа предназначена для минимизации боли и улучшения здоровья ваших локтей, запястий и рук. Мы упростим эту задачу и научим вас, как самостоятельно [P] реабилитировать эту область и сохранить ее здоровой от всего, что вам бросает жизнь, с помощью подробных программ упражнений и наших фирменных видеороликов.

Упражнения на хват и диапазон движений

При обычном несложном переломе запястья мягкое введение в упражнения на захват и диапазон движений во всех направлениях - именно то, что нужно вашему запястью.Ниже вы найдете несколько видеороликов, которые помогут снова заставить ваше запястье и руку двигаться!

Захват теннисным мячом

Скольжения сухожилий

Круги на запястьях и пальцах

Руки сложены кругами вместе

Метчики от кончика до большого пальца

Метчики от большого пальца до кончика пальца

Разводка пальцев

Круги для большого пальца

Пронация и супинация предплечья

Но мое запястье все еще болит?

Переломы запястья, к сожалению, восстанавливаются медленно.Может потребоваться очень много времени, даже до года, чтобы ваше запястье стало на 100% нормальным, как это было до травмы. Это особенно верно в отношении силы захвата, способности удерживать весь ваш вес через запястье и кисть, а также выполнения повседневных действий с помощью запястья и руки. Суть в том, что вам нужно набраться терпения, напомнить себе, как далеко вы продвинулись по сравнению с первым днем ​​наложения гипса. Если вы по-прежнему испытываете значительные ограничения и боль в запястье, возможно, в ваших интересах обратиться за помощью к физиотерапевту или сертифицированному специалисту по запястью и кисти.

Хотите больше видео на запястье и руке?

Не забудьте заглянуть в нашу библиотеку упражнений ЗДЕСЬ, чтобы получить доступ к другим подобным видео!

Список литературы

  1. Walenkamp MM, Bentohami A, Slaar A, Beerekamp MS, Maas M, Jager LC и др. Амстердамские правила для запястья: многоцентровое проспективное обоснование и внешнее подтверждение клинического правила принятия решения для использования рентгенографии при острой травме запястья.BMC Musculoskelet Disord 2015; 16: 389–97.
.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.

Что такое перелом руки?

Когда кость ломается или трескается, травма называется переломом.

В руке перелом чаще всего происходит в длинном и тонком стержне одной из трех костей руки. Три кости руки - это плечевая, лучевая и локтевая кости.

Переломы плечевой кости (кости плеча)
Плечевая кость - это кость, которая простирается от плеча до локтя.

У здоровых людей большинство переломов плечевой кости вызвано прямым ударом в плечо. Часто это вызвано автомобильной аварией или падением с сильным ударом. Реже плечевая кость может сломаться из-за сильного поворота плеча, падения на вытянутую руку или сильного сокращения мышц плеча.

Если кость ломается из-за сильного сокращения мышц, разрыв огибает кость. Иногда это называют «спиральным переломом» или «переломом при бросании мяча»."Эти травмы довольно редки.

Если плечевая кость сломалась из-за удара или падения, это может означать, что кость ослаблена болезнью, например остеопорозом или раком. Это так называемые патологические переломы. Связанные с раком переломы костей плеча обычно возникают у пожилых людей. Переломы плечевой кости, связанные с травмами, чаще возникают у молодых людей.

Переломы лучевой и локтевой костей (переломы предплечья)
Предплечье содержит две кости: лучевую и локтевую.Оба простираются от локтя до запястья. Радиус находится на той же стороне руки, что и большой палец. Локтевая кость находится сбоку от мизинца.

При переломе предплечья может быть сломана только лучевая или локтевая кость, либо могут быть переломаны обе кости. В любом случае травма почти всегда вызвана прямым ударом по предплечью или падением на вытянутую руку.

Среди молодых американцев переломы предплечья распространены у подростков как спортивная травма или скейтбординг.Остеопороз - частый фактор риска перелома предплечья у пожилых людей.

Симптомы

Если вы сломали стержень плечевой кости, ваши симптомы могут включать:

Если вы сломали одну или обе кости предплечья, ваши симптомы будут различаться в зависимости от тяжести перелома.Симптомы могут включать:

Диагностика

Если вы сломали стержень плечевой кости, ваши симптомы могут включать:

Если вы сломали одну или обе кости предплечья, ваши симптомы будут различаться в зависимости от тяжести перелома.Симптомы могут включать:

Ожидаемая продолжительность

Небольшие переломы предплечья заживают примерно за четыре недели после иммобилизации в гипсе.Более серьезные переломы предплечья, возможно, потребуют хирургического вмешательства, а затем иммобилизации на срок до 12 недель.

Небольшие переломы плечевой кости у молодых, здоровых пациентов заживают всего за восемь недель. Однако для лечения более серьезных переломов плечевой кости может потребоваться более 12 недель. Особенно это касается пожилых людей.

Для восстановления мышц и силы после переломов предплечья и плечевой кости может потребоваться до шести месяцев реабилитационных упражнений.

Профилактика

Если у вас есть остеопороз или вы рискуете его заболеть, проконсультируйтесь с врачом.Спросите о стратегиях улучшения прочности костей и предотвращения возрастной потери костной массы. Стратегии могут включать:

Защитное снаряжение помогает предотвратить переломы руки. Примеры включают накладки на запястья и локти, которые носят скейтбордисты.

Лечение

Переломы плечевой кости
Подавляющее большинство переломов плечевой кости лечат без хирургического вмешательства.Рука может зажить после иммобилизации гипсовой повязкой, специальной шины или функционального корсета.

Операция может потребоваться при более серьезном переломе или любом открытом переломе с обнаженной костью. Плечевая кость будет восстановлена ​​пластинами и винтами или металлическим стержнем. Если у вас открытый перелом, вам будут вводить антибиотики внутривенно (в вену). Антибиотики помогают предотвратить инфицирование обнаженной кости или близлежащих тканей.

Как только перелом плечевой кости начнет заживать, вам понадобится физиотерапия.Физиотерапия помогает восстановить нормальную силу мышц рук. Он также восстанавливает нормальный диапазон движений в локтях и плечах. Курс физиотерапии при переломе плечевой кости обычно занимает несколько месяцев.

Переломы предплечья
Хрупкие кости предплечья часто отделяются друг от друга во время перелома. Движение предплечья очень важно. В результате без хирургического вмешательства лечатся только самые легкие переломы, в том числе несмещенные.Типичное лечение перелома предплечья без смещения включает ношение гипса в течение шести недель.

Более тяжелый перелом предплечья или открытый перелом с обнаженной костью будет исправлен хирургическим путем. Могут использоваться металлические пластины и винты. Если у вас открытый перелом, вам будут вводить антибиотики внутривенно, чтобы предотвратить инфекцию.

Ваш врач может назначить физиотерапию, чтобы помочь восстановить силу и подвижность вашей руки. Детям с легкими переломами может быть достаточно нескольких простых упражнений для рук, чтобы вернуть поврежденную руку в нормальное состояние.Эти упражнения обычно можно делать дома. После операции на предплечье гипс обычно не требуется. Людям с переломами предплечья из-за остеопороза обычно рекомендуются лекарства для улучшения здоровья костей (такие как кальций, витамин D и алендронат); это может снизить риск будущих переломов.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если ваша рука сильно болит или боль не проходит после травмы. Он или она может определить, есть ли перелом костей.

Вам также следует обратиться к врачу после травмы, которая привела к онемению или слабости руки или запястья. Это правда, даже если сама травма казалась незначительной.

Прогноз

При большинстве переломов плечевой кости прогноз отличный, особенно у людей в возрасте 35 лет и младше. После надлежащего лечения и реабилитации у большинства пациентов восстанавливается полная сила и диапазон движений в травмированной руке.

При большинстве переломов предплечья прогноз также отличный.У большинства пациентов переломы успешно заживают.

Узнать больше о переломе руки

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Майо

Внешние ресурсы

Ассоциация травматологов-ортопедов
https://ota.org/

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний
http: // www.niams.nih.gov/

Национальный реабилитационный информационный центр (NARIC)
http://www.naric.com/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Перелом руки у взрослых - что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Перелом руки у взрослых

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое перелом руки?

Перелом руки - это трещина или перелом одной или нескольких костей руки.


Какие бывают типы переломов руки?

Каковы признаки и симптомы перелома руки?

Как диагностируется перелом руки?

Ваш лечащий врач спросит о вашей травме и осмотрит вас.Рентген может показать тип вашего перелома. Вам может потребоваться более одного рентгеновского снимка или еще один рентгеновский снимок по прошествии нескольких дней.

Как лечится перелом руки?

Лечение будет зависеть от того, какой у вас перелом и насколько он серьезен. Вам может понадобиться любое из следующего:

Как я могу управлять своими симптомами?

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Узнайте больше о переломе руки у взрослых

IBM Watson Micromedex
.

Переломы (переломы): Первая помощь

Перелом - это сломанная кость. Требуется медицинская помощь. Если сломанная кость возникла в результате серьезной травмы или травмы, позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Также вызовите скорую помощь, если:

Не перемещайте человека, за исключением случаев, когда это необходимо, чтобы избежать дальнейших травм. В ожидании медицинской помощи немедленно выполните следующие действия:

26 июня 2020 Показать ссылки
  1. Marx JA, et al., Eds. Общие принципы ортопедических травм. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. Доступ 30 января 2018 г.
  2. Миллман М. Порезы, ссадины и раны. В: Руководство клиники Мэйо по уходу за собой. 6-е изд. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2010.
  3. Что делать в случае неотложной медицинской помощи: переломы костей. Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/Emergency-101/Emergencies-A-Z/Broken-Bones/. Проверено 31 января 2018 г.
  4. Обзор переломов. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/fractures/overview-of-fractures.Проверено 31 января 2018 г.

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по воспитанию здорового ребенка

.

.

Смотрите также