.
.

Как понять что у тебя перелом ноги


Ушиб и перелом стопы — как отличить: описание основных симптомов

Как определить перелом или ушиб стопы? Симптомы ведь у них похожие. А еще это наиболее часто встречаемые травмы в медицине, которые подстерегают людей любого возраста. У этих травм могут быть самые разнообразные причины, которые возникают не только в условиях ежедневного быта, но также и при очень интенсивных занятиях спортом, полученные на производстве или при больших ДТП.

Чтобы устранить неприятные последствия, каждый человек должен точно диагностировать у себя эти повреждения и различать ушиб стопы от возможного ее перелома, поскольку в определенных случаях именно перелом костей стопы могут путать с сильным ушибом, и наоборот.

Очень важно понимать, что от точной установки диагноза будет полностью зависеть подбор оптимального способа экстренного оказания медицинской помощи пострадавшему, а также эффективность лечения травмы, поскольку эти методы могут существенно различаться.

Так как отличить перелом и ушиб стопы (код по МКБ-10 у последнего — S90.3)? Читайте об этом дальше.

Общие симптомы

Следует знать, как отличить ушиб стопы и перелом. Ведь симптомы похожие. Главными признаками травмирования стопы являются выраженная синюшность и гематома, которая, впрочем, через несколько дней может «расползаться» достаточно далеко и высоко от места повреждения. Также у пациента может появиться отек и, конечно же, сильная боль.

При ушибе движение стопой на некоторое время может быть ограничено. Примечательно то, что такое состояние может провоцировать отекание окружающих стопу тканей, а не повреждение стопы изнутри. Если целостность костей стопы нарушается, она практически перестает двигаться – любое изменение положения будет вызывать боль, которая также может переходить на другие участки тела в результате нервной иннервации.

Даже при отсутствии ходьбы боль в стопе сохраняется — изнутри на мягкие ткани давят чрезмерно отечные поверхности, а также сместившиеся осколки кости. Происходит рефлекторное сокращение мышц, они пытаются перейти в нужное положение, но от этого снова нарастает болезненность.

Характерным симптомом имеющегося перелома считают очень выраженную гематому – вследствие нарушения целостности костей происходит повреждение всех сосудов, может отмечаться внутреннее кровоизлияние. При определенных типах переломов стопы гематома проявится только спустя 1-2 суток после повреждения, поскольку кость окружает плотный слой мышц.

Визуально проще выявить перелом стопы у человека: нога может выглядеть неестественно, ее можно сгибать в местах без суставов. При ощупывании места перелома доктор может прощупать обломки кости и даже услышать характерный хруст.

Все открытые раны при их наличии нужно тщательно обработать, дабы снизить риск возникновения инфекционного поражения. Если у человека нет прививки от столбняка, обязательно нужно провести экстренную профилактику — обработать раны специальными антисептическими составами, а также ввести противостолбнячный анатоксин.

Ушиб стопы

Ушиб стопы, код по МКБ-10 — S90.3, является не осложненным повреждением мышц, подкожной клетчатки, а также кожи, без нарушенной целостности. Главным симптомом ушиба называют сильную боль в области ноги, которое возникает практически сразу.

Синюшность кожи может также проявляться после ушиба или когда пройдет некоторое время. Результатом ушиба может быть небольшая гематома или опухлость. Боль через несколько часов становится более выраженной, она приобретает резкость и остроту, после чего может становиться тупой, ноющей.

Если полностью исключается риск перелома, боль спустя несколько суток утихает. Но важно помнить, что при усиленной боли необходимо срочно проконсультироваться с доктором. В первые сутки после ушиба в области стопы припухлость может несколько увеличиваться.

Как снять отек?

Чтобы отечность уменьшилась, нужно быстрее после момента травмирования приложить к поврежденной стопе холодные продукты или лед, а также сдавливающую повязку. Это позволит устранить воспаление, тем самым ускорив процесс выздоровления.

Появление гематомы

Гематома является следствием кровоизлияния в мягких тканях стопы. На ее размеры и оттенок будет, в первую очередь, влиять сила, с которой был нанесен удар. При затрагивании подкожной жировой клетчатки синяк обычно проявляется непосредственно спустя 1-3 дня после ушиба. Если повреждение будет очень глубоким, гематома может никак не проявлять себя.

Также доктора отмечают, что гематома будет постепенно менять свой оттенок: свежая имеет яркий красный оттенок, но немного позже она может приобрести багровый цвет. На 4-5 день гематома имеет темный синий цвет, а после этого – слегка желтоватый.

Тепло в ноге

Дополнительным признаком является ощущение жара в стопе в месте ушиба. Жар можно объяснить гипертермией, поскольку к травмированной стопе кровь приливает более усиленно.

Локализация

Обычно ушиб стопы (опухоль — первый его симптом) различается по определенному участку. К примеру, в большинстве случаев страдает область пальцев, а пятки и подошвы повреждаются гораздо реже. Особенно это происходит, если у больного не отмечается смещение вколоченных, поднадкостничных и неполных отломков костей.

Основная сложность диагностирования ушиба в том, что вышеописанные признаки могут говорить о закрытом переломе без выявленного смещения. В такой ситуации без томографии или выполненной рентгеноскопии установить достоверный диагноз невозможно.

Если отек начал развиваться, то это, скорее всего, происходит вследствие чрезмерного скопления в тканях конечности жидкости и их деформации. Обычно отечность спадает через несколько дней, а также после снятия ранее наложенной давящей повязки.

Стоит подробнее узнать о том, как отличить ушиб от перелома ноги.

Перелом стопы

Такое явление называют нарушением целостности надкостницы или мягких тканей стопы, которое бывает закрытым (со смещением или без смещения фрагментов кости), открытым (с поврежденной кожей), поперечно-зубчатым, незавершенным, винтообразным зависимо от линии повреждения, краевым, патологическим или имеющим вид «кленовой ветки».

Признаки

Признаки, указывающие на перелом кости в стопе, могут отличаться, учитывая пострадавшую ее часть:

При переломе даже спустя несколько часов боль не будет стихать, становясь более выраженной и сильной. Если у больного был диагностирован вколоченный перелом, без задействования мягких тканей, гематомы определены не будут.

При смещении отломков костей стопы распознать именно перелом будет намного легче: стопа может деформироваться, укорачиваться или удлиняться сравнительно с неповрежденной ногой.

«Прилипшая пятка»

У взрослого симптом перелома стопы ноги может возникать как «прилипшая пятка»: человеку сложно оторвать ногу самостоятельно из лежачего положения. Может даже ощущаться при ощупывании хруст отломков. Также такое состояние наблюдается при отсутствии процесса ущемления мышц, находящихся между отломками.

Если у больного был выявлен закрытый перелом стопы, доктора могут отмечать патологическую подвижность стопы вне сустава. Крайне нежелательно самостоятельно проверять возможность подвижности стопы у пострадавшего, поскольку это сможет еще больше навредить сосудам и нервным окончаниям, а также сместить отломки.

Открытый перелом

Еще один вариант, как отличить ушиб стопы и перелом открытого вида, – дальше. Открытый перелом с нарушением целостности кожи в стопе несложно выявить, причем это сможет сделать любой человек, просто ощупав стопу. В открытой ране могут быть видны кости, отмечается нарастание отека, и стопа может кровоточить.

Бывают случаи, когда боль при переломе в стопе может вовсе не ощущаться. В особенности это отмечается при чрезмерной выработке адреналина. Отекание может практически мгновенно появиться или же нарастать определенное время. На продолжительность проявления гематомы также будет влиять объем имеющейся мышечной ткани, окружающей повреждение.

Как отличить ушиб стопы и перелом еще?

Только опытный доктор сможет выявить имеющийся характер повреждения, при необходимости применяя дополнительные диагностические методы: например, компьютерную томографию и рентгенографию. Поэтому при минимальном подозрении на перелом не рекомендуется как-либо нагружать и двигать ушибленную стопу.

При ушибе стопы нужно наложить фиксирующую повязку или шину, чтобы зафиксировать травмированную стопу. Дабы способствовать сокращению сосудов, к ушибу следует приложить холод и принять обезболивающую терапию.

При открытом переломе нужно наложить на стопу стерильную повязку. Если случай особо тяжелый, доктор может назначить накладывание тепла на стопу. Также следует быстрее поехать в больницу, где врач выполнит необходимые исследования и назначит правильное лечение, в зависимости от того, что случилось со стопой: ушиб или перелом.

Как справиться со сломанной ногой: восстановление после перелома ноги и физиотерапия

Пока я еще ходил с камерами, я начал физиотерапию. Многие страховые компании покрывают определенное количество сеансов, скажем 20, но мне повезло, потому что моя страховка покрывала все. Я ходил два-три раза в неделю около четырех месяцев.

Сначала я все еще не могла стоять, поэтому физиотерапевт заставил меня делать упражнения прямо из инвалидной коляски. Она заставила меня согнуть ногу, повернуть лодыжку и поднять ногу с легким грузом.Мне нужно было сделать около 30 повторений каждого. Перед каждым сеансом она нагревала мою ногу на 20 минут. Затем она массировала мою ступню (это была моя любимая часть!), А затем в конце каждого из них она заставляла меня замораживать ступню в течение 10 минут.

Тем временем мой врач наконец дал мне добро, чтобы я снова начал ходить. Я так нервничал; Я боялся, что сильно повредит ногу. Нет, но это было странно. Моя нога болела, и я чувствовал себя очень, очень слабым. Мне приходилось держаться за перила лестницы, чтобы даже встать, и я с трудом мог поднять ногу - мне приходилось ее тасовать - потому что мышцы так сильно изнашивались.Хуже того, мышцы моей спины тоже атрофировались, так как я была в инвалидном кресле. Так что спине было больно стоять больше двух минут.

Тем не менее, мой ортопед посоветовал мне «быть агрессивным», когда дело доходило до восстановления сил, поэтому я работал над физиотерапией. Они заставили меня сделать серию упражнений с весовой нагрузкой, которые включали приседания, стояние на одной ноге и удержание другой и подъемы на ноги. Сначала я мог выполнить только один комплекс упражнений, прежде чем мне нужно было сесть и дать отдых спине, но со временем они стали легче.Я тоже делал их дома каждый день, чтобы я мог продолжать их в те дни, когда я не был в PT.

По мере того, как мои силы росли, физиотерапевт назначал мне более интенсивные упражнения. Мне пришлось вытянуть ногу на балансировочной доске и пройти ряд конусов, чтобы улучшить равновесие. Я также ходил на беговой дорожке и катался на велотренажере по 10 минут за раз.

Дома я тоже занимался спортом и практиковал шаги с ходунками. Сначала я обошел всю нашу квартиру.Я помню, как был так горд, что смог самостоятельно пройти из спальни на кухню! Затем я стал гулять на улицу подольше. Мне приходилось несколько раз останавливаться, когда я поднимался на 30 футов вверх по нашему кварталу, но я делал это медленно и продолжал добавлять время и расстояние.

Через четыре месяца после травмы я вернулся на работу. Моя ходьба все еще не была стопроцентной, поэтому я взял с собой ходунки. Я также продолжил заниматься физкультурой, ходил два раза в неделю и по выходным. Физиотерапевт посоветовал мне отказаться от ходунков, но я нервничал, гуляя по городу без них.

Как только я почувствовал, что могу ходить без опоры, я бросил ходунки. Мой терапевт был так счастлив! Я также стал реже ходить на физкультурно-оздоровительный процесс в неделю, поскольку мне требовалось меньше помощи.

Наконец, через шесть месяцев после травмы я закончил лечение. Примерно в то же время мой ортопед также заявил, что моя кость полностью зажила. Я могла перестать видеться с ним и продолжить свою жизнь.

.

Как справиться со сломанной ногой

За день до операции я получил хорошие новости: количество лейкоцитов и показатели печени снизились, и они могут приступить к исправлению моей ноги в соответствии с графиком. Я был рад избавиться от этого, но также очень нервничал из-за того, что попаду под нож.

Моя семья и я приехали в больницу вовремя (они просили, чтобы я был там на два часа раньше, но для нас это было ближе к трем), и меня перевели в предоперационную комнату. Во время ожидания меня подключили к капельнице и измерили кровяное давление.Меня также посетили врач и анестезиолог, которые просмотрели мою карту. Все снова и снова задавали мне эти, казалось бы, нелепые вопросы: «Как вас полное имя?» "Какую ногу ты сломал?" "Когда твой день рождения?" Медсестра объяснила, что это в основном для того, чтобы прикрыть их задницы, и мы пошутили над этим.

Раньше я проходил под наркозом, но последний раз был в 1988 году, так что все изменилось. Раньше за несколько часов до этого вам давали успокоительное, а затем в операционной вас сразу же вырубили.На этот раз мне дали OPTIONS, что меня удивило и немного испугало. Мне предложили на выбор позвоночник (при котором я буду парализован ниже пояса), блокатор нервов (чтобы снять боль в ноге) или не блокатор нервов. В конце концов я решил пойти с общей анестезией и нервным блокатором от колена ниже. Таким образом, моя здоровая нога и верхняя часть поврежденной ноги будут использоваться после процедуры. Я определенно сделал правильный выбор.

В операционной мне помогли сесть на стол, где мне сказали лечь лицом вниз.Очень добрая медсестра накинула на меня теплое одеяло, и мы пошутили, что я делаю вид, будто получаю массаж. Затем мой ортопед снял с меня гипс и наложил что-то на мою ногу, чтобы заморозить ее, чтобы она онемела.

После этого мне дали успокаивающее, от которого голова стала огромной. Затем у меня было странное путешествие, в котором я представил себя плавающим сквозь все мои органы и ткани. Я все еще не спал, но из-за этого я даже не знал своего имени. Но, видимо, именно в этот период врач ввел блокаду нерва ниже моего колена.

Затем меня вытащили, и я думаю, мой док вставил стержень и пластины. Следующее, что я понял, я не спал и находился в палате восстановления! Нога немного заболела, но медсестра дала мне морфий. Затем началась блокада нервов, и моя нога стала дрожать, как будто она засыпала. Я не мог пошевелить пальцами на ногах, что было странно, но больше не было боли. Мне предложили пойти домой или остаться на ночь, но я решил пойти домой. Мой врач предупредил, что моя нога будет болеть, когда я снова почувствую себя в ней, и дал мне рецепт на обезболивающие.

Три дня спустя моя нога уже не так плохо. Немного жестко и болезненно, но мне не пришлось принимать слишком много таблеток. Вместо этого я с нетерпением жду своего выздоровления и, наконец, снова встану на путь ходьбы.

Без вопросов, сломать ногу было для меня большой болью (в прямом и переносном смысле), но в некотором смысле я чувствую, что это сделало меня сильнее. Я понял, что я сильнее, чем думал, и что всегда может быть хуже. Я взволнован и нервничаю, потому что знаю, что мне предстоит долгий путь.Следите за обновлениями, я продолжу документировать свое выздоровление ...

.

Моя лодыжка растянута или сломана? Как отличить

Перейти к основному содержанию