МЕНЮ
Как понять вывих или ушиб пальца руки
Перелом или вывих, растяжение или ушиб - как отличить, первая помощь
Любая травма, заканчивающаяся болью, синяком и ограничением подвижности – это, как минимум, неприятно. Но часто за банальным ушибом скрываются более тяжелые последствия: растяжения, вывихи и переломы. Да и некоторые ушибы могут повлечь осложнения для здоровья. Поэтому важно уметь отличить эти состояния и вовремя обратиться к врачу.
Что такое ушиб?
Ушибом называют закрытое повреждение тканей или органов в результате механического воздействия. В зависимости от места, объема и глубины расположения поврежденных тканей, силы удара, ушибы могут иметь разные проявления. Например, всем известный синяк – это кровоизлияние из-за повреждения сосудов. Остальные симптомы также знакомы многим.
Признаки ушиба:
- Боль после механического воздействия
- Припухлость (за счет отека и кровоизлияния)
- Кровоизлияние в поврежденные ткани (гематомы)
- Повышение температуры кожи и ее покраснение над травмированным участком
- Ограничение функции конкретного органа или части тела
Болезненные ощущения возникают в момент ушиба, затем несколько притупляются. Но при нарастании гематомы и отека тканей боль может появиться снова с удвоенной силой. Особенно неприятные ощущения возникают в местах без жировой прослойки, на передней поверхности голени, например. Иногда боль и отечность настолько сильные, то сложно отличить перелом и ушиб.
Доврачебная помощь:
- Покой для пострадавшей части тела, возвышенное ее положение (приподнять конечность, лечь на противоположный бок и т.п.)
- Наложение давящей повязки
- В первые сутки – прикладывание холода (для профилактики гематом). Пузыри со льдом надо периодически убирать, чтобы не вызвать повреждение сосудов низкими температурами. Лучше всего наложить пузырь со льдом сразу на давящую повязку в течение 25-30 минут, затем через каждые 2-3 часа накладывать на 10-15 минут.
- В случае сильных болей, отека, больших гематом рекомендуется обратиться к врачу. Наблюдение специалиста может понадобиться и при ушибах головы, внутренних органов и других опасных локализаций.
- Не надо растирать место ушиба и греть его в первые двое суток (через 48 часов греть можно)
- Важно помнить, что первая помощь при переломах и ушибах, вывихах и растяжениях абсолютно идентична: покой, холод, обезболивание.
Медицинская помощь:
- В лечебном учреждении могут назначить физиопроцедуры и новокаиновые блокады для обезболивания
- Хирургическое лечение при тяжелых травмах: прокалывание кожи и откачивание крови из больших гематом, очищение полости суставов от жидкости, введение антибиотиков.
Что такое растяжение?
Повреждение, вызванное тягой, и не сопровождающееся нарушением целостности тканей, называется растяжением. Страдают сухожилия, связки и мышцы – то есть эластичные части организма. Обычно ткани повреждаются в районе суставов.
Признаки растяжения:
- Боль в месте повреждения (особенно при движении, повторяющем механизм травмы)
- Припухлость
- Иногда — небольшое кровоизлияние (синяк, см. мазь от синяков)
- Ограничение функции поврежденной части тела
Доврачебная помощь:
- Покой и возвышенное положение конечности
- Холод к месту повреждения (как и при ушибах)
- Фиксирующая повязка на сустав (эластичный бинт)
- При сильной боли, отеке и ухудшении состояния – обращение к врачу. Сходные симптомы имеют и более серьезные травмы – разрыв связок, например, часто требующий хирургического лечения. К тому же, бывает сложно понять, растяжение или перелом вызвал такую динамику.
- Не надо растирать и греть место повреждения первые 2 суток.
Медицинская помощь:
- Обезболивание при необходимости
- Физиопроцедуры после стихания боли
- Щадящий режим для поврежденной части тела
- Восстановление трудоспособности обычно происходит через 1-4 недели
Что такое вывих?
Вывих – это стойкое разъединение поверхностей сустава, в норме прилегающих друг к другу. Обычно возникает в результате механического воздействия (чаще у мужчин среднего возраста). Если суставные поверхности разобщились не полностью, то такое явление называют подвывихом. Его признаки аналогичны полному вывиху.
Признаки вывиха
- Сильная боль в суставе
- Невозможность активного движения в суставе
- Вынужденное положение конечности (наименее болезненное)
- Часто – внешняя деформация сустава, относительное укорочение конечности
Лечение вывихов
Попытка вылечить вывих дома припарками, примочками, компрессами– очень опасная затея. Свежий вывих (до трех дней) врач сможет вправить гораздо легче, чем застарелый, поэтому дорога каждая минута после травмы. Вправлять вывих самостоятельно ни в коем случае нельзя, так как можно усугубить положение, порвав связки, мышцы, и даже сломав кость. Единственное, что можно сделать – обеспечить максимальный покой травмированному человеку, приложить холод и вызвать скорую помощь, либо быстро доехать до травмпункта самостоятельно.
Медицинская помощь
- Обезболивание (часто – наркотическими сильными средствами)
- Вправление вывихнутой конечности (для каждой разновидности вывиха есть специальные приемы)
- Наложение на вправленную конечность повязки для ограничения движений
- Восстановительный период: физиопроцедуры, лечебная гимнастика.
- Хирургическое лечение при привычных вывихах (когда при малейших травмах сустав «выскакивает» снова и снова).
Что такое перелом?
Переломом называют нарушение целостности кости, которое вызвано механическим воздействием либо патологическим процессом в организме. В связи с огромным разнообразием видов костей в теле человека существует множество типов их переломов (см. прелом ребер).
Виды переломов:
|
|
|
Признаки перелома
- Боль
- Неестественное положение конечности
- Ненормальная подвижность (конечность можно немного согнуть в области, где нет сустава)
- Видимые отломки кости в ране при открытом переломе
- Крепитация (хруст) мелких отломков при нажатии на больное место (этот симптом отличает переломы от растяжения или ушиба)
- Отечность в области травмы
- Кровоизлияние и гематома
- Симптом осевой нагрузки (усиление боли в месте перелома при поколачивании по оси конечности – например, боль по пятке при переломе костей голени)
Лечение переломов
Переломы довольно часто сопровождаются другими травмами, ранами кожных покровов и кровотечением. Поэтому самое важное – оказать первую помощь до приезда медиков. В этом случае нет смысла задумываться, перелом или вывих стал причиной боли. Первая помощь будет одинаковой.
Доврачебная помощь:
- Если есть кровотечение – остановить его одним из методов:
- прижать сосуд, видимый в ране
- наложить давящую повязку
- наложить жгут при сильном кровотечении (указать в записке время, держать не более 1-1,5 часов)
- Закрыть рану чистым, а лучше – стерильным материалом
- Ввести обезболивающие препараты
- Обеспечить неподвижность сломанной части тела (с помощью шин, зафиксировав суставы, располагающиеся по соседству с местом перелома)
- Положить холод на место травмы
- Если перелом закрытый, то начинать надо с обезболивания
Медицинская помощь
- Обезболивание (часто – новокаиновые блокады)
- Сопоставление костных отломков и их фиксация
- консервативно (гипсовые повязки, скелетное вытяжение)
- хирургически (вручную или с помощью специальных аппаратов, внутренний или наружный остеосинтез)
- Антибиотикотерапия (при открытых переломах и после операций)
- Физиопроцедуры в период восстановления
- Лечебная физкультура
Травмы у детей
Дети в силу своей подвижности и несформированной опорно-двигательной системы часто получают ушибы, повреждения связок и даже переломы. Отличить их в домашних условиях еще сложнее, чем у взрослых. Ребенку сложно описать боль, он бывает напуган травмой либо перспективой попасть к врачу. Есть наиболее частые травмы у малышей, которые можно заподозрить дома. Но для постановки диагноза довольно часто требуется осмотр специалиста.
Подвывих головки лучевой кости
Маленькие дети, особенно девочки до 3-4 лет, часто получают такой подвывих при потягивании за руки. Например, родители или няня тянет малыша за руки, чтобы избежать падения. Эта травма даже получила название «локоть няни». Главным признаком является щелчок (не всегда) и резкая боль в локте при любых движениях предплечья. Малыш не дает двигать больную руку. Если создать конечности покой, то боль заметно ослабевает. Врач в травмпункте обычно сразу определяет такую типичную травму по положению конечности, производит вправление и отпускает ребенка домой. Дополнительное лечение не требуется.
Поднадкостничные переломы
Кость маленького ребенка имеет ряд особенностей строения, поэтому у них часто возникают именно поднадкостничные переломы, когда кость сломана, а надкостница цела. Выглядит это как зеленая ветка кустарника при попытке ее отломить. Такие переломы труднее диагностировать даже при рентгеновском исследовании. Как отличить перелом от ушиба в этом случае, знает только специалист. Но и срастаются кости у детей втрое быстрее, чем у взрослых, что значительно ускоряет сроки выздоровления.
Как отличить травмы друг от друга?
В некоторых случаях поставить диагноз сможет каждый. Например, возникновение синяка после удара ногой об угол, сопровождающееся слабой болью – это наверняка ушиб. А зияние костных отломков через рану – это открытый перелом. Есть еще признаки, которые позволяют поставить предположительный диагноз.
Ушиб | Растяжение | Вывих | Перелом | |
| Боль | В момент травмы, затем ослабевает и притупляется. При нарастании отека может усиливаться | В момент травмы острая, интенсивная, со временем может усиливаться | Интенсивная в момент травмы, усиливается при попытке движения | Интенсивная в момент травмы, усиливается при движении и прикосновении |
| Отек | Часто | Иногда | Часто | Часто, сильный |
| Изменение длины конечности | Нет | Нет | Да | Часто |
| Патологическая подвижность вне сустава | Нет | Нет | Нет | Часто |
| Крепитация костных отломков | Нет | Нет | Нет | Часто |
| Деформация поврежденной части тела | Нет | Нет | Часто | Часто |
| Усиление боли при нажатии на место травмы | Часто | Часто | Часто | Часто |
| Симптом осевой нагрузки | Нет | Нет | Нет | Положительный (усиление болезненности) |
| Деформация сустава | Нет | Нет | Часто | При внутрисуставных переломах, с разрывом капсулы |
| Кровь в суставе | Иногда, при излитии крови из гематомы в сустав | Иногда | Часто | При внутрисуставных переломах |
| Изменение оси конечности | Нет | Нет | Часто | Встречается (при сильном смещении отломков) |
| Активные (самостоятельные) движения | Сохранены | Ограничены из-за усиления боли | Невозможны | Невозможны либо крайне болезненны и ограничены |
| Пассивные движения | Сохранены | Сохранены | Ограничены из-за усиления боли | Крайне болезненны и ограничены |
Окончательный диагноз может поставить только специалист-травматолог. Первая помощь при вывихах и переломах – это лишь способ облегчить состояние до приезда скорой. Поэтому при всех видах повреждений, доставляющих неудобства, лучше обратиться к специалисту в травмпункт. Иногда достаточно одного взгляда на повреждение и пары вопросов, чтобы определить вид травмы. Но чаще приходится использовать рентгенодиагностику, а иногда МРТ, КТ и другие методы.
Все вышеуказанные признаки больше относятся к травмам конечностей. Но есть отдельные части тела, которые реагируют совершенно иначе. При травмах головы симптомы могут совершенно не соответствовать природе повреждения. Так, ушиб головного мозга нельзя увидеть на рентгеновском снимке. Но он может проявляться плохим самочувствием и потерей сознания. Перелом костей черепа может сопровождаться лишь слабой головной болью, а осложняться серьезнейшим кровоизлиянием. Поэтому есть случаи, когда надо обратиться к врачу даже без явных жалоб на самочувствие.
Нужно обратиться к врачу, если:
- Травмирована голова, грудная клетка, позвоночник, живот
- Травма связана с падением ребенка с высоты (особенно в области головы)
- В момент травмы был слышен треск
- Боль, возникшая в момент травмы, не утихает, а усиливается
- В месте повреждения есть значительная рана, кровотечение
- Отек усиливается
- Синяк при ушибе не «цветет» со временем (то есть не желтеет), а краснеет, а кожа становится горячей.
- Отсутствуют активные и пассивные движения в поврежденной конечности
- Существует снижение или полное исчезновение чувствительности в конечности
- Происходит ухудшение состояния (потеря сознания, снижение или повышение давления, одышка, задержка мочеиспускания).
Симптомы, причины, лечение, восстановление и многое другое
Обзор
У каждого пальца по три сустава. Большой палец имеет два сустава. Эти суставы позволяют нашим пальцам сгибаться и выпрямляться. Когда любые две кости смещаются в суставе, например, в результате спортивной травмы или падения, палец оказывается вывихнутым.
Когда палец вывихнут, кости больше не вместе и не совмещены с суставом. Наиболее частым вывихом является проксимальный межфаланговый сустав (PIP).Это средний сустав пальца.
У вас может быть вывих пальца, если:
- сустав пальца выглядит искривленным или деформированным
- ваша кость пальца выглядит смещенной, например, торчащей в одну сторону
- у вас опухоль и синяк вокруг сустава
- у вас боль вокруг сустава
- вы не можете пошевелить пальцем
Многие вывихи пальцев вызваны спортивными травмами, особенно видами спорта с мячом, такими как футбол, баскетбол и волейбол.Падения и несчастные случаи - другие основные причины.
Спортивные травмы
В одном исследовании, посвященном травмам верхних конечностей среди игроков Национальной футбольной лиги (НФЛ), исследователи обнаружили, что 17 процентов были вывихами PIP. Это потому, что когда вы пытаетесь поймать или заблокировать мяч, палец может легко «зажать». Это происходит, когда мяч ударяется о вытянутый палец с такой силой, что он чрезмерно вытягивает его назад, отталкивая кости от сустава.
Падение
Вывих пальца может также произойти, если вы выставите руку, чтобы не упасть.Удар при падении может вытолкнуть ваши пальцы за пределы их обычного диапазона движений и из суставов.
Несчастный случай
Сокрушающий удар по пальцу, например, закрытие двери пальцем, также может привести к отделению костей от сустава.
Генетика
Некоторые люди рождаются со слабыми связками. Связки - это ткани, которые соединяют кости в суставах и обеспечивают структурную поддержку.
Вам следует обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете вывих пальца.Когда вы вывихиваете палец, ваш палец также может быть вывихнут или сломан. Симптомы растяжений и переломов схожи с симптомами вывиха, поэтому бывает сложно определить, какая у вас травма, не обращаясь за помощью.
Откладывание лечения или попытки самостоятельно диагностировать и лечить палец могут привести к длительной потере подвижности и скованности суставов.
Даже если ваш врач подозревает, что ваш палец вывихнут, посмотрев на него и поговорив с вами о ваших симптомах, вам все равно может потребоваться рентген, чтобы исключить переломы или переломы костей.
Сразу после вывиха не допускайте попадания пальца обратно в сустав самостоятельно. Вы можете повредить нижележащие структуры, иногда навсегда, например:
- кровеносные сосуды
- сухожилия
- нервы
- связки
Вместо этого заморозьте поврежденный палец и держите его неподвижным. Чтобы заморозить, заверните лед в полотенце или используйте пакет со льдом. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
Ничего не пить и не есть в случае необходимости хирургического вмешательства.
Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Вот некоторые действия, которые может сделать квалифицированный медицинский работник:
Репозиция
Репозиция - это медицинский термин, обозначающий репозиционирование кости на ее надлежащее место.
Вам могут дать местный анестетик, чтобы обезболить вас во время процедуры. Ваш врач прижмет кость, чтобы освободить ее, если кусок все еще застрял в суставе, а затем потянет палец наружу, чтобы вернуть кости на место.
Шина
После того, как ваша кость будет перемещена, ваш врач наложит на нее шину, чтобы она оставалась стабильной.Шина не дает вам двигаться и, возможно, повредить палец. Скорее всего, вам понадобится держать шину на месте от нескольких дней до пары недель, в зависимости от серьезности травмы.
Buddy tape
В дополнение к шине или иногда вместо шины ваш врач может использовать медицинскую ленту, чтобы привязать ваш травмированный палец к неповрежденному пальцу рядом с ним. Этот метод добавляет больше поддержки вывихнутому пальцу и может позволить раннее движение, чтобы предотвратить скованность сустава и потерю движения.
Хирургия
В некоторых случаях вам может потребоваться операция для изменения положения костей и восстановления любых переломов или разорванных связок. Хирургическое вмешательство обычно используется только в том случае, если репозиция не может стабилизировать сустав или если у вас есть сложные переломы и переломы.
Физическая терапия или трудотерапия могут быть назначены после того, как палец достаточно восстановился, чтобы удалить шину. Квалифицированный физиотерапевт проведет вас через упражнения. Ваш физиотерапевт также может предложить тепловую и массажную терапию, чтобы уменьшить жесткость и увеличить подвижность сустава.
Обычно вы можете вернуться к своей обычной деятельности, включая спорт, в течение нескольких недель после травмы. Но для полного заживления пальца может потребоваться до шести месяцев. В некоторых случаях, особенно когда вывих сопровождается серьезным переломом или если лечение не было своевременным, боль и скованность могут быть длительными или даже постоянными.
Большинство людей выздоравливают после вывиха пальца без постоянных последствий. Тем не менее, вероятность того, что ваш палец снова вывихнется в будущем, возрастет, поэтому важно заниматься профилактикой.
- Всегда носите подходящее спортивное снаряжение и, по возможности, накладывайте шину на палец, чтобы защитить его от другой травмы, когда вы занимаетесь спортом.
- Выполняйте упражнения для рук, которые дал вам врач или физиотерапевт, чтобы улучшить подвижность.
- Не ходите, если вы чувствуете себя неуверенно, и уберите опасность споткнуться о пол, чтобы снизить риск падений.
Помните: если вы подозреваете вывих пальца, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
.Что делать, а также симптомы, причины и лечение
Вывихнутый палец возникает, когда кость пальца выскальзывает из сустава. Спортивные травмы, падения и несчастные случаи могут привести к вывиху пальца или большого пальца.
Вывих пальца или большого пальца может быть очень болезненным и мучительным. Несмотря на то, что вывих не представляет опасности для жизни, все же важно немедленно обратиться за медицинской помощью.
В этой статье описывается, что делать, если у человека вывихнут палец или большой палец.Также обсуждаются симптомы, причины, лечение и восстановление вывиха пальца.
Поделиться на Pinterest Человеку не следует пытаться самостоятельно перемещать вывихнутый палец.Изображение предоставлено: Mdumont01, 2013
Люди, подозревающие, что у них вывихнул палец, должны немедленно обратиться за медицинской помощью. Ожидая помощи или направляясь в клинику, важно не двигать поврежденным пальцем или большим пальцем. Прикладывание льда к пальцу может уменьшить боль и отек.
Не пытайтесь вернуть кость пальца в сустав; это должен делать квалифицированный медицинский работник.Попытка переместить кость пальца без надлежащей тренировки может усугубить травму и вызвать дополнительную боль и отек.
Люди, которые пытаются переместить собственную кость пальца на место, также рискуют необратимо повредить окружающие структуры, такие как:
- сухожилия
- связки
- нервы
- кровеносные сосуды
- суставной суставной хрящ
вывихнутый палец может казаться опухшим или искривленным и обычно очень болезненным.
Другие признаки, указывающие на вывих пальца, включают:
- онемение или покалывание
- синяк или изменение цвета кожи
- затруднение движения травмированного пальца
Пальцы содержат три сустава, а большие пальцы - два. Соединение - это место, где встречаются концы двух костей. Связки - это короткие полосы из волокнистого материала, которые скрепляют кости и помогают поддерживать сустав.
Вывих может произойти, когда из-за значительной силы связки расшатываются, в результате чего кость выскальзывает из сустава.
Спортивные травмы - частая причина вывихов пальцев. Согласно обзору 2015 года, около половины всех травм рук, связанных со спортом, затрагивают пальцы. К видам спорта с самым высоким уровнем травм рук относятся футбол, гимнастика, баскетбол, лакросс и борьба.
Другие возможные причины вывиха пальца могут включать:
- чрезмерное разгибание пальца
- тупой удар по кончику пальца или заклинивание
- падение на вытянутую руку
Люди с заболеваниями, которые могут ослабить суставы и связки могут подвергаться большему риску вывихов.
Медицинский работник осмотрит пораженный палец и спросит человека о том, как и когда произошла травма. Затем они могут заказать визуализацию, чтобы подтвердить вывих или оценить степень повреждения пальца.
Визуализирующие обследования вывихов пальцев включают:
- Рентген . Рентгеновские лучи используют электромагнитное излучение для создания изображений внутренних структур тела. Врачи используют рентгеновские снимки, чтобы подтвердить вывихи и проверить наличие переломов или переломов.
- МРТ . МРТ-сканирование использует сильные магнитные поля и радиоволны для создания подробных изображений тканей внутри тела. Врач может порекомендовать сделать МРТ, если подозревает значительное повреждение тканей возле вывихнутого сустава.
Варианты лечения зависят от локализации и тяжести вывиха.
Редукция
Первый шаг в лечении вывихнутого пальца или большого пальца обычно включает осторожное перемещение кости обратно в сустав.Процедура известна как редукция.
Перед проведением репозиции медицинский работник может использовать местный анестетик, чтобы обезболить пораженный участок руки.
После того, как медицинский работник завершит процедуру репозиции, он может назначить рентгеновское обследование, чтобы проверить выравнивание кости внутри сустава.
Иммобилизация
После репозиции человеку обычно необходимо носить шину для защиты и иммобилизации травмированного пальца во время его заживления.Шина содержит жесткую металлическую полоску, которая поддерживает сломанную или вывихнутую кость. Иммобилизация останавливает движение пальца и предотвращает его повторное вывихивание или травму.
Медицинский работник может также порекомендовать «напарником» приклеить шину к соседнему пальцу. Тейп «Buddy» обеспечивает поддержку травмированному пальцу, обеспечивая при этом больший диапазон движений.
Человеку с вывихнутым пальцем может потребоваться носить шину в течение нескольких недель. Однако слишком долгое ношение шины может вызвать постоянную жесткость и снижение подвижности пальца.
Фиксация K-спицами
В зависимости от типа или тяжести травмы у некоторых людей с вывихнутым пальцем также может быть перелом кости. Перелом происходит, когда значительная сила воздействует на кость, в результате чего она раскалывается или раскалывается на две или более отдельные части.
Переломы пальцев также требуют репозиции и наложения шин. Некоторым людям с переломами пальцев может потребоваться фиксация К-образной проволокой. K-спицы - это тонкие металлические стержни, которые хирурги имплантируют для стабилизации костных фрагментов.
Хирургия
Вывих пальцев с повреждением связок, переломов или переломов костей может потребовать хирургической процедуры, известной как открытая репозиция.
Как и другие методы лечения вывиха пальца, хирургические процедуры направлены на уменьшение, стабилизацию и восстановление подвижности пальца без повреждения окружающих структур.
Согласно обзору 2017 года, вывих пальцы обычно заживают в течение 4–6 недель. Факторы, влияющие на время восстановления, могут включать:
- тяжесть и расположение вывиха
- повреждение связок и сухожилий
- переломы костей
- , требующие хирургического вмешательства
После репозиции и шинирования некоторым людям может потребоваться физиотерапия или трудотерапия. .Физиотерапевт или терапевт покажет человеку, как выполнять упражнения, укрепляющие палец и улучшающие диапазон движений.
Некоторые вещи, которые люди могут делать дома во время заживления пальцев, включают:
- держать свою шину чистой и сухой
- держать палец выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек
- держать палец в покое и избегать движения им во время процесс заживления
- применение холодных компрессов или пакетов со льдом для уменьшения боли и воспаления
- прием безрецептурных лекарств, таких как ибупрофен или ацетаминофен, для уменьшения боли и отека
- регулярное выполнение любых упражнений для пальцев, рекомендованных терапевтом
После выздоровления вывихнутый палец может быть более подвержен травмам в будущем.Человек может снизить риск повторного вывиха пальца:
- выполнять упражнения для рук и пальцев для укрепления мышц, сухожилий и связок
- носить шину или тейп во время занятий спортом
- избегать ношения колец во время занятий спортом
Несмотря на то, что вывих пальца является болезненным и тревожным, он не представляет опасности для жизни. Однако важно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Человек не должен пытаться самостоятельно переместить вывихнутый палец.Манипуляции с травмированным пальцем могут вызвать дополнительные повреждения сустава или окружающих его структур.
После лечения вывих пальцев обычно заживает в течение нескольких недель. Переломы костей и повреждение окружающих тканей могут значительно увеличить время восстановления.
.вывихнутый палец | Как исправить, типы и время восстановления
Варианты лечения и профилактика вывиха пальца
Лечение будет зависеть от тяжести и типа вывиха, а также от дополнительных деталей диагноза, описанных ниже. Лечение обычно включает некоторый элемент обезболивания и может включать другие нехирургические или хирургические меры.
Диагностика
Чтобы диагностировать вывих пальца, врач обычно делает рентгеновские снимки вашего пальца под разными углами, чтобы визуализировать сустав целиком.Визуализация пальца важна для определения способа лечения, например, если сустав поддается закрытой репозиции или возвращается на место. Сустав не следует возвращать на место, если есть перелом любой из окружающих костей. Кроме того, визуализация может помочь отличить вывихнутый палец от защемленного. Зажатый палец не будет иметь признаков вывиха на рентгеновских снимках или изменений в каком-либо из окружающих сухожилий.
Обезболивание
Основа терапии вывихнутого пальца - закрытая репозиция.Обезболивание и анестезия - важный первый шаг в закрытой репозиции. У детей старшего возраста и взрослых для анестезии обычно бывает достаточно блокады пальцевого нерва. При блокаде пальцевого нерва анестетик вводится локально в нерв пальца, чтобы вы не чувствовали боли в этой области. Маленьким детям может потребоваться процедурная седация для закрытого вправления вывихнутых суставов.
Восстановление сустава и шинирование
Как только врач определит направление вывиха, он или она приложит силу в соответствующем направлении, чтобы вернуть сустав на место.Все закрытые репозиции сопровождаются наложением иммобилизационной шины. От типа вывиха также зависит, как долго вам следует носить шину.
- Вывих на тыльной стороне среднего сустава пальца требует наложения шины на срок от трех до пяти дней.
- Дорсальный вывих сустава, ближайшего к кончику пальца, требует наложения шины на две-три недели.
- Ладной вывих среднего сустава требует наложения шины примерно на четыре недели.
Операция
Операция может быть показана при вывихе сустава.Некоторые потенциальные причины для продолжения хирургического лечения включают перелом окружающих костей, постоянную нестабильность сустава, несмотря на закрытое вправление, или неспособность вправить сустав, несмотря на многочисленные попытки.
.Причины, симптомы и варианты лечения
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 22 января 2020 г.
Что такое вывих пальца?
Вывих пальца - это травма сустава, при которой кости пальца раздвигаются или вбок, так что концы костей больше не выровнены нормально. Вывих пальцев обычно происходит, когда палец сгибается назад за пределы его нормального предела движения.
Кости, из которых состоят суставы пальцев, известны под медицинскими терминами фаланги и пястные кости.Любой из этих суставов может быть вывихнут при травме:
- Дистальные межфаланговые суставы находятся в суставах пальцев, ближайших к ногтям. Большинство вывихов в этих суставах вызвано травмой, и часто на месте вывиха бывает открытая рана.
- Проксимальные межфаланговые суставы - средние суставы пальцев. Вывих в одном из этих суставов также известен как зажатый палец или палец тренера. Это наиболее частая травма руки у спортсменов, особенно среди тех, кто занимается спортом с мячом, например футболом, баскетболом и водным поло.В большинстве случаев вывих происходит из-за того, что пальцы согнуты назад, когда спортсмен пытается поймать мяч или заблокировать удар. Вывихи проксимального межфалангового сустава также могут возникать, когда пальцы спортсмена скручены или согнуты соперником, особенно когда два спортсмена борются или схватывают мяч за контроль.
- Пястно-фаланговые суставы находятся в суставах пальцев, где пальцы встречаются с остальной частью кисти. Эти суставы соединяют пястные кости ладони с первым рядом фаланг пальца.Поскольку эти суставы очень стабильны, вывихи пястно-фаланговых суставов встречаются реже, чем два других типа. Когда действительно возникают вывихи пястно-фаланговых суставов, это обычно вывихи указательного пальца или мизинца (мизинца).
Симптомы
Вывихнутый палец искривлен, болезнен и опух, его поверхность кожи может быть порезана, поцарапана или покрыта синяками. Если вывихнутый палец был выпрямлен на игровом поле, он впоследствии может почувствовать себя ненормально расслабленным, слабым или нестабильным.
Диагностика
Ваш врач заподозрит, что ваш палец вывихнут, если он выглядит деформированным. В некоторых случаях ваш врач может назначить рентгеновский снимок пальца для поиска перелома. Когда кость пальца отделяется от соединенных сухожилий, часто фрагмент кости отделяется от основной кости и остается с сухожилием, что называется отрывным переломом.
Ожидаемая длительность
Вы можете вернуться к занятиям спортом после того, как ваш вывихнутый палец будет выровнен, ваш врач подтвердит, что травмированный сустав стабилен и что кость не сломана, а болезненность вашего пальца и отек уменьшились.В течение нескольких недель вам нужно будет носить ленту для пальцев с мягкой подкладкой или ленту, с помощью которой прикрепите травмированный палец к неповрежденному пальцу поблизости для поддержки.
Если вам требуется операция по восстановлению вывихнутого пальца, обычно требуется не менее четырех-шести недель, прежде чем вы сможете вернуться к занятиям спортом.
Профилактика
После того, как ваш вывихнутый палец обработан, вы часто можете предотвратить его повторную травму, используя защитную шину, прикрепив ее к другому пальцу или, в некоторых случаях, наложив гипс.
Лечение
Вывихнутый палец можно исправить под местной анестезией или без нее. Чтобы исправить вывих, врач будет нажимать на смещенную кость, чтобы сместить кость, если она зацепится за боковую часть сустава. Когда конец кости освободится, врач может потянуть его наружу, чтобы вернуть кость в правильное положение. Это называется закрытой редукцией. После того, как сустав пальца вернется в нормальное положение, вы будете носить шину или прикрепить к другому пальцу липкую ленту в течение трех-шести недель, в зависимости от конкретного типа вашего вывиха.
Если ваш врач не может выпрямить палец с помощью закрытой репозиции или если ваш травмированный сустав нестабилен после закрытой репозиции, возможно, ваш вывихнутый палец требует хирургического вмешательства. Хирургия также используется для лечения вывихов пальцев, которые осложняются крупными переломами или переломами сустава.
Когда звонить профессионалу
Немедленно обратитесь к врачу, если вы повредили палец, и ваш палец искривлен, деформирован, болезненен или опух.Если вы спортсмен, и кто-то выпрямляет ваш травмированный палец на игровом поле, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что травмированный сустав стабилен и не сломан. Вывихнутый сустав с открытой раной перемещать нельзя. Он должен быть тщательно наложен и немедленно осмотрен врачом.
Прогноз
Долгосрочные прогнозы обычно хорошие, хотя может пройти от четырех до шести месяцев, чтобы боль в пальцах исчезла. В некоторых случаях также имеется небольшая постоянная припухлость вокруг поврежденного сустава, особенно поврежденного проксимального межфалангового сустава.У спортсменов часто вывихнутый палец снова травмируется.
Внешние ресурсы
Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний
http://www.niams.nih.gov/
Национальный реабилитационный информационный центр (NARIC)
http://www.naric.com/
Национальная ассоциация спортивных тренеров
http: // www.nata.org/
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
.
