.
.

Как правильно наложить транспортные шины при переломе бедренной кости


Наложение шины при переломе бедра: фото и видео

Человек, который задействован в оказании первой помощи пострадавшему, должен осведомлен какие суставы стоит зафиксировать при травме бедренной кости потому, что от этого зависит дальнейшее состояние больного. Во время неправильной фиксации костей нижней конечности, обломки костей могут сместиться, разорвав окружающие мышцы, нервные образования и сосуды.

При неправильном проведении этой процедуры, у больного может возникнуть ряд осложнений. Поэтому наложение повязки при травмировании бедра должно происходить своевременно и качественно.

Основными частями кости бедра являются: сама кость, ее головка, ее шейка. Самой хрупкой и травмоопасной частью бедра является шейка. В зависимости от локализации повреждения выделяют разные группы травмирования бедра:

Классификация переломов

Все травмы, в зависимости от способа их получения, можно классифицировать на две группы: травматические и патологические. Травмы первой группы могут возникнуть в случае неправильно распределенных динамических нагрузок, вторые- если есть нарушение костных структур, обусловленных снижением содержания необходимых микроэлементов. Нагрузки высокой степени тяжести во время продолжительного периода могут привести к хроническим повреждениям. Такие чаще все встречаются утех кто связан с профессиональным спортом.

Травматические переломы бывают нескольких видов. Это закрытые, открытые и разрывы внутри сустава.

Все виды таких повреждений достаточно опасны. Всегда существует риск смещения осколков в неблагоприятные места. Открытые повреждения опасны тем, что может произойти инфицирование и последующее заражение. В этом случаем может развиться сепсис. Квалифицированная медицинская помощь поможет избежать всех неблагоприятных последствий.

Симптомы при переломе бедра

Судить о наличии этой травмы в бедренной области следует когда имеется ряд характерных проявлений:

Переломы бедренных костей происходит чаще всего во время падения с достаточной высоты, неправильном приземлении на ноги при прыжке, при дорожно-транспортных происшествиях. Травмам также способствует остеопороз.

Первая помощь при переломе бедра

Если у больного обнаруживаются признаки характерные для перелома бедра, ему незамедлительно следует оказать помощь. Учитывая тип перелома, следует по-разному подходить к этой проблеме.При открытом виде необходимо наложение жгута, чтобы остановить кровотечение. Во избежание заражения следует произвести обработку раны.

При закрытом переломе эти пункты опускаются. Оказание помощи начинают с фиксации конечности для стационарности. Транспортная конструкция необходима до вмешательства профильного специалиста. Для этих целей применяют шину Дитерихса. Подручные материалы можно использовать для изготовления шин, чтобы зафиксировать конечность необходимы два вытянутых предмета, они накладываются на разные области поврежденной конечности. Когда имеются сильные болевые ощущения, пострадавшему дают обезболивающие препараты.Все эти мероприятия проводят до поступления в медицинское учреждение. Дальнейшие действия предпринимает квалифицированный персонал.

Материалы для шин

В медицинской практике используется огромное разнообразие конструкций для фиксирования поврежденной кости. Основные это конструкция Гончарова и Дитерихса. Они отличаются видом конструкции, размерами. Главное функциональное назначение этих конструкций — это фиксация области перелома в неподвижном состоянии.

Материалы для изготовления конструкций могут служить металлические конструкции, деревянные приспособления из реек, из пластиковые материалы и плотный картон. В некоторых случаях для достижения более прочной фиксации конструкции может быть использован гипсовый материал.Подручными материалами для фиксации могут служить фанеры, доски и прутья. Прибегать к этим материалам нужно когда нет возможности оказать квалифицированную помощь.

Порядок наложения шины

Шина при переломе бедра должна фиксировать поврежденную конечность с двух сторон. Фиксирующая конструкция, наложенная на обратной стороне, может достигать области паха, фиксируя все суставы на ноге. Иммобилизация с двух сторон позволяет достичь лучшего результата.

Накладывая фиксирующую конструкцию, следует придерживаться некоторых правил :

  1. Пострадавшего укладывают на ровную поверхность.
  2. Шина накладывается после обезболивания
  3. Рваную рану следует обработать доступным антисептиком, наложить стерильные марлевые повязки
  4. Если он открытый, необходимо поверх наложить ткань, чтобы избежать трения шины и открытого пространства. 
  5. Фиксировать необходимо достаточно крепко, но не туго.
  6. Вправлять поврежденную кость человеку без специального образования запрещено.
  7. Конструкции фиксируют мягкими материалами.
  8. Если наложен жгут, то необходимо сохранять к нему свободный доступ.
  9. Шина должна быть удобна пострадавшему.

Правильное положение

Как наложить шину при переломе бедра правильно? Шину начинают накладывать с подгонки под размеры ноги пациента для фиксации. Для этого части шины раздвигают и фиксируют в нужном положении. Положение шины считается идеальным, когда область подмышки опирается на нижний костыль. Второй край конструкции необходимо опереть в область промежности. Конструкция должна хорошо захватывать конечность. Концы костылей пропускают через латеральные скобы конструкции. Для фиксации она соединяется посредством внутренней перегородки. Для обеспечения лучше фиксации накладывают бинты. Дополнительное вытяжение при закрытом переломе производят при помощи палочки закрутки.

Что не следует делать при переломе костей бедра

Во избежание дополнительной травматизации пострадавшего, оказание до медицинского вмешательства следует проводить по инструкции. Чего не следует делать во время оказания помощи :

Не допуская этих ошибок, можно обеспечить квалифицированную доврачебную помощь.Правильно наложенная фиксация позволит доставить больного в травматологический пункт без дополнительных повреждений и обеспечит ему быстрое выздоровление и реабилитацию. Поэтому так важно уметь оказать помощь пострадавшему.

Состав устройства

Правила наложения шины Дитерихса: электроника и видео

Большинство травм опорно-двигательного аппарата должно сопровождаться иммобилизации поврежденной кости или суставе. Одним из самых распространенных устройств является автобус Diterihs.

Сломанная нога - очень болезненное и частое явление. Перелом нижней конечности - это высокая степень болезненности и трудности реабилитации пациента, так как при коррекции серьезных переломов исключаются физические нагрузки, что затрудняет положительное восприятие лечения пациентами.

Что касается нарушения целостности тазобедренного и коленного суставов и перелома бедренной кости, то можно получить не только неудачное падение или попадание в потенциально опасную для жизни ситуацию - часто пожилые люди получают эту травму при обычных движениях.

Причина кроется в хрупкости костной ткани, которая возникает с возрастом, когда риск такого рода повреждений очень высок. Говоря о переломе бедренной кости, следует подчеркнуть, что перенести травму очень тяжело.

В таких повреждениях и используется шина Diterihs, которая исключает развитие имеющихся нарушений целостности кости и позволяет проводить эффективное лечение, а также позволяет напрямую помочь пострадавшему.

Зачем нужен прибор

Приспособление Дитериха - шина, предназначенная для иммобилизации нижних конечностей, предшествующая шине Kramer, состоит из четырех частей: подошвенной, внешней, внутренней и палочек-скрученных в шнур.

Впервые предложенная советским хирургом Дитерихсом (1871-1941), эта шина широко использовалась во время Великой Отечественной войны как один из основных способов иммобилизации транспорта и широко используется сегодня. Безусловным преимуществом шины Diterihs является то, что она одновременно обеспечивает иммобилизацию и разгибание (растяжение) поврежденной нижней конечности.

В некоторых случаях, наиболее частым из которых является повреждение бедренной кости, без его применения категорически запрещается дальнейшее движение пациента.

В применении

Ортопед Дикуль: «Препарат Penny - №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, в день хватит мазать… Читать дальше

Применяют эту шину для иммобилизации перелома бедра, а также применяют при различных нарушениях целостности строения тазобедренных и коленных суставов.

Накладывать такой автобус рекомендуется с места происшествия как можно скорее, так как перемещение человека без него очень опасно, травматично и болезненно шокирует.

Строение шины

Оригинальный аналог состоит из двух деревянных конструкций - внешней и внутренней, специальных широких ремней для фиксации стопы и скрутки, к которой крепится шнур шины.

Каждая из конструкций, напоминающая костыли, состоит из двух частей, что дает возможность регулировать длину автобуса в зависимости от роста и длины конечностей пострадавшего.

Как настроить прибор

Шинирование Diterihs производится сразу после осмотра, подтверждающего получение соответствующей травмы. Процедуру установки следует выполнять как можно быстрее, а технику наложения шины нужно строго контролировать.

При этом особое внимание следует уделять правильной последовательности действий при установке шин.

Вам нужно установить шину (Toolkit)?

Кроме покрышек при проведении иммобилизации конечности необходимы 2 бинта, ножницы и дополнительные бинты и вата для перевязок, которые необходимо накладывать в местах суставов.Желательно, если позволяет ситуация, последующая фиксация фиксации покрышки штукатуркой.

Процесс установки

Процесс наложения шины Diterihs включает много этапов, к каждому из которых нужно относиться очень осторожно. Применяемые правила:

  1. Во-первых, важно успокоить пациента, объяснить ему, какое лечение лечит его организм.

  2. Разрежьте одежду по шву, если одежда плотно прилегает к конечности, а затем осмотрите повреждения, убедившись в наличии перелома.
  3. Прикрепить внутреннюю и внешнюю часть покрышки Дитерихса к здоровой конечности, зафиксировав желаемую длину покрышки.
  4. Пост с помощью восьмибратовой повязки обвязать подошвой покрышки на стопе травмированной конечности больного, убедившись, что подошвенная часть покрышки вышла на 8-10 см для подошвенной части стопы.
  5. Вставить металлический крепежный ремень подошвенной внешней части шины.
  6. Уложить в паховую область со стороны травмированной конечности внутри шины через внутреннюю подошвенную металлическую часть проушины, чтобы закрепить нижнюю часть перемычки.
  7. Вложить под костные выступы (лодыжки, колено, большой вертел и крыло подвздошной кости) слой ваты для предотвращения чрезмерного сжатия и последующего некроза.
  8. Закрепите ремни от пораженной подмышкой конечности до здорового плечевого пояса и бедер.
  9. Продеть через отверстие в перемычке и таким образом прикрепить палку-скрутку. Крутите его, чтобы создать сцепление с ногами, при этом перекладина не попадет в пах и подмышки.
  10. Зафиксируйте ручку-скрутку на выступе внешней шины.
  11. Фиксировать шину на травмированную конечность, наматывая на нее бинт спиральными движениями, ведущими от голеностопного сустава к бедру.

Как правило, для надежной фиксации конечности под задней поверхностью голени и таза дополнительно прокладывают лестницу или фанерную шину с толстыми слоями подкладки на месте подколенной впадины и ахиллова сухожилия.

Техника наложения шины Дитериха при переломе бедра на видео в конце статьи.

Что нужно помнить при установке

При установке помните следующее:

Знание этих деталей не только поможет провести процедуру, но и избежать ненужных болей для пациента.

Отзывы пациентов

По отзывам пациентов, автобусы очень удобны и универсальны за счет мобильности своей конструкции. Пациенты сообщают, что фиксация шины помогает уменьшить боль, сопровождающую движение в пораженной конечности. Также отмечается его распространенность и доступность.

Где купить и сколько стоит аппарат

Купить автобус Diterihs можно, подав заявку на заказ в любую ресурсную компанию, оказывающую услуги по медицинскому снабжению, самые крупные и известные из которых находятся в Санкт-Петербурге и Москве.

Также много объявлений по реализации индивидуальных предложений автобуса Дитерихс во всех городах России. Цена на этот вид оборудования колеблется от 400 до 700 рублей в зависимости от материалов, из которых оно изготовлено - это может быть как простая шина оригинальной конструкции, так и изделие, изготовленное из современных материалов и имеющее специфический дизайн.

Также на этом оборудовании обязательно появятся травматологические центры и организации, оказывающие услуги в области медицины на государственном и частном уровне.

Перелом - это травма, при которой человек может попасть куда угодно.

Знание особенностей конструкции и правил использования соответствующего оборудования позволяет свести к нулю негативные физиологические и психологические последствия в результате той или иной травмы.

Поскольку травмы нижних конечностей, к сожалению, не актуальны, редкая информация об автобусе Дитерихс не теряет актуальности.

Умение управлять процессом иммобилизации нижней конечности пригодится не только при помощи близким, попавшим в трудную ситуацию, и не потеряется при массовых ЧС.

По мнению многих врачей, травмы конечностей сами по себе редко влекут за собой серьезные последствия. Осложнения часто приводят к неправильной или отсутствующей фиксации травмированной конечности непосредственно перед визитом в больницу. Именно поэтому стоит обратить внимание на автобус Diterihs, как на универсальный метод иммобилизации.

Видео: шинирование Дитериха при переломе бедра

.

Открытое вправление и внутренняя фиксация перелома бедренной кости

Что такое открытая репозиция и внутренняя фиксация перелома бедренной кости?

Открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF) - это операция, используемая для стабилизации и заживления сломанной кости. Эта процедура может понадобиться вам для лечения сломанной бедренной кости (бедра).

Бедренная кость - большая кость в верхней части ноги. Различные виды травм могут повредить эту кость, в результате чего она расколется на 2 или более частей. Это может произойти с частью бедренной кости рядом с вашим коленом, около середины бедренной кости или с частью бедра, которая является частью вашего тазобедренного сустава.При некоторых типах переломов бедренной кости ваша бедренная кость сломана, но ее части по-прежнему выстраиваются правильно. При других типах переломов (переломы со смещением) травма смещает костные фрагменты с нарушениями.

При переломе бедренной кости обычно требуется ORIF, чтобы вернуть кости на место и помочь им зажить. Во время открытой репозиции хирурги-ортопеды перемещают ваши костные фрагменты во время операции, чтобы они вернулись в правильное положение. Это контрастирует с закрытой репозицией , , при которой врач физически перемещает ваши кости на место, не обнажая их хирургическим путем.

Внутренняя фиксация - это метод физического восстановления соединения костей. Это могут быть специальные винты, пластины, стержни, проволока или гвозди, которые хирург помещает внутрь ваших костей, чтобы зафиксировать их в нужном месте. Это предотвращает неправильное заживление ваших костей. При переломе длинной средней части бедра ваш хирург может вставить длинный металлический стержень через середину кости. Вся операция обычно проводится, пока вы спите под общей анестезией.

Зачем может понадобиться открытая репозиция и внутренняя фиксация перелома бедренной кости?

Определенные медицинские условия могут повысить вероятность перелома бедренной кости. Например, если вы пожилой человек, остеопороз увеличивает риск перелома бедренной кости. Вероятность перелома бедренной кости выше, если у вас рак костей. Автомобильные аварии, спортивные травмы, огнестрельные ранения и падения - частые источники травм, которые могут привести к перелому бедренной кости. Прямой удар по бедру может сломать часть бедренной кости, связанную с тазобедренным суставом.

Большинству людей с переломом бедренной кости требуется операция, обычно ORIF. Без операции сломанная бедренная кость может не зажить должным образом. ORIF может вернуть вашим костям правильную конфигурацию. Это значительно увеличивает шанс правильного заживления костей. Ваш лечащий врач может порекомендовать нехирургическое лечение очень маленькому ребенку или людям с другими заболеваниями, которые делают операцию более опасной.

ORIF может понадобиться при переломе в любом месте бедренной кости, включая ту часть, которая является частью тазобедренного сустава.При «переломе бедра» на самом деле ломается часть бедра, а не сама тазовая кость.

Каковы риски открытой репозиции и внутренней фиксации перелома бедренной кости?

Большинство людей очень хорошо переносят перелом бедренной кости после ORIF. Однако иногда могут возникать редкие осложнения. Возможные осложнения включают:

Также существует риск того, что перелом не заживет должным образом и вам потребуется повторная операция.

Ваш риск осложнений может варьироваться в зависимости от вашего возраста, анатомии перелома бедренной кости и других заболеваний. Например, люди с низкой костной массой или диабетом могут подвергаться большему риску некоторых осложнений. Курильщики также могут иметь повышенный риск. Спросите своего лечащего врача о наиболее актуальных для вас рисках.

Как подготовиться к открытой репозиции и внутренней фиксации перелома бедренной кости?

ORIF часто проводится в экстренных случаях.Перед процедурой врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Вам понадобится изображение бедренной кости, возможно, с помощью рентгеновского снимка или компьютерной томографии (КТ). Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, например аспирин. Также сообщите ему или ей, когда вы в последний раз ели.

В некоторых случаях ваш лечащий врач может провести ORIF в качестве плановой процедуры. Если это так, вам может потребоваться вытяжение за ногу, пока вы ждете операции.Поговорите со своим врачом о том, как вы можете подготовиться к операции. Спросите, следует ли вам заранее прекратить прием каких-либо лекарств, например антикоагулянтов. Вам следует избегать еды и питья после полуночи накануне процедуры.

Что происходит при открытой репозиции и внутренней фиксации перелома бедренной кости?

Ваш лечащий врач может помочь объяснить детали вашей конкретной операции. Эти детали будут зависеть от места и тяжести вашей травмы.Операцию выполнят хирург-ортопед и группа профессиональных медицинских работников. Вся операция может занять несколько часов. В целом можно ожидать следующего:

Что происходит после открытой репозиции и внутренней фиксации перелома бедра?

Поговорите со своим врачом о том, чего вы можете ожидать после операции.После процедуры у вас может возникнуть сильная боль, но обезболивающие могут помочь облегчить ее. Вы сможете довольно быстро вернуться к своей обычной диете. Возможно, вам сделают визуализацию, например, рентген, чтобы убедиться, что операция прошла успешно. В зависимости от степени травмы и других заболеваний, возможно, вы сможете отправиться домой в течение следующих нескольких дней.

Поговорите со своим врачом о том, как можно двигать ногой и можно ли на нее набирать вес.Это будет зависеть от типа травмы. Возможно, вам придется защитить ногу от воды. Тщательно следуйте всем инструкциям вашего лечащего врача. Возможно, вам понадобится принять лекарство для предотвращения образования тромбов ( разжижитель крови ) в течение некоторого времени после операции. Ваш лечащий врач может не захотеть, чтобы вы принимали некоторые безрецептурные обезболивающие. Некоторые из них могут мешать заживлению костей. Ваш лечащий врач может посоветовать вам придерживаться диеты с высоким содержанием кальция и витамина D по мере заживления костей.

Возможно, из разреза вытекает жидкость. Это нормально. Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметите усиление покраснения, отека или стекания из разреза, высокую температуру, озноб или сильную боль. Также сообщите ему или ей о любой потере чувствительности в вашей ноге.

Обязательно записывайтесь на все последующие встречи. Возможно, вам придется удалить швы или скобы примерно через неделю после операции.

В какой-то момент вам может потребоваться физиотерапия для восстановления силы и гибкости ваших мышц.Выполнение упражнений в соответствии с предписаниями может повысить ваши шансы на полное выздоровление. Для полного заживления большинства переломов бедренной кости требуется от 4 до 6 месяцев, но вы сможете возобновить многие виды деятельности до этого времени.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

.

Карточки викторины по главе 31 от Райана Кларка

Знание Геном TM

Сертифицировано Brainscape

Просмотрите более 1 миллиона классов, созданных лучшими студентами, профессорами, издателями и экспертами, которые охватывают весь мир «усваиваемых» знаний.

.

% PDF-1.6 % 68 0 объект > endobj xref 68 49 0000000016 00000 н. 0000001728 00000 н. 0000001944 00000 н. 0000002072 00000 н. 0000002114 00000 п. 0000002310 00000 н. 0000002554 00000 н. 0000002654 00000 н. 0000002756 00000 н. 0000003322 00000 н. 0000003731 00000 н. 0000003834 00000 н. 0000003922 00000 н. 0000004025 00000 н. 0000004113 00000 п. 0000004801 00000 п. 0000005539 00000 н. 0000006184 00000 п. 0000006238 00000 п. 0000006547 00000 н. 0000006773 00000 н. 0000007193 00000 н. 0000007357 00000 н. 0000008114 00000 н. 0000008766 00000 н. 0000009103 00000 п. 0000009812 00000 н. 0000010601 00000 п. 0000011278 00000 п. 0000012019 00000 п. 0000012408 00000 п. 0000012773 00000 п. 0000012840 00000 п. 0000013169 00000 п. 0000013454 00000 п. 0000014244 00000 п. 0000015002 00000 п. 0000019616 00000 п. 0000023142 00000 п. 0000023203 00000 п. 0000025945 00000 п. 0000028191 00000 п. 0000029461 00000 п. 0000030365 00000 п. 0000030436 00000 п. 0000035602 00000 п. 0000035641 00000 п. 0000041367 00000 п. 0000001276 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 116 0 объект > поток * L% DeP ~ Olx {b9 idJĞI {klHYACяds`CvQ; vJy * kNYHz ֥ Y MSQ 3rOWwe-) sYS 6H \ jNUD ~ (ADhe4g0R

zH x,

.

Смотрите также